静配中心规章制度共83页文档
静脉配制中心管理制度
静脉配制中心管理制度第一章总则第一条为规范静脉配制中心的管理工作，提高配制人员的专业技能，确保患者用药安全，特制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院内的静脉配制中心，所有从事静脉配制工作的人员必须严格遵守本制度。
第三条静脉配制中心的负责人应当认真履行管理职责，配制人员应当按照规定操作，确保患者用药安全。
第四条静脉配制中心的配制人员必须具备相关资质和专业技能，经过培训合格后方可从事该工作。
第五条静脉配制中心应当配备必要的设备和药品，确保配制工作的顺利进行。
第六条静脉配制中心应当定期对配制人员进行技能培训和考核，提高其专业水平和工作能力。
第七条静脉配制中心应当建立健全的药品管理制度，确保药品的存储和使用安全。
第八条静脉配制中心应当建立健全的质量管理制度，确保配制工作的质量和效率。
第九条静脉配制中心应当建立健全的安全管理制度，确保配制工作过程中不发生意外事故。
第十条静脉配制中心应当定期组织对工作进行评估和检查，及时发现问题并加以解决。
第十一条对于违反本管理制度的行为，配制人员将受到相应的处罚，严重者将取消其从事静脉配制工作的资格。
第二章配制人员的要求第十二条静脉配制中心的配制人员必须具备相关的医学知识和技能，熟悉静脉注射的操作规范。
第十三条配制人员必须具有责任心和爱岗敬业精神，认真履行配制工作，确保患者用药安全。
第十四条配制人员必须具有团队合作精神，积极配合其他工作人员，共同完成工作任务。
第十五条配制人员必须具有良好的沟通技巧，与患者和其他工作人员保持良好的沟通和协调。
第十六条配制人员必须遵守工作纪律，不得违规操作，确保工作过程中不发生意外事故。
第十七条配制人员必须自觉接受培训和考核，不断提高自己的专业水平和工作能力。
第三章配制工作流程第十八条配制人员在进行静脉配制工作时，必须按照规定的操作流程和工艺要求进行操作。
第十九条配制人员在进行配制工作前，必须对自己进行个人卫生和工作环境进行消毒，确保操作环境的清洁和无菌。
医院静配中心规章制度
医院静配中心规章制度第一章总则第一条为了规范医院静配中心的管理，保障患者用药安全，树立良好的医疗服务形象，根据国家相关法律法规以及医院的管理制度，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院静配中心的所有工作人员和与之有业务往来的相关部门。
第三条医院静配中心的工作任务是根据医嘱准确、安全、及时地充分利用各类药品和药物，满足临床需求，确保患者用药的正确性和有效性。
第四条医院静配中心的工作原则是患者至上，安全第一，服务至诚，合作互助，科学管理。
第五条医院静配中心的领导班子由主任医师担任，下设各职能科室及相应的专业人员。
第六条医院静配中心遵循“科室制、属地管理”的原则，实行“谁认真、谁负责”的管理模式。
第七条医院静配中心应当不断进行内部管理规范化、流程标准化、服务专业化的提升，提高工作效率和服务水平。
第二章组织管理第八条医院静配中心的组织结构由主任医师、副主任医师、主管药师和药师等组成。
第九条医院静配中心应当建立健全各级领导机构、专业工作团队和员工队伍，明确岗位职责，合理分工，依法行使管理职能。
第十条医院静配中心应当建立科学、民主的决策机制，加强内部沟通，确保信息畅通。
第十一条医院静配中心应当建立健全制度管理体系，建立并不断完善各项管理制度，确保各项工作有章可循。
第十二条医院静配中心应当加强对员工的培训和考核，提高员工的综合素质和业务水平。
第三章工作流程第十三条医院静配中心应当建立科学、规范的药品采购、验收、入库、分装、配送和使用的流程。
第十四条医院静配中心应当建立完备的药库管理制度，确保药品的保存、验收、调剂、配送等工作符合药品管理法规。
第十五条医院静配中心应当按照临床科室的用药需求，及时、准确地配制各类静脉输液、注射剂等药品。
第十六条医院静配中心应当建立药品使用追溯制度，定期对药品使用情况进行检查和追踪。
第十七条医院静配中心应当建立药品库存管理制度，定期清点库存，确保库存药品的有效期和储存条件。
第十八条医院静配中心应当建立药品调配配方制度，保证配制药品的质量和准确性。
静配中心工作制度
静配中心工作制度为本院各病区肠外营养药物及静脉化疗药物进行加药配置操作,思想应集中，工作认真负责，避免差错。
调配中心所有工作人员均应经过培训、考核合格后方能上岗。
二．操作人员应身体健康，对有疾病或割伤，尤其是患有消化系统或呼吸系统疾病时，应立即通知部门主管进行人员调整。
三．操作前必须开启紫外线灯和净化设施，待消毒30min后再行操作。
如实记录紫外线灯消毒时间登记表。
四．对排好的药品先仔细核对，无误后方可加药，一旦发现错误应及时与摆药药师联系，更改后再加药。
五．遵守各项操作规程，进入配置间必须清洗双手，穿戴无菌隔离衣、帽、口罩等，严格按照无菌操作技术加药，不得违背。
六．操作完毕，必须立即对工作环境、所用容器及用具等进行清洗消毒。
按清场要求进行清场，不得遗留药物、药液、空瓶及安瓿等。
七．如实填写各项记录，并签字。
八．保持室内清洁、整齐、干燥，定期进行空气培养做菌落计数，对净化设备定期检查净化级别，必要时更新。
九．下班前关闭水、电、门窗，并检查无误方可离开，防止事故，保证安全。
十．每天要进行洁净室内温湿度登记。
十一.每天下班前应填写好当天的各项设备（包括生物安全柜，洁净层流台，紫外灯，三氧消毒机等）的使用登记本。
静脉用药调配中心洁净区管理制度一、静配中心洁净区域的人员管理1.静配中心人员每年必须进行一次健康体检，患有传染病者需要调离该工作岗位。
2.抗菌药物配置间与普配药物配置间工作人员相对固定，一个季度或半年调换一次，选任2位工作人员分别协助抗菌药物配置间、细胞毒药物配置间与普配药物配置间环境卫生管理，不定期进行检查评定，发现问题及时解决，不留卫生死角，杜绝安全隐患，保证静脉用药集中调配环境的质量。
二、洁净区人流与物流的管理1.人流管理静配中心有严格的人流通道管理，非洁净区域工作人员严禁入内。
严格控制参观人员，因工作需要进入静配中心的，在各区域应当更换各区域的工作鞋、工作帽、工作服，在中心工作人员的带领下进行参观，一次参观人员不可超过5人，每位进入人员应当严格按六步洗手法洗手，并且随手关门。
静脉用药配置中心规章制度
静脉用药配置中心规章制度一、管理体制1. 静脉用药配置中心设立管理委员会，负责制定和审批相关规章制度，统筹协调各项工作；2. 配置中心设立专兼职医务人员，负责具体操作和管理，按照岗位职责分工清晰，并定期进行培训；3. 配置中心设立质控小组，负责完成质控工作，监督执行各项规章制度；4. 配置中心设立监察组，对医疗过程进行监督检查，确保规章制度的执行情况。
二、人员管理1. 配置中心对医务人员进行严格的考核和选拔，确保人员的专业素质和职业道德；2. 配置中心要求医务人员定期进行培训和技能考核，保持专业知识的更新和提高；3. 配置中心设立值班制度，确保医务人员在任何时候都能够及时响应急诊情况；4. 配置中心对医务人员的工作绩效进行评定，奖惩分明，确保医务人员的工作积极性和责任感。
三、安全管理1. 配置中心要求医务人员严格按照规章制度进行操作，避免操作失误导致医疗事故；2. 配置中心要求医务人员在用药过程中注重消毒和无菌操作，确保用药的安全和有效；3. 配置中心设立医疗事故报告制度，对医疗事故进行及时上报和处理，避免医疗事故的发生；4. 配置中心要求医务人员在用药过程中注意医疗废物的处理，确保医疗环境的清洁和卫生。
四、设备管理1. 配置中心设立设备管理制度，对设备进行定期维护和检修，确保设备的正常运转；2. 配置中心建立设备清单，对设备进行分类管理，确保设备的完好性和可靠性；3. 配置中心设立设备使用培训制度，对医务人员进行设备的使用培训，确保设备的正确使用；4. 配置中心设立设备台账，对设备的使用情况进行定期核查和更新，确保设备的使用情况的透明和清楚。
五、药品管理1. 配置中心设立药品采购制度，对药品进行统一采购，确保药品的质量和安全；2. 配置中心建立药品库房，对药品进行分类和存放管理，确保药品的安全和有效；3. 配置中心设立药品配送制度，对药品进行定期配送和更新，确保药品的有效期和质量；4. 配置中心设立药品使用制度，对医务人员进行药品的使用培训，确保用药过程的规范和安全。
静脉药物集中调配中心（PIVAS）规章制度[推荐五篇]
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静脉药物集中调配中心（PIVAS）规章制度[推荐五篇]第一篇：静脉药物集中调配中心(PIVAS)规章制度一．质量管理制度1.静脉用药调配质量管理是指对静脉药物进行加药混合调配过程规范化质量管理，应是全面、全程、全员、全方位的质量管理，建立持续自查与改进制度。
2.静脉用药调配中心应建立专门的质量管理领导小组负责全面质量管理。
3.质量管理领导小组由药学部门静脉用药调配中心主任担任组长，成员包括处方审核、摆药贴签、静脉用药调配、成品核对、成品包装、成品运送、二级库管理各岗位主管。
4.质量管理领导小组负责静脉用药调配中心具体质量管理细节的制定和管理措施的落实，定期全面审查静脉用药调配操作规程(SOP)实际执行情况和调配后的输液质量情况，自查调配中心调配操作规程和质量管理制度的执行与改进。
5.质量管理领导小组负责调配中心质量管理的有关技术性、规范性、制度性文件的定期审查。
6.定期检查药品效期管理情况，不合格药品管理情况和高危药品（或特殊药品)的使用管理情况。
7.对合理用药情况进行监管，包括用药合理性、相容性分析讨论、医嘱用药情况分析等。
8.对调配中心净化系统运行情况进行监督。
对洁净台质量管理进行评估，检查设备工作状态、温度、湿度是否达标并每月定期检测洁净区空气菌落数。
9.对药品的贮存和养护情况进行检查监督，确保所用注射剂符合中国药典的质量规范。
10.每月召开一次例会，讨论研究调配中心工作质量情况，进行工作质量评析，差错事故分析，处理存在问题，并做好记录。
11.持续组织调配中心质量管理教育和开展业务学习、岗位技术培训；对有关药品质量、合理用药、新药介绍、操作技能再培训等方面进行学习和讨论，并做好记录。
12.质量管理领导小组负责新进人员岗前专业培训和考核，建立质量管理考核制度，包括差错登记、清场登记、合理用药登记、用药分析、打包送药登记等记录，并定期检查考核。
二．药师参与临床静脉用药管理制度1.明确药师参与临床静脉用药岗位职责，建立健全临床药学工作制度，充分发挥药学服务在医院临床工作中的作用，促进临床合理用药、增进人民健康。
静配中心配置间工作制度
静配中心配置间工作制度第一章总则第一条为规范静配中心配置间工作，提高工作效率，确保药品质量和安全，制定本工作制度。
第二条是指静配中心在药品配置过程中应遵守的各项规范和要求。
第三条静配中心配置间工作制度适用于本中心的静配师和相关工作人员。
第四条静配中心配置间工作应严格遵守本工作制度，不得违反相关法律法规。
第五条静配中心配置间工作制度的内容包括配置间操作规范、质量管理、安全防护等方面的要求。
第二章配置间操作规范第一条静配中心的配置间应符合国家相关规定，按照药品生产质量管理规范进行布局和设计。
第二条配置间应设有足够的工作空间，使静配师能够便捷地进行配置工作。
第三条配置间内的设备应具备相应的功能和性能，并且定期进行维护和检修。
第四条配置间应配备合适的照明设备，确保静配师在操作过程中能够清楚地查看药品和工具。
第五条配置间应保持干净整洁，不得存放与配置工作无关的物品。
第六条配置间的温度和湿度应符合药品配置的要求，必要时可设置空调和湿度调节设备。
第七条静配师在配置过程中应注意个人卫生，必要时应穿戴相应的防护服装。
第三章质量管理第一条静配师在配置药品时应遵守药品规格和配方要求，确保配置的药品准确无误。
第二条静配师应仔细核对配置药品的标签、编号和批次信息，确保信息的准确性。
第三条配置过程中如遇药品规格或配方的变更，静配师应及时进行调整并记录相关信息。
第四条配置过程中应严格控制药品的交叉污染，避免不同药品之间的混淆。
第五条配置完成后，静配师应仔细检查配置的药品与配方的一致性，并记录相关信息。
第六条配置完成的药品应及时送往调剂室进行质量检测，并定期进行质量监测。
第七条若出现配置错误或质量问题，静配师应及时上报，并配合进行调查和处理。
第四章安全防护第一条静配中心的配置间应配备相应的安全设备，如消防器材和紧急救援装备。
第二条配置间内的设备和工具应定期进行检查和维护，确保运行安全。
第三条配置间应具备良好的通风设施，确保空气质量良好。
院静脉药物调配中心规章制度
院静脉药物调配中心规章制度第一章总则第一条为规范院静脉药物调配中心的工作，确保药品质量和安全，提高药物配制的准确性和效率，特制定本规章制度。
第二条院静脉药物调配中心是医院药学部门负责临床治疗配套用药的场所，承担院内患者静脉药物配制的工作。
第三条院静脉药物调配中心的药师人员必须具备合格的专业知识和熟练的操作技能，且必须持有有效的执业资格证书。
第四条院静脉药物调配中心的工作由药学部负责管理。
第五条院静脉药物调配中心应设立专门的空调、洁净、温湿度适宜、光线充足的药品调配区。
第六条院静脉药物调配环境应符合药品调配的相关规定，防止污染和交叉感染。
第二章人员管理第七条院静脉药物调配中心的药师人员应严格遵守法律法规、职业道德以及相关规章制度，保证工作的安全和质量。
第八条院静脉药物调配中心的药师人员应穿着统一的工作服，佩戴工牌，文明礼貌地对待患者和同事。
第九条院静脉药物调配中心的药师人员应定期参加药学教育培训，不断提高自身专业水平和技术能力。
第十条院静脉药物调配中心应定期进行药师的技术操作考核，确保工作的准确性和规范性。
第十一条院静脉药物调配中心的药师人员不得从事与医疗药学工作无关的兼职和利益冲突的行为。
第三章药品管理第十二条院静脉药物调配中心应及时投入使用的药品进货，确保药品的质量和有效期。
第十三条院静脉药物调配中心的药师人员应按照规定程序核对药品数量和有效期，并详细记录。
第十四条院静脉药物调配中心应定期进行药品库存盘点，保证库存数量和质量的准确性。
第十五条院静脉药物调配中心应建立药品管理的清单和统计表格，随时掌握药品的使用情况和药品损耗情况。
第七章安全管理第二十一条院静脉药物调配中心应定期对仪器设备进行检测和维护，确保仪器设备的正常工作和安全使用。
第二十二条院静脉药物调配中心的工作区域禁止吸烟、饮食和乱丢垃圾，保持工作区域的整洁和卫生。
第二十三条院静脉药物调配中心的工作过程中应注意安全操作，增强药师的安全意识，避免操作过程中发生意外。
静配中心安全制度法规
第一章总则第一条为确保静配中心（以下简称中心）的安全运行，保障患者用药安全，防止药品浪费，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合中心实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于中心所有工作人员、药品采购、储存、调配、配送等各个环节。
第三条中心应建立健全安全管理制度，明确各部门、各岗位的安全职责，加强安全管理，确保药品质量。
第二章组织机构与职责第四条中心设立安全管理委员会，负责制定、修订和监督实施安全管理制度，协调解决安全管理工作中的重大问题。
第五条安全管理委员会下设安全管理办公室，负责具体实施安全管理制度的日常工作。
第六条各部门、各岗位的安全职责如下：（一）中心主任负责全面领导中心的安全管理工作，对安全管理工作负总责。
（二）质量管理科负责制定、修订和监督实施质量管理规章制度，对药品质量进行监控。
（三）采购科负责药品采购的安全管理，确保采购的药品符合国家规定。
（四）储存科负责药品储存的安全管理，确保药品储存条件符合规定。
（五）调配科负责药品调配的安全管理，确保调配的药品准确无误。
（六）配送科负责药品配送的安全管理，确保药品配送及时、准确。
（七）各岗位工作人员负责本岗位的安全操作，严格遵守安全操作规程。
第三章安全管理制度第七条药品采购安全制度（一）采购科应严格按照国家药品采购规定和中心采购计划，选择具有合法资质的供应商。
（二）采购药品应确保质量，符合国家药品标准。
（三）采购科应建立采购记录，记录采购品种、数量、供应商、价格等信息。
第八条药品储存安全制度（一）储存科应按照药品性质，分类存放药品，确保药品储存条件符合规定。
（二）储存药品应定期检查，发现质量问题及时处理。
（三）储存科应建立储存记录，记录药品品种、数量、储存条件等信息。
第九条药品调配安全制度（一）调配科应严格按照医嘱，准确调配药品。
（二）调配药品应核对医嘱、药品、剂量等信息，确保准确无误。
（三）调配科应建立调配记录，记录调配药品品种、数量、医嘱等信息。
静脉药物配置中心工作制度
静脉药物配置中心工作制度
一、遵守医院和科室各项规章制度，严格执行本专业操作规程及工作流程。
二、工作人员应树立全心全意为患者服务的正确思想,做到对
工作认真负责，爱岗敬业，对同事团结友爱，和谐工作。
三、每日通过医院计算机管理系统接受医嘱，安排配置计划，
由药学人员及护理人员负责药物调配核对及配置工作。
I、科室内应建立各项规章制度，并严格执行、落实。
科室质控小组要及时或定期对缺陷进行讨论定性上报，作出处罚意见.
五、加强药品和耗材管理，按规定储存、摆放，定期盘点，做到账物相符。
六、保持工作环境整洁，各类器具按规定定期清洗灭菌,按照排
班及科室规定，及时/定期清洁工作区，并保证质量.
七、劳动纪律做到4不：不迟到，不早退，不擅自离开工作岗
位，不带非本科人员出入科室；工作做到2不2换: 不清楚不配，不清楚不发，出入科室及工作区时，按照规定换鞋换服装.
八、科室内严禁吸烟。
九、工作人员应定期进行体格检查，患有潜在的严重疾病或带有感染管理规定的疾病，不得从事直接接触药品的工作。
静脉药物配置中心工作制度
静脉药物配置中心工作制度第一章总则第一条为规范静脉药物配置中心的工作，保障病患用药安全，制定本工作制度。
第二条本制度适用于静脉药物配置中心的全部工作人员。
第三条静脉药物配置中心的工作人员应严格遵守本工作制度。
第二章组织与管理第四条静脉药物配置中心设主任一人，副主任若干人，由医院药学部门任命。
第五条主任具体负责静脉药物配置中心的工作，副主任协助主任工作。
第六条静脉药物配置中心设医师若干人，由医院药学部门任命。
第七条医师负责审核医嘱，确定药品用药方案，并监督实施。
第八条静脉药物配置中心设药师若干人，由医院药学部门任命。
第九条药师负责根据医师的用药方案进行药品配置，确保药物配制准确。
第十条静脉药物配置中心设药剂科的技术人员若干人，由医院药学部门任命。
第十一条技术人员负责维护配置设备，确保设备的正常运行。
第十二条医院药学部门负责对静脉药物配置中心的工作进行指导、监督和检查。
第三章工作流程第十三条静脉药物配置中心接受医师开具的药品医嘱。
第十四条药师按照医嘱的要求进行药物配制，确保配制的药物的品质。
第十五条药师在配制药物的过程中，应按照相关规定，严格遵守无菌操作流程。
第十六条配制完成的药物需由药师进行质量检查，并记录相应数据。
第十七条配置完成的药物需经过医师审核后，方可发送到相应的病区。
第十八条包装完成的药物需按照相应流程送往病区，并由护士接收。
第十九条配置中心需定期检查并维护配置设备，确保设备的正常工作。
第四章工作纪律第二十条静脉药物配置中心的工作人员应遵守医院相关制度和规定。
第二十一条工作人员应保持良好的工作状态，不得擅自离岗休息。
第二十二条工作人员应遵守工作时间，不得早退晚归。
第二十三条工作人员应保密患者信息，不得将患者信息泄露给外部人员。
第二十四条工作人员应保持工作环境的整洁，保持设备的清洁和卫生。
第二十五条工作人员需要处理紧急情况时，应立即向主任汇报并采取相应措施。
第五章工作安全第二十六条静脉药物配置中心的工作人员应定期参加相关培训。
静脉配液中心规章制度
静脉配液中心规章制度第一章总则第一条为维护静脉配液中心的正常运作秩序，保障患者的安全和健康，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于静脉配液中心内所有工作人员和相关人员，必须严格遵守。
第三条静脉配液中心的管理者负责制定并执行本规章制度，确保其得到有效执行。
第四条所有工作人员必须遵守本规章制度，不得擅自修改或违反规定，如有违反应当接受相应的处罚。
第五条如有本规章制度无法解决的问题，应及时向管理者反映并商讨解决办法。
第六条所有工作人员必须严格保守病人信息的保密，不得泄露患者隐私。
第七条静脉配液中心的工作人员应保持良好的工作态度，维护医疗环境的整洁和安全。
第八条工作人员在工作中应遵守医疗法律法规和职业道德准则，不得从事违法、违规的行为。
第二章管理制度第九条静脉配液中心应设立专职管理人员，负责协调和监督中心内各项工作。
第十条静脉配液中心应定期进行内部检查和评估，确保各项工作的规范和高效。
第十一条静脉配液中心应建立完善的档案管理制度，对患者信息和配液记录进行规范管理。
第十二条静脉配液中心应建立健全的医疗事故报告和处理机制，及时处理医疗事故和突发事件。
第十三条静脉配液中心应每年定期进行员工培训和考核，提升工作人员的专业技能和服务意识。
第十四条静脉配液中心应定期对设备和药品进行维护和检测，确保其正常运作和质量安全。
第十五条工作人员在发现医疗事故或患者异常情况时，应按规定及时报告并采取相应的处理措施。
第十六条静脉配液中心应建立病人投诉处理机制，及时处理患者的投诉和意见建议。
第三章工作规范第十七条工作人员应按照规定的程序和要求进行静脉配液操作，确保药液配制的准确性。
第十八条工作人员应在患者接受静脉配液前进行充分的咨询和核对，确认患者的身份和药物过敏史。
第十九条工作人员应对患者的配液过程进行全程监控和记录，确保患者的安全和配液质量。
第二十条工作人员应对配液设备和药品进行定期清洁和消毒，确保医疗环境的卫生和安全。
第二十一条工作人员应对患者的病情和配液效果进行定期观察和评估，及时调整治疗方案。
静配中心安全管理制度
一、总则为了保障静配中心工作人员及患者的生命安全，确保药品调配质量，预防和控制医院感染，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于静配中心所有工作人员及与静配中心相关的活动。
三、安全管理制度内容1. 人员管理（1）静配中心工作人员应具备良好的职业道德和职业素养，严格遵守国家法律法规及医院规章制度。
（2）工作人员每年至少进行一次健康体检，患有传染病者需调离岗位。
（3）工作人员应接受专业培训，掌握药品调配、医院感染防控等相关知识。
2. 药品管理（1）药品采购、储存、配送等环节应严格执行国家相关法律法规和医院规章制度。
（2）药品应按照规定分类存放，确保药品质量。
（3）药品过期、损坏、变质等情况应立即处理，并做好记录。
3. 设备管理（1）设备应定期进行维护保养，确保设备正常运行。
（2）设备操作人员应熟悉设备性能及操作规程，严格遵守操作规范。
（3）设备出现故障应及时上报，并采取措施进行处理。
4. 洁净区管理（1）洁净区应保持整洁、干净，减少尘埃和细菌的滋生。
（2）工作人员进入洁净区应穿戴防护服、口罩、手套等防护用品。
（3）洁净区内的物品应定期消毒，防止交叉感染。
5. 感染防控管理（1）严格执行医院感染防控措施，预防医院感染的发生。
（2）工作人员应掌握手卫生、消毒、隔离等基本知识，确保操作规范。
（3）对感染病例进行隔离治疗，防止交叉感染。
6. 应急管理（1）制定应急预案，明确应急组织、职责、流程等。
（2）定期组织应急演练，提高工作人员应对突发事件的能力。
（3）发生突发事件时，立即启动应急预案，采取有效措施，确保人员安全和药品质量。
四、监督与考核1. 静配中心负责人负责对安全管理制度执行情况进行监督。
2. 对违反安全管理制度的行为，视情节轻重给予相应处罚。
3. 定期对工作人员进行安全培训，提高安全意识。
五、附则1. 本制度由静配中心负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况进行修改和补充。
静配中心规章制度
废弃物处理：对配置过程中产生的废弃物进行分类处理，防止污染环境
清洁消毒：对配置区域进行清洁消毒，保持环境卫生
04
静配中心的规章制度实施
规章制度的宣传与培训
规章制度的培训内容：操作规程、安全制度、应急预案等
规章制度的重要性：明确职责、规范操作、提高效率
规章制度的宣传方式：培训、会议、宣传册等
规章制度的培训效果评估：考试、考核、反馈等
规章制度的执行与监督
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
监督机制：建立有效的监督机制，对静配中心的规章制度执行情况进行定期检查和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
严格执行规章制度：确保静配中心各项规章制度得到有效执行，确保药品配制过程符合规范要求。
培训与教育：加强员工对规章制度的培训和教育，提高员工对规章制度的认识和遵守意识。
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静配中心规章制度
目录
01
添加目录标题
02
静配中心概述
03
静配中心的规章制度
04
静配中心的规章制度实施
05
静配中心规章制度的保障措施
01
添加章节标题
02
静配中心概述
静配中心的定义
配置过程需严格遵守无菌操作和配置规范
静配中心旨在提高用药安全性和效率
静配中心是医院内集中配置药品的场所
配置药品包括抗生素、营养液等静脉用药
汇报人：
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培训与考核的频率：每年至少进行一次全面培训和考核
建立有效的奖惩机制
及时兑现奖惩：对于符合奖励条件的员工，及时给予相应的奖励；对于违反规章制度的员工，及时给予相应的惩罚，确保奖惩的及时性和公正性。
明确奖惩标准：制定详细的奖惩标准，包括奖励和惩罚的条件、幅度和方式等，确保奖惩有章可循。
静脉用药调配中心(室)文件管理制度
静脉用药调配中心(室)文件管理制度
(一)目的
有关静脉用药调配中心(室)工作的不合格处方修改记录、网络系统正常运转及故障时相关记录、处方双签字、药品出入库、药品抽检和相关特殊保存记录、有关配置环节的各项记录、质量控制与整改记录、药品配送与验收记录，病房医护人员及患者反馈与整改记录等各项工作均需有相关文字记录，以有效保护患者、病房医护人员及调配中心的合法利益。
文件繁多，且具有法律效益，特制定该文件管理制度。
(二)内容
(I)PIVAS文件由护士长负责管理，护士长不在时由总务人员负责管理，各班次工作人员均须按管理要求执行。
(2)PlVAS文件要定点存放，各文件、表格按要求排列整齐，不得丢失，不得随意涂改，用后必须放回原处。
(3)PIVAS各种文件按规定书写与记录，护士长要定期检查，发现书写不规范时，及时指正，确保质量。
(4)各种文件按照相关规定中的保管期限妥善保管。
相关规定中没有保管期限的，应保存至最后一次记录后2年方能销毁。
静配中心工作制度
静配中心工作制度为本院各病区肠外营养药物及静脉化疗药物进行加药配置操作,思想应集中，工作认真负责，避免差错。
调配中心所有工作人员均应经过培训、考核合格后方能上岗。
二．操作人员应身体健康，对有疾病或割伤，尤其是患有消化系统或呼吸系统疾病时，应立即通知部门主管进行人员调整。
三．操作前必须开启紫外线灯和净化设施，待消毒30min后再行操作。
如实记录紫外线灯消毒时间登记表。
四．对排好的药品先仔细核对，无误后方可加药，一旦发现错误应及时与摆药药师联系，更改后再加药。
五．遵守各项操作规程，进入配置间必须清洗双手，穿戴无菌隔离衣、帽、口罩等，严格按照无菌操作技术加药，不得违背。
六．操作完毕，必须立即对工作环境、所用容器及用具等进行清洗消毒。
按清场要求进行清场，不得遗留药物、药液、空瓶及安瓿等。
七．如实填写各项记录，并签字。
八．保持室内清洁、整齐、干燥，定期进行空气培养做菌落计数，对净化设备定期检查净化级别，必要时更新。
九．下班前关闭水、电、门窗，并检查无误方可离开，防止事故，保证安全。
十．每天要进行洁净室内温湿度登记。
十一.每天下班前应填写好当天的各项设备（包括生物安全柜，洁净层流台，紫外灯，三氧消毒机等）的使用登记本。
静脉用药调配中心洁净区管理制度一、静配中心洁净区域的人员管理1.静配中心人员每年必须进行一次健康体检，患有传染病者需要调离该工作岗位。
2.抗菌药物配置间与普配药物配置间工作人员相对固定，一个季度或半年调换一次，选任2位工作人员分别协助抗菌药物配置间、细胞毒药物配置间与普配药物配置间环境卫生管理，不定期进行检查评定，发现问题及时解决，不留卫生死角，杜绝安全隐患，保证静脉用药集中调配环境的质量。
二、洁净区人流与物流的管理1.人流管理静配中心有严格的人流通道管理，非洁净区域工作人员严禁入内。
严格控制参观人员，因工作需要进入静配中心的，在各区域应当更换各区域的工作鞋、工作帽、工作服，在中心工作人员的带领下进行参观，一次参观人员不可超过5人，每位进入人员应当严格按六步洗手法洗手，并且随手关门。
静配中心规章制度(谷风建筑)
(3) 药品应按照供应商的标签或说明书来储存，
谨防污染；
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十九、安全与环保工作制度
(4) 毒性药品必须安全存放，双人双锁管理，并有接 收、储存、领用记录；
(5) 对所有易燃易爆的液体，在收到后必须马上存放
在符合消防要求的专库保管，使用场地应有禁明火
标志。使用时，应将液体倒入安全的容器中，并保
• 7.静配中心应配备品种数量充足的消防设施，工作 人员应熟练掌握消防器材的使用方法。使用电器设 备前应检查有无漏电，确认正常后方可使用。对水 电气阀门/开关，除清场时检查外，还应有专人负 责检查。所有工建作筑结相关束时应确认门窗关19严，锁好。
二十、职业防护制度
针对在药物配置及操作过程中可能出现的药物
(3) 私人衣物放在普通更衣柜中，不准带入缓 冲区和洁净区；
(4) 在静脉用药调配中心内严禁吸烟，不准带
入食品或在室内饮食；
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十九、安全与环保工作制度
(5) 在对眼睛有害的地方工作时，一定要戴上防 护眼镜和其他保护设施；
(6) 处理浓酸/强碱时，需戴乳胶手套和口罩；
(7) 调配危害药物应按操作规范在生物安全柜中 进行，严格按操作规程调配，以免受伤害；
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二十、职业防护制度
• 2、 防护对策
（1）强化职业安全教育
定期加强PIVAS工作人员的职业安全教育，提高 健康防护意识。管理者首先应建立职业安全观，树 立以人为本，促进健康的管理理念，加强对工作人 员理论培训、自我防护意识的教育，强化预防观念， 严格执行操作规程和安全防护措施，应用多种方法 宣传职业安全与防护的重要性与重要意义，如；制 作宣传册、制作宣传板、举办“职业防护”、“预 防针刺伤”等专题讲座，提高防护能力。
静脉用药调配中心工作制度
静脉用药调配中心工作制度Ⅰ目的规范静脉用药调配中心工作，保障静脉用药调配工作安全及输液质量。
Ⅱ范围适用于静脉用药调配中心工作人员。
Ⅲ制度一、静脉用药调配中心在药学部主任的领导下进行工作。
二、认真执行各项规章制度和操作规程，接受无菌操作技术的专业培训，考核合格后方能上岗。
三、所有工作人员应定期进行健康检查，并建立健康档案。
对患有精神疾患、传染性疾病、皮肤病或其他可能污染药品的疾病者应调离工作岗位。
患有消化道或呼吸道疾病者，应立即通知中心负责人采取相应岗位调整。
四、实行岗位责任制，分工明确，各司其职，做到职责分明又相互协作，各项工作有条不紊。
五、工作期间保持安静，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，有事必须离开时，应向组长请假，不能擅自离岗，不得无故缺勤、迟到、早退。
六、中心由药师和护理人员组成，不同专业人员统一管理，提高工作效率，实现优势互补。
各环节均有当班人员在输液单据上签字。
七、区域内所有药品应分类摆放，并注重批号和效期管理，加入药品时，采取近期先用的原则。
药品应按其性质选择合适的方式摆放，不稳定药品应采取避光、冷藏或密闭放置等措施。
八、所有药品应当做到每月清点，账物相符，如有不符应当及时查明原因并上报科室负责人。
九、非工作人员进入控制区域须经负责人批准，按规定更衣、帽、鞋后，方可进入。
工作开始前和每次外出返回应彻底清洗双手。
食物、化装品、首饰及任何私人物品不允许带入控制区域。
控制区专用洁净服一律不得外穿。
十、工作区域内必须保持清洁整齐，并做好相应安全及卫生记录。
所有区域内严禁吸烟。
十一、操作过程中如遇重大安全事故，应采取相应的应急预案。
十二、全体人员定期接受保卫科安全教育及灭火器材的使用培训，做到人人有防范意识，并能熟练操作。
十三、做好防火、防盗等安全保卫工作，定期对本部门进行安全检查，如门、窗、水、电是否存在安全隐患，安全设施及灭火器材实施定点存放，不得随意变动，并定期检查保养，保持完好状态。
静脉用药调配中心室工作制度
静脉用药调配中心（室）工作制度
1、静脉用药调配中心（室）是进行静脉用药集中调配的场所，负责承担本医疗机构内部分或全部住院、门急诊患者静脉用药的调配工作。
2、凡在本室工作的人员，必须具有高度的责任心和对工作一丝不苟的态度；必须严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等相关规定。
3、参加调配工作的技术人员，必须具有药学专业大专以上学历，或护理专业大专以上学历，并获得相应的专业技术资格。
4、负责审核医嘱处方的药学人员，应具有药学专业本科以上学历和中级以上专业技术职务，有较扎实的药学基础知识和技能，并有一定的临床理论知识，能够看懂临床医嘱。
5、静脉用药调配中心（室）应由药品保管、审方、摆药、调配、核对和发送等岗位组成，每个岗位操作者必须严格按各岗位职责和操作规程进行操作。
6、参加静脉用药调配中心（室）工作的人员必须定期进行体检，建立个人健康档案。
凡患有传染性疾病、皮肤病或可能有传染性的人员均不得参与此项工作。
7、应保持整个工作区域，尤其是洁净控制区、操作间的卫生整洁，不得在工作间内做任何与工作无关的事情，不得将与工作无关的物品带入工作间内。
8、进入工作区时，必须更换工作衣帽，进入洁净操作间时，必须更换操作间专用衣帽和工作鞋，載口罩和消毒手套。
9、必须严格按照医师医嘱准确、及时地调配药品；药师有权拒绝调配任何口头医嘱。
10、必须严格执行各项操作规程和岗位责任制，保证药品调配质量。
11、必须建立完善的药品交接检查核对和登记制度，并切实落实，保证患者用药安全，避免差错事故。
12、应注意提高所有参与人员的工作水平，加强其理论和基本技能的培训。
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11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ5、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克