护理病例分析题
内科护理学病例分析题
内科护理学病例分析题病例分析：心力衰竭患者的护理患者基本情况：男性，78岁，退休，身高168cm，体重76kg。
主诉：呼吸困难，胸闷，水肿。
病史：高血压、脑梗塞、冠心病、糖尿病。
体格检查：血压160/100mmHg，心率92次/min，体温36.5℃，呼吸24次/min，意识清晰，头部无异常，心音有闻及奔马律，呼吸音稍粗，腹部平坦，没有压痛，上肢血压撑举测试肌力3级，下肢肌力4级。
实验室检查：血清BNP 1200pg/ml，血肌酐135μmol/L，低钠血症。
诊断：心力衰竭。
具体护理如下：1.评估病情和症状：对于心力衰竭患者，及时评估病情和症状是非常重要的，护士应该询问患者的主诉，详细了解病情和症状的发生和变化，包括呼吸困难、胸闷、水肿等。
2.监测生命体征：监测心率、血压、呼吸、体温等生命体征，并记录，对体温人一是非常重要的监测。
每日盐、水的摄入和排出量需记录明细，观察血氧饱和度、二氧化碳含量，确定是否需要氧疗。
每日血液样品收集和分析。
特别需要监测的是钠水平的变化，因为低钠血症可以加重心力衰竭。
3.维持氧饱和度：氧疗对于呼吸困难的患者非常重要，需要确保氧疗的质量和合理性。
对于需要长期进行氧疗的患者，还需要进行氧气浓度与流量的调节，以维持合适的氧饱和度。
4.改善通风：心力衰竭患者通常存在肺部水肿，需要通过调整卧位、增加高枕，以改善通气。
此外，对于一些患者，可能需要进行支气管扩张剂的吸入，以改善通气状况。
5.保持休息和减轻疲劳：心力衰竭患者通常会感到疲劳，需要给予充足的休息。
此外，还需要鼓励患者进行适量的运动，以增加体力和促进身体康复。
6.卧床休息：卧床休息是心力衰竭患者最常见的治疗方法之一，可以减轻心脏负荷和缓解症状，但是过长时间卧床容易造成肌肉萎缩。
护理人员需要定期协助患者转身、翻身和进行床边活动，以促进血液循环和身体机能的完善。
7.特别饮食：心力衰竭患者的营养与饮食方面也需要特别关注，需要控制盐分摄取、限制酒精和刺激性食物的摄入，保持定时定量、营养均衡的饮食，特别是多摄取富含蛋白质和维生素的食物。
护理病例分析题
1、患者李某，女性，40岁，体温在39-40°左右波动，持续2周，日差不超过1℃。
脉搏106次/分，呼吸28次/分。
患者神志清，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。
请问：（1）患者属于何种热型？（2）患者发热的程度？（3）可采取那些护理措施？答：（1）稽留热（2）高热（3）1.降低体温（物理降温或药物降温）2.加强病情观察（观察生命体征、观察伴随症状、观察发热的原因及诱因、观察治疗效果及饮水量、饮食量和尿量的变化）3.补充营养和水分（高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，多饮水，每日3000ml为宜）4.促进患者舒适（休息、口腔护理和皮肤护理）5.心理护理2、王某，男，21岁，身高180CM，体重48kg，大学二年级学生。
晨练时突然左侧胸部出现刀割样疼痛，随后出现胸闷、憋气，来医院急诊。
身体评估;体温37℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压120/78mmhg,胸部检查未发现明显阳性体征。
医嘱急诊拍摄X线胸片排除气胸。
问题：（1）医生为什么怀疑气胸？（2）病人在等待拍摄胸片的时感到胸闷、憋气症状逐渐加重，放射科护士看到病人额头冒汗，面色苍白，口唇略发绀，随即安排拍片。
胸片示左侧气胸，左侧压缩50%。
请问，根据病人病情进展和目前症状，病人可能属于哪种类型的气胸？，此时胸部可能出现什么症状？（3）医生决定进行胸腔闭式引流，你如何护理此病人？答：1、气胸多见于瘦高体型的男性青壮年，并在运动时出现2、自发性气胸轻者出现胸闷、胸痛，重者出现呼吸困难，此病人为中等量气胸，可出现低氧血症。
3、胸腔闭式引流的护理要点：（1）严格遵守无菌技术操作原则。
（2）保持引流装置的密闭性，随时检查引流装置的密闭性，各部位连接是否紧密。
（3）引流管有无脱落，保持引流瓶长玻璃管没入水中3-4cm，并保持直立，搬动病人或更换引流瓶时，应双重夹闭引流管，防止空气进入。
（4）有效体位，胸腔闭式引流术后，置病人于半卧位，此体位有利于呼吸和引流鼓励病人进行深呼吸运动、咳痰，有利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分膨胀。
外科护理学典型病例分析及答案
外科护理学典型病例分析及答案精品1．男性，53岁，Whipple 术后1周发生胰瘘。
查体：患者处于嗜睡状，心率115次/压12.0/8.0kPa，肌张力降低，腱反射减弱。
化验：血pH 为7.21，血浆HCO3-15mmol/L。
（1）写出该患者酸碱失衡的类型。
（2）首选治疗措施。
（3）给予适当治疗后，病人出现手足抽搐，写出抽搐的原因，如何处理？（4）该患者主要的护理措施？2．男性成人患者，因急性粘连性肠梗阻住院，患者口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低，化验结果为：血钾浓度3.5mmol/L，血钠浓度138mmol/L，血液pH.32，HCO3浓度12mmol/L。
由于粘连性肠梗阻，故决定先进行非手术疗法。
医嘱中有静脉滴注5%葡萄糖盐水1500ml ，10%葡萄糖液3000ml ，5%碳酸氢钠250ml ，10%氯化钾30ml。
请问：（1）该病人属何种缺水？程度如何？（2）有无其他电解质和酸碱平衡失调？（3）应首先输入何种液体？（4）该病人血钾浓度在正常范围，为什么还要补钾？3．男，成人，因骑自行车跌倒，右肋腹部撞在路旁石块上，感腹痛，头晕，来医院急诊。
入院后护理估计资料：患者精神紧张，面色苍白，脉搏120次/min，细弱，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），口渴，尿少，腹腔穿刺有不凝固血液。
临床诊断肝破裂。
请问：（1）此病人是否存在休克？若存在，属于哪一类休克？处于哪一期？（2）请写出病人当前的主要护理诊断。
（3）请写出相应的护理措施。
4．成人，女，因急性重症胆管炎引起感染性休克。
在外院手术抢救过程中，曾使用去甲肾上腺素升压，血压好转，近2天来尿量甚少，神情疲乏，出现浮肿，转来本院。
体检：巩膜黄染，体温38.5℃，脉搏100次/min，BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），CVP1.2kPa （12cmH2O ），血肌酐300μmol/L，尿素氮18.4mmol/L，血钠128mmol/L，血pH3.2、尿量300ml/日。
护理三基病例分析题
案例分解题之阳早格格创做1、男性，65岁.朝起跑步中途突然出现胸骨后痛痛，陪呕吐、热汗战濒死感，持绝1小时没有慢解而慢诊进院.照顾护士查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa.大汗淋漓，里色惨黑，心唇沉度收绀，痛苦表情.辅帮查看：血黑细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%.ECG示II、III、aVF导联ST段弓背进与抬下，并有深而宽的Q波，I、aVL 导联ST段压矮，奇睹室性早搏.(1)该病人最大概的临床诊疗是什么？(2)如果您是当班护士，应做那边理？问案：（1）心肌梗死.（2）①指挥患者千万于卧床戚息，防止挪动变化；②赋予”中流量持绝吸氧”；③举止心电监护，稀切监测血压、呼吸、心率/律变更，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥赶快修坐静脉通道抽与百般标本；⑦报告医死⑧遵医嘱赋予抗心律得常药物，扩容、镇定、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属情绪抚慰，指挥其操持住院脚绝⑩报告病区或者介进室，搞佳下一步处置准备.病情稳固后，护支进CCU进一步瞅察治疗.2、某女性40岁，突然收热、下热、陪腰痛，尿频、尿慢、尿痛.肾区有压痛及叩打痛.体温40度，尿蛋黑（+）.镜检:黑细胞成堆，黑细胞管型可睹，肾功能仄常，中段尿培植有大肠埃希菌，菌降计数＞109/ml.（1）写出大概的调理诊疗（2）写出二个主要的照顾护士诊疗（3）制定照顾护士步伐问案：（1）慢性肾盂肾炎（2）照顾护士诊疗：体温过下：与慢性尿路熏染有关痛痛：尿痛、肾区痛与尿路熏染有关⑶照顾护士步伐：①下热照顾护士：举止物理降温，乙醇揩浴，冰袋搁正在大血管处，需要时可遵医嘱赋予药物降温.②周到瞅察病情：死命体征、出汗情况、神志，里色等③戚息与饮食照顾护士：卧床戚息；多饮火，每天饮火量＞2000 ml，尿量删加可冲刷尿路，缩小炎性分泌物对于膀胱刺激；碱化尿液；赋予下蛋黑、下维死素、浑浓易消化饮食.④情绪照顾护士，分别病人注意力，听音乐、搞紧张术以帮减少症状.⑤前提照顾护士：心腔照顾护士、勤易服物床单⑥药物照顾护士及:遵医嘱赋予抗死素，注意瞅察药物没有良反应，如心服喹诺酮类药物易爆收胃肠道刺激症状，饭后服用可减少恶心、上背没有适等症状.⑦健壮培养：背病人道解徐病知识、药物没有良反应，及防止步伐；嘱咐病人症状消得、尿检阳性后再服药3~5天,以防复收.3、患者李女士，21岁，已婚已躲孕，已停经72天，无诱果出现阳道没有准则出血4天进院，无恶心呕吐等反应，奇有下背间歇性隐痛，出血量已几，色陈黑，已用药.既往体健，仄素月经逆序，进院查体：阳道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，表面光润，活动佳，单侧附件已睹非常十分.辅帮查看：血黑细胞计数 6.8×109/L，血小板249×109/L，血HCG750000U/超，子宫内充谦蜂窝状回声，余为（-）.1、患者的最大概诊疗是什么？2、怎么样对于该病人举止健壮与随访指挥？问案:1、葡萄胎2、第一次葡萄胎刮宫术后每周随访一次血、尿HCG，仄常后仍需每周复查一次.3个月内如背去仄常改为每半月查看一次，共3个月；如连绝为仄常，改为每月查看一次，持绝半年，第二年起每半年一次，共随访2年.正在随访血、尿HCG的共时，应注意有无阳道非常十分流血、咳嗽、咯血及其余变化灶症状，定期搞妇科、盆腔B超及X线胸片查看.正在2年中搞佳躲孕，防止采用宫内节育器及药物躲孕.4、患者女性，50岁，突收上背部剧痛，并渐波及至齐背2小时，恶心、呕吐胃真量物1次而去诊.体检T：37.5℃，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,慢性病容，表情痛苦.背仄坦，背式呼吸消得，已睹肠型及爬动波，齐背肌紧张如板状，压痛战反跳痛阳性，以上背为著，肝脾触诊没有谦意，肝浊音界消得，移动性浊音可疑，肠鸣音减强.诊疗性背脱刺抽出含食物残渣的浑浊液体约1ml.真验室查看：血黑细胞计数12×109/L，中性粒细胞87%.既往史：十二指肠球部溃疡史4年.1、患者的收端诊疗是什么？2、如需脚术，术后的照顾护士步伐问案：1、患者的收端诊疗是十二指肠球部溃疡慢性脱孔2、（1）周到瞅察病情变更稀切瞅察患者的血压、脉搏、呼吸、神志、肤色、尿量、切心渗液情况（2）体位术后与仄卧位，血压稳固后与半卧位，减少背部切心张力，减少痛痛，有好处呼吸战循环（3）禁食、胃肠减压注意妥擅牢固胃肠减压管，脆持胃管通畅，瞅察引流液颜色，脆持心腔浑净，搞佳心腔照顾护士，待患者肛门排气后即时拔出胃管（4）镇痛术后适合应用止痛剂（5）输液、应用抗死素保护火与电解量仄稳，抗熏染治疗（6）背腔引流管的照顾护士脆持背腔引流管通畅，注意瞅察引流出液体的量、颜色（7）饮食照顾护士胃肠功能回复后，停胃肠减压当天，可试止少量饮火，如无没有良反应，次日可给适量流量饮食，每日5-6次，屡屡100-200ml，成功情况下，术后第5-6日不妨启初改为半流量饮食，术后2周不妨减少一些固体食物，主假如淀粉战蛋黑量，应节制脂类.（8）注意瞅察有无术后并收症（9）活动饱励患者术后早期活动，卧床功夫每2小时翻身1次.5、患者王某果车福大得血需慢迫输血，护士为尽量将血输进，将血袋搁进热火中加温15分钟后给患者输进，10分钟后，患者出现头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈痛痛的症状，请回问下列问题;1、患者大概出现了什么问题？本果是什么？2、怎么样举止抢救？问案：1、患者大概出现了溶血反应，本果是将血袋正在热火中加了温，血浆蛋黑凝固变性2、（1）坐时停止输血，并报告医死；奖余血、患者的血标本战尿标本支化验室举止考验（2）给与氧气吸进，修坐静脉通道，遵医嘱赋予降压药或者其余药物治疗（3）二侧腰部启关，并用热火袋热敷二侧肾区（4）静脉注射碳酸氢钠碱化尿液（5）稀切瞅察死命体征战尿量，并搞佳记录（6）若出现戚克症状，应举止抗戚克治疗（对于症治疗）（7）需要时举止换血疗法（8）抚慰患者，与消其紧张、恐惊情绪6、女，25岁，患糖尿病12年，背去注射胰岛素治疗，近半个月果与男友战睦，情绪短安停用胰岛素；三天去纳好、恶心呕吐，多尿，慢躁，逐步昏迷，血压90/60mmHg，呼吸40次/分，昏迷状态，皮肤搞燥，单眼球下凸，心率100次/分，尿糖（++++），尿酮体腔阳性，血糖460mg/dl，血pH7.30.依据病例：1、写出糖尿病的并收症2、写出二个主要照顾护士诊疗及照顾护士步伐问案：1、糖尿病酮症酸中毒，昏迷2、问题：慢性意识障碍：昏迷与酮症酸中毒有关体液缺累：脱火与酮症酸中毒引起脱火有关步伐：1、患者卧床戚息，注意保温，按昏迷患者举止照顾护士，定时翻身拍背，脆持呼吸道通畅.2、病情瞅察：意识状态、瞳孔大小、对于光反射、死命体征3、输液、用药照顾护士：遵医嘱洪量输液及静滴胰岛素4、纠正酸中毒及电解量混治：遵医嘱赋予碳酸氢钠及补充钾盐5、有关查看照顾护士：正在治疗中遵医嘱2-3小时支检血糖、血钾、二氧化碳分离力、尿糖、尿酮查看，截止出去即时报告医死.7、患者男性，55岁，果1小时前于进食后洪量呕血没有止，量约1500ml而慢诊进院.体检;T35. 9℃,P125次/分，Bp70/50mmHg，R24次/分.患者意识尚领会，表情浓漠，里色惨黑呈贫血貌，皮肤干热，胸前有蜘蛛痣.背硬，肝肋下已触及，脾肿大，移动性浊音(-),真验室查看：血黑细胞计数3×109/L,既往史：乙型肝炎史15年.1、该患者的调理诊疗是什么？2、非脚术治疗功夫的大概照顾护士诊疗问案：1、得血性戚克、消化道大出血2、体液缺累：与上消化道洪量出血有关活动无耐力：与得血性周围循环衰竭有关营养仄衡：矮于普遍需要量与摄进缺累及消耗减少有关构制灌流量改变：与出血引导血容量缩小、慢性周围循环衰竭有关知识缺累：缺累有引起上消化道出血的徐病及其防治的相关知识恐惊：与死命与健壮受到威胁有关8、患者，男，24岁，果头部受伤18小时去诊，亲属道述患者伤后即昏迷没有醉，持绝约3小时，以去苏醉，道头痛，要小便，请人扶持起床小便一次.2小时前，病人再次昏迷没有醉，慢躁没有安，一再呕吐，呈喷射性.体格查看：病人处于深昏迷状态，左侧瞳孔集大，对于光反射消得，左侧下肢病理征阳性.查看受伤当时CT示：颅盖骨合，骨合线通过脑膜中动脉沟，但是已创制血肿.1、该病人进院诊疗是颅内血肿，是哪典型的血肿？2、护士交诊后应采与哪些步伐？问案：1、该病人是慢性硬脑膜中血肿2、（1）坐时启搁静脉通路，给20%苦露醇250ml静脉滴注，正在20-30分钟内滴完，天塞米紧10mg静脉注射，降矮颅内压，以防病人死于脑疝，为脚术赢得时间（2）尽量剃头、查血型、配血，搞佳脚术前准备（3）准备气管插管器械、吸引器、呼吸机战脑室脱刺用品，以备慢迫抢救.9、患者男性，50岁，于2007年6月初感疲累无力，夜间得眠，怕热多汗，食欲卑进.2周后出现矮热，体沉低沉，突眼，经医院门诊各项有关查看，诊疗为“甲状腺功能卑进”，给予硫脲类药物治疗，症状渐趋佳转.共年9月果其子不料事变牺牲而哀思欲绝，次日出现恶心、呕吐，慢躁没有安，心动过速，下热、出汗，即慢诊进院.照顾护士体检：T39.6℃，P128次/分，R24次/分，Bp25.3/13.3Kpa.神浑，紧张帽，巩膜无黄染.甲状腺肿大，眼球超过，二肺（-），心律齐，心率128次/分，心尖部有Ⅱ级中断期纯音，第一心音巩固，背部(-),神经系统（-）.请问1、暂时患者爆收了什么情况？是什么本果而诱收？2、应采与哪些慢迫照顾护士步伐？问案：1、甲状腺危象，诱收本果：其子不料事变牺牲所制成宽沉粗神创伤2、（1）千万于卧床戚息，呼吸艰易时与半卧位，坐时给氧，赶快修坐静脉通路（2）即时准确按医嘱使用PTU、复圆碘溶液、β—肾上腺素受体阻滞剂，氢化可的紧等药物.使用丙硫氧嘧啶及碘剂时应注意瞅察病情变更，庄重掌握碘剂的剂量，并瞅察中毒或者过敏反应.准备佳抢救东西，如镇定剂、血管活性药物、强心剂等（3）稀切瞅察病情变更：定期丈量死命体征，准确记录24h出进量，瞅察神志的变更（4）对于症照顾护士：体温过下者赋予冰敷或者酒粗揩浴以降矮体温；躁动没有安者使用床栏呵护病人仄安；昏迷者加强皮肤、心腔照顾护士，定时翻身，防止压疮、肺炎的爆收.10、孙某，女，26岁.被汽车碰伤1小时去诊.主诉左侧胸痛易忍.查看：意识浑，心唇紫绀，呼吸慢促，慢躁没有安，脉搏细速，四肢干热.体温36.5℃，脉搏104次/分，呼吸25次/分，血压11/8Kpa.左侧胸壁硬构制益伤，有一2cm*3cm裂心，睹肋骨断端，出血没有止，伤心可听到“嘶嘶”声，分解病例，回问以下问题：1、该病人的调理诊疗是什么？2、试述该病人的慢救与照顾护士步伐问案：1、该病人诊疗是启搁性肋骨骨合、启搁性气胸、创伤性戚克2、慢救步伐：坐时启关伤心，用薄棉垫加压包扎照顾护士步伐：①给氧；②静脉输液、输血；③抗戚克；④搞佳浑创或者剖胸探查前准备；⑤即时注射抗死素战破伤风抗毒素；⑥准备佳胸腔关式引流拆置，并协帮医死止胸膜腔关式引流⑦稀切瞅察病情，定时丈量死命体征⑧搞佳情绪照顾护士。
内科护理学病例分析题(1)
内科护理学病例分析题1．女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。
护理诊断：体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关护理目标：1）发热引起心身反应减轻至消失2）体温下降至正常3）能说出发热的原因及学会物理降温方法护理措施：1）病情观察2）保持情绪稳定及舒适体位3）保持病室清洁4）保持皮肤、口腔卫生5）饮食6）寒战和大量出汗的护理7）降温护理8）有关检查的护理9）药物护理10）出院指导评价：病人主动述说发热原因，会操作物理降温体温降为正常，发热引起心身不适已消失2．患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。
列出护理诊断并制定护理措施。
护理诊断：体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关知识缺乏：缺乏疾病防治知识潜在并发症：血栓栓塞护理措施：（1）监测病情：1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。
2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。
3）定期抽血，监测电解质情况。
（2）饮食护理1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。
2）控制入量，量出为入。
入量以前一日尿量+500毫升为宜。
3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。
（3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。
（4）药物护理遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。
（5）预防并发症注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。
观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。
护理三基病例分析题
案例分析题【1】1、男性，65岁。
晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。
护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。
大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。
辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。
ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
(1)该病人最可能的临床诊断是什么？(2)如果你是当班护士，应作何处理？答案：（1）心肌梗死。
（2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。
病情平稳后，护送入CCU 进一步观察治疗。
2、某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。
肾区有压痛及叩击痛。
体温40度，尿蛋白（+）。
镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1）写出可能的医疗诊断（2）写出两个主要的护理诊断（3）制定护理措施答案：（1）急性肾盂肾炎（2）护理诊断：体温过高：与急性尿路感染有关疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。
②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。
④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。
护理(专)病例分析题解答
护理(专)病例分析题解答
应立即将病人脱离热源，用清水冲洗伤口，避免使用冰水或冰块。
将病人平放，保持呼吸道通畅，观察病情变化，如有需要进行心肺复苏。
及时送往医院急诊室就诊。
2).估算病人烫伤的面积和深度？根据九分法估算，该病人烫伤面积约为30%。
根据烫伤的深度分为三度烫伤，创底坏死，表皮、真皮和皮下组织均受损。
3).病人伤后第1个24小时补液总量是多少？根据伤情和体重，病人第1个24小时补液总量应为4.5L，其中生理盐水2L，5%葡萄糖液2L，5%氯化钠液500ml。
根据病情变化和医生的建议，适当调整补液方案。
同时注意监测尿量和电解质平衡。
护理病例分析试题及答案
护理病例分析试题及答案一、病例背景患者，女性，58岁，主诉“突发性胸痛1小时”入院。
患者1小时前无明显诱因下出现胸痛，疼痛位于胸骨后，呈压榨性，放射至左肩背部，伴有大汗、恶心，无呕吐，无晕厥，无意识丧失。
既往有高血压病史5年，未规律服药，血压控制情况不详。
二、护理评估1. 患者生命体征：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压160/100mmHg。
2. 患者意识清晰，表情痛苦，面色苍白，皮肤湿冷。
3. 心肺听诊：心率98次/分，心律齐，未闻及明显杂音；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。
4. 心电图检查显示：V1-V6导联ST段抬高。
三、护理诊断1. 急性心肌梗死：根据患者症状及心电图检查结果。
2. 疼痛：与心肌缺血有关。
3. 潜在的并发症：心律失常、心力衰竭。
4. 知识缺乏：对心肌梗死相关知识及自我护理措施不了解。
四、护理措施1. 立即给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
2. 监测患者生命体征，密切观察病情变化。
3. 给予患者硝酸甘油舌下含服，缓解胸痛。
4. 遵医嘱给予抗凝、抗血小板等药物治疗。
5. 心理护理：安抚患者情绪，减轻其焦虑和恐惧。
6. 健康教育：向患者及家属解释心肌梗死相关知识，教授自我监测和护理技巧。
五、护理评价1. 患者胸痛症状得到缓解，生命体征稳定。
2. 患者对心肌梗死相关知识有所了解，能进行基本的自我护理。
3. 未出现心律失常、心力衰竭等并发症。
六、健康指导1. 教育患者合理饮食，低盐低脂，控制体重。
2. 指导患者规律服药，定期监测血压。
3. 鼓励患者戒烟限酒，增加适度运动。
4. 告知患者定期复查，及时就医。
答案解析本病例分析主要考查了急性心肌梗死的护理。
通过患者的主诉、既往史、生命体征、心电图检查结果，可以初步诊断为急性心肌梗死。
护理措施包括立即吸氧、监测生命体征、药物治疗、心理护理和健康教育等。
护理评价中，患者症状缓解、生命体征稳定、无并发症出现，表明护理措施有效。
护理案例分析题
护理案例分析题一、病人基本情况。
患者，女，75岁，入院时间为2021年9月10日。
主要病史为高血压、糖尿病，合并冠心病，入院时主要症状为胸闷、气促、乏力。
二、护理观察及分析。
1. 病情观察。
患者入院后，护理人员首先进行了详细的病史询问和体格检查。
发现患者血压偏高，心率不稳定，血糖控制不佳，且存在轻度水肿。
在随访观察中发现，患者存在情绪低落，食欲不振，睡眠质量较差等问题。
2. 问题分析。
根据患者的病史和护理观察，可以得出以下问题，①心血管疾病风险增加；②情绪低落，可能存在抑郁情绪；③营养不良，需要进行营养干预；④睡眠质量差，需要改善睡眠环境和作息规律。
三、护理干预及效果评价。
1. 心血管护理。
针对患者的心血管疾病风险增加问题，护理人员进行了详细的心血管护理干预，包括监测血压、心率，定期进行心电图检查，指导患者进行规律的运动和饮食控制。
经过一段时间的护理干预，患者的心血管状况得到了明显改善。
2. 心理护理。
针对患者的抑郁情绪，护理人员通过耐心倾听和心理疏导，帮助患者缓解情绪，建立积极的心态。
患者的情绪逐渐好转，睡眠质量也有所改善。
3. 营养护理。
针对患者的营养不良问题，护理人员进行了个性化的营养干预方案，包括合理搭配饮食，补充营养素，监测营养指标等。
经过一段时间的干预，患者的营养状况明显改善。
4. 睡眠护理。
针对患者的睡眠质量差的问题，护理人员进行了睡眠环境的改善，规范作息时间，指导患者进行放松训练等。
患者的睡眠质量得到了明显改善。
四、护理效果评价。
通过以上护理干预措施，患者的心血管状况得到了明显改善，情绪和睡眠质量也有所提升，营养状况得到了改善。
患者对护理人员的护理工作表示满意，出院后也能够按时进行复诊和遵医嘱。
整体护理效果良好。
五、护理体会。
本次护理案例中，护理人员通过全面的观察和分析，有针对性地进行了护理干预，取得了良好的护理效果。
在护理过程中，护理人员需要细心、耐心，注重与患者的沟通和交流，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
护理伦理病例分析题及答案
护理伦理病例分析题及答案一、案例：一位刚工作的本科学历护士。
在给肺癌患者上化疗前、为了取得患者的配合。
使患者做好心里准备。
她主动去病房像患者讲述化疗时的不适应以及注意事项，没想到却被患者家属骂出来。
说她刺激病人。
领导知道后让她向病人道歉。
问题。
该护士是否应该告知患者所要做的治疗。
为什么？如何理解病人的疾病认知权在向患者和家属告知疾病时应注意什么？答案提示：这是不管护士和医师在刚开始工作时不少能碰到的问题；不管是护士和医师都的告知患者所作治疗的目的.注意事项.及可能的反应及意外，因为这是患者及其家属的基本知情权。
回到前面的情况，按正规程序告知了，为什么遭到了抵制和口头处罚？这就是理论知识要求和实际情况冲突的地方，鉴于特殊病人（这个是癌症化疗的）有规定也可认为是潜规则，不得详细告知当事人，只能告知家属；需向患者交待的也的征得家属同意告知的范围。
这样做的目的是想不让患者知道的太详细而失去信心，有时候知道自己详细情况的绝症患者能因丧失了信心而很快死亡。
处理类似事情主要就是掌握一个度得问题，掌握好告知范围。
我记得那时候我的老师说的是及要说，又不至于使患者丧失信心。
二、案例：某患儿，女，5岁，因患肾炎继发肾功能衰竭住院三年，一直做肾透析，等候肾移植。
经医生与患儿父母商讨，同意家属进行活体肾移植。
经检查，其母因组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年且组织类型符合。
医生与其父商量作为供者，但其父经一番思考决定不做供者，并恳请医生告诉他的家人他不适合做供者，因他怕家人指责他对子女没有感情。
医生虽不太满意还是按照患儿父亲的意图做了。
请对上述案例中的医生的行为进行伦理分析，并分析患儿父亲的做法是否符合义务论与效果论的要求。
答案提示：1.医生根据患儿父亲的请求对患儿家庭的其他人“说谎”是为了维护患儿家庭的和谐，这是可以理解的。
但是，医生这样做违背了作为一个医生应诚实的美德。
比较恰当的作法是医生不要介入患儿家庭内部的事，让家人自己商量决定；2.从义务论的要求出发，父亲对其子女有抚养的责任，当女儿的生命处于危急之际，父亲不愿捐肾的做法在道德上是有缺陷的，会影响家庭的和谐，在社会上会受到谴责，在个人良心上也是一件憾事；从效果论的要求分析，患儿的生命质量已很低，移植是否能成功或即使成功其生命质量又如何？况且患儿之父正值中年干事业的年龄，又有抚养另一子女的责任，万一出现移植后的合并症，这会影响事业和全家，故而从移植的代价/效应上思考，其患儿父亲不捐器官也是能够理解的。
基础护理学病例分析
6.病人人张某，因支支气气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不不能平卧而而焦虑不不安。
请思考：
作为值班护士士应帮助其取何种卧位？说明病人人卧位的性质以及采用用此种卧位的 原因及方方法。
7.王护士士，女女女，28岁，在消化内科工工作，是一一位肝癌晚期伴上消化道出血血病人人 的责任护士士，该病人人既往有乙乙型肝炎病史， HBsAg阳性，某日日王护士士在为病人人 采血血完毕拔针时被针头刺刺伤。
(2)对此病人人应如何测量量脉搏？
(3)测量量后应如何记录
17、病人人赵某，女女女性，70岁，因脑外伤入入院。体检：体温38.6℃C，脉搏90次 /分，呼吸18次/分，血血压140/90mmHg，意识不不清，并有痰鸣音音且无无力力力咳出。
请思考
(1)可采用用哪项护理理措施帮助病人人去除分泌泌物？
(3)病人人送至至手手术室后护士士应为其准备哪种床单位？在铺床时应运用用哪些人人体力力力 学的原则？
(4)病人人术后送至至病房时全麻还未清醒，此时护士士应协助病人人采取何种卧位？为 什什么？该卧位的姿势要领有哪些？
(5)术后病人人病情趋向稳定，但仍需严格卧床，此时应对病人人采用用的护理理级别是 什什么？该级别的护理理要点有哪些？
请思考
(1)如果你是责任护士士，你将如何帮助病人人接受医生生的建议？
(2)护士士应该采取哪些护理理措施协助病人人活动？
(3)在协助病人人活动中应注意哪些问题？
15.病人人李李某，女女女性，40岁，体温在39~40℃左右波动，持续2周，日日差不不超过 1℃。脉搏106次/分，呼吸28次/分。病人人神志清，面面色色潮红，口口唇干干裂，精神 不不振，⻝食食欲差。
(1)该病人人目目前的机体活动能力力力为几几级？如何评估？
护理案例分析题及答案
护理案例分析题及答案在护理案例分析中，我们需要综合运用护理知识和技能，结合具体的临床案例进行分析和解决问题。
下面，我们将通过一个实际的护理案例来进行分析，并给出相应的答案。
病例概况：患者，女，72岁，因脑卒中后遗症入院，主要表现为偏瘫、言语不清、吞咽困难等症状。
经过全面评估，确定患者需要进行康复护理。
护理问题分析及答案：1. 问题，患者出现吞咽困难，有误吸风险。
答案，针对此问题，护理人员应当密切观察患者吞咽情况，及时进行评估，并采取相应的护理措施，如调整饮食方式，给予流食或半流食，避免患者进食过快，以减少误吸的风险。
2. 问题，患者偏瘫，需要卧床休息，容易出现压疮。
答案，护理人员应定期翻身，保持患者肌肤清洁干燥，使用护理垫和减压床垫，避免长时间压迫同一部位，预防压疮的发生。
3. 问题，患者言语不清，沟通困难。
答案，护理人员应耐心倾听患者的言语，通过简单明了的语言和肢体语言进行交流，帮助患者理解和表达，提高患者的沟通效果。
4. 问题，患者情绪低落，缺乏动力。
答案，护理人员应给予患者心理支持，鼓励患者参与康复训练，帮助患者建立积极的康复信念，提高康复的动力和效果。
5. 问题，患者家属缺乏护理知识，无法有效照顾患者。
答案，护理人员应对患者家属进行护理指导和教育，教授家属正确的护理方法和技巧，帮助他们更好地照顾患者，提高患者的康复效果。
通过以上护理案例分析及答案，我们可以看到，在实际的护理工作中，护士需要全面评估患者的病情和护理需求，制定科学的护理计划，并通过有效的护理措施，帮助患者解决各种问题，促进患者康复。
同时，护理人员还需要与患者家属进行有效的沟通和教育，共同为患者的康复努力。
希望通过这个案例分析，能够帮助护理人员更好地理解和应用护理知识，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
外科护理学病例分析题
外科护理学病例分析题腹，伴有恶心、呕吐。
急诊入院。
体检：血压110/70mmHg。
脉搏110次/分，呼吸22次/分。
体温37.2°C，上腹部明显压痛。
腹肌紧张，肠鸣音减弱。
实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞计数10×109/L，血清胃酸定量测试：酸度为78mmol/L。
病人情绪紧张，痛苦。
问：（1）该病人可能的护理诊断有哪些？可能的护理诊断包括：1、急性疼痛与胃溃疡病变有关。
2、液体不足与呕吐、胃酸分泌增多有关。
3、营养不良与摄入减少、胃酸影响吸收有关。
4、焦虑与疼痛、担心病情发展有关。
2）应采取哪些护理措施？护理措施包括：1、监测生命体征和病情变化。
2、缓解疼痛，如按摩、热敷等。
3、协助病人保持休息，减轻情绪压力。
4、控制恶心、呕吐，保持水电解平衡。
5、给予适当的营养支持，如高蛋白、低脂、易消化的食物。
6、观察并预防并发症的发生。
如出血、穿孔等。
7、教育病人注意饮食、生活惯等方面的调整，预防病情复发。
50、女性，56岁，已婚，退休教师。
因头痛、视力模糊、呕吐2天入院。
体检：血压160/100mm Hg，脉搏80次/分，呼吸20次/分。
体温37°C。
神志清楚，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，颈软，肢体力量正常，腹软，肝、脾未触及，肺呼吸音清，心音有力，无杂音。
实验室检查：血清尿酸450umol/L，血清肌酐132umol/L。
血钾3.2mmol/L，血钠138mmol/L。
血钙2.1mmol/L，血磷1.8mmol/L。
血糖6.2mmol/L，血脂正常。
头颅CT示颅内未见明显异常。
病人情绪不稳，焦虑不安。
问：（1）该病人可能的医学诊断有哪些？可能的医学诊断包括：1、高血压病。
2、脑血管疾病，如脑出血、脑梗死等。
3、代谢性疾病，如糖尿病、肾功能不全等。
2）应采取哪些护理措施？护理措施包括：1、监测生命体征和病情变化。
2、控制血压，如给予降压药物。
3、保持环境安静，减轻病人焦虑。
护理(专)病例分析题解答
护理(专)病例分析题解答护理（专）病例分析题解答注：案例分析共四题，每页一题1.40岁妇女，因腹胀，消瘦，食欲下降就诊。
血清CA125显著增高，达5500U。
B超检查：右侧卵巢肿瘤18cm×16cm×10cm，半实质性，可见多处分隔。
术中见肿瘤囊壁有状组织，囊液呈血性，腹腔放置卡铂500mg。
术后病人精神状态不佳，拒绝用药，排气后拒绝进食，不愿配合护理操作。
请问：（1）病人目前最可能的诊断是什么？（2）该病人主要的护理诊断是什么？（3）如何进行术前的肠道准备？（4）如何进行准备？（5）该病人相应护理措施有哪些？解答：(1).解答:卵巢状囊腺癌。
(2).解答:（1）疼痛：与卵巢囊肿扭转或肿瘤压迫有关。
（2）营养失调：低于机体需要量，与恶性肿瘤、治疗副作用及腹水产生有关。
（3）预感性悲哀：与卵巢癌预后不佳有关。
(3).解答:术前3日进行肠道筹办，进无渣半流饮食，并按医嘱给肠道抗生物素；术前1日进流质饮食，并进行清洁灌肠，直至排出的灌肠液中无大便残渣。
(4).解答:术前1日进行冲洗2次，常用1:20碘伏液或1:1000的新洁尔灭。
手术日用消毒液性宫颈、消毒，留意穹隆部位的消毒，消毒后用棉签蘸干。
(5).解答:护理措施：（1）做好心理护理，树立治疗信心：为病人提供舒适环境，及时解答病人提问；提供支持，协助病人应对压力；耐心向病人讲解病情，解答病人的提问。
鼓励家属参与照顾病人，增加家庭成员间互动作用。
及时与家属及病人交代病情，增强治愈信心。
（2）评估病人对营养摄入的认识水平，以多样化食谱满足病人需要。
鼓励进食易消化的流食。
排气后改为半流质，少食多餐。
必要时遵医嘱使用止吐药物并给予静脉营养。
问题：（1）作为现场目击者，应采取哪些急救措施？（2）估算病人烫伤的面积和深度？（3）病人伤后第1个24小时补液总量是多少？解答：(1).作为现场目击者，应采取哪些急救措施？解答:①冷水冲淋躯干、四肢后，剪开衣裤取下；②用干净敷料或布类保护创面；③有条件者立即静脉输液，可口服少量盐水；④转就近医院治疗。
门诊部专科护理病例分析考核试卷
D.肾结石
7.关于糖尿病患者的护理，以下哪项措施是错误的？（）
A.监测血糖
B.控制饮食
C.增加运动
D.立即停用胰岛素
8.下列哪种疾病不属于心血管系统疾病？（）
A.冠心病
B.高血压
C.糖尿病
D.心律失常
9.患者男性，60岁，因车祸导致肝脏破裂，以下哪种情况下需立即进行手术？（）
A.生命体征平稳
4.以下哪些疾病可能导致慢性咳嗽？（）
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.肺炎
D.支气管哮喘
5.以下哪些药物可用于治疗胃溃疡？（）
A.质子泵抑制剂
B.抗生素
C.硫糖铝
D.非甾体抗炎药
6.以下哪些情况可能需要紧急手术治疗？（）
A.肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.脑出血
D.高血压危象
7.关于儿童疫苗接种，以下哪些说法是正确的？（）
2.糖尿病的诊断主要依据是空腹血糖≥______mmol/L。（）
3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，其中呼吸困难是疾病进展的______。（）
4.肾小球肾炎的临床表现包括蛋白尿、血尿、高血压和______。（）
5.脑卒中的主要危险因素有高血压、糖尿病、心脏病和______。（）
6.急性胰腺炎的常见诱因是大量饮酒、暴饮暴食，其典型的腹痛特点是______。（）
7.肝硬化的主要临床表现是腹水、肝性脑病、门脉高压和______。（）
8.哮喘急性发作期的主要治疗措施是吸氧、使用支气管舒张剂和______。（）
9.艾滋病的传播途径主要有性传播、血液传播和______传播。（）
10.普通感冒和流行性感冒的鉴别诊断主要依据是______病史和临床表现。（）
病例分析题(护理)
病例分析自编病例及参考答案（此答案非标准答案，只供参考）循环一、病例摘要：杨先生，53岁。
入院前和家人吵架后，感到心前区疼痛，并向左肩、臂部放射，伴大汗、呼吸困难，咳少量粉红色泡沫状痰液，疼痛为紧缩性、压迫性闷痛，大约持续3～5分钟，发作后立即休息，并自行口服硝酸甘油，几分钟后痛疼减轻。
在家人陪同下到医院就诊，门诊ECG显示：正常心电图，急诊以“心绞痛”收入院。
问题：针对该病人“疼痛：胸痛”的首优护理问题列出主要护理措施。
答：1、心理护理：耐心讲解心理因素与疾病的关系，帮助患者客服焦虑、恐惧等不良情绪，增强护着战胜疾病的信心。
2、环境：提供安静、舒适的环境，保持心情愉快，保持空气清新，温湿度适宜，以防呼吸道感染。
3、心绞痛发作时应立即停止活动，就地休息，卧床期间满足患者生活需要。
4、缓解期心绞痛不需要卧床，合理安排工作和生活，适量运动，劳逸结合，以不引起心绞痛为宜。
5、给氧。
6、保持大便通畅，避免用力排便，多食蔬菜、水果。
7、少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，不饮浓茶、咖啡、戒烟戒酒。
8、指导患者改变生活方式，学会控制情绪，消除紧张、焦虑、恐惧情绪，控制体重，避免各种诱发因素。
9、指导患者掌握心绞痛发作的缓解方法。
评估病人疼痛部位性质程度持续时间，给予心电监护，观察病人有无面色苍白，大汗恶心，呕吐等10、去除危险因素，积极治疗高脂血症、高血压病、糖尿病等。
循环二、病例摘要：张阿姨，68岁，3小时前在家无明显诱因出现心前区持续性压榨性剧烈疼痛，并向左肩、左臂内侧放射，病人自诉有濒死感，休息和自服硝酸甘油两次无效，患者急性痛苦面容，呼吸急促，家属紧急送往医院。
急诊心电图显示：S-T段抬高，以“急性心肌梗死”收入院。
问题：针对该病人“疼痛：胸痛”的首优护理问题列出主要护理措施。
答：1、心理护理：耐心讲解心理因素与疾病的关系，帮助患者客服焦虑、恐惧等不良情绪，增强护着战胜疾病的信心。
2、环境：提供安静、舒适的环境，保持空气清新，温湿度适宜，以防呼吸道感染。
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临床常用病例分析题汇编一、熊某，男，81 岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关如何护理： 1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖； 3.调理膳食。
鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。
严重腹泻时暂禁食； 4.防治水和电解质紊乱。
按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液； 5.保持皮肤完整性。
每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤； 6.密切观察病情。
记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。
病情危重者，注意生命体征的变化。
如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适； 8.健康教育。
讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。
二、段某，女， 29 岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。
后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。
请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？答：该患者是一氧化碳中毒。
院前急救： 1.迅速脱离中毒环境，将病人放臵在空气新鲜处； 2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。
氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。
氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。
高压氧治疗宜早期应用。
无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量 8-10L/min ，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。
三、朱某，男55 岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2 为 50mmHg ，PaCO2 为 80mmHg ，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。
(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是： 1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2 迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2 随之上升，严重时引起肺性脑病； 2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使 PaCO2 进一步升高； 3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2 稍有升高， SaO2 便有较多的增加。
四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg ，医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的注意事项有哪些？答： 1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速； 2.严密监测生命体征。
根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速； 3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入；4. 采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路； 5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入；6.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。
五、患者于某，男，30 岁，因咳嗽、咳痰，周身无力前往我院就诊，遵医嘱给予生理盐水250ml+ 美洛西林4.0 静滴，皮试结果阴性，当输入50ml 时，患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、 BP80/50mmHg ，心率100 次 /分 ,该患者出现了什么反应?该如何处理？答：该患者出现了过敏性休克。
如何处理： 1．立即停用或消除引起过敏反应的物质，立即给予平卧、吸氧、并注意保暖；2．立即皮下或肌注 0.1%肾上腺素 1ml ； 3．积极给予地塞米松5—— 10mg 静注，或氢化可的松100—— 200mg 加入葡萄糖液体中静滴；4．按医嘱使用血管活性药物，如多巴胺，阿拉明；5．抗组织胺药物，如肌注异丙嗪25—— 50mg；6．静注 10%葡萄糖酸钙 10—— 20ml；7．保持呼吸道通畅，必要时气管内插管，进行人工呼吸；8．观察病情，做好护理记录。
六、患者，男， 28 岁，在用热水器洗澡时出现头痛、头晕，视物模糊，全身乏力，短暂昏厥，查体：轻度嗜睡状，口唇红色，心率102 次 /分，血压 90/60mmHg ，血中碳氧血红蛋白25%。
该患者出现了什么反应 ? 该如何处理？答：该患者是一氧化碳中毒。
如何处理： 1．迅速将病人安臵在空气流通处，松解领口，注意保暖；2．保持呼吸道通畅，必要时气管内插管，进行人工呼吸；3．立即给予高浓度氧气吸入，有条件可进行高压氧舱供氧治疗，呼吸抑制者立即给予气管插管，使用呼吸兴奋剂；4．开放静脉通道，按医嘱给予各种药物如：高渗糖、甘露醇、地塞米松、速尿等，防治脑水肿，改善脑组织代谢； 5．进行生命体征监测，并详细记录，防治各种并发症；6．病情严重者可用人工冬眠的方法。
七、患者，女， 56 岁，不慎跌入水中十余分钟后被人救起，送至急诊，查体：昏迷状，口唇轻度紫绀，呼吸微弱，心率 50 次 /分，心律不齐，两肺可闻及湿罗音。
入院诊断为“溺水”；如何进行急救处理？答： 1.将患者从水中救出后，以最快的速度使呼吸道通畅，即刻撬开口腔，除去口鼻异物，有心跳呼吸者可先倒水，切忌倒水过久影响其他抢救；2．如呼吸、心跳已经停止，立即行心肺复苏术，同时可使用心脏起搏器、并做气管插管，必要时可使用人工呼吸机；3．开放静脉，遵医嘱，给予保护脑组织，预防脑水肿，强心利尿等药物；4．加强护理，严密观察生命体征，完善护理记录。
八、患者，李某，男，40 岁，在高温环境下工作 4 小时，突感全身乏力，头晕头痛，出汗减少，遂来我院就诊。
查体：面色潮红， T ：41oc，P:116 次 /分，R：25 次 /分，BP：100/60mmHg ，心肺无异常，该患者的入院诊断是“中暑”，如何进行急救处理？答： 1．立即将中暑患者臵于空调室中，20-25oc 室温，在头部、颈部、腹股沟大动脉处放冰袋，同时用冰水擦洗全身；2．药物降温：给予氯丙嗪25-50mg 加入 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠溶液滴注； 3．在物理降温和药物降温过程中，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及尿量变化， a 每 10-30 分钟测量肛温一次，肛温下降至 38oc 左右暂停降温，如患者进入昏迷，呼吸抑制，血压下降明显收缩压10.7KPa 时，停止降温； 4．对症处理：对抽搐，烦躁不安，肌肉痉挛者适当使用镇静药物。
根据医嘱给予急救药物，注意呼吸道通畅，防治脑水肿。
纠正水、电解质和酸碱平衡失调，防止各种并发症；5．昏迷者，可遵医嘱给予纳洛酮药物应用，以降低应激反应起到促醒作用；6．周密护理，做好护理记录。
九、蔡先生， 69 岁。
高血压病病史25 年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体。
体格检查：体温39.8 度，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。
问：（ 1）初步诊断？ (2) 最主要的护理诊断或合作性问题是？答：初步诊断：脑出血。
最主要的护理诊断： 1.潜在并发症：脑疝；2.体温过高； 3.生活自理能力丧失；4 有误吸的危险； 5.有皮肤完整性受损的危险十、沈女士， 20 岁，在校大学生。
上午第四节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。
数分钟后逐渐清醒，对所发生事情全无记忆。
问：（ 1）发病最可能的原因是什么？（ 2）请写出发作时的护理措施。
答：发病原因：癫痫护理措施： 1.注意病人安全，从危险地方移开，防止受伤；2.平卧，解开衣领及裤带，头偏向一侧，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；3.将裹有纱布的压舌板或毛巾、手帕等塞入上下臼齿之间，以防舌咬伤；4.不要用力按压肢体，防止骨折、脱臼； 5.及时就医。
十一、宋先生， 23 岁，昨晚起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛。
今晨起出现咳嗽、气急、右下胸痛，痰粘。
病前曾淋雨。
体检：T ：39.8 oC，P： 115 次 /分， R：30 次 /分，BP:100/75mmHg 。
急性病容，呼吸急迫，鼻翼扇动，口唇发绀。
右下胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音浊。
闻支气管呼吸音及细湿啰音。
胸片示右下肺大片浸润阴影。
问：（ 1）该病人可能患何种疾病？（ 2）针对发热这一症状，该采取哪些护理措施？答：该病人可能患肺炎。
发热的护理： 1.病情观察：监测病人的神志、体温、呼吸、脉搏、血压和尿量，做好记录，便于观察热型； 2.一般护理：环境整洁，空气新鲜，合适的温度（18— 20 oC）和湿度（ 50%—60% ），提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人足量饮水（ 2-3L/d ），卧床休息，以减少耗氧量，话捏头痛、肌肉酸痛等症状； 3.对症护理：做好口腔护理及高热护理，寒战时注意保暖，及时添加被褥，高热时采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽进行物理降温，预防惊厥。
病人出汗时，及时协助擦汗、换衣，避免受凉；4.用药护理：遵医嘱及时使用抗生素，观察疗效和副作用，物理降温疗效欠佳时，应给予药物降温，体温应逐渐下降，防止速度过快引起虚脱； 5.心理护理：陪伴安慰病人，减轻其烦躁不安，使病人保持情绪稳定和增强安全感。
十二、孙同学，女性， 14 岁，自幼有支气管哮喘史，近日因天气变化又有发作。
请与病人探讨生活中常见的发作诱因？答：常见发作诱因： 1.尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性和非特异性吸入物； 2.细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染；3.鱼、虾、蛋类、牛奶等食物； 4.普萘洛尔（心得安）、阿司匹林等药物； 5.精神因素：情绪激动、紧张不安、强烈情绪变化等；6.气候变化；7.运动、妊娠等。
十三、万先生，57 岁，夜间睡眠中突然感到呼吸受“憋”，而惊醒，被迫坐起，咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，急诊入院。
体检：面色苍白，口唇青紫，额部大量冷汗， BP185/95mmHg ，心界向左下明显扩大，HR120 次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。
（ 1）请你判断该病人发生了什么危重情况？可能病因是什么？（2）你如何配合医生进行抢救？答： 1、发生了急性肺水肿，可能病因是高血压、心脏病。
2、配合抢救：配合医生让患者两腿下垂坐好；高流量酒精湿化吸氧，。