临床护理实践指南试题答案

临床护理实践指南理论试题（答案）

单选题

1.病室设置中床间距为（B ）。

A. >2m

B. > 1m

C. < 1m

D. < 1.5m

2.开口器上应缠纱布，从（c 或D ）放入。

A.尖牙处

B. 切牙处

C.第二磨牙

D.臼齿处

3.下列不是植皮患者评估内容的是（D ）。

A. 皮瓣色泽

B. 指压反应

C. 温度

D. 美观

4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A ）。

A. 避免体位性低血压

B. 指导患者合理饮食，补充营养

C. 严禁屏气或剧烈咳嗽

D.保持大便通畅

5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C ），下肢屈曲。

A. 30。〜40°

B. 30。〜50°

C. 30。〜60°

D. 40。〜60° 扩展：中凹卧位：头10-20°，腿20-30°

6.感染伤口换药时，应（B ）消毒。

A. 从伤口中间向外

B. 从伤口外向中间

C. 从伤口上向下

D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染

7.心、肾疾病的孕妇禁用（D ）体位。

A.截石位

B.端坐卧位

C.屈膝仰卧位

D.膝胸卧位

8.保留灌肠时，臀部垫高约（B ）。

A. 5cm

B.10cm

C.15cm

扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C ）覆盖以保护眼球。

A.生理盐水纱布

B.无菌纱布

C.无菌油纱布

D.遮眼罩

1 0 .为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（C ）。

A.近侧

B.中间

C.对侧

D.同侧

1 1 .下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（D ）。

A. 评估危险因素

B. 掌握预防方法和知识

C. 选择鞋尖宽大的鞋子D 温水泡脚

1 2 .为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B ）。

〜4cm 〜6cm 〜5cm 〜7cm

扩展：润滑女性4〜6cm男患者至气囊后20〜22cm女性插入尿道内4〜6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20〜22cn），见尿后再插入5〜7cm夹闭尿管开口。

1 3 .多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用（C ）冲洗管路后再输

注另一种药物。

A. 高渗液体

B. 低渗液体

C. 等渗液体

D. 以上都不是

14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ A ），相对湿度（）。

A. 28〜32C,50%〜60%

B. 26〜28C, 50%〜60%

C. 26〜28C, 40%〜60%

D. 28〜32 C, 40%〜50%

15.妊娠7 个月以上孕妇不适宜（B ）。

A.淋浴

B.盆浴

C.以上都不是

D.以上都是

16.伤口清洗时一般选用（B ）进行清洗。

A.糖盐水

B.生理盐水

C.蒸馏水

D.碘酊

17.患者抽搐发作时，操作正确的是（A ）。

A. 放入开口器，解开衣扣、裤带

B. 抽搐时按压肢体

C. 取仰卧位，头偏向一侧

D. 不必限制强光、声音刺激

18.不属于留置尿管期间的护理是（C ）。

A.保持引流通畅

B.每日给予会阴擦洗C .定期更换插管日期 D.拔管前间歇式

夹闭引流管

19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（B ）。

人搬运法〜3人搬运法人搬运法D.挪动法

20.以下不属于心悸评估事项的是（D ）。

A.发作诱因

B.既往病史

C.意识状况

D.自测脉搏方法

21.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（B ）。

A.0.02〜扩展：有效排痰：•叩击或振颤法：在餐前30min或餐后2h进行。体位引流：餐前1〜2h或餐后2h进行。成人吸痰：每次吸痰时间不超过15s。选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应w气管插管内径的1/2。

22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（D ）。

A.及时擦干皮肤

B.更换衣物

C.保持皮肤和床单清洁、干燥

D.输入液体

23.全身制动的患者每（A ）观察1 次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松

1 次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。

A. 15min ，2h

B. 30min ，2h

C. 20min ，2h

D. 15min ，

24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（A ）。

A. 肺底

B. 乳房

C. 心脏

D. 肩胛骨

25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（A ）。

A. 高渗溶液

B. 低渗溶液

C. 等渗溶液

D. 以上都是扩展：等渗或稍微高渗可选外周静脉

26.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

A.14cm,胸骨角

B.14cm，胸骨柄

C.15cm，胸骨柄

D.20cm，胸骨角

扩展：测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。给清醒病人插管到咽喉部

（插入14〜15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。

27.腹腔引流管用胶布（A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。

A、S

28.“ T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“ T”管（A ）天。

〜14，1〜2 〜14，2〜3 C.7 〜10，1〜2 〜10，2〜3

29.. 胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。

A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压

B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压

C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压

D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压

30.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D ）。

〜41° B. 36 〜38° C. 35 〜40° D. 35 〜38°

扩展：每次灌洗胃液300〜500ml,抽吸强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃，胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。

当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再使用拮抗药。

31、患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A ）且保持平稳，保证长管没入液面下。