非计划再手术PDCA模板

非计划再手术持续改进表

科室：妇产科时间：

1监测项目：非计划再手术

2、预期目标：减少非计划再手术的隐患，降低非计划再手术的发生率

3、资料来源：

例1

例2

例3

4、项目负责人

5、参加人员

6、监测结果：非计划再手术确实存在

7、问题叙述：存在隐患缺陷，导致非计划再手术的发生

8、原因分析：

○1医务人员责任心不强

○2医务人员对危重病人的认识不够

○3医务人员对病情的发展变化及可能出现的情况估计不足

○4医患沟通不足

○5医务人员业务技能水平有待提高

9、是否展开调查与改进：□展开PDCA调查与改进□偶发性异常，不需调查

计划（Plan）

1、加强工作责任心教育

2、加强医务人员自身业务素质建设，

不断提高诊疗技术水平及操作水

平

3、加强医患沟通管理

4、加强医务人员应急处理能力培训

5、对危重病人，加强生命体征等监

测，抢救要及时、准确

实施（Do）

1、加强医务人员责任心教育，做到精益求精、一

丝不苟，改善服务态度，推崇人性化服务2、加强“三基”培训，请上级医师对低年资住院

医师进行不定期讲课

3、组织科内业务学习，加强技术水平锻炼。

4、组织相关人员认真讨论，总结经验教训，对已

发生的非计划再手术事件引以为戒，工作中避免犯类似错误

处理（Action）

1、对已发生的非计划再手术事件按

规定进行处理。

2、持续监控：科室对非计划再手术事

件进行分析，对存在的隐患缺陷提

出改进措施并落实。

检查（Check）

1、医务人员技术水平、应急抢救能力提高

2、医务人员操作规范