2020年(金融保险)统筹医疗生育保险申报流程
2020年广东省职工生育保险规定

2020年广东省职工生育保险规定第一章总则第三条用人单位及其职工按照属地管理原则在用人单位注册登记地参加生育保险。
用人单位为国家机关、人民团体的,在单位所在地参加生育保险。
中央驻粤单位、省属单位及其职工,有非军籍职工的军队、武警部队所属用人单位及其非军籍职工,在本单位参加职工基本医疗保险所在地参加生育保险。
第四条县级以上人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的生育保险管理工作,其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的生育保险工作。
社会保险经办机构具体承办生育保险登记、生育保险费核定、个人权益记录、生育保险待遇支付等生育保险事务,负责提供生育保险业务咨询、查询等服务。
第五条生育保险费由社会保险费征收机构负责征收。
第六条生育保险基金及其收益、生育保险待遇按照国家规定不计征税、费。
第七条生育保险基金由各地级以上市统筹,并按照国家规定逐步实行省级统筹。
第二章生育保险基金第八条生育保险基金按照以支定收、收支平衡的原则筹集和使用。
县级以上人民政府在生育保险基金出现支付不足时,给予补足。
第九条生育保险基金由下列各项资金构成:(一)生育保险费;(二)生育保险基金的利息;(三)滞纳金;(四)财政补贴;(五)依法纳入生育保险基金的其他资金。
第十条生育保险费由用人单位按月缴纳。
职工个人不缴纳生育保险费。
用人单位按照不超过本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费,具体缴费比例由统筹地区社会保险行政部门根据当地实际情况测算后提出,经统筹地区人民政府批准后实施,并报省社会保险行政部门备案。
用人单位上月职工工资总额超过所在地级以上市上年度在岗职工月平均工资的3倍乘以本单位职工人数之积的,按照所在地级以上市上年度在岗职工月平均工资的3倍乘以本单位职工人数之积计算。
用人单位无上月职工工资的,以本单位本月职工工资总额为基数计算。
第十一条生育保险基金应当存入社会保障基金财政专户并实行预算管理,单独建账,分账核算,专款专用,不得挪作他用。
2020年(金融保险)湛江市城镇居民基本医疗保险试行办法

(金融保险)湛江市城镇居民基本医疗保险试行办法湛江市城镇居民基本医疗保险试行办法第壹章总则第壹条为建立健全多层次、覆盖全面的社会医疗保障体系,减轻本市城镇居民的医疗负担,根据国家和省有关规定,结合本市实际,制订本办法。
第二条居民基本医疗保险实行参保自愿,权利和义务相对应,待遇和缴费相挂钩,按照个人缴费、政府补助和社会捐赠相结合以及统筹互助,共担风险的原则,建立城镇居民基本医疗保险统筹基金(以下简称统筹基金)。
居民基本医疗保险不设个人账户。
第三条统筹基金的支付范围是参保人因患病、意外事故以及符合计划生育规定的生育或终止妊娠住院所发生的部分医疗费用。
城镇居民基本医疗保险是壹项非营利性公共保障事业。
第四条居民基本医疗保险按照以收定支,收支平衡的原则,确定医疗保险待遇水平。
第五条实行统壹的居民基本医疗保险制度。
市区(包括赤坎区、霞山区、坡头区、麻章区、湛江经济技术开发区和东海岛经济开发试验区)居民基本医疗保险由市负责统壹核算、收缴和管理。
各县(市)居民基本医疗保险由县(市)单独核算、收缴和管理。
第六条居民基本医疗保险的实施范围是城镇职工基本医疗保险覆盖范围以外的本市城镇户籍居民,即参保人,包括:中小学生和未满18周岁的其他居民(未成年人),未享受公费医疗的大中专及技工学校全日制在校学生,18周岁之上的无业居民等。
有条件的农村户籍居民能够按属地参加居民基本医疗保险,享受和城镇户籍居民同等的医疗保险待遇。
第七条市劳动保障局是居民基本医疗保险的行政主管部门,负责本办法的组织实施;社会保险经办机构负责统筹基金的支付等工作;镇(街道)劳动保障事务所或民政事务办公室负责具体办理辖区内居民参保资格认证、参保登记造册和业务咨询工作,通过银行对城镇居民基本医疗保险费进行收费。
财政、卫生、民政、教育、食品药品监管、公安、残联等部门按照各自职责协同实施本办法。
第二章统筹基金的筹集第八条统筹基金的来源:(壹)居民缴交的居民基本医疗保险费;(二)财政补助资金;(三)社会医疗救助基金;(四)社会捐赠资金;(五)其他收入;(六)之上款项产生的银行存款利息及其他收益。
医疗保险网上申报操作注意事项

医疗保险网上申报操作注意事项参保单位医疗保险专管员只有取得相关资格才能进行网上申报操作,专管员是参保单位唯一能够进行增减人员、变动信息、申报缴费操作的人员,上机操作必须进行密码验证。
1.网上申报“绑定”流程单位专管员想要取得网上申报操作权限,必须进行绑定密码。
操作程序如下:专管员须到医保经办中心取得绑定密码,然后用失业用户名密码登录失业网站→点击个人中心→点击单位账户绑定→在页面最底层找到“医保绑定”按钮,点开,输入在医疗保险生成的用户名和密码→绑定成功。
2.网上申报操作流程网上申报可办理增人、减人、核定报表的打印、导盘等操作。
①人员增减和转移。
包含“人员新参保登记”、“同一单位续保”、“人员转入续保”三个操作按键。
人员新参保登记操作流程:按照窗口要求填写相关信息,点击确认。
操作注意事项:新增人员时,所增人员参保时间必须小于或等于所申报的月份。
如新增人员有过参保信息,系统会提示,应对参保信息进行合并处理。
同一单位续保操作流程:操作对象如在本单位参保停保后,需要恢复参保的,应在该窗口办理。
6个月以内在本单位续保的,必须到经办中心说明原因,在经办中心恢复。
人员转入续保操作流程:操作对象如已参过保,需要从其他单位或者居民医保转移到本单位参加职工医保,在“人员转入”窗口办理。
需要注意的是本辖区内不同经办中心之间的医保关系,无需再做转移。
如操作对象在原单位仍为参保状态,则不能转移。
需要将原参保状态变为“暂停”(居民参保人员不作暂停处理),才可作转移操作。
②人员停保登记按照窗口提示操作,需要选择停保的原因。
③单位缴费核定单位缴费核定,应正确选择所申报的月份,按照自然时间顺序进行操作,所选申报月份之间不得有空缺,也不能选择性申报。
选定本单位所需缴费的月份后,点击确定、打印《xx市医疗保险基金征收明细表》。
④缴费基数查询“缴费基数查询”只有在每年7月变更基数时才可使用。
其它月份用于本单位当年缴费基数的确认。
日常申报用于单位导出本单位现参保人员基础信息及缴费基数。
2024生育保险申请书及报销流程
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2024生育保险申请书及报销流程____年生育保险申请书及报销流程第一部分:申请书申请人须填写的基本信息包括:1. 姓名、性别、出生日期、婚姻状况等个人基本信息;2. 就职单位信息,包括单位名称、机构代码、地址、联系电话等;3. 符合条件的子女信息,包括姓名、出生日期等。
其他需要提供的材料:1. 户口本或身份证明文件的复印件;2. 结婚证或同居登记证明的复印件;3. 相关医疗证明文件,包括孕妇产检记录、医院开具的孕妇住院记录等;4. 实际支出的费用明细及发票。
第二部分:报销流程1. 提交申请:在符合生育保险报销条件的情况下,申请人需将填写完整的申请书及相关材料提交至所在单位的人事部门或社保经办机构。
2. 审核:人事部门或社保经办机构将对申请材料进行审核,确认申请是否符合生育保险报销要求。
3. 报销登记:审核通过后,人事部门或社保经办机构将进行报销登记,将申请人的报销信息记录在系统中,并发放相关报销凭证。
4. 报销核算:报销核算部门将对申请人提交的费用明细进行核算,确认实际报销金额。
5. 报销发放:经核算后,报销金额将通过银行转账或其他方式直接发放至申请人的指定账户中。
需要注意的事项:1. 申请人需要严格按照所在单位或社保经办机构的规定提交申请材料,并在规定的时间内完成申请流程。
2. 申请人应确保提供的材料真实有效,如有虚假材料或不符合要求的情况,可能导致申请被拒绝或报销金额减少。
3. 申请人应注意保留好所有的原始票据和发票,以备报销核算时提供。
以上是____年生育保险申请书及报销流程的简要说明,具体流程可能因地区和单位的不同而有所差异,建议申请人在申请前咨询所在单位或社保经办机构的相关规定,以确保申请顺利进行。
医保整套申领流程
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根据《深圳市社会医疗保险办法》(市政府令第256号)、《深圳市社会医疗保险定点医疗机构管理办法》(深人社规〔2016〕25号)、《深圳市社会医疗保险定点零售药店管理办法》(深人社规〔2016〕26号)的规定,结合本市实际,制定本业务规范及经办流程。
一、申请条件(一)申请定点医疗机构应当具备以下条件1.属于本市卫生计生行政部门批准设立的医疗机构或者经军队主管部门批准开展对外服务的军队医疗机构;2.申请定点医疗机构前一年内(开业不足一年的自开业之日起)未被卫生计生、市场监管等行政部门行政处罚;3.按照医疗保险实时结算及监管要求建立医疗保险信息系统,实现医疗保险实时交易信息、药品进销存业务信息、电子病历信息、医师信息通过医疗保险信息系统接口对接;4.接入医疗保险信息系统的网络带宽不低于2M,并使用数据专线方式接入;5.配备医疗保险信息化专职管理人员;6.制定与医疗保险信息系统相适应的医疗保险信息系统故障和事故管理规范。
7. 有下列情形之一的,不得确定为定点医疗机构:(1)以弄虚作假等不正当手段申请定点医疗机构,自发现违规行为之日起未满3年的;(2)原定点医疗机构因违反医疗保险规定而被取消定点,自解除服务协议之日起未满3年的;(3)原定点医疗机构停业或者关闭后未按规定向经办机构报告,自发现违规行为之日起未满3年的。
(二)申请定点零售药店应当具备以下条件1.取得本市市场监管行政部门批准的《药品经营许可证》《药品经营质量管理规范认证证书》(GSP)和《营业执照》;2.申请前一年内(开业不足一年的自开业之日起)未被市场监管行政部门行政处罚;3.按照医疗保险实时结算及监管要求建立医疗保险信息系统,实现医疗保险实时交易信息、药品进销存业务信息通过医疗保险信息系统接口对接;4.接入医疗保险信息系统的网络带宽不低于2M,并使用数据专线方式接入;5.配备医疗保险信息化专职管理人员;6.制定与医疗保险信息系统相适应的医疗保险信息系统故障和事故管理规范。
医疗保险办事流程图
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医疗保险基金征缴业务流程图
工伤保险基金征缴业务流程
医疗保险稽核流业务流程图
城镇职工参保人员医疗费用结算业务流程图
行政给付
工伤保险待遇支付流程图
离休干部统筹医药费征缴业务流程图
离休干部医疗费用结算业务流程图
离休干部统筹医药费稽查流程图
灵活就业人员参加医疗保险登记业务流程图
市本级基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病申报流程图
市本级基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病申报流程图(一)
市本级基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病申报流程图
(二)
生育保险基金征缴业务流程图
市本级生育保险登记
生育保险生育医疗费及生育津贴结算业务流程图
生育保险稽核流程图。
2022年杭州生育保险报销条件和流程有哪些

2022年杭州⽣育保险报销条件和流程有哪些⽣育保险报销是国家及⽤⼈单位对⽣育⼥职⼯在⽣育期间的基本⽣活保障。
杭州⽣育保险报销条件有哪些?其流程是怎样的?⽤⼈单位持续为职⼯⾜额缴纳⽣育保险12个⽉以上,⽣育期间相关符合计划⽣育相关规定即可得到报销。
杭州⽣育保险报销...想要了解更多关于杭州⽣育保险报销条件和流程有哪些的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
杭州⽣育保险报销条件1、⽤⼈单位为职⼯⾜额缴纳⽣育保险;2、⽣育前⽣育保险连续缴纳12个⽉以上;3、⽣育保险报销符合相关计划⽣育相关规定。
杭州⽣育保险报销流程⼀、妊娠期、分娩期和产褥期医疗费及计划⽣育医疗费⽤可在出院的时候直接结算。
⼆、统筹外的⽣育保险报销1、⼥职⼯出院后,单位在3个⽉内为职⼯办理⽣育保险报销;2、提交申请资料;3、杭州⽣育保险管理中⼼对材料进⾏审核;4、⽣育报销材料审核通过后,⽤⼈单位到杭州⽣育管理中⼼领取回执;5、⽣育保险报销费⽤当⽉结算后⼀次性发放职⼯单位。
杭州⽣育保险报销材料⼀、顺产⽣育保险报销材料1、《杭州市职⼯⽣育保险费⽤⽀付申报表》;2、⽣殖健康服务证的申报户⼝联(复印件);3、婴⼉出⽣医学证明;4、分娩时的住院医疗发票;5、医疗部门出具的⽣育医疗诊断证明;6、住院或出院时,有关⽣育情况记载的病历;⼆、流产⽣育保险报销材料1、产假证明;2、医疗部门出具的⽣育医疗诊断证明;3、住院或出院时,有关⽣育情况记载的病历。
杭州⽣育保险报销范围1、⽣育医疗费补贴(不包括婴⼉费和超出⽀付标准的床位费)2、计划⽣育⼿术补贴(门诊和住院)3、产前检查费⽤4、国家规定的与⽣育保险有关的其他费⽤杭州⽣育保险报销标准⼀、⽣育津贴报销标准1、妊娠7个⽉以上(含)⽣产或早产的,按98天计发;2、分娩时遇有难产实施剖宫产、助娩产⼿术的,增加0.5个⽉;3、多胞胎⽣产的,每多⽣产⼀个婴⼉,增加0.5个⽉。
4、妊娠3个⽉以上(含)、7个⽉以下流产、引产的,按1.7个⽉计发。
2020年(金融保险)企业为在职职工缴纳保险费如何会计处理

(金融保险)企业为在职职工缴纳保险费如何会计处理企业为在职职工缴纳保险费如何会计处理当前,很多企事业单位都在建立基本养老保险及医疗保险的基础上又增加了补充保险及商业保险,这些保险应由单位负担仍是应由职工个人负担?职工在什么情况下需要缴纳个人所得税?单位为职工购买保险的形式:目前,单位为职工购买的保险,主要有以下几种:参加社会保险统筹缴纳的社会保险费,是指单位按照国家规定的基准和比例计算,向社会保险经办机构缴纳的医疗保险费、养老保险费、失业保险金、工伤保险费和生育保险费。
养老保险金包括基本养老保险费、补充养老保险费和商业养老保险费。
企业根据国家规定的基准和比例计算,向社会保险经办机构缴纳的养老保险费为基本养老保险费;根据《企业年金试行办法》、《企业年金基金管理试行办法》等相关规定,向有关单位(企业年金基金账户管理人)缴纳的养老保险费为补充养老保险费,也就是“企业年金”;以商业保险形式提供给职工的各种保险待遇为商业养老保险费。
单位向商业保险机构为职工购买的商业保险等。
单位为职工购买保险的财务处理财政部《关于企业为职工购买保险有关财务处理问题的通知》(财企〔2003〕61号)规范了企业为职工缴纳的各种保险的财务处理原则:壹是从成本(费用)中列支的保险费各类型企业为职工缴纳的基本养老保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费等基本社会保险费,作为劳动保险费列入成本(费用);企业为职工建立补充养老保险(即企业年金),辽宁等完善城镇社会保障体系试点地区的企业,提取额在工资总额4%以内的部分,作为劳动保险费列入成本(费用);参加基本医疗保险的企业,为职工建立补充医疗保险,所需费用在工资总额4%以内的部分,从应付福利费中列支,应付福利费不足部分作为劳动保险费直接列入成本(费用)。
二是从应付福利费中列支的保险费企业为职工缴纳的基本医疗保险费,从应付福利费中列支;企业为职工建立补充养老保险(即企业年金),非试点地区的企业,从应付福利费中列支,但不得因此导致应付福利费发生赤字;参加基本医疗保险的企业,为职工建立补充医疗保险,所需费用在工资总额4%以内的部分,从应付福利费中列支;企业为职工购买商业保险,作为职工福利的,所需资金从结余的应付福利费中列支,但不得因此导致应付福利费发生赤字。
企业五险一金的办理流程

五险一金三险是最基本的社会保险;包括:养老保险、医疗保险、失业保险三险属于社会保险,现在通常说的是"五险一金",具体五险即:养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险;一金即:住房公积金。
缴纳三险是国家社保政策规定的,任何用人单位都应该为员工投保。
只要你与所在单位签署了正是劳动合同,它就应该为你投保。
但是这三险并不是完全由你的单位缴纳,而是由你本人和单位共同缴纳。
按照职工工资,单位和个人的承担比例一般是:养老保险单位承担20%,个人承担8%;医疗保险单位承担6%,个人2%;失业保险单位承担2%,个人1%。
养老保险主要是未来退休之后领取养老金的,以防晚年生活惨淡。
医疗保险主要是你生病住院时,单位可以报销50%左右的费用,也很重要。
工伤保险就更明白了。
还有五险一金,企业如何给员工上保险关于五险一金:其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。
个人不需要缴纳。
这里要注意的是“五险”是法定的,而“一金”不是法定的。
“五险一金”的缴费比例是什么?目前北京养老保险缴费比例:单位20%(其中17%划入统筹基金,3%划入个人帐户),个人8%(全部划入个人帐户);医疗保险缴费比例:单位10%,个人2%+3元;失业保险缴费比例:单位1.5%,个人0.5%;工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率;生育保险缴费比例:单位0.8%,个人不交钱。
公积金缴费比例:根据企业的实际情况,选择住房公积金缴费比例。
但原则上最高缴费额不得超过北京市职工平均工资300%的10%。
(统筹基金即:在养老保险制度从国家—单位制逐渐向国家—社会制转变的过程中需要国家统筹,以解决经济发展不平衡及人口老龄化等问题。
(1)以企业缴费为主建立社会统筹基金;(2)由职工和企业缴费为主建立个人帐户;(3)政府负担养老保险基金的管理费用。
这种社会统筹和个人帐户相结合的半基金制有利于应付中国人口老龄化危机,逐渐分散旧制度到新制度的转轨成本,逐步实现由企业养老保险制度到个人养老保险制度的转变。
长沙的生育保险报销流程是怎样的

长沙的⽣育保险报销流程是怎样的⽣育保险制度是国家或社会给予⽣育职⼯的必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度,其是社保保障制度的重要组成部分,对提⾼⽣育质量起着重要作⽤。
以下是店铺⼩编为您整理的长沙的⽣育保险报销流程相关资料,欢迎阅读!长沙的⽣育保险报销流程是怎样的1、本地⽣育:参保职⼯携带医保⼿册、⽣育证到定点医院医保科进⾏备案登记即可。
备案后在该医院⽣育医疗费⽤均直接结算。
2、异地⽣育:申请⼈携带上述资料前往各区医保中⼼或市医保局城乡居民医保科办理报销⼿续。
⼀、申领待遇资格1、参保职⼯参加⽣育保险,从缴费的下⽉起,连续缴费10个⽉后⽅可享受⽣育保险待遇。
2、参保⼈员停保后,3个⽉以内办理续保⼿续并补齐停保期间所⽋保险费的,从续保的下⽉起享受⽣育保险待遇;3个⽉以后办理续保⼿续的,从续保的下⽉起10个⽉后⽅可享受⽣育保险待遇。
3、申报⽣育医疗费⽤及⽣育津贴必须在正常参保状态下进⾏。
⼆、备案登记1、参保⼥职⼯怀孕20周后⾄分娩前,应到本统筹地区⽣育保险定点医疗机构中任选⼀家作为本⼈妊娠诊断、检查和分娩的定点医疗机构。
并带医保⼿册、准⽣证到定点医疗机构医保科进⾏备案登记,备案后⽅可享受⽣育保险待遇。
定点医疗机构⼀经选定,原则上不予变更。
2、参保⼥职⼯住院终⽌妊娠、计⽣⼿术并发症的治疗,须带医保⼿册、结婚证到本统筹地区⽣育保险定点医疗机构医保科进⾏备案登记,备案后⽅可享受⽣育保险待遇。
三、⽣育津贴(⼀次性⽣育补助⾦)1、办理程序:所有资料,由申报⼈所在单位⼈⼒资源负责⼈或指定专⼈收集、检查并向公司⼈⼒资源部申报。
2、办理时间:产妇休完产假后的3个⽉内,最长不超过⾃分娩之⽇起的8个⽉,逾期不予受理。
市医保中⼼受理⼥职⼯⽣育津贴时间为每周三,受理男职⼯⼀次性⽣育补助⾦时间为每周⼆,请各单位提前⼀天将所需资料的原件及复印件交到公司⼈⼒资源部。
3、所需资料:①正常⽣育:⽣育津贴申领表(需加盖单位公章)、医保⼿册、准⽣证、婴⼉出⽣医学证明、独⽣⼦⼥证(根据个⼈情况提交)、夫妻双⽅⾝份证。
2024年社保申报网上申报流程

2024年社保申报网上申报流程1.进入社保网上申报系统,点击“申报入口”。
Enter the social security online declaration system and click on "declaration portal".2.填写单位基本信息,包括单位名称、社会统一信用代码、单位性质等。
Fill in the basic information of the unit, including the unit name, social credit code, and nature of the unit.3.选择申报类型,如社会保险、工伤保险、生育保险等。
Select the type of declaration, such as social insurance, work-related injury insurance, maternity insurance, etc.4.根据要求填写各项申报内容,包括参保人员信息、缴费基数、缴费金额等。
Fill in various declaration contents according to the requirements, including insured person information, payment base, payment amount, etc.5.点击“提交申报”按钮,确认申报信息无误。
Click on the "submit declaration" button to confirm that the declaration information is correct.6.系统生成申报表格并显示申报结果,包括申报成功或失败的提示信息。
The system generates the declaration form and displays the declaration results, including prompts for successful or failed declaration.7.可以选择打印申报表格作为备案。
安庆生育保险报销标准、流程、条件

2019-2020年安庆生育保险报销标准、流程、条件,2019年安庆二胎补贴标准;安庆市生育保险总结一、安庆市生育保险报销条件安庆市生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
二、安庆市职工生育保险买多久可以报销生育保险作为社保五险之一,比较特别:第一,保险费用完全由企业支付;第二,享受报销待遇的前提是必须在生产期间。
那具体什么是生育保险呢生育保险,是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。
生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时,对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。
生育保险其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
我国生育保险待遇主要包括两项。
一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
三、安庆市生育保险报销流程生育保险报销流程生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
深圳生育保险报销时间及报销注意事项

深圳生育保险报销时间及报销注意事项一、累计参加生育保险的时间很重要。
必须要累计参加生育保险满1年的职工,才可以享受生育保险待遇。
二、“规定”很重要。
怀孕和分娩要符合国家和省的计划生育规定。
三、“目录”很重要。
因怀孕、分娩产生的医疗费用必须符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准。
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对于女性来说,这是一种福利性质的保险,是公司给与员工的一种保障。
公司员工在满足一定的条件下可以享受的保险待遇。
那么关于▲深圳生育保险报销时间及报销注意事项的相关问题,可以查看下文内容。
▲一、深圳生育保险报销时间生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销。
▲二、深圳生育保险报销条件深圳生育保险报销需要满足以下两个条件:1.当月需要进行生育保险报销,至少上月已经参加生育保险,并正常缴费。
2.参保人在定点医院发生的符合计划生育政策的生育相关医疗费用才能得到报销,不符合计划生育政策的生育相关医疗费用不可以报销。
▲三、深圳生育保险报销材料深圳生育保险报销材料分为基本材料和补充材料,参保人在市内产生的生育保用只需要准备基本报销材料即可,在市外产生的生育费用还需要准备补充材料。
1.基本资料:(1)收费收据(原件)(2)费用明细清单(原件)(3)参保人社会保障卡(复印件1份,验原件)(4)参保人身份证(复印件1份,验原件),委托他人代办须提供代办人身份证(复印件1份,险原件)(5)参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)(深圳开记工行、建行、农行、中行)2.报销市外分娩住院医疗费用需补充提供:(1)计划生育证明(原件1份)(2)所属参保单位证明(3)孕产妇手册或孕检门诊病历(复印件1份,验原件)(4)结婚证(复印件1份,验原件)。
东莞生育保险报销多少东莞生育保险报销吗东莞生育保险报销流程

东莞生育保险报销多少东莞生育保险报销吗东莞生育保险报销流程生育下一代是女性的天职,为了保障女性生育期间的基本生活,国家大力推行生育保险制度。
但是不是所有女性都可以享受生育保险待遇。
以下是生网分享的【东莞生育保险报销多少】东莞生育保险报销流程,希望能帮助到大家!东莞生育险报销标准1.您要确定您办了生育保险。
因为有的单位是不缴纳生育保险费的。
并且,自由职业者社保不包含生育保险。
一般按规定,单位要给员工办理生育保险的,若没有办理,应该按照生育保险给予一定待遇。
2.广东省职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:(一)用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;(二)符合国家和省人口与计划生育规定。
3.生育保险待遇包括:(一)生育医疗费。
女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。
(二)生育津贴。
女职工产假期间享受生育津贴。
生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。
生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。
(三)一次性分娩营养补助费。
按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。
具体比例由统筹地区人民政府确定。
(四)计划生育手术费用。
包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
(五)男职工假期津贴。
已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。
本条规定的生育保险待遇项目中,除第(一)项应当支付外,第(二)项至第(五)项是否支付由所属统筹地区人民政府规定。
4.办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。
其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。
5.申办生育保险待遇的期限为:(一)生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;(二)生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;(三)计划生育手术费用,应当在手术前申办;(四)男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
保险申报流程

保险申报流程保险申报流程是指被保险人在发生意外事故或疾病后,向保险公司提出索赔申请,以获取相应的理赔金或医疗费用报销。
正确的保险申报流程对于被保险人来说至关重要,它能够确保被保险人在需要时能够及时获得保险公司的支持和帮助。
下面将详细介绍保险申报的流程及注意事项。
首先,当被保险人遭遇意外事故或患病需要进行医疗治疗时,应当及时前往医院就诊,并妥善保留相关的医疗记录和费用清单。
在就诊过程中,被保险人需要向医院出具自己的保险证明,并确保医院能够开具符合保险公司要求的费用清单和诊断证明。
其次,被保险人需要在第一时间联系保险公司的客服人员或理赔专员,告知自己的意外事故或疾病情况,并提交相应的申报材料。
在提交申报材料时,被保险人需要仔细核对所提交的资料是否齐全、准确,并确保所有的材料都符合保险公司的要求标准。
接着,保险公司将会对被保险人提交的申报材料进行审核和核实。
在这个过程中,保险公司可能会要求被保险人提供额外的证明材料,或者进行现场调查。
被保险人需要积极配合保险公司的工作,确保提供的信息和资料真实可靠。
最后,一旦保险公司确认被保险人的申报材料符合要求,便会及时进行理赔或者医疗费用报销。
被保险人需要留意保险公司对于理赔金额或报销金额的处理,确保自己能够获得合理的赔偿或报销。
在整个保险申报流程中,被保险人需要注意以下几点事项,首先是及时性,尽量在遭遇意外事故或患病后第一时间联系保险公司,以便尽早获得理赔或报销;其次是准确性,确保提交的申报材料真实可靠,符合保险公司的要求标准;最后是配合度,被保险人需要积极配合保险公司的工作,提供必要的协助和支持。
总之,保险申报流程对于被保险人来说是一项重要的事务,正确的申报流程能够确保被保险人在需要时能够及时获得保险公司的支持和帮助。
被保险人需要在遭遇意外事故或患病后,及时前往医院就诊,并妥善保留相关的医疗记录和费用清单,然后联系保险公司的客服人员或理赔专员,提交申报材料。
在整个流程中,被保险人需要注意及时性、准确性和配合度,以确保自己能够顺利获得理赔或医疗费用报销。
深圳市生育保险医疗费用报销网上申报操作指引

生育保险医疗费用报销网上申报操作指引登录“深圳市社会保险服务个人网页”https:///siservice/(没有注册请先注册后登录。
)进入“生育业务办理”菜单(一)、生育保险医疗费用报销申请第一步:输入申请信息必须为参保人本人帐户说明:1、进入生育保险医疗费用报销申请页面(如上图)2、个人基本信息自动显示。
3、申报对象默认为“参保人本人”,若是为本人未就业配偶进行申报,请选择“参保人未就业配偶”4、选择申请项目:a.产前检查可以与顺产/难产/中期妊娠引产术同时勾选,其他项目不能同时勾选b.选择顺产默认为单胎,若是多胎请选择胎数c.选择难产默认为剖宫产及单胎,若是多胎请选择胎数,若是其他情况的难产请选择相应类型d.男性申请项目包括:输精管结扎术、输精管复通术。
其余均为女性申请项目5、费用日期按以下规则填写:报销产前检查及分娩费用的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有分娩的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有中期引产的填写引产手术出院日期、报销计划生育手术项目的填写出院日期或手术结束日期;6、联系电话请输入手机号码7、若是为本人未就业配偶进行申报,必须输入配偶姓名、身份证号8、报销帐户必须为参保人本人的帐户,若已开通金额社保卡,则系统自动获取社保卡帐户。
若没有开通,则参保人需提供中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行其中一家的银行帐号。
9、若申报项目包含产前检查,需确认在本市定点医疗机构产前检查项目记帐金额不超过2000元,若超过则产前检查费用无可报销金额。
10、点“下一步”提交第二步:确认申请信息1、确认申报信息后,输入验证码,点“提交”按钮第三步:打印申请表参保人签名委托他人办理填写说明:1、点“打印”按钮来打印申请表2、申请表应正反两面打印3、参保人签名后带此申请表以及相关资料到窗口提交资料受理。
(二)、生育保险医疗费用报销查询1、申报成功后可以通过“生育保险医疗费用报销查询”菜单查看办理状态2、若申报信息填写错误并且业务尚未受理可点“撤消申报”连接将此申报信息作废。
医保单位网上申报系统操作手册

长春市社会医疗保险管理局新单位网上申报系统操作手册长春市社会医疗保险管理局网络信息处软件部版本:1.1.3目录1. 业务流程图 (3)1.1 变更申报业务流程图 (3)1.2 工资申报业务流程图 (4)2. 注意事项 (5)3. 操作流程 (7)3.1 系统登录 (7)3.1.1 用户登录 (7)3.1.2 单位新用户注册 (11)3.2 业务经办 (12)3.2.1 人员新参保 (12)3.2.2 人员停保 (14)3.2.3 人员续保 (16)3.2.4 变更上报 (18)3.2.5 缴费核定 (29)3.2.6 缴费通知单 (31)3.3 工资申报 (33)3.3.1 工资数据导出导入 (33)3.3.2 工资数据在线修改 (38)3.3.3 工资数据申报 (40)3.4 单位信息查询 (43)3.4.1 单位详细信息查询 (43)3.4.2 单位变更信息查询 (43)3.4.3 单位参保信息查询 (44)3.4.4 单位缴费信息查询 (44)3.4.5 单位花名册查询 (45)3.5 个人信息查询 (45)3.5.1 个人详细信息查询 (45)3.5.2 个人参保信息查询 (46)3.5.3 个人缴费信息查询 (46)3.5.4 个人变更信息查询 (47)1. 业务流程图1.1 变更申报业务流程图1.2 工资申报业务流程图2. 注意事项1、本系统必须使用:1)谷歌(Chrome)浏览器(Google公司开发,强烈推荐)2)火狐(FireFox)浏览器(强烈推荐)3)及其以上版本浏览器(只限WIN7系统,不建议)其他浏览器暂时不支持2、新系统登陆方式已更改为用下载的手机登陆验证软件【医保网报登陆】APP扫描登陆时弹出的二维码进行登录,目前暂时只支持安卓操作系统的手机。
3、医保网上申报QQ群地址请登陆长春医保网站,在“通知公告“中寻找。
4、参保单位在工资申报过程中,不可以做任何人员增减变更业务,否则,申报基数导致失败。
生育保险个人网上申报流程

生育保险个人网上申报流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!生育保险个人网上申报流程如下:1. 了解政策在开始申报之前,首先要了解所在地区的生育保险政策,包括参保条件、报销范围、报销流程等。
五险合一系统操作说明书

北京市社会保险信息系统企业管理子系统V6.0.0用户指南第一章:一般社保业务流程 (6)一、单位新参保 (6)二、单位日常参保业务 (7)三、单位注销业务 (8)四、工资申报业务 (9)第二章:数据采集 (9)一、单位信息管理 (9)1.单位参保 (9)2.单位信息变更 (10)3.单位注销 (11)二、个人信息管理 (11)1.新参保人员增加 (11)2.转入人员增加 (12)3.人员减少 (13)4.在职转退休 (14)5.个人基本信息变更 (14)6.定点医疗机构变更 (15)7.退休人员选择社保所报销管理 (16)三、工资信息管理 (16)1.年度工资申报 (16)2.日常工资管理 (17)四、其它功能 (17)1.基金收缴 (17)2.数据交换 (18)3.报表打印 (19)4.综合查询 (19)5.辅助功能 (20)第三章:手工报销 (20)一、医疗费用报销 (20)1.普通门急诊费用报销 (20)2.门诊特殊病费用报销 (20)3.急诊留观费用报销 (21)4.住院费用报销 (21)二、手工报销结果返回 (22)三、退休社会化管理(街道版) (23)四、已上传费用信息管理 (23)五、综合查询 (24)六、辅助功能 (25)第四章:系统管理 (25)一、参数设置 (25)二、权限管理 (26)第五章:系统配置 (27)一、硬件 (27)二、软件 (27)第六章:技术支持 (27)第七章:业务操作 (28)一、系统安装与更新 (28)二、系统登录 (34)三、数据采集 (36)1.文件-退出 (38)2.视图-公民身份号码升位 (38)3.视图-状态栏 (39)4.基本信息管理-单位信息录入 (40)5.基本信息管理-单位信息修改 (41)6.基本信息管理-单位信息删除 (43)7.基本信息管理-部门管理 (44)8.基本信息管理-个人信息录入 (49)9.基本信息管理-个人信息修改 (53)10.基本信息管理-个人照片修改 (54)11.基本信息管理-个人信息删除 (57)12.基本信息管理-定点医疗机构变更 (58)13.基本信息管理-企业补充医疗保险信息(普通单位版) (60)14.基本信息管理-公费医疗补充医疗保险单位资格认定修改(普通单位版) . 6115.基本信息管理-公费医疗补充医疗保险个人资格认定修改(普通单位版) . 6216.单位预登记-单位信息录入(普通单位版) (63)17.单位预登记-单位信息查询(普通单位版) (65)18.单位变更登记-单位注销 (66)19.个人变更登记-增员 (67)20.个人变更登记-减员 (69)21.个人变更登记-增减员原因修改 (70)22.个人变更登记-内部调动 (71)23.个人变更登记-医疗在职转退休 (73)24.农转非延迟补缴-农转非延迟补缴信息申报(普通单位版) (74)25.农转非延迟补缴-农转非延迟补缴信息报盘(普通单位版) (76)26.工资核定-工资导入(普通单位版) (77)27.工资核定-工资变更 (78)28.工资核定-工资核定(街道版、职介人才版) (79)29.工资核定-四险二次基数采集(普通单位版) (81)30.基金收缴-医疗月报生成 (82)31.基金收缴-四险月报生成 (83)32.待遇支付-个人待遇支付信息采集 (84)33.待遇支付-个人待遇支付信息报盘 (85)34.待遇支付-银行账号采集信息查询 (86)35.待遇支付-临近退休人员查询 (87)36.待遇支付-支付失败回盘 (88)37.待遇支付-支付失败信息查询 (89)38.数据交换-单位内数据导入 (90)39.数据交换-单位内数据导出 (91)40.数据交换-单位基本信息报盘 (92)41.数据交换-个人新参保信息报盘 (93)42.数据交换-个人续保、减员信息报盘 (94)43.数据交换-外埠延期缴费人员增员报盘 (96)44.数据交换-公费医疗补充医疗保险信息报盘 (98)45.数据交换-医疗基础数据导入 (99)46.数据交换-四险基础数据导入 (100)47.数据交换-单位变更信息报盘 (101)48.数据交换-个人变更信息报盘 (102)49.数据交换-定点医疗机构导入 (104)50.数据交换-导出退休人员社会化管理信息 (104)51.个人补缴-个人补缴申请(普通单位版) (105)52.个人补缴-补缴申请查询(医疗)(普通单位版) (106)53.个人补缴-补缴申请查询(四险)(普通单位版) (108)54.报表打印-北京市社会保险单位信息登记表 (109)55.报表打印-公费医疗单位补充医疗保险资格认定登记表 (110)56.报表打印-北京市社会保险个人信息登记表 (111)57.报表打印-公费医疗单位补充医疗保险人员花名册 (112)58.报表打印-北京市社会保险单位信息变更登记表 (113)59.报表打印-公费医疗单位补充医疗保险资格认定变更表 (114)60.报表打印-北京市社会保险个人信息变更登记表 (115)61.报表打印-公费医疗单位补充医疗保险人员资格变更表 (116)62.报表打印-北京市职工上年月均工资收入申报表 (117)63.报表打印-北京市社会保险参保人员增加表 (118)64.报表打印-北京市社会保险参保人员减少表 (120)65.报表打印-在职转退休明细表 (121)66.报表打印-定点医疗机构变更打印 (122)67.报表打印-内部调动打印 (123)68.报表打印-北京市灵活就业的本市农村劳动力缴纳社会保险费申办单(街道版)12469.报表打印-养老保险个人账户储存额一次性领取申请单(普通单位版、职介人才版) (126)70.综合查询-单位基本信息 (127)71.综合查询-个人基本信息 (129)72.窗口 (130)73.帮助-关于 (130)四、手工报销 (131)1.文件-退出 (131)2.视图-公民身份号码升位 (131)3.视图-医保联系人管理 (132)4.医疗费用录入-普通门诊费用录入 (133)5.医疗费用录入-急诊留观费用录入 (137)6.医疗费用录入-门诊特殊病费用录入 (141)7.医疗费用录入-住院费用录入 (144)8.医疗费用录入-外阜门诊诊疗费录入 (147)9.数据报盘-生成普通门诊报盘文件 (149)10.数据报盘-生成住院、门诊特殊病报盘文件 (150)11.数据报盘-生成急诊留观报盘文件 (151)12.数据报盘-生成外阜门诊诊疗费用数据报盘文件 (153)13.数据回盘-医保支付信息回盘 (154)14.退休社会化管理-红名单管理(街道版) (155)15.已上传费用信息管理-已上传费用录入 (156)16.已上传费用信息管理-生成上传报盘文件 (160)17.已上传费用信息管理-已上传费用审核表查询 (161)18.已上传费用信息管理-上传数据手工报销盘历史查询 (163)19.已上传费用信息管理-上传费用录入信息查询 (164)20.综合查询-单位基本信息 (165)21.综合查询-个人基本信息 (166)22.综合查询-医保支付信息查询 (167)23.综合查询-手工报销审核单历史查询 (168)24.综合查询—外阜门诊诊疗费用审核单历史查询 (171)25.综合查询-手工报销报盘历史查询(普通门诊) (174)26.综合查询-手工报销报盘历史查询(住院、急诊留观、门诊特殊病) (175)27.综合查询-外阜门诊诊疗费用报盘历史查询 (176)28.综合查询-手工报销费用录入信息查询 (177)29.综合查询-外阜门诊诊疗费用录入查询 (178)五、系统管理 (179)1.文件-退出 (179)2.权限管理-用户管理 (180)3.参数设置-社会平均工资 (181)4.参数设置-基本医疗保险缴费比例 (182)5.参数设置-公费医疗补充医疗保险缴费比例 (183)6.参数设置-大额医疗互助缴费比例 (185)7.参数设置-基本医疗保险保底封顶比例 (186)8.参数设置-农民工医疗保险缴费比例 (187)9.参数设置-养老保险缴纳比例 (189)10.参数设置-失业保险缴纳比例 (190)11.参数设置-工伤保险缴纳比例 (191)12.参数设置-生育保险缴纳比例 (193)13.参数设置-养老保险保底封顶比例 (194)14.参数设置-失业保险保底封顶比例 (195)15.参数设置-工伤保险保底封顶比例 (197)16.参数设置-生育保险保底封顶比例 (198)17.参数设置-农村劳动力和农民工四险上下限基数 (199)18.参数设置-最低工资 (201)19.帮助-关于 (202)六、系统退出 (202)七、系统卸载 (202)1)业务描述单位参加社会保险,应先到单位所属区县经办机构办理社会保险登记(养老、失业、工伤、生育),取得社会保险登记证号。
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(金融保险)统筹医疗生育保险申报流程
统筹医疗、生育保险申报流程
一、统筹医疗:单月24日之前把申报材料送到外企。
)
(一)门(急)诊报销:2009年1月1日后要刷卡联网见病,因无法联网而垫付的,需由外企申报。
门(急)诊大额医疗费报销标准
(每年限额5000元,第壹次报销1500元之上,第二次报销500元之上)
1、按要求把整理好的申报材料由本人、亲属、企业人事、快递送来都能够。
2、申报要求:
(1)员工要填写外企报销清单明细,然后本人签字。
(2)医保证首页复印件。
(3)挂号单、篮联票据、清单明细、药费处方(要盖全额垫付章和本人提供没联网见病垫付说明书)。
(4)如是夜间急诊发生的费用要盖急诊章。
(5)如是医保卡消磁、丢失无法联网见病的需提供银行挂失单复印件。
(6)如是医院网络故障造成无法联网见病的需盖网络故障章和网络故障证明。
3、粘贴票据:A4纸粘12套票据(按日期顺序贴)
壹套票据为:(1)篮联票据:上
(2)清单明细:中
(3)药费处方:下
(二)住院:参保人员在本市住院必须联网结费:(除特殊情况没联网以外,否则社保不予报销)
基本医疗保险住院费用支付的比例
住院医疗费起付标准和最高支付限额
大额最高支付限额25万。
(5.5万~25万报销比例为80%)
1、本年度第壹次住院见病:带医保证、医保卡办理住院联网手续。
2、本年度第二次住院见病,第壹次住院费用医院仍没有和社保结算的情况下,
要去和平社保办理住院手续。
3、参保人员本市住院由个人垫付住院费用的(因无法联网)有以下几种情况:(1)在单位或个人参保初始月住院,不能开具《资格确认书》而全额垫付住院医疗费的。
(2)节假日期间住院且出院,因未能开具《资格确认书》而全额垫付住院医疗费的。
(3)在塘沽区内的定点医院住院而全额垫付住院医疗费的。
(4)参保单位在年度中间发生中断缴费,连续中断缴费期限最长不超过三个月,在足额补缴应缴纳的医疗保险费后,中断缴费期间发生的全额垫付住院医疗费的。
4、异地安置参保人员个人垫付住院医疗费的:
(1)异地安置参保人员在登记的医院住院,全额垫付住院医疗费的。
(2)异地安置参保人员在安置地内转诊住院,全额垫付住院医疗费的。
5、本市参保人员须转至北京友谊医院、北京阜外医院、北京协和医院住院的,由本市转诊转院责任医院开具证明,经分中心审批同意后,全额垫付住院医疗费的。
6、本市参保人员经报请市局医险处审批同意,且经业务处备案后转往外地住院,全额垫付住院医疗费的。
7、本市参保人员因出差、探亲及临时外出等在外地急症住院的,全额垫付住院医疗费的。
(盖急症章)
8、全额垫付住院申报要求:
(1)单月的24日之前把申报材料送到外企。
(2)申报本市全额垫付住院医疗费用提供以下材料:
篮联票据、汇总清单明细、诊断证明、出院小结、本次垫付原因说明、医保证复印件。
(3)申报外地全额垫付住院医疗费用提供以下材料:
有地市级之上财政部门监制章的票据、诊断证明(如是急诊要加盖急诊章)、出院小结、医保证复印件、异地安置证明、转诊转院材料、本次垫付原因说明。
(4)跨年度住院费用要分开结算,否则社保不不予报销。
9、因外伤住院的,提供本人书面的造成外伤的情况说明、所属单位的证明材料。
在家造成外伤的仍要提供居住地居委会的证明材料。
(三)门诊特殊病:在就医医院办理门特登记,刷卡联网见病。
“门诊特殊病”和第壹次住院起付线对照表
1、分为俩类七种:I类是指肾透析、肾移植术后抗排异治疗;恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗。
II类是治糖尿病;肺心病;红斑狼疮;偏瘫;精神病。
四、生育保险:单月24日之前把申报材料送到外企。
和平社保地址:和平区新兴路13号天赐园8号楼底商
(壹)生育保险登记:
1、妊娠登记:(参保女职工应在怀孕后84天内去和平社保作登记)
(1)医保证、壹孩生育服务证、代办人身份证(三个证复印在壹张A4纸上)(2)定点医院开的妊娠诊断证明(加盖生育保险章和诊断证明章);
(3)妊娠化验单或B超(加盖生育保险章);
2、计划生育妊娠登记:必须在做终止妊娠手术前去社保作妊娠登记,否则所发
生的费用社保不予报销。
(票据日期必须在妊娠登记日期之后)
3、外派员工异地生育登记:应该和妊娠登记同时办理
(1)单位出具派往异地工作证明;
(2)员工填写天津市生育保险长期派驻异地登记表(俩份);
4、天津无直系亲属异地生育登记:应该和妊娠登记同时办理
(1)双方单位出具天津无直系亲属证明;
(2)员工填写天津市生育保险异地登记表(俩份);
5、住院登记:
(1)本市联网医院:如在联网医院生育必须联网结费。
出具医保证、医保卡、壹孩生育服务证、天津市生育保险妊娠登记表等办理住院手续。
(2)本市没有联网医院:家属应在住院3天内去和平社保作住院登记。
出具定点医院开的住院证(加盖生育保险章)、医保证、壹孩生育服务证、代办人身份证、天津市生育保险妊娠登记表。
(医保证、壹孩生育服务证、代办人身份证三个证复印在壹张A4纸上)
(3)异地生育:家属应在住院10天内去和平社保作住院登记。
出具生育保险长期派往异地登记表里所选定医院开具的住院证(加盖医院公章)、医保证、壹孩生育服务证、代办人身份证、天津市生育保险妊娠登记表、生育保险长期派驻
异地登记表复印件、(医保证、壹孩生育服务证、代办人身份证三个证复印在壹张A4纸上)
(4)如住院时医保卡丢失和消磁:提供住院证(盖生育保险专用章)、医保证、壹孩生育服务证、天津市生育保险妊娠登记表,在3天内去和平社保填写资格确认书,然后给医院。
(二)生育保险报销:
1、各项支付标准:
2、产前检查限额支付标准:
3、生育津贴结算:生育期间,用人单位应当按月发放工资。
生育或终止妊娠后产假休满,由用人单位到社保申领。
(如津贴高于职工工资,应将高出部分足额发给本人)
4、生育报销要求:产假休满再申报
(1)产前检查(只报检查费):挂号单、蓝联收据、清单明细(盖生育保险专用
章)
(2)生育住院(无法联网):蓝联收据、总清单明细(盖生育保险专用章)、社
保的生育住院登记表。
(3)津贴:出生证、独生子女证、壹孩服务证、医保证、出院小结、手术诊断证明(盖生育保险专用章、手术诊断证明要有诊断证明章)
5、计划流产:(手术前必须去社保作妊娠登记,否则社保不给报销)
(1)妊娠登记表;
(2)挂号单(只报诊察费)、蓝联收据、清单明细、处方(盖生育保险专用章);(3)手术诊断证明(盖生育保险专用章、诊断证明章);
(4)医保证复印件;
6、上环、取环术:
(1)挂号单(只报诊察费)、蓝联收据、清单明细、处方(盖生育保险专用章);(2)手术诊断证明(盖生育保险专用章、诊断证明章);
(3)医保证复印件;
随时根据和平社保相关政策和要求,加以更改。
外企保障部
2009年5月27日。