第四章牙体预备和软组织处理优秀课件
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牙体预备和软组织处置
消除倒凹、 预留空间、 制备固位形和抗力形
1.0mm
1. 0
0.5 to 0.8
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、铸造金属全冠牙体预备
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（一）牙合面引导沟的制备
1、近、远中和中央窝各磨出1mm深的洞，连接成 沟状，并延伸至近远中边缘嵴
2、在颊、舌侧发育沟、牙尖三角嵴处制备1mm深 的引导沟
3、在功能尖的近、远 中和其间制备功能尖 宽斜面的引导沟
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（二）牙合面的预备
1、磨切引导沟之间的岛屿状凸起 2、制备功能尖宽斜面，深度1.5mm 3、完成后功能尖要有1.5mm，非功能尖要有
1mm间隙。可用咬蜡法检查
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（三）轴面平行沟的预备
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 需要牙体预备的修复体：嵌体、部分冠、 全冠、桩冠、固定桥等
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牙体预备的目的
• 消除倒凹 • 制备修复体所需要的空间 • 制备固位形和抗力形
1.0mm 1. 0
0.5 to 0.8
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第一节 牙体预备的原则
➢ 增加固位 ➢ 美观 ➢ 减少龋病的发生 ➢ 尤其适用于前牙；固位不足或临床牙冠过短者；邻面
接触点在龈下或充填物已经在龈下者。
（3）边缘与龈缘平齐：易形成龈炎、龋坏
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3、修复体颈缘的密合性： 连续、光滑，避免肩台
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4、修复体颈缘预备的原则 （1）易于预备，不能存在无基釉 （2）易于辨认，能提供清楚的边界 （3）要使蜡型不变形，制作后的修复体边缘
1.0mm
1. 0
0.5 to 0.8
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一、铸造金属全冠牙体预备
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（一）牙合面引导沟的制备
1、近、远中和中央窝各磨出1mm深的洞，连接成 沟状，并延伸至近远中边缘嵴
2、在颊、舌侧发育沟、牙尖三角嵴处制备1mm深 的引导沟
3、在功能尖的近、远 中和其间制备功能尖 宽斜面的引导沟
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（二）牙合面的预备
1、磨切引导沟之间的岛屿状凸起 2、制备功能尖宽斜面，深度1.5mm 3、完成后功能尖要有1.5mm，非功能尖要有
1mm间隙。可用咬蜡法检查
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（三）轴面平行沟的预备
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• 需要牙体预备的修复体：嵌体、部分冠、 全冠、桩冠、固定桥等
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牙体预备的目的
• 消除倒凹 • 制备修复体所需要的空间 • 制备固位形和抗力形
1.0mm 1. 0
0.5 to 0.8
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第一节 牙体预备的原则
➢ 增加固位 ➢ 美观 ➢ 减少龋病的发生 ➢ 尤其适用于前牙；固位不足或临床牙冠过短者；邻面
接触点在龈下或充填物已经在龈下者。
（3）边缘与龈缘平齐：易形成龈炎、龋坏
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3、修复体颈缘的密合性： 连续、光滑，避免肩台
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4、修复体颈缘预备的原则 （1）易于预备，不能存在无基釉 （2）易于辨认，能提供清楚的边界 （3）要使蜡型不变形，制作后的修复体边缘
牙体预备的基础知识ppt课件
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20
箱型固位形
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21
沟固位形
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22
沟固位形
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23
沟固位形
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24
沟固位形
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25
钉洞固位形
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26
钉洞固位形
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27
鸠尾固位形
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28
翼固位形
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29
粘结力
牙体预备的基础知识
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1
牙体预备时应考虑的问题
1. 保护牙体组织 2. 基牙具有良好的固位形 3. 基牙具有良好的抗力形
4. 预留修复体的空间 5. 边缘的适合性 6. 保护牙周组织
7. 多个基牙时就位道的调节 8. 实际备牙产生的问题
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2
1. 保护牙体组织
防止过度预备（造成牙髓激惹） 保留活髓（保留牙体的整体性和韧性）
粘结面表面积的大小 接触面的粗糙程度
粘结面的处理 粘结剂的性能 粘结剂的稠稀度 粘结剂的厚度 操作者技术操作问题
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粘结力
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31
粘结力
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32
3.基牙具有良好的抗力形
保留活髓及其整体性 保留较多的牙体组织 增加牙体抗力形的措施
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33
3.基牙具有良好的抗力形
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牙体的直径
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16
牙体直径、高度和聚合角的关系
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17
辅助固位形的制约作用
口腔固定义齿修复之前牙牙体预备PPT幻灯片课件
33
团结凝聚力量 厚积方能薄发
34
26
牙齿预备后标准形态：
• 年轻医生没有认真学习牙齿预备相关理论，
没有仔细观察和揣摩经典牙齿预备后的标 准牙体形态，使得医生在错误预备后不能 及时发现问题，即使认真检查后仍不能发 现问题，这说明医生的眼力是很重要的， 而眼力是可以通过训练提高的。
27
肩台问题：
• 肩台的设计是最为重要的部分，肩台的深度、宽度、形状
21
比色成功前后对比
22
肩台备制后与他人之对比
23
后牙预备后取模与他人之对比
24
肩台瓷对牙龈的重要性
25
牙体预备前的设计：
• 预备前应有充分、认真的分析与设计步骤，
蜡型设计后要仔细检验，然后才将其复制 到患者口内，再次美学检查、调整后定深 预备，同时使用硅橡胶index检验。这样可 以解决预备量不足及预备量过多的问题。 一些医生常见的唇侧颈部预备量不足，唇 侧切二分之一预备不足，牙齿预备千篇一 律等问题，均可以通过上述标准化操作步 骤发现并解决。
• 小结:唇面预备完全后并不是一个直面，而是保留正常牙
体形态的唇面狐度。为了方便进入下一阶段邻面的预备, 在预备唇面近远中时,车针应向舌腭侧内行走,并保留肩台 宽度.
13
三：邻面预备
• 用预备唇面的车针紧贴牙冠轴面角向邻面磨切，
首先把颈缘至切缘的倒凹部分磨除，再接肩台 1．0mm磨除邻面牙体组织，并且控制轴面切向 会聚2°～5°。预备中要注意邻牙的保护，尽量 减少邻牙接触点的破坏。
都需要认真设计，每一颗牙齿的每一部位的肩台设计和预 备，都应有理论的指导及操作能力的配合。不然，就会造 成严重的问题和缺憾。
• 肩台预备过深，预备肩台时损伤牙龈，预备时出现肩台扉
团结凝聚力量 厚积方能薄发
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牙齿预备后标准形态：
• 年轻医生没有认真学习牙齿预备相关理论，
没有仔细观察和揣摩经典牙齿预备后的标 准牙体形态，使得医生在错误预备后不能 及时发现问题，即使认真检查后仍不能发 现问题，这说明医生的眼力是很重要的， 而眼力是可以通过训练提高的。
27
肩台问题：
• 肩台的设计是最为重要的部分，肩台的深度、宽度、形状
21
比色成功前后对比
22
肩台备制后与他人之对比
23
后牙预备后取模与他人之对比
24
肩台瓷对牙龈的重要性
25
牙体预备前的设计：
• 预备前应有充分、认真的分析与设计步骤，
蜡型设计后要仔细检验，然后才将其复制 到患者口内，再次美学检查、调整后定深 预备，同时使用硅橡胶index检验。这样可 以解决预备量不足及预备量过多的问题。 一些医生常见的唇侧颈部预备量不足，唇 侧切二分之一预备不足，牙齿预备千篇一 律等问题，均可以通过上述标准化操作步 骤发现并解决。
• 小结:唇面预备完全后并不是一个直面，而是保留正常牙
体形态的唇面狐度。为了方便进入下一阶段邻面的预备, 在预备唇面近远中时,车针应向舌腭侧内行走,并保留肩台 宽度.
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三：邻面预备
• 用预备唇面的车针紧贴牙冠轴面角向邻面磨切，
首先把颈缘至切缘的倒凹部分磨除，再接肩台 1．0mm磨除邻面牙体组织，并且控制轴面切向 会聚2°～5°。预备中要注意邻牙的保护，尽量 减少邻牙接触点的破坏。
都需要认真设计，每一颗牙齿的每一部位的肩台设计和预 备，都应有理论的指导及操作能力的配合。不然，就会造 成严重的问题和缺憾。
• 肩台预备过深，预备肩台时损伤牙龈，预备时出现肩台扉
牙体预备分析课件
酸蚀后处理
酸蚀后用清水冲洗并吹干牙面，准 备下一步操作。
粘结剂涂布和光固化处理
1 2
粘结剂涂布技巧
用细毛刷将粘结剂均匀涂布在牙面上，确保无气 泡和空隙。
光固化处理
使用光固化灯对粘结剂进行照射，使其快速固化。
3
粘结剂与光固化灯匹配性
选择与粘结剂相匹配的光固化灯，确保固化效果 最佳。
03 牙体预备中常见问题及解 决方法
长期维护建议
01
02
03
04
口腔卫生
保持口腔卫生，定期刷牙、使 用牙线和漱口水等，预防牙周
病。
定期检查
定期到口腔医院进行检查，评 估修复体使用情况和口腔健康
状况。
避免咬硬物
避免用患牙咬硬物，以防修复 体损坏或牙齿折裂。
及时就医
如出现牙齿疼痛、松动或修复 体脱落等问题，应及时就医处
理。
05 并发症预防与处理方法
牙髓炎、根尖周炎等并发症预防
严格掌握牙体预备适应症和禁忌症
牙体预备前进行彻底治疗
避免对不宜进行牙体预备的患牙进行操作 ，如牙髓炎、根尖周炎等炎症期牙齿。
对于存在牙髓炎、根尖周炎等炎症的患牙 ，在进行牙体预备前应先进行彻底的治疗 ，如根管治疗等。
牙体预备过程中保持无菌操作
预备后及时进行冠修复
在牙体预备过程中应严格遵守无菌操作原 则，避免将细菌等病原微生物带入牙髓腔 内。
治疗前评估与计划制定
治疗前评估
对患者进行全面检查，了解患牙情况、咬合关系、牙周状况等；拍摄X线片或口腔 CT，评估患牙及周围组织的病变情况；了解患者的全身健康状况和口腔卫生习惯。
计划制定
根据患牙情况和治疗需求，制定详细的牙体预备计划，包括预备量、预备方式、 预备后的牙体形态等；与患者充分沟通，解释治疗步骤和可能的风险，取得患者 的理解和配合；准备好所需的器械和材料，确保治疗顺利进行。
酸蚀后用清水冲洗并吹干牙面，准 备下一步操作。
粘结剂涂布和光固化处理
1 2
粘结剂涂布技巧
用细毛刷将粘结剂均匀涂布在牙面上，确保无气 泡和空隙。
光固化处理
使用光固化灯对粘结剂进行照射，使其快速固化。
3
粘结剂与光固化灯匹配性
选择与粘结剂相匹配的光固化灯，确保固化效果 最佳。
03 牙体预备中常见问题及解 决方法
长期维护建议
01
02
03
04
口腔卫生
保持口腔卫生，定期刷牙、使 用牙线和漱口水等，预防牙周
病。
定期检查
定期到口腔医院进行检查，评 估修复体使用情况和口腔健康
状况。
避免咬硬物
避免用患牙咬硬物，以防修复 体损坏或牙齿折裂。
及时就医
如出现牙齿疼痛、松动或修复 体脱落等问题，应及时就医处
理。
05 并发症预防与处理方法
牙髓炎、根尖周炎等并发症预防
严格掌握牙体预备适应症和禁忌症
牙体预备前进行彻底治疗
避免对不宜进行牙体预备的患牙进行操作 ，如牙髓炎、根尖周炎等炎症期牙齿。
对于存在牙髓炎、根尖周炎等炎症的患牙 ，在进行牙体预备前应先进行彻底的治疗 ，如根管治疗等。
牙体预备过程中保持无菌操作
预备后及时进行冠修复
在牙体预备过程中应严格遵守无菌操作原 则，避免将细菌等病原微生物带入牙髓腔 内。
治疗前评估与计划制定
治疗前评估
对患者进行全面检查，了解患牙情况、咬合关系、牙周状况等；拍摄X线片或口腔 CT，评估患牙及周围组织的病变情况；了解患者的全身健康状况和口腔卫生习惯。
计划制定
根据患牙情况和治疗需求，制定详细的牙体预备计划，包括预备量、预备方式、 预备后的牙体形态等；与患者充分沟通，解释治疗步骤和可能的风险，取得患者 的理解和配合；准备好所需的器械和材料，确保治疗顺利进行。
Ander丨牙体预备课件
功能再现
←→ 脱位方向
反向制锁
↖↗
↗
牙
↖
功 能 → 固位 稳定 → 仿生 ← 颜色 质地 ←
功能
↓
形态
解剖形态
1.我们做功能咬合时候上颌6受力方向？
2.自己做实验，咬牙往外搓
3.近远中颊尖都高于舌侧尖，所以近 远中颊尖的舌斜面被称为：
运动轨迹
最高、最陡
引导斜面 受力分析
受力分析
问题：在预备上颌后牙腭侧壁时候，预 备的直立好还是向颊侧倾斜好？
课前观看：
不可粘接类冠：
预备体机械固位要求
1.TOC 10°-20°
2.前牙预备体高度≥3mm
3.后牙预备体高度≥4mm 前牙颊舌经≥0.75mm
4.高度/颊舌经≥0.4
后牙颊舌经≥1mm
5.尽量保留颊邻、舌邻线角
牙体预备的目的
1. 生 理 功 能 再 现 2. 解 剖 形 态 再 现 3. 颜 色 质 地 再 现
六、袖之平移：
七、轮要单行：
八、制备舌窝的区别：
前牙预备步骤
一、邻面开隙：
二、唇面制备：
三、切端制备：
四、排龈的目的：
五、如何排龈：
六、肩台制备：
七、邻面制备：
八、舌面制备：
九、精修与抛光：
后牙预备步骤
一、（牙合）面制备：
二、功能尖斜面制备：
三、
六、颊舌面制备：
七、邻面制备：
八、精修与抛光：
九、邻面抛光：
实操细节
一、定脊定沟：
二、连接定深沟， 也叫推拉式预备
三、连接三纵，海鸥理论
海鸥状
最后出来的形态
感谢大家的观赏！！
抗力壁
牙体预备的基本要点ppt课件
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15
牙体的直径
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16
牙体直径、高度和聚合角的关系
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17
辅助固位形的制约作用
• 环抱固位形（主要固位形） • 桩固位形（增加固位形和抗力形） • 箱型固位形 • 沟固位形 • 钉洞固位形 • 鸠尾固位形 • 翼固位形
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18
辅助固位形的制约作用
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59
烤瓷牙结构知识
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烤瓷牙结构知识
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烤瓷牙结构知识
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烤瓷牙结构知识
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烤瓷牙的设计方式
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X线阅片知识
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X线阅片知识
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牙体预备时需注意的问题
• 模型检查 • 模拟预备 • 椅位的调节 • 医嘱 • 手机的使用 • 预备时注意的问题 • 备牙后的问题
牙体预备的基本要点
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1
牙体预备时应考虑的问题
1. 保护牙体组织 2. 基牙具有良好的固位形
3. 基牙具有良好的抗力形
4. 预留修复体的空间
5. 边缘的适合性
6. 保护牙周组织
7. 多个基牙时就位道的调节
8. 实际备牙产生的问题
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2
1. 保护牙体组织
• 防止过度预备（造成牙髓激惹） • 保留活髓（保留牙体的整体性和韧性） • 过度预备抗力形丧失
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谢 谢！
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牙体预备的基础知识ppt课件
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牙体直径、高度和聚合角的关系
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17
辅助固位形的制约作用
环抱固位形（主要固位形） 桩固位形（增加固位形和抗力形）
箱型固位形 沟固位形 钉洞固位形 鸠尾固位形 翼固位形
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辅助固位形的制约作用
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桩固位形
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箱型固位形
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沟固位形
7. 共同就位道的调节
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7. 共同就位道的调节
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7. 共同就位道的调节
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7. 共同就位道的调节
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8. 实际备牙产生的问题
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8. 实际备牙产生的问题
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8. 实际备牙产生的问题
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8. 实际备牙产生的问题
牙体预备的基础知识
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牙体预备时应考虑的问题
1. 保护牙体组织 2. 基牙具有良好的固位形 3. 基牙具有良好的抗力形
4. 预留修复体的空间 5. 边缘的适合性 6. 保护牙周组织
7. 多个基牙时就位道的调节 8. 实际备牙产生的问题
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1. 保护牙体组织
防止过度预备（造成牙髓激惹） 保留活髓（保留牙体的整体性和韧性）
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沟固位形
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沟固位形
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沟固位形
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钉洞固位形
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牙体预备的基本要点 ppt课件
牙体预备的基本要点
5. 边缘的适合性
牙体预备的基本要点
5. 边缘的适合性
牙体预备的基本要点
5. 边缘的适合性
牙体预备的基本要点
6. 保护牙周组织
牙体预备的基本要点
牙体预备的基本要点
7. 共同就位道的调节
牙体预备的基本要点
7. 共同就位道的调节
牙体预备的基本要点
7. 共同就位道的调节
牙体预备的基本要点
牙齿 中切牙
牙釉质 牙本质 侧切牙 牙釉质 牙本质 尖牙 牙釉质 牙本质
切面
中份
0.9mm 3.4mm
Байду номын сангаас
0.7-1.0mm 1.0-1.6mm
0.9mm 3.3mm
0.6-1.0mm 0.9-1.2mm
1.1mm 4.4mm
0.7-0.8mm 1.8-2.2mm
牙体预备的基本要点
颈部 2.2-2.5mm 1.7-2.4mm 2.0-2.9mm
修复体合面的厚度
牙体预备的基本要点
牙体的直径
牙体预备的基本要点
牙体直径、高度和聚合角的关系
牙体预备的基本要点
辅助固位形的制约作用
• 环抱固位形（主要固位形） • 桩固位形（增加固位形和抗力形） • 箱型固位形 • 沟固位形 • 钉洞固位形 • 鸠尾固位形 • 翼固位形
牙体预备的基本要点
辅助固位形的制约作用
牙体预备的基本要点
桩固位形
牙体预备的基本要点
箱型固位形
牙体预备的基本要点
沟固位形
牙体预备的基本要点
沟固位形
牙体预备的基本要点
沟固位形
牙体预备的基本要点
沟固位形
牙体预备的基本要点
5. 边缘的适合性
牙体预备的基本要点
5. 边缘的适合性
牙体预备的基本要点
5. 边缘的适合性
牙体预备的基本要点
6. 保护牙周组织
牙体预备的基本要点
牙体预备的基本要点
7. 共同就位道的调节
牙体预备的基本要点
7. 共同就位道的调节
牙体预备的基本要点
7. 共同就位道的调节
牙体预备的基本要点
牙齿 中切牙
牙釉质 牙本质 侧切牙 牙釉质 牙本质 尖牙 牙釉质 牙本质
切面
中份
0.9mm 3.4mm
Байду номын сангаас
0.7-1.0mm 1.0-1.6mm
0.9mm 3.3mm
0.6-1.0mm 0.9-1.2mm
1.1mm 4.4mm
0.7-0.8mm 1.8-2.2mm
牙体预备的基本要点
颈部 2.2-2.5mm 1.7-2.4mm 2.0-2.9mm
修复体合面的厚度
牙体预备的基本要点
牙体的直径
牙体预备的基本要点
牙体直径、高度和聚合角的关系
牙体预备的基本要点
辅助固位形的制约作用
• 环抱固位形（主要固位形） • 桩固位形（增加固位形和抗力形） • 箱型固位形 • 沟固位形 • 钉洞固位形 • 鸠尾固位形 • 翼固位形
牙体预备的基本要点
辅助固位形的制约作用
牙体预备的基本要点
桩固位形
牙体预备的基本要点
箱型固位形
牙体预备的基本要点
沟固位形
牙体预备的基本要点
沟固位形
牙体预备的基本要点
沟固位形
牙体预备的基本要点
沟固位形
牙体预备的基本要点
牙体预备和软组织处理PPT课件
未来，还需要加强口腔医生和患者之间的沟通和协作，提高患者对牙体预备和软组织处理的 认知和理解，以达到更好的治疗效果。同时，还需要加强口腔医学教育和培训，提高口腔医 生的技能和素质，为患者提供更好的口腔医疗服务。
THANKS
感谢观看
软组织处理的注意事项
避免损伤
01
在软组织处理过程中，应尽量避免对牙龈、牙周膜等组织的损
伤，以免影响术后恢复。
严格控制感染
02
软组织处理时应严格控制感染，保持口腔卫生，防止术后感染。
遵循生理需求
03
在软组织处理过程中，应遵循牙齿的生理需求，避免过度处理
或损伤牙周组织。
05
牙体预备与软组织处理的 病例分享
目的
软组织处理的主要目的是保护牙周组 织的健康，提高牙齿的美观度，减少 术后并发症，确保治疗的成功。
软组织处理的方法
牙龈保护
在牙体预备过程中，使用牙龈保护剂保护牙龈组织，减少不必要 的损伤和炎症。
牙周膜调整
根据牙齿的生理需求，对牙周膜进行必要的调整，以维持牙齿的正 常功能。
牙槽骨修整
在必要时对牙槽骨进行修整，以消除异常的骨突或骨嵴，提高牙齿 的美观度。
牙体预备的方法
机械预备
使用钻针将牙齿磨削成所需的形 态，是牙体预备的常用方法。
酸蚀预备
在牙齿表面涂抹酸蚀剂，使牙齿 表面轻微溶解，以增加粘结力。
磨光/抛光预备
在牙齿表面进行磨光或抛光，以 消除粗糙的表面，提高美观度。
牙体预备的注意事项
避免损伤牙龈
在牙体预备过程中，应避免损伤牙龈组织，以免 引发感染或炎症。
正畸患者的牙体预备包括牙齿磨 除、调整牙齿间隙等步骤，以适 应矫治器的安装和矫治效果。
THANKS
感谢观看
软组织处理的注意事项
避免损伤
01
在软组织处理过程中，应尽量避免对牙龈、牙周膜等组织的损
伤，以免影响术后恢复。
严格控制感染
02
软组织处理时应严格控制感染，保持口腔卫生，防止术后感染。
遵循生理需求
03
在软组织处理过程中，应遵循牙齿的生理需求，避免过度处理
或损伤牙周组织。
05
牙体预备与软组织处理的 病例分享
目的
软组织处理的主要目的是保护牙周组 织的健康，提高牙齿的美观度，减少 术后并发症，确保治疗的成功。
软组织处理的方法
牙龈保护
在牙体预备过程中，使用牙龈保护剂保护牙龈组织，减少不必要 的损伤和炎症。
牙周膜调整
根据牙齿的生理需求，对牙周膜进行必要的调整，以维持牙齿的正 常功能。
牙槽骨修整
在必要时对牙槽骨进行修整，以消除异常的骨突或骨嵴，提高牙齿 的美观度。
牙体预备的方法
机械预备
使用钻针将牙齿磨削成所需的形 态，是牙体预备的常用方法。
酸蚀预备
在牙齿表面涂抹酸蚀剂，使牙齿 表面轻微溶解，以增加粘结力。
磨光/抛光预备
在牙齿表面进行磨光或抛光，以 消除粗糙的表面，提高美观度。
牙体预备的注意事项
避免损伤牙龈
在牙体预备过程中，应避免损伤牙龈组织，以免 引发感染或炎症。
正畸患者的牙体预备包括牙齿磨 除、调整牙齿间隙等步骤，以适 应矫治器的安装和矫治效果。
医学课件-牙体预备52页PPT
医学课件-牙体预备
11、用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
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Ø 增加固位 Ø 美观 Ø 减少龋病的发生 Ø 尤其适用于前牙；固位不足或临床牙冠过短者；
邻面接触点在龈下或充填物已经在龈下者。
（3）边缘与龈缘平齐：易形成龈炎、龋坏
3、修复体颈缘的密合性： 连续、光滑，避免肩台
4、修复体颈缘预备的原则 （1）易于预备，不能存在无基釉 （2）易于辨认，能提供清楚的边界 （3）要使蜡型不变形，制作后的修复体边缘
3）鸠尾固位形
鸠尾固位形用于邻面或邻 合牙体缺损时，可防止修复
体水平脱位。牙体预备要
求沿合面沟隙的外形预备成 鸠尾形。
（二）抗力形
1、脱位力的大小及方向 2、牙体预备的形状
牙体预备后的高度及直径和抵抗脱位的能力成正比。 3、粘接剂的物理性能
（三）修复体的变形
1、合金的选择 2、牙体预备应充足 3、边缘设计
（2）修复体的自洁 （3）保持牙龈组轴面外形正常 (2)轴面外形突度过大
(3)轴面外形突度过小
2、修复体颈缘的位置
修复体颈缘的位置主要有以下三种情况: 位于牙龈之上、与牙龈平齐、位于龈沟内。
为了预防牙周病的发生，应尽可能将修复 体颈缘位于龈上。
（1）位于龈缘之上：牙龈炎症较少，但不美观。 （2）边缘位于龈沟内：
❖锤造冠
(2)非金属全冠
v 塑料全冠 v 全瓷冠
(3)混合全冠
❖烤瓷熔附金属全冠 ❖金属-树脂混合全冠
4.桩冠及桩核冠
牙体预备的目的
❖ 消除倒凹 ❖ 制备修复体所需要的空间 ❖ 制备固位形和抗力形
1.0mm 1. 0
0.5 to 0.8
第一节 牙体预备的原则
❖ 生物学原则 ❖ 机械力学原则 ❖ 美学原则
有足够厚度和强度
（4）保证其他标准达到要求的前提下，尽量 保存牙体组织。
5、修复体颈缘的牙体预备形式
✓ 肩台：是指牙体预备时，在基牙龈缘形成 的台阶状结构
✓ 颈缘形式分为有肩台和无肩台：羽状、刃 状、凹形、斜面形、肩台形、斜坡肩台形、 斜面肩台形
二、机械力学原则
（一）固位形
✓ 固位力：修复体在行使功能时，能抵御各种 作用力而不发生移位或脱落的能力；
一、生物学原则
（一）防止意外损伤的发生 ✓ 保护邻牙 ✓ 保护软组织 ✓ 保护牙髓：间歇、短时、轻压、冷却、低速
（二）尽可能保存保护牙体组织
✓ 适当的轴面聚合角度 ✓ 牙合面预备按解剖形态均匀磨除
（三）修复体应保证组织健康
1、轴面的形态 正常轴面形态的生理意义：
（1）保证食物正常排溢道及食物流对牙龈的 生理刺激作用
✓ 具有增强修复体固位力的几何形状称为固位 形；
✓ 抗力形：在完成修复后要求修复体和患牙均 能抵抗合力而不致破坏或折裂。
1、脱位力：在咀嚼黏性食物时产生，其大小取决于
食物的黏性、修复体的结构和表面积。
2、就位道：修复体沿着牙体戴入或脱出的假想线。
3、牙体预备的形式：固位形 4、锥度：从龈方向牙合方聚合度为6-8°。 5、表面积：锥度相同，牙合龈距离大，表面积越大，
固位越好。
6、应力集中：点、线、角圆钝。
7、常见的固位形 1）环抱固位形：是冠修复最基本的固位形式。
影响因素：
A.牙合龈高度 B.轴壁平行度 C.修复体的密合度
2)箱状固位形
箱状固位形又称洞固位形，是陷入牙体表面外形规 则的洞。 A.深度 是洞形固位的主要因素。要求在2mm以上。 B.洞壁 洞形所有轴壁应与就位道一致，相互平行， 不存在倒凹。轴壁可向洞口敞开约2°～5°。
第三节 软组织的处理
❖ 软组织的处理包括牙齿周围液体的控制和暴 露颈缘 一、牙齿周围液体的控制
1、橡皮障：是最有效的隔湿工具
2、真空吸引器：效率高，可隔开颊侧软组织 3、吸唾器：效率较低，常与棉卷配合使用 4、药物：如阿托品，适用于唾液分泌特别多者
二、暴露颈缘
（一）机械式排龈技术 通过机械方法扩大龈沟，暴露颈缘，分为
第四章牙体预备和 软组织处理
v 需要牙体预备的修复体：嵌体、部分冠、 全冠、桩冠、固定桥等
1.嵌体:嵌入牙体内部以恢复牙体解剖外形及生 理功能的修复体。
2.部分冠：覆盖部分牙冠表面的修复体。
❖ 3/4冠 ❖ 开面冠 ❖ 贴面 ❖ 半冠
3.全冠：覆盖牙冠各个面的修复体 (1)金属全冠
❖铸造金属全冠
双线排龈和单线排龈。 双线排龈缺点是排龈线可能粘到印模材料
上，导致材料撕裂或变形。
（二）机械化学式排龈技术 使用含有血管收缩剂的排龈线排龈，常用
于牙龈出血病例。常用的血管收缩剂为肾上 腺素。
时机：肩台预备前或取印模前 目的：避免损伤牙龈
使视野清楚 使印模清晰
邻面接触点在龈下或充填物已经在龈下者。
（3）边缘与龈缘平齐：易形成龈炎、龋坏
3、修复体颈缘的密合性： 连续、光滑，避免肩台
4、修复体颈缘预备的原则 （1）易于预备，不能存在无基釉 （2）易于辨认，能提供清楚的边界 （3）要使蜡型不变形，制作后的修复体边缘
3）鸠尾固位形
鸠尾固位形用于邻面或邻 合牙体缺损时，可防止修复
体水平脱位。牙体预备要
求沿合面沟隙的外形预备成 鸠尾形。
（二）抗力形
1、脱位力的大小及方向 2、牙体预备的形状
牙体预备后的高度及直径和抵抗脱位的能力成正比。 3、粘接剂的物理性能
（三）修复体的变形
1、合金的选择 2、牙体预备应充足 3、边缘设计
（2）修复体的自洁 （3）保持牙龈组轴面外形正常 (2)轴面外形突度过大
(3)轴面外形突度过小
2、修复体颈缘的位置
修复体颈缘的位置主要有以下三种情况: 位于牙龈之上、与牙龈平齐、位于龈沟内。
为了预防牙周病的发生，应尽可能将修复 体颈缘位于龈上。
（1）位于龈缘之上：牙龈炎症较少，但不美观。 （2）边缘位于龈沟内：
❖锤造冠
(2)非金属全冠
v 塑料全冠 v 全瓷冠
(3)混合全冠
❖烤瓷熔附金属全冠 ❖金属-树脂混合全冠
4.桩冠及桩核冠
牙体预备的目的
❖ 消除倒凹 ❖ 制备修复体所需要的空间 ❖ 制备固位形和抗力形
1.0mm 1. 0
0.5 to 0.8
第一节 牙体预备的原则
❖ 生物学原则 ❖ 机械力学原则 ❖ 美学原则
有足够厚度和强度
（4）保证其他标准达到要求的前提下，尽量 保存牙体组织。
5、修复体颈缘的牙体预备形式
✓ 肩台：是指牙体预备时，在基牙龈缘形成 的台阶状结构
✓ 颈缘形式分为有肩台和无肩台：羽状、刃 状、凹形、斜面形、肩台形、斜坡肩台形、 斜面肩台形
二、机械力学原则
（一）固位形
✓ 固位力：修复体在行使功能时，能抵御各种 作用力而不发生移位或脱落的能力；
一、生物学原则
（一）防止意外损伤的发生 ✓ 保护邻牙 ✓ 保护软组织 ✓ 保护牙髓：间歇、短时、轻压、冷却、低速
（二）尽可能保存保护牙体组织
✓ 适当的轴面聚合角度 ✓ 牙合面预备按解剖形态均匀磨除
（三）修复体应保证组织健康
1、轴面的形态 正常轴面形态的生理意义：
（1）保证食物正常排溢道及食物流对牙龈的 生理刺激作用
✓ 具有增强修复体固位力的几何形状称为固位 形；
✓ 抗力形：在完成修复后要求修复体和患牙均 能抵抗合力而不致破坏或折裂。
1、脱位力：在咀嚼黏性食物时产生，其大小取决于
食物的黏性、修复体的结构和表面积。
2、就位道：修复体沿着牙体戴入或脱出的假想线。
3、牙体预备的形式：固位形 4、锥度：从龈方向牙合方聚合度为6-8°。 5、表面积：锥度相同，牙合龈距离大，表面积越大，
固位越好。
6、应力集中：点、线、角圆钝。
7、常见的固位形 1）环抱固位形：是冠修复最基本的固位形式。
影响因素：
A.牙合龈高度 B.轴壁平行度 C.修复体的密合度
2)箱状固位形
箱状固位形又称洞固位形，是陷入牙体表面外形规 则的洞。 A.深度 是洞形固位的主要因素。要求在2mm以上。 B.洞壁 洞形所有轴壁应与就位道一致，相互平行， 不存在倒凹。轴壁可向洞口敞开约2°～5°。
第三节 软组织的处理
❖ 软组织的处理包括牙齿周围液体的控制和暴 露颈缘 一、牙齿周围液体的控制
1、橡皮障：是最有效的隔湿工具
2、真空吸引器：效率高，可隔开颊侧软组织 3、吸唾器：效率较低，常与棉卷配合使用 4、药物：如阿托品，适用于唾液分泌特别多者
二、暴露颈缘
（一）机械式排龈技术 通过机械方法扩大龈沟，暴露颈缘，分为
第四章牙体预备和 软组织处理
v 需要牙体预备的修复体：嵌体、部分冠、 全冠、桩冠、固定桥等
1.嵌体:嵌入牙体内部以恢复牙体解剖外形及生 理功能的修复体。
2.部分冠：覆盖部分牙冠表面的修复体。
❖ 3/4冠 ❖ 开面冠 ❖ 贴面 ❖ 半冠
3.全冠：覆盖牙冠各个面的修复体 (1)金属全冠
❖铸造金属全冠
双线排龈和单线排龈。 双线排龈缺点是排龈线可能粘到印模材料
上，导致材料撕裂或变形。
（二）机械化学式排龈技术 使用含有血管收缩剂的排龈线排龈，常用
于牙龈出血病例。常用的血管收缩剂为肾上 腺素。
时机：肩台预备前或取印模前 目的：避免损伤牙龈
使视野清楚 使印模清晰