《医院财务制度》PPT课件

财务数据真实完整
医院管理者、政府部门和大众看得到、看得懂
• 有利于内部管理 医院管理者心中有数
• 有利于外部监管 审计监督、行政监督 舆论监督和社会监督
财政补助收 支明细表
成本费用表
现金流量表
绩效考核表
制度框架
第一章 总则 第二章 单位预算管理 第三章 收入管理 第四章 支出管理 第五章 成本管理 第六章 收支结余管理 第七章 流动资产管理 第八章 固定资产管理 第九章 无形资产及开办费管理 第十章 对外投资管理 第十一章 负债管理 第十二章 净资产管理 第十三章 财务清算 第十四章 财务报告与分析 第十五章 财务监督 第十六章 附则
合理制定 医疗服务
价格
加强医院 运行管理
绩效考核
进一步明确 了成本核算 的原则、对 象及成本归 集和转移的 方法
充实了成本 分析和成本 控制的内容
为正确反映 正常业务活 动的成本和 管理水平， 明确了在进 行医院成本 核算时不应 计入成本范 围的开支
将成本控制 目标、预算 执行情况作 为医院及其 科室绩效考 核的重要内 容，作为财 政补助安排 的重要依据
其他资金
公立医院是较为特殊的事业单位
一般事业单位适用的收付实现制和成本核算原则难以适应医院管理和运行发展需要
在收入确认和固定资产后续计量等方面适度引入权责发生制核算原则
为加强固定资产管理，要求固定资产应计提折旧 对财政补助形成的和医院自有资金形成的固定资产，均计提折旧
严格预算管理
制度明确了“核定收支、超收上缴、定项补助、 结余按规定使用”的预算管理办法，以及主管部门 （或举办单位）、财政部门以及医院等管理主体在 预算编制、执行和核定收支方面的职责
• 国家对医院实行“核定 收支、定项补助、超去 不补、结余按规定使用” 的预算管理办法 • 定项补助的具体项目和 标准，由同级财政部门 会同主管部门（或举办 单位），根据政府卫生 投入政策的有关规定确 定
• 医院要实行全面预算 管理,建立健全预算管理 制度，包括预算编制、 审批、执行、调整、决
算、分析和考核等制度
预算管理循环
总则
制度目的：为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理
和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财 务规则》以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度
适用范围：本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院(以下简称
管理任务：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健
全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实 施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维 护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险
机构人员：应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上
2011年
新《医院财务制度》
要点解读
修订背景
1
深化医药卫生体制改革提出了维护医院公益性的总体要求
2
财政预算管理制度改革明确了科学化、精细化管理的方向
3
医院加强内部管理要求尽快修订制度
4
现行制度本身存在问题也需要修订完善
现行制度的不适用性
对成本核算的相关规定过于笼统 成本对象的划分不够科学，缺乏指导性
修订的主要思路
落实医改要求，体现医院公益性特点 在事业单位财务规则改革与预算、国库管理制
度改革的大框架下，体现医院财务管理特点 硬化预算约束，强化医院和有关部门的预算管理职责
合理分类，全面真实反映医院收支及资产情况
加强成本核算和绩效考核，提高运行效率 完善财务报表体系，健全财务分析指标体 系，提高医院财务管理的准确性和透明度
医院)，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等，不包括城市社区卫生 服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构
医院性质：医院是公益性事业单位，不以营利为目的
管理原则：医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚
持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、 单位和个人三者利益关系，保持医院的公益性
医院原则上不得借入非流动负债， 大型固定资产购置、对外投资必须经过充分的可行性论证 按照有关规定报经主管部门或举办单位和财政部门批准
严格结余管理
业务收支结余率原则上应在5%左右，超收部分应上缴国库或财政
专户，由财政、卫生部门统筹用于卫生事业发展和绩效考核奖励
适度引入权责发生制
科教资金
财政资金
资产管理
2
预算约束力不强
缺少严格的预算 1
制约机制和具体 措施
历史意义
医药分开核算不
3
符合医院经济运 行规律，也强化
了药品收支的作
用
财务报告与分析体系不 够完善
缺少财政补助收支明细 5
表、基本建设收入支出 表、现金流量表等报表 和必要的财务分析指标
4
对负债、对外投资以及 固定资产购置等缺乏严
格控制
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影响公立医院的公益性
维护公立医院的公益性
收支管理的特点不同
《基层医疗卫生机 构财务制度》
• 适用于政府举办的 独立核算的城市社区 卫生服务中心（站） 、乡镇卫生院等基层 医疗卫生机构
《医院财务制度》
• 适用于各级各类独 立核算的公立医院 • 企业事业组织、社 会团体及其他社会组 织举办的非营利性医 疗机构可参照执行
在负债和大型固定资产购置、对外投资等方面严格控制
岗；三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置
财务体制：医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负
责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理
单位预算管理
定义
管理办法
管理要求
• 预算是指医院按照国家 有关规定，根据事业发 展计划和目标编制的年 度财务收支计划 • 医院预算由收入预算和 支出预算组成。医院所 有收支应全部纳入预算 管理
科学梳理会计要素分类
会计要素是对会计对象进行的基本分类,是会计核算对象的具体化 是进行会计核算的第一步,它决定了
医院经济交易和经济事项进入会计核算系统的范围和类别 会计信息的输出结果 直接指导具体的确认与计量活动
取消固定基金 、修购基金
资产
支出
支出用途
负债
收入
收入来源
净资产
医疗风险基金
成本管理
加强成 本核算