低压触电事故现场救护培训课件 PPT

评估： 应询问伤者是否失去反应，以及评 估伤 者 的呼吸质量（是否正常）。如果 伤 者 没有反应且 没有呼吸或呼吸不正常，施救者应该假设 伤 者 发生 了心脏骤停，即可开始心肺复苏（CPR）。
心肺复苏法（CPR）
心肺复苏简称CPR(Cardio Pulmonary Resuscitation)， 当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按压来 进行急救的一种技术。
触电急救
触电急救是生产经营单位所有从业人员必须掌握的 一项基本技能，是电工从业的必备条件之一。 触电急救必须分秒必争，据统计资料，触电者在
4分钟内就地实施有效急救，成活率90％以上。6分钟
后实施急救措施，救活率仅为10％。 10分钟后抢救， 救活率几乎为0。 对救护者的要求是： 救护要及时，方法要正确。
口对口人工呼吸
注意事项： 口对口吹气的力量要掌握好，刚开始时可略大一点，频 率稍快一些，经10—20次后逐步减小压力，维持胸部轻度升 起即可。对幼儿吹气时，不能捏紧鼻孔，应让其自然漏气， 为了防止压力过大，损幼儿的肺部。
如遇牙关紧闭者，可采用口对鼻人工呼吸法。 方法与口对口基本相同。此时可将伤者嘴唇紧闭，施救 者对准伤者的鼻孔吹气，吹气时压力应稍大一些，时间也应 稍长，以利气体进入肺内。
触电急救的原则
触电急救 的原则
触电最常见的伤 害就是：呼吸、 心脏骤停！
使触电者 迅速脱离电源
尽快 用正确的方法 现场施救
脱离低压电源的方法
前提 施救者必须 要先确保自 身安全！
就近拉
闸断电
切断电源线
脱离 低压电 源方法
在触电者身 体的下方 上绝缘
垫
物质
挑开导线
的衣服使其 脱离电源。
拽触电者
脱离高压电源的方法
心跳
存在
呼吸
存在
对症救治措施
使静卧，保暖，严密观察。
严密观察，作好复苏准备，立即护送 医院。 体外心脏按压来维持血液循环。
口对口人工呼吸来维持气体交换。 同时进行心脏体外按压和口对口人工 呼吸——心肺复苏CPR。
昏迷
进行抢 救并通知 医疗部门 昏迷
停止
存在
存在
停止
昏迷
停止
停止
口对口人工呼吸
操作要点
口对口人工呼吸
⑶口对口人工呼吸 操作方法：施救者先吸一口气，然后用嘴包裹伤者的嘴 吹气，同时观察伤者的胸部是否隆起，以确定吹气是否有效：吹气停止后，施救者头稍偏转换气，并立即 放松捏紧伤者鼻孔的手，让气体从伤者的肺部自然排出。
⑸坚持不解，反复进行。 每分钟吹气10-12次，即每5-6s吹一次（每次吹气持续时 间为1-1.5S）。
心肺复苏法
单人施救：单人施救时应先按压 30次（100次/分），然后吹2口 气，往复循环5组后，进行生命 体征判断 。
双人施救：即一人负责按压，另 一人负责吹气。按压30次，吹2口 气，往复循环5组后判断生命体征。
心肺复苏法（CPR）
曾经有经过近5个小时抢救后，触电者复活的先例。 施救者必须坚持施救，在伤者未复活前，在医生未来接 替抢救前，现场抢救人员不应放弃现场抢救。
手脚开始抽动。
5 呼吸：出现自主呼吸。
心肺复苏法（CPR）要点
在做CPR之前，需要解开伤者衣物， 便于操作、观察和判断！
高空低压触电事故急救要点
发现人员触电，现场人员应立即开展： (1)使伤者脱离电源； (2)确保现场安措到位后，单人或多人配合将伤者释放至地面； 模拟四个人一组，角色：工作负责人、登杆救援、 (3)判断生命体征（拍打呼叫）同时另一人打 120电话呼救； 电话呼救、心肺复苏。 (4)如伤者无意识，呼吸不正常，立即开始 CPR（清理口腔异 物，畅通气道，卫生隔离措施） (5)胸外按压30次（100~120次/分，深度5~6cm），人工呼 吸2次，5组循环后，迅速判断生命体征； (6)在专业医疗人士到达之前，不停止、不放弃抢救。
心肺复苏法（CPR）
触电者出现下列五个死亡现象，并经医院专业 人士做出无法救治的死亡诊断后，方可停止抢救。 (1)心跳及呼吸停止； (2)瞳孔散大，对强光无任何反应； (3)出现尸斑； (4)身体僵硬； (5)血管硬化或肛门松弛。
心肺复苏法（CPR）
心肺复苏有效的体征： 1 瞳孔：由大变小。 2 面色（指甲）：由紫绀转红润。 3 脉搏：若停止按压后，脉搏仍然跳动。 4 神志：眼球活动与对光反射出现，睫毛反射，甚至
胸外按压位置与姿势
2015年指南提出高质量的心肺复苏： 1、足够的速率和按压幅度（按压速率为 100 - 120 次 / 分钟；幅度是 5 ~6 厘米，婴儿4厘米，儿童5 厘米。）； 2、每次按压后让胸廓完全回弹； 3、尽量减少按压中断时间； 4、每 2 分钟或 5 个循环更换按压者。
心肺复苏法（CPR）
急救前伤情评估方法
拍打双肩 伤者意识的判断 大声呼唤
急救前伤情评估方法
伤者呼吸的判断
听——呼吸声
听 看 试
试——呼吸气流
看——胸廓的起伏
急救前伤情评估方法
心跳 脉搏
1.颈动脉 2.桡动脉 3.股动脉 4.肱动脉 这几个比较好找。
伤者心跳的判断
优先：颈动脉
伤情判断及处理
项 目 神志 情况
清醒 解脱电源 昏迷 存在 存在
⑴立即电话通知供电部 门拉闸停电
⑵可以拉开断路器停电， 或用绝缘棒拉开跌落式 熔断器切断电源。 ⑶在非常情况下可以采 用短路法使高压线路短 路。
错 误 方 法
高空触电者解救的方法
触电者脱离电源时注意事项
(1)救护人员须采用绝缘物品作为救护工具； (2)未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮 肤和衣服； (3)在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操 作； (4)当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离 电源后坠落造成二次伤害； (5)夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明 问题，以便开展救护。
⑴ 清除 口中异物
⑵ 保持 气道通畅
⑶ 适量吹气
⑷ 自然排气
口对口人工呼吸
⑴清除口中异物 操作方法：使病人仰卧，然后将其头偏向一侧，用手指 清除口中的假牙、血块、呕吐物等，使口腔中无异物。
口对口人工呼吸
⑵保持气道通畅 操作方法：一般使用“仰额抬颌”法，使其头部充分后 仰70-90度，以解除舌头下坠所致的呼吸道梗阻。 鼻梁垂直地面，鼻孔朝天。