以中枢性眩晕为症状神经科常见疾病治疗
眩晕症的最好治疗方法
眩晕症的最好治疗方法第一篇：眩晕症的最好治疗方法眩晕症是一种常见的病症，其症状包括头晕、恶心、呕吐等。
对于眩晕症的治疗方法，不同的人有不同的选择，但是我们可以从以下几个方面进行治疗。
一、药物治疗药物治疗是眩晕症的常见治疗方法，主要是通过药物改善内耳和中枢神经的血液循环，缓解症状。
常用的药物有利多卡因、安坦和普通维生素等。
其中，利多卡因是治疗眩晕症最常用的药物之一，它能够抑制中枢神经系统，缓解症状。
安坦是一种镇静剂，能够减轻紧张和焦虑，缓解症状。
而普通维生素则有助于加强内耳的代谢功能，有助于治疗眩晕症的症状。
二、针灸针灸是一种古老而有效的治疗方式，对于眩晕症的治疗也有一定的效果。
针灸能够改善血液循环，促进神经传导，缓解肌肉紧张，对于治疗眩晕症具有一定的疗效。
在进行针灸治疗前，需要找到专业的针灸师进行治疗。
三、物理治疗物理治疗是一种不需要药物介入的治疗方法。
常见的物理治疗方式有按摩、理疗、体操等。
按摩是通过按摩脖颈和头部的穴位，缓解肌肉紧张，促进血液循环的治疗方法。
理疗是利用热、冷、高频电磁波等物理因素进行治疗。
而体操则可以改善身体健康状况，缓解疲劳，促进血液循环等。
综上所述，眩晕症的治疗方法有多种选择，药物治疗、针灸和物理治疗都是常见的治疗方式。
需要根据病人的具体情况进行选择。
在进行治疗之前，需要保证身体健康和睡眠充足，避免激烈的运动和食用刺激性食物，有助于缓解眩晕症的症状。
第二篇：眩晕症的最好预防方法眩晕症是一种常见的病症，病人会感到头晕、恶心、呕吐等症状。
为了预防眩晕症的发生，我们可以从以下几个方面做起。
一、保持健康的生活习惯保持健康的生活习惯是预防眩晕症的基础。
需要保证良好的睡眠质量，避免熬夜和过度疲劳。
另外，合理的饮食和适量的运动也有助于预防眩晕症的发生。
二、避免精神压力精神压力是导致眩晕症的一个重要因素。
因此，需要避免长时间的紧张状态和焦虑情绪，增强心理素质。
三、避免长时间保持一个姿势长时间保持一个姿势会导致血液循环不畅，使身体处于缺氧状态。
眩晕的治疗方法
眩晕的治疗方法引起眩晕的疾病种类很多，大约有上百种病可以引起眩晕，不同的疾病的原因也是不一样的。
按照病变部位的不同，大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。
中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病人总数的30%。
周围性眩晕约占70%，多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关。
陈小华介绍，周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状听力的改变、耳鸣和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。
部分疾病可反复发作性眩晕，自行缓解。
中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病人总数的30%。
周围性眩晕约占70%，多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关。
周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状听力的改变、耳鸣和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。
部分疾病可反复发作性眩晕，自行缓解。
人的耳朵分为外耳、中耳和内耳，前庭器官在人的内耳中，它和耳蜗紧密相连，总称位听器官。
位置的位，听觉的听。
前庭负责身体的平衡，耳蜗负责听声音。
常见的疾病：1、高血压病：高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响，使血压产生波动而引起的。
也有的是滥用降压药，使血压突然大幅下降，发生眩晕。
2、低血压症：低血压眩晕也是非常多见的，特别是年轻人，容易反复发作。
姿势性低血压眩晕则多见于中老年人，在起立或起床时突然眩晕，旋即消失，再做同样动作时又觉眩晕。
3、动脉硬化症：动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作。
这种脑缺血如果来自颈内动脉，就可出现浮动性眩晕和眼前发黑。
4、脑瘤：发生在中枢前庭系的小脑、脑干易发生旋转性眩晕。
脑瘤引起的眩晕一方面是由于颅内压增高，另一方面则是由于脑瘤的压迫而致血循环障碍，使前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成眩晕。
5、脑血栓：轻度的脑血栓可引起眩晕。
这是因为动脉硬化造成动脉管腔内膜病变出现狭窄后，其远端部分仍可通过自动调节，使血管阻力减低，并建立侧支循环而维持“正常”的血流量，暂时不使脑血栓形成。
眩晕、头晕常见疾病症状及内科治疗指南
眩晕、头晕常见病症及内科治疗指南（一）周围性眩晕、头晕1.生理性眩晕、头晕：包括发生在正常人群的常见失调状态，如运动病、空间病、登陆病以及登高性头晕等，治疗以习服适应为主。
在这些失调状态中，发生眩晕（存在运动错觉）概率小，头晕及自主神经症状居多。
登高性头晕个体通常经历焦虑和恐慌情绪。
典型的运动病和空间病表现为出汗、恶心、呕吐、流涎、呻吟、胃肠运动减弱，消化障碍，甚至见到食物后痛苦等症状。
其中过度换气常见，导致患者低碳酸血症，血容量发生变化，血液淤积在下半身，容易发生低血压或晕厥。
登陆病是指个体在乘船、飞机及汽车等长时间暴露在运动刺激环境中后，发生的一种以摇摆性眩晕为特征性表现的前庭疾病，这种非旋转性眩晕、头晕和不稳感，极少数上述症状持续数月或数年，其原因不清。
运动病发生时，通过看远处水平面能够改善症状；反之，于视觉封闭的狭小空间内症状加重。
登高性头晕是由身体正常的摇摆感觉与视觉所见不匹配导致，当患者坐姿状态或视觉固定于近处目标时，其症状能够缓解。
2.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：BPPV又称耳石症，是最常见的眩晕类型，通常发生于老年群体，尤其是老年女性。
患者在位置变化时发生＜1min的阵发性眩晕，典型的位置变化包括在床上翻身、躺下、起来，或站立位弯腰及站起，或抬头向上望等。
然而，部分老年BPPV患者主诉位置性头晕而非眩晕。
BPPV的原因是耳石碎屑不经意进入半规管，头外伤或内耳感染时均能引起耳石碎屑脱落。
BPPV 诊断标准为受累半规管平面上发现典型的位置性眼震，如果阵发性位置性眩晕症状或眼震不典型，则须与后颅窝肿瘤或梗死引起的位置性眩晕进行鉴别。
BPPV内科治疗首选手法复位或机器人复位，对于复位后有残余头晕症状及不适合复位治疗的老年患者，可进行前庭康复治疗。
对于反复发生BPPV且维生素D水平降低者，可补充维生素D。
3.前庭神经元炎：是一种临床常见的急性前庭综合征，可发生于任何年龄，起病急，表现为眩晕、恶心或呕吐持续数天，不伴听觉或其他神经症状。
眩晕症治疗药品
眩晕症治疗药品眩晕症是一种常见的病症，患者在头晕、目眩、平衡失调等症状下常感到困扰。
为了缓解患者的不适，现代医学已经开发出了一系列有效的眩晕症治疗药品。
本文将介绍几种常用的眩晕症治疗药品。
一、前庭神经耐受剂前庭神经耐受剂是一类通过改善前庭系统功能的药物，常用以减轻眩晕症状。
它能够调节前庭神经的功能，提升患者的平衡能力，从而使眩晕症状得到缓解。
目前市场上较常见的前庭神经耐受剂药品包括倍他司汀、西洛他唑等。
倍他司汀是一种经典的前庭神经耐受剂，能够改善前庭传导功能，并减少其对迷路的兴奋作用。
通过调节前庭神经功能，倍他司汀能够缓解患者的眩晕症状。
在使用倍他司汀时，需注意副作用可能引起的恶心、头晕等不适感。
西洛他唑是另一种常用的前庭神经耐受剂，其作用机制是通过阻断前庭神经的代谢降低其兴奋性。
西洛他唑广泛应用于眩晕症状轻、中度的患者，能够有效减轻病症，提升生活质量。
在使用西洛他唑时，需要考虑个体差异的问题，避免副作用带来的不适。
二、镇静安抚剂镇静安抚剂是一类能够抑制中枢神经系统功能的药物，常用于治疗焦虑、紧张等症状。
对于眩晕症患者来说，焦虑紧张可能进一步加重病情，因此镇静安抚剂在治疗中发挥着关键的作用。
常见的镇静安抚剂包括帕金森病的治疗药品“苯海索”，这种药品具有镇静、抗焦虑等作用，能够帮助患者缓解眩晕症状。
苯海索是一种广谱性的抗胆碱药物，其镇静作用通过阻断在中枢和外周神经系统中的胆碱能传递实现。
苯海索在治疗眩晕症状中具有较好的疗效，可以帮助患者减轻病症，提升生活质量。
然而，由于苯海索会产生一定的副作用，如口干、食欲减退等，患者在使用时需遵循医生的建议，并注意不良反应的监测。
三、晕动病治疗药品晕动病是眩晕症的一种特殊类型，常常与运动、旅行等相关，给患者带来困扰。
针对晕动病，医学界开发了一系列治疗药品，例如雷尼他胺、美索巴明。
雷尼他胺是晕动病常用的抗组胺药，其作用机制是抑制中枢神经系统的H1受体。
通过阻断组胺的作用，雷尼他胺能够减少晕动病的症状，帮助患者恢复正常。
眩晕症的诊断与治疗
相 向病 侧 快 相 向健侧 持 续时 间较短 一 般不超过
呕吐
、
,
3
周 自主神 经反应症状 ; 眩 晕 发 作时常 伴有 明 显 的恶 心
, , ,
。
、
面色苍 白等 植物 神经症状 与 中枢性 眩 晕 不 同 肢体偏 斜 ; 眩 晕发作时 表现为 闭 目难立 向前庭功 能
,
。
,
被破坏 一 侧倾倒 与 眼 球震颇慢 相 的方 向相 同
, ,
。
,
,
,
,
使 眩晕加 重
, ,
。
眼球震 颇 ; 眩 晕发作 时伴有 明显的 眼球 震 颇 发作 间歇期 眼 球震颤 消失 眼 球 震 颤 与眩晕 程度 眼 球震颇 的特 点是 幅度 细 小 多为水平性 或水 平 加旋 转性 绝无 垂直 性 眼 球震额 慢
, , , ,
一 致 闭 眼后 并 不 减 轻
稳 定伤 员 情 绪
,
,
减 轻 患者 恐 惧
,
焦虑的心理创伤
,
争 取 较 好 的配合 救 治
,
使 之 能尽 早 的 康 复
,
在 高 速 公 路 院前 急 救 中
,
由于 急 救 环 境 和 条 件 的制 约
、
要 在 短 时 间 内完 成 各 项 急救 操 作
这 就 要 求 急救 人 员 必 须 具 备 清 醒 的头 脑 保持 清 晰 的 思 路 娴 熟 的 急 救 操 作 水 平 和 扎 实 超 前 的急 救 意 识 和 策 略 我 院 将 胸 腹 联 合伤 急 救 流 程 在 高速 公 路 院 前 急救 中实 施 后 时机
,
颈 性 眩晕 椎 动脉起始部 有 动 脉硬 化 斑 致使 该 动 脉 闭塞时 可 施 行 椎动 脉 内膜 切
眩晕的诊断提示及治疗措施
眩晕的诊断提示及治疗措施眩晕(vertigo,dizziness)是一种主观感觉障碍。
按感觉的不同可分为真性眩晕和假性眩晕。
前者是指患者感到自身或其周围环境物体在旋转，后者是指患者只有头昏眼花和头重脚轻而无旋转感。
引起眩晕的病因很多，但最常见的是前庭系统病变，由此引起周围性眩晕(耳性眩晕)和中枢性眩晕(脑性眩晕)。
【诊断提示】1周围性眩晕是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。
常见于以下疾病。
(1)梅尼埃(Meniere)病：也称内耳眩晕症，是引起周围性眩晕的最常见疾病，多见于中年人。
以发作性眩晕伴耳鸣，波动性、渐进性、感音性的听力减退及眼球震颤为主要表现，具有反复发作的特点。
其眩晕为旋转性，常突然发作伴有恶心、呕吐。
面色苍白和出汗，发作多短暂，很少超过2周。
(2)迷路炎：为中耳炎的常见并发症。
如中耳炎患者出现阵发性眩晕，伴有恶心、呕吐、眼球震颤、听力丧失、平衡失调及外耳道检查有鼓膜穿孔等则有助于本病的诊断。
(3)前庭神经元炎：病前多有发热或上呼吸道感染史，发病突然，眩晕时伴有恶心、呕吐，但少有耳鸣、耳聋，眩晕持续时间较梅尼埃病持续时间长，可达6周，痊愈后很少复发。
(4)内耳药物中毒：以链霉素为多见，多为慢性中毒，常于用药后2~4周开始逐渐出现眩晕,7~10d症状达高峰，常伴有平衡失调、步态蹒跚、听力下降、口周及四肢远端发麻，但通常无眼球震颤，闭目难立征阳性。
卡那霉素、新霉素、庆大霉素也可引起眩晕，但程度较轻。
(5)晕动病：由于乘坐车船或飞机时，内耳迷路受到机械刺激而引起前庭功能紊乱所致。
主要表现为眩晕、恶心、呕吐，可伴有面色苍白，出冷汗，女性多于男性。
2.中枢性眩晕指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕。
常见于以下疾病。
(1)椎-基底动脉供血不足：各种原因导致椎-基底动脉管腔狭窄时，均可发生脑供血不足而引起眩晕，常突然发作并伴有头痛、运动障碍(面瘫、肢瘫、吞咽困难等)、站立不稳，感觉异常及恶心、呕吐、出汗、呼吸节律失调、血管舒缩功能紊乱等症状。
眩晕症治疗方案
眩晕症治疗方案眩晕症，即晕眩，是指人体感到周围环境旋转、摇晃或自身旋转的一种不适感觉。
眩晕症给患者带来不便和困扰，影响了他们的生活质量。
为了帮助患者尽快康复，本文将为您介绍几种常见的眩晕症治疗方案。
1. 药物治疗方案最常见的眩晕症治疗方法之一是使用药物。
以下是一些常见的眩晕症药物治疗方案：（1）抗组胺药物：抗组胺药物可以减少眩晕症状的发作，常用的药物包括西替利嗪和盐酸氢苯海拉明等。
（2）镇静剂：镇静剂可以通过抑制中枢神经系统的兴奋来减轻眩晕症状。
常见的镇静剂有地西泮和苯巴比妥等。
（3）肾上腺素类药物：肾上腺素类药物可以调节自主神经系统的功能，改善眩晕症状。
常用的肾上腺素类药物有地塞米松和去甲肾上腺素等。
2. 物理治疗方案物理治疗是眩晕症治疗的另一种重要方式。
以下是几种常见的物理治疗方案：（1）植入式前庭刺激器：植入式前庭刺激器通过电刺激来调节前庭神经的功能，从而减少眩晕症状。
（2）理疗：理疗包括平衡训练、前庭训练和眼球运动训练等，可以帮助患者逐渐适应眩晕症状，提高平衡能力。
（3）手术治疗：对于一些特殊病例，手术治疗可能是一种有效的治疗方法。
例如，对于由内耳疾病引起的眩晕症，手术可以通过修复或切除病变组织来缓解症状。
3. 心理治疗方案有时候，眩晕症状可能与心理因素有关。
在这种情况下，心理治疗可以帮助患者减轻眩晕症状和焦虑情绪。
（1）认知行为疗法：认知行为疗法可以帮助患者改变对眩晕症状的不良认知和行为习惯，减少焦虑情绪和恐惧感。
（2）眼动脱敏与再处理（EMDR）：EMDR是一种治疗创伤后应激障碍和焦虑症的心理治疗方法，也可以用于眩晕症的治疗。
通过眼动和刺激，EMDR可以减轻眩晕症状和相关的心理困扰。
总结：眩晕症治疗方案包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。
药物治疗适用于缓解眩晕症状的发作；物理治疗通过运动和训练来提高患者的平衡能力；心理治疗可帮助患者减轻焦虑情绪和改变不良的认知和行为习惯。
每个患者的症状和病因可能不同，因此治疗方案需要根据具体情况来定制。
头晕眩晕诊疗指南
头晕眩晕诊疗指南一、头晕眩晕的定义和分类头晕是一种广义的概念，通常指头部昏沉、不清醒的感觉。
眩晕则是指患者感到自身或周围环境在旋转、摇晃或移动的错觉。
头晕可以分为以下几类：1、头昏：头脑不清晰，持续时间较长，可能与精神压力、睡眠不足、贫血等有关。
2、失衡感：站立或行走时感觉不稳，可能与耳部疾病、神经系统疾病或下肢关节问题有关。
眩晕又可进一步分为：1、周围性眩晕：多由内耳疾病引起，如良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、梅尼埃病等。
特点是发作突然，持续时间短，常伴有耳鸣、听力下降等耳部症状。
2、中枢性眩晕：由脑部疾病导致，如脑血管疾病、脑部肿瘤等。
症状相对较持续，通常不伴有耳部症状。
二、头晕眩晕的常见原因1、耳部疾病内耳是维持平衡的重要器官。
耳石症是常见的周围性眩晕原因，当头位改变时可突然发作。
梅尼埃病则表现为反复发作的眩晕、耳鸣、听力下降和耳闷胀感。
2、脑血管疾病如脑动脉硬化、脑梗死、脑出血等，影响脑部血液循环，导致眩晕。
3、颈椎病颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部供血，引起头晕。
4、低血压或高血压血压异常可导致脑部供血不足或过度灌注，引发头晕眩晕。
5、贫血血红蛋白不足，导致氧气输送减少，引起头晕。
6、精神心理因素焦虑、抑郁、压力过大等可能导致躯体症状，包括头晕眩晕。
7、眼部疾病如屈光不正、眼肌麻痹等，影响视觉平衡，导致头晕。
8、药物副作用某些药物，如降压药、抗心律失常药等，可能引起头晕眩晕。
三、头晕眩晕的诊断方法1、详细的病史采集包括症状的发作特点、频率、持续时间、诱发因素、伴随症状等，以及患者的既往病史、用药史、家族史等。
2、体格检查重点检查耳部、眼部、神经系统、心血管系统等。
进行平衡功能测试、眼球震颤检查、听力测试等。
3、实验室检查如血常规、血糖、血脂、电解质、甲状腺功能等，以排除贫血、低血糖、高血脂等全身性疾病。
4、影像学检查根据病情需要，可能会进行头颅 CT、MRI、脑血管造影等检查，以排除脑部病变。
2021年眩晕急诊诊断与治疗指南(全文)
2021年眩晕急诊诊断与治疗指南（全文）眩晕是指机体因对空间定位产生障碍而发生的一种运动性错觉或幻觉。
据统计以眩晕为主诉者在神经内科门诊中占5％~10％，住院病例中约占6.7％，在耳鼻咽喉科门诊中约占7%。
眩晕多由前庭系统疾病引起，患者有明显的外物或自身运动感，如旋转、晃动、偏斜等，常伴有恶心、呕吐，常突然发病并伴有明显的恐惧感，而就诊于急诊。
1. 眩晕症状及分类2009年Bárány协会分类委员会（CCBS）将前庭疾病症状分四类：眩晕、头晕、前庭视觉症状和姿势性症状（见表1）。
急诊常见的是眩晕，部分可为头晕。
（1）眩晕：是指在没有自我运动的情况下，头部或躯干自我运动的感觉，或在正常的头部运动过程中出现的失真的自我运动感，典型的就是天旋地转，有时候也表现为摇晃、倾斜、上下起伏、上下跳动或滑动的感觉。
包括自发性眩晕和诱发性眩晕两类。
其中诱发性眩晕包括位置性眩晕、头动诱发眩晕、视觉诱发的眩晕、声音诱发的眩晕、Valsalva动作诱发的眩晕、直立性眩晕等。
（2）头晕：是指头空间定向力混乱或受损的感觉，而没有虚假或失真的运动感。
但没有运动错觉、幻觉或扭曲的感觉。
包括自发性头晕和诱发性头晕两类。
其中诱发性头晕包括位置性头晕、头动诱发头晕、视觉诱发的头晕、声音诱发的头晕、Valsalva动作诱发的头晕、直立性头晕、其他诱发性头晕。
另外还有前庭-视觉症状和姿势性症状，这两类症状的患者主要在门诊就诊。
在此前庭症状分类的基础上，将前庭疾病分为三个综合征，分别是发作性前庭综合征（EVS）、急性前庭综合征（AVS）和慢性前庭综合征（CVS）。
其中AVS和部分EVS在急诊多见。
AVS一般为眩晕首次发作，以急性起病、持续性眩晕/头晕或不稳为主要症状、时间上可持续数天至数周的临床综合征，具有单时相的特点。
常见的有：前庭神经炎、急性迷路炎、突发性耳聋伴眩晕、脑血管病、EVS急性或首次发作、惊恐发作等。
EVS指既往有过眩晕发作，本次复发，症状持续数秒到数小时，乃至数天者。
眩晕的十大特效药盘点治疗眩晕的特效药
眩晕的十大特效药盘点治疗眩晕的特效药眩晕是一种常见的症状，给人们的生活和工作带来了很大的不便。
眩晕的发生原因多种多样，可能是由于内耳功能障碍、血压低、脊椎动脉供血不足等引起的。
为了缓解眩晕，医学界不断探索和研究，开发出了许多治疗眩晕的特效药。
下面将为大家盘点眩晕的十大特效药，供大家参考。
1. 安体舒宁安体舒宁是一种镇静剂，常用于治疗眩晕、晕动症等症状。
它通过调节中枢神经系统的兴奋性来缓解眩晕，并能起到镇静和放松作用。
使用安体舒宁需要注意副作用，如乏力、嗜睡等，因此在使用前应咨询医生。
2. 布洛芬布洛芬是一种非处方药，属于非甾体类抗炎药。
它可以缓解由内耳炎症引起的眩晕，并且具有止痛作用。
使用布洛芬时需要注意用量和服用时间，以免对身体造成损害。
3. 氟桂利嗪氟桂利嗪是一种抗组胺药，常用于治疗过敏性鼻炎等症状。
它可以阻断组胺的作用，减少眩晕的发生。
使用氟桂利嗪时应注意不良反应，如胃肠道不适、头痛等。
4. 地芬诺酯地芬诺酯是一种抗过敏药，也常用于治疗眩晕症状。
它通过抑制过敏反应的发生，缓解眩晕的症状。
地芬诺酯一般无严重的不良反应，但使用时仍需谨慎。
5. 司来吉兰司来吉兰是一种抗组胺药，也是治疗眩晕的常用药物之一。
它通过阻断组胺受体的作用来缓解眩晕，且作用时间较长。
司来吉兰的不良反应较少，但在使用时仍需遵医嘱。
6. 阿托品阿托品是一种抗胆碱药，用于治疗眩晕引起的头晕、头痛等症状。
它通过抑制迷走神经的兴奋，从而缓解眩晕。
然而，阿托品的副作用较多，如口干、便秘等，使用时需慎重。
7. 盐酸氯普嗪盐酸氯普嗪是一种抗组胺药，也是治疗眩晕症状的药物之一。
它通过阻断组胺的作用来减轻眩晕感。
使用盐酸氯普嗪可能会出现不良反应，如口干、头晕等，因此需在医生指导下使用。
8. 甲氧氯普胺甲氧氯普胺是一种抗多巴胺药，常用于中枢性晕动症的治疗。
它通过调节多巴胺水平来缓解眩晕，且作用迅速。
甲氧氯普胺的不良反应较少，但并非适用于所有的晕动症状。
眩晕症治疗方案
-针对不同病因选择合适的药物治疗，如控制高血压、调节血糖、改善血脂异常等。
-使用抗眩晕药物，如倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等，以缓解急性眩晕症状。
-应用改善微循环的药物，如阿司匹林、川穹嗪等，以预防血管性眩晕。
-根据需要给予神经营养药物，如维生素B群，以支持神经功能恢复。
-结合中医理论，对于适合的患者采用中药治疗，如天麻、钩藤等。
一、引言
眩晕症是一种常见的临床症状，涉及多个学科领域，对患者生活质量造成严重影响。本方案旨在为眩晕症患者提供全面、细致的治疗策略，以缓解症状，改善患者的生活质量。
二、目标
1.实现精确的病因诊断，为每位患者量身定制治疗方案。
2.减轻或消除患者的眩晕症状，降低复发率。
3.提升患者对疾病的认识，增强自我管理能力，促进康复。
-患者应保持积极的态度，主动参与治疗过程，以提高治疗效果。
五、结论
本治疗方案针对眩晕症患者的综合治疗需求，提供了严谨、细致的治疗策略。在实施过程中，需关注患者的个体差异，动态调整治疗方案，以确保最佳治疗效果。通过本方案的实施，预期将显著改善眩晕症患者的健康状况和生活质量，助力患者重返正常生活。
4.患者应保持良好的心态，积极配合治疗，提高治疗效果。
五、总结
本方案针对眩晕症的治疗进行了全面、系统的阐述，旨在为患者提供科学、个性化的治疗方案。在实施过程中，需密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案，以提高患者的生活质量和自我管理能力。希望通过本方案的实施，为广大眩晕症患者带来福音。
第2篇
眩晕症治疗方案
三、治疗方案
1.病因诊断
-细致询问病史，记录眩晕发作的频率、持续时间、诱发因素及伴随症状。
-进行全面的体格检查，特别是神经系统、心血管系统、耳鼻喉科等方面的检查。
科普眩晕病的中医辨证及治疗
科普眩晕病的中医辨证及治疗在现代快节奏、高压力的生活中，人们长期伏案工作、嗜食肥甘厚味、情绪外放、易激动等，导致眩晕是比较常见的临床疾病之一。
通常情况下，因眩和晕同时发生，所以我们将眩晕作为整体统称，但其实眩和晕在临床有不同的症状。
眩的意思是患者看东西时模糊或有重影甚至是出现发黑情况；晕的意思是患者头昏脑涨，身边物体似在旋转同时患者有要摔倒的感觉。
眩晕症是指受多种因素影响导致患者出现空间定位障碍，从而产生一种运动性或者位置性错觉的病症，这种病症属于神经内科疾病的一种。
在神经内科中，眩晕是非常常见的症状之一，有1/5的人群曾经出现过眩晕症状。
对于老年人而言，眩晕症状出现的更加频繁。
由于导致眩晕的因素相对比较复杂。
有研究数据显示，基底动脉延长扩张症可以使得人体血流在循环过程中的动力学发生变化，出现局部血流降低的情况，也是导致眩晕发生的重要原因之一，患者在发病时一般会出现恶心、呕吐、眩晕、视觉出现障碍等一系列的症状，发病一般比较急而且易反复，对患者的身心健康都有比较大的影响。
在古代医籍中，眩晕有多种名称。
《素问》有“头眩”、“掉眩”之称；《灵枢》称“眩冒”、“目眩”、“仆”等，《金匮要略》有“冒眩”、“癫眩”之说；《诸病源候论》称“风眩”；《圣惠方》称“头旋”；《三因方》称“眩晕”，清代以后多称“眩晕”或“头晕”。
眩晕的命名，将先眼花而致头晕者称“目眩”；先头晕而致眼花者称“巅眩”；头晕重而眼前发黑者称“眩冒”。
眩晕症多见于现代医学所说的高血压、动脉硬化、贫血、神经官能症、耳源性疾病、颈椎椎体疾病等等。
祖国医学认为，眩晕可由风、痰、虚所引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。
虚证中又有阴虚阳亢、心脾血虚、中气不足及肾精亏虚之证。
因此临床上将眩晕分为6种证型，介绍如下。
一、风火上扰头晕此类患者多因平素阳盛火旺，虚阳上亢或常有恼怒郁懑，气郁化火，耗伤肝阴，以致风阳内动，风火上扰所致。
眩晕症的最好治疗方法
眩晕症的最好治疗方法眩晕症是一种常见的症状，指的是人体出现头晕、眼花、站立不稳等现象。
眩晕症状严重影响了人们的生活和工作，甚至会引起恐惧、抑郁等心理问题。
因此，寻找最好的眩晕症治疗方法至关重要。
本文将介绍最好的眩晕症治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗和中医治疗等。
一、药物治疗1. 全国药物治疗是目前眩晕症的主要方法之一。
常用的药物包括：镇静剂、抗组胺剂、去甲肾上腺素类药物等。
其中，镇静剂可以通过降低大脑的兴奋性来减轻眩晕症状；抗组胺剂可以抑制组织中的过敏反应，从而减轻眩晕症状；去甲肾上腺素类药物可以通过减少血管扩张来减轻眩晕症状。
值得注意的是，药物治疗应当在医生的指导下进行，不应随意用药。
同时，不同的药物对于不同类型的眩晕症状也有不同的效果，应根据具体情况选择。
2. 美国美国食品药品监督管理局（FDA）已经批准了一种新的眩晕症治疗药物“Betahistine”，该药可以调节内耳水平的压力，从而减轻眩晕症状。
该药物在欧洲等地也被广泛使用，被认为是一种安全、有效的眩晕症治疗药物。
二、物理治疗物理治疗是一种不依赖药物的眩晕症治疗方法。
常用的物理治疗方法包括：1. 物理疗法物理疗法可以通过温湿敷、电疗、按摩等方法刺激身体的血液循环，从而缓解眩晕症状。
其中，温湿敷可以促进头部肌肉的松弛，减轻头部的压力；电疗可以促进神经的传导，帮助病人恢复平衡；按摩可以缓解肌肉紧张和疼痛，促进身体的舒适感。
2. 物理疗法康复训练也是一种常见的物理治疗方法。
病人通过进行平衡训练、眼球运动训练、颈部肌肉锻炼等，可以提高身体的平衡能力和协调能力，从而减轻眩晕症状。
三、心理治疗心理治疗是针对眩晕症的神经系统特点而开展的疗法，可以改善持续眩晕症患者的生活质量。
1. 心理治疗认知行为治疗（CBT）是一种常见的心理治疗方法。
通过对持续眩晕症患者的思维和情绪进行调节和改变，帮助其更好地应对眩晕症状，从而改善生活质量。
其中，认知治疗可以帮助病人了解眩晕症的病因和机制，从而减轻恐惧或害怕情绪；行为治疗可以通过行为改变来减轻眩晕症状，例如增加身体锻炼、调节睡眠等。
中枢神经系统疾病的症状与治疗
中枢神经系统疾病的症状与治疗一、中枢神经系统疾病的概述中枢神经系统是人体主要控制机构之一，包括脑和脊髓。
中枢神经系统疾病涉及到这些关键器官的功能受损或紊乱。
常见的中枢神经系统疾病包括帕金森氏综合征、阿尔茨海默氏病、多发性硬化等。
这些疾病会对患者的日常生活造成显著影响，并可能导致严重的身体和认知障碍。
二、中枢神经系统疾病的常见症状1. 运动功能障碍：帕金森氏综合征患者常表现为肌肉强直、震颤和动作减少。
脊髓损伤可能导致下半身或四肢功能丧失。
2. 记忆力下降：阿尔茨海默氏病患者最早表现为记忆力逐渐下降，注意力不集中等认知功能障碍。
3. 情绪和行为改变：一些中枢神经系统疾病会导致焦虑、抑郁、情绪不稳定等心理问题。
多发性硬化患者可能出现易怒和情绪失控。
三、中枢神经系统疾病的治疗方法1. 药物治疗：药物是缓解中枢神经系统疾病症状的常用方法。
帕金森氏综合征患者通常使用多巴胺补充剂来缓解运动功能障碍。
阿尔茨海默氏病患者可以通过乙酰胆碱酯酶抑制剂来改善记忆力。
对于一些精神问题导致的行为改变，如焦虑和抑郁，可以给予相应的药物治疗。
2. 物理治疗：物理治疗在恢复运动功能上起着重要作用。
帕金森氏综合征患者可以通过进行特定的肌肉锻炼来增强肌力和协调性。
脊髓损伤患者可能需要进行康复训练以恢复部分运动功能。
3. 心理治疗：心理治疗可以帮助中枢神经系统疾病患者应对心理压力和情绪问题。
认知行为治疗等方法可以帮助患者调整态度，学会应对困境。
4. 手术治疗：对于一些严重的中枢神经系统疾病如脑肿瘤或癫痫，手术可能是唯一有效的治疗方法。
手术可以去除异常组织或缓解受压神经。
四、中枢神经系统疾病的预防与饮食1. 健康生活方式：坚持健康的生活方式是预防中枢神经系统疾病的重要措施。
包括适当的锻炼、充足的睡眠、合理饮食和减少精神压力等。
2. 营养均衡：饮食对中枢神经系统健康也起到很大影响。
摄入足够的维生素B 族和ω-3脂肪酸，例如通过多吃富含这些成分的食物如鱼类、坚果和豆类来促进脑功能。
眩晕疾病概述、类型、体格检查、病因、鉴别诊断、治疗要点及一般治疗原则
眩晕疾病概述、类型、体格检查、病因、鉴别诊断、治疗要点及一般治疗原则眩晕是一种常见的、令人痛苦的症状，约占头晕病例的54%。
典型的眩晕表现为患者周围环境运动的感觉。
患者通常会描述身体或周围环境的旋转感觉。
眩晕是一个非特异性术语，可能与头晕症状混淆，因此需要充分的病史来区分这种症状。
头晕可分为四类：眩晕（旋转感）失衡（不平衡感）头晕（头晕眼花的感觉）晕厥前状态（晕倒的感觉）根据前庭症状病因可将眩晕分为中枢性或外周性。
前庭症状病因源于小脑或脑干的为中枢性。
相反，发生在内耳或前庭神经的症状归为外周性。
平衡是由小脑控制的，小脑接受来自脑干前庭核信号的传入。
反过来接受来自视觉通路，本体感觉和内耳信号的传入。
内耳的前庭器官由三个半规管和两个称为椭圆囊和球囊的耳石器官组成。
椭圆囊和球囊含有嵌入碳酸钙晶体中的毛细胞。
这些细胞控制垂直和非旋转运动。
半规管中的感受器会对头部的位置做出反应。
当头部倾斜时，同侧耳的感受器受到刺激，对侧耳的感受器受到抑制，并向脑干和小脑发送信号来控制平衡。
这条通路的任何中断都可能导致眩晕。
病史通常情况下，出现头晕的患者无法描述这种感觉，而且可能是模糊的，尤其是在最初出现这种感觉时。
重要的是要将眩晕与其他非旋转形式的头晕区分开来。
一旦确定了眩晕的诊断，就需要将其区分为中枢性或外周性。
接诊时需要考虑更严重的中枢病因，如脑血管意外（CVAs）、肿瘤和多发性硬化（MS）。
如果患者出现相关的神经症状，如肢体无力、构音障碍、感觉改变、共济失调或意识问题，则要高度怀疑是中枢原因。
在以眩晕为唯一症状的患者中，可能很难区分中枢和外周原因。
需要评估血管疾病的危险因素，包括吸烟、糖尿病、肥胖、高血压和高胆固醇血症以排除CVAs，脑血管意外可以导致缺血或梗死引起眩晕。
外周病因通常会出现恶心、呕吐和听力下降等相关症状。
眩晕可由头部位置改变、近期上呼吸道感染病史、压力或创伤引起。
焦虑或恐慌发作的患者可能会因过度换气而眩晕。
眩晕疾病与药物治疗
同时服用其他 降压 药物 的患者 ， 要注意 监
测血压变化 。 利多卡 因： 多卡 因是 局部 麻 醉药 ， 利 临床上也 用于抗 室性 心律 失 常。近年 来 发现 ， 当利多卡 因浓度增 加 到 ８０ ｇ Ｉ ０ ／Ｉ ｌ ｌ 时能使试 验大鼠基底动脉扩张 ， 动脉痉 耳 挛解 除， 迷路水 肿减 轻 ， 内耳 淋 巴压力 降 低 ， 而改善耳 蜗 和前庭感 受 器 的功能 ， 从 解 除眩晕 症。此外 ， 它还 能稳 定 细胞膜 ， 阻止钠离 子跨膜 运动 而减 少局部 乳酸 的
７０ １ 肃 省 白银 市 平川 区 人 民 医 院 ３ ９ ３甘 关键 词 眩 晕 药物 治疗
眩晕（ ｅｔｏ 是机 体 对空 间关 系 的 Ｖ ｆｇ ） ｉ 定向感觉障碍 ， 是一 种运动幻觉 。患者感 觉外 界物体或 自身 在旋转 、 移动 或摇 晃。 根据 文献资料显示 ， 人群 中眩晕的患病率 为５ ， ‰ 在神经 内科 门诊 以眩晕为 主诉 而
就诊者 占 ５ 一１ ％ ， 耳鼻喉科 门诊者 ％ ０ 在
占７ ％。眩晕 为临床常 见症状 ， 伴有平 常 衡失调 、 立不稳 、 站 眼球震 颤 、 物偏 向、 指 倾倒 、 恶心 、 呕吐 、 面色苍 白、 出汗及 脉搏 、 血压的 改变 ， 重 影 响 了人 们 的 日常生 严
活。
作 用还 与它对 大脑皮 质及 耳蜗 神经 的非 特 异作 用有关 。倍 他 司汀 的常规 剂量 为 １ｍ ， ２ ｇ 口服 ， ３次／日， 疗 ６周 或疗 程 结 治
效又方便 。常规使 用方法 ： 氟桂 利嗪 ５— １ ｇ睡前顿 服 ， ０ｍ 尼莫地平 ２ ｇ３ｔ ／ ０ｍ ， 日 ｋ
堆积 ， 抑制动作 电位 的产 生 ， 从而 对急 性
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头晕诊断流程建议 ，中华内科杂志2009，48(5)
8
周围性眩晕
9
迷路动脉
前庭动脉
耳蜗动脉
10
良性位置性眩晕BPPV 椭圆囊耳石膜的碳酸钙颗粒脱落并进入半规
11
良性位置性眩晕(BPPV)的特点：
A. 发作的时机：总在体位变化时（起床、躺下、 抬低头时）
B. 持续时间：多数在一分钟以内 C. 眼震特点：疲劳性位置性眼震,向地性眼震 D. 转换性：头回到原来位置可再次诱发眩～数小 时
前庭神经炎-无
BPPV-头位
双侧前庭功能低下-行走 外淋巴漏、上半规管裂-咳嗽、压力
相关的症状
听力（耳聋、耳鸣、耳胀）、头痛、非前庭体征、脑神 经或肢体瘫痪
发作频率
单次首次-前庭神经炎、 脑干或小脑卒中、梅尼埃病、迷路炎 复发-BPPV、梅尼埃病、TIA、前庭阵发症、外淋巴漏等
以中枢性眩晕为症状神经科常见 疾病治疗
目录
眩晕的概况 眩晕的诊治原则 尼麦角林临床应用
2
国内数据
眩晕的临床现状
欧洲数据
• 国人眩晕患病率为5%1
• 在神经内科门诊以眩晕为主诉而就 诊者占5-10%，在耳鼻喉科门诊者 占7%1。
• 眩晕是临床上常见的症状之一，是 患者就医原因的第3位，仅次于发热 和头痛2
大量临床研究证明不伴随其他神经系统表现的单纯头晕或眩晕极少是 由VBI 引起
国际的缺血性脑血管疾病分类和国际疾病分类均无VBI ，认为它是后 循环系统的TIA, 而绝非单独且特异的疾病
" 颈性眩晕"为许多医生所使用，但对该诊断定义的准确性、诊断标准 的可靠性都缺乏认真的临床研究
后循环缺血（PCI）？
70年代 • 明确颈动脉系统缺血只有TIA和梗死两种形式
1915909年1 • 颈动脉供血不足(carotid insufficiency) • 脑供血不足(cerebrovascular insufficiency) • 椎基底动脉供血不足(VBI)
中国后循环缺血的专家共识，中华内科杂志2006,45(9)
头晕诊断流程建议 ，中华内科杂志2009，48(5)
6
眩晕的病因分析
眩晕的 常见病因分析
一项对神经科及耳科的联合门诊的812 例患者的病因构成结果
头晕诊断流程建议 ，中华内科杂志2009，48(5)
7
眩晕的病因分析
眩晕的 常见病因分析
12 项来自于全科医生门诊、急诊或专科门诊的研究进行系统评估，共 纳入连续的头晕患者4536 例分析其病因构成
• 欧洲研究报道约30%的普通人群中 有过中重度的头晕，其中25%为眩 晕。
• 人群中前庭性眩晕终身患病率为 7.8%，年患病率为1.5%3。
1、国人眩晕症的病因及治疗综合分析，中国实用内科杂志 2005，25(8)
2、神经内科门诊眩晕的疾病分析，四川医学学2008，29(2)
3
3、头晕诊断流程建议 ，中华内科杂志2009，48(5)
19
椎—基底动脉系统的TIA
症状刻板样反复发作 持续数分钟的眩晕 颅神经、小脑或枕叶损害 发作间期无异常 DWI（磁共振弥散加权成像）无新鲜梗死灶
20
小脑或脑干梗死
发作性眩晕 神经损害的体征 （球麻痹、复视、面部感觉障碍等颅神经损害： 皮质盲、视觉变形等枕叶损害；霍纳征）
早期MRI-DWI扫描证实组织梗死 大血管重度度狭窄或闭塞， 也可为基底动脉的深穿支病变
眩晕的治疗原则
• 病因治疗 • 病因明确者应及时采取针对性强的治疗措施 • 对症治疗 • 前庭抑制剂、镇静剂、止吐剂、抗精神病药物 • 手术治疗 • 药物难以控制的持续性重症周围性眩晕患者 • 前庭康复训练 • 针对前庭功能低下或前庭功能丧失 • 其他 • 推荐使用尼麦角林等药物全程治疗
眩晕诊治专家共识，中华神经科杂志2010年48(5)
14
梅尼埃病
临床分期 早期：间歇期听力正常或有轻度低频听力损失。 中期：间歇期除2kHz外，低、高频率均有损伤。 晚期：全频损失达中重度以上，无听力波动。
15
迷路炎
有慢性化脓性中耳炎病史，长期流脓，伴发胆脂瘤，并 出现阵发性眩晕者，可诊断
根据感染的部位和性质，一般分为三类：
局限性迷路炎
浆液性迷路炎
26
后循环的定义
后循环的定义
后循环又称椎基底动脉系统，由 椎动脉、基底动脉和大脑后动脉 组成，主要供血给脑干、小脑、 丘脑、枕叶、部分颞叶及上段脊 髓。
后循环缺血
(posterior circulation ischemia)
是常见的缺血性脑血管病，约 占缺血性卒中的20％。
中国后循环缺血的专家共识，中华内科杂志2006,45(9)
神经系统体征 无或仅有听力改变；小脑桥脑 有脑干、小脑及顶颞叶损害体
角病变时有相应体征
征
前庭功能试验 减弱、消失、偶过敏
可正常，或呈分离现象
植物神经症状 明显
较少或不显
听觉障碍
常有
不明显
24
眩晕病因及诊断的误区
我国长期以来将大量中老年人的慢性头晕诊断为推基底动脉供血不足 (VBI) ，并认为其为即非正常但又未达到缺血标准的一种状态
眩晕诊治专家共识，中华神经科杂志2010年48(5)
5
眩晕的主要病因
前庭周围性
前庭中枢性
前庭周围性者明显多于前庭 中枢性者，是后者的4-5 倍。 以下病因占前庭周围性眩晕 的主要部分 BPPV( 约占1/2) 前庭神经元炎(约占1/4) 梅尼埃病
前庭中枢性眩晕几乎都伴随 其他神经系统症状和体征， 其病因多样但均少见，包括: 血管性 外伤 肿瘤 脱髓鞘 神经退行性疾病
头晕及眩晕的关系
头晕
是一组非特异性的症状包括：
眩晕
晕厥前
失衡 头重脚轻
眩晕： 一组非特异性的症状，表现有周围 物体或自身明显旋转的运动错觉或幻觉
头晕诊断流程建议 ，中华内科杂志2009年48(5)
4
眩晕发作的特点
持续时间 诱发因素
BPPV、前庭阵发症-数秒～数分
梅尼埃病-20分～数小时
前庭神经炎-数天～数周
Pharmacol, 1999,13(1):1-4
2. Benzi G, De Bernardi M, Manzol L, et al. Effect of lysergide and nicergoline on glucose metabolism investigated on the dog brain isolated in situ[J]. J Pharm Sci, 1972,61:348-352
29
后循环缺血的病因
穿支小动脉病变 15% 大动脉粥样硬化：
BA、VA、锁骨下A、主 动脉弓50%
心源性20-30%
30
后循环缺血的症状表现
后循环缺血的常见症状
头晕／眩晕、肢体／头面部麻木、肢体无力、头痛、呕吐、复视、短暂 意识丧失、视觉障碍、行走不稳或跌倒
后循环缺血的常见体征
眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态／肢体共济失调、构音／吞 咽障碍、视野缺损、声嘶、Homer综合征等。出现一侧脑神经损害和另 一侧运动感觉损害的交叉表现是后循环缺血的特征表现
据，其他的表现甚至更为重要
头晕诊断流程建议 ，中华内科杂志2009，48(5)
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眩晕的临床病史诊断流程
眩晕的发作频度
临床表现
单次严重眩晕 反复发作性眩晕 伴神经系统表现反复发作眩晕 反复发作性位置眩晕
建议诊断
前庭神经元炎、血管病 梅尼埃病、偏头痛 后循环缺血 BPPV
头晕诊断流程建议 ，中华内科杂志2009，48(5)
中国后循环缺血的专家共识，中华内科杂志2006,45(9)
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目录
眩晕的概况 眩晕的诊治原则 尼麦角林临床应用
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眩晕的病因诊断临床不实用
传统上的病因分类
眩 习惯于按照病因将眩晕分为前庭周围性和前庭中枢性，
晕
再按类别予以描述
按照病因分类、逻辑性强，但患者和普通医师并不知道 所患疾病是前庭周围性或中枢性。 分类流程本身不能指导如何来区别或诊断，故临床上并 不实用
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眩晕特点
前庭外周性眩晕
真性
前庭中枢性眩晕
四重假机制性或全真面性改善
眩晕性质
多为旋转性或为向上下左右摇 旋转性或为固定物体一侧运动
晃的运动幻觉
的感觉
持续时间
较短，数小时至数天 （最多数周）
较长，可数月以上
眼球震颤
多水平旋转性，及眩晕程度一 常为单一水平性、旋转性或垂
致
直性，眩晕缓解期仍可持续存
在
12
前庭神经（元）炎
眩晕特点： ◎ 急性发病，病前病毒感染史 ◎ 儿童相对较少 ◎ 自主神经症状剧烈 ◎ 持续数天，之后仍有数天不稳感 ◎ 耳病前庭反应减弱（冷热试验）
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梅尼埃病（Meniere‘s Disease）
2006年贵阳会议诊断标准 1. 发作性眩晕2次或以上，持续20min至数小时. 常伴自主神经功能 紊乱，无意识丧失。 2. 波动性听力损失，早期多为低频听力损失，随病情进展听力损失 逐渐加重。至少一次纯音测听神经性听力损失，可出现重振现象。 3. 可伴有耳鸣和（或）耳胀满感。 4. 前庭功能检查：可有自发眼震和前庭功能异常。 5. 排除其他疾病引起的眩晕。
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药物性眩晕
可能损害前庭的药物
◎ 卡马西平-可逆性小脑损害
◎ 苯妥英钠- 小脑变性
◎ 汞/铅/砷等重金属-耳蜗、 前庭、小脑
◎ 有机溶剂甲醛/二甲苯/ 苯乙烯/三氯甲烷 –小脑
◎ 急性酒精中毒 – 半规管、小脑可逆性损害
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其他少见的中枢性眩晕