头面部和颈部评估PPT课件

眼睑闭合障碍
眼睑闭合障碍：面神经麻痹 眼睑闭合障碍：甲状腺功能亢进症
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一、头面部评估
（3）结膜(conjunctiva)
苍白
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充血、水肿
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（4）巩膜(sclera)
巩膜黄染
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一、头面部评估
（5）角膜：检查角膜时应注意其透明度，有 无白斑、云翳、溃疡软化、新生血管。
眼球运动 运动受限：见于动眼神经、外展神经、滑车神 经受损时，如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤 等。 眼球震颤：见于耳源性眩晕、小脑疾病等。
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（9）眼的功能检查 视力：国际标准视力表 色觉：色盲表
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（10）眼底检查 工具：眼底镜 主要观察内容：视神经乳头、视网膜各象限
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口腔黏膜溃疡
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鹅口疮
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牙齿
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一、头面部评估 3）牙齿及牙龈
牙龈炎
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牙龈增生
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4）舌
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角膜白斑
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（6）虹膜 炎症：纹理模糊、消失。 粘连：瞳孔形态异常
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虹 膜 炎
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（7）瞳孔
双侧瞳孔大小不等：颅内病变：脑外伤、肿 瘤，脑疝及中枢神经梅毒等 双侧大小不等且变化不定：中枢神经和虹膜 支配神经病变 椭圆型：青光眼或眼内肿瘤 不规则状：虹膜粘连
营养性脱发
大量的饱和脂肪酸在体内代谢后产生废物 肥胖性脱发 ，堵塞毛囊导致脱发。
空气污染物堵塞毛囊、有害辐射等原因导 物理性脱发 致的脱发。
某些药物或害化学物质对头皮组织、毛囊 化学性脱发 细胞的损害导致脱发。
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（二）头颅
1.大小及形态
头围测量
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（8）眼球： 眼球突出： ❖双侧眼球突出：
见于甲状腺功能亢进症。 ❖单侧眼球突出：
见于局部炎症或眶内占位性 病变。
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眼球凹陷： 双侧凹陷：
见于严重脱水。 单侧凹陷：
见于Hornet综合征。
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一、头面部评估
、视网膜血管、黄斑区。
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正常眼底
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高血精选压ppt眼底
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眼精底选p动pt 脉出血
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眼底精静选p脉pt 出血
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黄斑1人出民卫血生出版社
视乳精头选动ppt脉瘤
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黄斑区水肿
由于病毒、细菌、高热对毛母细胞有损伤 ，抑制了毛母细胞正常分裂，使毛囊处于 休克状态而导致脱发。
脂溢性脱发
中青年多见，表现为头皮上有较厚的油性 分泌，头发光亮，稀疏而细，或者头发干 燥，头屑多，无光泽，稀疏纤细。
遗传性脱发 男性呈显性遗传，女性呈隐性遗传。
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消化吸收机能障碍造成营养不良导致脱发。
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2.耳
1）耳廓及外耳 2）中耳： 3）乳突： 4）听力：
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耳
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3.鼻
1）鼻外形
2）鼻翼扇动 3）鼻中隔 4）鼻黏膜及鼻腔分泌物 5）鼻出血 6）鼻窦
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4.口
1）口唇
一、头面部评估
第第五五章章 身体身评体估 评 估 第四节 头面部和颈部评估
陈演淑讲英人
教学内容
1
头面部评估
2
颈部评估
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第四节 头面部和颈部评估
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（一）毛发
脱发
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毛发增多
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一、头面部评估
常见脱发类型及病因
病理性脱发
头颅畸形
巨颅
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（二）头颅
2. 头颅运动 颈椎病： 头部活动受限。 震颤麻痹： 头部不随意颤动。
严重的主动脉瓣关闭不全： 点头运动。 3. 颜面
肢端肥大症：下颌增大向前凸、两颧和眉弓高高凸起、 口唇增厚。 流行性腮腺炎：两侧腮腺肿大致颜面增宽、双侧耳垂 被托起。
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草莓舌
牛肉舌
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地图舌
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干燥舌
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裂纹舌
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黑舌
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❖ ❖ 镜面舌
wenku.baidu.com毛舌
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一、头面部评估 5）咽部及扁桃体
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一、头面部评估 扁桃体肿大分度示意图
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口角糜烂：核黄素缺乏
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血管性水肿
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唇裂
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2）口腔黏膜：
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麻疹黏膜斑
麻疹
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一、头面部评估
蓝黑色的色素沉着
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（三）头部器官 1.眼 （1）眉毛：眉毛特别稀少或脱落，见于麻风
病；外1/3部分的眉毛过于稀疏或 脱落，见于黏液性水肿和脑垂体前 叶功能减退症。
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一、头面部评估
（2）眼睑
眼睑下垂
单侧：动眼神经损伤 双侧：重症肌无力等
眼睑异常
眼睑水肿：肾炎、肝炎、贫血、营养不良、血管神经性水肿等 眼睑内翻：沙眼所致瘢痕形成，造成睑缘内翻
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一、头面部评估
口唇深红：急性发热性疾病
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一、头面部评估
发绀：心肺功能不全
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一、头面部评估
单纯疱疹：肺炎、感冒、流行性脑脊髓膜炎、疟疾等
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一、头面部评估
干燥并有皲裂：重度脱水患者
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I度肿大
II度肿大
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III度肿大
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一、头面部评估
6）口腔气味 ❖龋齿可引起口臭 ❖尿毒症可引起尿臭味 ❖糖尿病酮症酸中毒可引起烂苹果味 ❖有机磷中毒可引起大蒜味 ❖氰化物中毒可引起苦杏仁味