三甲医院-急诊护理操作流程评分标准1(全面13个)

入院护理操作规程及评分标准

项目分值考核评价要点

评分等级

得分

存在

问题ⅠⅡⅢⅣ

目的4 1.协助病人了解医院环境。 4 3 2 1 3 2.满足病人的各种需求。 3 2 1

3 3.做好健康教育。 3 2 1

评估和观察4

1.了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病

情况。

4 3 2 1 3

2.评估患者皮肤、意识状况、饮食、睡眠及大

小便情况。

3 2 1

3 3.询问患者有无过敏史。 2 1

操作要点8 1.安置新病人，扶住上床休息。8 6 4 2 8

2. 通知医师，必要时，协助协助医生为病人进

行体检、治疗。

8 6 4 2 8 3. 测量患者生命体征。8 6 4 2 8 4.填写住院护理病历。8 6 4 2 7 5. 遵医嘱实施相关治疗及护理。7 5 3 1 7 6.完成患者清洁护理。7 5 3 1 7

7. 完成入院宣教：介绍病区环境，制度，床单

元及相关设备使用方法。

7 5 3 1 7

8. 按护理程序收集病人的相关资料，完成护理

评估。

7 5 3 1

指导要点5 1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。 5 4 3 2 5 2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。 5 4 3 2

注意事项5

1.对急诊入院的危重病人，应立即通知医生并

做好抢救准备。

5 4 3 2 5

2.同时接待多个住院病人时，按病情的轻重妥

善安置病人，注意病情的观察。

5 4 3 2

出院护理操作规程及评分标准

项目分值考核评价要点评分等级得分存在

ⅠⅡⅢⅣ问题

目的5 1.对病人进行出院指导。 5 4 3 2 5 2.使病人了解出院手续办理流程。 5 4 3 2

评估和观察5

1.评估观察患者疾病恢复状况，护理需求，心

理状态及转运方式。

5 4 3

5 2.了解出院医嘱、出院带药和结账情况。 5 4 3 2

操作要点10 1 执行出院医嘱，撤出所有卡片，10 8 6 4 10

2.向病人及家属讲解办理出院手续的流程，告

知出院休息、饮食、用药、功能锻炼及复诊等

方面的注意事项。

10 8 6 4 10 3.征求家属及病人的意见。10 8 6 4 10

4.根据病情用轮椅、平车或步行护送病人离开

病区。

10 8 6 4 10 5.开窗通风，床单元终末消毒，铺好备用床。10 8 6 4 10 6.按要求整理病志。10 8 6 4

指导要点4 1.完成出院健康宣教。 4 3 2 1 3

2.针对病情，进行指导出院后注意事项、带药、

饮食及功能锻炼。

3 2 1

3 3.告知复诊的时间及地点。 3 2 1

注意事项4 1.执行医嘱后应停止一切医嘱。 4 3 2 1 3 2.传染病人离院后按传染病人进行终末处理。 3 2 1

3 3.对住院费用有疑问的病人，应协助查询解释。 3 2 1

病室环境操作规程及评分标准

项目分值考核评价要点

评分等级

得分

存在

问题ⅠⅡⅢⅣ

目的5 1.保持病室整齐、舒适、安全、安静、美观。 5 4 3 2 5 2.促进患者疾病痊愈与健康恢复。 5 4 3 2

评估和观察5

1.评估病室环境的空间、光线、温度、湿度、

卫生。

5 4 3 2 5 2.评估病室的安全保障设施 5 4 3 2

操作要点12 1.病床间距≥1m。12 10 8 6 12 2.室内温度、湿度适宜。12 10 8 6 12 3.保持空气清新、光线适宜。12 10 8 6

12

4.病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识

醒目。

12 10 8 6

12 5.保持病室安静。12 10 8 6

指导要点5 1.告知患者及家属遵守病室管理制度。 5 4 3 2 5

2.指导患者了解防跌倒、防坠床、防烫伤等安

全措施。

5 4 3 2

注意事项4 1.病室布局合理，符合医院感染管理要求。 4 3 2 1 3 2.通风时注意保暖。 3 2 1

3

3.工作人员应做到说话轻、走路轻、操作轻、

关门轻。

3 2 1

床单位管理操作规程及评分标准

项目分值考核评价要点

评分等级

得分

存在

问题ⅠⅡⅢⅣ

目的5 1.保持床单元清洁，增进病人舒适、安全。 5 4 3 2 5 2.有利于疾病的康复。 5 4 3 2

评估和观察5 1.评估患者病情、意识状态、合作程度、自理

程度、皮肤情况、管路情况。

5 4 3 2 5 2.评估床单位安全、方便、整洁程度。 5 4 3 2

操作要点2

1.备用床和暂空床：

（1）移开床旁桌椅于适宜位置，将铺床用物放

于床旁椅上。

2 1

2 （2）从床头至床尾铺平床褥后，铺上床单或床

罩。

2 1

3 （3）将棉胎或毛毯套入被套内。 3 2 1

3 （4）两侧内折后与床内沿平齐，尾端内折后与

床垫尾端平齐。

3 2 1

4 （5）暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折

于床尾并使之平齐。

4 3 2 1 2 （6）套枕套，将枕头平放于床头正中。 2 1

2 （7）移回床旁桌、椅。 2 1

2 （8）处理用物。 2 1

2

2.麻醉床:

（1）同“备用床和暂空床”步骤的（1）（2）。

2 1

4 （2）根据患者手术麻醉情况和手术部位铺单。 4 3 2 1 4 （3）盖被放置应方便患者搬运。 4 3 2 1 4 （4）套枕套后，将枕头横立于床头正中。 4 3 2 1 3 （5）移回床旁桌、椅。 3 2 1

3 （6）处理用物。 3 2 1

2

3.卧床患者更换被单:

（1）与患者沟通，取得配合。

2 1

2 （2）移开床旁桌、椅。 2 1

2 （3）将枕头及患者移向对侧，使患者侧卧。 2 1

2

（4）松开近侧各层床单，将其上卷于中线处塞

于患者身下，清扫整理近侧床褥；依次铺

近侧各层床单。

2 1

2 （5）将患者及枕头移至近侧，患者侧卧。 2 1

2 （6）松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同

法清扫和铺单。

2 1

2 （7）患者平卧，更换清洁被套及枕套。 2 1

2 （8）移回床旁桌、椅。 2 1

2 （9）根据病情协助患者取舒适体位。 2 1

2 （10）处理用物。 2 1

指导要点5 1.告知患者床单位管理的目的及配合方法。 5 4 3 2 5 2.指导患者及家属正确使用床单位辅助设施。 5 4 3 2

注意事项2 1.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防

止职业损伤。

2 1

2 2.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、

皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵

拉管路。

2 1