普通专升本考试《内科学》复习题

普通专升本考试《内科学》复习题

一）呼吸、循环、消化部分

（一）A1型和A2型题

1．女，52岁，三个月来发烧，体温37.5～38℃，感乏力，盗汗，食欲不振，咳嗽，少量白痰，偶带血丝，今晨突然咯鲜血，量约100ml。肩胛区可闻及湿性罗音。胸片示：左上肺片状阴影，其间有透光区，导致咯血的疾病可能是：

A 局限性支气管扩张

B 中心型肺癌

C 肺结核空洞形成

D 血源性肺脓肿

E 先天性多发性肺囊肿

2．慢性支气管炎患者为控制病情，减慢病程发展，最应注意的问题是：

A 不吸烟

B 预防感染

C 长期坚持体育锻炼

D 长期用抗生素

E 长期用

平喘药

3．男，60岁，因二日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃，呼吸急促，唇紫绀，BP70/50mmHg，心率120次/分，白细胞12.8×109/L。胸部X线示右下肺大片状致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当？

A 补充血容量

B 应用抗生素治疗

C 应用镇痛解热剂

D 应用血管活性药物

E 纠正电解质及酸碱平衡紊乱

4．一男性中学生，17岁，因畏寒，发热，咳嗽，右胸闷痛3天，咯铁锈色痰半日来诊，候诊时患者排尿后大汗，面色苍白、恶心、呕吐。体检：T38.9℃，BP120/75mmHg，P108次/分，R24次/分。口唇轻度发绀，四肢凉，右肺上野可闻支气管呼吸音及中等水泡音，此时应采取下列治疗措施，但需除外：

A 吸氧＋青霉素静滴

B 补足血容量

C 吸氧＋青霉素＋氢化考的松静点

D 青霉素过敏，选用红霉素静滴

E 利尿及强心剂应用

5．男，72岁。COPD病史20年，神志不清2小时。体检：紫绀，呼吸急促、浅表，心率130次/分，律整。双肺闻及干湿罗音，BP 75/45mmHg。血气：pH7.18，PaO2 46mmHg，PaO2

79 mmHg，此时不宜采取哪项治疗措施？

A 呼吸机辅助通气

B 补液纠正低血压

C 持续低浓度吸氧

D 呼吸兴奋剂

E 毛地黄类药控制心率

6．肺心病患者咳黄痰伴发热，喘息加重二天。体检：嗜睡状、心率120次/分、肝肋下3cm，双下肢浮肿，血气分析：pH7.27，PaO2 48.5mmHg，PaCO2 77.7mmHg，SaO2 76.7% 下列哪项治疗措施最重要？

A 立即静脉注射西地兰

B 立即静脉注射呋塞米

C 给予呼吸兴奋剂

D 积极控制肺部感染

E 吸氧3升/分

7. 引起左心室后负荷增加的疾病是：

A 肺动脉高压

B 肺动脉瓣狭窄

C 主动脉瓣狭窄

D 主动脉瓣关闭不全

E 二尖瓣关闭不全

8. 引起左心室前负荷增加的疾病是：

A 主动脉瓣关闭不全

B 主动脉瓣狭窄

C 二尖瓣狭窄

D 肺动脉瓣关闭不全

E 肺动脉瓣狭窄

9. 引起右心室后负荷增加的疾病是：

A 房间隔缺损

B 室间隔缺损

C 肺动脉瓣狭窄

D 三尖瓣关闭不全

E 主动脉瓣狭窄

10. 下列哪项不是左心衰竭的临床表现：

A 咳嗽、咳白色泡沫样痰

B 劳力性呼吸困难

C 端坐呼吸

D 颈静脉怒张

E 肺部湿罗音

（二）A3型题

（67～69题）

男，48岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸急诊。体检：血压75/45mmHg，心率118次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未触及，

脾肋下3cm，移动性浊音（+）。

67 此时首选的处理是：

A 口服凝血酶

B 快速输液、输血

C 急诊胃镜查出血部位

D 诊断性穿刺明确腹水性

质 E 急查红细胞压积

68 如经三腔管压迫止血后无继续出血，24小时后的处理是：

A 三腔管继续压迫24小时

B 继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

C 气囊放气后留置三腔管

D 放气拔管，继续内科治疗

E 放气拔管，转外科手术治疗

69 降低门静脉压的药物宜首选：

A 静脉滴注血管加压素

B 静脉滴注西米替丁

C 静脉滴注奥美拉唑

D 口服普奈洛尔（心得安）

E 口服硝酸甘油

（70～71题）

男，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度压痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一

2cm X 3cm X 4cm 圆形低密度病灶。

70 下列哪项检查有助于诊断？

A 乳酸脱氢酶

B 丙氨酸氨基转移酶

C 甲胎蛋白

D 碱性磷酸酶

E r-谷氨酰转肽酶

71. 上述检测结果阴性，为与血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施？

A 手术探查

B 癌胚抗原测定

C 定期B超复查

D CT增强扫描

E 抗癌药试验治疗

（三）B型题

（91～96题）

A 肺部弥漫性哮鸣音

B 异常支气管呼吸音

C 恒定性响亮湿罗音

D 锁骨上下部捻发音

E 胸膜摩擦音

下列疾病于胸部体检时可听到：

91. 喘息型慢性支管炎急性发作期

92. 支气管哮喘

93. 急性左心衰竭

94. 肺炎球菌肺炎

95. 支气管扩张症

96. 浸润性肺结核

（99～104题）

下列疾病选用哪种药物治疗为宜？

A 青霉素

B 红霉素

C 万古霉素

D 头孢哌酮

E 米诺还素

F 丁胺卡那霉素

G 甲硝唑或替硝唑

99. 肺炎球菌肺炎首选

100. 胆系感染首选

101. 肺脓肿痰培养有脆弱拟杆菌生长应加用

102. 支原体肺炎首选

103. 耐酶金黄色或表皮葡萄球菌感染

104. 浸润性肺结核强化治疗阶段可加用

二、填空题

1．自发性气胸临床分为三种类型，_______ ，_______ ，_______ 。

2．阻塞性通气功能障碍的肺功能改变为：_______第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值＜_______，最大通气量小于预计值的_______ 。

3．阻塞性肺气肿肺功能改变主要有：

第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）＜ _______；最大通气量低于预计值的_______；残气量占肺总量的百分比＞_______。

4．Ⅱ型呼吸衰竭时动脉血气PaO2和PaCO2的改变为：PaO2 ＜，PaCO2 ＞ _______。5．心力衰竭时基础问题是心功能曲线向_______ 偏移。当LVEDP>_______mmHg时，出现肺充血症状和体征。若CI <_______L/min.m2时，出现低心排血量的症状和体征。

6．阵发性室上性心动过速发作治疗方法有_______ ；_______；_______。反复发作者应做_______。

7．目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准，即收缩压_______mmHg 和/或舒张压

_______mmHg ，即诊断为高血压。根据血压增高的水平，将高血压分为三级。1级高血压_______mmHg；2级高血压_______ mmHg；3级高血压_______ mmHg。

8．对高血压病患者，在选择降压药物时应注意如合并支气管哮喘不宜选用_______；如合并痛风，不宜选用_______；如合并高血钾，肾动脉狭窄时不宜选用_______和_______。9．急性冠状动脉综合征的临床表现可为 _______、_______或_______ 。

10．梗死前心绞痛包括_______和_______ 。

三、名词解释