临床决策支持系统建设研究
循证医学实践中的临床决策支持系统研究
循证医学实践中的临床决策支持系统研究循证医学是一种基于最新研究证据和临床经验的医疗决策方法，旨在提供最佳的护理和治疗方案。
临床决策支持系统（CDSS）是循证医学的重要工具，运用计算机和信息技术，为医生提供实时、个体化的决策支持。
本文将探讨循证医学实践中的临床决策支持系统的研究，并分析其应用于临床实践时的优势和挑战。
随着医疗技术的不断发展和临床信息的迅速增加，医生在短时间内获取并处理大量的临床数据变得越来越困难。
这些数据可能来自患者的病历、实验室报告、医学数据库等。
临床决策支持系统的作用在于帮助医生从庞杂的数据中获得关键信息，并提供相应的指导和建议。
通过与患者的个体特征和临床病例相结合，CDSS可以帮助医生快速作出更精准的诊断和治疗决策。
CDSS的研究主要集中在两个方面：内容和形式。
在内容方面，CDSS的设计需要同时考虑循证医学的最新证据以及患者的个性化需求。
研究人员通过整合来自临床试验、系统综述和药物数据库等的证据，建立起一个准确且可靠的知识库。
在形式方面，CDSS的设计需要满足医生的工作流程和习惯。
它可以以电子病历系统的形式整合到临床实践中，或者以独立软件的方式提供给医生。
此外，CDSS的界面设计也需要简洁、易用且信息清晰。
研究表明，临床决策支持系统在循证医学实践中具有许多优势。
首先，CDSS有助于减少医疗错误和提高患者安全性。
它可以提醒医生关于重要的临床决策，以减少潜在的疏忽和遗漏。
其次，CDSS可以帮助医生更好地理解和应用最新的临床指南和治疗方案。
循证医学实践的核心是将最新的研究证据应用于临床实践中，而CDSS可以帮助医生及时获取和应用这些证据。
此外，CDSS还可以提供个体化的治疗建议，以满足患者的多样化需求。
尽管临床决策支持系统在循证医学实践中具有许多优势，但其应用仍面临一些挑战。
首先，CDSS的设计和实施需要耗费大量的时间和金钱。
建立一个准确和可靠的知识库需要不断的更新和维护。
其次，CDSS的使用需要医生进行培训和学习，以了解系统的功能和操作。
临床决策支持系统研究与应用
临床决策支持系统研究与应用第一章：引言临床决策支持系统（Clinical Decision Support System，CDSS）旨在帮助医疗从业者做出准确、快速、可靠的临床决策并提高患者治疗效果。
临床决策支持系统所借助的技术工具，如数据挖掘、人工智能、机器学习等，使得医疗行业得以更好地发展。
第二章：临床决策支持系统的概念临床决策支持系统是一种计算机软件，能够根据医生所提供的患者数据，提供诊断和治疗建议。
CDSS的主要目的是支持医生在制定患者治疗计划时做出更准确的判断，同时减少因诊断或治疗错误而给患者带来的风险。
临床决策支持系统包含三种基本形式：基于知识（knowledge-based）、基于规则（rule-based）和基于机器学习（machine learning-based）。
基于知识的系统是指将专家知识转化为计算机程序，用于帮助医生制定最佳治疗方案，如国际上最广泛应用的CPOE系统（计算机医嘱录入系统），它能够预测不良反应和药物相互作用等。
而基于规则的系统是指使用预先定义的规则来为患者提供最佳的诊断和治疗建议，如纳入临床指南制定的规则。
基于机器学习的系统是指利用大量患者数据对计算机算法进行训练，以实现预测模型的构建和优化，如根据患者病例数据训练模型以帮助选用最佳治疗方案。
第三章：临床决策支持系统的优点临床决策支持系统提供了很多好处，其中最显著的是能使医生做出更准确、可靠的诊断和治疗方案。
这种支持系统的另一个优点是能够快速的提供准确的信息，帮助医师更好地了解患者的状态。
临床决策支持系统也能够提高医疗机构的效率，减少人工工作的难度。
CDSS有助于减轻医生的工作压力并避免患者负担过大的治疗费用。
同时，临床决策支持系统还可提高医生和护士的工作满意度，以及患者对医疗服务的满意度。
第四章：临床决策支持系统的应用临床决策支持系统在医疗领域的应用范围在不断扩大。
常见的系统包括电子病历、CPOE和移动医疗应用程序。
临床决策支持系统的设计与开发
临床决策支持系统的设计与开发现代互联网思维老师的身份让我有幸接触到了许多互联网技术在不同领域的应用，其中之一就是在医疗领域中的临床决策支持系统。
这是一个基于互联网技术的系统，旨在帮助医生在临床决策过程中提供准确、及时的信息支持。
本文将探讨临床决策支持系统的设计与开发。
一、背景介绍随着医学科技的不断进步，医疗领域积累了大量的临床数据和知识。
然而，医生在面对复杂的病情时，需要在短时间内做出准确的决策，这对于医生来说是一项巨大的挑战。
临床决策支持系统的出现，为医生提供了一个强大的工具，能够辅助他们做出更加科学、准确的决策。
二、系统设计临床决策支持系统的设计需要考虑以下几个方面：1. 数据收集与整合：系统需要能够收集和整合来自不同医疗机构的临床数据，包括患者的病历、检查结果、实验室数据等。
这些数据需要经过标准化和清洗，以确保数据的质量和一致性。
2. 知识库建设：系统需要建立一个包含丰富医学知识的知识库。
这些知识可以来自于医学文献、专家经验、临床指南等。
知识库需要不断更新和维护，以保证系统的准确性和时效性。
3. 数据挖掘与分析：系统需要利用数据挖掘和机器学习等技术，对收集到的数据进行分析和挖掘。
通过对大量的临床数据进行统计和模式识别，系统可以发现潜在的规律和关联，为医生提供更准确的决策支持。
4. 用户界面设计：系统的用户界面需要简洁、直观，方便医生快速获取所需信息。
界面设计应该考虑到医生的工作习惯和需求，提供个性化的功能和设置。
三、系统开发临床决策支持系统的开发需要多学科的合作和协调。
以下是系统开发的几个关键步骤：1. 需求分析：与医生和其他相关人员进行沟通，了解他们的需求和期望。
通过需求分析，确定系统的功能和特性。
2. 数据采集与预处理：收集医疗机构的临床数据，并进行预处理，包括数据清洗、标准化等。
3. 知识库建设：建立一个包含医学知识的知识库，可以利用自然语言处理技术从医学文献中提取知识，也可以邀请专家进行知识的录入和审核。
基于循证医学的临床决策支持系统研发与应用研究
基于循证医学的临床决策支持系统研发与应用研究一、引言随着医学科技的不断发展和医疗技术的不断更新，循证医学作为一种基于最新科学证据的临床决策方法开始受到广泛关注。
循证医学旨在通过系统评价、整合和应用研究结果，指导医生在临床实践中做出准确、有效的决策，以提高患者的治疗效果和安全性。
然而，由于医学研究的快速发展和大量的科学文献产生，医生们在短时间内对于每个临床决策都进行细致的文献检索和评估是不现实的。
因此，研发一个基于循证医学的临床决策支持系统变得非常重要。
本文旨在探讨基于循证医学的临床决策支持系统的研发与应用，并阐述其在临床实践中的意义和优势。
首先，我们将回顾循证医学的基本概念和原则，以及目前已有的临床决策支持系统的发展和应用情况。
接下来，我们将提出一个基于循证医学的临床决策支持系统的研发框架，并详细描述系统的关键模块和功能。
最后，我们将简要介绍研发和应用该系统可能面临的挑战，并展望未来的发展方向。
二、循证医学的基本概念和原则循证医学是一种基于科学证据的临床决策方法，旨在通过系统地收集、评估和整合临床研究的证据，以指导临床实践。
循证医学强调将最新和最可靠的科学研究结果应用于临床决策，并将其与医生的专业知识和患者的价值观相结合，以达到个体化的治疗目标。
循证医学的基本原则包括以下几个方面：1. 问题导向：循证医学关注的是与患者相关的临床问题，而不仅仅是某种治疗方法或药物的效果。
医生应根据患者病情和诉求，提出明确的临床问题，并寻找最新的研究证据来解决这些问题。
2. 系统评价：循证医学通过系统评价来综合和整合已有的研究证据。
系统评价包括明确的研究目的和问题、严格的文献检索和筛选过程、详细的数据提取和质量评估等步骤，以确保评估结果的可靠性和有效性。
3. 临床实践指南：循证医学将系统评价的结果转化为适用于临床实践的指南。
这些指南通常由专家组织或学术机构编制，提供基于最新证据的治疗建议和决策支持，以帮助医生更好地进行临床决策。
临床决策支持系统在医疗决策中的临床应用与研究
临床决策支持系统在医疗决策中的临床应用与研究研究目标：临床决策支持系统在医疗决策中的临床应用与研究研究方法：本文拟采用实证研究方法，结合定性和定量的研究手段，以探索性和验证性的方式进行研究。
实验设计：1. 参与医生的选取：从不同医院或诊所中随机选取一批医生作为研究对象。
确保研究对象具有一定的临床经验和专业知识。
2. 分组设置：将参与医生分为实验组和对照组。
实验组使用临床决策支持系统的系统进行决策支持，对照组则不使用该系统。
3. 实验环境：在实验过程中，为保证可靠的数据采集，实验组和对照组需在相同的真实医疗环境下进行操作。
数据采集：1. 量化数据采集：通过收集实验组和对照组的患者数据，包括病历记录、治疗方案和患者预后等信息，以量化的方式进行数据采集。
2. 定性数据采集：通过以参与医生为重点的访谈和问卷调查等方法，收集医生对临床决策支持系统的认知、使用体验和满意度等主观评价的定性数据。
数据分析：1. 量化数据分析：采用深度数据挖掘和统计分析方法，结合实验组和对照组的数据，比较两组之间差异的显著性，评估临床决策支持系统在医疗决策中的应用效果。
2. 定性数据分析：采用主题分析和内容分析等定性数据分析方法，整理并提取医生在访谈和问卷调查中提供的信息，抽象出主要观点和模式，进一步加深对临床决策支持系统的认识。
创新和发展：1. 在已有研究成果的基础上，通过对临床决策支持系统的使用情况和医生的满意度进行整合与分析，探索其对医疗决策准确性、效率和患者预后的影响。
2. 提出新的观点和方法，通过对临床决策支持系统在医疗决策中全过程的研究，包括决策前、决策中和决策后的各个环节，对决策过程进行优化和改进。
3. 以提供有价值的参考为目标，根据研究结果，针对临床决策支持系统的不足之处，提出具体的改进措施和应用建议，为实际问题的解决提供指导。
总结：本文采用实证研究方法，以探索性和验证性的方式，研究临床决策支持系统在医疗决策中的应用与研究。
临床决策支持系统综述报告
临床决策支持系统综述报告引言:临床决策支持系统(clinical support decisionsvstens，CDSS)是指将临床数据做为输入信息，将推论结果作为输出，有助于临床医生决策并被用户认为具有一定“智能”的任何软件。
大量研究表明，CDSS的应用可以有效解决临床医生知识的局限性、减少人为疏忽(特别是药物定量方面)、相对降低医疗费用等，从而为医疗质量提供了保证。
尽管CDSS有很多优点，真正能为医生所接受并投入实际临床使用的为数不多，其主要原因是技术问题，如：不确定知识的表示与推理的困难、知识更新的困难、知识库的透明性问题以及与其它医学信息系统以及医生的工作模式相融合等问题。
历史发展：我将系统地回顾电子病历中临床决策支持方法。
根据Musen 和Shortliffe等，人临床决策支持系统可以按五个维度（Dimension）进行分类，另外，如果将不直接给出建议而只是给出相关信息的系统也划入临床决策支持系统，那么临床决策支持系统可以按以下六个维度进行分类（表一）：表一临床决策支持系统的分类维度内部决策机制的不同主要取决于临床决策支持系统的内部知识表示方式，针对不同的决策需求存在着不同的知识表示方式，从而形成了不同的决策机制。
例如，根据病人的症状体征等的辅助诊断系统常以概率来表达症状与疾病相关性，此类的决策方式主要有基于Bayesian theorem 的方法和Belief networks。
另外，近期的已经在国外的临床中具体应用的事件监视器(Event Monitor)也都是基于规则的决策支持系统。
这些系统通过事先定义好的规则来实时地监视病人的相关信息，一旦规则中的前提条件得到满足，相关规则将被触发，相应采取规则中规定的行动，或是对诊断或是对治疗提供决策支持。
2) 系统功能临床决策系统也可以按其设计的所能完成的系统功能来划分。
主要有两大类主要的功能：一是帮助决策什么是对的判断，例如临床诊断，早期的Leeds Abdominal Pain、DXplain和QMR等医学诊断系统即属此类。
临床决策支持系统
文本生成
生成诊断建议、治疗方案 等自然语言文本，便于医 生理解和应用。
数据整合与标准化技术
数据抽取
从电子病历、医学文献等 来源中抽取相关信息。
数据清洗
去除重复、错误或无关的 数据，提高数据质量。
数据标准化
将不同来源、格式的数据 转化为统一的格式和标准， 便于后续处理和分析。
智能推理与决策技术
01
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04 临床决策支持系统的功能 与应用
诊断辅助功能
提供疾病诊断依据
系统可根据患者的症状、体征、检查结果等信息，为医生提供可能 的诊断依据，帮助医生快速准确地做出诊断。
辅助鉴别诊断
对于症状相似但病因不同的疾病，系统可提供鉴别诊断的建议，帮 助医生区分不同疾病，避免误诊。
实时更新诊断知识库
系统可实时更新最新的诊断标准和指南，确保医生始终掌握最新的诊 断知识。
02 临床决策支持系统的基础 理论
数据挖掘与机器学习
数据挖掘
从大量临床数据中提取有用信息 和知识的过程，包括数据预处理、
特征选择、分类、聚类等分析方 法。
机器学习
利用算法使计算机系统能够自动地 从数据中学习和改进，从而提高临 床决策支持的准确性和效率。
深度学习
一种特殊的机器学习技术，通过构 建深度神经网络来模拟人脑的学习 过程，可处理复杂的非线性关系和 大规模数据。
研究如何在计算机中表示和运用 知识，以及如何利用知识进行推 理和解决问题，是人工智2 3
决策树
一种树形结构的预测模型，通过一系列的判断或 决策来达到最终的预测结果，易于理解和解释。
预测模型
利用历史数据和统计学方法构建的模型，用于预 测未来事件或结果的可能性，是临床决策支持系 统中重要的组成部分。
护理学中的临床决策支持系统
护理学中的临床决策支持系统在医学领域中，护理是一个重要的组成部分。
随着科技的不断进步，临床决策支持系统（Clinical Decision Support System，CDSS）在护理学中起到越来越重要的作用。
本文将探讨护理学中的临床决策支持系统的定义、功能以及对实际护理工作的影响。
临床决策支持系统是一种通过整合和分析患者数据、临床指南和实证研究等信息，提供准确、及时且个性化的决策建议的计算机系统。
它可以帮助护士在繁忙的临床环境中更加科学地进行护理决策，以提高护理质量和患者安全。
首先，临床决策支持系统可以提供患者个性化的护理建议。
通过分析患者的临床数据，系统可以根据患者的病情、年龄、性别等信息，推荐适合该患者的治疗方案。
例如，在药物管理方面，系统可以根据患者的药物过敏史和用药记录，提醒护士患者是否适合使用某一药物，从而避免药物相关的不良反应。
其次，临床决策支持系统还可以提供最新的临床指南和实证研究结果。
护士可以根据这些信息，了解各种疾病的最佳护理实践，并据此指导自己的护理决策。
这有助于提高护理质量，并使得护理工作更加科学化。
此外，临床决策支持系统还可以提供实时监测和警报功能。
它可以根据患者的生命体征、病情变化等信息，及时向护士发出警报，提醒护士注意患者的状况并采取相应的护理措施。
这对于重症监护患者的护理非常重要，可以帮助护士及时发现并处理患者的突发状况，保障患者的安全。
与此同时，临床决策支持系统也存在一些挑战和限制。
首先，系统的准确性和可靠性是一个重要的问题。
系统的建设需要依赖高质量的临床指南和实证研究结果，而这些资源的质量参差不齐。
因此，为了确保系统提供的决策建议准确可靠，建设者需要选择权威可靠的来源，并及时更新系统中的信息。
其次，护理决策是一个复杂而动态的过程，受到多种因素的影响。
临床决策支持系统应尽可能全面地考虑各种相关因素，以提供准确的建议。
然而，由于每个患者的情况都是独一无二的，系统在提供建议时可能无法考虑到患者的特殊情况，从而导致建议的不适用性。
某知名IT企业临床决策支持系统(CDSS)-建设方案
临床决策支持系统(CDSS)技术方案目录第1章项目概述 (5)第2章总体设计 (9)2.1.项目设计思路 (9)2.1.1.逻辑架构设计 (10)2.1.2.物理架构设计 (14)2.1.3.存储架构 (16)2.2.设计原则 (18)第3章系统技术特点及功能介绍 (19)3.1.提供全面的诊疗服务 (20)3.2.自然语言处理 (20)3.2.1.朴素贝叶斯 (21)3.2.2.改进的Jieba分词算法 (22)3.3.机器学习 (23)3.3.1.机器学习算法： (23)第4章系统构成与功能 (19)第5章系统应用 (26)5.1.医学术语标准化系统........................................................................... 错误!未定义书签。
5.1.1.疾病医学术语标准化系统........................................................... 错误!未定义书签。
5.1.2.药品术语标准化系统................................................................... 错误!未定义书签。
5.1.3.症状术语标准化系统................................................................... 错误!未定义书签。
5.1.4.检验术语标准化系统................................................................... 错误!未定义书签。
5.1.5.检查术语标准化系统................................................................... 错误!未定义书签。
基于医学知识图谱的临床决策支持系统设计
寻求与其他领域的合作，如生物医学工程、健康管理等，拓展临床决 策支持系统的应用范围，提高医疗服务的整体质量。
THANKS
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基于医学知识图 谱的临床决策支 持系统设计
目录
• 引言 • 医学知识图谱构建 • 临床决策支持系统架构设计 • 基于医学知识图谱的临床决策支
持功能实现 • 系统测试与性能分析 • 总结与展望
01
引言
背景与意义
医学知识图谱的发展
随着医学领域数据的不断积累，构建医学知识图谱成为研究热点，为临床决策提供了有力 支持。
临床数据
从电子病历、实验室检查结果、 影像学报告等临床数据中提取结 构化信息，并进行数据清洗和标 准化处理。
专家知识
邀请医学专家参与知识图谱的构 建，提供领域知识和经验，对图 谱进行补充和完善。
实体识别与关系抽取
命名实体识别
利用自然语言处理技术，如条件随机 场、深度学习等方法，从文本中识别 出医学实体，如疾病、症状、药物、 基因等。
测试方法选择
针对系统的不同功能和性能要求，我们采用 了多种测试方法，包括单元测试、集成测试 、系统测试和验收测试。同时，为了模拟真 实场景下的用户行为和数据分布，我们还设 计了基于真实医疗数据的测试用例和模拟用 户行为的自动化测试脚本。
系统性能测试结果展示
响应时间
经过测试，系统在处理复杂临床决策任务时，平均响应时 间低于1秒，满足实时决策支持的要求。
临床决策的重要性
临床决策是医生根据患者病情、医学知识和经验，制定治疗方案的过程，直接影响患者治 疗效果和预后。
基于医学知识图谱的临床决策支持系统的意义
通过整合医学知识图谱和临床数据，为医生提供智能化的决策支持，提高治疗效果和患者 满意度。
医院决策支持系统的设计与实现
医院决策支持系统的设计与实现【正文】一、现状分析医院决策支持系统（Hospital Decision Support System，HDSS）是指通过计算机和信息技术手段，帮助医院实现决策管理的一种系统。
该系统的设计与实现对于提高医院管理效率、优化资源配置和改善医疗质量具有重要意义。
目前，随着医疗技术的发展和医疗经济的转型，医院决策支持系统得到了广泛应用。
许多医院已经开始着手构建自己的HDSS，以提高医疗信息管理和决策能力。
这些系统主要包括临床决策支持系统（Clinical Decision Support System，CDSS）和管理决策支持系统（Management Decision Support System，MDSS）。
在临床决策支持系统方面，CDSS已经成为医生和护士的重要助手。
它能够根据患者的病情、医疗历史和最新研究成果提供医疗诊断、用药建议等辅助决策信息，帮助医务人员提高诊疗效果和降低医疗事故风险。
管理决策支持系统方面，MDSS则主要针对医院的管理层和决策者提供决策分析工具和信息报表，帮助他们进行人员调配、资源配置、财务分析等方面的决策。
然而，目前医院决策支持系统仍存在一些问题。
部分医院在决策支持系统的设计与实现过程中缺乏深入调研和需求分析，导致系统与实际需求不匹配，无法真正发挥作用。
决策支持系统的数据采集和整合存在困难，数据来源多样化、格式不一致，很难实现数据的准确和及时获取。
另外，部分医院对于决策支持系统的安全性关注不足，数据泄露和信息安全风险较高。
医院决策支持系统的应用和推广仍面临一些培训和推广难题，一些医务人员对于新系统的接受度和使用能力较低。
二、存在问题1.需求分析不足：部分医院在决策支持系统的设计与实现阶段没有进行足够的需求调研和分析，导致系统功能与实际需求不匹配。
2.数据采集与整合困难：医院决策支持系统需要从各个部门获取多源数据，并进行整合，但数据来源多样、格式不一致，导致数据采集和整合工作困难。
临床诊断中的临床决策支持系统
临床诊断中的临床决策支持系统临床诊断是医生在诊疗过程中基于患者病史、体征检查和辅助检查结果等信息判断患者疾病的过程。
然而，由于医学知识庞杂而瞬息万变，医生在面对复杂病症时常常面临着难以确定最佳诊疗方案的困境。
为了提高临床诊断的准确性和效率，临床决策支持系统被引入到临床实践中。
一、临床决策支持系统的定义临床决策支持系统（Clinical Decision Support System，简称CDSS）是一种基于计算机和医学专业知识的信息技术系统，旨在协助医生做出临床诊断和治疗决策。
CDSS系统能够根据患者的病情信息和医学数据库提供个性化的诊断建议和治疗方案，帮助医生降低错误率、提高工作效率。
二、临床决策支持系统的组成和作用临床决策支持系统包括以下几个组成部分：知识库、推理引擎、用户界面和数据库。
1. 知识库：知识库是CDSS的核心组成部分，它包含了大量的医学专业知识和临床经验。
知识库可以通过采集和整理大量的临床数据、研究报告和专家意见等方式得到。
知识库的建立离不开医学专业人士的参与和不断更新，以确保其中的知识和信息是最新、准确的。
2. 推理引擎：推理引擎是CDSS系统中的核心计算部分，其功能是根据输入的患者信息和知识库中的规则、算法进行推理和分析，产生相应的诊断建议和治疗方案。
推理引擎能够解决复杂的医学问题，并根据患者的病情特点给出个性化的建议，帮助医生做出决策。
3. 用户界面：用户界面是医生和CDSS系统之间进行交互的界面，通过它医生可以输入患者的病情信息，并查看CDSS系统给出的诊断建议和治疗方案。
用户界面应该设计简洁直观，方便医生操作，并提供相关的辅助功能，如数据可视化和消息提醒等。
4. 数据库：数据库是CDSS系统存储和管理大量患者信息和医学知识的地方。
数据库应该具备高效的数据存储和查询能力，保证系统的响应速度和数据的安全性。
临床决策支持系统的作用主要体现在以下几个方面：1. 帮助医生提高诊断准确性：CDSS系统能够根据患者的病情信息快速、准确地进行分析，辅助医生判断疾病类型和确定诊断，从而减少误诊和漏诊的风险。
中医院临床决策支持系统建设实践
Chinese Journal of Health Informatics and Management,Apr.2021,Vol.1&No.2中国卫生信息管理杂志2021年4月第18卷第2期doi:l0.3969/j.issn.1672-5166.2021.02.021中医院临床决策支持系统建设实践刘墜靖①张红①△马兆辉①周建伟①李媾①文章编号：1672-5166(2021)02-0253-06中图分类号：R-058；R24文献标志码：A摘要目的构建符合互联互通五级测评要求的中医院临床决策支持系统。
方法基于成熟稳定的集成平台、数据中心、电子病历建立知识图谱与数据，通过特征分析和关联分析完成临床辅助诊断支持与临床辅助诊疗支持，通过深度学习支持临床预警干预。
结果CDSS用一目了然的清晰界面，辅助医生准确、完整、迅速地把握并记录临床过程中各部分的互动关系。
同时，提供多项临床决策支持功能，覆盖诊前决策、诊中决策和诊后决策3大应用场景。
结论CDSS将大数据及人工智能技术应用于疾病症状、诊疗规则的分析，有效减少医疗差错发生率的同时，发现病情之间的隐含联系，达到疾病预测的目的。
此外，CDSS辅助优化医生诊疗流程、提高诊疗效率。
关键词互联互通临床决策支持系统中医The Practice of Clinical Decision Support System Construction of Traditional Chinese Medicine Hospital LIU Kunjing,ZHANG Hong,MAZhaohui,ZHOU Jianwei,LI JingInformation Management Center of Guang'anmen Hospital China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing100053,ChinaAbstract Objective to construct a clinical decision support system based on the five-level evaluation requirements of hospital information interconnection standardization maturity evaluation.Methods based on the mature and stable integration platform,data center and electronic medical record,the knowledge map and data were established,the knowledge base system was formed by statistical model,the clinical auxiliary diagnosis support and clinical auxiliary diagnosis and treatment support were completed by feature analysis and association analysis,and the clinical early warning intervention was supported by deep learning.Results with a clear in t erface,CDSS can assist doctors to accurately,completely and quickly grasp and record the interaction of various parts in the clinical process.At the same time,it providesa number of clinical decision support functions,covering three application scenarios of pre diagnosisdecision,in diagnosis decision and post diagnosis decision.Conclusion the application of big data and artificial intelligence technology in the analysis of disease symptoms and diagnosis and treatment rules by基金顶目：国家重点研发计划《中医临床科研信息共享系统的研发与实施》(顶目编号：2017YFC1703502)；国家中医药管理局规划财务司委托项目《中央直属(管)中医医院信息集成平台建设》①中国中医科学院广安门医院信息管理中心，北京市，100053作者简介：刘垄靖(1977-),女，本科，高级工程师；研究方向：医院信息化顶目实施与运维；E-mail：****************通信作者：张红0968—),女，硕士，信息管理中心处长，教授级高级工程师；研究方向：医院信息化管S；E-mail：zhanghong6699@163.△通信作者253©中国卫生信息管理杂志2021年4月第18卷第2期Chinese Journal of Health Informatics and Management,Apr.2021,Vol.18,No.2^^^^^H^^My^CHINESEJOURNAlOFHEAmilNFORMIfflCSANDBIIANAGEMENTCDSS can not only reduce the incidence of errors,but also find the implicit connection between diseases, so as to make disease predictions.In addition,CDSS can assist doctors in optimizing the procedure and improving the efficiency of diagnosis and treatment.Keywords interconnect!on and interoperation；CDSS；TCM0引言随着信息技术和医学科技的快速发展，大量的信息数据让医生们无所适从⑴。
临床决策辅助系统CDSS调研报告
CDSS根据临床医生针对患者的症状的描述，在诊断、用药和手术之前，按照标准诊疗指南提示医生诊断要求、鉴别要点以及相关诊疗方案，包括手术诊断时提示手术操作要点及术前检查等。
1、诊前决策
CDSS挖掘患者与其既往医疗信息、临床研究之间联系的资料，以便于预测患者将来的健康问题，存储并分析不符合《临床诊疗指南》以及《临床技术操作规范》的治疗方案，为医疗质量评估提供依据，提升医院管理水平，规范医疗行为，同时也为循证医学提供科学的证据。
04
惠每科技是国内专业做CDSS的厂商。Dr. Mayson 临床决策支持系统(CDSS)基于权威医学知识库，无缝嵌入医院信息生态，智能分析患者完整数据，为临床诊疗提供符合循证医学证据的决策支持，在门急诊、住院环节实时辅助医护人员优化诊疗方案。通过学习海量教材造遵循循证医学的临床辅助决策系统，用以提升医疗质量，降低医疗风险。包含辅助问诊、辅助诊断、治疗方案推荐、医嘱质控等多种功能。
3、诊后评价
CDSS为医生提示药品适应症、药理、药效等，包括手术并发症常见症状，以及术后综合治疗及评估方案等。
2、诊中支持
CDSS
一、CDSS介绍--应用场景
国外行业现状
02
二、国外CDSS行业现状
依据美国医疗信息与管理系统学会（Healthcare Information and Management Systems Society, HIMSS ) HIMSS 7级的评审标准，CDS是HIMSS EMRAM评级中最核心的评价要点之一。
基于知识图谱的临床医疗决策支持系统研究
基于知识图谱的临床医疗决策支持系统研究1. 前言随着医疗信息化的快速发展，基于数据挖掘、人工智能等技术的临床决策支持系统越来越多地被应用于医疗领域。
其中，基于知识图谱的临床医疗决策支持系统呈现出强大的应用前景。
本文将对基于知识图谱的临床决策支持系统进行分析和探讨。
2. 知识图谱简介知识图谱是一种将知识以语义化的方式进行建模、整合和应用的技术。
知识图谱通过将不同领域的数据整合与链接，形成一个具有结构化、语义化的知识网络。
这个网络可以被用于推理、预测、检索、分析和应用知识。
3. 知识图谱在临床医疗中的应用基于知识图谱技术的临床决策支持系统，可以将不同领域的医疗数据进行统一的建模、整合和分析。
这种系统能够从临床实践经验和临床知识库中提取出高质量的医疗知识，并且能够将这些知识进行整合和应用。
这样一来，医疗工作者利用这类系统可以更加快速准确地做出临床诊断和治疗方案，降低患者用药不当、检查不全面等问题，提高临床医疗水平。
4. 基于知识图谱的临床决策支持系统的研究进展目前，基于知识图谱的临床决策支持系统在国内外均有不少研究。
这类系统通常包含三个主要的部分：知识图谱构建、知识提取和推理、知识应用。
在知识图谱构建方面，研究人员通常通过自然语言处理、实体识别与关系抽取、本体构建等技术将各种医疗数据转化为统一的知识图谱。
在知识提取和推理方面，研究人员则通常应用机器学习、自然语言处理等技术进行知识的提取和推理。
在知识应用方面，研究人员则通常通过web服务或者可视化界面的方式将知识图谱整合到临床工作中，帮助临床工作者做出准确的诊断和治疗。
5. 知识图谱在临床医疗中的应用场景基于知识图谱的临床医疗决策支持系统，可以应用于以下场景：5.1 知识发现知识发现是指该系统根据病历、影像检查和实验数据等多源数据全面计算加工，提炼出显著的临床特征，并进行结论的分析。
</strong>5.2 临床诊断根据患者的临床表现和研究工作组建立的知识图谱，系统中的策略“木偶”可以完成患者的诊断，达到辅助临床医生进行诊断和治疗。
药物管理中的临床决策支持系统
药物管理中的临床决策支持系统药物管理是医疗机构中重要的一环，它涉及到患者用药的安全和有效性。
然而，在大量的药物信息和病患个体差异的情况下，医生在做出临床决策时可能面临困难和不确定性。
为了帮助医生做出更好的决策，临床决策支持系统（CDSS）应运而生。
一、什么是临床决策支持系统临床决策支持系统是一种结合了医学知识和信息处理技术的计算机工具，用于辅助医生在临床决策过程中提供准确、全面的药物管理信息。
通过合理的算法和数据库，CDSS能够快速地分析和处理医疗数据，提供个性化、有效的决策支持。
二、CDSS的功能及应用1. 药物选择：CDSS可根据患者的病情、病史、体征等信息，结合药物数据库中的信息，提供针对患者个体的药物推荐。
它能够评估药物的疗效、副作用和相互作用，并给出风险评估，帮助医生选择最适合患者的药物。
2. 药物剂量计算：CDSS可以根据患者的特定情况、药物特性和药代动力学模型，计算出最佳的药物剂量。
这能够减少由于剂量不准确带来的药物治疗效果不佳或副作用增加的风险。
3. 药物相互作用检测：CDSS可以检测出不同药物之间的相互作用，并提醒医生患者正在使用的药物是否与新开的药物存在相互作用的风险。
这将有助于减少药物相互作用导致的不良反应和治疗失败。
4. 药物禁忌和过敏反应提醒：CDSS可以根据患者的个人信息和病历，检测出患者对某些药物的过敏反应或禁忌情况。
这将帮助医生避免给患者开出可能引发过敏反应的药物，保护患者的安全。
5. 临床指南和最新研究应用：CDSS可以结合临床指南和最新的研究成果，帮助医生了解最新的治疗方案和实践，提供更准确的决策支持。
这将有助于医生及时更新知识，提高医疗质量。
三、CDSS的优势和挑战1. 优势：- 提供个性化决策支持，根据患者的个体差异和具体情况做出推荐。
- 快速处理和分析大量的医疗数据，提供有效的决策建议。
- 及时更新新的临床指南和研究成果，保持医生的知识更新。
- 减少因人为因素导致的错误，提高医疗质量和安全性。
cdss系统建设方案
CDSS系统建设方案摘要本文档旨在提供一个CDSS（临床决策支持系统）的建设方案。
首先，我们简要介绍CDSS系统的定义和目标，然后描述系统的架构和主要特征。
接下来，我们提出系统实施的步骤和计划，并讨论相关的风险和挑战。
最后，我们总结本文档的主要内容，并提出未来系统发展的建议。
简介CDSS是一种基于计算机技术和医学知识的临床决策支持系统。
其目标是提供对医生进行临床决策的有用信息和建议，以提高医疗决策的质量和效率。
架构和特征CDSS系统的架构主要由以下几个组件组成：1.数据获取和存储：系统能够从医院的电子病历系统、实验室设备、医学数据库等多个数据源获取和存储患者的相关信息。
2.知识库：系统通过从医学文献、专家意见、临床指南等来源收集和整理医学知识，并将其存储在知识库中，供后续的决策分析使用。
3.决策逻辑引擎：系统利用存储在知识库中的医学知识，运行适当的决策逻辑，生成针对具体患者的决策建议。
4.用户界面：系统提供易于使用的用户界面，医生可以通过界面输入患者的相关信息，并获取系统生成的决策建议。
CDSS系统的主要特征包括：•自动化：系统能够自动地进行数据获取、知识整理和决策建议生成的过程，减轻医生的工作负担。
•实时性：系统能够实时地获取患者的最新数据，并根据最新的医学知识进行决策建议的生成。
•可定制性：系统允许医生根据个性化的需求进行配置和定制，以便生成符合各自实践习惯的决策建议。
实施步骤和计划为了成功实施CDSS系统，我们建议按照以下步骤和计划进行：1.需求分析：与医院相关人员合作，明确系统的功能需求和技术要求。
2.系统设计：基于需求分析的结果，设计系统的架构和组件，并制定相应的数据模型和算法。
3.开发和测试：根据系统设计，进行系统的开发和测试工作，确保系统的各项功能正常运行。
4.部署和培训：将已开发和测试完成的系统部署到医院的线上环境中，并对医院相关人员进行系统使用的培训。
5.监控和维护：监控系统的运行状态，及时处理系统故障和问题，定期进行系统维护和更新。
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中国医疗设备 2016年第31卷 08期 V OL.31 No.08
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DIGITALIZED HOSPITAL
近年来，随着医院规模的不断扩张，医疗数据也呈爆发式增长。
如何从海量的业务数据中发掘有价值的信息，构建智能化数据库，从而辅助医疗工作者决策，是当前研究的热点。
20世纪90年代初期，
我院就着手建立信息系统，至今已有医院信息系统（HIS ）
、临床检验系统（LIS ）、医学影像系统（PACS ）
、放射信息系统（RIS ）、办公自动化（OA ）系统和手术、麻醉、重症等8大系统和40多个子系统。
虽然医院在信息化建设方面取得显著进步，信息系统也得到广泛使用，但是其工作理念和方式却相对落后，亟需科学化的辅助手段[1]。
在医学信息领域里，用计算机辅助进行决策、诊断、推理的软件被称为临床决策支持系统[2]。
我院于2014年开始部署建设临床决策支持系统，对医疗数据进行分析处理，辅助临床医疗决策。
1 决策支持系统构建方案
临床决策支持系统基于多种数据挖掘技术方法，构建分析决策模型，并针对HIS 、LIS 、RIS 、PACS 、EMR （电子病历）系统等海量医疗数据进行挖掘分析，为临床诊疗
的客观与规范化提供决策支持[3-4]。
2014年10月，我院委托北京天鹏恒宇科技发展有限公司，着手开始医院的临床决策支持系统建设。
该系统通过引入临床数据库，采用数据挖掘和联机分析处理等技术，将决策信息展示给终端用户，并具有为临床医生提供建议、提醒、报警、计算、预测等方面的功能[5]。
1.1 系统架构
医院原有的信息系统虽然能够为医疗决策提供部分支持，但由于系统分散，决策内容单一，其应用范围受到较大限制。
知识库的建设不仅仅是将分散在各个系统的数据进行集成，还需要对医院的业务流程和数据集进行标准化处理[6]。
本系统将数据库转化为基于共享机制的数据模型，对数据库知识进行综合分析、统一处理后，再按不同维度展示给终端，有利于提升医疗质量和决策准确性。
系统框架分为3层，分别是数据层、处理层、展示层。
数据层将各医疗业务数据进行结构化转换[7]，并统一加载到数据仓库中，然后对外提供标准接口，便于数据提取；处理层采用数据挖掘与分析工具，对仓储中提取的数据知识进行清洗过滤，并利用一定规则转化为决策信息；展示层是真正
临床决策支持系统建设研究
Research on Construction of a Clinical Decision Making Support System
[摘 要] 目的 为临床应用提供知识库信息化工具，辅助医疗决策。
方法 基于医院现有信息资源，利用数据挖掘、联机处理等技术构建医疗知识库的智能决策平台，并多维度展现医疗信息。
结果 我院70多个科室均部署了临床决策支持系统，通过近6个月的跟踪反馈，基本达到预期目标。
结论 临床决策支持系统应随着信息化技术的发展不断完善。
[关键词] 临床决策支持系统；知识库；数据挖掘；医院信息化
Abstract: Objective To provide the knowledge base informatization tools so as to assist medical decisions. Methods Based on the existing information resources of the hospital, an intelligent decision-making platform of medical knowledge was constructed by using multiple technologies, including data mining and online processing. Medical information was displayed multi-dimensionally. Results After six-months follow-up, the clinical decision-making support system was deployed in over 70 departments, and has achieved basic expectations. Conclusion The clinical decision-making support system should be continuously perfected with the development of information technology.
Key words: clinical decision-making support systems; knowledge base; data mining; hospital informatization
[中图分类号] TP311.13 [文献标志码] A doi ：10.3969/j.issn.1674-1633.2016.08.026[文章编号] 1674-1633(2016)08-0087-02
邵伟，王颖，闫国涛，赵妍
邯郸市中心医院 信息科，河北 邯郸 056002
SHAO Wei, WANG Ying,
YAN Guo-tao, ZHAO Yan
Department of Information, Handan Central Hospital, Handan Hebei 056002, China
收稿日期：2015-12-31
修回日期：2016-01-13
作者邮箱：616402758@
DIGITALIZED HOSPITAL
面向终端和用户的，将处理层的决策信息按不同维度、不同方式展现出来，便于使用者正确决策。
系统架构，见图1。
1.2 知识库构建与知识获取
医学知识的获取一般来源于医学文献和经验积累，包括术语字典、语义词库、知识模型等[8]。
我院完善了知识库创建体系，通过设定不同类型、不同领域、不同主题的知识片集群，满足各临床活动对知识决策系统的要求（图2）。
诊断知识库，表述相关的疾病名称、诊疗参考等内容；药品知识库，表述与用药说明、配伍禁忌、不良反应、专家点评相关的内容；检查化验知识库，表述标本采集、适应禁忌等方面的知识内容；手术知识库，表述与手术相关的操作说明、注意事项等相关的知识内容。
这些知识库内容与医院原有的HIS、EMR等业务数据库以及医学文献等知识，通过数据挖掘平台，转化为决策系统可理解的术语字典、语义词库、知识模型等内容。
1.3 多维度知识展现
通过将临床决策支持系统与我院HIS连接，医生在书写电子医嘱和病历的不同阶段，均可运用智能提取、联机分析技术，将层级知识库中的有效知识分门别类，转化为易于理解和应用的信息，展现给医疗工作者，从而辅助于决策。
以传染性非典型肺炎诊断为例，医生可在窗口（图3）右侧知识元素中，依次点选查看检查项目、检验项目、手术项目、治疗药品等内容，从而起到一定的辅助参考作用。
另外，指南搜索、知识挖掘、医学工具、症状推导、疾病分类（ICD）图谱等功能也集成到各个客户端，不仅便于系统使用者检索分类，也可以群策群力，让用户参与进来，形成知识展现、反馈、处理、再展现的良性循环。
2 应用评价
我院目前在东、西两个院区70多个科室均部署了临床决策支持系统，通过近6个月的跟踪反馈，基本达到前期目标。
通过临床知识库获取的知识，能够为医生提供辅助诊疗的初步推送服务，帮助临床工作者初步作出决策。
这也表明，临床决策支持系统的建设和完善，是临床决策者的迫切需要，其应用效果会随着知识库的不断丰富化、智能化而变得更加显著。
3 问题与对策
在系统建设的过程中，由于缺乏既熟悉医院临床业务，又了解信息技术辅助决策领域的专业人员，导致系统的推进相对缓慢，在实际应用方面也没有达到理想程度。
另外，临床决策支持系统的建设位于医院信息化建设中的顶端，只有医院各信息系统完备，并建设统一的数据平台，才能加快决策支持系统的前进步伐。
最后，任何系统的建设都不可能一蹴而就，尤其是处于研究初期的临床决策支持系统，更需要在建设过程中不断学习、总结经验，逐步完善。
[参考文献]
[1] 曾小东,应桂英,郑建智,等.医院决策支持面临的问题与对策[J].
中国卫生信息管理,2012,9(6):48-55.
[2] 许兰萍.医院的市场化管理、临床决策与医学人文[J].医学与
哲学,2012,34(9A):10-12.
[3] 段昌奉,张巨发,唐雄,等.医院移动决策支持系统的建设与应
用[J].中国数字医学, 2012, 7(4): 104-106.
[4] 王珏,刘博,夏新,等.医保决策支持系统的设计和应用[J].医疗
卫生装备,2014,35(9):65-67.
[5] 胡安邦,廖富国.临床决策支持系统研究初探[C].2012年中华
医院信息网络大会暨第五届中美医院信息化论坛,2012. [6] 刘博,夏新,陈彦东,等.基于商业智能的医院决策支持系统研
究[J].中国医疗设备,2013,28(11):36-39.
[7] 叶青,刘丹红,杨喆.指南本体构建中的临床数据标准化问题
探讨[J].中国数字医学,2013,8(3):8-11.
[8] 唐晓东,李顺飞,罗娟.决策支持系统在医院应用中存在的问
题分析[J].解放军医院管理杂志,2011,18(6):533-534. C
图1 临床决策支持系统架构图
图2 知识获取模型
图3 知识展现效果
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