放疗的护理PPT精选课件
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放疗的护理ppt课件
1、皮肤反应
• • • • • • WHO对皮肤放射反应分级 Ⅰ度：皮肤出现红斑、色素沉着伴局部发痒。 Ⅱ度：皮肤发黑、干性脱皮。 Ⅲ度：局部皮肤浮肿，水泡形成，继之糜烂、 渗液，表皮脱落。 Ⅳ度：皮肤溃疡、坏死。
照射野皮肤的防护
• 选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物磨擦。 • 照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂水或 热水浸浴。 • 局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激 如热敷、冰袋等。 • 照射区皮肤禁止剃毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤造 成感染，照射区皮肤禁注射点。 • 外出时防止日光直接照射，应予遮挡。 • 局部皮肤不要搔抓，皮肤脱屑切忌用手撕剥。 • 有汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等保持清洁干燥。
3、放射性食道炎的自我防护
• 进食高维生素、高蛋白、高热量、低脂肪饮食， 日热量补充至少837kJ以上。 • 定时间、定量进食，每日5次，不宜过饱，不宜饭 后平卧。 • 进食速度宜慢，食物需捣碎，细嚼慢咽。
• 食物温度40-42度。 • 冲洗食管：进食后温盐水漱口后，再用40度温水 100－200ml，冲洗食管。
放射治疗防护
• 职业人员防护：由于对现代设备、机房的 屏蔽严格要求，正常工作情况下，医技人 员的受照剂量十分安全。 • 患者防护：合理的照射剂量，使用体模固 定减少移位，降低靶外组织照射。 • 公众人员防护：定期检测，预防机房的泄 漏辐射。
放射治疗适应症
• 根治性放疗：鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、 舌癌、恶性淋巴瘤、阴茎癌、宫颈癌、皮 肤癌、上段食管癌等。 • 放疗配合手术或化疗：颅内肿瘤、上颌窦 癌、下咽癌、肺癌、下段食管癌、胸腺瘤、 直肠癌、膀胱癌等等。 • 姑息性放疗：止痛、急症（止血、上腔静 脉压迫、脊髓压迫）等减轻患者痛苦，提 高生存质量。
放疗患者的皮肤护理ppt课件
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照射野皮肤的护理
• 照射前应向患者宣教保护照射野皮肤对于预防皮肤反应的 重要性。 • 适用于全棉内衣，避免粗糙衣服摩擦。 • 局部皮肤禁用肥皂擦洗或热水浸浴；禁用酒精、碘酒等刺 激性消毒剂；避免冷热刺激；照射区禁止剃毛发；照射区 禁作注射点；禁贴胶布。 • 防止日光直射，局部皮肤不要抓挠，皮肤脱切忌用力撕脱。 • 多汗区如腋窝、腹股沟、外阴等处保持清洁干燥。
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谢谢您的聆听!
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晚反应组织受照射后的表现
• 1 肺照射20gy即可产生永久性的损害，因此肺癌放疗时， 肺的放射纤维化是不可避免的，放射性肺炎是否发生与照 射面积部位，及心肺功能有关。 • 常见症状：刺激性干咳，可能有低热，盗汗，呼吸困难。 • 治疗：主要使用大量糖皮质激素，吸氧和抗生素。 • 2 脊髓和脑放射可导致：脑脊髓充血水肿，增加颅内压和 椎管内压。在放疗后数月和数年可发生放射性脊髓炎，放 射性脑坏死。 • 治疗：皮质激素，脱水剂，维生素能量合剂。
放疗患者的护理
1
放射治疗的历史
• • • • • • • • 1895年 1896年 1913年 1922年 1922年 50年代 60年代 70年代 伦琴发现了X射线 居里夫人发现了镭 Coolldge研制成功了X线管 深部X线机投入生产 首次报告喉癌患者可通过放疗治愈 钴机 电子直线加速器 镭疗的近距离治疗
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• 放疗期间鼓励患者饮水3000ml左右，以增加尿量，使因 放疗所致大量肿瘤细胞破裂、死亡而释放的有害物质排出 体外以减轻全身放疗反应。 • 密切观察定期检查血象变化，白细胞过低者可使用细胞生 长刺激因子，禁用对血象有影响的药物，并谨防感染。 • 腹腔、盆腔照射前排空小便，减少膀胱反应。
放疗患者的护理ppt课件
3、合并各种传染病，如活动性肝炎、 活动性肺结核者。
4、重要器官，如心、肺、肝、肾等 功能严重不全者。
5、放射中度敏感的肿瘤已有广泛远 处转移或经足量放疗后近期内复发 者。
6、已有严重放射损伤部位的复发。
一）放疗前护理
1、心理护理 多数病人对“放疗”缺乏正确的认 识，治疗前应简明扼要地向病人及家属介绍有关放 疗的知识及注意事项，以及治疗中可能出现的副作
5 用和需要配合的事项。使病人及家属既能了解到放
疗是肿瘤治疗主要而有效的手段之一，树立起战胜 疾病的信心，又能认识到放疗可能会带来一些不适， 从而在放疗反应出现时不会产生紧张、恐惧心理， 积极配合治疗。
►2、健康宣教 放疗前护理人员应向病人做好健康 宣教工作，劝导病人开始戒烟、戒酒，鼻咽癌病人 放疗前要注意牙齿健康，应常规口腔处理，及时修 补龋齿，拔出残根或断牙，并注意口腔卫生，如放 疗前必须拔牙，应待牙床愈合以后再行放疗；口腔 或食管放疗的病人要忌食辛辣、过热、过硬等刺激、 粗糙的食物。
谢谢欣赏
THANKS
（二）放疗期间护理
1、营养和饮食护理 放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常 组织也有不同程度的损害，加强营养对促进组织的修复、 提高治疗效果、减轻毒副反应有重要作用。因此在食品的 调配上，注意色、香、味，少量多餐，为病人创造一个清 洁、舒适的进食环境。并应加强对病人及家属营养知识宣 教，鼓励家属为病人提供可口的、营养丰富的食品。
（2）血象反应：大面积照射以及合并化疗的病人会有明显 的造血细胞的功能受损，如白细胞低于正常，所以在接受 放射治疗期间要定期测血常规，在白细胞低于正常期间， 嘱病人注意休息，不去公共场所，尽量减少亲友探视，预 防交叉感染。
（3）口腔、食道反应：口腔放疗时会出现下咽困难、吞咽 困难、口干、味觉改变；食道放疗可出现吞咽困难、胸部 不适。在放疗过程中要保持口腔清洁，每天早、晚刷牙， 每天用漱口液漱口；避免过冷、过硬、油炸、酸、辛辣等 粗糙、刺激性食物，应进容易吞咽的软食如：粥、牛奶、 汤类等食物。
4、重要器官，如心、肺、肝、肾等 功能严重不全者。
5、放射中度敏感的肿瘤已有广泛远 处转移或经足量放疗后近期内复发 者。
6、已有严重放射损伤部位的复发。
一）放疗前护理
1、心理护理 多数病人对“放疗”缺乏正确的认 识，治疗前应简明扼要地向病人及家属介绍有关放 疗的知识及注意事项，以及治疗中可能出现的副作
5 用和需要配合的事项。使病人及家属既能了解到放
疗是肿瘤治疗主要而有效的手段之一，树立起战胜 疾病的信心，又能认识到放疗可能会带来一些不适， 从而在放疗反应出现时不会产生紧张、恐惧心理， 积极配合治疗。
►2、健康宣教 放疗前护理人员应向病人做好健康 宣教工作，劝导病人开始戒烟、戒酒，鼻咽癌病人 放疗前要注意牙齿健康，应常规口腔处理，及时修 补龋齿，拔出残根或断牙，并注意口腔卫生，如放 疗前必须拔牙，应待牙床愈合以后再行放疗；口腔 或食管放疗的病人要忌食辛辣、过热、过硬等刺激、 粗糙的食物。
谢谢欣赏
THANKS
（二）放疗期间护理
1、营养和饮食护理 放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常 组织也有不同程度的损害，加强营养对促进组织的修复、 提高治疗效果、减轻毒副反应有重要作用。因此在食品的 调配上，注意色、香、味，少量多餐，为病人创造一个清 洁、舒适的进食环境。并应加强对病人及家属营养知识宣 教，鼓励家属为病人提供可口的、营养丰富的食品。
（2）血象反应：大面积照射以及合并化疗的病人会有明显 的造血细胞的功能受损，如白细胞低于正常，所以在接受 放射治疗期间要定期测血常规，在白细胞低于正常期间， 嘱病人注意休息，不去公共场所，尽量减少亲友探视，预 防交叉感染。
（3）口腔、食道反应：口腔放疗时会出现下咽困难、吞咽 困难、口干、味觉改变；食道放疗可出现吞咽困难、胸部 不适。在放疗过程中要保持口腔清洁，每天早、晚刷牙， 每天用漱口液漱口；避免过冷、过硬、油炸、酸、辛辣等 粗糙、刺激性食物，应进容易吞咽的软食如：粥、牛奶、 汤类等食物。
放疗护理PPT课件
，宣传肿瘤防治知识。 使患者增强战胜疾病信心，顺利完成治疗。
9 饮食调整
9.1 饮食品种丰富，搭配合理，保证高蛋白、高 热量、高维生素，低脂肪饮食。 不要盲目忌口。
9.2 以清淡无刺激消化食物为主，禁烟酒，忌过 冷、过硬、过热食物、忌油腻、辛辣食品。
9.3 根据放疗反应进行饮食调整。少食多餐，保 证足够营养和水分摄入。
二、放疗期间护理
1.照射野皮肤的保护 1.1 充分暴露照射野皮肤，避免机械性刺激，穿
柔软宽松、吸收性强的纯棉内衣 1.2 可用温水软毛巾温和的清洗，禁用碱性肥皂
搓洗，不可用酒精、碘酒药膏以及对皮肤有刺激 性的药物，禁用冰袋及暖具。 1.3 剃毛发宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成 感染。 1.4 保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区 如腋窝、腹股沟、外阴等处。 1.5 防止暴晒及风吹雨淋。
7 全身反应
7.1 患者出现疲劳、虚弱、食欲下降、恶心、呕 吐、睡眠障碍等，在对症处理同时，注意营养饮 食，增加食欲，提供安静休养环境，给予精神鼓 励。
7.2 机体免疫力下降可引起病毒感染
如：带状疱疹，处理以抗病毒，神经营养，增 强免疫力药物为主，保持皮肤清洁，加强营养改 善全身状况。
8 心理护理 8.1 加强护患之间沟通 8.2 有针对性做好阶段性健康指导 8.3 组织小课，召开工休座谈会，介绍成功病例
正常组织分成早反应组织和晚反应组织，更新快 的组织在放疗中是早反应组织，而更新慢的组织
属于晚反疗前护理
1.心理准备 健康指导：介绍有关知识，大至的治疗程序，可
能出现的不良反应及需要配合的事项，消除焦虑 情绪和恐惧心理。 2.身体准备 摘除金属物质、口腔预处理、评估全身状况。
口困难。 4.5 脑瘤患者放疗期间，观察有无颅内压增高症
9 饮食调整
9.1 饮食品种丰富，搭配合理，保证高蛋白、高 热量、高维生素，低脂肪饮食。 不要盲目忌口。
9.2 以清淡无刺激消化食物为主，禁烟酒，忌过 冷、过硬、过热食物、忌油腻、辛辣食品。
9.3 根据放疗反应进行饮食调整。少食多餐，保 证足够营养和水分摄入。
二、放疗期间护理
1.照射野皮肤的保护 1.1 充分暴露照射野皮肤，避免机械性刺激，穿
柔软宽松、吸收性强的纯棉内衣 1.2 可用温水软毛巾温和的清洗，禁用碱性肥皂
搓洗，不可用酒精、碘酒药膏以及对皮肤有刺激 性的药物，禁用冰袋及暖具。 1.3 剃毛发宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成 感染。 1.4 保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区 如腋窝、腹股沟、外阴等处。 1.5 防止暴晒及风吹雨淋。
7 全身反应
7.1 患者出现疲劳、虚弱、食欲下降、恶心、呕 吐、睡眠障碍等，在对症处理同时，注意营养饮 食，增加食欲，提供安静休养环境，给予精神鼓 励。
7.2 机体免疫力下降可引起病毒感染
如：带状疱疹，处理以抗病毒，神经营养，增 强免疫力药物为主，保持皮肤清洁，加强营养改 善全身状况。
8 心理护理 8.1 加强护患之间沟通 8.2 有针对性做好阶段性健康指导 8.3 组织小课，召开工休座谈会，介绍成功病例
正常组织分成早反应组织和晚反应组织，更新快 的组织在放疗中是早反应组织，而更新慢的组织
属于晚反疗前护理
1.心理准备 健康指导：介绍有关知识，大至的治疗程序，可
能出现的不良反应及需要配合的事项，消除焦虑 情绪和恐惧心理。 2.身体准备 摘除金属物质、口腔预处理、评估全身状况。
口困难。 4.5 脑瘤患者放疗期间，观察有无颅内压增高症
放疗的副反应及护理PPT课件
心血管系统症状：心慌、心动过速、心律不齐 血液系统反应：白细胞和/或血小板减少，甚至全血减
少，出凝血异常，均系放疗抑制骨髓所致
8
二、放疗常见的副作用及处理
全身反应的预防和处理
加强心理护理 照射前不宜进食，以免形成条件反射性厌食，照射后
完全静卧休息30分钟 进清淡饮食，多食蔬菜和水果，并鼓励多饮水，促进
17
三、放疗的并发症及处理
放射性食管炎的预防及处理：
饮食宜清淡、微温。以半流质、流质为主。每次进食 用温开水冲洗食道，进食后勿马上平卧。 抗炎：庆大霉素2万单位加20%甘露醇10ml，每日2-3次， 饭后半小时服用。 止痛：消炎痛栓剂50mg塞肛，如此可减少口服对食管 和胃的局部刺激。对于疼痛严重者可加用弱吗啡乃至强吗 啡类止痛剂，如强痛定、吗啡等
放疗是用X线，线，电子线等放射线照射在癌组织，由于 放射线的生物学作用，能量大量的杀伤癌组织，破坏癌组 织，使其缩小。其原理是依据大量的放射线所带来的能量 可破坏细胞的染色体，使细胞生长停止。
3
一、放疗简介
3、放疗的分类
Hale Waihona Puke 放射治疗外照射内照射 （后装治疗）
医用电子直 线加速器
钴60治疗机
放射性核素
4
16
三、放疗的并发症及处理
1、放射性肺炎
肺肿瘤的放射治疗，肺组织受到一定剂量的照射，造成不 同程度的放射损伤。肺放射损伤所产生的并发症—急性放 射性肺炎和放射性肺纤维化 表现为刺激性咳嗽或持续性 干咳，可有少量白痰或痰中带血，胸痛，气急发闷等
2、放射性食管炎
食管受到照射后可引起放射性食管炎、粘膜溃疡，患 者出现胸骨后烧灼感、吞咽疼痛、食道狭窄、纤维化， 导致吞咽困难，甚至食道穿孔而危及生命
少，出凝血异常，均系放疗抑制骨髓所致
8
二、放疗常见的副作用及处理
全身反应的预防和处理
加强心理护理 照射前不宜进食，以免形成条件反射性厌食，照射后
完全静卧休息30分钟 进清淡饮食，多食蔬菜和水果，并鼓励多饮水，促进
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三、放疗的并发症及处理
放射性食管炎的预防及处理：
饮食宜清淡、微温。以半流质、流质为主。每次进食 用温开水冲洗食道，进食后勿马上平卧。 抗炎：庆大霉素2万单位加20%甘露醇10ml，每日2-3次， 饭后半小时服用。 止痛：消炎痛栓剂50mg塞肛，如此可减少口服对食管 和胃的局部刺激。对于疼痛严重者可加用弱吗啡乃至强吗 啡类止痛剂，如强痛定、吗啡等
放疗是用X线，线，电子线等放射线照射在癌组织，由于 放射线的生物学作用，能量大量的杀伤癌组织，破坏癌组 织，使其缩小。其原理是依据大量的放射线所带来的能量 可破坏细胞的染色体，使细胞生长停止。
3
一、放疗简介
3、放疗的分类
Hale Waihona Puke 放射治疗外照射内照射 （后装治疗）
医用电子直 线加速器
钴60治疗机
放射性核素
4
16
三、放疗的并发症及处理
1、放射性肺炎
肺肿瘤的放射治疗，肺组织受到一定剂量的照射，造成不 同程度的放射损伤。肺放射损伤所产生的并发症—急性放 射性肺炎和放射性肺纤维化 表现为刺激性咳嗽或持续性 干咳，可有少量白痰或痰中带血，胸痛，气急发闷等
2、放射性食管炎
食管受到照射后可引起放射性食管炎、粘膜溃疡，患 者出现胸骨后烧灼感、吞咽疼痛、食道狭窄、纤维化， 导致吞咽困难，甚至食道穿孔而危及生命
放疗的护理及其副PPT课件
放疗前的护理
• 了解病人的身体情况及营养状况，给 予饮食对有指导：高蛋白、高维生素饮食。 查血常规、肝肾功能。 • 头颈部病变特别是照射野通过口腔时， 应做好口腔卫生，予洁齿、拔除齿，对有 牙周炎或牙龈者也应治疗后再进行放疗中。
放疗前的护理
• 如有切口，在接受照射前，将切口妥 善处理后，尤其是接近软骨及骨组织的切 口，必须在其愈合后方进行放疗。其它部 位切口除非特殊急需外，一般也应待切口 愈合后再行放疗为宜。
放疗的护理及其 • 放射治疗的护理 • 放射治疗的副作用观察及 处理 • 设备介绍
放射治疗的概述
放射治疗是利用放射线同位素产生射 线，X线治疗机以及各种医用加速器产生X 线、电子线、中子和质子等照射肿瘤，使 癌细胞的生长受到抑制、破坏直至死亡， 从而达到治疗肿瘤的目的。
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、 各类模板等方方面面，打造全网一站式需 求
60 钴治疗机：国产GWGP80型 具有治疗费用低，疗效可靠的特 点。
铱192近距离后装治疗机： 国产北京科霖众公司
粒子植入放疗系统： 全进口粒子植入枪及治疗计划系 统，美国产。
国产RT-100型计量仪：为治疗质 量保证奠定了基础。德国产。
三维水箱 进口全自动三维水箱，是精确放 疗 的质量保证，德国产。
放疗的护理
• 放疗前的护理 • 放疗期间护理 • 放疗后护理
放疗前的护理
• 心理护理 多数病人对“放疗”缺乏正确的认识， 治疗前应简明扼要的向病人及家属介绍有 关放疗的知识、治疗中可能出现的副作用 及需要配合的注意事项。在病房备有供病 人阅读的放疗宣传手册。通俗易懂，说明 放疗时不能有人留在室内的原因，但有技 术员在操作台监测，使病人消除恐惧心理， 积极配合治疗。
精品PPT课件--放疗健康教育
勿用手抓搓 勿穿硬质高领衣服（颈部照射者） 勿在强烈阳光下暴晒 勿做红外线等各种理疗
禁贴胶布或胶膏
禁注射 禁热敷 禁自行用药
忌用肥皂或护肤霜洗擦
不搽刺激性或含重金属的药物，如碘酒、红汞、万花油等。
对需要刮胡须或刮毛发的反应区域，使用电动刮刀。
5．头颈部放疗反应护理 6．规律的生活和作息时间
放疗病人注意事项：
放疗的副作用
放射性肺炎
放射性胃炎
放疗前
放疗后
放疗的护理知识
1．心理支持
2．保护照射野“标记”
3．饮食调理
注意色、香、味，少量多餐，餐前适当控制疼痛，饭前散步等。 同时应禁烟酒，避免辣煎炸等刺激性食物和过硬食物，鼓励病 人多饮汤水．加速体内毒素的排泄。
4．照射野皮肤护理
“五勿四禁一忌一不”
四个和谐
人与外界环境和谐 人与社会和谐 人与人和谐
人与家庭公司和谐
精品PP治疗，是用各种不同能量的射线照射病变组织， 以抑制和杀灭病变细胞的一种治疗方法。
外照射 内照射
医用电子直线加速器 钴60治疗机 质子加速器
放射性核素
放疗的原理
X线
病变组织
食管（放疗前）
放 疗 前 后 效 肺（放疗前） 果 图
食管（放疗后） 肺（放疗后）
入放射治疗室不能带金属物品，如手表、钢笔、项链、 耳环、假牙、钥匙等，以免增加射线吸收，加重皮肤损伤。
放疗期间吃什么好？
放射治疗期间易引起口咽干燥，胸骨后灼痛，灼热阴伤的症状， 故宜选用营养丰富，轻软滋润的食品，如梨汁、蔗汁、牛奶、 蛋羹、藕粉、银耳、苦瓜、油菜、绿豆、枇杷叶等。清热解毒
，清肺泄热并可多食用一些鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜水果和蔬菜等。
禁贴胶布或胶膏
禁注射 禁热敷 禁自行用药
忌用肥皂或护肤霜洗擦
不搽刺激性或含重金属的药物，如碘酒、红汞、万花油等。
对需要刮胡须或刮毛发的反应区域，使用电动刮刀。
5．头颈部放疗反应护理 6．规律的生活和作息时间
放疗病人注意事项：
放疗的副作用
放射性肺炎
放射性胃炎
放疗前
放疗后
放疗的护理知识
1．心理支持
2．保护照射野“标记”
3．饮食调理
注意色、香、味，少量多餐，餐前适当控制疼痛，饭前散步等。 同时应禁烟酒，避免辣煎炸等刺激性食物和过硬食物，鼓励病 人多饮汤水．加速体内毒素的排泄。
4．照射野皮肤护理
“五勿四禁一忌一不”
四个和谐
人与外界环境和谐 人与社会和谐 人与人和谐
人与家庭公司和谐
精品PP治疗，是用各种不同能量的射线照射病变组织， 以抑制和杀灭病变细胞的一种治疗方法。
外照射 内照射
医用电子直线加速器 钴60治疗机 质子加速器
放射性核素
放疗的原理
X线
病变组织
食管（放疗前）
放 疗 前 后 效 肺（放疗前） 果 图
食管（放疗后） 肺（放疗后）
入放射治疗室不能带金属物品，如手表、钢笔、项链、 耳环、假牙、钥匙等，以免增加射线吸收，加重皮肤损伤。
放疗期间吃什么好？
放射治疗期间易引起口咽干燥，胸骨后灼痛，灼热阴伤的症状， 故宜选用营养丰富，轻软滋润的食品，如梨汁、蔗汁、牛奶、 蛋羹、藕粉、银耳、苦瓜、油菜、绿豆、枇杷叶等。清热解毒
，清肺泄热并可多食用一些鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜水果和蔬菜等。
最新放射治疗患者的护理【精品课件】PPT课件
放射治疗患者的护理 【精品课件】
接受放射治疗的患者,其护理要点应包括 以下几方面:
◆心理护理
向患者及家属讲清早期喉癌患者经放射 治疗可达到治愈的目的;
晚期喉癌放疗配合手术治疗能降低癌肿 复发率和颈淋巴结转移率;
鼓励患者树立信心,克服放疗反应,坚持 完成每一个疗程。
•手术前8h禁食水。
•术前一日晚睡眠情况,生命体征测量, 尤其血压。
•术后应佩带有套囊的气管套管
在 术 后 24h 内 每 隔 4h 套 囊 放 气 20min, 防止创面渗血进入气管内,如无血性分 泌物吸出,可不再给套囊充气。
•确认无喉狭窄和吞咽障碍后才能考 虑拔除套管(一般2~6个月)。
图24 硅胶气管套管
◆吞咽训练
•声门上水平半喉切除术,患者多需经一定 时间的吞咽训练才能正常进食而不发生误 吸。
•术后一周内尽可能使病人的发声得到休 息,较大范围手术,禁止发音可能会持续 2~3W,与病人交流可通过书写或其它方 式进行。
◆饮食
•术后8h内鼻饲管用于胃肠减压,之后,可开 始经鼻饲管注入高热量,高蛋白流质营养物 (安素)
•加 温 后 少 量 多 次 注 入 , 每 日 6 次 , 每 次 300~400ml,热量达2500~3000千卡左右。
•每次鼻饲前应确认鼻饲管下端是否位于胃 内及有无堵塞。为防止其堵塞,注入的流食 不宜太粘稠,且每次鼻饲后应注入少量温开 水冲洗管腔。
如遇颈A突然破裂大出血,应立即采取手指 或纱条压迫止血,并迅速报告医生。
•颈廓清术容易合并出血、感染、乳糜瘘、 咽瘘、空气栓塞、气胸、纵隔气肿、颅内 压增高及术后皮肤坏死等并发症,因此应 注意及预防上述情况的发生。
激光治疗的护理
激光治疗喉癌,虽然效果尚可,但适应症 较严格,适应于声门癌早期,如:声带原 位癌、T1声门癌等(T1肿瘤局限于声门 上区的一个亚区,声带运动正常)。
接受放射治疗的患者,其护理要点应包括 以下几方面:
◆心理护理
向患者及家属讲清早期喉癌患者经放射 治疗可达到治愈的目的;
晚期喉癌放疗配合手术治疗能降低癌肿 复发率和颈淋巴结转移率;
鼓励患者树立信心,克服放疗反应,坚持 完成每一个疗程。
•手术前8h禁食水。
•术前一日晚睡眠情况,生命体征测量, 尤其血压。
•术后应佩带有套囊的气管套管
在 术 后 24h 内 每 隔 4h 套 囊 放 气 20min, 防止创面渗血进入气管内,如无血性分 泌物吸出,可不再给套囊充气。
•确认无喉狭窄和吞咽障碍后才能考 虑拔除套管(一般2~6个月)。
图24 硅胶气管套管
◆吞咽训练
•声门上水平半喉切除术,患者多需经一定 时间的吞咽训练才能正常进食而不发生误 吸。
•术后一周内尽可能使病人的发声得到休 息,较大范围手术,禁止发音可能会持续 2~3W,与病人交流可通过书写或其它方 式进行。
◆饮食
•术后8h内鼻饲管用于胃肠减压,之后,可开 始经鼻饲管注入高热量,高蛋白流质营养物 (安素)
•加 温 后 少 量 多 次 注 入 , 每 日 6 次 , 每 次 300~400ml,热量达2500~3000千卡左右。
•每次鼻饲前应确认鼻饲管下端是否位于胃 内及有无堵塞。为防止其堵塞,注入的流食 不宜太粘稠,且每次鼻饲后应注入少量温开 水冲洗管腔。
如遇颈A突然破裂大出血,应立即采取手指 或纱条压迫止血,并迅速报告医生。
•颈廓清术容易合并出血、感染、乳糜瘘、 咽瘘、空气栓塞、气胸、纵隔气肿、颅内 压增高及术后皮肤坏死等并发症,因此应 注意及预防上述情况的发生。
激光治疗的护理
激光治疗喉癌,虽然效果尚可,但适应症 较严格,适应于声门癌早期,如:声带原 位癌、T1声门癌等(T1肿瘤局限于声门 上区的一个亚区,声带运动正常)。
放疗病人的健康宣教PPT课件
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头颈部癌
❖ 2.鼻腔冲洗，保持鼻腔清洁去除鼻咽部分 分泌物及臭味提高放疗效果，2次/d。分别 于放疗前，睡前进行，冲洗液用生理盐水 或1.5%双氧水，双侧鼻腔交替进行冲洗速 度要缓慢，动作轻柔冲洗时嘱其张口呼吸 保持空气温度18-22度湿度50-70%不可用 力拧鼻涕抠鼻
9
头颈部癌
❖ 调整饮食增强机体抵抗力：一般选用高热量高蛋 白高维生素易消化无刺激的饮食如肉类蛋类鱼类 新鲜水果蔬菜适当增加食物中调味剂如柠檬汁桔 子汁以刺激食欲增加饮食量，保证机体营养需求 吞咽难及疼痛者给予半流或流质，食温30度以下， 少食多餐多饮水
12
头颈部癌
❖ 放疗后的健康教育 保持稳定心态重建良好生活规律注意锻炼 身体随着体力恢复可以重新工作。劳逸结 合保证营养按时服药定期复查。多饮水保 持口腔卫生，3年内不拔牙防止感染造成骨 髓炎。继续保护照射区皮肤至少1个月，防 止不良刺激和损伤，继续持之以恒进行张 口运动咀嚼运动按摩颞颌关节防止颈部软 组织纤维化
❖ （5）在放疗过程中和治疗结束1月内，不要在接 受放疗的部位上擦任何未经医生许可的东西。
22
肺癌
❖ 三、保证营养，适当饮食。胸部放疗2周左 右会因食管粘膜水肿而引起吞咽不顺甚至 疼痛等症状影响进食。此期间应注意进软 食或者半流质饮食，避免粗、硬食物及刺 激性食物；在治疗过程中，可能食欲下降， 病人应当用清淡可口，易于消化，富有营 养的饮食，特别是高蛋白，高维生素的饮 食。可以采用少食多餐的办法，尽量多进 食。
28
食管癌
❖ 五、放疗期间要注意观察有无发热、胸背部疼痛 或胸部不适、白细胞计数升高等表现，如果有上 述症状可行食管碘水造影，以排除食管穿孔可能。
16
乳腺癌
❖ 放疗野皮肤护理指导 照射前向患者说明保护照射野皮
头颈部癌
❖ 2.鼻腔冲洗，保持鼻腔清洁去除鼻咽部分 分泌物及臭味提高放疗效果，2次/d。分别 于放疗前，睡前进行，冲洗液用生理盐水 或1.5%双氧水，双侧鼻腔交替进行冲洗速 度要缓慢，动作轻柔冲洗时嘱其张口呼吸 保持空气温度18-22度湿度50-70%不可用 力拧鼻涕抠鼻
9
头颈部癌
❖ 调整饮食增强机体抵抗力：一般选用高热量高蛋 白高维生素易消化无刺激的饮食如肉类蛋类鱼类 新鲜水果蔬菜适当增加食物中调味剂如柠檬汁桔 子汁以刺激食欲增加饮食量，保证机体营养需求 吞咽难及疼痛者给予半流或流质，食温30度以下， 少食多餐多饮水
12
头颈部癌
❖ 放疗后的健康教育 保持稳定心态重建良好生活规律注意锻炼 身体随着体力恢复可以重新工作。劳逸结 合保证营养按时服药定期复查。多饮水保 持口腔卫生，3年内不拔牙防止感染造成骨 髓炎。继续保护照射区皮肤至少1个月，防 止不良刺激和损伤，继续持之以恒进行张 口运动咀嚼运动按摩颞颌关节防止颈部软 组织纤维化
❖ （5）在放疗过程中和治疗结束1月内，不要在接 受放疗的部位上擦任何未经医生许可的东西。
22
肺癌
❖ 三、保证营养，适当饮食。胸部放疗2周左 右会因食管粘膜水肿而引起吞咽不顺甚至 疼痛等症状影响进食。此期间应注意进软 食或者半流质饮食，避免粗、硬食物及刺 激性食物；在治疗过程中，可能食欲下降， 病人应当用清淡可口，易于消化，富有营 养的饮食，特别是高蛋白，高维生素的饮 食。可以采用少食多餐的办法，尽量多进 食。
28
食管癌
❖ 五、放疗期间要注意观察有无发热、胸背部疼痛 或胸部不适、白细胞计数升高等表现，如果有上 述症状可行食管碘水造影，以排除食管穿孔可能。
16
乳腺癌
❖ 放疗野皮肤护理指导 照射前向患者说明保护照射野皮
放疗患者的护理概要ppt课件
➢（一）、骨髓抑制 ➢（二）、内脏、器官、组织损伤 ➢（三）、免疫功能降低 ➢（四）、局部皮肤的损伤 ➢（五）、其它的反应
29
（一）骨髓抑制
➢由于骨髓和淋巴组织对放射线属于高度敏 感，一般在放疗后第2周开始出现全身反应， 轻者可引起外周血细胞减少，但停止治疗 后可自行恢复。重者可导致骨髓抑制，使 外周血细胞显著降低。
有其他严重疾病，尽可能控制好后再放疗
23
（三）局部的准备
➢局部皮肤要保持清洁，要控制和避免炎症， 如有感染，应抗炎治疗后再行放疗。有破 溃、纤维化等病变的要避免放疗。放疗前 和放疗中要避免物理或化学性刺激。
➢需要放疗头颈部有龋齿的患者应先填充龋 洞或拔除，愈合后再放疗。否则可能导致 放射性下颌骨坏死（骨髓炎）等严重并发 症。
➢原则上要求陪护。
22
（二）全身条件的准备
➢全身情况的好坏对放疗的疗效可起到决定 性作用。因此，放疗前应改善全身情况。
对有贫血和白血胞、血小板低下者，要尽力治 疗至正常或接近正常
对营养状况较差者要积极补充营养，以高热量、 高蛋白、高维生素、低脂饮食为好
对合并有糖尿病、活动性肝炎、活动性肺结核、 明显的甲状腺功能亢进的患者，最好控制到一 定程度再进行放疗
12
放疗在肿瘤治疗中的地位
➢Tubiana1999年研究指出，45%的恶性肿瘤 可以治愈，其中：
手术治愈22%， 放疗治愈18%， 化疗治愈5%。
➢随着放疗技术的不断进步，各大肿瘤医院 或肿瘤科无不把放疗作为恶性肿瘤治疗的 主要手段，发挥着越来越重要的作用。
13
放疗患者护理的意义
放疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一， 但由于放疗有比较大的不良反应，有些患 者望而生畏放弃放疗，坐失治愈良机；还 有些患者不知道该如何处理放疗的并发症 和后遗症，以至于未能及时控制毒副反应， 并发症增加；还有些因为无法耐受其痛苦 而放弃治疗，导致治疗失败，不仅影响了 生活质量，缩短了生存期，有些可能直接 夺去了患者的生命。
29
（一）骨髓抑制
➢由于骨髓和淋巴组织对放射线属于高度敏 感，一般在放疗后第2周开始出现全身反应， 轻者可引起外周血细胞减少，但停止治疗 后可自行恢复。重者可导致骨髓抑制，使 外周血细胞显著降低。
有其他严重疾病，尽可能控制好后再放疗
23
（三）局部的准备
➢局部皮肤要保持清洁，要控制和避免炎症， 如有感染，应抗炎治疗后再行放疗。有破 溃、纤维化等病变的要避免放疗。放疗前 和放疗中要避免物理或化学性刺激。
➢需要放疗头颈部有龋齿的患者应先填充龋 洞或拔除，愈合后再放疗。否则可能导致 放射性下颌骨坏死（骨髓炎）等严重并发 症。
➢原则上要求陪护。
22
（二）全身条件的准备
➢全身情况的好坏对放疗的疗效可起到决定 性作用。因此，放疗前应改善全身情况。
对有贫血和白血胞、血小板低下者，要尽力治 疗至正常或接近正常
对营养状况较差者要积极补充营养，以高热量、 高蛋白、高维生素、低脂饮食为好
对合并有糖尿病、活动性肝炎、活动性肺结核、 明显的甲状腺功能亢进的患者，最好控制到一 定程度再进行放疗
12
放疗在肿瘤治疗中的地位
➢Tubiana1999年研究指出，45%的恶性肿瘤 可以治愈，其中：
手术治愈22%， 放疗治愈18%， 化疗治愈5%。
➢随着放疗技术的不断进步，各大肿瘤医院 或肿瘤科无不把放疗作为恶性肿瘤治疗的 主要手段，发挥着越来越重要的作用。
13
放疗患者护理的意义
放疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一， 但由于放疗有比较大的不良反应，有些患 者望而生畏放弃放疗，坐失治愈良机；还 有些患者不知道该如何处理放疗的并发症 和后遗症，以至于未能及时控制毒副反应， 并发症增加；还有些因为无法耐受其痛苦 而放弃治疗，导致治疗失败，不仅影响了 生活质量，缩短了生存期，有些可能直接 夺去了患者的生命。
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16
1、皮肤反应
• WHO对皮肤放射反应分级
• Ⅰ度：皮肤出现红斑、色素沉着伴局部发痒。
• Ⅱ度：皮肤发黑、干性脱皮。
• Ⅲ度：局部皮肤浮肿，水泡形成，继之糜烂、
•
渗液，表皮脱落。
• Ⅳ度：皮肤溃疡、坏死。
17
照射野皮肤的防护
• 选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物磨擦。 • 照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂水或
14
局部反应
放射性皮肤反应： 头颈部肿瘤放疗常见并发症： 放射性口腔粘膜炎、放射性龋齿、放射性中耳炎 胸部肿瘤放疗并发症： 放射性肺炎、放射性食道炎、放射性心包炎 盆、腹部肿瘤放疗常见并发症： 恶心、呕吐 腹泻 血象下降 放射性直肠炎
15
常见并发症的预防及处理
• 皮肤反应 • 放射性口腔粘膜炎 • 放射性食道炎的自我防护 • 放射性直肠粘膜反应的预防
放疗的护理
1
放疗
• 肿瘤的放射治疗是利用各种放射线，如光 子的x线，y线以及粒子类的电子束，中子 束抑制或杀灭肿瘤细胞
2
放疗的作用和目的
• 作用 通过电离对细胞、组织或器官的作用，直接
或间接的破坏和阻止细胞分裂 • 目的 将精确的放射剂量投照到确定有肿瘤容积内，
最大限度的消Leabharlann 肿瘤，同时最大限度的保 持正常组织的结构与功能，提高病人的生 存质量，延长生存期。
线。 • 各类加速器产生的电子束、质子束、中子
束等。
5
常用放射治疗剂量单位
• 戈瑞（Gray,Gy）:组织吸收剂量，1Gy=1000cGy。 • 居里（Curie,Ci）:单位时间内一定量同位素的放
射性衰变，其次为毫居里和微局里。 • 伦琴（Roentgen,R）:射线照射量，反映射线空间
某一点产生电离的能力。 • 雷姆（Rem）:剂量当量单位，即剂量受不同射线
牙，刷牙时动作轻柔，避免速度过快，损伤粘膜。 • ⑵ 进食前、后先用温开水漱口， 选用盐水或碳酸氢钠
漱口水进行含漱。 • ⑶ 禁烟酒，避免过冷过热的食物，避免酸性或刺激性的
食物。 • (4) 局部给药：贝复济、奥可喷等对口咽粘膜都具有一
照射组织生物效应，用于放射防护测量放射人员 的受量。
6
放射治疗方式
1、 体外照射: • 常规放射治疗（RT） • 立体定向放射治疗（SRT） • 三维适形放射治疗技术（3D－CRT） • 调强放射治疗技术（IMRT） • 图像引导放射治疗技术（IGRT）
2、体内照射：包括腔内、管内、组织间插 入、敷贴治疗和模治疗等五大类。
18
放射性皮肤反应的处理
• 临床常用药物：
• 植物类提取物：芦荟凝胶、植物油类
• 维生素类：维生素C、维生素B12（维斯克）、
•
维生素E
• 乳膏类：富林蜜、比亚芬、磺胺嘧啶银乳膏
• 重组人表皮生长因子：扶济复、金因肽
• 中药类：黄莲、黄柏、三七等
• 物理方法：氧疗
19
2、放射性口腔粘膜炎
• 放射性口腔黏膜炎的预防 • ⑴ 指导患者保持口腔清洁，选用软毛刷及用含氟牙膏刷
13
放射治疗期间的护理
• 6、注意观察患者全身或局部反应 • 全身反应： • 消化道反应：主要表现为食欲不振、恶心、呕吐
及腹泻等。 • 造血系统抑制：表现为白细胞和血小板下降。白
细胞低于3×109/L、血小板低于80×109/L给予 对症处理，必要时考虑暂停放疗。 • 皮肤过敏反应：有时可发生皮肤瘙痒、丘疹样荨 麻疹等。 • 免疫功能抑制：机体免疫力下降可引起病毒感染
2.健康教育： • 放射治疗流程 • 放射治疗副作用及配合事项 3.处理切口：如有切口，应在接受照射前，将切口妥善处理
在其愈合后方可进行放疗；如有全身或局部感染情况，须 先控制感染后再行放疗。 4.口腔预处理：头颈部照射病人应做好口腔检查，拔除龋齿、 假牙、金牙，治疗牙周炎或牙龈炎后再行放疗。
12
放射治疗期间护理
热水浸浴。 • 局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激
如热敷、冰袋等。 • 照射区皮肤禁止剃毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤造
成感染，照射区皮肤禁注射点。 • 外出时防止日光直接照射，应予遮挡。 • 局部皮肤不要搔抓，皮肤脱屑切忌用手撕剥。 • 有汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等保持清洁干燥。
• 1、保护照射标记：定期观察照射标记是否清楚， 并告知病人要保持照射野界线清楚，如有模
•
糊应报告医生。
• 摘除金属物质：进放射治疗室不能带入金属物品 如手表、钢笔等。
• 3、密切观察、定期检查血象变化。
• 4、腹腔、盆腔照射前应排空小便，减少膀胱反应
• 5、鼓励患者多饮水，增加尿量，排除体内有害物 质，减轻全身放疗反应
• 姑息性放疗：止痛、急症（止血、上腔静 脉压迫、脊髓压迫）等减轻患者痛苦，提 高生存质量。
10
放射治疗的基本原则
• 照射范围应包括肿瘤 • 要达到基本消灭的目的 • 保护临近正常组织的器官 • 保护全身情况及精神状态良好
11
放射治疗前护理
1.全面评估：了解患者手术史、化疗史、照射技术(方式)、 照射剂量、照射面积等，对放疗副反应的影响因素进行全 面评估。
3
放疗的机制
• 直接损伤 主要由射线直接作用于有机分子 而产生自由基而使DNA分子产生断裂，交 叉
• 间接损伤 主要由射线对人体内水发生电离 而产生自由基，这些自由基再和生物大分 子作用，导致不可逆损伤。
• 两种效应具有同等的重要性。
4
放射源的种类
• 放射性同位素产生的a、β、г线。 • 常压X线治疗机和加速器产生不同能量的X
• 患者防护：合理的照射剂量，使用体模固 定减少移位，降低靶外组织照射。
• 公众人员防护：定期检测，预防机房的泄 漏辐射。
9
放射治疗适应症
• 根治性放疗：鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、 舌癌、恶性淋巴瘤、阴茎癌、宫颈癌、皮 肤癌、上段食管癌等。
• 放疗配合手术或化疗：颅内肿瘤、上颌窦 癌、下咽癌、肺癌、下段食管癌、胸腺瘤、 直肠癌、膀胱癌等等。
7
常用放疗设备
• 模拟定位机 • 各类放射治疗机(深部X线治疗机、钴60治
疗机、医用直线加速器、近距离后装治疗 机) • 另外近年来还出现了像螺旋断层治疗和赛 博刀等集图像引导、放疗计划实施、跟踪 治疗为一体的设备。
8
放射治疗防护
• 职业人员防护：由于对现代设备、机房的 屏蔽严格要求，正常工作情况下，医技人 员的受照剂量十分安全。
1、皮肤反应
• WHO对皮肤放射反应分级
• Ⅰ度：皮肤出现红斑、色素沉着伴局部发痒。
• Ⅱ度：皮肤发黑、干性脱皮。
• Ⅲ度：局部皮肤浮肿，水泡形成，继之糜烂、
•
渗液，表皮脱落。
• Ⅳ度：皮肤溃疡、坏死。
17
照射野皮肤的防护
• 选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物磨擦。 • 照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂水或
14
局部反应
放射性皮肤反应： 头颈部肿瘤放疗常见并发症： 放射性口腔粘膜炎、放射性龋齿、放射性中耳炎 胸部肿瘤放疗并发症： 放射性肺炎、放射性食道炎、放射性心包炎 盆、腹部肿瘤放疗常见并发症： 恶心、呕吐 腹泻 血象下降 放射性直肠炎
15
常见并发症的预防及处理
• 皮肤反应 • 放射性口腔粘膜炎 • 放射性食道炎的自我防护 • 放射性直肠粘膜反应的预防
放疗的护理
1
放疗
• 肿瘤的放射治疗是利用各种放射线，如光 子的x线，y线以及粒子类的电子束，中子 束抑制或杀灭肿瘤细胞
2
放疗的作用和目的
• 作用 通过电离对细胞、组织或器官的作用，直接
或间接的破坏和阻止细胞分裂 • 目的 将精确的放射剂量投照到确定有肿瘤容积内，
最大限度的消Leabharlann 肿瘤，同时最大限度的保 持正常组织的结构与功能，提高病人的生 存质量，延长生存期。
线。 • 各类加速器产生的电子束、质子束、中子
束等。
5
常用放射治疗剂量单位
• 戈瑞（Gray,Gy）:组织吸收剂量，1Gy=1000cGy。 • 居里（Curie,Ci）:单位时间内一定量同位素的放
射性衰变，其次为毫居里和微局里。 • 伦琴（Roentgen,R）:射线照射量，反映射线空间
某一点产生电离的能力。 • 雷姆（Rem）:剂量当量单位，即剂量受不同射线
牙，刷牙时动作轻柔，避免速度过快，损伤粘膜。 • ⑵ 进食前、后先用温开水漱口， 选用盐水或碳酸氢钠
漱口水进行含漱。 • ⑶ 禁烟酒，避免过冷过热的食物，避免酸性或刺激性的
食物。 • (4) 局部给药：贝复济、奥可喷等对口咽粘膜都具有一
照射组织生物效应，用于放射防护测量放射人员 的受量。
6
放射治疗方式
1、 体外照射: • 常规放射治疗（RT） • 立体定向放射治疗（SRT） • 三维适形放射治疗技术（3D－CRT） • 调强放射治疗技术（IMRT） • 图像引导放射治疗技术（IGRT）
2、体内照射：包括腔内、管内、组织间插 入、敷贴治疗和模治疗等五大类。
18
放射性皮肤反应的处理
• 临床常用药物：
• 植物类提取物：芦荟凝胶、植物油类
• 维生素类：维生素C、维生素B12（维斯克）、
•
维生素E
• 乳膏类：富林蜜、比亚芬、磺胺嘧啶银乳膏
• 重组人表皮生长因子：扶济复、金因肽
• 中药类：黄莲、黄柏、三七等
• 物理方法：氧疗
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2、放射性口腔粘膜炎
• 放射性口腔黏膜炎的预防 • ⑴ 指导患者保持口腔清洁，选用软毛刷及用含氟牙膏刷
13
放射治疗期间的护理
• 6、注意观察患者全身或局部反应 • 全身反应： • 消化道反应：主要表现为食欲不振、恶心、呕吐
及腹泻等。 • 造血系统抑制：表现为白细胞和血小板下降。白
细胞低于3×109/L、血小板低于80×109/L给予 对症处理，必要时考虑暂停放疗。 • 皮肤过敏反应：有时可发生皮肤瘙痒、丘疹样荨 麻疹等。 • 免疫功能抑制：机体免疫力下降可引起病毒感染
2.健康教育： • 放射治疗流程 • 放射治疗副作用及配合事项 3.处理切口：如有切口，应在接受照射前，将切口妥善处理
在其愈合后方可进行放疗；如有全身或局部感染情况，须 先控制感染后再行放疗。 4.口腔预处理：头颈部照射病人应做好口腔检查，拔除龋齿、 假牙、金牙，治疗牙周炎或牙龈炎后再行放疗。
12
放射治疗期间护理
热水浸浴。 • 局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激
如热敷、冰袋等。 • 照射区皮肤禁止剃毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤造
成感染，照射区皮肤禁注射点。 • 外出时防止日光直接照射，应予遮挡。 • 局部皮肤不要搔抓，皮肤脱屑切忌用手撕剥。 • 有汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等保持清洁干燥。
• 1、保护照射标记：定期观察照射标记是否清楚， 并告知病人要保持照射野界线清楚，如有模
•
糊应报告医生。
• 摘除金属物质：进放射治疗室不能带入金属物品 如手表、钢笔等。
• 3、密切观察、定期检查血象变化。
• 4、腹腔、盆腔照射前应排空小便，减少膀胱反应
• 5、鼓励患者多饮水，增加尿量，排除体内有害物 质，减轻全身放疗反应
• 姑息性放疗：止痛、急症（止血、上腔静 脉压迫、脊髓压迫）等减轻患者痛苦，提 高生存质量。
10
放射治疗的基本原则
• 照射范围应包括肿瘤 • 要达到基本消灭的目的 • 保护临近正常组织的器官 • 保护全身情况及精神状态良好
11
放射治疗前护理
1.全面评估：了解患者手术史、化疗史、照射技术(方式)、 照射剂量、照射面积等，对放疗副反应的影响因素进行全 面评估。
3
放疗的机制
• 直接损伤 主要由射线直接作用于有机分子 而产生自由基而使DNA分子产生断裂，交 叉
• 间接损伤 主要由射线对人体内水发生电离 而产生自由基，这些自由基再和生物大分 子作用，导致不可逆损伤。
• 两种效应具有同等的重要性。
4
放射源的种类
• 放射性同位素产生的a、β、г线。 • 常压X线治疗机和加速器产生不同能量的X
• 患者防护：合理的照射剂量，使用体模固 定减少移位，降低靶外组织照射。
• 公众人员防护：定期检测，预防机房的泄 漏辐射。
9
放射治疗适应症
• 根治性放疗：鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、 舌癌、恶性淋巴瘤、阴茎癌、宫颈癌、皮 肤癌、上段食管癌等。
• 放疗配合手术或化疗：颅内肿瘤、上颌窦 癌、下咽癌、肺癌、下段食管癌、胸腺瘤、 直肠癌、膀胱癌等等。
7
常用放疗设备
• 模拟定位机 • 各类放射治疗机(深部X线治疗机、钴60治
疗机、医用直线加速器、近距离后装治疗 机) • 另外近年来还出现了像螺旋断层治疗和赛 博刀等集图像引导、放疗计划实施、跟踪 治疗为一体的设备。
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放射治疗防护
• 职业人员防护：由于对现代设备、机房的 屏蔽严格要求，正常工作情况下，医技人 员的受照剂量十分安全。