疼痛的管理
疼痛管理的目标
疼痛管理的目标
疼痛管理的目标是通过综合性的方法，减轻或消除患者的疼痛，提高患者的生活质量。
疼痛管理的目标可以从多个方面来考虑：
1.缓解疼痛：最直接的目标是通过合适的药物治疗、物理疗法等手段，缓解患者的疼痛感受，提高其日常生活的舒适度。
2.提高功能：疼痛管理的目标之一是帮助患者恢复或维持其正常的生活功能。
通过有效的治疗，患者能够更好地参与工作、社交和其他日常活动。
3.改善生活质量：疼痛可能对患者的生活造成负面影响，包括心理健康、社交互动、睡眠等方面。
通过疼痛管理，旨在改善患者的整体生活质量。
4.减少并发症：长期存在的疼痛可能导致一系列的并发症，例如抑郁、焦虑、睡眠障碍等。
通过有效的管理，有助于减少这些潜在的并发症。
5.个体化治疗：患者的疼痛感受是个体差异的，因此疼痛管理的目标之一是根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，考虑到患者的生理、心理、社会等多个因素。
6.安全性：在疼痛管理中，确保治疗的安全性是一个重要目标。
这包括对药物治疗的监测，防止滥用和依赖等风险。
7.教育和自我管理：通过对患者和家属的教育，提高其对疼痛管理的认知，使其能够更好地参与自我管理和预防措施。
总体而言，疼痛管理的目标是通过多学科综合干预，使患者在身体和心理上都能够更好地适应和应对疼痛，提高其整体生活质量。
疼痛管理及相关要求
疼痛管理及相关要求一、疼痛管理范围（一）门诊就诊及住院诊疗的疼痛患者（二）重点管理的疼痛种类及科室1．主要种类：慢性疼痛（疼痛发生＞3月）、癌痛、术后镇痛以及诊断明确创伤病人的急性疼痛、无痛诊疗等。
2．疼痛科、肿瘤科分别负责建立慢性疼痛、癌痛的治疗范围、管理规范以及常见并发症的处置预案。
3．麻醉科、手术科室、急诊科分别负责建立术后镇痛、创伤病人急性疼痛的管理制度以及常见并发症的处置预案。
4．麻醉科、妇产科负责建立无痛诊疗、分娩镇痛的管理制度以及常见并发症的处置预案。
（三）资质：1．本院注册护士和具备本院处方权的执业医师负责患者疼痛的评估。
2．具备本院处方权并通过“麻醉药品临床使用”培训考核的执业医师负责疼痛患者的治疗与处理。
二、疼痛评估（一）分类评估：1．量化评估：使用数字分级法(NRS)、面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法(VRS)三种方法（附件1)。
2．全面评估使用简明疼痛评估量表(BPI)（附件2)。
（二）疼痛评估记录与再评估1．护理疼痛评估结果应记录在护理记录和体温单中，经治医师应将首次疼痛评估结果、治疗方案记录在首次疼痛诊疗记录单中。
2．经治医师负责疼痛患者的再评估，再次评估的时间或频率由经治医师依据疼痛治疗的方法确定，并根据再评估的结果及时调整治疗方案，在日常病程中记录。
3．疼痛强度评估采用视觉模拟量表（VAS）评分（附件1）进行记录。
4．在治疗过程中，未在给予药物止痛治疗或达到稳定缓解状态（VAS评分<4分）时，疼痛动态评估记录医护每周不少于1次。
5．在疼痛未稳定控制时，应反复评估每次药物治疗/方法干预后的效果，原则上静脉给药后5-15min、肌内注射30 min、口服用药后1h应评估治疗效果。
6．使用PCA（镇痛泵）患者应评估运动时的疼痛强度（只有运动时疼痛减轻才能保证患者术后躯体功能的最大恢复），了解是否需要增加使用其他镇痛药物。
三、疼痛管理及处理流程（一）疼痛治疗前，医生应与患者及家属进行充分沟通，并对患者及家属进行相关知识的宣教，涉及有创或特殊药物治疗时，需签署知情同意书。
疼痛医学疼痛管理和镇痛方法
疼痛医学疼痛管理和镇痛方法疼痛是人们日常生活中常见的不适感受，但是对于一些疾病或手术等特殊情况，疼痛可以成为一种持续的折磨。
因此，疼痛管理和镇痛方法成为了现代医学领域中重要的课题。
本文将介绍一些常见的疼痛管理方法和镇痛技术，帮助人们更好地应对或缓解疼痛。
一、疼痛管理方法1.药物疼痛管理药物是常见的疼痛管理方法之一，通过药物的应用来达到缓解或控制疼痛的目的。
根据疼痛的强度和类型，可以选择使用不同的药物。
例如，非处方药如布洛芬和对乙酰氨基酚等可以用于轻度疼痛的缓解；而处方药如吗啡和阿片类药物可以用于中度到重度的疼痛管理。
在使用药物时，应遵医嘱，合理用药，避免产生依赖或其他不良反应。
2.物理疼痛管理物理疼痛管理方法主要包括理疗、热敷和冷敷等。
理疗常用于肌肉骨骼疼痛的治疗，通过按摩、热敷或其他手法来促进血液循环和松弛肌肉，以减轻疼痛感。
热敷和冷敷则是通过不同的温度刺激来缓解疼痛。
热敷可以通过促进血液循环和松弛肌肉来减轻疼痛，而冷敷则可以通过降低组织温度和减少炎症反应来起到止痛的作用。
3.心理疼痛管理心理疼痛管理方法强调通过心理干预来减轻或控制疼痛。
例如，认知行为疗法是一种常用的心理疼痛管理方法，通过调整个体对疼痛的认知和态度，以达到减轻疼痛的目的。
此外，放松疗法和心身调节疗法也是常见的心理疼痛管理方法，通过放松身心来减轻或控制疼痛。
二、镇痛方法1.局部镇痛局部镇痛是一种常见的镇痛方法，通过在疼痛部位或其周围将药物直接应用于局部组织，以达到减轻疼痛的目的。
例如，局部麻醉药如利多卡因可以通过注射或贴剂等方式应用于疼痛部位，使疼痛神经传导受阻，从而达到镇痛的效果。
2.神经阻滞镇痛神经阻滞镇痛是一种通过注射局部麻醉药物阻断疼痛神经传导路径的方法，以达到止痛的目的。
常见的神经阻滞镇痛技术包括硬膜外阻滞、腰丛神经阻滞和周围神经阻滞等。
这些技术通常由专业医务人员进行操作，并需要仔细评估患者情况和监测病情变化。
3.镇痛药物治疗镇痛药物治疗是通过药物的应用来实现镇痛效果的方法。
住院病人疼痛管理指导手册
住院病人疼痛管理指导手册疼痛管理是住院期间非常重要的一项工作，能够帮助病人更好地恢复和康复。
本手册的目的是为医护人员提供一个详尽的疼痛管理指导，以确保病人得到适当和及时的疼痛缓解。
以下是具体的疼痛管理指导方针和方法。
1. 疼痛评估疼痛评估是疼痛管理的基础。
对病人进行疼痛评估时，可以使用视觉模拟评分法、数字评分法或面部表情评定法等方法。
根据病人的自述和观察到的症状，确定疼痛的类型和程度。
2. 疼痛缓解方法2.1 药物疼痛缓解药物疼痛缓解是最常用和有效的疼痛管理方式。
常用的药物包括非处方药和处方药。
非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可用于轻度到中度的疼痛缓解。
对于重度疼痛，可使用处方药物如吗啡、芬太尼等进行缓解。
2.2 物理疼痛缓解物理疼痛缓解方法包括热敷、冷敷、按摩、针灸等。
这些方法能够通过刺激皮肤和周围组织，改善血液循环和神经传导，从而减轻疼痛。
2.3 心理疼痛缓解心理疼痛缓解是通过心理治疗等方法来减轻疼痛。
常见的方法包括放松训练、认知行为疗法和催眠疗法等。
这些方法可以降低病人对疼痛的焦虑和注意力，从而减轻疼痛感。
3. 注意事项3.1 定期评估疼痛程度和缓解效果在住院期间，医护人员应定期对病人进行疼痛评估，以了解疼痛的程度和缓解效果。
根据评估结果，及时调整疼痛缓解方案，确保病人得到有效的疼痛管理。
3.2 防止和处理副作用某些疼痛缓解药物可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、便秘等。
医护人员应密切观察病人的反应，及时发现和处理这些副作用，以确保病人的疼痛缓解过程顺利进行。
3.3 多学科协作疼痛管理是一个复杂的过程，需要多学科的协作。
医护人员、康复治疗师和社会工作者等应共同合作，为病人提供全方位的疼痛管理服务，提高疼痛缓解的效果。
4. 预防疼痛除了疼痛管理，预防疼痛也是非常重要的。
医护人员应注意病人的舒适和安全，避免不必要的痛苦和疼痛。
通过合理的手术操作、适当的定位以及床位和环境的舒适布置，可以减少病人的疼痛感。
疼痛管理制度及措施
疼痛管理制度及措施一、疼痛管理制度的重要性众所周知，疼痛是人类身体的一种重要的自我保护机制，它能使我们意识到身体受到了伤害或其他不适，进而寻求治疗。
然而，在某些情况下，疼痛可能会给患者带来极大的痛苦和困扰，甚至影响到患者的生活质量和工作效率。
因此，建立一个完善的疼痛管理制度至关重要，可以帮助患者更好地控制疼痛，提高生活质量，减少不必要的痛苦和病痛。
二、疼痛管理制度的建立与完善1. 疼痛评估：在医疗机构内，建立疼痛评估机制是实施疼痛管理的基础。
医务人员应当通过询问患者疼痛程度、性质、位置、持续时间等情况，以及观察患者的表情、行为等，全面了解患者的疼痛情况，进而为患者制定合适的治疗方案和措施。
2. 疼痛治疗方案：根据患者的疼痛评估结果，医务人员应当为患者制定个性化的疼痛治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、心理疗法等多种综合治疗手段，以帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。
3. 药物管理：药物是治疗疼痛的主要手段之一，但是在使用药物治疗疼痛时，医务人员应当谨慎选择药品种类和剂量，避免药物滥用和依赖。
同时，医务人员应当密切监测患者的用药情况，及时根据患者的疼痛情况调整治疗方案。
4. 专业培训：建立一个专业的疼痛管理团队，并为团队成员提供专业培训和进修机会，以提高团队成员的疼痛管理水平和治疗技能，为患者提供更优质的疼痛管理服务。
5. 宣传教育：在医疗机构内开展疼痛管理的宣传教育活动，向患者和家属宣传疼痛管理的重要性和必要性，帮助他们更好地了解疼痛管理的知识，提高疼痛管理的意识和能力。
6. 质量监控：建立质量监控机制，定期对疼痛管理的效果和质量进行评估和监测，及时发现和解决存在的问题和不足，提高疼痛管理的水平和效果。
三、疼痛管理措施的具体内容1. 多学科协作：疼痛管理涉及多个学科领域，包括医学、康复、心理学等，因此应当建立多学科协作的疼痛管理团队，由不同学科领域的专家共同协作，为患者提供个性化的疼痛管理服务。
2. 综合治疗：在疼痛管理中，应当综合运用药物治疗、物理治疗、心理疗法等多种治疗手段，全面帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。
如何管理疼痛
如何管理疼痛疼痛是我们生命中不可避免的伴侣，无论是身体的还是心理的疼痛都会影响我们的日常生活。
而对于长期存在的疼痛，如何进行有效管理才能让我们过上更好的生活呢？一、认识疼痛疼痛是身体的一种自我保护机制，在我们身体受到伤害时，疼痛让我们意识到这部分的身体需要保护。
然而，如果疼痛失去了应有的保护作用，成为长期存在的负担，就会影响我们的身体和心理健康。
二、找到痛点对于疼痛的有效管理，首先要找到痛点。
痛点可以是身体上的某一处，也可以是一种心理上的疼痛感，如忧虑、焦虑等。
找到痛点，才能更好地了解自己的病情，为下一步管理做好准备。
三、多种方式缓解疼痛缓解疼痛的方式有很多，以下是几种常见的方法：1.药物缓解。
疼痛是身体在传递信号，药物可以干扰疼痛信号的传递，减轻疼痛。
常见的药物包括阿司匹林、布洛芬、吗啡等。
2.物理治疗。
如按摩、针灸、理疗等可以帮助肌肉松弛、改善血液循环、缓解疼痛。
3.心理治疗。
如认知行为疗法、冥想、深呼吸等可以帮助我们改变对疼痛的认知，减少负面情绪。
4.养成健康生活习惯。
如保持良好的生活习惯、坚持适当的运动，可以帮助我们改善身体状况，减少疼痛。
四、学会管理疼痛对于疼痛的管理，除了缓解疼痛之外，还需要承认和接受疼痛。
疼痛是身体发出的信息，我们需要通过意识到身体的需要，采取措施来保护身体和缓解疼痛。
同时，还需要恰当地表达和传达自己的需求，如向家人和医生沟通自己的病情和需要，以获得更好的支持和理解。
五、建立健康的心态疼痛是很多人的“心魔”，长期存在的疼痛同样会对心理健康造成不良影响。
要建立健康的心态，接受自己的疼痛，积极寻求帮助，不断学习和探索缓解疼痛的方法，鼓励自己尽可能平衡和积极面对生活中的各种困难。
总之，对于疼痛的管理，需要全面、系统和有效的方法。
我们应该加强对疼痛的认识，并采取不同的方式和方法来缓解疼痛、管理疼痛、建立健康的生活和心态，以保持身体和心理的健康。
护士如何正确处理病人的疼痛管理？
护士如何正确处理病人的疼痛管理？
疼痛管理是护士在照顾病人时非常重要的一项任务。
下面是一些护士在处理病人疼痛管理时应该注意的几个关键点：
1. 了解病人疼痛的类型和原因：
- 护士应该询问病人疼痛的类型、位置和程度，以便更好地了解病人疼痛的原因。
- 不同类型和原因的疼痛可能需要不同的管理策略，因此护士应该准确了解病人的情况。
2. 使用标准的疼痛评估工具：
- 使用标准的疼痛评估工具可以帮助护士准确评估病人的疼痛程度和变化。
- 这些工具还可以帮助护士跟踪病人疼痛的效果和进展。
3. 提供及时有效的疼痛缓解措施：
- 护士应该提供及时的疼痛缓解措施，以减轻病人的疼痛感。
- 这可能包括给予合适的药物、使用物理疗法或提供其他适当的疼痛缓解方法。
4. 给予恰当的教育和支持：
- 护士应该向病人提供关于疼痛管理的教育和支持，以帮助他们更好地处理疼痛。
- 这可能包括解释疼痛管理的方法、提供相应的信息资料，并回答病人可能有的疑问和顾虑。
5. 定期评估和调整疼痛管理计划：
- 由于病情可能会变化，护士应该定期评估和调整疼痛管理计划，以确保其持续有效。
- 护士还应该与其他医护人员密切合作，共同制定和更新疼痛管理计划。
以上是护士在处理病人疼痛管理时应该注意的关键点。
通过遵循这些指导原则，护士可以更好地帮助病人管理疼痛，提高他们的生活质量。
全院疼痛综合管理制度
全院疼痛综合管理制度第一章总则第一条为了提高全院疼痛管理水平，规范疼痛管理行为，保障患者的舒适和权益，特制定本制度。
第二条本制度适用于全院所有医护人员，包括医生、护士、药师等，涉及全院范围内的疼痛治疗及管理。
第三条疼痛综合管理包括疼痛的评估、治疗、护理和教育等内容，要求全院医护人员共同遵守。
第二章疼痛的评估第四条患者疼痛的评估应当根据患者病情、疼痛类型和程度等因素进行，必须进行全面而详细的评估。
第五条疼痛评估应当及时记录在患者病历中，并定期进行复查评估，确保持续关注患者的疼痛情况。
第六条疼痛评估工具的选择应当根据患者病情和主诉症状来确定，医护人员应熟练掌握各种评估工具的使用方法。
第三章疼痛的治疗第七条疼痛的治疗应当根据疼痛类型和程度进行个体化的治疗方案制定，遵循“个体化、综合化、规范化”原则。
第八条疼痛治疗应当采用多种方式结合的方法，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等，综合考虑患者的整体情况。
第九条疼痛治疗应当选择合适的药物及剂量，严格按照医嘱用药，定期调整用药方案，及时记录用药情况。
第四章疼痛的护理第十条疼痛患者应得到科学合理的护理，包括卧床护理、饮食护理、休息护理等，保证患者的舒适和安全。
第十一条疼痛患者应得到及时的床边护理，包括疏通气道、保持清洁、定期翻身等，预防并发症的发生。
第十二条疼痛护理应当根据患者的疼痛程度和类型进行个体化的护理计划制定，定期进行评估及调整。
第五章疼痛的教育第十三条医护人员应当及时对患者及家属进行疼痛管理的相关知识和技能的教育，提高他们的疼痛管理能力。
第十四条疼痛教育应当包括疼痛的认知、疼痛评估方法、疼痛处理技巧等内容，提高患者对疼痛的认知和应对能力。
第十五条疼痛教育应当根据患者的个体情况和需求进行个性化的教育计划制定，确保患者能够主动参与疼痛管理。
第六章监督与检查第十六条全院设立疼痛管理委员会，对全院的疼痛管理工作进行监督与检查，发现问题及时纠正并提出改进建议。
第十七条全院每年至少进行一次疼痛管理规范化及技能培训，提高全院医护人员的疼痛管理水平和专业技能。
疼痛护理和管理制度
疼痛护理和管理制度一、疼痛的分类根据疼痛的性质和起因，可以将疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两大类：1. 生理性疼痛生理性疼痛是一种正常的生理反应，通常由刺激性刺激引起，如切割、烧伤等。
这种疼痛通常是暂时的，随着刺激的消失而消失。
2. 病理性疼痛病理性疼痛是一种由于疾病或损伤引起的异常疼痛，表现为持续性、反复性或慢性疼痛。
常见的病理性疼痛包括神经性疼痛、炎症性疼痛、肌肉骨骼疼痛等。
二、疼痛护理和管理原则1. 综合评估：综合评估是疼痛护理和管理的第一步，包括了详细了解疼痛的性质、强度、持续时间、常见诱因、影响程度等。
通过全面评估，可以为患者制定个性化的疼痛管理计划。
2. 多学科合作：疼痛护理和管理是一个综合性工作，需要医生、护士、康复师、心理咨询师等多学科合作。
每个团队成员都应发挥自己的专业优势，共同为患者提供全面、高效的护理和管理服务。
3. 有效缓解：针对不同类型和程度的疼痛，可以采用各种方法进行缓解，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。
在选择治疗方法时，需要综合考虑患者的病情、身体状况、意愿等因素，确保治疗效果和安全性。
4. 个性化护理：每位患者的疼痛体验和需求都是独一无二的，护理人员应进行个性化护理，根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理计划，提供个性化的护理服务。
5. 定期评估：疼痛是一个动态变化的过程，需要定期评估患者的疼痛情况，及时调整护理和管理计划。
定期评估可以帮助护理人员了解治疗效果、患者的反应等情况，及时进行修正和改进。
6. 教育指导：疼痛患者和家属需要接受相关的教育和指导，了解疼痛的原因、分类、治疗方法、注意事项等，提高自我管理能力，积极参与治疗过程，提高治疗效果。
7. 关爱支持：疼痛不仅会造成身体上的苦痛，还可能导致情绪上的波动，护理人员需要倾听患者的倾诉，给予关爱和支持，帮助患者克服疼痛带来的负面情绪，保持良好的心态和情绪。
三、疼痛护理和管理措施1. 药物治疗药物治疗是最常用的疼痛治疗方法之一，包括止痛药、镇痛药、抗炎药等。
疼痛管理制度有哪些
疼痛管理制度有哪些疼痛管理制度应该包括以下方面的内容：一、建立疼痛评估和监测机制。
医疗机构应该建立规范的疼痛评估工具和流程，对每位患者的疼痛问题进行全面和系统的评估，包括疼痛的类型、程度、持续时间、诱因等方面的信息。
医疗团队应该定期对患者的疼痛情况进行监测和评估，及时调整治疗方案，确保患者能够得到有效的疼痛控制。
二、制定个性化的疼痛治疗方案。
针对不同类型和程度的疼痛问题，医疗团队应该制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理疗法、心理干预等多种方法的综合应用，根据患者的身体状况、年龄、性别、疼痛类型和诱因等因素进行精准的治疗。
三、加强医护人员的培训和教育。
医疗机构应该加强医护人员的疼痛管理知识和技能培训，确保医护人员具备专业的疼痛管理能力，能够有效地评估和治疗患者的疼痛问题。
同时，医疗机构还应该开展疼痛管理相关的宣传和教育活动，提高患者和家属对疼痛管理的认识和重视。
四、建立健全的疼痛管理政策和流程。
医疗机构应该建立疼痛管理的政策和流程文件，规范疼痛管理的工作程序和责任分工，明确医护人员在疼痛管理中的角色和职责，确保疼痛管理工作的有序进行和高效落实。
五、加强患者的参与和沟通。
医疗机构应该加强与患者的沟通和交流，积极倾听患者的需求和意见，鼓励患者参与疼痛管理的决策过程，共同制定治疗方案，增强患者对治疗的信心和配合度，提高治疗效果。
六、建立完善的疼痛管理记录和评估系统。
医疗机构应该建立规范的疼痛管理记录和评估系统，对患者的疼痛情况进行详细记录和分析，及时反馈医疗团队，评估治疗效果，为进一步的治疗和康复提供参考依据。
总之，建立健全的疼痛管理制度对于医疗机构提升疼痛管理水平、提高患者治疗体验和满意度具有重要意义。
医疗机构和医疗团队应该不断加强疼痛管理工作，提高疼痛管理的专业化水平，为患者提供更加全面、有效的疼痛控制和舒缓服务。
如何进行有效的疼痛管理
如何进行有效的疼痛管理疼痛是一种常见的身体不适症状，对人们的日常生活和健康产生不可忽视的影响。
因此，进行有效的疼痛管理至关重要。
本文将探讨一些有效的疼痛管理方法，帮助人们减轻疼痛并提高生活质量。
一、了解疼痛类型和原因首先，了解疼痛的类型和原因对于有效管理至关重要。
疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛。
急性疼痛通常由身体创伤或疾病引起，一般持续时间较短。
慢性疼痛则是指持续时间超过3个月的疼痛，常见原因包括疾病、神经性疼痛、长期虐待药物使用等。
了解疼痛的类型和原因有助于选择适当的管理方法。
二、药物治疗药物治疗是疼痛管理的常用方法之一。
医生可以根据疼痛的类型和严重程度，开出合适的药物来减轻疼痛。
常用的药物包括非处方药和处方药。
非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可以缓解轻度到中度的急性疼痛。
而处方药如阿片类药物、抗癫痫药物等则可以用于治疗慢性疼痛。
在使用药物治疗时，需按照医生的建议用药，并注意药物的副作用和禁忌症。
三、非药物治疗除了药物治疗外，非药物治疗也是进行有效疼痛管理的重要方法之一。
非药物治疗包括物理治疗、心理治疗和其他替代疗法。
物理治疗通过热敷、冷敷、按摩等方法来减轻疼痛。
心理治疗包括放松训练、认知行为疗法等，通过改变人们对疼痛的认知和应对方式来缓解疼痛。
另外，替代疗法如针灸、艾灸等也可以用于疼痛管理。
选择合适的非药物治疗方法有助于提高疼痛管理效果。
四、生活方式改变改变生活方式也是有效疼痛管理的一部分。
均衡饮食、适当运动和充足休息可以提高身体的免疫力和抵抗力，有助于减轻疼痛。
此外，避免长时间保持不良姿势、减轻体重、戒烟限酒等也是改变生活方式的重要方面，有助于缓解疼痛。
五、寻求专业帮助如果疼痛无法通过自我管理缓解，寻求专业帮助是很重要的。
医生、物理治疗师、心理咨询师等专业人士可以提供更多有效的疼痛管理建议和治疗方案。
同时，参加疼痛管理课程和支持小组也有助于人们共同探讨，分享经验和交流心得。
总结起来，有效的疼痛管理需要我们对疼痛类型和原因有所了解，并通过药物治疗、非药物治疗、生活方式改变以及寻求专业帮助等多种方法来进行综合管理。
疼痛管理的方法与策略
疼痛管理的方法与策略疼痛是人们生活中常见的问题，它可以影响到工作、学习和日常生活的方方面面。
针对疼痛管理，人们需要采取各种方法和策略来减轻或消除疼痛的感觉。
本文将介绍一些常见且有效的疼痛管理方法与策略。
一、非药物治疗方法1. 生活方式调整：适当的休息和睡眠时间可以帮助缓解身体的紧张和压力，从而减轻疼痛。
合理饮食、戒掉不良习惯，如吸烟与过量饮酒等也会有益于改善身体健康。
2. 物理治疗：物理治疗包括按摩、理疗、温湿敷等手段。
按摩可以促进血液循环，增加肌肉松弛度；理疗通过超声波、电刺激等方式进行局部治疗；温湿敷则能够舒缓肌肉紧张并缓解关节僵硬。
3. 心理干预：心理干预在疼痛管理中也扮演重要的角色。
放松训练、正念练习和认知行为疗法等心理技巧可以改变对疼痛的认知和情感反应，减轻不适。
二、药物治疗方法1. 非处方药物：非处方药物包括普通止痛剂（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）以及外用药膏。
这些药物可缓解轻度到中度的长期或急性疼痛。
2. 处方药物：处方药物需要在医生的指导下使用。
例如，非甾体抗炎激素（NSAIDs）能够缓解由于关节或肌肉炎症引起的疼痛；神经阻滞剂被用于处理神经性疼痛；抗抑郁药物也可以作为一种辅助治疗，帮助减轻与慢性疼痛相关的精神压力。
3. 镇静剂与镇静类药物：镇静剂与镇静类药物常用于严重程度较高的急性或末期疼痛管理，可以在较长时间内帮助患者保持舒适。
三、替代医学疼痛管理策略1. 针灸：针灸是中医常用的一种治疗方法，通过调整和改善气血循环，以及恢复身体的平衡来减轻疼痛。
2. 推拿按摩：推拿按摩结合了手法技巧和穴位刺激，可以缓解肌肉紧张、改善血液循环以及放松神经系统。
3. 草药疗法：许多草药被认为对于缓解各种类型的疼痛非常有效。
例如，白芍、当归等草药具有镇静和抗炎作用；葛根能够促进血液循环等。
四、互联网和移动应用程序在疼痛管理中的应用现如今，随着科技的发展，互联网和移动应用程序为医患之间提供了更加便捷的沟通渠道，并且也为患者提供了方便灵活的自我管理工具。
疼痛科疼痛管理制度
疼痛科疼痛管理制度一、疼痛的定义及分类疼痛是一种身体感觉，是机体对各种刺激反应的一种自我保护表现。
根据不同的疼痛类型和发生原因可将疼痛分为以下几类：1. 急性疼痛：通常是由外伤、手术、化疗等原因引起的短暂性疼痛。
这种疼痛通常会在伤口愈合或治疗结束后逐渐减轻。
2. 慢性疼痛：长期存在的疼痛，可能持续数月或数年。
慢性疼痛可能是由疾病、神经损伤等引起的，对患者的生活质量和心理健康造成重大影响。
3. 神经性疼痛：由于神经系统的病变引起的疼痛，常见于神经性疼痛、神经根疼痛等。
4. 癌痛：由于癌症本身或癌症治疗引起的疼痛，通常是慢性疼痛的一种。
二、疼痛管理的重要性有效的疼痛管理对患者的康复和生活质量至关重要。
疼痛不仅影响患者的生活质量和工作效率，还可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，甚至加重患者原有的疾病。
良好的疼痛管理可以减轻患者的疼痛感，促进康复，提高患者生活质量，减少医疗机构的负担，降低医疗成本。
三、疼痛管理的原则1. 个体化：不同患者对疼痛的感受和忍受程度不同，因此疼痛管理必须根据患者的个体差异进行个性化设计。
2. 综合治疗：疼痛管理应采用多种手段综合治疗，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等，综合提高治疗效果。
3. 安全性和有效性：疼痛管理措施应确保患者的安全性和有效性，避免不良反应和副作用的发生。
4. 持续性：疼痛管理应是一个持续性的过程，避免疼痛复发，确保患者长期的舒适度。
四、疼痛管理的措施1. 药物治疗：药物治疗是疼痛管理的主要手段之一。
常用的药物包括镇痛药、抗炎药、抗抑郁药等。
2. 物理治疗：物理治疗可以通过按摩、理疗、针灸等手段缓解疼痛，改善患者的生活质量。
3. 心理治疗：心理治疗可以帮助患者调整情绪、缓解焦虑、减轻疼痛感。
4. 神经阻滞：神经阻滞是通过注射麻药或局部麻醉剂，阻断疼痛传导，减轻患者的疼痛感。
5. 康复训练：康复训练可以通过适当的运动和训练帮助患者加强身体的功能，减轻疼痛。
五、疼痛管理制度的建立1. 确立疼痛管理小组：建立疼痛管理小组，由医生、护士、药剂师、心理医生等多学科专家组成，共同负责患者的疼痛管理工作。
医院疼痛护理管理制度及流程
一、目的为了提高医院疼痛护理质量，保障患者权益，减少患者痛苦，制定本制度及流程。
二、适用范围本制度及流程适用于我院所有患者。
三、疼痛评估1. 责任护士在患者入院24小时内进行首次疼痛评估，包括疼痛部位、性质、程度、加重和缓解因素等。
2. 采用0-10分评分法（NRS）或面部表情描述法进行疼痛评估。
3. 记录疼痛评估结果，并填写《住院患者首次护理评估单》。
四、疼痛管理1. 责任护士根据患者疼痛程度，制定个体化疼痛管理方案。
2. 轻度疼痛（0-3分）：给予非药物治疗，如冷敷、热敷、放松技巧等。
3. 中度疼痛（4-6分）：在非药物治疗基础上，可给予弱阿片类药物。
4. 重度疼痛（7-10分）：在非药物治疗和弱阿片类药物基础上，可给予强阿片类药物。
五、疼痛观察与记录1. 责任护士密切观察患者疼痛情况，包括疼痛部位、性质、程度、加重和缓解因素等。
2. 定期评估患者疼痛程度，并记录在体温单和护理记录单上。
3. 对服用止痛药的患者，指导患者正确服药，并观察药物不良反应。
六、疼痛宣教1. 责任护士对患者及家属进行疼痛相关知识宣教，提高疼痛处理意识和知识。
2. 定期组织患者参加疼痛知识讲座，提高患者对疼痛管理的认识。
七、疼痛管理质量考核1. 将疼痛管理纳入临床护理质量及文件书写质量考核中。
2. 定期进行检查、分析和落实改进。
八、疼痛护理管理制度及流程的执行1. 全体护理人员应认真学习并严格执行本制度及流程。
2. 护士长定期组织护理人员学习疼痛管理相关知识，提高疼痛管理能力。
3. 对违反本制度及流程的行为，将进行严肃处理。
九、附则1. 本制度及流程由护理部负责解释。
2. 本制度及流程自发布之日起实施。
疼痛管理指南
疼痛管理指南疼痛是一种常见的生理反应，它是人体对于对组织、神经或器官的损伤或炎症所产生的一种警告信号。
合理的疼痛管理对于提高患者的生活质量至关重要。
本指南将介绍疼痛的分类、评估、治疗以及预防措施，以帮助医务人员更好地处理疼痛问题。
一、疼痛分类根据疼痛的性质和原因，疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛。
1. 急性疼痛急性疼痛是突然发生的疼痛，一般在损伤后立即出现，并伴随着明确的病因。
急性疼痛通常是自限性的，治疗目标是迅速缓解疼痛并治疗病因。
2. 慢性疼痛慢性疼痛是指持续时间超过3个月的疼痛，它可以是一种独立的病症，也可以是一个疾病的症状。
慢性疼痛对患者的生活产生了长期的负面影响，因此需要综合治疗和管理。
二、疼痛评估对于疼痛患者的评估是疼痛管理的第一步，它有助于确定疼痛的类型、原因和强度，以制定个体化的治疗计划。
1. 详细病史获取了解患者在疼痛发生之前的状况和事件，包括损伤、疾病史以及用药情况等，有助于了解患者的疼痛背景，并寻找可能的病因。
2. 生理检查通过观察、检查和触诊等手段，评估疼痛患者的生理状况，寻找与疼痛相关的体征和因素。
3. 疼痛量表使用可靠和有效的疼痛量表，如视觉模拟量表（Visual Analog Scale，VAS）或面部疼痛评分量表（Face Pain Scale，FPS），来帮助患者描述疼痛的强度。
三、疼痛治疗疼痛治疗的目标是减轻或消除疼痛，提高患者的舒适度和生活质量。
治疗方法可以包括药物治疗、物理治疗以及心理干预等。
1. 药物治疗药物治疗是疼痛管理的核心，常用的药物包括非处方药（如非甾体抗炎药、麻醉药等）和处方药（如镇痛药、抗抑郁药等）。
具体的药物选择和剂量应根据患者的具体情况进行个体化处理。
2. 物理治疗物理治疗可以通过物理手段，如热敷、冷敷、按摩、针灸等来缓解疼痛。
物理治疗对于某些类型的疼痛尤其有效，如肌肉骨骼疼痛和神经性疼痛。
3. 心理干预心理干预可以通过认知行为疗法、放松训练和心理支持等方式，帮助患者改变对疼痛的认知和应对方式，从而减轻疼痛程度和对疼痛的恐惧心理。
护理中的疼痛管理技巧
老年人由于生理功能下降、合并多种疾病等原因，疼痛管理更为复杂。护理人员应特别注意老年人对药物的耐受性和敏感性，避免药物过量或不足。同时，关注老年人的认知功能和沟通能力，确保疼痛评估的准确性。
2、儿童
儿童的疼痛表达和感知能力与成人不同，护理人员需要采用适合儿童年龄和认知水平的评估方法和疼痛管理策略。对于年幼的儿童，可以通过观察他们的行为和表情来判断疼痛。同时，使用儿童易于接受的方式，如讲故事、玩玩具等，来分散他们的注意力。
3、给药时间
按照规定的时间间隔给药，而不是等到患者疼痛难忍时才给药。这样可以保持稳定的血药浓度，更好地控制疼痛。
4、观察药物副作用
密切观察患者在使用镇痛药物后的反应，如恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等。一旦出现副作用，应及时告知医生，并采取相应的措施进行处理。
四、患者教育
向患者和家Leabharlann 进行疼痛管理的教育是非常重要的。告知他们疼痛是可以有效控制的，消除他们对镇痛药物的恐惧和误解。
生理指标如心率、血压、呼吸频率等在疼痛时可能会发生变化，但这些指标并不是特异性的，不能单独作为疼痛评估的依据，而应结合其他评估方法综合判断。
二、非药物疼痛管理技巧
1、心理支持
护理人员应给予患者情感上的支持和安慰，让他们感到被关心和理解。倾听患者的倾诉，鼓励他们表达内心的感受和担忧，帮助患者树立战胜疼痛的信心。
护理中的疼痛管理技巧
疼痛是一种不愉快的感觉和情感体验，常常伴随着组织损伤或潜在的组织损伤。在医疗护理中，有效地管理疼痛对于患者的康复和生活质量至关重要。本文将探讨护理中的疼痛管理技巧，旨在为护理人员提供实用的指导，帮助患者更好地应对疼痛。
一、疼痛评估
准确评估疼痛是有效管理疼痛的第一步。护理人员应采用多种方法来评估患者的疼痛程度，包括自我报告、行为观察和生理指标测量。
疼痛管理操作流程及其评分标准
疼痛管理操作流程及其评分标准疼痛管理是指通过对疼痛的评估、处理和监测，减轻或消除疼痛的不适感，并提高患者的生活质量。
为了确保疼痛管理的有效性和准确性，医疗机构需要建立一套完整的操作流程，并制定相应的评分标准。
本文将介绍疼痛管理的操作流程及其评分标准。
一、疼痛管理操作流程1. 疼痛评估疼痛评估是疼痛管理的第一步，也是最关键的一步。
疼痛评估应该全面、系统地了解患者的疼痛情况，包括疼痛的位置、持续时间、程度、类型等。
常用的疼痛评估工具包括可视模拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）等。
医护人员应该根据患者的特点选择合适的评估工具，并在评估过程中与患者建立良好的沟通和信任关系。
2. 疼痛处理疼痛处理是根据疼痛评估结果，采取合适的措施减轻或消除患者的疼痛。
处理方式可以包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括物理疗法、心理疗法等，这些方法可以帮助患者放松身心，缓解疼痛。
药物治疗包括镇痛药、抗炎药等，医护人员应根据患者的具体情况（如年龄、疼痛程度、病因等）合理选择和用药。
在用药过程中，应注意用药的适应症、剂量、给药途径等。
3. 疼痛监测疼痛监测是对疼痛处理效果的定量评估。
通过监测患者的疼痛程度和影响生活质量等指标，可以了解疼痛管理的效果，并及时调整处理措施。
常用的监测工具包括VAS评分、疼痛问卷调查等。
医护人员应定期对患者进行监测，及时评估疼痛状况，并根据监测结果与患者进行沟通，共同制定下一步的处理方案。
二、疼痛评分标准疼痛评分标准是根据不同的评价指标，对疼痛的程度进行分类和评分，以便更好地指导疼痛管理的措施。
以下是常用的疼痛评分标准之一：1. 可视模拟评分法（VAS）可视模拟评分法是通过让患者在一条直线上标记出其疼痛的程度，再根据标记的位置进行评分。
一般来说，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
医护人员可以根据标记位置的具体数值，评估疼痛的程度，并制定进一步的处理方案。
2. 面部表情评分法（FPS）面部表情评分法是通过观察患者的面部表情来评估疼痛的程度。
疼痛管理的方法
疼痛管理的方法疼痛是一种常见的生理感觉，它可以是身体上的疼痛，也可以是心理上的痛苦。
疼痛管理是一种综合性的治疗方法，旨在通过多种方法来减轻疼痛，提高患者的生活质量。
本文将介绍疼痛管理的方法，包括疼痛评估、药物治疗、非药物治疗、康复锻炼等。
一、疼痛评估疼痛评估是疼痛管理的基础，包括疼痛的强度、性质、频率和影响等方面的评估。
在评估过程中，应该注意患者的年龄、性别、种族、健康状况、生活习惯等因素，以及患者的心理状态和疼痛耐受程度等因素。
医生应该根据患者的具体情况制定相应的疼痛管理计划，以便采取有效的疼痛控制措施。
二、药物治疗药物治疗是疼痛管理中最常见的方法之一，包括口服药物、注射药物和外用药物等。
医生应根据患者的具体情况和医生的建议来选择适当的药物，并根据患者的反应调整药物剂量和种类。
在药物治疗过程中，应该注意药物的不良反应和禁忌症，确保患者的安全和健康。
三、非药物治疗非药物治疗包括物理疗法、心理疗法、针灸治疗、按摩治疗等。
物理疗法可以减轻肌肉紧张和僵硬，改善血液循环，从而缓解疼痛。
心理疗法可以通过放松技巧和认知行为疗法来减轻患者的心理负担和焦虑情绪，提高患者的心理应对能力。
针灸治疗和按摩治疗可以缓解肌肉和关节疼痛，改善血液循环，减轻炎症反应。
四、康复锻炼康复锻炼是疼痛管理的重要方法之一，包括运动疗法、拉伸训练、姿势矫正等。
适当的运动可以增强肌肉力量，改善关节活动度，减轻疼痛。
在康复锻炼过程中，应该注意患者的身体状况和疼痛程度，制定合理的锻炼计划，避免过度运动和受伤。
同时，患者在锻炼过程中应该注意姿势的正确性，避免加重疼痛和损伤。
五、综合管理疼痛管理是一个综合性的过程，需要医生、护士、患者及其家属的共同努力。
除了上述提到的具体方法外，还需要考虑患者的个体差异、生活习惯、社会环境等因素。
医生应该与患者建立良好的沟通关系，了解患者的需求和期望，根据患者的具体情况制定个性化的疼痛管理计划。
同时，患者及其家属也应该了解疼痛管理的相关知识，学会自我管理和自我护理，从而提高生活质量。
疼痛管理的方法和控制策略
疼痛管理的方法和控制策略疼痛是一种令人不快且不适的感觉，它影响着人们的生活质量和工作效率。
为了帮助患者减轻疼痛并提高他们的生活质量，疼痛管理起着重要的作用。
本文将介绍几种常见的疼痛管理方法和控制策略。
一、药物疼痛管理药物疼痛管理是一种常见且普遍的方法。
根据疼痛的程度和类型，医生可以选择适当的药物来治疗疼痛。
常见的药物治疗包括非处方药和处方药。
1. 非处方药：非处方药常用于轻度疼痛管理，例如头痛、关节疼痛等。
这些药物包括阿司匹林、布洛芬和对乙酰氨基酚等。
患者可以根据自己的需要自行购买和使用。
2. 处方药：对于严重的疼痛，需要医生开具处方药。
这些药物可以分为非麻醉类药物和麻醉类药物。
非麻醉类药物常用于手术后的短期疼痛管理，如吗啡和哌替啶等。
而麻醉类药物主要用于严重疼痛的治疗，如芬太尼和盐酸氯胺酮等。
二、物理疼痛管理物理疼痛管理是通过物理手段来缓解疼痛的方法。
这些方法不仅可以减轻疼痛，还可以帮助人们放松身心。
1. 热敷：热敷是一种常见的物理疼痛管理方法。
通过热敷，可以增加血液循环，放松肌肉，减轻肌肉痉挛和炎症，从而缓解疼痛。
热敷可以采用热水袋、热毛巾或热水浴等方式进行。
2. 冷敷：冷敷是另一种常见的物理疼痛管理方法。
适用于急性疼痛和炎症部位。
冷敷可以通过缩小血管、减少组织肿胀和局部麻醉的方式缓解疼痛。
冷敷可以使用冰袋、冷毛巾或冷水浸泡等方式进行。
三、心理疼痛管理心理疼痛管理是通过心理干预来缓解疼痛。
研究表明，心理因素与疼痛有着密切的联系。
1. 放松训练：放松训练是一种常见的心理疼痛管理方法。
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等技巧，可以帮助人们放松身心，减轻疼痛。
2. 心理治疗：心理治疗可以通过改变人们对疼痛的认知和情绪反应来减轻疼痛。
常用的心理治疗技术包括认知行为疗法、正念减压疗法和支持性治疗等。
四、综合性疼痛管理综合性疼痛管理将多种方法结合起来，以达到更好的疼痛缓解效果。
1. 多学科合作：综合性疼痛管理需要医生、药师、物理治疗师、心理咨询师等多学科的合作。
疼痛管理的目标
疼痛管理的目标【原创版】目录1.疼痛管理的重要性2.疼痛管理的目标3.疼痛管理的方法4.疼痛管理的未来发展正文疼痛管理的重要性疼痛是一种常见的症状，对于患者来说，它不仅会影响生活质量，还可能导致身体和心理上的问题。
因此，疼痛管理成为了医疗工作中的重要组成部分。
疼痛管理旨在通过一系列的方法和措施，减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。
疼痛管理的目标疼痛管理的主要目标包括以下几点：1.缓解患者的疼痛感：疼痛管理的首要任务是减轻患者的疼痛感，以便患者能够更好地承受和治疗疾病。
2.提高患者的生活质量：疼痛管理应该注重提高患者的生活质量，让患者在治疗过程中能够保持良好的身体和心理状态。
3.促进患者康复：疼痛管理不仅仅是缓解疼痛，还应该促进患者的康复，帮助患者尽快恢复健康。
4.预防疼痛的复发：疼痛管理还应该采取措施，预防疼痛的复发，以避免患者再次承受疼痛的折磨。
疼痛管理的方法疼痛管理的方法包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗等。
其中，药物治疗是最常用的方法，它通过使用药物，来减轻患者的疼痛感。
非药物治疗包括物理治疗、心理治疗等，这些方法也可以有效地缓解疼痛。
手术治疗则是在药物治疗和非药物治疗无效的情况下，采用的一种方法。
疼痛管理的未来发展随着医疗技术的发展，疼痛管理也将迎来新的发展。
未来，疼痛管理将更加注重个体化和精准化，通过利用大数据和人工智能等技术，来更好地诊断和治疗疼痛。
同时，疼痛管理也将更加注重预防，通过健康的生活方式和良好的生活习惯，来预防疼痛的发生。
总结起来，疼痛管理是医疗工作中的重要组成部分，它旨在通过一系列的方法和措施，来减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。
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疼痛评估流程
• 疼痛评估以患者疼痛消失或患者（离院）出院 为止
• 医师应及时将疼痛患者的治疗效果、心理辅导、 健康教育内容、建议随访方案等记录在病历或 留观、住院病程记录中。 • 出院（离院）时仍有疼痛患者，要向其进行疼 痛的病因、预防、自我控制方法、止痛药的使 用方法和注意事项、休息、饮食、等教育，并 告诉何时、什么情况下需要再次复诊。
• 世界卫生组织（WHO，1979年）和国际疼痛研究协会 （IASP，1986年）为疼痛所下的定义是：“疼痛是组 织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体 验”。疼痛是患者的主观感受，医务人员不能想当然 地根据自身的临床经验对患者的疼痛强度做出武断论 断。 • 1995年，美国疼痛学会主席James Campbell提出将疼 痛列为第五大生命体征。在2001年亚太地区疼痛论坛 上提出“消除疼痛是患者的基本权利”。在2002年8月 第十届IASP大会上，与会专家达成基本共识——慢性 疼痛是一种疾病。疼痛是继血压、体温、呼吸和脉搏 后第五大生命体征。(2002年,国际疼痛大会)
疼痛的管理
基本人权和生命体征
• 2001年2月，在澳大利亚悉尼召开的第二届 亚太地区疼痛控制会议（APSPC）上提出： • 消除疼痛是患者的基本人权,也是现代医生 的重要的工作内容和医疗服务人性化的体 现 • 疼痛是继血压、体温、呼吸和脉搏后第五 大生命体征。(2002年,国际疼痛大会)
疼痛的概念
外周血管收缩
肺功能抑制
疼痛
肺膨胀不全
情绪低落 情绪低落
失眠
感染和高 碳酸血症
呼吸抑制 组织缺氧
疼痛治疗的现代观念
* 疼痛是一种疾病
* 疼痛永远是恶性的，需要治疗 * 疼痛是伤害性或潜在组织损伤引起的不愉快感 觉，常伴有内分泌、代谢、免疫和精神心理改变 * 慢性疼痛治疗更强调综合疗法，包括：药物、 心理治疗、物理治疗、神经阻滞和神经毁损等 * 围手术期治疗应该包括疼痛的处理 * 预防胜过治疗
疼痛处理流程
• 护士对初筛发现1-6分(轻度-中重度)的疼痛，要在30分 钟内告诉医师，医师接到报告后应在30分钟内进行处 理；
• 对于7分以上疼痛(重度以上)，护士应立即告诉医师， 医师接到报告后应在10分钟内进行处理。
• 在门诊如果有7分以上(重度以上)疼痛患者应优先进行 诊疗。 • ★不予止痛剂治疗原则:(1)疼痛轻微可以忍受者;(2)拒 绝止痛治疗者;(3)诊断不明、止痛治疗后可能延误病情 者 ;。
数字分级法（numerห้องสมุดไป่ตู้c rating scale，NRS）
表情评分法（Wong-Baker脸谱法）
疼痛描述法（VRS)
• 0级： 无疼痛 • I级（轻度疼痛）：有疼痛但可忍受，生 活正常，睡眠无干扰。 • II级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍 受，要求服用镇痛药物。 • III级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍 受，常用镇痛药物，睡眠受严重干扰， 可伴自主神经紊乱或被动体位。
疼痛的评估内容
• 疼痛性质、部位、程度、持续时间及发生频率； • 疼痛是否有伴随的生理行为反应如心率快、出 汗、烦躁不安、不能做深呼吸及咳嗽运动等； • 患者对疼痛的认知反应如焦虑、恐惧、疼痛危 害性、自我应对方法等； • 患者要求达到的疼痛控制目标。
疼痛的评估方法
• 1.数字分级法（NRS） • 2.表情评估法(Wong-Baker脸谱法） • 3.疼痛叙述法（VRS法） • 4.其他 视觉模拟法(VAS) 疼痛强度评分Wong-Baker法
疼痛治疗措施
• 药物治疗，根据需要可予以口服、经皮、直肠、肌肉、 静脉给药途径。药物包括麻醉性镇静药、非甾体类抗 炎药、抗抑郁、抗焦虑、镇静药物、糖皮质激素等。 • 神经阻滞疗法，包括化学性阻滞和物理性阻滞。 • 患者自控镇痛（PCA） • 其它方法，包括物理疗法、射频微创疗法、电刺激疗 法、中医中药及针灸、教育或心理治疗等。
疼痛的机制
• 1.神经传导：
人体受伤后 释放出乙酰胆碱、5羟色胺、组织胺及其同类的多肽类、钾 离子氢离子及前列腺素、P物质等 产生疼痛信号 上传到感受疼痛的中 疼痛 枢部位
（感觉和情绪体验） ------约翰.博尼卡
• 2.闸门控制理论：神经系统只能处理一定数量 的感觉信号。当感觉信号超过一定的限度时， 脊髓中的某些细胞就会自动抑制这些信号，好 像闸门一样，要把他们拒之门外。疼痛信号不 易越过闸门，疼痛的感觉就会减轻。
疼痛的分类
根据疼痛原因、性质、病程 部位及器官 （无统一标准）
• 急性疼痛和慢性疼痛
• 生理性疼痛和病理性疼痛
• 创伤性疼痛和病理性疼痛 混合性
• 急性疼痛：指短期存在（一般少于2个 月），伤害性刺激后，常常有明确的损 伤，如外伤、手术引起的急性创伤性疼 痛 • 其主要特点为发生快，程度剧烈，当原 发损伤愈合后，疼痛也随之消失
疼痛综合评价法
疼痛评估流程
• 护士先对患者有无疼痛进行评估 （有疼痛，要针对疼痛的部位、 时间、性质、程度等内容应给进一步评估 并记录在《首次护理评 估单》上 ） • 初始评估有疼痛的患者经处理后医护人员要进行再次评估，并且 疼痛在7分以上的重度疼痛，医护人员应频繁进行再次评估(至少 每小时评估一次)，以调整止痛方案，达到最佳止痛效果，再次评 估的结果记录在“疼痛记录单＂上。 • 对癌症等需长期使用止痛药、镇痛泵的患者，护士应至少每8小 时评估、记录一次(每班交班前完成)，如有疼痛主诉，护士应随 时评估、记录。 • 产妇的疼痛由护士或助产士评估，分娩时正常宫缩引起的疼痛按 照医疗常规处理；如果有异常疼痛立即告诉医师，由医师进行评 估和相应的处理。
• 故临床处理急性疼痛比较容易，去除病 因或采用起效迅速、抗炎镇痛作用强的 药物即可
• 慢性疼痛多无明显组织损伤，且持续时 间长，一般为3个月以上 • 代谢性原因引起，如糖尿病性末梢神经 炎、痛风 • 生理性功能障碍、植物神经功能紊乱而 致的神经血管性疼痛、非典型颜面痛、 关节痛、腰背疼痛等 • 免疫功能障碍而致的强直性脊柱炎、风 湿、类风湿、关节痛、皮肌炎 • 癌症引起的疼痛
---帕特里克.沃尔加和罗纳德.梅尔扎克
• 已发现机体内部就存在抑制疼痛的物质如内啡 肽、内啡素、力啡肽等。但是引起疼痛的物质 和抑制疼痛的物质会不会相互影响？人类最终 是否能够利用自身的抑制疼痛的物质来控制疼 痛呢？
疼痛的结果
心动过速 O2消耗 心脏负荷加重 交感神经活动 区域血流 心肌缺血 焦急