智力障碍儿童的诊断与康复 ppt课件
合集下载
第四章智力障碍儿童评估与干预精品PPT课件
像其他急性疾病一样，症状主要是发热、头痛、 流涕。
风疹病人一般不需特殊药物治疗，大多数情况只 是用些板蓝根冲剂。
风疹本来是一种儿童轻症急性传染病，但孕妇感染风疹后 会导致胎儿先天性损害，包括白内障、视网膜病、青光眼、 失明、肺动脉狭窄、头颅畸形、智力发育迟缓、机体发育 不全等先天性风疹综合征。
1964年，美国发生一次风疹大流行，在此后的两年中， 出生了3万多名畸形儿。这是因为风疹的传播途径除了飞 沫，人与人之间的密切接触传染外，还可通过胎盘感染胎 儿，通过污染的奶瓶、衣被、尿布等在婴儿室中传播。
一、 智力相关知识回顾
（二）智商和智力测验 韦氏儿童智力量表（WISC－CR）【6～16岁的 少年儿童】 联合型瑞文测验（CRT）【5～75岁以内的幼儿、 儿童、成年、老人可用于有言语障碍的人】 韦氏成人智力测验（WAIS－RC） 中国比内测验【2～18岁】
一、 智力相关知识回顾
IQ>130 极超常（极优）; 120-129超常（优秀）; 110-119 高于平常（中上、聪明）; 90-109 平常（中等、一般）; 80-89 低于平常（中下、迟钝）; 70-79 边界（边缘）; <69 智力缺陷（弱智）
脆弱X综合症
X染色体上有一个弱点，在那好像被弯曲或被弄断了。 1250~2500个新生儿中发病率是一例左右。
生理特征：大而突起的耳朵，拉长的脸，男性有较大的睾 丸。
男性出现精神发育迟滞的风险大于女性（男性一个X染色 体，女性两个X染色体）很多患者表现出活动过度，但有 些也表现出自闭的特征（咬手、有限的语言、不良的目光 接触）。
四、智力障碍成因（p178 -180)
染色体异常【21-三体症，唐氏综合症】
先天代谢异常【苯丙酮尿症pku】
风疹病人一般不需特殊药物治疗，大多数情况只 是用些板蓝根冲剂。
风疹本来是一种儿童轻症急性传染病，但孕妇感染风疹后 会导致胎儿先天性损害，包括白内障、视网膜病、青光眼、 失明、肺动脉狭窄、头颅畸形、智力发育迟缓、机体发育 不全等先天性风疹综合征。
1964年，美国发生一次风疹大流行，在此后的两年中， 出生了3万多名畸形儿。这是因为风疹的传播途径除了飞 沫，人与人之间的密切接触传染外，还可通过胎盘感染胎 儿，通过污染的奶瓶、衣被、尿布等在婴儿室中传播。
一、 智力相关知识回顾
（二）智商和智力测验 韦氏儿童智力量表（WISC－CR）【6～16岁的 少年儿童】 联合型瑞文测验（CRT）【5～75岁以内的幼儿、 儿童、成年、老人可用于有言语障碍的人】 韦氏成人智力测验（WAIS－RC） 中国比内测验【2～18岁】
一、 智力相关知识回顾
IQ>130 极超常（极优）; 120-129超常（优秀）; 110-119 高于平常（中上、聪明）; 90-109 平常（中等、一般）; 80-89 低于平常（中下、迟钝）; 70-79 边界（边缘）; <69 智力缺陷（弱智）
脆弱X综合症
X染色体上有一个弱点，在那好像被弯曲或被弄断了。 1250~2500个新生儿中发病率是一例左右。
生理特征：大而突起的耳朵，拉长的脸，男性有较大的睾 丸。
男性出现精神发育迟滞的风险大于女性（男性一个X染色 体，女性两个X染色体）很多患者表现出活动过度，但有 些也表现出自闭的特征（咬手、有限的语言、不良的目光 接触）。
四、智力障碍成因（p178 -180)
染色体异常【21-三体症，唐氏综合症】
先天代谢异常【苯丙酮尿症pku】
智力障碍介绍PPT培训课件
触觉训练
通过触摸不同材质的物品、感受温度变化等活动 ，提高智力障碍儿童的触觉感知能力。
语言沟通能力训练
01
口语表达训练
通过模仿发音、学习词汇和句子结构等活动，提高智力障碍儿童的口语
表达能力。
02
手语和辅助沟通工具学习
教授智力障碍儿童手语和辅助沟通工具如图片交换沟通系统（PECS）
等，帮助他们更好地与他人进行沟通。
智力障碍儿童在感知觉方 面发展较慢，对外部刺激 的敏感度和反应速度较低 。
注意力分散
他们往往难以集中注意力 ，容易受到外界干扰，导 致学习效率低下。
记忆力较差
智力障碍儿童的记忆力通 常较差，难以长时间记住 新信息。
语言沟通障碍
语言表达困难
交流意愿不足
他们可能存在语言表达上的困难，如 词汇量少、语法错误等。
个性化治疗方案的制定
根据患者的具体情况，制定个性化的治方案，提高治疗效果和生活 质量。
社会认知度的提高
通过宣传和教育，提高社会对智力障碍的认知度，减少歧视和排斥现 象，为患者创造更加友好的社会环境。
科技辅助手段的应用
利用现代科技手段，如人工智能、虚拟现实等，为智力障碍患者提供 更加便捷、有效的辅助手段，帮助他们更好地融入社会。
在面对新环境或任务时，智力障 碍儿童可能需要更长时间来适应
和融入。
情绪行为问题
情绪不稳定
智力障碍儿童可能更容易出现情 绪波动，如易怒、焦虑等。
行为问题
他们可能出现一些行为问题，如攻 击性行为、自伤行为等。
社交技能不足
由于认知和语言沟通障碍，智力障 碍儿童在社交方面可能遇到困难， 导致社交技能不足。
社会交往技能培养
语言沟通能力
通过触摸不同材质的物品、感受温度变化等活动 ，提高智力障碍儿童的触觉感知能力。
语言沟通能力训练
01
口语表达训练
通过模仿发音、学习词汇和句子结构等活动，提高智力障碍儿童的口语
表达能力。
02
手语和辅助沟通工具学习
教授智力障碍儿童手语和辅助沟通工具如图片交换沟通系统（PECS）
等，帮助他们更好地与他人进行沟通。
智力障碍儿童在感知觉方 面发展较慢，对外部刺激 的敏感度和反应速度较低 。
注意力分散
他们往往难以集中注意力 ，容易受到外界干扰，导 致学习效率低下。
记忆力较差
智力障碍儿童的记忆力通 常较差，难以长时间记住 新信息。
语言沟通障碍
语言表达困难
交流意愿不足
他们可能存在语言表达上的困难，如 词汇量少、语法错误等。
个性化治疗方案的制定
根据患者的具体情况，制定个性化的治方案，提高治疗效果和生活 质量。
社会认知度的提高
通过宣传和教育，提高社会对智力障碍的认知度，减少歧视和排斥现 象，为患者创造更加友好的社会环境。
科技辅助手段的应用
利用现代科技手段，如人工智能、虚拟现实等，为智力障碍患者提供 更加便捷、有效的辅助手段，帮助他们更好地融入社会。
在面对新环境或任务时，智力障 碍儿童可能需要更长时间来适应
和融入。
情绪行为问题
情绪不稳定
智力障碍儿童可能更容易出现情 绪波动，如易怒、焦虑等。
行为问题
他们可能出现一些行为问题，如攻 击性行为、自伤行为等。
社交技能不足
由于认知和语言沟通障碍，智力障 碍儿童在社交方面可能遇到困难， 导致社交技能不足。
社会交往技能培养
语言沟通能力
智力低下康复PPT课件
❖ 穴位注射疗法
穴位注射又称“水针”，是以中医基本理论为指导， 以激发经络、穴位的治疗作用，结合近代医药学的药 物药理作用和注射方法，而形成的独特疗法。 针对智力低下选用营养神经、活化脑细脑的药物对头 部、躯干及四肢的相关腧穴进行注射刺激。
康复疗
❖ 现代康复
❖ 言语训练 ❖ 认知教育 ❖ 感觉统合训练
智力低下的诊断
❖ 病史收集
了解有无家族史、遗传病史；母孕期是否有高危因素，如 营养不良、外伤、感染、中毒等；患儿出生时的情况，如是 否有难产、窒息等；患者在发育期内的情况，如开始说话、 走路的时间等。
❖ 体格检查
生长发育指标如身高、体重、头围、皮肤掌指纹等指标及 与患者年龄是否相符。
中医对智力低下的认识
现代康复-言语训练
❖ 言语训练
现代康复-认知教育
❖ 认知教育
现代康复-感觉统合训练
❖ 感觉统合训练
我院智力低下儿童的康复治疗模式
❖ 智商（IQ）低于人群均值2.0标准差（人群的IQ均 值定为100，一个标准差的IQ值为15），IQ在70（ 或75）以下即为智力明显低于平均水平；
❖ 适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方 面。
❖ 儿童：精神发育迟滞（智力低下） 发生在智力发育期间（一般指18岁之前）
❖ 成人：痴呆（18岁以后因不同原因致使个体 智能下降）
❖ 智力低下属中医的“痴呆”、“五迟”、 “五软”、“惊胎”、“解颅”等症。
❖ 病因病机为虚和实两个方面：虚主要指心肾 功能受损，导致大脑发育不良；实多因惊恐 、跌仆损伤于脑，或因新生儿难产等导致瘀 血积于大脑，出现痴呆等智力低下症状。
智力低下的中西医治疗
❖ 药物治疗（中药+西药） ❖ 康复治疗（中医传统康复+现代康复）
穴位注射又称“水针”，是以中医基本理论为指导， 以激发经络、穴位的治疗作用，结合近代医药学的药 物药理作用和注射方法，而形成的独特疗法。 针对智力低下选用营养神经、活化脑细脑的药物对头 部、躯干及四肢的相关腧穴进行注射刺激。
康复疗
❖ 现代康复
❖ 言语训练 ❖ 认知教育 ❖ 感觉统合训练
智力低下的诊断
❖ 病史收集
了解有无家族史、遗传病史；母孕期是否有高危因素，如 营养不良、外伤、感染、中毒等；患儿出生时的情况，如是 否有难产、窒息等；患者在发育期内的情况，如开始说话、 走路的时间等。
❖ 体格检查
生长发育指标如身高、体重、头围、皮肤掌指纹等指标及 与患者年龄是否相符。
中医对智力低下的认识
现代康复-言语训练
❖ 言语训练
现代康复-认知教育
❖ 认知教育
现代康复-感觉统合训练
❖ 感觉统合训练
我院智力低下儿童的康复治疗模式
❖ 智商（IQ）低于人群均值2.0标准差（人群的IQ均 值定为100，一个标准差的IQ值为15），IQ在70（ 或75）以下即为智力明显低于平均水平；
❖ 适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方 面。
❖ 儿童：精神发育迟滞（智力低下） 发生在智力发育期间（一般指18岁之前）
❖ 成人：痴呆（18岁以后因不同原因致使个体 智能下降）
❖ 智力低下属中医的“痴呆”、“五迟”、 “五软”、“惊胎”、“解颅”等症。
❖ 病因病机为虚和实两个方面：虚主要指心肾 功能受损，导致大脑发育不良；实多因惊恐 、跌仆损伤于脑，或因新生儿难产等导致瘀 血积于大脑，出现痴呆等智力低下症状。
智力低下的中西医治疗
❖ 药物治疗（中药+西药） ❖ 康复治疗（中医传统康复+现代康复）
智力残疾康复训练 ppt课件
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
智力残疾康复训练
一、智力残疾的基本概念； 二、智力残疾的康复训练；
5
智力残疾康复训练
41
（二）成年智力残疾人的康复训练
42
（二）成年智力残疾人的康复训练
43
（二）成年智力残疾人的康复训练
44
南昌市育智学校
45
15
（一）智力残疾儿童的康复训练
5．训练内容和方法 三、康复训练评估测评标准
1 运动能力
16
（一）智力残疾儿童的康复训练
17
（一）智力残疾儿童的康复训练
18
（一）智力残疾儿童的康复训练
5．训练内容和方法 三、康复训练评估测评标准
2 感知能力
19
（一）智力残疾儿童的康复训练
20
（一）智力残疾儿童的康复训练
2. 智力的高低没有绝对界线：轻度智力残疾与普通人之间确实没有 一条明显的界限。有许多智力残疾人，需要人们稍稍的帮助就可 以走上健全人的生活道路。尤其在他们年幼的时候，这种帮助就 更为重要。但若残疾程度很重，则终生需要帮助。
9
智力残疾康复训练
（三）智力残疾的分级及各级特征
10
二、智力残疾的康复训练
早期干预在智力残疾儿童年龄幼小的时候或可能导致智力残疾的疾病发生的早期有组织有目的地在刺激丰富的环境中进行康复训练同时兼顾他们的医疗保健心理治疗和社会支持辅导来满足他们的日常社会生活需求促进其发展使其潜能得到最大程度的发挥
智力残疾康 复训练
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
智力残疾康复训练
一、智力残疾的基本概念； 二、智力残疾的康复训练；
5
智力残疾康复训练
41
（二）成年智力残疾人的康复训练
42
（二）成年智力残疾人的康复训练
43
（二）成年智力残疾人的康复训练
44
南昌市育智学校
45
15
（一）智力残疾儿童的康复训练
5．训练内容和方法 三、康复训练评估测评标准
1 运动能力
16
（一）智力残疾儿童的康复训练
17
（一）智力残疾儿童的康复训练
18
（一）智力残疾儿童的康复训练
5．训练内容和方法 三、康复训练评估测评标准
2 感知能力
19
（一）智力残疾儿童的康复训练
20
（一）智力残疾儿童的康复训练
2. 智力的高低没有绝对界线：轻度智力残疾与普通人之间确实没有 一条明显的界限。有许多智力残疾人，需要人们稍稍的帮助就可 以走上健全人的生活道路。尤其在他们年幼的时候，这种帮助就 更为重要。但若残疾程度很重，则终生需要帮助。
9
智力残疾康复训练
（三）智力残疾的分级及各级特征
10
二、智力残疾的康复训练
早期干预在智力残疾儿童年龄幼小的时候或可能导致智力残疾的疾病发生的早期有组织有目的地在刺激丰富的环境中进行康复训练同时兼顾他们的医疗保健心理治疗和社会支持辅导来满足他们的日常社会生活需求促进其发展使其潜能得到最大程度的发挥
智力残疾康 复训练
《智力残疾教育康复》课件
《智力残疾教育康复》 PPT课件
智力残疾教育康复是为智力残疾人提供的一项重要服务，旨在帮助他们获得 适当的教育和康复，提高他们的生活质量和社会参与度。
什么是智力残疾？
定义
智力残疾是指个体智力发展迟缓或受损，导致智力水平低于正常人群。
分类
智力残疾可以分为轻度、中度、重度和极重度四个级别。
症状
智力残疾人在认知、社交和生活能力方面可能存在困难。
状。
智力残疾教育康复的关键
个性化方案
根据智力残疾人的个体差异，制定适合他们需要的教育和康复方案。
持续监督和跟踪
定期评估智力残疾人的进展，并提供必要的调整和支持。
家庭支持和参与
鼓励智力残疾人的家庭积极参与和支持，以促进康复进程。
结语
智力残疾的康复需要长期的努力和关注，希望借助我们的共同努力，为智力残疾人提供更好的教 育和康复服务。
智力残疾的原因
1 先天因素
智力残疾可能由遗传、基因突变或妊娠期问题等先天因素导致。
2 后天因素
智力残疾可能由意外损伤、中毒或感染等后天因素引起。
智力残疾的影响
对个体的影响
智力残疾可能限制个体的学习能力、职业发 展和独立生活能力。
对社会的影响
智力残疾人的融入和参与程度对社会的多元 性和包容性有重要影响。
智力残疾的教育和康复
1
教育和训练
提供适应智力残疾人个体差异的教
心理治疗
2
育和训练计划，以发展他们的认知、 社交和生活技能。
提供心理咨询和支持，帮助智力残
疾人面对挑战并提高心理健康。
3
物理治疗
通过运动和康复技术，帮助智力残
疾人增强肌肉控制和身体协调能力。
药物Байду номын сангаас疗
智力残疾教育康复是为智力残疾人提供的一项重要服务，旨在帮助他们获得 适当的教育和康复，提高他们的生活质量和社会参与度。
什么是智力残疾？
定义
智力残疾是指个体智力发展迟缓或受损，导致智力水平低于正常人群。
分类
智力残疾可以分为轻度、中度、重度和极重度四个级别。
症状
智力残疾人在认知、社交和生活能力方面可能存在困难。
状。
智力残疾教育康复的关键
个性化方案
根据智力残疾人的个体差异，制定适合他们需要的教育和康复方案。
持续监督和跟踪
定期评估智力残疾人的进展，并提供必要的调整和支持。
家庭支持和参与
鼓励智力残疾人的家庭积极参与和支持，以促进康复进程。
结语
智力残疾的康复需要长期的努力和关注，希望借助我们的共同努力，为智力残疾人提供更好的教 育和康复服务。
智力残疾的原因
1 先天因素
智力残疾可能由遗传、基因突变或妊娠期问题等先天因素导致。
2 后天因素
智力残疾可能由意外损伤、中毒或感染等后天因素引起。
智力残疾的影响
对个体的影响
智力残疾可能限制个体的学习能力、职业发 展和独立生活能力。
对社会的影响
智力残疾人的融入和参与程度对社会的多元 性和包容性有重要影响。
智力残疾的教育和康复
1
教育和训练
提供适应智力残疾人个体差异的教
心理治疗
2
育和训练计划，以发展他们的认知、 社交和生活技能。
提供心理咨询和支持，帮助智力残
疾人面对挑战并提高心理健康。
3
物理治疗
通过运动和康复技术，帮助智力残
疾人增强肌肉控制和身体协调能力。
药物Байду номын сангаас疗
智力障碍疾病PPT演示课件
寻求专业帮助
参加家长互助组织、咨询专业人士或寻求心理治疗等途径，以获取 情感支持和应对策略。
保持乐观心态
培养乐观的心态，关注孩子的进步和成长，激发孩子的潜能和自信 心。
亲子沟通技巧培训
使用简单明了的语言
使用简单、清晰的语言和词汇与孩子交流，避免使用复杂的句子和 词汇。
保持耐心和关注
在与孩子交流时保持耐心和关注，倾听孩子的想法和感受，并给予 积极的反馈和支持。
提升全社会关注度和参与度
加强公众教育
通过媒体、学校等渠道加强公众对智力障碍的宣传和教育，提高 社会认知度。
鼓励社会参与
倡导社会各界积极参与智力障碍患者的关爱和支持工作，形成全社 会共同关注的良好氛围。
政府政策支持
政府应加大对智力障碍患者的关注和支持力度，制定相关政策和措 施，保障患者的权益和福利。
THANKS
感谢观看
个性化教育计划制定
评估与诊断
对智力障碍儿童进行全面 的评估与诊断，了解他们 的认知、语言、社交和情 感发展水平。
目标设定
根据评估结果，设定明确 、可实现的教育目标，包 括学术、生活技能和社交 技能等方面。
教学策略选择
根据智力障碍儿童的学习 特点和需求，选择适当的 教学策略和方法，如直观 教学、游戏化教学等。
语言发展迟缓
他们的语言发展通常比正常儿 童慢，表现为词汇量少、语法
错误多、表达能力差等。
情感与社交能力发展
情感表达简单
智力障碍儿童的情感表达通常较 为简单，缺乏深度和复杂性。
社交技能不足
他们往往难以掌握社交规则和技巧 ，表现为不善于与人交往、缺乏合 作精神等。
自我认知不足
智力障碍儿童往往对自己的能力和 价值认识不足，缺乏自信心和自尊 心。
参加家长互助组织、咨询专业人士或寻求心理治疗等途径，以获取 情感支持和应对策略。
保持乐观心态
培养乐观的心态，关注孩子的进步和成长，激发孩子的潜能和自信 心。
亲子沟通技巧培训
使用简单明了的语言
使用简单、清晰的语言和词汇与孩子交流，避免使用复杂的句子和 词汇。
保持耐心和关注
在与孩子交流时保持耐心和关注，倾听孩子的想法和感受，并给予 积极的反馈和支持。
提升全社会关注度和参与度
加强公众教育
通过媒体、学校等渠道加强公众对智力障碍的宣传和教育，提高 社会认知度。
鼓励社会参与
倡导社会各界积极参与智力障碍患者的关爱和支持工作，形成全社 会共同关注的良好氛围。
政府政策支持
政府应加大对智力障碍患者的关注和支持力度，制定相关政策和措 施，保障患者的权益和福利。
THANKS
感谢观看
个性化教育计划制定
评估与诊断
对智力障碍儿童进行全面 的评估与诊断，了解他们 的认知、语言、社交和情 感发展水平。
目标设定
根据评估结果，设定明确 、可实现的教育目标，包 括学术、生活技能和社交 技能等方面。
教学策略选择
根据智力障碍儿童的学习 特点和需求，选择适当的 教学策略和方法，如直观 教学、游戏化教学等。
语言发展迟缓
他们的语言发展通常比正常儿 童慢，表现为词汇量少、语法
错误多、表达能力差等。
情感与社交能力发展
情感表达简单
智力障碍儿童的情感表达通常较 为简单，缺乏深度和复杂性。
社交技能不足
他们往往难以掌握社交规则和技巧 ，表现为不善于与人交往、缺乏合 作精神等。
自我认知不足
智力障碍儿童往往对自己的能力和 价值认识不足，缺乏自信心和自尊 心。
儿童发育迟缓智力障碍PPT
04
发育史：了解患 儿达到发育里程 碑的年龄，语言 的发育，与人交 流的情况，社会 适应的情况；对 于学龄期患儿要 了解其学习情况。
3.病史采集
05
疾病史：了解患 儿既往的疾病情 况，如有无中枢 神经系统感染、 头颅外伤、癫痫 等，是否合并营 养不良、癫痫发 作、共济失调、 肌无力等共患疾 病。
06
1.概述
DD/ID病因复杂，包括遗传 因素（传统染色体病、亚端 粒异常、单基因病等）和非 遗传因素（如母孕期因素、 围产期因素、中枢神经系统 感染、外伤、中毒等）两大 类。
2006年第2次全国残疾人抽 样调查结果分析显示，全国0 ～17岁儿童ID的现患病率为 0.9%，其中农村现患率为（ 0.6%）高于城市（0.3%） ，男童现患率（1.0%）高于 女童（0.8%）。
韦氏智力量表：是经典的智力 测验方法。根据年龄不同，分 为学前和初小儿童智力量表、 儿童智力量表、成人智力量表 等。低于70分且伴有社会适应 能力低下者考虑智力障碍。
5.辅助检查
病因学检查
一．常规检查：包括血肝肾功、电解质、血氨、乳酸、肌酶、 甲状腺功能、营养评价等。
1. 遗传学检查：①染色体检查；②基因突变检测。
2
障碍诊断多用于5岁以上的患儿，因为此时智商测定已经比较可靠和稳定；
而发育迟缓诊断主要用于5岁以下的婴幼儿，因为智商测定结果不可靠，主
要是根据发育里程碑的相应时间落后于同龄儿进行诊断。
全面性发育迟缓（global developmental delay，GDD）是指儿童在两个 及以上发育领域中出现明显迟缓，主要是指儿童发育里程碑的相应时间落后 于同龄儿。重度GDD日后可能表现为ID，而轻度GDD或者单一领域的发育 迟缓则可能仅为暂时表现，不具备ID的预测效力。
《智力残疾教育康复》PPT课件
20世纪70年代国际上的康复专家认为 “康复是使患者通过治疗和训练，最大 限度地发挥其潜能，以使其能在生理上、 心理上、社会上和职业上正常地生活。
1981年WHO对康复的界定“应用各 种有用的措施以减轻残疾的影响和创造 社会条件以利于他们重返社会。”
20世纪90年代的界定“一个促使残疾人 躯体的、感观的、智能的、精神的和/或 社会的功能达到和保持在力所能及的最 高水平的过程。”
（3）记忆力低于一般儿童 提高短时记忆能力的可行办法：
思维具体直观，概括和抽象能力差 对策： ——材料的直观、具体 ——促进形成学习定势的策略 ——发展概括能力的策略
2、言语、行为特点
语言发展迟缓 缺陷行为发生率高于正常儿童
行为矫正策略
3、个性特点
意志品质薄弱 缺乏自信心 情绪波动大 固执，缺乏变通能力
动，具有初步的卫生及安全常识，但阅读 及计算能力很差，对周围环境辨别能力差； （3）能以简单的方式与人交往。
四级智力残疾（轻度）
IQ值在50－70之间，适应行为低于一般人 水平，具有相当的实用技能；
具体表现： （1）如能自理生活，能承担一般家务劳动
和工作，但缺乏技巧和创造性； （2）一般在指导下能适应社会，经过特别
对策：
二、教育康复
1、康复概念的演进
20世纪40年代将康复界定为“医疗护理的 第三个阶段，即继第一阶段的预防和第二阶段
的内、外科治疗后应采取的医护措施”。 1969年WHO的界定为“康复是指综合地和
协调地应用医学、社会学、教育和职业措施， 对患者进行训练和再训练，使其活Байду номын сангаас能力达到 尽可能高的水平。
2002年定义的基本内容
对1992年定义的批判 对适应行为 对智力水平 对分类系统
《智力残疾康复》课件
国外智力残疾康复机构
介绍国外领先的智力残疾康复机构，对比国内 机构，探讨不同的康复模式和经验。
医疗保障
医疗保障政策
分析政府在智力残疾康复方面 的医疗保障政策，包括医保和 康复金政策。
特殊教育政策
介绍特殊教育政策，包括智力 残疾儿童的入学机会和教育资 源保障。
残疾人就业保障政策
探讨智力残疾者的就业机会和 就业保障政策，促进他们融入 社会。
5
物理康复
通过运动和体能训练，提高智力残疾者 的身体素质和运动能力。
行为疗法
通过行为管理和行为调整，帮助智力残 疾者控制不良行为，提高社交技能。
听力康复
通过听力训练和辅助听觉器具，帮助智 力残疾者改善听力能力和语言理解能力。
康复机构
国内智力残疾康复机构
介绍国内知名的智力残疾康复机构，包括他们 的服务范围、专业技术和成功案例。
未来的发展趋势和问题
展望智力残疾康复的未来发展趋势，探讨面临的挑战和解决方案，提出建议。
《智力残疾康复》PPT课 件
# 智力残疾康复
概述
智力残疾是指个体智力能力明显低于同龄人的一种发育障碍。本节将介绍智力残疾的定义、分类和表现。
康复方法
1
言语康复
2
通过语言训练和语言疗法，提高智力残
疾者的沟通能力和语言表达能力。
3
视力康复
4
通过视觉训练和辅助器具，帮助智力残
疾者改善视觉能力和日常生活自理能力。
康复案例
康复案例介绍
具体介绍一位智力残疾者的康复案例，包括病因、 康复计划和康复过程。
康复成效展示
展示康复后的智力残疾者的生活变化，这些变化对 他们的家庭和社会产生了积极影响。
第五章智力障碍儿童ppt课件
龄< 6岁） p 极重度：IQ在20以下（对成人而言，智龄<3
岁） p 其他智力落后 p 非特异性的智力落后
（2）我国2006年的分类
智力水平 重度
中度 轻度
分级 一级 二级 三级 四级
智商 （IQ）
＜20
20-34
35-49
50-69
适应行为 （AB） 极度缺陷
重度缺陷
中度缺陷
轻度缺陷
2.按支持程度分类（AAMR-9,1992）
• AAMR2002（第十版）的定义 ：智力落后是一种障 碍，其特征是在智力功能以及适应性行为两个方面
有显著限制，表现在概念、社会和实践性适应技能
方面的落后；障碍发生在18岁以前。
注意：
p 使用智力障碍定义需要谨慎，必须有以下的 前提：
• 当前功能的限制必须置于个体同龄伙伴有代表性的 社区环境背景以及文化中加以考虑；
（2）先天获得性异常 p 先天获得性异常是指胎儿非遗传性所获得的异常，主要
包括以下因素： • 胎儿期感染：当孕妇受到环境中病原微生物侵袭而患感
染性疾病时，影响严重的可导致胎儿的智力落后。病原 体主要有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（二 型）、弓形体及梅毒螺旋体等。 • 药物毒性损伤：当孕妇因流感、高血压而大量服用四环 素、降压灵等药物，或者服用反应停、激素类药物、安 眠类药物、抗癌药，或者摄入食物中的残留农药及食品 添加剂，等等，均会影响胎儿智能的正常发育。 • 放射线和化学毒物的损害 • 吸烟与嗜酒 • 其他：孕妇内分泌失调、妊娠剧吐、营养不良、长期情 绪不佳、先兆流产以及父母年龄过大都可能导致胎儿发 育不良和引起智力障碍。
三、智力障碍的成因与分布 （一）智力障碍的成因 p 形成智力障碍的原因十分复杂，涉及范围也
岁） p 其他智力落后 p 非特异性的智力落后
（2）我国2006年的分类
智力水平 重度
中度 轻度
分级 一级 二级 三级 四级
智商 （IQ）
＜20
20-34
35-49
50-69
适应行为 （AB） 极度缺陷
重度缺陷
中度缺陷
轻度缺陷
2.按支持程度分类（AAMR-9,1992）
• AAMR2002（第十版）的定义 ：智力落后是一种障 碍，其特征是在智力功能以及适应性行为两个方面
有显著限制，表现在概念、社会和实践性适应技能
方面的落后；障碍发生在18岁以前。
注意：
p 使用智力障碍定义需要谨慎，必须有以下的 前提：
• 当前功能的限制必须置于个体同龄伙伴有代表性的 社区环境背景以及文化中加以考虑；
（2）先天获得性异常 p 先天获得性异常是指胎儿非遗传性所获得的异常，主要
包括以下因素： • 胎儿期感染：当孕妇受到环境中病原微生物侵袭而患感
染性疾病时，影响严重的可导致胎儿的智力落后。病原 体主要有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（二 型）、弓形体及梅毒螺旋体等。 • 药物毒性损伤：当孕妇因流感、高血压而大量服用四环 素、降压灵等药物，或者服用反应停、激素类药物、安 眠类药物、抗癌药，或者摄入食物中的残留农药及食品 添加剂，等等，均会影响胎儿智能的正常发育。 • 放射线和化学毒物的损害 • 吸烟与嗜酒 • 其他：孕妇内分泌失调、妊娠剧吐、营养不良、长期情 绪不佳、先兆流产以及父母年龄过大都可能导致胎儿发 育不良和引起智力障碍。
三、智力障碍的成因与分布 （一）智力障碍的成因 p 形成智力障碍的原因十分复杂，涉及范围也
《智力残疾教育康复》课件
详细描述：我国已经制定了一系列与 智力残疾儿童教育相关的法律法规， 如《中华人民共和国残疾人保障法》 、《中华人民共和国教育法》等，这 些法律法规为智力残疾儿童教育提供 了基本的法律保障。但是，这些法律 法规仍存在一些不足之处，如法律条 款较为笼统、可操作性不强等。因此 ，需要进一步完善相关法律法规，提 高其针对性和可持网络
根据孩子的具体情况和需求，制定个 性化的教育计划，确保孩子得到最适 合自己的教育。
建立学校、家庭、社区之间的支持网 络，共同为孩子的教育康复提供支持 。
多元化教学方法
采用多种教学方法，如游戏、音乐、 艺术等，激发孩子的学习兴趣和积极 性。
教育康复案例
案例一
详细描述
当前智力残疾儿童教育政策存在一些问题，如政策覆盖面不全、资源配置不均、教育质量 不高等。改革方向应注重扩大政策覆盖面、优化资源配置、提高教育质量等方面，以满足 智力残疾儿童的教育需求。
总结词
提出具体的改革措施和建议，为政策制定者提供参考。
相关法律法规与保障措施
总结词：介绍与智力残疾儿童教育相 关的法律法规，分析其保障措施的优 缺点。
教育康复理念
尊重个体差异
智力残疾儿童同样拥有受教育的 权利，教育康复理念强调尊重每 个孩子的个体差异，提供适合其
发展需求的教育。
全面康复
教育康复理念不仅关注孩子在认知 方面的提高，还注重情感、社交和 身体方面的全面发展。
家庭参与
家庭是孩子成长的重要环境，教育 康复理念提倡家庭积极参与孩子的 康复过程，共同促进孩子的发展。
社区融合的意义与实践
社区融合是指智力残疾儿童在社区中与正常儿童一起学习和生活，实现社会融合。
社区融合有助于提高智力残疾儿童的社交能力和适应能力，增强其社会参与度。
智力障碍儿童的诊断与康复 ppt课件
• 包含心智虚弱 、 轻度智力低下 、轻度精神发育不全 、愚鲁
• 中度精神发育迟滞 诊断要点
• IQ值通常在35-49之间。在这组病人中能力表现的差异很常见，某些人的视觉空 间技能比语言技能水平要高，其他人动作很笨拙却乐于社会交往和简单交谈。语 言发展水平各异：有些患者能进行简单的会话，而另一些人的语言水平仅够表达 他们的基本需求。一些患者始终不会使用语言，然而却能理解简单的指令，而且 会利用手势多少补偿其言语缺陷。在中度精神发育迟滞的患者中大多可发现器质 性病因。在少数病人中存在儿童孤独症或其它广泛发育障碍，它们对临床相及所 需的处理有很大影响。尽管多数中度精神发育迟滞患者可独自行走，但癫痫、神 经系统和躯体障碍仍很常见。有时也可见到其它精神障碍。但因语言发育水平有 限使诊断困难，此时就应向其他熟悉患者的人了解情况。这类伴发障碍都应单独 编码。
• WHO 的另一个核心分类是《国际功能、残疾和健康分类》 （International Classifi cation of Functioning, disability and health, ICF） 。 而 对个人健康状况的长期影响 ( 如功能、残疾、活动及社会参与能力、环 境因素等 ) 则被 ICF 所编码，从而 为在国际背景下描述和比较各国、各地 区人口的应功能的缺陷导致个人在独立性和社会责任方面的发展水平 ，以及社会文化方面无法达到社会认可的标准。在没有持续的支 持的情况下，适应缺陷导致一个或多个日常生活功能受损，如交 流、社会参与和独立生活，且在多个环境中出现，如家庭、学校 、工作和社区。
• C 智力和适应缺陷在发育阶段发生（18岁以前）。
智力障碍儿童的诊断与康复
河南省康复教育研究中心 李华
一、智力障碍的诊断
• 1、诊断标准
• 中度精神发育迟滞 诊断要点
• IQ值通常在35-49之间。在这组病人中能力表现的差异很常见，某些人的视觉空 间技能比语言技能水平要高，其他人动作很笨拙却乐于社会交往和简单交谈。语 言发展水平各异：有些患者能进行简单的会话，而另一些人的语言水平仅够表达 他们的基本需求。一些患者始终不会使用语言，然而却能理解简单的指令，而且 会利用手势多少补偿其言语缺陷。在中度精神发育迟滞的患者中大多可发现器质 性病因。在少数病人中存在儿童孤独症或其它广泛发育障碍，它们对临床相及所 需的处理有很大影响。尽管多数中度精神发育迟滞患者可独自行走，但癫痫、神 经系统和躯体障碍仍很常见。有时也可见到其它精神障碍。但因语言发育水平有 限使诊断困难，此时就应向其他熟悉患者的人了解情况。这类伴发障碍都应单独 编码。
• WHO 的另一个核心分类是《国际功能、残疾和健康分类》 （International Classifi cation of Functioning, disability and health, ICF） 。 而 对个人健康状况的长期影响 ( 如功能、残疾、活动及社会参与能力、环 境因素等 ) 则被 ICF 所编码，从而 为在国际背景下描述和比较各国、各地 区人口的应功能的缺陷导致个人在独立性和社会责任方面的发展水平 ，以及社会文化方面无法达到社会认可的标准。在没有持续的支 持的情况下，适应缺陷导致一个或多个日常生活功能受损，如交 流、社会参与和独立生活，且在多个环境中出现，如家庭、学校 、工作和社区。
• C 智力和适应缺陷在发育阶段发生（18岁以前）。
智力障碍儿童的诊断与康复
河南省康复教育研究中心 李华
一、智力障碍的诊断
• 1、诊断标准
智力残疾儿童早期康复评估概述PPT课件
第一讲 智力残疾儿童早期康复评估 基本概念
一、基本概念的回顾
1. 智力与智商
• 什么是智力？ • 什么是智商？ • 二者的区别与联系？
什么是智力
到目前为止，国内外心理学家对它的看法仍然不尽一致。西方心理学家主要有三种观点： （1）把智力看作理解和推理的一般能力，这也是人们把瑞文推理测验看作智力测验的原
• 智商（IQ）：表示个体智力发展水平的一种数量指标。历史上比率 智商最高的是一个美国的小女孩，高达200+
标准差
• 它反映组内个体间的离散程度。 • 简单来说，标准差是一组数据平均值分散程度的一种度量。 • 一个较大的标准差，代表大部分数值和其平均值之间差异较大；
一个较小的标准差，代表这些数值较接近平均值。 • 例如，两组数的集合 {0,5,9,14} 和 {5,6,8,9} 其平均值都是
斯坦福大学教授推孟（L．M．Terman）在智力测验中率先引入了智 商的概念，表示一个人在智力发展上同其他同龄人相比时的相对水 平，是智力年龄与实足年龄两者的比率，这就是比率智商。其计算 公式为：智商（IQ）＝智龄（MA）/ 实龄（CA）×100。
什么是智商？
•
• 但由于智力水平与年龄之间并非正比关系，而是到了一定年龄后出 现稳定状态，并随后会出现下降态势，所以韦克斯勒提出了离差智 商的概念以代替比率智商，它表示的是被试的成绩偏离同年龄组平 均成绩的距离。其计算公式为：智商＝100＋15（X－M）/SD。其中， X为被试的成绩，M为样本成绩的平均值，SD为样本成绩的标准差。
• 处于中间区域的儿童往往被视作参照的标准，成为各种“异 常”儿童应该靠拢的对象，我们希望异常儿童回归正常状态， 于是特殊教育就朝向使特殊儿童“正常化”的方向努力。
一、基本概念的回顾
1. 智力与智商
• 什么是智力？ • 什么是智商？ • 二者的区别与联系？
什么是智力
到目前为止，国内外心理学家对它的看法仍然不尽一致。西方心理学家主要有三种观点： （1）把智力看作理解和推理的一般能力，这也是人们把瑞文推理测验看作智力测验的原
• 智商（IQ）：表示个体智力发展水平的一种数量指标。历史上比率 智商最高的是一个美国的小女孩，高达200+
标准差
• 它反映组内个体间的离散程度。 • 简单来说，标准差是一组数据平均值分散程度的一种度量。 • 一个较大的标准差，代表大部分数值和其平均值之间差异较大；
一个较小的标准差，代表这些数值较接近平均值。 • 例如，两组数的集合 {0,5,9,14} 和 {5,6,8,9} 其平均值都是
斯坦福大学教授推孟（L．M．Terman）在智力测验中率先引入了智 商的概念，表示一个人在智力发展上同其他同龄人相比时的相对水 平，是智力年龄与实足年龄两者的比率，这就是比率智商。其计算 公式为：智商（IQ）＝智龄（MA）/ 实龄（CA）×100。
什么是智商？
•
• 但由于智力水平与年龄之间并非正比关系，而是到了一定年龄后出 现稳定状态，并随后会出现下降态势，所以韦克斯勒提出了离差智 商的概念以代替比率智商，它表示的是被试的成绩偏离同年龄组平 均成绩的距离。其计算公式为：智商＝100＋15（X－M）/SD。其中， X为被试的成绩，M为样本成绩的平均值，SD为样本成绩的标准差。
• 处于中间区域的儿童往往被视作参照的标准，成为各种“异 常”儿童应该靠拢的对象，我们希望异常儿童回归正常状态， 于是特殊教育就朝向使特殊儿童“正常化”的方向努力。
智力残疾儿童康复训练ppt
视觉训练
训练儿童对颜色、形状、方向 、位置等视觉信息的感知和认 知能力，提高视觉辨别、视觉
记忆等视觉技能。
听觉训练
训练儿童对声音的感知和认知能 力，包括听取、辨别、理解等技 能，提高儿童的听觉敏感性和理 解能力。
触觉训练
通过各种感觉刺激，训练儿童触觉 感知和认知能力，包括触觉辨别、 触觉记忆等技能。
02
康复训练的方法
针对不同残疾类型的康复训练方法
针对智力残疾儿童
应根据智力残疾儿童的认知、语言、运动等功能缺陷，制定个性化的康复训练方 案，重点训练其感知、注意、记忆、想象和思维能力，提高其社会适应能力。
针对身体残疾儿童
应结合身体残疾儿童的身体状况，选择适合的训练方法，如运动康复、物理治疗 、作业治疗等，以提高其身体功能和运动协调能力。
康复训练的常用技巧
强化奖励
在训练过程中，应充分运用正 负强化手段，对儿童表现出的 正确行为和进步给予及时的奖 励，以提高其参与康复训练的
积极性和兴趣。
逐步引导
康复训练不能急于求成，应根 据儿童的实际情况和能力水平 ，逐步引导其完成训练任务，
树立自信心。
结合生活
康复训练应尽可能地结合儿童 的实际生活，让其在日常生活 中得到锻炼，促进技能向实际
音乐是一种非言语性的情感表达方式，可以帮助智力残疾儿童表达自己的情感和情绪。通过听音乐和 唱歌，儿童可以更好地了解自己的情感和情绪状态，并学会在社交场合中表达自己的情感和需求。此 外，音乐还可以帮助儿童建立自信心和合作精神。
案例四：通过日常活动进行生活自理能力训练
总结词
实用性强、贴近生活
详细描述
生活自理能力是智力残疾儿童必须掌握的基本技能之一。通过日常生活中的各种活动，如穿衣、吃饭、刷牙、 洗澡等，可以帮助儿童掌握这些基本的生活技能。同时，这些活动还可以帮助儿童建立自信心和独立意识，提 高他们的生活质量。
训练儿童对颜色、形状、方向 、位置等视觉信息的感知和认 知能力，提高视觉辨别、视觉
记忆等视觉技能。
听觉训练
训练儿童对声音的感知和认知能 力，包括听取、辨别、理解等技 能，提高儿童的听觉敏感性和理 解能力。
触觉训练
通过各种感觉刺激，训练儿童触觉 感知和认知能力，包括触觉辨别、 触觉记忆等技能。
02
康复训练的方法
针对不同残疾类型的康复训练方法
针对智力残疾儿童
应根据智力残疾儿童的认知、语言、运动等功能缺陷，制定个性化的康复训练方 案，重点训练其感知、注意、记忆、想象和思维能力，提高其社会适应能力。
针对身体残疾儿童
应结合身体残疾儿童的身体状况，选择适合的训练方法，如运动康复、物理治疗 、作业治疗等，以提高其身体功能和运动协调能力。
康复训练的常用技巧
强化奖励
在训练过程中，应充分运用正 负强化手段，对儿童表现出的 正确行为和进步给予及时的奖 励，以提高其参与康复训练的
积极性和兴趣。
逐步引导
康复训练不能急于求成，应根 据儿童的实际情况和能力水平 ，逐步引导其完成训练任务，
树立自信心。
结合生活
康复训练应尽可能地结合儿童 的实际生活，让其在日常生活 中得到锻炼，促进技能向实际
音乐是一种非言语性的情感表达方式，可以帮助智力残疾儿童表达自己的情感和情绪。通过听音乐和 唱歌，儿童可以更好地了解自己的情感和情绪状态，并学会在社交场合中表达自己的情感和需求。此 外，音乐还可以帮助儿童建立自信心和合作精神。
案例四：通过日常活动进行生活自理能力训练
总结词
实用性强、贴近生活
详细描述
生活自理能力是智力残疾儿童必须掌握的基本技能之一。通过日常生活中的各种活动，如穿衣、吃饭、刷牙、 洗澡等，可以帮助儿童掌握这些基本的生活技能。同时，这些活动还可以帮助儿童建立自信心和独立意识，提 高他们的生活质量。
第五章智力障碍ppt课件
第五章_智力障 碍
思考题： 1、精神发育迟滞儿童与正常儿童心理发育有何差异？ 2、精神发育迟滞儿童分为几种类型？ 3、为什么农村人口精神发育迟滞患者发病率较城市为 高？ 4、精神发育迟滞儿童的智力商数可以提高吗？ 5、为何要早期发现和干预？ 6、精神发育迟滞儿童导致学习困难的特点是什么？
缺点
中心式的干预形式也有其缺点，这种方式的缺点是： 1、每天接送智障智力障碍儿童，给家长带来很多困难， 尤其是远距离接送，费用高，责任大，智力障碍儿童 的安全也受影响。 2、中心式的教学无论从地理距离，对家长来说都很遥 远，大大限制了家长直接与教学和亲子关系的强化。 3、进入中心学习，一个学期需要支付一定数额的保教 费、伙食费等。对家庭困难家庭造成比较大的压力。 4、建立一个中心要有经济投入，不适于贫困地区。这 种形式也不适于居住分散的农村及交通不便的地区。
弱智女子记忆力超群 从头到尾背下新华字典
张戈和她的妈妈
本章主要内容:
1.智力和智力障碍 .
2.智力迟滞的病因及临床类型 . 3.智力迟滞的诊断、治疗和预防
一、智力和智力障碍
（一）什么是智力 是人们在认识过程方面所表现出来的各种能力。 （二）智力障碍和智力迟滞 1、智力障碍的概念
上述概念表明： 1. 精神发育迟滞不是独立的疾病单元，它是由多种因素 所造成脑发育受阻的一组疾病； 2. 起病年龄划定在18岁以前。因此，如果在18岁以后， 由于某和原因引起脑损害，继发智能障碍者，医学诊断则列 为痴呆（dementia）范畴； 3. 智力整个水平显著低于同年龄平均水平。通常判断智 力水平，临床结合不同年龄阶段采用相应的标准智力测试方 法。精神发育迟滞患者智力水平低下，智商（IQ）为70或低 于70。缺陷程度越严重，智商越低； 4. 在智力低下同时伴有社会适应能力不同程度的缺陷。 社会适应能力是指社会交往技能和责任、日常生活技能、独 立生活和自给自足能力等，达不到他（她）的文化社会环境 所期望的标准。
思考题： 1、精神发育迟滞儿童与正常儿童心理发育有何差异？ 2、精神发育迟滞儿童分为几种类型？ 3、为什么农村人口精神发育迟滞患者发病率较城市为 高？ 4、精神发育迟滞儿童的智力商数可以提高吗？ 5、为何要早期发现和干预？ 6、精神发育迟滞儿童导致学习困难的特点是什么？
缺点
中心式的干预形式也有其缺点，这种方式的缺点是： 1、每天接送智障智力障碍儿童，给家长带来很多困难， 尤其是远距离接送，费用高，责任大，智力障碍儿童 的安全也受影响。 2、中心式的教学无论从地理距离，对家长来说都很遥 远，大大限制了家长直接与教学和亲子关系的强化。 3、进入中心学习，一个学期需要支付一定数额的保教 费、伙食费等。对家庭困难家庭造成比较大的压力。 4、建立一个中心要有经济投入，不适于贫困地区。这 种形式也不适于居住分散的农村及交通不便的地区。
弱智女子记忆力超群 从头到尾背下新华字典
张戈和她的妈妈
本章主要内容:
1.智力和智力障碍 .
2.智力迟滞的病因及临床类型 . 3.智力迟滞的诊断、治疗和预防
一、智力和智力障碍
（一）什么是智力 是人们在认识过程方面所表现出来的各种能力。 （二）智力障碍和智力迟滞 1、智力障碍的概念
上述概念表明： 1. 精神发育迟滞不是独立的疾病单元，它是由多种因素 所造成脑发育受阻的一组疾病； 2. 起病年龄划定在18岁以前。因此，如果在18岁以后， 由于某和原因引起脑损害，继发智能障碍者，医学诊断则列 为痴呆（dementia）范畴； 3. 智力整个水平显著低于同年龄平均水平。通常判断智 力水平，临床结合不同年龄阶段采用相应的标准智力测试方 法。精神发育迟滞患者智力水平低下，智商（IQ）为70或低 于70。缺陷程度越严重，智商越低； 4. 在智力低下同时伴有社会适应能力不同程度的缺陷。 社会适应能力是指社会交往技能和责任、日常生活技能、独 立生活和自给自足能力等，达不到他（她）的文化社会环境 所期望的标准。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 世界卫生组织即将发布的国际疾病分类第 11 版( International Classifi-cation of Diseases 11th Ｒevision，ICD-11 ) 也将使用这一 术语。
• 国际疾病分类（ICD）是世界卫生组织要求各成员国在卫生统计中共同采用 的对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法，是目前国际上通用的疾 病分类方法。对人群和个体健康状态的分析，监测疾病和其他健 康问题的 发生几率、流行趋势，为世界各国不同人群的一般健康现状，提供的统一 的评价标准。按照世界卫生组织的统一标准，将疾病名称转换成字母和数 字形式的代码，来实现国际交流、医学科研检索等功能。
•
• F70 轻度精神发育迟滞 诊断要点
• 如果使用适当的标准化智商测验智商在50-69之间提示为轻度 精神发育迟滞。语言的理解和使用能力有不同程度的延迟，影响 独立性发展的执行性语言功能问题可延续至成年。器质性病因仅 在很少一部分病人中可辨认出来。其它伴发状况如孤独症、其它 发育障碍、癫痫、品行障碍或躯体残疾也多少可以见到。如果存 在伴发的这类障碍应独立编码。
智力障碍儿童的诊断与康复
河南省康复教育研究中心 李华
一、智力障碍的诊断
• 1、诊断标准
• 2013 年 5 月美国精神病学协会( American Psychiatric Association，APA)发 布的精神障碍诊断与统计手册第 5 版( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，Fifth Edi-tion，DSM-5，以下简称 DSM-5) 被认为是目 前关于智力障碍的最新诊断标准。该标准较前一版本在智力障碍的名称、 定义和诊断标准上有了一些调整。新的诊断标准为：
• ICD-10对精神发育迟滞【诊断要点】
• 智能并不是一种单一的属性，而是对许多不同的、或多或少特异的技能 的整体评定。
• 智力水平的评定应基于所有可利用的资料，包括临床发现、适应性行为， 参照个体的文化背景进行判断及心理测验的结果。
• 同时IQ测定应标准化，对每个人进行智力测验应参照当地的文化常模。所 选的测验种类应当与个体的功能水平相适应，还应考虑一些额外的残疾状 况如语言表达问题、听力缺陷及躯体疾病等因素的影响。同样经过地区标 准化的社会成熟与适应量表，应在尽可能地同熟悉个体在日常生活中的各 项技能的双亲或照顾者交谈后完成评定。如果不使用标准化的手段，诊断 只能被视为一种临时性的估计。
• 中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD—3）：
• 起病于18岁以前；智商低于70；社会适应困难；
• 1、轻度精神发育迟滞；
• （1）智商在50-69之间,心理年龄9-12岁； • （2）学习成绩差(在普通学校学习时常不及格或留级)或工作能
• WHO 的另一个核心分类是《国际功能、残疾和健康分类》 （International Classifi cation of Functioning, disability and health, ICF） 。 而 对个人健康状况的长期影响 ( 如功能、残疾、活动及社会参与能力、环 境因素等 ) 则被 ICF 所编码，从而 为在国际背景下描述和比较各国、各地 区人口的健康提供了有价值的工具。
•
极重度精神发育迟滞 【诊断要点】
• IQ值低于 20。语言的理解和使用能力有限，最多只能理解最基本的吩咐， 提最简单的要求。可以掌握最基本和最简单的视觉空间技能如将实物分类 与配对。在适当的监督和指导下，患者可参加一小部分家务和简单操作。 大多数病例都可找到明确的器质性病因。常有严重的神经系统和其它躯体 残疾影响其运动能力：如癫痫和视力、听力缺陷。广泛性发育障碍的最严 重形式，特别是非典型的孤独症尤为常见，在那些可活动的患者中更是如 此。 包含白痴 、 重度智力低下 、重度精神发育不全
• B: 适应功能的缺陷导致个人在独立性和社会责任方面的发展水平 ，以及社会文化方面无法达到社会认可的标准。在没有持续的支 持的情况下，适应缺陷导致一个或多个日常生活功能受损，如交 流、社会参与和独立生活，且在多个环境中出现，如家庭、学校 、工作和社区。
• C 智力和适应缺陷在发育阶段发生（1Байду номын сангаас岁以前）。
• 包含痴愚 中度智力低下 中度精神发育不全
• 重度精神发育迟滞 诊断要点 • IQ值通常在20-34之间。这组患者与中度精神发育迟滞患者在
临床相、存在器质性病因及伴发疾病方面有相似之处。在F71中 所提到的能力水平很低，在本组患者中最为常见。本类别中大多 数人都表现出显著的运动损害或其它相关的缺陷，这提示存在有 中枢神经系统的明显的临床损害体征或发育的异常。 • 包含重度智力低下 、重度精神发育不全
• 智力障碍( 智力发育障碍) 是在发育阶段发生的障碍，包 括智力和适应功能两方面的缺陷，表现在概念、社交和实 用的领域中。必须符合下列 3 项诊断标准。
• A: 经过临床评估和个体化、标准化的智力测验确认个体在 智力功能方面存在诸如以下方面的缺陷，如推理、问题解 决、计划、抽象思维、判断、学业学习和从经验中学习。
• 包含心智虚弱 、 轻度智力低下 、轻度精神发育不全 、愚鲁
• 中度精神发育迟滞 诊断要点
• IQ值通常在35-49之间。在这组病人中能力表现的差异很常见，某些人的视觉空 间技能比语言技能水平要高，其他人动作很笨拙却乐于社会交往和简单交谈。语 言发展水平各异：有些患者能进行简单的会话，而另一些人的语言水平仅够表达 他们的基本需求。一些患者始终不会使用语言，然而却能理解简单的指令，而且 会利用手势多少补偿其言语缺陷。在中度精神发育迟滞的患者中大多可发现器质 性病因。在少数病人中存在儿童孤独症或其它广泛发育障碍，它们对临床相及所 需的处理有很大影响。尽管多数中度精神发育迟滞患者可独自行走，但癫痫、神 经系统和躯体障碍仍很常见。有时也可见到其它精神障碍。但因语言发育水平有 限使诊断困难，此时就应向其他熟悉患者的人了解情况。这类伴发障碍都应单独 编码。
• 国际疾病分类（ICD）是世界卫生组织要求各成员国在卫生统计中共同采用 的对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法，是目前国际上通用的疾 病分类方法。对人群和个体健康状态的分析，监测疾病和其他健 康问题的 发生几率、流行趋势，为世界各国不同人群的一般健康现状，提供的统一 的评价标准。按照世界卫生组织的统一标准，将疾病名称转换成字母和数 字形式的代码，来实现国际交流、医学科研检索等功能。
•
• F70 轻度精神发育迟滞 诊断要点
• 如果使用适当的标准化智商测验智商在50-69之间提示为轻度 精神发育迟滞。语言的理解和使用能力有不同程度的延迟，影响 独立性发展的执行性语言功能问题可延续至成年。器质性病因仅 在很少一部分病人中可辨认出来。其它伴发状况如孤独症、其它 发育障碍、癫痫、品行障碍或躯体残疾也多少可以见到。如果存 在伴发的这类障碍应独立编码。
智力障碍儿童的诊断与康复
河南省康复教育研究中心 李华
一、智力障碍的诊断
• 1、诊断标准
• 2013 年 5 月美国精神病学协会( American Psychiatric Association，APA)发 布的精神障碍诊断与统计手册第 5 版( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，Fifth Edi-tion，DSM-5，以下简称 DSM-5) 被认为是目 前关于智力障碍的最新诊断标准。该标准较前一版本在智力障碍的名称、 定义和诊断标准上有了一些调整。新的诊断标准为：
• ICD-10对精神发育迟滞【诊断要点】
• 智能并不是一种单一的属性，而是对许多不同的、或多或少特异的技能 的整体评定。
• 智力水平的评定应基于所有可利用的资料，包括临床发现、适应性行为， 参照个体的文化背景进行判断及心理测验的结果。
• 同时IQ测定应标准化，对每个人进行智力测验应参照当地的文化常模。所 选的测验种类应当与个体的功能水平相适应，还应考虑一些额外的残疾状 况如语言表达问题、听力缺陷及躯体疾病等因素的影响。同样经过地区标 准化的社会成熟与适应量表，应在尽可能地同熟悉个体在日常生活中的各 项技能的双亲或照顾者交谈后完成评定。如果不使用标准化的手段，诊断 只能被视为一种临时性的估计。
• 中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD—3）：
• 起病于18岁以前；智商低于70；社会适应困难；
• 1、轻度精神发育迟滞；
• （1）智商在50-69之间,心理年龄9-12岁； • （2）学习成绩差(在普通学校学习时常不及格或留级)或工作能
• WHO 的另一个核心分类是《国际功能、残疾和健康分类》 （International Classifi cation of Functioning, disability and health, ICF） 。 而 对个人健康状况的长期影响 ( 如功能、残疾、活动及社会参与能力、环 境因素等 ) 则被 ICF 所编码，从而 为在国际背景下描述和比较各国、各地 区人口的健康提供了有价值的工具。
•
极重度精神发育迟滞 【诊断要点】
• IQ值低于 20。语言的理解和使用能力有限，最多只能理解最基本的吩咐， 提最简单的要求。可以掌握最基本和最简单的视觉空间技能如将实物分类 与配对。在适当的监督和指导下，患者可参加一小部分家务和简单操作。 大多数病例都可找到明确的器质性病因。常有严重的神经系统和其它躯体 残疾影响其运动能力：如癫痫和视力、听力缺陷。广泛性发育障碍的最严 重形式，特别是非典型的孤独症尤为常见，在那些可活动的患者中更是如 此。 包含白痴 、 重度智力低下 、重度精神发育不全
• B: 适应功能的缺陷导致个人在独立性和社会责任方面的发展水平 ，以及社会文化方面无法达到社会认可的标准。在没有持续的支 持的情况下，适应缺陷导致一个或多个日常生活功能受损，如交 流、社会参与和独立生活，且在多个环境中出现，如家庭、学校 、工作和社区。
• C 智力和适应缺陷在发育阶段发生（1Байду номын сангаас岁以前）。
• 包含痴愚 中度智力低下 中度精神发育不全
• 重度精神发育迟滞 诊断要点 • IQ值通常在20-34之间。这组患者与中度精神发育迟滞患者在
临床相、存在器质性病因及伴发疾病方面有相似之处。在F71中 所提到的能力水平很低，在本组患者中最为常见。本类别中大多 数人都表现出显著的运动损害或其它相关的缺陷，这提示存在有 中枢神经系统的明显的临床损害体征或发育的异常。 • 包含重度智力低下 、重度精神发育不全
• 智力障碍( 智力发育障碍) 是在发育阶段发生的障碍，包 括智力和适应功能两方面的缺陷，表现在概念、社交和实 用的领域中。必须符合下列 3 项诊断标准。
• A: 经过临床评估和个体化、标准化的智力测验确认个体在 智力功能方面存在诸如以下方面的缺陷，如推理、问题解 决、计划、抽象思维、判断、学业学习和从经验中学习。
• 包含心智虚弱 、 轻度智力低下 、轻度精神发育不全 、愚鲁
• 中度精神发育迟滞 诊断要点
• IQ值通常在35-49之间。在这组病人中能力表现的差异很常见，某些人的视觉空 间技能比语言技能水平要高，其他人动作很笨拙却乐于社会交往和简单交谈。语 言发展水平各异：有些患者能进行简单的会话，而另一些人的语言水平仅够表达 他们的基本需求。一些患者始终不会使用语言，然而却能理解简单的指令，而且 会利用手势多少补偿其言语缺陷。在中度精神发育迟滞的患者中大多可发现器质 性病因。在少数病人中存在儿童孤独症或其它广泛发育障碍，它们对临床相及所 需的处理有很大影响。尽管多数中度精神发育迟滞患者可独自行走，但癫痫、神 经系统和躯体障碍仍很常见。有时也可见到其它精神障碍。但因语言发育水平有 限使诊断困难，此时就应向其他熟悉患者的人了解情况。这类伴发障碍都应单独 编码。