中国有症状的膝部骨关节炎患病率

中国有症状的膝部骨关节炎患病率

2016-07-13

本文介绍了一项来自中国健康与养老追踪调查研究的结果。这项研究旨在估计中国有症状的膝部骨关节炎（OA）的患病率。

研究方法

作者使用了来自中国健康与养老追踪调查的数据。在2011年到2012年之间进行的一项以人群为基础的纵向研究中，作者根据性别、年龄、农村/城市地区、社会经济地位和地理区域评估有症状的膝关节OA的患病率。

年龄45岁及以上的居民和其配偶在他们自己的家中受访，使用标准化的问卷来收集社会经济和健康状况数据。如果参与者声称有关节的疼痛，同时有医生给予的关节炎诊断，则认为其患有症状性的膝部骨关节炎。

研究发现

研究共纳入17128例个体（8367例男性和8761例女性，平均年龄为59.8岁）进行分析，8.1％的个体患有有症状的膝关节OA。

1.男性vs 女性

与男性（5.7％）相比，女性中有症状的膝关节OA的患病率较高（10.3％）（调整后的比值比[OR] 1.88 [95％置信区间1.64-2.17]）。

表1. 使用多因素Logistic回归分析确定*的2011年CHARLS全国基线调查中有症状的膝关节骨关节炎的调整后比值比

*模型1为调整年龄和性别。模型2为调整所有变量（性别、人均年龄、地区、教育、国内生产总值[GDP]和地区）。值是比值比（95％置信区间）。CHARLS5中国健康与养老追踪调查。

2.不同年龄段

有症状的膝关节OA的患病率随年龄的增长而升高（趋势P <0.01），70岁之后趋于平稳。原因可能是老年人的重体力活动减少，从而减轻了膝关节的症状。

表2. 使用多因素Logistic回归分析确定*的2011年CHARLS全国基线调查中有症状的膝关节骨关节炎的调整后比值比

*模型1为调整年龄和性别。模型2为调整所有变量（性别、人均年龄、地区、教育、国内生产总值[GDP]和地区）。值是比值比（95％置信区间）。CHARLS5中国健康与养老追踪调查。

3.农村 vs 城市

有症状的膝关节OA在农村地区比城市地区更常见（OR 1.84 [95％置信区间1.46-2.31]）。

表3. 使用多因素Logistic回归分析确定*的2011年CHARLS全国基线调查中有症状的膝关节骨关节炎的调整后比值比

*模型1为调整年龄和性别。模型2为调整所有变量（性别、人均年龄、地区、教育、国内生产总值[GDP]和地区）。值是比值比（95％置信区间）。CHARLS5中国健康与养老追踪调查。

4.教育

在受教育年限较长以及生活在较发达地区的个体中，有症状的膝关节OA的患病率较低（趋势P <0.01）。

表4. 使用多因素Logistic回归分析确定*的2011年CHARLS全国基线调查中有症状的膝关节骨关节炎的调整后比值比

*模型1为调整年龄和性别。模型2为调整所有变量（性别、人均年龄、地区、教育、国内生产总值[GDP]和地区）。值是比值比（95％置信区间）。CHARLS5中国健康与养老追踪调查。

5.区域

有症状的膝关节OA在中国不同地区的患病率各不相同。

图1. 在中国健康与养老追踪调查2011年全国基线调查中不同地区有症状的膝关节骨关节炎的患病率

引自Tang X, et al. Arthritis Rheumatol. 2016 Mar;68(3):648-53.

中国的华北和东部地区有症状的膝关节OA的患病率最低（5.4％和5.5％），其次为东北（7.0％）、中南（7.8％）和西北（10.8 ％）地区。患病率最高的是生活在西南地区的个体（13.7％）。地理差异对应OA发病率不同有几种可能的解释。首先，西部地区的地形主要为山区。因此，日常活动经常涉及到攀爬，从而增加膝关节的负荷。其次，一般来说，西部地区的社会经济发展水平较其他地区低，这可能是有症状性膝关节OA患病率较高的原因。第三，与其他地区相比，西部地区生活在农村地区的居民比例较高，并且这些农村地区的居民经常参加重体力劳动，这也可能增加有症状的膝关节骨关节炎的患病率。

表5. 使用多因素Logistic回归分析确定*的2011年CHARLS全国基线调查中有症状的膝关节骨关节炎的调整后比值比

*模型1为调整年龄和性别。模型2为调整所有变量（性别、人均年龄、地区、教育、国内生产总值[GDP]和地区）。值是比值比（95％置信区间）。CHARLS5中国健康与养老追踪调查。

结语

在中国有症状的膝关节OA很常见，并且其发病率随社会人口、经济和地理等因素而变化。有必要开展流行病学研究来确定有症状的膝关节OA发病率变化的风险因素。

文献来源：Tang X, et al. The Prevalence of Symptomatic Knee Osteoarthritis in China: Results From the China Health and Retirement Longitudinal Study. Arthritis Rheumatol. 2016 Mar;68(3):648-53. doi: 10.1002/art.39465.

编辑：陈静雅审核：袁航

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——韦伯斯特

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