中医内科学之感冒
中医内科学__第1章第一节感冒
（一）辩证要点
1.辨寒热
寒：恶寒重发热轻、流清涕、痰清稀、 口不渴、咽不痛、舌苔薄白、脉浮紧。
热：恶寒轻发热重、流浊涕、痰黄稠、 口渴、咽痛、舌苔薄黄、脉浮数。
2.辨兼夹
夹暑：发于夏季，可见心烦口渴、小便 短赤
夹湿：有困重感及湿象，苔腻
夹燥：发于秋季，有口、咽、鼻、皮肤 干燥
3.辨普通感冒与时行感冒
（一）、诊断要点
2．病史:四季均可发病，以冬、春 两季为多，因气候突变、淋雨冒风、 劳倦而发病，起病急，病程3-7天。 时行感冒呈流行性，症状较重。
（一）、诊断要点
3．相关检查: 血常规：白细胞总数及中性粒细胞
升高或降低。 胸部X片：肺纹理增粗
（二）、病证鉴别
1．感冒与风温初期
感冒——发热多不高，或无热，以解表 宣肺药即可汗出热退身凉，病势轻，病程 短，不传变，预后好。
分有气虚感冒、阴虚感冒多见，少见 有阳虚感冒、血虚感冒
（二）论治要点
治疗原则：解表达邪 1.风寒感冒：辛温解表 2.风热感冒：辛凉解表 3.暑湿感冒：清暑祛湿解表 4.气虚感冒：益气解表 5.阴虚感冒：滋阴解表 6.时行感冒：解表达邪+清热解毒
（三）分证论治
实证 1.风寒感冒证
主证：恶寒重，发热轻， 兼证：无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，或 鼻痒喷嚏，时流清涕，喉痒咳嗽，痰稀薄色白， 口不渴或喜热饮 舌脉象：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧
2.阴虚感冒证
主证：身热，微恶风寒
兼证：少汗，手足心热，头昏心烦，口干，干咳少 痰
舌脉象：舌红少苔，脉细数
基本病机：阴虚津亏，外受风热，肺失宣降， 卫表不和
治法：滋阴解表
方药：加减葳蕤汤加减
加减葳蕤汤：滋阴清热解表
中医内科学-感冒
泻，苔腻
二、 治疗原则
风寒证治以辛温发汗；
风热证治以辛凉清解；
解表达邪
暑湿杂感者，又当清暑祛湿解表。
三、辨证论治
主证：恶寒、发热、鼻塞、流 涕、喷嚏、咳嗽、全身不适
（一）、风寒束表证 主证：恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞声重， 或鼻痒喷嚏，时流清涕，咳嗽 ．头 痛，肢节酸疼， 兼证： 咽痒，痰吐稀薄色白，口不 渴或渴 喜热饮，
食醋熏蒸法（每立方米空间用市售食醋5～10毫升，以1～2倍水 稀释后置锅中加热，门窗密闭，每次熏蒸一小时，在感冒流行期 间，每日或隔日熏蒸一次。可用于空气消毒，以预防感冒。 ）
醋薄荷煎熏法（每立方米空间用食醋约5毫升，薄荷梗15克。取 上药放入不加盖的容器内，加水1～2倍煎熏，关闭门窗，预防者 在药熏之室内休息、睡眠，连续3天。能预防及控制感冒的流 行。）
1.六淫之邪
常以风 为先导
风与寒合—风寒证 风与热合—风热证 暑多夹湿—风暑夹湿证 重、变（病情）
言 其 常
2.时行病毒
流行性 传染性
传染、流行 季节 不限
二、病机
寒 平素体虚 气候突变 起居失当 劳累过度 肺有宿疾 时行病毒 肺失宣肃 风邪外袭—夹·热 暑 侵 卫外功能减弱 袭 肺 肺卫调节失常 卫 卫表不和 感 冒
病因 病情 热势高低 汗出后 轻重 效果 感 冒 风邪 轻 为主 发热不高 汗出热退 或不发热 脉静身凉 有无传变 发病季 节 四时皆 可 病程
多不传变
短，预 后良好
温 病
温邪 重 为主
寒战高热，汗出后热 甚则神昏、虽暂降， 惊厥、谵 但脉数不 妄 静，身热 旋即复起
有传变， 有明显 由卫而气， 季节性 入营入血
加减： 头胀痛甚：桑叶、菊花。 咳嗽痰多；贝母、前胡、杏仁。 咯痰黄稠：黄芩、知母、栝楼皮。 身热较著：石膏、鸭跖草。 乳蛾红肿疼痛：一枝黄花、土牛膝、玄参。 时行感冒：大青叶、蒲公英、草河车。 热郁寒遏：石膏合麻黄。 风热化燥伤津：沙参、花粉、梨皮。
(完整版)中医内科学重点知识
第一章肺系疾病第一节感冒一、定义：由于感受风邪或时行病毒而导致的常见外感疾病。
临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
二、源流：1、《内经》提出病因和主证。
2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。
3、《诸病源候论》倡导时行致病。
4、《仁斋直指方》首提感冒一名。
5、《丹溪心法》认为病位在肺，提出治疗大法。
6、《类证治裁》提出时行感冒之名。
7、从温病学说兴起之后，把风热感冒纳入温病的卫分证，创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。
三、病因病机：（一）发病学特点：卫外功能减弱，外邪乘袭致病。
（二）病理关键：邪袭肺卫，以卫表失和为主。
（三）病理性质有寒热两类：（四）预后良好，少有传变。
四、辨证论治：（一）、辨证要点：辨寒热虚实、辨不同兼夹、辨虚实（二）、治疗原则：解表达邪（三）、分型论治：1、风寒束表证：荆防达表汤或荆防败毒散加减2、风热犯表证：银翘散或葱豉桔梗汤加减3、暑湿伤表证：新加香薷饮加减4、气虚感冒：参苏饮5、阴虚感冒：加减葳蕤汤五、感冒与温病早期的鉴别诊断、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断六、预防及预后第二节咳嗽一、定义：由于外感（六淫外邪侵袭肺系）、内伤（脏腑功能失调伤及于肺）各种因素导致肺失宣降肺气上逆，出现以咳嗽咯痰为主要表现时，谓之咳嗽病。
二、源流：1、《内经》论述咳嗽的病因病理。
2、《景岳全书》明确分为外感内伤两类。
提出了治外感咳嗽宜辛温发散为主，治内伤咳嗽甘平养阴为宜的著名观点。
3、《医学正传》强调调畅气机。
4、《医门法律》论述燥的病机和治法，提出温润、凉润两大方法。
5、《医宗必读》谈治疗咳嗽的动静原则。
6、《临证指南医案》进一步谈外感咳嗽和内伤咳嗽的治疗。
7、解放以后：三、病因病机：1、病位主要在肺，与肝脾肾有关。
2、病理特点是邪干于肺，肺失宣肃，肺气上逆。
3、病理演变：外感咳嗽的四条演变、内伤咳嗽的四条演变四、辨证论治：（一）、辨证要点：辨外感内伤（二）、治疗原则：外感咳嗽：祛邪利肺；内伤咳嗽：调理脏腑、祛邪止咳（三）、分型论治：（1）外感咳嗽1、风寒袭肺证：三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证：桑菊饮3、风燥伤肺证：桑杏汤；凉燥用杏苏散（2）内伤咳嗽1、痰湿蕴肺证：二陈平胃散合三子养亲汤；平稳后可用六君子汤2、痰热郁肺证：清金化痰汤3、肝火犯肺证：加减泻白散合黛蛤散4、肺阴亏耗证：沙参麦冬汤五、风寒感冒与风寒咳嗽的鉴别、风热感冒与风热咳嗽的鉴别六、感冒与咳嗽的疾病转化、外感内伤咳嗽的转化第三节哮证一、定义：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，其特征是发时喉中哮鸣有声，呼吸急促困难，缓解后一如常人，重证反复发作者在缓解期亦常有气短。
中医内科学之感冒
咳嗽，痰白稀
感冒的治疗方法
风寒感冒： 辛温解表， 宣肺散寒
风热感冒： 辛凉解表， 清热解毒
暑湿感冒： 清暑祛湿， 解表和中
体虚感冒： 益气固表， 调和营卫
感冒后遗症： 对症治疗， 预防复发
感冒的预防与调 护
感冒的预防措施
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理 的饮食、适量的运动等。 避免接触感冒病毒，如勤洗手、避免去人群 密集的地方等。 增强免疫力，如接种疫苗、补充维生素C等。
细菌性感冒：由细菌感染引 起，症状较重，传染性强
感冒的病因
细菌感染：如肺炎 链球菌、流感嗜血
杆菌等
自身因素：如免疫 力低下、过度疲劳、
营养不良等
病毒感染：如流感 病毒、鼻病毒、腺
病毒等
环境因素：如气温 变化、空气污染、
湿度过高等
感冒的辨证论治
辨证论治的原则
01
整体观念：将 人体视为一个 整体，注重脏 腑、气血、经 络的相互关系
痛，鼻塞，流清涕， 痛，鼻塞，流黄涕，痛，鼻塞，流黄涕，
咳嗽，痰白稀
咳嗽，痰黄稠
咳嗽，痰黄稠
01
03
05
02
04
06
风热感冒：发热重， 气虚感冒：发热轻，阳虚感冒：发热轻，
恶寒轻，有汗，头 恶寒重，无汗，头 恶寒重，无汗，头
痛，鼻塞，流黄涕， 痛，鼻塞，流清涕，痛，鼻塞，流清涕，
咳嗽，痰黄稠
咳嗽，痰白稀
保持良好的心理状态，如保持乐观、减轻压 力等。
感冒的调护方法
保持室内空 气流通，避 免接触感冒 病毒
01
加强锻炼， 提高身体抵 抗力
03
02
保持良好的生 活习惯，如充 足的睡眠、合 理的饮食等
感冒名词解释中医内科学
感冒名词解释中医内科学感冒是一种常见的感染性疾病，主要由病毒引起，主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛以及全身不适等。
在中医内科学中，感冒被称为“风寒感冒”或“风热感冒”，它属于外感病的范畴。
根据中医理论，感冒是由外邪入侵引起的。
外邪主要有风、寒、湿、热等。
风寒感冒是由风邪和寒邪入侵体内引起的，主要症状是鼻塞、流涕、打喷嚏等。
风热感冒是由风邪和热邪入侵体内引起的，主要症状是咳嗽、喉咙痛等。
中医内科学对感冒的治疗主要是通过调整人体的阴阳平衡，提高自身抵抗力来抗击病毒。
常用的治疗方法包括中药治疗、针灸、拔罐等。
中药治疗是中医内科学中常用的治疗方法。
根据患者的症状和体质，中医师会选择适合的中药方剂，如麻黄汤、桂枝汤等。
这些中药方剂具有温通、解表、散寒、清热等功效，能够帮助患者排除体内的病邪，促进身体恢复健康。
针灸是通过刺激特定的穴位来调节人体的阴阳平衡。
通过刺激相关的穴位，可以促进气血的流通，增强免疫力，从而提高抵抗力，加快康复速度。
拔罐是一种通过热力刺激来促进毛细血管扩张，增加血液循环的方法。
通过将罐子放置在特定的穴位上，可以加速体内的新陈代谢，促进病邪的排出。
除了中药治疗、针灸和拔罐，中医内科学还强调养生和预防的重要性。
中医认为，人体的健康与生活方式密切相关，因此，中医师会提醒患者注意保持良好的作息习惯，合理膳食，保持心情舒畅，增强体质，从而提高抵抗力，预防感冒的发生。
总之，中医内科学对于感冒的治疗主要是通过调整阴阳平衡，提高自身抵抗力来抗击病毒。
中药治疗、针灸和拔罐等是常用的治疗方法，同时也强调养生和预防的重要性。
中医内科学在感冒的治疗中起到了重要的作用。
中医内科学笔记感冒感冒是感受触冒风邪邪犯卫表而导致的常见
中医内科学笔记一、感冒感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。
（一）实证1.风寒束表证：辛温解表一荆防败毒散或荆防达表汤2.风热犯表证：辛凉解表一银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表证：清暑祛湿解表一新加香薷饮（二）虚证1.气虚感冒：益气解表一参苏饮2.阴虚感冒：滋阴解表一加减葳蕤汤二、咳嗽咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
（一）外感1.风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳一三拗汤合止嗽散2.风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳一桑菊饮3.风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳一桑杏汤（二）内伤1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳一二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳一清金化痰汤3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火一黛蛤散合泻白散4.肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰一沙参麦冬汤三、哮病宿痰伏肺—诱因、感邪一引触一痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击，气道挛急一发作性痰鸣气喘疾病。
以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征。
（一）发作期1.冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘一射干麻黄汤、小青龙汤2.热哮证：清热宣肺，化痰定喘一定喘汤、越婢加半夏汤3.寒包热哮证：解表散寒，清化痰热一小青龙加石膏汤4.风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘一三子养亲汤加减5.虚哮证：补肺纳肾，降气化痰一平喘固本汤（二）缓解期1.肺脾气虚证:健脾益气，补土生金一六君子汤加减2.肺肾两虚证:补肺益肾一生脉地黄汤合金水六君煎加减四、喘证喘即气喘、喘急，临床表现以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征者，谓之喘证。
（一）实喘1.风寒壅肺：宣肺散寒一麻黄汤合华盖散2.表寒肺热：解表清里，化痰平喘一麻杏石甘汤3.痰热郁肺：清泄痰热一桑白皮汤4.痰浊阻肺：化痰降气一二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹：开郁降气平喘一五磨饮子（二）虚喘1.肺气虚耗证：补肺益气养阴一生脉散合补肺汤加减2.肾虚不纳证：补肾纳气一金匮肾气丸合参蛤散加减3.正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气一参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痈肺痈是肺叶生疮形成脓疡的一种病证，临床以咳嗽胸痛发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。
中医内科学-感冒_图文_图文
病因
发病季节 流行情况 症状
传变情况
普通 感冒
风邪为主
冬春季多发 常呈散发 发热不高或不 病情较轻，
性
发热，全身症 少有传变
状轻浅
时行 感冒
时行病毒 不限季节
广泛的传 染性和流 行性
高热，全身症 状显著
病情较重， 发病急，可 发生传变， 化热入里
感冒与温病（风温初起）的鉴别
风温初起，每多类似感冒的症状，尤与风热感冒更为相似。
（三）、暑湿伤表证
1、证 候：
主证：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头
昏重胀痛，鼻流浊涕，咳嗽痰粘．
兼证：心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，
胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤
舌脉：舌苔薄黄而腻，脉濡数。
2、证机概要：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。
3、治 法：清暑祛湿解表。
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基本框架
感冒
预
辩
诊病概
小
防
证
查因述
结
调
论
要病概
护
治
点机念
【概 述】
一、定义
感冒是感受触冒风邪，或时行病毒，引起肺卫
功能失调，而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞
、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适
、脉浮为其特征。
包含：
1、病因：感触风邪或时行病毒；
（二）阴虚感冒
1、证 候：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，
舌红少苔，脉细数。
2、病机：阴血虚者，感邪多从热化燥化，且易感受燥热之邪．
中医内科学感冒
夹食滞：身热，胸脘涨闷，纳呆，泛恶，腹 泻，苔腻
5/2/2024
中医内科学感冒
中医内科学
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三、分型论治 主证：鼻塞、喷嚏、流涕、恶寒、头痛身痛
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中医内科学感冒
中医内科学
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风寒证
• 症状：主证+恶寒重发烧轻，流清涕，无 汗，咯痰白稀
• 舌脉：舌苔薄白，脉浮紧 • 治法：辛温解表，宣肺散寒 • 方药：荆防败毒散 • 加减：
口鼻 皮毛
腠理空虚 肺失宣肃 肺气上逆 肺系症状 感 卫气不固 肺卫失调 正邪相搏 全身症状 冒
5/2/2024
中医内科学感冒
中医内科学
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诊疗
• 1、临床表现：
• 感冒：初起多见鼻塞、声重、流涕、喷 嚏、恶风、头痛，继之出现发烧、咳嗽、 咽痒或咽痛。病程普通一周左右。
• 时行感冒：突然恶寒、寒战、高热、周 身酸痛，全身症状显著，可化热入里， 变生它证。具传染性，可引发广泛流行。
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中医内科学感冒
中医内科学
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2、发病季节：以冬春季多见。
3、血分析：
WBC 中性粒细胞百分率 淋巴细胞 嗜酸粒细胞消失----上呼吸道病毒感染 WBC 中性粒细胞百分率 ----上呼吸道 细菌感染或细菌合并病毒感染
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中医内科学感冒
中医内科学
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判别诊疗
• 1、与风温判别
• 舌脉：舌苔黄腻，脉濡数 • 治法：清暑解表 • 方药：新加香薷饮
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中医内科学
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表寒里热证
• 症状：风寒证+口渴，咽痛，痰黄稠，尿 赤便秘
中医内科学时行感冒的名词解释
中医内科学时行感冒的名词解释中医内科学时行感冒的名词解释1. 感冒感冒是一种由病毒引起的呼吸道疾病，主要症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、发热等。
在中医内科学中，感冒又被称为“风寒感冒”或“风热感冒”，分别对应了在气候变化下，受风寒或风热侵袭而引发的感冒。
2. 风寒感冒风寒感冒是由寒邪侵袭引起的感冒，主要特点是发热、寒战、鼻塞、流清涕、咳嗽等症状。
患者通常会感到寒冷和全身不适，这种感冒多发生在天气转凉、风力增强的时候。
3. 风热感冒风热感冒是由热邪侵袭引起的感冒，主要特点是发热、咽喉肿痛、咳嗽、少许黄痰等症状。
患者通常会感到咽喉不适、口干舌燥，这种感冒多发生在气温升高、环境潮湿的时候。
4. 中医内科学时行感冒治疗方法在中医内科学中，治疗时行感冒首先要根据患者的具体病情，辨别是风寒感冒还是风热感冒。
对于风寒感冒患者，通常采用温补散寒的方法，如服用桂枝汤等温热药物来祛寒散热。
对于风热感冒患者，通常采用清热解毒的方法，如服用银翘散等清热药物来清热解毒。
总结回顾中医内科学时行感冒是一种常见的疾病，主要是由风寒或风热侵袭引起的。
在中医内科学中，针对不同的感冒类型有不同的治疗方法。
患者在遭遇时行感冒时，应及时就医，并根据医生的指导进行治疗。
平时要注意保暖避免感冒，保持室内通风，多运动，提高身体免疫力。
个人观点和理解在中医内科学中，感冒的治疗重点是调节身体的阴阳平衡，增强人体自身的抵抗力，以预防和治疗感冒。
中医强调“因势利导”，即根据时行感冒的因势利导，灵活调整治疗方案。
在日常生活中，我们应该重视自我保健，注意身体调养，提高自身免疫力，以应对时行感冒的侵袭。
通过本文的解释和个人观点，相信读者对中医内科学时行感冒有了更深入的了解，同时也能够更好地预防和应对感冒带来的困扰。
希望本文能为读者带来一些帮助。
中医内科学时行感冒治疗方法的深入探讨感冒是一种常见的呼吸道疾病，由于气候变化等因素，时行感冒更是常见。
在中医内科学中，对时行感冒的治疗方法有着独特的理论和实践，下面将深入探讨中医内科学时行感冒的治疗方法。
中医内科学-感冒
第一节感冒感冒，俗称伤风，是感触同邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感病。
：‘感冒的发病在外感病中占首位，是最常见的一种。
一年四季均可发病，以冬、春季节为多。
本病不仅与咳嗽的发生、发展及慢性咳喘的急性发作关系密切，而且与心悸、胸痹心痛、水肿、痹病等多种疾病的病情发展与恶化有关。
对小儿、老年体弱者威胁最大。
尤其是时行感冒，常暴发流行，迅速传染，急骤起病，症状严重，甚至导致死亡，须积极防治。
中医药对普通感冒和时行感冒均有良好疗效，对已有流行趋势或有流行可能的地区、单位，选用相应中药进行预防和治疗，可以收到显著的效果。
早在《内经》已认识到感冒主要是外感风邪所致。
《素问·骨空论》说：“风者百病之始也，……风从外入，令人振寒，汗出，头痛，身重，恶寒。
”《伤寒论．太阳病》所论中风、伤寒之桂枝、麻黄两个汤证，实质包括感冒风寒的轻重两类证候。
若从具有较强传染性的时行感冒而言，则又当隶属于《诸病源候论》所指的“时气病”之类，“夫时气病者，……多相染易，故预服药及为方法以防之。
”至于感冒之名，则首见于北宋《仁斋直指方·诸风》篇，兹后历代医家沿用此名，并将感冒与伤风互称。
元《丹溪心法·伤风》明确指出病位属肺，根据辨证常规，分列辛温、辛凉两大治法。
《类证治裁·伤风》、《证治汇补·伤风》等对虚人感冒有了进一步认识，提出扶正达邪的治疗原则。
本节讨论范围，包括普通感冒(伤风)及时行感冒，而以普通感冒的防治为主，西医学中的感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染可参照本节辨证论治。
(证候特征)感冒为外感病证，起病较急，临床以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、咳嗽、恶寒、发热、全身不适为主要证候，其病以卫表的症状最为突出。
症状表现常呈多样化，以鼻、咽部痒、干燥、不适为早期症状，继而喷嚏、鼻塞、流涕等，轻则上犯肺窍，症状不重，易于痊愈；重则高热、咳嗽、胸痛，呈现肺卫证候一时行感冒起病急，全身症状较重，高热，体温可达39℃～40℃，全身酸痛，待热退之后，鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状始为明显。
中医内科学——感冒
兼症: 心烦口渴，小便短赤，口粘， 渴不多饮，胸闷泛
恶。
五、辨证论治
3.暑湿证 （2）基本病机: 暑湿伤表，肺卫失和。 （3）治法: 清暑祛湿解表。 （4）代表方: 新加香薷饮加减。
代表方加减运用: ☆暑热偏盛，加黄连、芦根、荷叶清泄暑热。 ☆湿困卫表偏重，加藿香、佩兰、石菖蒲助透 表。 ☆里湿偏重，加苍术、白蔻仁、半夏、陈皮化
参苏饮
参苏饮内用陈皮, 枳壳前胡半夏齐, 干葛木香甘桔茯, 气虚外感最相宜。
六、预防与调护
1.防止感受外邪: ★注意锻炼，增强体质，以御外 邪。
感冒的预防关键在于增强体质。 2.注意服药要求: ★汤剂不宜久煎，趁温热服； ★饮食清淡，忌生冷油腻。
七、结语
• 感冒病因: 风为主因，正气不足是发病关键。 • 感冒病机: 肺卫功能失调。 • 感冒病位: 肺卫。 • 感冒基本治则: 解表达邪 • 感冒辨证，一般属表实证； • 若系体虚感冒，则属正虚邪实之候。
五、辨证论治
正虚邪实证: 1.阴虚感冒 代表方加减运用: ☆心烦口渴明显，加北沙参、麦冬、花粉、竹 叶 养阴生津而除烦。 ☆干咳或咳痰不爽，加牛蒡子、射干、瓜蒌皮 利 咽化痰。 ☆痰中带血，加鲜茅根、藕节、生地凉血止血。 ☆出血病后感冒，症见头痛身热，微寒无汗， 面色不华，唇甲色淡，心悸头晕，舌淡，脉细或 浮而无力，此为血虚感冒，宜养血解表，方选葱 白七味饮加减。
四时
(2) 病势 急骤
缓慢
(3) 发热 不高或不发热
五、辨证论治
（一）辨证要点
1.辨表寒、表热
表寒证
表热证
(1) 寒热 恶寒重, 发热轻 发热重
恶寒轻,
(2) 汗 无汗
有汗
(3) 咳痰 清稀
中医内科学-感冒
02
03
风寒感冒
恶寒重，发热轻，无汗， 头项强痛，鼻流清涕，咳 嗽，痰稀白。治疗宜辛温 解表，发散风寒。
风热感冒
发热重，恶寒轻，有汗， 咽红肿痛，咳嗽痰黄稠。 治疗宜辛凉解表，清热解 毒。
暑湿感冒
夏季感冒，身热无汗或少 汗，头晕胀重，肢体酸懒， 脘痞呕恶。治疗宜清暑祛 湿解表。
预防调护
01
02
03
过度劳累会使身体免疫力下降，容易感冒。
一旦感冒，及时就医，遵医嘱治疗
就医及时
一旦出现感冒症状，应及时就医，避免病情加重。
遵医嘱治疗
按照医生的建议进行治疗，不要随意停药或更改治疗方案。
注意观察病情变化
密切观察病情变化，如症状持续加重或出现高热、呼吸困难等严 重症状，应及时就医。
THANKS
感谢观看
经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
保持充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于增强免疫力。
饮食调理
饮食清淡，多摄入富含维生素C的食物，如新鲜蔬 菜、水果等。
增强免疫力，预防感冒的发生
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坚持适当的运动
适当的运动有助于增强体质，提高免疫力。
保持心情愉悦
心情愉悦有助于调节身体内分泌，增强免疫力。
3
避免过度劳累
02
根据感冒的不同症状，选择不同的按摩手法，如推法、揉法、
捏法等。
按摩治疗感冒的效果
03
按摩治疗感冒的效果因人而异，但一般能够缓解感冒症状，如
头痛、发热、咳嗽等。
中药浴足疗法
01
中药浴足治疗感冒的原理
中药浴足通过将中药浸泡在温水中，然后对足部进行泡洗，以达到治疗
感冒的目的。
02
中药浴足治疗感冒的方法
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《中医内科学》教研室
辨一般感冒、虚人感冒、时行感冒
• 一般感冒：以青壮年多见，患者形体壮实，多 无慢性病，诱因多为寒温失调、过度疲劳，证 候特点为形实、邪实、症实，属实证，无传染 性，病情较轻，病程较短；
体发生感冒或引起时行感冒的流行。 • 由此可见，外感风邪是感冒的主要原因，但风
邪多合时气或非时之气挟疫毒伤人为病。
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2.正气虚弱，肺卫功能失常： 若生活起居不慎
寒暖不调或过度疲劳 年老体衰 先天不足 后天失养 久病、重病之后
皆使肌腠不密，肺卫调节功能失常，卫外不固，遇外 邪侵袭易发病。
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病象：起病急。
表现为：1. 鼻塞 2. 流涕 3. 喷嚏 4. 声重 5. 恶风 6. 发热 7. 咳嗽 8. 咽痒 9. 咽痛 10. 全身不适
重则出现肺卫症状： 高热、咳嗽、胸痛。
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病位
在卫表（皮毛）
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病类
分实证、虚证两类。
部分患者病及脾胃，而表现胸脘痞闷、恶心、 呕吐、食欲减退、大便稀溏等症。（ 脾胃主表）
2．病程病程较短，一般3～7日可愈，普 通感冒一般不传变。
3．发病季节 四时皆可．以冬、春季多见。
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鉴别：
1.与温病：温病每多有类似感冒的症状，风温初 起，更与风热感冒相似。一般说来，感冒发热 多不高，或不发热，以解表宣肺之药即可汗出 热退身凉，多不传变；而温热，传变迅速，由 卫而气，入营入血，甚者谵妄、神昏、惊厥等。 温病有明显的季节性，而感冒则四时均可发生。
2.与时行感冒：普通感冒以冬、春多见，风邪为 主因，局部症状为主，少传变；时行感冒以感 受时行病毒为主，不限季节，全身症状重，呈 流行性，发热重。
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辨证论治
辨证要点：
辨风寒、风热： 风寒感冒者：多见于一般体质或阳虚体质，冬季
为多，症见：恶寒重，发热轻，头痛，身痛， 鼻塞流清涕，口不渴，咽不痛不肿，咽痒，苔 白，脉浮紧。 风热感冒者：多见于一般体质或阴虚或阳盛之体， 春季易发，以发热重，恶寒轻，鼻塞流黄涕， 口渴，咽痛，苔白少津或薄黄，脉浮数为特征。
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历史沿革
描述最早可追溯到《内经》中，《素问•骨空 论》：风者，百病之始也····，风从外入，令人 振寒，汗出，头痛，身重，恶寒。
汉.张仲景： 《金匮要略•腹满寒疝宿食病脉证并治》：夫中
寒家，喜欠，其清涕出，发热色和者，喜嚏 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》：太阳表证。麻
黄汤证，桂枝汤证。辨虚实。 病名首见于北宋杨士瀛《仁斋直指方论.诸风篇》
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病性
外感急性传染病， 传染力弱， 流行范围小， 多为实证， 也有本虚标实之证。
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病程
急性期：5-7天，一般不超过10天。 慢性感冒：病程稍长，常常与人体正气的
强弱、邪气的盛衰有关。
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08.03.2021
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病因病机
关键：卫表不和
1.外感邪气 经口、鼻、皮毛内侵－卫表不 和－肺系症状。 四季兼夹不同。
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• 冬《中季医内多科学属》教风研室寒， • 春季多属风热， • 夏季多挟暑湿，梅雨季节多挟湿邪。 • 秋季多兼燥气， • 若四时之中气候失常，“非其时而有其气”，
即春应温而反寒， • 夏应热而反冷， • 秋应凉而反热， • 冬应寒而反暖，亦能使风寒暑湿之邪，侵人人
《中医内科学》教研室
感
冒
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教学目的
• 了解感冒为临床多发病、常见病，其病 因以及预后；
• 掌握感冒的病机、诊断要点以及风寒、 风热、暑湿感冒的证治方药；虚人感冒 的治疗要点。
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教学内容
• 病因病机 • 鉴别诊断 • 辨证论治 • 调护及进展
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《中医内科学》教研室21源自《中医内科学》教研室辨气、血、阴、阳之虚 气虚者：疲乏、气短、脉虚； 阳虚者：气虚兼寒象（畏寒肢冷）； 血虚者：心悸、失眠、健忘、易惊； 阴虚者：血虚兼热象（手足心热、午后 潮热、颜面潮红）。
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辨兼挟症 • 挟湿者，多见于梅雨季节，以身热不扬，
头胀如裹，骨节疼痛，胸闷口淡或粘为 特征。 • 挟暑者，多见于长夏，以身热有汗，心 烦口渴，小便短赤，苔黄腻为特征。 • 挟燥者，多见于秋季，以身热头痛，鼻 燥咽干，咳嗽无痰或少痰，口渴，舌红 为特征。 • 挟食者，多见于饱食过度，以身热，脘 胀纳呆，恶心腹泻，苔腻等为特征。
感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘。
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元代朱丹溪《丹溪心法•伤风》--伤风病位 属肺，分为辛温、辛凉两法。《丹溪心 法• 中寒附录》伤风属肺者多，宜辛温或 辛凉之剂散之。
清代李用粹《证治汇补•伤风》分虚证、实 证。*有平昔元气虚弱，表疏松，略有不 慎即显风症者，此表里两因之之虚证也。 *肺家素有痰热，复受风邪束缚，内火不 得疏泄，此表里两因之实证也。
教学重点
• 病机 • 诊断要点 • 风寒、风热、暑湿感冒的证治方药
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定义
1.病名：
• 分而解之：感者，动也，伤之意；冒者，触也， 犯之谓。
• 别名：伤风、冒风、冒寒、重伤风。 • 感冒：触动冒犯外来之气而为病。 • 普通感冒：感受风邪所致的以发热、恶寒、头
痛、鼻塞、流涕、喷嚏、全身不适为主要临床 表现的常见外感性疾病。 • 相关疾病：上呼吸道感染、流行性感冒
感邪性质与体质特点相关， 阳虚之人易感风寒， 阴虚之人易感风热、燥热。 痰湿偏盛者易感外湿， 湿热偏盛者易感受暑湿。
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诊断与鉴别诊断 《中医内科学》教研室
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诊断： 1．临床表现
初起多见鼻窍和卫表症状--鼻、咽作痒而不 适，鼻塞，流清涕，喷嚏，声重而嘶，头痛， 恶风等。继而恶寒发热、咳嗽、咽痛、肢节酸 重不适等。
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2.本病特点：
发病途径：肺系—口、鼻、皮毛被伤而发。 发病时间：四季均可发生，以冬、春多见。
原因：冬有冽风，风为百病之长，善 行而数变；春有余寒，寒为百病之总， 寒为阴邪，易伤阳气，首先伤人体的卫 阳。 好发年龄：老少体弱者。
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范围
• 包括西医学的上呼吸道感染性疾病，凡 因普通感冒、流行性感冒、病毒性以及 细菌感染所引起的上呼吸道急性炎症 。