周围神经解剖

（5）腋神经(C5/C6)
位置：穿腋窝后壁的四边孔，
再绕肱骨外科颈发支,后侧束。 分支：
肌支：支配三角肌和小圆肌。 皮支：分布于肩部和臂外侧 上部皮肤。
腰丛
组成：部分T12、L1-3 和部分L4的前支组成。 位置：位于腰大肌深面
腰椎横突前方。
分支：
短支：支配髂腰肌和腰 方肌。 长支：发出较长分支分布于腹股沟区、大腿前部和内侧部。 主要有股神经和闭孔神经。
周围神经解剖
周围神经系统
脊神经
31对：
颈神经：8对； 胸神经：12对； 腰神经：5对； 骶神经：5对； 尾神经：1对。
脊神经结构
脊神经特点
1、后支短，支配相应椎旁肌，鉴别根性损害还是丛、 周围神经损害。 2、椎旁肌支配有重叠，故其定位并非与神经根完全一致 3、肌节：一个脊髓节段或脊神经根发出纤维所支配的所 有肌肉。 4、皮节：一个脊髓节段或脊神经发出纤维所支配的皮肤 感觉区相邻肌节、皮节区有一定重叠，单一脊节段或 神经根损害不会出现明显损害。
肌支：支配内收肌群。 皮支：分布于大腿内侧面的 皮肤。
骶丛(L5、S1、S2)
组成：由部分L4和全部L5 合成的腰骶干及骶尾神经前 支组成。
位置：位于盆腔内，骶骨和
梨状肌的前面。
骶丛
• 坐骨神经(L4-S2)
位置：经梨状肌下孔出骨盆。 分支：肌支支配股后肌群。
胫神经
腓总神经
周围神经结构代表图
颈丛
组成：由C1-4前支交织构成。 位置：位于胸锁乳突肌上部的深面。 分支：①皮支；②肌支：膈神经。
膈神经
功能：支配膈肌。 损伤：同侧半膈肌瘫痪，腹式呼吸 •
减弱或消失，严重者可有窒息感。
臂丛
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内侧束。
肌支：支配除肱桡肌、尺侧 腕屈肌和指深屈肌尺侧半以 外的所有前臂屈肌、旋前肌和 鱼际肌。
皮支：手掌桡侧半皮肤。
尺神经易卡压部位
（3）桡神经(C5-8)
位置：伴肱深动脉沿肱骨桡 神经沟行向外下，后侧束。 分支：
肌支：支配肱三头肌、肘肌、
肱桡肌和前臂伸肌群。 皮支：上臂和前臂后面，手 背，手指桡侧半皮肤。
骶丛
• 胫神经 • 分布：腓肠肌、拇短展肌 • 腓总神经：腓骨小头处易卡压
分支：
腓浅神经：足外旋，小腿下外 侧感觉障碍；
腓深神经：足趾背屈。
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腰丛
• 股神经（L2-L4)
位置：经髂窝自腹股沟
韧带正中下方进入大腿前面。 分支：
肌支：支配股四头肌、耻骨 肌和缝匠肌。
皮支：分布于大ຫໍສະໝຸດ Baidu和膝关节
前面，小腿和足的内侧。
损伤：屈髋伸膝障碍。
腰丛
• 闭孔神经(L2，3，4)
位置：经髂窝自闭孔上方的 闭膜管穿出进入大腿内侧。
分支：
（1）正中神经(C6-T1)
位置：沿肱二头肌内侧沟下行至 肘窝，从肘窝向下穿旋前圆肌继 续在前臂正中下行，内外侧束。
分支：
肌支：支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和 指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌、 旋前肌和鱼际肌。 皮支：手掌桡侧半皮肤。
（2）尺神经(C8-T1)
位置：沿肱二头肌内侧沟下 行至肘窝，从肘窝向下穿旋 前圆肌继续在前臂正中下行，
桡神经卡压部位：
1、桡神经沟 2、腋部损害 3、前臂后骨间神经病（支配尺侧腕 伸肌、拇指伸肌、示指小指伸肌）： 见于前臂桡骨小头骨折。 4、桡浅神经损害
（4）肌皮神经(C5/C6)
位置：沿肱二头肌内侧沟 下行至肘窝（臂部），外 侧束。
肌支：发支分布于喙肱
肌（臂前屈和内收）、肱 二头肌（前臂屈曲和旋前） 和肱肌（前臂屈曲）。 皮支：移行为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。