塞来昔布治疗骨关节炎患者的有效性和安全性
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〔2012-09-18收稿2013-02-19修回〕
(编辑赵慧玲)
塞来昔布治疗骨关节炎患者的有效性和安全性
杨玉鹏
田烨(广西医科大学第一附属医院骨关节外科,广西
南宁530021)
〔摘
要〕目的探讨塞来昔布治疗骨关节炎的有效性和安全性。方法
选取2010年1月至2011年12月来该院就诊的膝骨关节炎患者112
例作为研究对象。根据入院顺序随机分为观察组和对照组,观察组服用塞来昔布,对照组服用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊。对比分析两组临床疗效、
Lequesne 评分、20m 步行痛VAS 评分和WOM-AC 评分及不良反应发生率。结果观察组总有效率(71.43%)高于对照组(58.93%)(χ2=1.93,
P >0.05)。治疗后2w ,观察组和对照组Lequesne 指数均开始下降,分别为(8.5ʃ0.3)、(7.5ʃ0.6),两组间有显著性差异(U =11.16,P <0.05);治疗后第8周,两组Lequesne 指数继续下降;停药后2w ,观察组基本维持在较低水平(4.4ʃ1.0),但对照组出现反弹(6.9ʃ1.3),两组间有显著性差异(U =11.41,
P <0.05)。治疗后1、4、12w 观察组VAS 评分分别为(5.15ʃ1.20)、(3.93ʃ0.89)、(1.83ʃ0.80),均低于对照组的(6.82ʃ1.35)、(5.61ʃ1.36)、(3.88ʃ1.11)(U =6.92、7.74、11.21,均P <0.01);观察组VAS 评分分别为(50.01ʃ4.37)、(40.65ʃ3.69)和(33.91ʃ4.17),均低于对照组的(54.87ʃ3.98)、(48.90ʃ3.75)和(43.21ʃ3.12)(U =6.15、11.74、13.36,均P <0.01)。结论塞来昔布治疗骨关节炎临床疗效优于双
氯芬酸钠,不良反应发生率低,值得临床推广。
〔关键词〕塞来昔布;双氯芬酸钠;骨关节炎〔中图分类号〕R684.3
〔文献标识码〕A
〔文章编号〕1005-9202(2014)01-0005-03;doi :10.3969/j.issn.1005-9202.2014.01.003
基金项目:广西医疗卫生重点科研课题(重2010014)
第一作者:杨玉鹏(1988-),男,主要从事骨关节炎的相关病因学研究和
治疗、
运动医学研究。骨关节炎以关节疼痛、活动受限、肿胀表现为主,随着病情进展可出现关节畸形,关节功能障碍等,是临床上常见的骨关节病。随着人口老龄化的到来,近年来,该病发病率呈现逐年增高的趋势
〔1 3〕
。药物治疗是一种常用的治疗方法,本研究观
察了塞来昔布治疗骨关节炎的有效性和安全性。1材料与方法1.1
研究对象
选取2010年1月至2011年12月来本院就诊
的膝骨关节炎患者112例作为研究对象。均符合美国风湿病学会制定的膝关节退行性骨关节炎诊断标准
〔4〕
。其中男62
例,女50例;年龄42 74〔平均(58.4ʃ4.7)〕岁。纳入标准:最近1个月内出现膝关节反复疼痛的临床症状;运动时关节听见摩擦音;X 线片显示骨赘形成等。排除心、肝、肾等主要器官出现严重异常;有明显血液系统疾患;活动性消化性溃疡;恶性肿瘤;负重位X 线片Ⅳ级。根据入院顺序随机分为观察组和对照组,每组56例,两组年龄、性别、病情程度及其他健康状况方面差异均无统计学意义。本研究经该院伦理委员会批准,所有
患者知情且同意该项研究。1.2
治疗方法
两组患者均接受膝关节局部按摩和透热、醋
疗等物理疗法。观察组接受塞来昔布(辉瑞制药有限公司产品),
1次/d ,200mg /次,12w 为1个疗程;对照组服用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊(德国克林格制药公司生产),1次/d ,75mg /次,12w 为1个疗程。1.3
疗效评定
参照Tegnger 膝关节功能评价标准计算评分,
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5·杨玉鹏等塞来昔布治疗骨关节炎患者的有效性和安全性第1期