输液过程中出现的不良反应及处置

合集下载

简述输液反应的处理流程

简述输液反应的处理流程

简述输液反应的处理流程
输液反应是指在给药过程中,发生了不良反应的情况下的处理流程。

处理反应的流程主要包括以下几个步骤:
1. 停止输液:一旦发生不良反应,首先需要立即停止输液,防止不良反应进一步加重。

2. 观察症状:停止输液后,观察患者的症状变化。

这包括观察反应的轻重程度以及出现的具体症状,如过敏反应可能出现皮疹、呼吸困难等。

3. 急救措施:根据不同的不良反应症状,及时采取相应的急救措施。

比如,对于呼吸困难的患者,要保持呼吸道通畅,如必要可进行气管插管或使用呼吸机;对于严重过敏反应,可迅速给予抗过敏药物。

4. 报告医生:及时向医生报告不良反应的情况,以便医生进一步判断和处理。

医生可能会调整治疗方案,更换药物或减少药物剂量。

5. 记录和监测:护士需要详细记录患者的不良反应情况,包括反应的症状、发生时间、处理过程等,并持续监测患者的症状变化,以便及时发现并处理可能的并发症。

总之,输液反应的处理流程包括停止输液、观察症状、急救措
施、报告医生以及记录和监测。

这些步骤的目的是保证患者的安全,并及时采取必要的措施降低不良反应对患者的伤害。

输液不良反应的应急预案及处理程序

输液不良反应的应急预案及处理程序

红河州第四人民医院
输液不良反应应急预案及处理程序
【应急预案】
1.发生输液不良反应时立刻停止输液或者保留静脉通路,改换其余液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.输液反应严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。

4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染管理委员会、药剂科、护理部。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7.患者家属有异议时,立刻按有关程序对输液器具及药液进行封存。

【处理程序】
立刻停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检。

红河州第四人民医院药事管理委员会
2011年8月1日。

静脉输液操作流程中的输液过程中的不良反应处理

静脉输液操作流程中的输液过程中的不良反应处理

静脉输液操作流程中的输液过程中的不良反应处理静脉输液作为一种常见而有效的治疗方法,广泛应用于医疗领域。

然而,在输液的过程中,不良反应可能会发生。

正确处理不良反应是保证患者安全的重要环节。

本文将详细介绍静脉输液操作流程中的不良反应处理方法。

一、输液过程中可能出现的不良反应1.过敏反应:患者对输液药物中的成分过敏,导致过敏反应,如皮疹、荨麻疹、喉头水肿等。

2.局部反应:输液部位出现红肿、疼痛、渗液等症状。

3.药物反应:输液药物本身引起的不良反应,如药物性血小板减少症、药物性肝损伤等。

4.感染:输液操作不规范,导致静脉感染,表现为局部红肿、温热、化脓等。

二、不良反应处理的基本原则1.立即停止输液:一旦发现患者出现不良反应,操作人员应立即停止输液,并查找可能的原因。

2.保护患者安全:根据不同的不良反应,采取相应措施,保护患者的生命安全。

3.积极处理不良反应:及时采取相应治疗措施,减轻不良反应的程度。

三、处理不良反应的常见方法1.过敏反应处理(1)立即停止输液,将输液通道刮除。

(2)观察患者病情变化,保持患者呼吸道畅通。

(3)给予抗过敏药物,如肾上腺素、氯雷他定等。

(4)如病情严重,需及时转至医院进行进一步处理。

2.局部反应处理(1)停用可能引起局部反应的输液药物。

(2)清洁受影响的部位,并覆盖干净的纱布。

(3)观察局部反应情况,如出现化脓等情况,及时就医处理。

3.药物反应处理(1)停用引起药物反应的输液药物。

(2)评估患者肝肾功能,及时调整药物剂量。

(3)给予相应的药物治疗,如解救药物、肝保护药物等。

4.感染处理(1)立即停止输液,注意手卫生,避免继续感染。

(2)清洁受感染的部位,并覆盖干净的纱布。

(3)就医进行相应治疗,如抗生素治疗等。

四、防止不良反应的发生1.严格操作规范:操作人员应严格按照操作流程进行输液,注意穿戴无菌手套,消毒输液部位,避免污染。

2.选择适当的输液药物:根据患者的具体情况和药物的适应症,选择合适的输液药物,减少不良反应的发生。

输液反应的处理流程

输液反应的处理流程

输液反应的处理流程输液反应是指患者在输液过程中出现药物过敏、输液反应等不良反应的情况。

及时处理输液反应是保障患者安全的重要环节,下面将介绍一下输液反应的处理流程。

一、发现输液反应后,医护人员首先应立即停止输液,注意观察患者的症状,评估病情的严重性。

二、评估症状。

不同的输液反应症状和危害程度不尽相同,常见的包括皮肤红斑、荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等。

对于轻度症状的患者,可以停止输液并给予适当的抗过敏治疗;对于呼吸困难或其他严重症状的患者,应立即报告上级医生,并做好抢救准备。

三、及时记录与上报。

医护人员应记录下患者的输液反应症状、体征变化及处理情况,以备病历管理和后续跟踪使用。

同时,应将相关情况及时上报至上级医生和质控部门,以便进行及时处理和分析原因。

四、给予适当的治疗。

治疗方案根据患者的具体情况和反应的严重程度而定。

对于轻度症状的患者,可以停止输液并给予口服或静脉注射的抗过敏药物,如抗组胺药物或皮质类固醇等。

对于严重症状的患者,需要立即停止输液并进行抢救措施,如给予氧气吸入、静脉注射大剂量抗过敏药物等。

同时,应尽快转诊至重症监护室或相应科室进行进一步处理。

五、排查药物原因。

输液反应的发生往往与输液液体或药物有关,医护人员应及时排查输液液体的成分和药物的配伍是否正确,并做好相应纠正措施。

同时,也需要注意患者是否存在药物过敏史或其他特殊情况,以便调整治疗方案。

六、预防再次发生。

对于有输液反应史的患者,应在以后的输液过程中增加警惕,避免再次出现不良反应。

医护人员应根据患者的具体情况进行合理的药物选择和输液配伍,必要时也可进行皮肤测试或药物过敏试验,以确保输液的安全性。

总之,处理输液反应的流程主要包括及时停止输液、评估症状、记录与上报、给予适当治疗、排查药物原因和预防再次发生等步骤。

医护人员应密切关注患者的症状变化,及时采取相应措施,保障患者的安全。

同时,也应加强药物配伍与使用的合理性,减少不良反应的发生。

输液反应及应急预案

输液反应及应急预案

输液反应及应急预案1 事故特征1.1 危险性分析在医院输液过程中,患者可能会出现输液反应,即对输液药物产生过敏或不良反应的情况。

输液反应可能导致患者出现过敏症状、呼吸困难、心律失常等严重情况,甚至危及生命。

1.2 事故前可能出现的征兆输液反应的征兆可以包括患者出现皮肤瘙痒、红肿、面部潮红、呼吸急促、胸闷等身体不适症状。

一旦发现患者出现以上症状,应立即引起警觉,防止事故进一步发展。

2 应急组织与职责2.1 现场应急自救组织在出现输液反应事故时,医院应成立应急自救小组,人员构成一般包括值班医生、护士等。

2.2 应急自救组织机构、人员的职责(1)现场应急自救小组:负责迅速评估患者病情,采取相应的急救措施,并与其他部门进行沟通和协调。

(2)值班医生:作为应急抢救的主要组织者,负责指挥应急小组成员进行具体的抢救措施,并向相关部门及时报告情况。

(3)护士:协助医生进行抢救工作,负责患者的监测和记录,及时向医生报告患者病情变化。

3 应急处置3.1 事故应急处置程序一旦发生输液反应事故,现场负责人应当保持冷静,现场工作人员或其他人员应迅速采取以下救护措施:(1)立即停止输液,保持患者呼吸道通畅。

(2)及时评估患者病情,根据病情进行适当的急救措施,如使用抗过敏药物、氧气呼吸等。

(3)与其他医生、护士及时沟通和协调,寻求更高级别的医疗支援。

(4)对患者进行密切观察,记录病情变化和急救措施的效果。

3.2 现场应急处置措施(1)停止输液一旦发现患者出现输液反应,应立即停止输液,并保持患者呼吸道通畅。

(2)急救措施根据患者具体症状,采取相应的急救措施,如使用抗过敏药物、氧气呼吸等,以减轻患者症状并保护其生命安全。

(3)与其他部门沟通及时与其他医生、护士沟通和协调,尽快寻求更高级别医疗支援,并向相关部门报告事故情况。

(4)记录和观察对患者的病情变化进行记录,并密切观察患者的生命体征和症状变化,及时调整急救措施。

4 注意事项4.1 现场安全注意事项:(1)在进行急救措施时,应确保自身和患者的安全,避免交叉感染和二次伤害。

输液过程中出现的不良反应及处置

输液过程中出现的不良反应及处置

常见输液反应及处置一、常见反应:1. 发热反应:就是最常见一种反应,主要表现为发热、发冷、寒战,轻者在38℃左右,重者达40℃以上,停止输液后数小时可自行恢复正常,并伴有头痛、恶心、呕吐、心率增快等全身症状,常因输入致热原物质引起、2、血清样反应:通常于用药7—10小时(速发型1—0.5小时)发生,其症状有发热、关节疼痛、皮肤荨麻疹与其她皮疹,全身淋巴结肿大,血中嗜酸性粒细胞增多,短暂性蛋白尿等,严重者可发生血管神经性水肿、脑水肿、肺水肿、喉头水肿。

3、静脉炎症状:局部沿静脉径路出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,但一般无全身症状或仅有不适感、4。

过敏性休克:通常在用药后数秒钟即可发生,亦有在数分钟至半小时发生,此为速发型变态反应,多发生于重复用药者,亦有发生于连续用药过程中,表现大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸困难,发绀,血压下降,甚至昏迷等。

此型过敏多发生在高敏患者身上,抢救不及时易导致死亡,从而发生严重得医疗纠纷、5。

循环负荷过重(心衰、肺水肿)反应:由于输液过快或短时间内输入过多液体所致、主要表现为呼吸困难、气急、胸闷、心悸、咳嗽、咳泡沫样痰,双肺听诊出现湿啰音等。

6。

血管迷走性晕厥:俗称晕针,主要发生在体虚、精神紧张、焦虑等患者身上,因周围血管扩张,阻力突然降低,脑血流量减少所致。

表现有突然出现头昏、眼前发黑、面色苍白、出冷汗、恶心、继而晕厥,意识模糊或丧失,血压下降,脉搏缓慢。

此型反应易与过敏性休克相混淆,但此反应愈后良好,短时间内可自行恢复。

与过敏性休克不同,后者如不及时处理呈进行行加重、7.空气栓塞:病员胸部感到异常不适,发生呼吸困难与严重紫绀,听诊心前区可闻及响亮得,持续得“水泡声"8。

双硫仑样反应:用药期间饮酒或酒后用药导致、相关药物有头孢类、咪唑类、喹喏酮类、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素及甲苯磺丁脉、格列本 ,笨乙双胍等降糖药。

临床表现有:胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、意识恍惚、甚至休克,血压下降至60—70/30-40mmHg,甚至意识丧失,导致死亡、此反应易误诊为普通得药物过敏性休克、急性冠脉综合症、心衰等,其反应严重程度与应用药物得剂量、饮酒量呈正比。

静脉输液不良反应及处理方法

静脉输液不良反应及处理方法

静脉输液不良反应及处理方法静脉输液治疗是一种高度专业技术,其治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输液的治疗,回顾其历史,始于17世纪,但巨大进步主要发生于20世纪,那么你知道静脉输液不良反应及处理方法吗?下面是店铺为你整理的静脉输液不良反应及处理方法的相关内容,希望对你有用!静脉输液不良反应及处理方法1.发热反应:发热反应是输液常见的一种反应,常因输入致热物质引起。

多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。

护理:(1)减慢滴注速度或停止输液,及时与医生联系求采纳谢谢楼主(2)立即测生命体征,并且每半小时测量体温一次,至病情平稳(3)对症处理,寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖,高热时给予物理降温(4)按医嘱给抗过敏药或激素治疗(5)保留余液和输液器,必要时送检验室作细菌培养(6)预防:输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等,防止致热物质进入体内2.循环负荷过重(肺水肿)肺水肿常与输液速度过快,输入量过多有关护理:(1)立即停止输液,及时与医生联系,配合抢救,安慰病人(2)协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少回心血流,减轻心脏负担(3)加压给氧,可使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%--30%乙醇湿化吸氧,因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,是泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状(4)按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等(5)清除呼吸道分泌物,保持呼吸通畅,并指导病人进行有效呼吸(6)必要时用止血带进行四肢论扎(7)预防:严格控制输液速度和输液量,对有心肺疾病的病人及老年人、儿童尤应慎重3.静脉炎:常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物,输液导管长期留置,输液过程中未严格执行无菌操作有关护理:(1)患肢抬高制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷(2)超短波理疗(3)合并感染时遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗(4)预防:严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外。

输液反应应急预案及流程

输液反应应急预案及流程

输液反应应急预案及流程一、背景输液是一种常见的医疗治疗手段,然而在实施过程中,少数患者可能会出现输液反应,包括过敏反应、药物不良反应等。

针对这种情况,制定输液反应应急预案及流程是保障患者安全的重要措施。

二、目标确保针对输液反应的应急措施得以及时、有效地实施,保护患者的身体和生命安全。

三、应急预案1. 患者监测:临床医生和护士应密切观察患者输液反应的早期症状,包括但不限于皮肤红肿、呼吸急促、血压下降等。

2. 停止输液:一旦发现患者出现输液反应,应立即停止输液,并记录停止时间。

3. 患者处理:根据患者的具体情况,进行相应的处理,包括给予抗过敏药物、调整体位等。

4. 汇报上级:护士应及时向主治医生或上级汇报患者输液反应的情况,并按照医疗机构的规定进行进一步处理。

四、应急流程1. 发现输液反应症状后,护士立即停止输液,并记录停止时间。

2. 迅速通知主治医生或上级,并向其汇报患者输液反应的症状及停止时间。

3. 主治医生或上级根据病情,制定相应的处置方案。

4. 进一步处理患者,包括给予抗过敏药物、调整体位等。

5. 持续监测患者的病情,并根据需要进行进一步的医疗处置。

五、培训和演练1. 对医护人员进行相关的培训,加强对输液反应的认知和应急处理的能力。

2. 定期组织演练,以测试医护人员的应急反应水平,并及时发现漏洞和问题。

六、风险防控1. 定期检查输液设备,确保其安全可靠。

2. 定期检查药品的质量,保证其符合标准。

3. 合理安排输液时间和剂量,避免过快或过量给药。

七、总结本文档提供了输液反应应急预案及流程,旨在保障患者在输液过程中的安全。

医护人员应熟悉本预案内容,并根据需要进行培训和演练,以提高应对输液反应的能力和水平,确保患者的身体和生命安全。

静脉输液的不良反应及防治措施

静脉输液的不良反应及防治措施

静脉输液的不良反应及防治措施静脉输液法,属于基础护理技术的核心内容。

下面是惠好网为大家带来的静脉输液的不良反应及防治措施,希望能帮助到大家!1.发热反应:(2)密切观察病情及体温变化;(3)对症处理:寒战时增加盖被或给热水袋等保暖,高热时给予物理降温;(4)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;(5)保留余液和输液器送检,查找病因。

预防措施:严格执行查对制度和无菌操作原则;严格检查药液质量、有效期;严格检查输液器的包装、有效期等。

2.循环负荷过重(急性肺水肿):(1)立即停止输液,通知医生,进行紧急处理;(2)病人取端坐位;(3)给予高流量、20%~30%乙醇湿化吸氧;(4)遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等;(5)必要时四肢轮流结扎(要求每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。

预防措施:输液时应严格控制输液速度、刺激性较强的药液;静脉内放置刺激性强的留置管或导管放置时间过长;输液过程中无菌操作不严。

3.静脉炎:(1)立即停止局部输液,换肢抬高并制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁行湿敷;(2)用中药如意金黄散外敷;(3)超短波理疗;(4)合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。

预防措施:严格执行无菌操作,以防感染;刺激性强的药物应充分稀释,并减慢输液速度,防止药液溢出血管外;有计划地更换输液部位,以保护静脉;使用静脉留置针时应选择无刺激或刺激性小的导管,且留置时间不宜过长。

4.空气栓塞:(1)立即停止输液,通知医生进行抢救;(2)左侧卧位并头低足高;(3)给予高流量氧气吸入;(4)密切观察病情,发现异常及时处理。

预防措施:输液前,必须认真检查输液器的质量,并将输液管内的空气排尽;输液过程中,应加强巡视,及时更换输液瓶或添加药液,输液完毕及时拔针;加压输液时,专人看守,不得擅自离开病人。

发生输液反应时应急预案及处理

发生输液反应时应急预案及处理

发生输液反应时应急预案及处理输液反应是指患者在输液过程中出现的不良反应,包括过敏反应、药物不良反应、静脉炎等。

发生输液反应时,及时的应急预案及处理能够有效的保护患者的安全,预防并发症的发生。

下面将介绍一套常见的应急预案及处理方法。

一、应急预案1.事前准备在开始输液前,需要对患者进行全面的评估,包括过敏史、现有疾病、药物使用等,评估患者对输液药物的容许性。

同时,需要做好充足的事前准备工作,包括准备好所需的输液设备、药物、抢救药物等。

2.定期观察在输液过程中,要定期观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等。

特别是在开始输液后的30分钟内,要密切观察患者的反应情况,及时发现异常情况。

3.提前准备4.记录与报告在发生输液反应后,要及时做好记录与报告工作。

详细记录患者的病情、处理方法、结果等,以便日后分析和总结经验。

二、处理方法在遇到输液反应时,应根据不同的类型和严重程度,采取相应的处理方法。

1.过敏反应2.药物不良反应3.静脉炎静脉炎是指在静脉输液过程中,导管部位及周围组织发生炎症反应。

发生静脉炎时,应及时停止输液,并迅速采取以下措施:保持患者的局部休息,给予冷敷或热敷治疗,使用酒精棉球清洁局部皮肤,观察并记录局部皮肤的变化。

4.接触性休克三、预防措施为了减少输液反应的发生,应采取以下预防措施:1.注意过敏史询问在开始输液前,要详细询问患者的过敏史,并记录在案。

对于有过敏史的患者,要特别小心选择输液药物,并进行适当的预防措施。

2.药物选择和给药速度对于敏感的患者应尽量避免使用可能引起过敏的药物。

对于容许性较差的药物,应以较慢的速度给药,并密切观察患者的反应情况。

3.观察和监测在输液过程中,要定期观察患者的生命体征,特别是在开始输液后的30分钟内,要密切观察患者的反应情况,及时发现异常情况。

4.做好应急准备在开始输液前,要做好充足的应急准备,包括准备好所需的输液设备、药物和抢救药物等。

同时,要做好应急预案,以便在出现输液反应时能够及时、安全地处理。

输液反应的应急处置方案

输液反应的应急处置方案

输液反应的应急处置方案背景输液是一种常见的医疗治疗手段,具有广泛的应用。

然而,在输液过程中,患者有时可能会出现不良反应,这需要及时的应急处置措施来保障患者的安全和健康。

应急处置方案为了应对输液反应,我们建议采取以下应急处置方案:1. 立即停止输液:一旦患者出现不良反应,医护人员应立即停止输液,并把输液设备关闭,以避免继续输入有害物质。

立即停止输液:一旦患者出现不良反应,医护人员应立即停止输液,并把输液设备关闭,以避免继续输入有害物质。

2. 评估患者症状:医护人员应迅速评估患者的症状和体征,包括但不限于呼吸困难、皮肤发红或瘙痒、头痛、恶心等。

这有助于确定反应的严重性和紧急程度。

评估患者症状:医护人员应迅速评估患者的症状和体征,包括但不限于呼吸困难、皮肤发红或瘙痒、头痛、恶心等。

这有助于确定反应的严重性和紧急程度。

3. 检查输液设备:医护人员应仔细检查输液设备,确保其正常运作和无损坏。

如果发现设备故障或污染,应及时更换或处理。

检查输液设备:医护人员应仔细检查输液设备,确保其正常运作和无损坏。

如果发现设备故障或污染,应及时更换或处理。

4. 维持通畅的气道:如果患者出现呼吸困难等严重症状,医护人员需要确保患者的气道通畅。

这可能需要采取急救措施,如人工呼吸术等,以保证患者的呼吸功能。

维持通畅的气道:如果患者出现呼吸困难等严重症状,医护人员需要确保患者的气道通畅。

这可能需要采取急救措施,如人工呼吸术等,以保证患者的呼吸功能。

5. 记录和报告:所有的应急处置措施都应该被准确地记录下来,并及时上报给主治医生或相关管理人员。

这有助于后续的分析和改进。

记录和报告:所有的应急处置措施都应该被准确地记录下来,并及时上报给主治医生或相关管理人员。

这有助于后续的分析和改进。

6. 及时反馈和跟进:一旦应急处置措施实施后,医护人员应及时反馈给患者及家属,并进行后续的跟进。

这有助于患者及其家属对处理结果的了解,并增加他们对医疗团队的信任感。

常见输液不良反应及处理流程

常见输液不良反应及处理流程

常见输液不良反应及处理流程
输液是一种常见的治疗方法,在医疗实践中广泛应用。

然而,输液过程中可能会出现一些不良反应,需要及时处理以确保患者的安全和舒适。

下面是一些常见的输液不良反应及处理流程。

1. 过敏反应
症状:
- 皮肤瘙痒
- 食欲不振
- 肌肉疼痛
- 呼吸困难
- 皮肤红肿
处理流程:
1. 停止输液并通知医生或护士。

2. 给予抗过敏药物,如抗组胺药物。

3. 监测患者的呼吸情况和血压。

4. 如症状加重或出现紧急情况,立即采取急救措施。

2. 感染
症状:
- 发热
- 寒战
- 容易疲倦
- 恶心和呕吐
- 红肿或渗出液体的注射部位
处理流程:
1. 停止输液并通知医生或护士。

2. 进行血液和尿液检测,以确定是否存在感染。

3. 根据检测结果,给予适当的抗生素治疗。

4. 注意保持注射部位的清洁和消毒。

3. 静脉刺穿
症状:
- 疼痛或不适感
- 血肿
- 局部红肿或肿胀
- 血液渗漏
- 吸液困难
处理流程:
1. 停止输液并通知医生或护士。

2. 轻轻撤回针头以减少局部刺激。

3. 使用适当的压迫止血,如敷压或绷带。

4. 定期观察刺穿部位,确保无感染和血肿。

以上是常见的输液不良反应及处理流程。

在执行输液时务必密切监测患者反应情况,并采取相应的处理措施以确保患者的安全和舒适。

请遵循正确的操作流程,并及时与医生或护士沟通。

输液不良反应应急处理流程

输液不良反应应急处理流程

输液不良反应应急处理流程
1、及时终止输液:输液不良反应发生时,应及时终止输液,同时将输液对象移至安全的位置。

2、处理患者:尽快停止输液,护士应立即评估患者情况,向患者及时讲解该状况,并应急抢救患者。

3、确定因果关系:需要完全确定不良反应的发生是否和输液有关,并收集有关输液的相关信息,如输液的类型、输液的量、输液的方法、输液的时间等。

4、报告事件:护士应在30分钟内向医务科室医生报告事件,并将不良反应的实际情况及时记录下来。

5、通知患者家属:采取必要的急救措施后,应及时通知患者家属,让家属加强对患者的照顾。

6、完成事件调查:护士应按照有关申报标准,在3天内完成事件调查,对输液不良反应原因进行深入分析,为控制输液不良反应及类似事件的发生提供科学依据。

7、改善及预防:在调查过程中,针对输液不良反应的具体原因,需提出改进及预防措施,并制定针对性的管理方案,以确保输液的安全性。

8、应对预案:为了预防类似的输液不良反应事件的发生,医院应在一定的时间范围内定期进行输液事件的复习,并制定及时的针对性的应对预案。

输液反应与护理

输液反应与护理

输液反应与护理输液是一种通过静脉途径给予患者液体药物或生理盐水的治疗方法。

输液反应是指患者在接受输液过程中出现的不良反应。

这些反应可能涉及过敏、感染、机械性损伤等多个方面。

以下是一些常见的输液反应及相应的护理措施:1. 过敏反应:-症状:皮疹、荨麻疹、呼吸急促、面部水肿等。

-护理措施:停止输液,及时通知医生。

对于轻微过敏可使用抗过敏药物,对于严重过敏,可能需要紧急处理,如使用肾上腺素。

2. 感染:-症状:发热、寒战、局部红肿、疼痛等。

-护理措施:保持输液设备清洁,按规范操作。

对于感染症状,及时通知医生,可能需要进行抗生素治疗。

3. 静脉炎:-症状:静脉部位红、肿、热、疼痛。

-护理措施:注意静脉穿刺卫生,避免血管壁损伤。

定期检查输液部位,如发现异常,及时通知医生。

4. 机械性损伤:-症状:漏液、淤血、血肿等。

-护理措施:定期检查输液器、输液管、静脉针等设备,确保其正常。

注意避免患者活动过度,导致输液部位机械性损伤。

5. 溶质浓度不适当:-症状:血压升高或降低、头痛、恶心、呕吐等。

-护理措施:根据医嘱准确配置输液,避免浓度过高或过低。

定期检查患者生命体征,确保输液过程中监测患者病情。

6. 药物反应:-症状:药物不良反应,如头晕、恶心、过敏等。

-护理措施:注射药物时,按照规范操作。

注意患者过敏史,避免使用对患者产生不良反应的药物。

在输液过程中,护理人员应密切监测患者生命体征、观察输液部位的情况,同时提醒患者有关症状的自我感觉。

及时发现异常情况,采取相应的护理措施,与医生协作,确保患者安全。

输液反应的应急预案及演练

输液反应的应急预案及演练

一、引言输液反应是临床护理工作中常见的一种不良反应,严重时可危及患者生命。

为提高医护人员对输液反应的应急处置能力,保障患者安全,特制定本应急预案及演练方案。

二、应急预案1. 输液反应的定义输液反应是指在输液过程中,患者出现的与输液药物或输液过程相关的各种不良反应,包括过敏反应、热原反应、感染反应等。

2. 输液反应的分级根据患者症状的严重程度,将输液反应分为轻度、中度、重度三级。

3. 输液反应的应急预案(1)轻度输液反应1. 立即停止输液,保留静脉通路。

2. 观察患者症状,给予对症处理,如口服抗过敏药物、局部冷敷等。

3. 记录患者症状及处理措施。

4. 如症状加重,及时上报上级医生,遵医嘱给予相应处理。

(2)中度输液反应1. 立即停止输液,保留静脉通路。

2. 给予吸氧、心电监护等支持治疗。

3. 遵医嘱给予抗过敏药物、激素等治疗。

4. 密切观察患者生命体征及症状变化。

5. 如症状加重,及时上报上级医生,遵医嘱给予相应处理。

(3)重度输液反应1. 立即停止输液,保留静脉通路。

2. 立即启动应急预案,组织抢救。

3. 给予吸氧、心电监护、气管插管等支持治疗。

4. 遵医嘱给予抗过敏药物、激素、升压药等治疗。

5. 密切观察患者生命体征及症状变化。

6. 如症状加重,及时上报上级医生,遵医嘱给予相应处理。

4. 报告制度1. 立即向科室负责人报告。

2. 向医院感染科、药剂科、护理部等相关科室报告。

3. 如为过敏反应,及时报告当地卫生行政部门。

三、演练方案1. 演练目的1. 提高医护人员对输液反应的识别和应急处理能力。

2. 优化应急预案流程,提高救治效率。

3. 增强团队协作意识,提高应对突发事件的能力。

2. 演练内容1. 输液反应的识别和判断。

2. 输液反应的应急处置流程。

3. 各科室之间的协作配合。

4. 抢救设备和药品的准备。

3. 演练步骤1. 情景模拟:模拟患者发生输液反应的情景,包括轻度、中度和重度反应。

2. 抢救流程:按照应急预案流程进行抢救,包括停止输液、给药、观察、报告等。

常见输液不良反应的处理与预防

常见输液不良反应的处理与预防

常见输液不良反应的处理与预防输液是一种常见的医疗护理措施,用于给予病人药物或补充体液。

然而,有时病人可能会出现不良反应,因此正确处理和预防常见的输液不良反应至关重要。

常见的输液不良反应1. 静脉炎:静脉炎是最常见的输液不良反应之一。

它表现为局部红肿、疼痛和触区温度升高。

处理方法包括停止输液、拆除静脉通路、进行局部护理和适当的药物治疗。

2. 药物过敏:有些病人对输液中的药物可能过敏。

常见症状包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难和过敏性休克。

预防和处理方法包括提前询问病人的过敏史,选择合适的药物,监测输液过程中的症状,及时停止输液并采取适当的处理措施。

3. 液体超负荷:输液过快或过多可能导致液体超负荷。

病人可能会出现疲倦、呼吸困难、水肿等症状。

预防和处理方法包括根据病人的情况调整输液速度和剂量,监测病人的水量平衡,及时采取相应的处理措施。

4. 输液部位感染:输液部位感染是一种严重的不良反应。

预防措施包括使用无菌技术进行输液,适当清洁和消毒输液部位,定期更换输液管路,及时处理感染并给予适当的抗生素治疗。

预防常见的输液不良反应的措施为了预防常见的输液不良反应,以下是一些推荐的措施:1. 仔细选择输液药物:根据病人的具体情况和药物的特性,选择合适的输液药物,并充分了解其副作用和禁忌症。

2. 注重无菌操作:在进行输液时,使用无菌技术操作,包括洗手、戴手套、清洁输液部位,确保输液过程无菌。

3. 监测病人的症状和体征:在输液过程中,定期监测病人的体征变化,及时发现和处理异常情况。

4. 教育病人和家属:向病人和家属提供关于输液的相关知识和注意事项,增强安全意识。

5. 定期培训医护人员:定期进行有关输液不良反应处理与预防的培训,提高医护人员的专业能力和安全意识。

在处理和预防输液不良反应时,医护人员应密切观察病人的症状变化,及时采取适当的处理措施,确保病人的安全和舒适。

> 注意:以上内容仅供参考,具体处理和预防措施应根据病人的具体情况和医疗规范进行决策,并在合法可行的范围内操作。

输液反应处理流程

输液反应处理流程

输液反应处理流程在医疗护理中,输液是一种常见的治疗手段,用于给予患者补充液体、营养物质、药物等。

然而,输液过程中也可能会出现一些不良反应,例如药物过敏、感染等。

为了确保患者的安全,医护人员需要及时正确地处理这些反应。

下面将介绍一般的输液反应处理流程。

1. 观察和记录反应症状当患者出现不良反应时,医护人员首先应当仔细观察患者的症状,并将其记录下来。

这些症状可能包括皮肤红肿、发热、呼吸急促、恶心呕吐等。

观察和记录是判断反应严重程度和确定处理方法的重要依据。

2. 停止输液一旦发现患者出现不良反应,医护人员应立即停止输液过程。

停止输液可以避免进一步加重患者的症状,并为处理反应争取时间。

3. 评估患者病情停止输液后,医护人员需要对患者的病情进行评估。

他们会检查患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,并观察其他可能的症状。

这有助于医护人员了解患者的整体状况,并决定下一步的处理措施。

4. 通知医生在评估患者病情后,医护人员应及时向医生报告患者的情况。

医生会根据患者的具体情况制定进一步的治疗方案,并指导医护人员进行相应的处理。

5. 给予适当的治疗根据医生的指示,医护人员会给予患者适当的治疗。

治疗方法可能包括给予抗过敏药物、退烧药物、镇静剂等。

同时,医护人员还需密切观察患者的病情变化,确保治疗的有效性。

6. 采取预防措施在处理完输液反应后,医护人员需要采取预防措施,以防止类似反应再次发生。

他们会检查输液设备的质量和完整性,确保其符合标准要求;同时,医护人员还会向患者详细询问过敏史和药物过敏史,以便在输液前采取相应的预防措施。

7. 记录和报告在处理完输液反应后,医护人员需要将整个处理过程详细记录下来,并报告给相关部门。

这有助于医院了解患者的病情和治疗效果,进一步提高医疗质量。

总结而言,输液反应处理流程包括观察和记录反应症状、停止输液、评估患者病情、通知医生、给予适当的治疗、采取预防措施以及记录和报告。

这些步骤的执行能够确保患者在输液过程中出现不良反应时能够及时得到处理,保障患者的安全和健康。

输液过程中出现的不良反应及处置

输液过程中出现的不良反应及处置

罕睹输液反应及处置之阳早格格创做一、罕睹反应:1. 收热反应:是最罕睹一种反应,主要表示为收热、收热、热战,沉者正在38℃安排,重者达40℃以上,停止输液后数小时可自止回复仄常,并陪随头痛、恶心、呕吐、心率删快等齐身症状,常果输进致热本物量引起.2. 血浑样反应:常常于用药7—10小时(速收型1—0.5小时)爆收,其症状有收热、闭节痛痛、皮肤荨麻疹战其余皮疹,齐身淋凑趣肿大,血中嗜酸性粒细胞删加,短促性蛋黑尿等,宽重者可爆收血管神经性火肿、脑火肿、肺火肿、喉头火肿.3.静脉炎症状:局部沿静脉径路出现条索状黑线、局部构制收黑、肿胀、灼热、痛痛,但是普遍无齐身症状或者仅有没有适感.4. 过敏性戚克:常常正在用药后数秒钟即可爆收,亦有正在数分钟至半小时爆收,此为速收型反常反应,多爆收于重复用药者,亦有爆收于连绝用药历程中,表示大汗淋漓,四肢厥热,呼吸艰易,收绀,血压下落,以至昏迷等.此型过敏多爆收正在下敏患者身上,抢救没有即时易引导牺牲,进而爆收宽重的调理纠葛.5. 循环背荷过重(心衰、肺火肿)反应:由于输液过快或者短时间内输进过多液体所致.主要表示为呼吸艰易、气慢、胸闷、心悸、咳嗽、咳泡沫样痰,单肺听诊出现干啰音等.6. 血管迷走性晕厥:雅称晕针,主要爆收正在体真、粗神紧弛、焦慢等患者身上,果周围血管扩弛,阻力突然落矮,脑血流量缩小所致.表示有突然出现头昏、长远收乌、里色惨黑、出热汗、恶心、既而晕厥,意识朦胧或者丧得,血压下落,脉搏缓缓.此型反应易战过敏性戚克相殽杂,但是此反应愈后良佳,短时间内可自止回复.与过敏性戚克分歧,后者如没有即时处理呈举止止加重.7.气氛栓塞:病员胸部感触非常十分没有适,爆收呼吸艰易战宽重紫绀,听诊心前区可闻及响明的,持绝的“火泡声”8.单硫仑样反应:用药功夫饮酒或者酒后用药引导.相闭药物有头孢类、咪唑类、喹喏酮类、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素及甲苯磺丁脉、格列本,笨乙单胍等落糖药.临床表示有:胸闷、气短、喉头火肿、心唇收绀、呼吸艰易、心率删快、血压下落、四肢累力、里部潮黑、多汗、得眠、头痛、恶心呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、意识恍惚、以至戚克,血压下落至60-70/30-40mmHg,以至意识丧得,引导牺牲.此反应易误诊为一般的药物过敏性戚克、慢性冠脉概括症、心衰等,其反应宽重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比.其效率体制:单硫仑与乙醇联用时可压制肝净中的乙醛脱氢酶,使乙醇正在体内氧化为乙醛后,没有克没有及再继承领会氧化,引导体内乙醛蓄积而爆收上述一系列反应.而上述的许多药物具备与单硫仑相似的效率,故称之为单硫仑样反应,连年去果单硫仑样反应引导的牺牲案例时有爆收,值得警告.两、本果:1、药物果素:微粒加进人体后可引起热本反应、过敏反应,特天是中药制剂,微粒较多.多种药物混同静面,分歧理配伍,引导药物有重淀物出现,成为致热本,过敏本.2、微死物传染:由于拆药器具破坏等果素.3、支配果素:消毒没有周到,致微死物等传染药物、液体及注射部位.4、个体好别:有过敏体量、免疫功能混治,引导对于多种药物过敏.5、室温过热:引导输进体内液体过凉,引起血管壁痉挛所致.6、询问病史没有详:对于患者往常用药过敏史、饮酒史等没有详.三、防止:1、尽管缩小输液中多种药物配伍,特天是中西药混用,多种药物配伍易制成微粒产死,热本叠加,减少输液反应机率.注意配伍禁忌.2、庄重真止支配过程,真止核查于制度.3、采用符合的液体,掌握输液速度,特天是下龄、本有心肺病变者,药液应现用现配.4、小心询问往日药物过敏史,特天是对于下敏体量病人.5、注意室内温度,如液体过凉,应加温再用.6、有无饮酒史,包罗含酒饮料.四、处置:1、坐时停药,使病人仄卧.2、坐时皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小女酌减.症状如没有缓解,可每隔半小时皮下或者静脉注射该药0.5ml.曲至摆脱伤害期.3、赋予氧气吸进,革新缺氧症状.呼吸受压制时,应坐时举止人为呼吸,并使用呼吸镇静剂.喉头火肿引致窒息时,应尽管真止气管切启.4、根据医嘱静脉注射天塞米紧5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸同丙嗪等.5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或者仄稳液扩充血容量.血压仍没有回降,可按医嘱加进多巴胺等.6、若心跳骤停,则坐时举止复苏抢救.7、稀切瞅察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志战尿量等变更.输液历程中出现的没有良反应及处理一、如创制患者非常十分1.坐时停药,死存静脉通讲,使病员仄卧,举止便天抢救,并坐时报告医死.2.瞅察死命体征,丈量血压、脉搏、呼吸、体温,可根据情况遵医嘱给药.3.对于收热反应及血浑样反应--.收热反应多爆收正在输液启初1-2小时内:①坐时减缓输液速度,宽重时必须久停输液或者将液体及输液东西局部调换后再补液;②热战时,肌肉注射同丙嗪25mg,或者静脉注射天塞米紧5-10mg;③下热时,可用物理落温战使用解热镇痛剂.4.如属药物过敏性戚克,坐时停药,使病人仄卧,皮下注射或者深部肌注0.1%盐酸肾上腺素1.0ml,小女或者老人酌减.如症状没有缓解可每隔十五分钟或者半小时再皮下或者静脉注射0.5ml (可反复注射3次).并赋予持绝矮流量吸氧.共时根据医嘱坐静脉注射天塞米紧5-10mg或者氢化可的紧200mg静脉输进,应用抗组胺类药(如10%葡萄糖酸钙、苯海推明、盐酸同丙嗪等),以及呼吸镇静剂注射(僧可刹米或者山梗菜碱等).血压过矮时赶快补充胶体及晶体液扩容,共时赋予多巴胺共同静面.5.-mg静滴,喉头火肿效率呼吸时干气管切启.6.慢性肺火肿者坐时停止输液,与坐位或者半坐位,缩小静脉回流;赋予经20%~30% 酒粗干化的氧气,需要时赋予氨茶碱0.25-0.5g缓缓静滴或者速尿40-60mg缓缓静注,以至可用西天兰等强心治疗、苦露醇治疗脑火肿等.7.如属血管迷走性晕厥,让患者仄卧、保温、喝热火,短时间内可自止回复.8.静脉炎:(1)庄重真止无菌技能支配,对于血管有刺激性的药物,如黑霉素、氢化考的紧等,应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管中.共时要时常调换注射部位,以呵护静脉.(2)抬下患肢并制动,局部用95%酒粗或者50%硫酸镁举止热干敷.(3)用中药中敷灵或者如意金黄集中敷,每日2次,屡屡30分钟.(4)超短波理疗,用TDP治疗器映照,每日2次,屡屡30分钟9.气氛栓塞症状:病员胸部感触非常十分没有适,爆收呼吸艰易战宽重紫绀,听诊心前区可闻及响明的,持绝的“火泡声”.防治:(1)置病有左侧卧位战头矮脚下位;(2)氧气吸进;(3)加压输液时周到瞅察;护士没有得离启病员10.单硫仑样反应,①尾选天塞米紧10-20mg静推,而后持绝静面;②纳洛酮肌注或者静面;③血压下落可用多巴胺静面;④静面葡萄糖及维死素C以利酒粗排出.⑤有火肿可适合用利尿剂及强心药.⑥吸氧.⑦喉头火肿即时气管切启.11.稀切瞅察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其余临床变更并干佳记录.对于收热及血浑样反应坐时用天塞米紧静脉滴注0.3~0.5mg/kg、同丙嗪0.5~1mg/kg肌注,共时赋予保温、吸氧、物理落温或者对于乙酰氨基酚等退热药治疗.如患者出现热战、下热、唇紫绀、大汗淋漓、四肢厥热、呼吸艰易等过敏性戚克症状时,坐时肌注肾上腺素0.01~0.03mg/kg,并每隔15~30分钟反复用药.共时静滴氢化可的紧5mg/kg,24小时内可达3~4次.血压过矮时赶快补充胶体及晶体液,并正在充分扩容的前提上,应用多巴胺、间羟胺或者去甲肾上腺素分别加进5%葡萄糖溶液静滴.对于气管持绝痉挛并出现呼吸艰易者,赋予氨茶碱静注、喷雾吸进布天奈德、0.5%沙丁胺醇并协共吸氧.喉头火肿引起呼吸讲梗阻时应慢迫止气管切启.对于慢性肺火肿者坐时停止输液,与坐位或者半坐位,缩小静脉回流;赋予经20%~30% 酒粗干化的氧气,需要时赋予氨茶碱5mg/kg缓缓静滴或者速尿1mg/kg缓缓静注,以至可用西天兰等强心治疗、苦露醇治疗脑火肿等.。

输液反应的处理方法(一)

输液反应的处理方法(一)

输液反应的处理方法(一)输液反应的处理方法什么是输液反应?输液反应是指在进行输液过程中,由于药物过敏、药物配制错误或药物渗透压不一致等原因引起的不良反应。

常见症状包括发热、头痛、恶心、呕吐、皮疹、水肿等。

输液反应的处理方法对于出现输液反应的患者,必须及时采取措施进行处理。

以下是处理输液反应的具体方法:1.停止输液如果患者出现了输液反应,第一时间应该停止输液,以避免继续受到不良反应的影响。

2.立即观察患者症状在停止输液的同时,医护人员应该密切观察患者的症状变化,记录下来,以便后续处理。

3.保持呼吸道通畅如果患者出现呼吸困难、呼吸急促等症状,应该保持其呼吸道通畅,更换床位,保持半坐位或头低脚高的姿势,或给予氧疗。

4.给予适当的药物治疗根据患者的症状,医护人员可以给予适当的药物治疗,如抗过敏药物、消炎药等。

5.不可互相套用输液管如果患者多管输液,应该避免不同药品的输液管互相套用,以避免药品混合导致不良反应。

6.记录并报告相关部门医护人员应该记录下患者的反应情况,并报告相关部门,如药学部门、感染控制科等,以便后续处理。

总结输液反应是一种危险的情况,对患者的健康会造成一定影响,因此,医护人员在输液过程中应该格外注意,积极采取措施进行预防和处理。

以下是一些预防输液反应的建议:1.了解患者过敏史和药品使用史在进行输液前,医护人员应仔细询问患者的过敏史和药品使用史,避免使用有过敏反应的药品。

2.增加药品的稀释度一些药物如果浓度过高,会增加患者出现输液反应的风险,因此,医护人员可以适当增加药品的稀释度,降低药物浓度,以减少不良反应的发生。

3.在药物使用前进行过敏试验对于一些容易导致过敏反应的药品,可以在使用前进行皮肤过敏试验,以减少不良反应的发生。

4.检查输液管的完整性在进行输液前,医护人员应该检查输液管的完整性,避免出现渗漏或破损等问题。

5.规范用药流程医护人员应该严格遵守用药规范,按照科学标准进行输液操作,并保证药品的正确配比和药品质量。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

常见输液反应及处置
一、常见反应:
1. 发热反应:是最常见一种反应,主要表现为发热、发冷、寒战,轻者在38℃左右,重者达40℃以上,停止输液后数小时可自行恢复正常,并伴有头痛、恶心、呕吐、心率增快等全身症状,常因输入致热原物质引起。

2. 血清样反应:通常于用药7—10小时(速发型1—0.5小时)发生,其症状有发热、关节疼痛、皮肤荨麻疹和其他皮疹,全身淋巴结肿大,血中嗜酸性粒细胞增多,短暂性蛋白尿等,严重者可发生血管神经性水肿、脑水肿、肺水肿、喉头水肿。

3.静脉炎症状:局部沿静脉径路出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,但一般无全身症状或仅有不适感。

4. 过敏性休克:通常在用药后数秒钟即可发生,亦有在数分钟至半小时发生,此为速发型变态反应,多发生于重复用药者,亦有发生于连续用药过程中,表现大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸困难,发绀,血压下降,甚至昏迷等。

此型过敏多发生在高敏患者身上,抢救不及时易导致死亡,从而发生严重的医疗纠纷。

5. 循环负荷过重(心衰、肺水肿)反应:由于输液过快或短时间内输入过多液体所致。

主要表现为呼吸困难、气急、胸闷、心悸、咳嗽、咳泡沫样痰,双肺听诊出现湿啰音等。

6. 血管迷走性晕厥:俗称晕针,主要发生在体虚、精神紧张、焦虑等患者身上,因周围血管扩张,阻力突然降低,脑血流量减少所致。

表现有突然出现头昏、眼前发黑、面色苍白、出冷汗、恶心、继而晕厥,意识模糊或丧失,血压下降,脉搏缓慢。

此型反应易和过敏性休克相混淆,但此反应愈后良好,短时间内可自行恢复。

与过敏性休克不同,后者如不及时处理呈进行行加重。

7.空气栓塞:病员胸部感到异常不适,发生呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及响亮的,持续的“水泡声”
8.双硫仑样反应:用药期间饮酒或酒后用药导致。

相关药物有头孢类、咪唑类、喹喏酮类、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素及甲苯磺丁脉、格列本,笨乙双胍等降糖药。

临床表现有:胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、意识恍惚、甚至休克,血压下降至60-70/30-40mmHg,甚至意识丧失,导致死亡。

此反应易误诊为普通的药物过敏性休克、急性冠脉综合症、心衰等,其反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。

其作用机制:双硫仑与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生上述一系列反应。

而上述的许多药物具有与双硫仑相似的作用,故称之为双硫仑样反应,近年来因双硫仑样反应导致的死亡案例时有发生,值得警惕。

二、原因:
1、药物因素:微粒进入人体后可引起热原反应、过敏反应,特别是中药制剂,微粒较多。

多种药物混合静点,不合理配伍,导致药物有沉淀物出现,成为致热原,过敏原。

2、微生物污染:由于装药器具破损等因素。

3、操作因素:消毒不严密,致微生物等污染药物、液体及注射部位。

4、个体差异:有过敏体质、免疫功能紊乱,导致对多种药物过敏。

5、室温过冷:导致输入体内液体过凉,引起血管壁痉挛所致。

6、询问病史不详:对患者以往用药过敏史、饮酒史等不详。

三、预防:
1、尽量减少输液中多种药物配伍,特别是中西药混用,多种药物配伍易造成微粒形成,热原叠加,增加输液反应机率。

注意配伍禁忌。

2、严格执行操作流程,执行查对制度。

3、选择合适的液体,掌握输液速度,特别是高龄、原有心肺病变者,药液应现用现配。

4、仔细询问以前药物过敏史,特别是对高敏体质病人。

5、注意室内温度,如液体过凉,应加温再用。

6、有无饮酒史,包括含酒饮料。

四、处置:
1、立即停药,使病人平卧。

2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减。

症状如不缓解,可每隔半小时皮下或
静脉注射该药0.5ml。

直至脱离危险期。

3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。

呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸
兴奋剂。

喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。

4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。

5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。

血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等。

6、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。

7、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化.
输液过程中出现的不良反应及处理
一、如发现患者异常
1.立即停药,保留静脉通道,使病员平卧,进行就地抢救,并立即报告医生。

2.观察生命体征,测量血压、脉搏、呼吸、体温,可根据情况遵医嘱给药。

3.对发热反应及血清样反应,立即用地塞米松0.3-0.5mg/kg静脉滴注,异丙嗪0.5-1mg/kg肌注,然后应用10%葡萄酸钙20ml加维生素C5.0静点。

发热反应多发生在输液开始 1-2小时内:①立即减慢输液速度,严重时必须暂停输液或将液体及输液用具全部更换后再补液;②寒战时,肌肉注射异丙嗪25mg,或静脉注射地塞米松5-10mg;③高热时,可用物理降温和使用解热镇痛剂。

4.如属药物过敏性休克,立即停药,使病人平卧,皮下注射或深部肌注0.1%盐酸肾上腺素 1.0ml,小儿或老人酌减。

如症状不缓解可每隔十五分钟或半小时再皮下或静脉注射0.5ml (可反复注射3次)。

并给予持续低流量吸氧。

同时根据医嘱立静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg静脉输入,应用抗组胺类药(如10%葡萄糖酸钙、苯海拉明、盐酸异丙嗪等),以及呼吸兴奋剂注射(尼可刹米或山梗菜碱等)。

血压过低时快速补充胶体及晶体液扩容,同时给予多巴胺联合静点。

5.气管持续痉挛,呼吸困难,给予氨茶碱0.25-0.5mg静滴,喉头水肿影响呼吸时做气管切开。

6.急性肺水肿者立即停止输液,取坐位或半坐位,减少静脉回流;给予经20%~30% 酒精湿化的氧气,必要时给予氨茶碱0.25-0.5g缓慢静滴或速尿40-60mg缓慢静注,甚至可用西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等。

7.如属血管迷走性晕厥,让患者平卧、保暖、喝热水,短时间内可自行恢复。

8.静脉炎:(1)严格执行无菌技术操作,对血管有刺激性的药物,如红霉素、氢化考的松等,应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外。

同时要经常更换注射部位,以保护静脉。

(2)抬高患肢并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。

(3)用中药外敷灵或如意金黄散外敷,每日2次,每次30分钟。

(4)超短波理疗,用TDP治疗器照射,每日2次,每次30分钟
9. 空气栓塞症状:病员胸部感到异常不适,发生呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及响亮的,持续的“水泡声”。

防治:(1)置病有左侧卧位和头低足高位;(2)氧气吸入;(3)加压输液时严密观察;护士不得离开病员
10.双硫仑样反应,①首选地塞米松10-20mg静推,然后持续静点;②纳洛酮肌注或静点;③血压下降可用多巴胺静点;④静点葡萄糖及维生素C 以利酒精排出。

⑤有水肿可适当用利尿剂及强心药。

⑥吸氧。

⑦喉头水肿及时气管切开。

11.密切观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化并做好记录。

对发热及血清样反应立即用地塞米松静脉滴注0.3~0.5mg/kg、异丙嗪0.5~1mg/kg肌注,同时给予保暖、吸氧、物理降温或对乙酰氨基酚等退热药治疗。

如患者出现寒战、高热、唇紫绀、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难等过敏性休克症状时,立即肌注肾上腺素0.01~0.03mg/kg,并每
隔15~30分钟反复用药。

同时静滴氢化可的松5mg/kg,24小时内可达3~4次。

血压过低时快速补充胶体及晶体液,并在充分扩容的基础上,应用多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素分别加入5%葡萄糖溶液静滴。

对气管持续痉挛并出现呼吸困难者,给予氨茶碱静注、喷雾吸入布地奈德、0.5%沙丁胺醇并配合吸氧。

喉头水肿引起呼吸道梗阻时应紧急行气管切开。

对急性肺水肿者立即停止输液,取坐位或半坐位,减少静脉回流;给予经20%~30% 酒精湿化的氧气,必要时给予氨茶碱5mg/kg缓慢静滴或速尿1mg/kg缓慢静注,甚至可用西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等。

相关文档
最新文档