第十五章 运动损伤
《体育保健学》教案——第十四章 运动损伤的治疗与康复 第十五章 运动损伤的急救
3．肿胀
4．压痛
5．后蹬痛，支撑痛
6．X线检查
三．处理
第三部分：课末小结
总结本节课内容。（启发学生回忆重点内容）（10分钟）
复习思考题、作业题：
开放性软组织损伤的特点和急救处理原则有哪些？
下次课预习要点
人体肩肘腕关节的运动损伤
实施情况及教学效果分析
2、掌握常见的运动损伤的处理方法。
教学重点，难点：
重点：各种治疗与康复方法的基本操作与应用
难点：损伤的发病机制，临床征象，处理方法
教学过程：（包含教学内容、教学方法、辅助手段、板书、学时分配）
第一部分：引言
复习上节课有关内容。提出ห้องสมุดไป่ตู้题，导入本节内容。（提问法）（10分钟）
第二部分：正式授课内容
第十四章 运动损伤的治疗与康复
2．慢性期：采用药物注射、理疗、针灸等
四、预防
第五节腱鞘炎
（借助幻灯片关于腱鞘炎图片进行教学，采用举例法和讨论法教学）（15分钟）
一、桡骨茎突部腱鞘炎
㈠损伤机制 ㈡症状及诊断 ㈢处理
二、肱二头肌长头肌腱腱鞘炎
㈠损伤机制 ㈡症状及诊断 ㈢处理
第六节疲劳性骨膜炎
一．损伤机制
二．症状及诊断
1．有典型的运动史，发病史和反复疼痛史
（以自学为主，培养学生自学的能力）
第一节中草药疗法
一、中草药治疗损伤的基本原则
㈠整体观 ㈡辨证施治
二、伤科常用的中草药
三、中草药治疗运动损伤的具体应用
㈠运动损伤初期
用活血化淤生新剂
㈡炎症反应及肿胀期
用清热消炎、活血化淤、行气通络药、消肿散等
㈢肉芽组织机化期和瘢痕期
用温通经络，活血化淤，强筋壮骨药
(15)常见运动损伤
合理安排训练，避免单一的训练方法，防
止局部负荷过多，这是预防创伤性腱鞘炎的主
要措施。同时，运动前做好充分的准备活动；
运动中或运动后，对负荷较大或易伤的部位进
行局部按摩或热敷，都有利于该伤的预防。
第三节 疲劳性骨膜炎
定义：
是初参加运动训练者，尤其是青少年较常见 的运动损伤，具有典型）处理
1．急性期局部应休息或制动，积极治疗，减少局部的 活动，暂停足尖跑、跳或手腕部等的专项练习
2．用1～2%普鲁卡因、强的松龙0.5毫升加合注射， 局部固定。
3．推拿按摩、紫外线治疗、艾条灸、针灸、中药敷或 熏、洒敷或热醋敷等治法。严重者可考虑手术治 疗。
（四）预防
头肌抗阻力收缩时常有疼痛。
4．踝部腱鞘炎
因受伤腱鞘不同，疼痛部位也不同（图15-8）。 （1）腓骨长、短肌腱腱鞘炎时：外踝后方疼痛； （2）趾长伸肌、踇长伸肌和胫前肌腱鞘炎时：
踝前部疼痛；
（3）胫后肌、趾长屈肌和踇长屈肌腱鞘炎时： 内踝后下方疼痛。踝关节蹬地时出现疼痛、乏 力、甚至跛 行。局部有肿胀、压痛，并可触及摩 擦感，作肌肉抗阻力收缩时常有疼痛。
（二）症状及诊断
1．单纯性挫损：是皮肤和皮下组织（包括皮下脂 肪、肌肉、关节襄和韧带）的挫损。
（1）轻伤者：伤后局部有疼痛、肿胀、组织内出 血、压痛和运动功能障碍。
（2）较重伤者：皮下出血形成血肿或瘀斑，引起 局部肌肉的缺血性挛缩，运动功能障碍明 显。
2．混合性挫伤
（1）头部挫伤合并脑震荡或脑溢血，严重者有颅骨骨 折或合并脑挫伤危急运动员生命。
3．肌肉严重拉伤：患者感到断裂声，疼痛、肿胀 明显及皮下淤血严重，撕裂样疼痛，触摩局部有 凹陷，运动功能严重障碍。
运动损伤的处理ppt课件
关节扭伤
总结词
关节扭伤通常是由于过度扭曲或突然受到外力作用引起的关节周围软组织的损 伤。
详细描述
关节扭伤的症状包括关节肿胀、疼痛、压痛和活动受限。处理关节扭伤的方法 包括休息、冷敷、压迫和抬高等，以减轻肿胀和疼痛。轻度扭伤可以在几天内 自行恢复，但重度扭伤可能需要更长时间的治疗和康复。
骨折
总结词
药物治疗 根据医生的建议，可以使用非处 方药或处方药来缓解疼痛和消炎。
压迫包扎 使用弹性绷带或护具对受伤部位 进行包扎，以减少出血和肿胀。
抬高受伤部位 将受伤部位抬高，以减少肿胀和 疼痛。
康复训练
1 疼痛缓解后的活动
在疼痛缓解后，逐渐恢复关节活动度和肌肉力量的训练 ，以促进康复。
2 力量训练
针对受伤部位进行渐进性的力量训练，以增强肌肉力量 和稳定性。
止血带止血
在伤口近心端绑上止血带， 然后迅速送往医院，由医 生进一步处理。
指压止血
用手指压迫伤口两侧的动 脉，可暂时控制出血。
心肺复苏术（CPR）
C（Compression）胸外按压
01
在胸部中央，即胸骨下半部快速按压30次，每次按压深度5-6厘
米，频率为每分钟100-120次。
P（Pump）人工呼吸
发生原因
技术动作不正确
不正确的技术动作或姿势可能导 致肌肉和关节承受过多的压力， 从而引发损伤。
场地器材问题
不良的场地条件或器材问题也可 能导致运动损伤的发生。
01
准备不足
缺乏必要的热身和拉伸运动，导 致肌肉和关节的灵活性不足，容 易发生损伤。
02
03
04
运动负荷过大
过度训练或超负荷运动可能导致 肌肉和关节疲劳，增加损伤的风 险。
运动损伤概述1
克服运动损伤潜在因素的措施
加强易伤部位的准备活动 加强易伤部位的肌肉力量练习 改进技术动作 合理安排局部运动，避免单打一
如铁饼运动员易患髌骨软骨病，训练中应 避免过多，集中练习膝半蹲发力的专项与 辅助练习
网球运动员常见损伤
肩 肘（肱骨外上髁炎） 腕 腰部 下肢
运动损伤概述
知识点
运动损伤的概念与分类 运动损伤的原因 运动损伤的发病规律 运动损伤的预防原则
概念
人体在体育运动过程中所发生的 损伤，称为运动损伤。 有些运动损伤与技术特点密切相 关，以运动项目命名，如网球肘， 足球踝，跳跃膝等
运动损伤分类
按受伤组织结构分类 按伤后皮肤、粘膜是否完整分类 按损伤后运动能力的丧失程度分类 按损伤的病程分类 按运动技术与训练的关系分类
八、动作粗野或违反规则
在比赛或运动中，有些运动员由于冲动 进行粗野的动作，故意伤人，不服从裁 判等都容易引起损伤 例如：足球中的铲球，推人等都很危险
预防运动损伤的意义
保障全民健身活动 促进体育教学水平 提高运动训练成绩
运动损伤的预防原则
加强思想教育 合理安排运动负荷 认真做好准备活动 合理安排教学、训练和比赛 加强易伤部位的练习 加强医务监督工作（定期按需要进行 体格检查、加强自我监督）
一、思想上不够重视
首先，体育教师要有足够的体育保健知 识，并将预防运动损伤的注意事项贯穿 在整个教学中去，使学生足够重视； 其次，学生在体育运动过程中要重视科 学运动的道理，不能麻痹大意；
例如，在体育课中经常会有学生抱怨说“老师为 什么要让我们做准备活动？“ 桑兰为什么会出现意外呢？ 注意力分散
体育舞蹈运动员常见损伤
体育保健学--第十五章--常见运动损伤
治疗原则
1.局部制动：疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂；避免过度 使用肩关节。
2.局部封闭：在肱二头肌间沟压痛最明显处，先注入１％
普鲁卡因５ｍｌ，然后将醋酸氢化可的松或强的松龙１ｍ ｌ（２５ｍｇ）行鞘内注射，每周一次，可用１—３次。
须严格无菌操作。多数疗效显著。有的患者注射３日内可 因药物反应症状稍有加重。
5.局部理疗或热敷：有助于炎症消退。 6.服用消炎止痛药物：可减轻疼痛。 7.手术治疗：疼痛严重、关节活动明显受限，经半 年以上非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。手术
可在结节间沟下方将肱二头肌的长头切断，远断端
与短头缝合或固定于肱骨上端。术后，上肢贴胸包 扎２周，尔后开始体育锻炼。
滑囊是由内皮细胞铺盖，内部含有少许滑液的封闭 性囊；少数与关节相通，位于关节附近的骨突与肌 腱或肌肉及皮肤之间；在摩擦力或压力较大的地方 都存在有滑囊。它的主要作用是促进滑动，并减少 人体软组织与骨组织问的摩擦和压迫。当损伤或反 复、长期、持续的摩擦和压迫，使滑囊劳损导致炎 症，滑囊可由磨损而增厚，就产生滑囊炎。
肌肉对肌肉 张劲松被撞飞 ,发生 软组织挫伤。浙江万马与八一双 鹿之战的第三节，八一队34岁的 老将张劲松突破上篮，和前来封 盖的科尔曼相撞，张劲松失去平 衡，直直地摔在地板上，背部着 地。
刘炜只是软组织轻微挫伤已 无大碍 重新投入训练
5岁女童屡遭父母殴打致多处软组织挫伤
5岁的小女孩全身多处软组织挫伤，皮下淤血严重，手臂、臀部等 肿得厉害，肉硬得如石头。
腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。 当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌 腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变， 引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的 径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘 炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。
常见运动损伤(第十五章)课件
手术治疗
2
对于有明显移位或粉碎性
骨折，需要通过手术进行
复位和固定。
功能锻炼
3 在医生的指导下进行康复
训练，促进骨折愈合和功 能恢复。
Part
06
脑震荡
定义与症状
定义
脑震荡是一种短暂的脑部功能紊乱，通常由头部受到撞击或 震动引起。
症状
短暂的意识丧失、头痛、恶心、呕吐、对光和声音敏感、记 忆丧失等。
药物治疗
口服或外用药物可以缓解疼痛和消炎 。
物理治疗
如超声波、电疗、按摩等，有助于 促进受伤部位的血液循环和组织修 复。
手术治疗
对于严重的韧带撕裂或断裂，可能 需要进行手术治疗来修复或重建韧 带。
Part
05
骨折
定义与症状
定义
骨折是指骨骼完整性的破坏，通常由 外力引起。
症状
疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形 等。
肌肉力量不平衡可能导致关节稳定性 下降，增加扭伤的风险。
关节稳定性不足
关节周围的韧带、肌腱等软组织对于 维持关节稳定性具有重要作用，如果 关节稳定性不足，容易发生扭伤。
治疗方法
冷敷与压迫
01 扭伤后立即进行冷敷，以减少
肿胀和疼痛，同时使用弹性绷 带进行压迫包扎。
抬高患肢
02 将受伤的关节抬高，以减少肿
穿戴防护装备
根据运动需要穿戴适当的防护 装备，如护膝、护腕等，以降 低受伤风险。
充分热身
进行适当的热身活动，提高身 体温度和灵活性，预防肌肉拉 伤和关节扭伤。
合理安排运动负荷
根据自身身体状况合理安排运 动负荷，避免过度疲劳和损伤 。
注意场地安全
确保运动场地的安全，及时排 除潜在危险因素，降低意外损 伤的风险。
《体育保健学》教学大纲
《体育保健学》课程教学大纲（适用于专业）课程编码：学时：36 学分：2开课学期：第学期课程类型：专业主干课先修课程：无教学手段：课堂讲课、自学、辅导答疑及实验实践。
一、教学目的与任务：教学目的：1、通过教学使学生理解影响体育运动参加者身心健康和运动水平的各种内外因素，并能制定相对应的体育保健措施。
2、理解并掌握体育运动参加者的身体发育、健康状况和运动训练水平的评定方法，为合理安排、组织体育教学、运动训练和比赛提供科学依据，并给予医务监督。
3、掌握常见运动性伤病的病因、发生规律及其防治措施。
4、掌握按摩的基本知识、手法和应用；医疗体育的基本知识、手段和应用。
教学任务：通过学习使学生掌握相关体育卫生的基本知识，具有自我监督和在教学、训练中实行医务监督的水平，且能根据不同性别、年龄人群的身体特点，合理组织体育教学与训练，为体育教学与训练的顺利展开提供有力的保证。
二、课程的基本内容：绪言（一) 目的要求：熟悉并掌握体育保健学的概念、研究任务、研究内容、发展简史与学习体育保健学的方法和要求。
（二）教学内容：1、体育保健学的意义2、研究体育保健学的目的3、体育保健学的任务4、体育保健学的内容（三）重点、难点：体育保健学学科概念、任务、内容。
学习体育保健学的学习方法和要求。
“学习方法和要求”中，使用辩证唯物主义的思想、观点、方法，准确树立人体结构与机能的对立统一观点；部分与整体、先天与后天、机体与外环境的对立统一观点。
第一章健康概述（一）目的要求：使学生队健康有一个全面理解和理解，能够分析影响健康的基本因素。
（二）主要内容：1、现代健康观2、现代体育健康观3、运动队个体健康的影响（三）重点、难点：现代健康观。
第二章运动与环境（一）目的要求：理解并掌握体育锻练的卫生原则；环境对人体健康和运动水平的影响及运动建筑设备卫生的基本理论知识。
（二）主要内容：1、体育锻炼卫生2、环境对人体及运动水平的影响3、运动建筑设备卫生（三）重点、难点：环境对人体运动水平的影响，高原环境对人体运动水平的影响。
2013专科《常见疾病康复》、《康复工程学》、《康复评定技术》复习提纲
《常见疾病康复》学习提纲及复习题教材，主编：张绍岚；出版社：人民出版社一、全面复习范围第一章导论第二章脑血管疾病患者康复第三章颅脑损伤患者康复第四章脑性瘫痪儿童的康复第五章脊髓损伤患者康复第十章颈肩腰腿简要腿同患者康复第十五章运动损伤患者的康复第二十三章其他常见病的康复二、复习思考题（请参考教材、网络资料或你自己的理解）（一）名词解释CVD、PNF、Bobath、Rood、卒中单元、控制关键点、运动损伤、五十肩、网球肘、植物状态（二）问答题1、疾病康复的基本工作模式如何？2、脑血管疾病的主要危险有哪些？3、脑卒中的运动功能障碍表现在哪些方面？需要做哪些方面的康复评定？康复治疗的基本原则是什么？4、请归纳脑卒中（脑血管疾病）运动障碍康复的要点。
5、颅脑外伤包括哪些类型？会出现哪些功能障碍？康复评定包括哪些方面？康复治疗的基本原则是什么？6、脑性瘫痪的主要病因包括哪些方面？7、脑瘫分哪些类型？各型的特点如何？康复治疗的总体目标和基本原则有那些？8、概述脑性瘫痪运动疗法的要点。
9、脊髓损伤平面的确定和严重程度可以用哪些方法？10、脊髓损伤可以出现哪些功能障碍？11、颈椎病、腰椎间盘突出如何诊断？有哪些类型？12、运动损伤有哪些类型？哪些运动最容易造成运动损伤？13、简述运动损伤的治疗目的和治疗方法。
14、简述慢性疼痛的常用评定方法和康复治疗的目标。
15、简述压疮的预防措施。
（三）论述作业题占课终总成绩50%，选做4题。
要求：教材作参考，鼓励上网查询和参考其他资料，希望学生有独立见解和宽阔的视野，没有标准答案。
课终考试时必须上缴打印件或用U盘上缴电子版（最好上缴电子版，请著名学号、姓名），学生相互之间不能复制，如发现任何学生之间有完全相同的解答内容，各方成绩酌情扣分或0分处理。
1、综述国内外脑卒中康复治疗方法的现状和进展。
2、综述截瘫和四肢瘫康复基本训练方法（可以用图片说明）、康复工程的产品和环境改造的措施（可以在网上搜索图片说明）。
运动损伤的预防、治疗与恢复知到章节答案智慧树2023年汉中职业技术学院
运动损伤的预防、治疗与恢复知到章节测试答案智慧树2023年最新汉中职业技术学院第一章测试1.下列不属于身体动作的三个平面是（）。
参考答案:垂直面2.不属于生物学运动能力的是（）。
参考答案:摩擦力3.人体在运动前的拉伸方式分为（）。
参考答案:主动拉伸;静态拉伸;动态拉伸4.两个最重要的本体感受器是肌梭和高尔基脯器（）参考答案:对5.当膝关节伸直上楼梯时，肱四头肌进行离心收缩。
（）参考答案:错第二章测试1.发生急性扭伤时应立即采取怎样的措施（）。
参考答案:冰敷2.创建一个平衡的训练计划应包括哪些？（）。
参考答案:耐力训练;交叉训练;力量训练;定期评估;柔韧性训练3.运动员的饮食营养主要有哪些？（）。
参考答案:蛋白质;碳水化合物;维生素和矿物质4.运动损伤的后续治疗有哪些方法？（）。
参考答案:夹板;绷带;护具5.当运动员疑似受伤时，可减小活动量，继续当前的活动。
（）参考答案:错1.骨头最常见的损伤是（）参考答案:骨折;骨裂2.撕脱性骨折的治疗重点是软组织创伤而不是骨折（）。
参考答案:对3.韧带的主要功能是给关节提供（）参考答案:稳定性4.下肢的损伤可能发生在哪些部位（）参考答案:膝盖;大腿;脚踝;臀部5.在评估运动损伤是我们常用到哪些诊断设备（）参考答案:核素骨扫描;核磁共振;CT或CAT;X线1.失忆症是不能回想起受伤发生之前、之中和之后的事情（）。
参考答案:对2.脑震荡后综合征的症状有（）。
参考答案:记忆力丧失;头痛;恶心;视觉障碍3.颌骨骨折恢复期要注意（）。
参考答案:减少咀嚼;尽量减少局部刺激;多吃流食或易消化的食物4.“菜花耳”表现为（）。
参考答案:由钙化血肿引起;略带紫色的块状物;聚集在外耳;形状不固定5.眼部损伤的常见原因是眼部收到外力，导致眼结膜小血管破裂，结膜下出血。
（）参考答案:对1.发生急性颈部扭伤时应立即采取的措施是（）。
参考答案:固定2.颈椎间盘损伤时非手术治疗的方法有哪些（）。
《运动损伤与急救》课件
对于危及生命的伤情，如窒息、大出血等， 应优先处理。
保持冷静
保持冷静，避免过度惊慌，以便做出正确的 急救决策。
合理搬运
在搬运伤者时，应采取合适的姿势，避免加 重伤情。
止血与包扎技巧
直接压迫止血
用干净的纱布或布料直 接压迫伤口，可达到止
血的效果。
加压包扎止血
用纱布或绷带加压包扎 伤口，可以减缓出血。
分类
运动损伤可以根据伤部位、伤情 、原因等进行分类，如关节扭伤 、肌肉拉伤、韧带撕裂等。
常见原因与预防措施
常见原因
运动损伤常见的原因包括技术动作不 正确、运动前热身不足、运动装备不 合适、过度训练等。
预防措施
预防运动损伤的措施包括加强身体素 质训练、正确掌握技术动作、合理安 排运动量、做好热身活动、选择合适 的运动装备等。
2023 WORK SUMMARY
运动损伤与急救
REPORTING
目录
• 运动损伤概述 • 运动损伤急救知识 • 常见运动损伤处理 • 运动损伤康复指导 • 运动损伤案例分析 • 总结与展望
PART 01
运动损伤概述
定义与分类
定义
运动损伤是指在体育运动过程中 所发生的各种损伤，包括肌肉拉 伤、扭伤、骨折等。
康复时间安排
根据恢复情况，合理安排 康复训练的时间和强度， 逐步提高训练水平。
康复过程中的注意事项
01
02
03
04
疼痛管理
在康复过程中，合理使用止痛 药或冰敷等方法缓解疼痛。
避免二次损伤
在康复过程中，注意避免因训 练不当导致的二次损伤。
心理调适
关注患者的心理状态，给予必 要的心理支持和疏导，帮助患
运动损伤-急救 PPT课件
3、临床表现：
早期：烦躁不安，面色苍白，呼吸深快，血压下降，尿量减 少。
中期：表情淡，出冷汗，四肢湿冷，血压明显下降。 晚期：皮肤紫绀，四肢湿冷，昏迷，血压几乎测不 出，无尿（平均17ml/h）。 4、急救 （1）一般处理：适宜体位，安静休息，保温 （2）对症处理：止血、伤部包扎和固定（防感染）；
第一节 概述
一、概念：
运动损伤是体育运动过程中所发生的伤害。它 是保健学的重要组成部分，也是保健指导工作中 的重要内容。它研究损伤的预防、治疗、康复。 并通过统计学方法，总结损伤发生的原因、机制 及规律，用以协助改进运动条件，改善教学、训 练方法，提高运动成绩。
二、 运动损伤的分类
（一）按损伤组织种类分：
（１）新鲜骨折：从骨折时开始至２—３周内。 （２）陈旧性骨折：骨折后２—３周以后。
（三）骨折的性质
1、损伤性骨折
受到外力所导致的骨折。其原因：
（１）直接暴力：力量直接触及骨折部位引起的骨折。
（２）间接暴力：力量不直接致伤，而是受力较远的部位骨折。 例如：倒地手撑地，上臂与地面构成不同角度，可发生桡 骨远端肱骨髁上骨折和锁骨骨折。
（三）分类 １、脱位的位置：分为正、侧、前、后脱位； ２、脱位的时间：新鲜性脱位和陈旧性脱位（习惯性脱位）； ３、脱位的原因：外伤性和病理性脱位；
４、脱位的程度：完全性和半脱位； ５、关节腔是否与外界相通：开放性和闭合性脱位。
（四）临床表现
１、疼痛、肿胀、瘀斑、压痛明显；
２、运动能力丧失； ３、畸形； ４、关节腔空虚；
（四）运动量安排不合理
局部负担量过大，超出生理负担量。
（五）教学、训练和比赛的组织方法上的缺点
第十五章运动损伤的处理新ppt课件
受压骨骺损伤的常见暴力有剪力、劈 裂和挤压力。通常因肢体、关节的极 度扭曲或力量的传递造成对关节的强 力冲撞等，而造成损害。例如，挠骨 远端骨骺分离、肱骨外髁骨拆等。
1．限制活动期 伤后24-48h内，局部冷敷、 加压包扎、抬高伤肢并休息。
2.恢复活动期 （ 受伤24～48h后） 3.功能恢复期
第二节 肌肉损伤
（一）概念
由于肌肉主动的猛烈收缩或被动的过度牵伸，超过了肌肉 本身所能承担的限度，引起的肌肉组织损伤，称肌肉拉伤。
（二）损伤机制
肌肉损伤
急性肌肉损伤
主动用力拉伤 被动拉伤
２．手术疗法
非手术疗法无效时，手术切除部分纤维鞘管，使骨性管沟充分敞开，如 有粘连应予松解。术后3天左右开始活动以防粘连。
二、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 【损伤机制】
在手指关节屈侧，肌腱在凹侧急剧转折处需要有一个滑车装置 (骨纤维管)以防止肌腱向屈侧弹出或向两侧滑移。
从指骨末节至掌指关节近侧，屈指浅、深肌腱均处于一个完整 的骨-纤维管中，该管由指骨掌侧骨面和腱鞘构成，其外层之纤 维鞘有三处增厚为韧带，起滑车作用。
可考虑手术切除滑囊。
合理安排训练量，注意控制局部的负 担量；改进技术动作；使用必要的保 护支持带。
第五节 腱鞘炎
腱鞘是位于肌腱经过关节和骨隆起处的，由两层 纤维膜构成的长形管道。
2019
-
27
肌腱与韧带的基本结构
肌腱与韧带均为由胶原纤维和弹性纤维组成的结缔组织
肌腱把肌肉与骨连接在一起，以传导 肌肉拉力、牵引骨骼而产生运动，并 能保持关节的动态稳定
201927肌腱与韧带的基本结构肌腱与韧带的基本结构肌腱与韧带均为由胶原纤维和弹性纤维组成的结缔组织肌腱把肌肉与骨连接在一起以传导肌肉拉力牵引骨骼而产生运动并能保持关节的动态稳定韧带把骨与骨连接在一起以保持关节稳定限制其超范围运动并有传递应力的作用韧带的显微结构肌腱的损伤与腱鞘炎肌腱的损伤与腱鞘炎腱鞘将肌腱约束在骨面上一定位置防止肌腱弹出和向侧方滑移肌腱与腱鞘间长期反复摩擦发生腱鞘和肌腱增生而鞘管变得相对狭窄而发生局部炎症反应发生过度摩擦而引起腱鞘出现水肿增生等损伤性炎症病变
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五、康复治疗
（一）康复治疗目的 1．使患者保持良好的训练状态。 2．预防停训综合征。 3．预防因缺乏运动产生的肌萎缩、挛缩。 4．消除因重复受伤动作引起的再次损伤。 5．控制体重。 6．改善组织代谢，促进组织再生。
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五、康复治疗
（二）康复治疗原则——分期治疗原则
• 急性期：治疗要点是制动、止痛、止血，防止肿胀 进一步加重
全国高职高专卫生部规划教材 疾病康复
第十五章 运动损伤患者的康复
广东顺德职业技术学院 贾柯其
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第一节 概述
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2
一、基本概念及发病情况
• 定 义 — 运 动 损 伤 （ sport injury 、 athletic
injury）是指在体育运动过程中发生的损伤，包括 身体各个部位的损伤，如颅脑、五官、心胸、腹部、 躯干和四肢等。
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二、临床分期
• 病理过程可分为四个阶段：
➢①出血期（组织损伤及出血） ➢②炎症期（纤维蛋白充填） ➢③修复期（细胞增生，肉芽组织生长
二、临床分期—急性期
• 损伤后48小时内。 • 此阶段损伤组织断裂处出血，在损伤局部形成大小
不定的血肿；随后出现炎症反应，炎性细胞浸润， 局部毛细血管扩张，通透性增加，组织液外渗，出 现组织水肿； • 临床上可表现为：局部疼痛或组织压痛、肿胀、皮 下组织淤血或血肿、功能障碍等。
精品课件
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三、康复问题
1．出血 2．肿胀和疼痛 3．瘢痕与粘连 4．运动能力减退 5．停训综合征 6．肌萎缩 7．关节挛缩与粘连 8．关节稳定性下降
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四、康复功能评定
• 运动损伤的康复评定是根据临床检查的资料，对运 动损伤患者功能障碍的类型、性质、部位、范围、 严重程度和预后做出判断或结论，是康复治疗的基 础，是治疗的依据，也是制定治疗计划、实施康复 治疗技术和手段，以及评价整个治疗全过程的重要 内容
• 对于专业运动员患者，要做到尽快治愈，以便尽快 恢复正规训练，患肢功能尽可能完全恢复；
• 而对于一般非专业运动员的患者，康复训练的重点 是恢复日常活动、工作能力。
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五、康复治疗
（二）康复治疗原则——全面训练原则
• 运动损伤常累及多器官、多组织、多系统，因此康 复训练也应从力量、速度、柔软度、耐力训练以及 包括心理等方面全面考虑。
• 急性伤病少，约占26%，慢性损伤多，且多为 微小损伤积累所致；
• 单一的损伤少，多部位损伤多；
• 不同的运动项目，其所至的损伤也有所不同；
• 发病与运动项目、训练安排、技术动作、自身 条件、不良气候、医务监督、运动恢复等众多 因素有关。
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二、临床分期 • 急性期 • 稳定期 • 恢复期
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（四）运动功能评定
1．ROM评定 可用量角器、电子测角仪测量。 2．肌力评定 有徙手肌力评定、器械肌力评定。 3．感觉检查 特别是关节本体感觉功能评定。 4．步态分析 通过分析异常步态，协助康复评估和治疗。 5．平衡功能评定 常用的有Fugl-Meyer评定法，Cary平
衡功能评定法。 6．肢体长度及围度测量 测量时要注意两侧对比。 7．电诊断 神经传导、诱发电位、肌电图检查等。 8．疼痛评定 常用VAS法来进行疼痛的评定。
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（一）采集病史
• 一般情况（姓名、性别、年龄、民族、职业、婚姻 情况、籍贯、住址等）
• 损伤的发生情况、运动损伤发生的原因及诱因、损 伤的部位、性质、持续时间、程度、加重以及缓解 的因素
• 损伤后的病情变化，有无新的症状出现，有无伴随 症状
• 损伤后的诊治经过亦是病史中需要采集的要素
• 既往病史、个人史、家族史等
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（二）体检
• 特殊的检查法
• 肩峰撞击征、落臂试验、Milis试验（网球肘试 验）、高尔夫球试验、Lachman试验和反 Lachman试验、McMurray试验、Apley试验、 侧方应力试验
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(三)辅助检查
• X线平片检查 • CT • MRI • Cybex • KT1000 • 关节造影 • 关节镜
• 稳定期：治疗要点是促进血肿和渗出液的吸收
• 恢复期：治疗要点是针对存在的问题及功能障碍， 如疼痛、粘连、瘢痕形成、关节活动受限，以及肌 萎缩和功能减弱等，以促进功能恢复
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五、康复治疗
（二）康复治疗原则——个体化治疗原则
• 要根据运动项目、年龄、病情及功能状态选择不同 的治疗方法；
• 对不同的损伤者，所采用的康复训练方法应因人而 异，要有针对性，尽可能做到个体化治疗。
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五、康复治疗
（二）康复治疗原则——循序渐进原则
• 运动强度由小到大 • 运动时间由短到长 • 动作复杂性由易到难 • 休息次数和时间由多到少，由长到短 • 训练的重复次数由少到多 • 运作组合由简到繁。
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五、康复治疗
（三）康复治疗方法
1．关节活动技术 主动运动、主动助力运动、被动 运动、关节功能牵引、持续被动运动（CPM）。
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（二）体检
• 生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、营养和发 育、意识情况等一般情况检查
• 系统而详细的全身体检
• 要特别注意检查局部皮肤有无红肿，有无创面、伤 口；有无肌肉萎缩、挛缩及震颤、关节挛缩
• 局部压痛、叩击痛；有无包块，肿胀及肿胀的程度 和性质
• 肢体的形态，有无异常活动及摩擦感；肢体活动时 出现的响声等
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运动损伤常见的类型
• 韧带损伤：膝韧带损伤、踝韧带损伤 • 肌肉损伤：股四头肌挫伤、腘绳肌损伤 • 肌腱损伤：肌腱断裂、腱止点末端病、髌腱腱围炎 • 关节软骨损伤：膝关节软骨损伤、半月板损伤
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运动损伤的特点是：
• 小创伤多，严重创伤少，仅占运动损伤的3%；
• 大量的损伤是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关 节软骨等组织的损伤；
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二、临床分期—稳定期
• 损伤后48小时至6周。
• 此期出血基本停止，主要是炎性渗出、肿胀，肉芽 组织增生。
• 少数患者因制动时间过长，出现肌萎缩、关节不稳 定等。
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二、临床分期—恢复期
• 损伤6周后（部分患者时间可更长） • 局部肿胀、疼痛消失，瘢痕形成 • 部分出现瘢痕挛缩，肌萎缩和肌力下降