乳腺超声及钼靶摄影在乳腺疾病诊断中的应用

乳腺超声及钼靶摄影在乳腺疾病诊断中的应用[摘要] 目的探讨乳腺超声及钼靶摄影在乳腺疾病诊断中的临床应用价值。

方法将笔者所在医院2009年～2011年128例患有乳腺疾病的女性患者作为研究对象，并对所有患者进行乳腺超声、钼靶摄影检查。

结果 128例患者中有119例患者被检查出患有乳腺疾病，其准确率达92.97%，明显高于单独运用超声（83.59%）及钼靶x线摄影（85.15%），差异有统计学意义。

结论超声及钼靶摄影用于诊断乳腺疾病具有重要的临床应用价值，但结合超声与钼靶摄影的检查结果可显著提高诊断的准确率，建议在临床上结合二者对乳腺疾病进行诊断，以提高乳腺疾病的检出率，降低其漏诊率。

[关键词] 乳腺超声；钼靶摄影；乳腺疾病；准确率
[中图分类号] r445.1 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）01-119-03
近年来，乳腺疾病的发病率呈持续增高的趋势，且其治疗效果并不理想。

因此，早发现、早诊断、早治疗已成为提高乳腺癌患者生存率的重要手段，临床上采用了多种检查方法为乳腺疾病患者的早期诊断提供了重要依据[1-2]。

本研究对128例乳腺疾病的超声表现及钼靶x线摄影的影像学表现进行总结分析，以提高乳腺疾病的诊断符合率。

现将结果总结报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
将笔者所在医院2009年6月～2011年12月128例患有乳腺疾病的女性患者作为研究对象，年龄32～64岁，平均（49.63±3.79）岁，其中有乳腺癌患者39例，35例患者为乳房纤维腺瘤，乳管内乳头状瘤患者23例，乳腺囊性增生病患者24例，乳房肉瘤患者1例，急性乳腺炎患者6例。

所有患者均经病理学活检确诊为乳腺疾病。

1.2 仪器与方法
所有参与研究的128例女性乳腺疾病患者均接受超声及钼靶摄影检查，乳腺超声检查设备为美国ge的logiq p5，探头频率为8～12 mhz，钼靶x线摄影则采用美国ge senographe ds乳腺x光机，且在患者接受检查前均行常规的乳房检查。

1.3 统计学处理
对本次研究所获得的所有数据进行统计学处理，并采用
spss15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料则采用
x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 128例女性乳腺疾病患者的超声及钼靶x线检查结果
所有患者经超声及钼靶x线摄影检查后的结果显示：经超声检查确诊的患者总例数为107（83.59%），经钼靶x线确诊的患者总例数109（85.15%）。

见表1。

2.2 经超声、钼靶摄影及结合二者诊断乳腺疾病的准确率的比
较结果
将超声与钼靶x线摄影检查结果相结合可发现，128例患者中有119例患者被检查出患有乳腺疾病，其准确率达92.97%，明显高于单独运用超声（83.59%）及钼靶x线摄影（85.15%），差异有统计学意义（p<0.05）。

见表2。

3 讨论
乳腺疾病是女性患者中最常发生的病变，很少有男性患乳腺疾病，近年来，乳腺疾病患者的发病年龄趋于年轻化，乳腺疾病的发病率也呈持续增高的趋势，乳腺癌的发病率甚至已成为女性恶性肿瘤的第一位或第二位，且其治疗效果并不理想，尤其是晚期的乳腺癌治愈率很低[3-4]。

因此，早发现、早诊断、早治疗已成为提高乳腺癌患者生存率的重要手段，临床上采用了多种检查方法为乳腺疾病患者的早期诊断提供了重要依据[5-6]。

超声目前作为一种常规的诊断乳腺疾病的检查方法，其检查不会使患者感到创伤和痛苦，没有电离辐射效应，也不需要对比剂即可获得各软组织器官及管腔结构的高清晰度断层图像，超声检查对乳腺增生性囊性病变敏感，可明确区分囊、实性肿块，如图3：可见纤维瘤呈边缘整齐锐利的液性暗区，后方回声有明显的增强，并可动态观察活动性病变及血流情况，且其对病变的定位准确，但超声对微小的钙化病变显影不明显，且其对病变的良、恶性区分不是很准确[7-8]。

钼靶x 线摄影也是临床上诊断乳腺疾病的主要检查方法，能清晰的显示乳
腺肿块病变，对乳腺肿瘤的诊断比较准确，尤其是对乳腺的微小钙化病变检出率高，如图1：x线可清楚显影乳腺导管癌病变处呈细砂状钙化影，是用于早期诊断乳腺癌的首选检查方法[9-10]。

从研究的结果发现乳腺超声检出乳腺囊性增生患者例数明显多于钼靶
摄影，而对于乳腺癌的诊断钼靶摄影的检出率明显高于超声检查。

综上可认为，乳腺超声及钼靶摄影对乳腺疾病的诊断具有重要的临床价值，超声对囊性病变的诊断敏感性高，而钼靶摄影对乳腺癌的早期诊断特异性高，临床上建议结合采用超声及钼靶摄影检查，相互取长补短，以提高乳腺疾病的检出率，降低其漏诊率[11]。

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（收稿日期：2012-08-30）。