康复按摩知识精品PPT课件

B.传入途径分散
4、骨脏牵涉痛与脊髓节段的关系
内 脏 感觉节段
内脏
感觉节段
膈 （膈N）C4
膀 胱 S2~4(副)/T11~L2
心
C8~T5
睾丸卵巢
T 10
胃
T6~T9
子宫体 T 10 ~ L 1
小 肠 T 7 ~ T 10
子宫颈 S1 ~ 4(副交感)
肝 胆 T7~T10/C3~C4
直 肠 S 1 ~ 4(副交感)
４、方法： （湿热敷）
常用于擦法之后，增加透热效果 敷巾用法：拧干、铺平、覆盖保温。 辅助方法：可辅以轻拍法，增加透热效果。 善后方法：热敷后涂少量药油，保持效果。
５、注意事项
（１）注意室温 （２）最后使用，暂不再手法（可辅以轻拍） （３）慎防烫伤与晕厥，尤其是感觉迟钝者。
（拧干、铺平、控温）
一、推拿的补泻作用
推拿基本知识
推拿作用的原理
一、基本原理
1、力学效应
（1）纠正解剖位置异常（理筋整复） ——治疗骨错缝、筋出槽，除去机械压迫、牵拉。
（2）促进体液循环，降低血液粘滞度（活血祛瘀） ——消除瘀血状态；促进组织修复；消除肿胀。
（3）松解粘连，牵张缓痉（舒筋通络）
2、生物学效应（分析影响疲劳的主要环节）
（1）改善肌肉能量储备： 降低后——即使神经冲动——肌肉无力作功 推 拿——改善循环代谢——储备提高
（2）改变神经肌肉接头处酸中毒： 运动神经电兴奋——接头处释放递质——后续反应 推拿纠正酸中毒——增加递质储备、提高终板敏感度
（3）调节情绪： 紧张、沮丧等——降低神经组织协调性——产生疲劳 推拿调节情绪——提高神经组织协调性——消除疲劳
支 配 神经元
神经纤维
意志支配
躯干 骨骼肌 单 个
粗、有髓
受
内 平滑肌 节前/节后 细(节后)无髓 多不受(呼吸) 脏 心、腺
2、交感神经(多动强)与副交感神经(多静强) 对立统一.
3、内脏感觉神经特点 A. 痛阈高，对引起皮肤痛的原因不敏感 （如切烧挤），但对牵张敏感（如胀饿、 痉挛）、化学痛。
（一）补泻基本原则： “虚则补之，实则泻之” 。
（二）推拿手法的补泻作用：
１、手法方向的影响： （1）经络循行方向：“顺经为补，逆经为泻” 。 （2）血流运行方向： 向心为补，离心为泻 。 （3）手法旋转方向：“顺转为补，逆转为泻” 。 （4）手法运动方向：“推上为补，推下为泻” 。 （5）摩腹问题： （6）向心、正中线、向前、顺呼吸、左转为补，
1、概念：涂搽在治疗局部并配合手法操作的润滑剂
或药物制剂称推拿介质。 2、作用
（1）利于手法，增强效应（如擦法手冬青油膏） （2）辅助药物，发挥药效（如各种药膏） （3）增强润滑，防止擦伤（如滑石粉）
3、种类
（1）药膏：如冬青油膏、按摩乳 （2）药散：如摩头散、摩腰散、摩项散 （3）药丸：如摩腹丸 （4）药酒：如舒筋活络药水、薄荷水、正骨药水
（二）要点： （1）不忘“差之毫厘，失之千里”之训 （2）避免错误理解辩证施治、“模糊数学”、“黑箱理 论”， 树立一丝不苟的严谨作风。
（三）禁忌症 1、全身条件不适者：
不能承受手法剌激者：如
某些严重内脏疾患者——如：肾功衰、脑溢血 极度衰弱、疲劳、饥饿状态——例：麻醉意外 精神、神志障碍者：包括醉酒、休克（癔病暗示） 妇女三期（特别是妊娠期）： 传染病：（交叉感染、二次感染、医院感染）
4、有关禁忌症问题讨论
剧烈运动后能否推拿？ 如何对待禁区与开拓的矛盾？ 如何把握禁忌边缘问题？
二、推拿适应症
（一）擅 长 伤 科：伤筋、脱位、骨折后遗症 神经科：痛症、瘫症、周围神经损伤 儿 科：发热、腹泻、麻诊、惊风、疳积、肌性斜颈、
百日咳、夏季热等 （二）较 好 心血管：高血压、冠心病、阵发性心动过速、雷诺氏病 呼 吸：哮喘、咳嗽、上感 消 化：胃炎、溃疡、慢性腹泻、便秘、胆囊炎、胃痉 挛痛。
（5）药油：如红花油、松节油、Vit·E按摩油、麻油
（6）药汁：如、（葱）姜汁、薄荷汁 （Βιβλιοθήκη Baidu）滑石粉： （8）水：如清水、
（二）热敷：
1、概念：把药汁加温，趁热敷于体表来治疗 某些疾病的方法称作热敷。 2、作用： “透热”—— 加强活血化瘀、疏 通经络、散寒止痛的功效。
３、分类： 干 敷 —— 用盐、沙、土、药等炒热放 于袋中敷于患处 湿热敷 —— 手法后常用。 膏 敷 —— 药膏、腊敷。
泌尿生殖：遗尿、阳萎、痛、闭经、月经不调、前列腺 炎、尿潴留。
五 官：近视、斜视、鼻炎、咽喉炎、失音、梅核气。
（三）发展： 糖尿病、不孕症等 保健与康复 足疗、手部按摩、耳穴按摩
（四）配合： 蛔虫性肠梗阻、肠、肾、胆绞痛等
推拿介质与热敷 推拿的补泻作用
一、推拿介质与热敷
（一）介质：
2、局部条件不适者
局部皮肤条件不适者：如创口、皮肤病（缠法与疮疡） 局部皮肤正在出血或有出血倾向者：例血友病、胃出血 手法可使病灶扩散、骨质破坏者：如骨TB、骨髓炎、骨
质疏松、骨折（髌骨例）、肿瘤。 手法可能引起或加重病性者：如
1）肌腱、韧带完全断裂者 2）诊断不明确的脊髓损伤或伴脊髓症状者 另：小儿哭闹——把握问题
（5）如何取穴：A 以痛为俞 C 宁失穴，勿失经
B 邻近取穴 D 重视特定穴
生命全息理论的运用
(简 介)
二、传统认识
1、调 整 经 络 系 统： 2、调 整 阴 阳 平 衡： 3、调 整 脏 腑 功 能 4、促 进 气 血 运 行 5、理 筋 整 骨 复 位
参考：关于植物(内脏)神经在推拿中的作用 1、内脏运动神经与躯体运动神经比较
肾输尿管 T 11 ~ L 1
节段：颈C2、肩C4、乳胸T4、脐T10、腹股沟L1、膝L3、 阴部S3~4、跟S1、小腿后S2
推拿的适应症与禁忌症
一、推拿禁忌证
（一）重要性：推拿具有广泛的临床适用范围，但也存在严格 的禁忌症，如果把握不当，也可能旧疾未去，新疾又生。 因此正确掌握运用适应症与禁忌症有、极为重要。
3、经络效应
（1）经络实质研究概况 （2）“有诸内，必行诸外”
（3）经筋的作用——中医对筋膜、肌腱、韧带、关节囊等软 组织产总称（分布有丰富的应力感受器和较粗的神经纤 维。——是针灸、推拿产生效应的关键）
（4）皮部的作用——含丰富痛觉、温觉、触觉感受器，后两 种传导纤维均是粗纤维，是针推产生疗效的重要基础。