浅议中医护理的现状分析及未来发展方向

浅议中医护理的现状分析及未来发展方向

随着现代医学模式的发展，现代护理学的理论体系加深了护理服务的内涵和拓展了护理服务的范围。在新的历史条件下，中医护理发挥了一定的优势，但在很大程度和范围内还存在不足，中医护理应满足中医药学科发展，加速培养高质量的中医护理人才队伍，积极探索中医护理可持续发展的道路，寻找中医护理新的发展空间，使中医护理适应快速发展中医药事业的大发展。

1 中医护理概述

中医护理是遵循中医药理论体系，体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术。整体观、动态平衡观和对立统一观是中医护理理论的优势。中医护理应用“天人合一”理论指导基础护理，脏腑学说指导观察病情，经络学说指导护理技术。在认识逐步提高的基础上，确立了调和阴阳、扶正祛邪、攻补兼治的中医护理原则。这些重视调动机体平衡和康复能力的中医护理思路和方法，充分体现了自然科学与社会科学有机结合的科学性和先进性，它融汇了人文科学和自然科学，在中华民族长期同疾病作斗争中作出了巨大贡献，有着悠久的历史和丰富的内涵。中医一贯重视护理，主张“三分治疗，七分护理”，在数千年的临床实践中积累了丰富的诊治疾病和护养病人的经验，其在养生保健，情志，给药，饮食与临证护理上具有自已独特的优势。“辨证施护”是中医护理工作的基本法则和特点，同时强调了“同病异护”“异病同护”的观点；提倡“未病先防”和“既病防变”的原则，通过掌握疾病传变途经防止并发症，在疾病康复期防止病情反复，突出了中医在病因观察，病情诊断，治疗，护理，预防中的整体观，与现代医学观中的“整体性”相吻合。

2 中医护理现状

祖国医学博大精深，为人类的健康作出了卓越的贡献。但是，在传统文化传承的弱化和现代医学的冲击下，中医的发展有了一些滞后。但是近年来，在世界中医热的推动下，中医事业蓬勃发展，中医护理有了很大的进展，但还存在许多的问题。

2.1 中医护理人力资源缺乏

目前的中医医疗机构，中医院中的护理人员，大部分是西医护士出生，无论是理论还是技能上，对中医基础知识的掌握程度明显低于中医护士。中医护理知识欠缺，知识面窄，影响临床运用，并且当前护士人数短缺，在中医医院的中医护士比例占10%左右。由于中医护理人力资源缺乏，导致了护理人员不能分层次使用。

2.2 中医护理操作开展受制约

中医临床护理通过几十年的实践，已总结出一套从理论到临床的辩证施护方法和具有中医特色的操作技术，如：针灸、推拿、火罐、穴位按压、中药熏洗、坐浴、药熨等，临床效果显著，中医临床护理正在逐步发展。大部分医院在护理管理中沿用传统护理管理制度，与新护理思想的要求不相适应，限制了护理职能的发挥和服务功能的拓展。中医操作在临床上的开展受各方面的制约，护士只是单纯医嘱的执行者，护理工作被看作是从属于医疗工作之下，并且受治疗条例的限制，护士无权自主执行护理操作。现在的各个医院里，针灸、推拿、火罐等这些中医特色的护理技术操作都由理疗科的执业医师进行，护士也无从操作，影响了专科技能的提升和护理质量的保障，制约了中医护理学科的发展。

2.3 中医护理的人员培训遇到瓶颈

为培养中医护理专业人才，中医院校开设中医护理专业，培养高级护理人才，中医护理的专业教育和在职教育已有一定模式。但是随着中医院层次的逐渐提高，院内急诊，

重危病人，手术病人的人数不断增加，医疗检查，治疗护理设备不断更新，原有的课程设置不能适应临床实际需要，几乎都是西医应用较广。同时中医护理教学师资力量不足,护理专业招生下降。学校的中医教学学时数也减少，除讲授理论课外，无法安排充足的实践教学时间，学生没有动手实践的机会，更谈不上学以致用，出现了教学与临床脱节的局面。在护理实践中多数护士认为需要运用中医知识护理病人，但临床护士中医知识匮乏，尤其是对中医的基本理论知识缺乏，护理的操作技能和中药知识了解甚少，影响临床运用。

2.4 中医护理学科缺乏科研创新

当前护理工作只能勉强应对临床，临床护理人员中医理论知识缺乏，科研意识薄弱，科研知识更缺乏，影响了中医护理学科更进一步的发展。并且随着国家重视中医药发展，百姓对中医药需求面的扩大，这对我们的中医护理教育，队伍建设和护理服务模式产生较大的影响，使中医护理事业的发展面临挑战，对中医护理事业的可持续发展提出了更高的要求。

3 中医护理发展迎来了历史性的机遇

3.1 在中华护理协会“中国护理事业发展规划纲要”（2005～2010 年）中指出：

以提高中医护理技术，发挥中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用。要根据中医护理防重于治、注重养生的思想，发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，突出中医整体观和辨证施护，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。

3.2 世界卫生组织及世界各国对中医药疗效的充分肯定,中医药的保健、养生作用

日益受到国际医学界的重视，在2003 年SARS期间，用中西医结合方法治疗SARS患者并取得重大突破之后，更是在世界各国掀起了一股中医热。之后，在2010 年预防甲型H1N1流感时，中医的预防和药效更是的得到了彰显，在指导病人服药、饮食禁忌等中医药治疗过程中也更突出了中医护理人员在中医药发展中的紧缺。

3.3 在2003 年出台了《中华人民共和国中医药条例》，表明了党和国家对中医事

业鲜明的支持态度，这是中国中医事业生存和发展的根本保证。中医药作为中华文化的精粹之一，她的继承与发展受到了国家的高度重视，中医护理事业的发展也迎来了新的春天，走上健康发展良性循环的道路。

3.4 随着经济的发展，人民生活水平的不断提高，生活环境和生存条件不断变化，

影响生存质量和生活能力的非传染性疾病日益严重，老龄化社会的到来，老年人医疗保健问题以及人们日益增长的养生、保健需求和难以承受的医疗费用问题已成为新面临的焦点和难点，中医护理所具有的优势和特色蕴涵着解决这些问题的巨大潜力，为其在新世纪的发展提供了机遇，我们只有发展自己才能紧跟中医药发展的形势。

4 促进中医护理事业发展的对策

4.1 提高中医护理专业社会地位

在现代医学模式下，中医护理实践发展缓慢，护士工作不再是简单低层次的机械操作，已逐渐从传统的服务于治疗的模式中解脱出来，成为科学性，技术性和服务性统一的一门独立的学科，护理工作逐渐走向专业化。因此卫生行政部门和医疗机构也应更新观念，制订相关的政策法规，保障中医护理事业健康发展。建议培养中医护理专科护士，并将其职称定位纳入现行职称系列中，鼓励中医护理人员积极投身于中医护理的实践与科研，增强其职业的使命感，荣誉感。护理工作者也应视护理工作为终生事业并不断在思想上和实践上为提高护理服务标准而努力，以此来提升自已的行业影响，提高专业社会地位。

4.2 提高中医护理队伍专业素质