日检查、周检查、月检查及表格

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施工现场每周(月)安全检查记录样表

方案审批符合有关规定、具有指导性
8
验收及定期检查维保记录
验收记录齐全、定期检查维保记录齐全
9
日常运行记录
记录真实、齐全
10
安全交底
安全交底记录真实、齐全
11
持证上岗
证件齐全、人证相符
12
本周（月）排查隐患整改情况
整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
13
其他
符合施工现场有关安全要求
大模板存放应有防倾倒措施、不得超高堆放
5
施工荷载
严禁超载、不均匀施加较大荷载
6
作业环境
安全防护措施到位、满足实际施工需要
7
作业工人操作情况
无违章操作现象
8
专项方案
方案审批符合有关规定、具有指导性
9
日常安全检查记录
记录真实、齐全
10
安全交底
安全交底记录真实、齐全
11
本周（月）隐患整改
整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
日常检查记录真实、齐全
12
本周（月）排查隐患整改情况
整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
施工单位检查人员：
监理单位检查人员：检查时间：年月日
序号
检查项目
基本要求
存在问题
整改情况
备注
其他
1
高切坡（或深开挖）
临边防护到位、排水通畅、坑边荷载符合要求、变形监测到位
无严重老化、破皮、架设或埋地符合安全要求、按照规定使用五芯电缆
6
电器装置
参数与设备匹配、安装满足有关规定要求
7

每日巡查、每月检查表格

每月检查表格
检查内容
设备运行状况设备保养情况设备安全性能设备使用情况
检查时间
每月第一周每月第二周每月第三周每月第四周
检查人员
人员组成：由项目经理、安全员、质检员等组成
职责：负责每月对项目进行全面检查，确保项目质量、安全等方面符合要求
培训：定期参加相关培训，提高检查水平
YOUR LOGO
Байду номын сангаас
每日巡查、每月检查表格
XX,a click to unlimited possibilities
汇报人：XX
时间：20XX-XX-XX
目录
01 添加标题
02 每日巡查表格
03 每月检查表格
PART 1
单击添加章节标题
PART 2
每日巡查表格
巡查内容
设备运行状况设备保养情况设备安全性能设备卫生情况
巡查人员应具备相关资质和经验
巡查人员应按照规定路线和频次进行巡查
巡查人员应具备安全意识和应急处理能力
巡查记录
巡查时间：每日固定时间进行巡查
巡查人员：指定人员负责，需具备相关知识和技能
巡查内容：检查设备运行状况、安全卫生情况等
记录方式：采用表格形式记录，填写巡查情况及处理措施
PART 3
考核：对检查人员进行考核，确保其具备合格的检查能力
检查记录
记录内容：设备运行状况、安全状况、卫生情况等记录人员：责任人签名记录时间：每月固定日期记录方式：纸质或电子版存档
XX
THANK YOU
汇报人：XX
汇报时间：20XX/01/01
巡查时间
每日巡查表格包括早、中、晚三个时间段

特种设备安全风险日管控、周排查、月调度管理制度及相关表格精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版特种设备质量安全风险日管控、周排查、月调度管理制度1目的为了落实本企业（单位）生产特种设备质量安全主体责任，强化主要负责人特种设备质量安全责任，规范特种设备质量安全管理人员行为，根据《中华人民共和国特种设备安全法》、《特种设备安全监察条例》及《特种设备生产单位落实质量安全主体责任监督管理规定》（国家市场监督管理总局令第74号）等法律法规的规定，结合本单位实际情况制定本制度。

2范围适用于本企业（单位）内对特种设备质量安全风险隐患管控有关的管理层及各职能有关人员。

3职责3.1生产单位主要负责人对本单位特种设备生产质量安全工作全面负责，建立并落实特种设备质量安全主体责任得长效机制。

3.2特种设备质量安全总监负责特种设备生产质量安全风险日管控、周排查、月调度管理制度的编制、修改及更新。

3.3特种设备质量安全员按照要求落实特种设备质量安全风险日管控相关工作，按照制度要求及时上报特种设备生产质量安全总监或单位主要负责人。

3.4特种设备质量安全总监负责对于风险排查中发现的特种设备质量安全风险隐患问题，明确责任人，督促相关责任人采取相适应的防范措施，及时解决发现的问题，确保企业（单位）特种设备生产质量安全，并对相关工作向主要负责人报告，提出改进措施。

4控制程序4.1 根据企业（单位）落实主体责任要求，由质量安全员负责日管控具体工作的情况落实，协助质量安全总监负责周排查、月调度具体工作的情况落实。

4.2日管控4.2.1日管控风险内容参照各类特种设备的《XX风险管控清单》4.2.2工作期间，特种设备质量安全员每日根据《风险管控清单》进行检查，管控各个环节可能存在的特种设备质量安全风险隐患，并将检查结果汇总记录在《每日XX质量安全检查记录》表上，可采用电子表格的形式予以记录。

未发现问题的，也应当予以记录，实行零报告。

4.2.3对于日管控检查中发现的特种设备质量安全风险隐患问题，明确责任人，及时反馈特种设备质量安全总监立即采取防范措施。

日检查、周检查、月检查及表格

施工现场实体安全隐患每日检查表
填表说明
一、施工现场实体安全隐患日检记录由项目专职安全管理员填写。

具体填写要求如下：
1、“有无隐患”一项中，如检查中未发现安全隐患，在“无”一栏划√；如发现存在安全隐患，在“有”一栏划√，并在“隐患情况”一栏中写明具体情况；
2、对检查中发现并已消除的安全隐患，在“整改结果”中的“已排除”一栏划√；
3、对检查中发现但未消除的安全隐患，在“整改结果”中的“未排除”一栏划√，并在“备注”栏写明实际处置情况；
4、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报项目部，按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，督办并确保销号。

二、每次安全检查所填写的记录必须真实准确，签字完善，不得随意涂改。

三、所填写的每日安全隐患检查表格，将作为直接责任人履行安全职责的原始凭据，应保存完整，随时备查。

北京城建亚泰集团有限公司二分公司工程部（试行草案表）
2015年5月18日
施工现场实体安全隐患日检记录
施工现场每周（月）安全检查记录
项目名称：开关厂定向改置房工程
照表格所列内容对施工现场进行逐一检查，并将检查和整改情况如实填写在相应表格处。

凡是未能及时整改的安全隐患，应按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。

根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其它”项内自行增项填。

特种设备使用安全风险日管控、周排查、月调度管理制度含对应表格

特种设备使用安全风险日管控、周排查、月调度管理制度1. 引言特种设备在生产、建设、运行过程中发挥着重要作用，然而特种设备的使用也伴随着一定的安全风险。

为了确保特种设备的安全使用和管理，制定特种设备使用安全风险日管控、周排查、月调度管理制度是非常必要的。

本文档旨在明确特种设备使用安全管理的要求和流程，以确保特种设备的安全使用和运行。

2. 日管控管理制度2.1 目标日管控管理制度的目标是通过日常的管理和控制措施，识别和消除特种设备使用过程中的安全风险，确保特种设备的安全使用。

2.2 职责•特种设备管理部门负责编制和执行特种设备日管控管理制度；•特种设备使用单位负责按照制度要求进行日管控工作；•监管部门负责监督和检查特种设备使用单位的日管控情况。

2.3 流程日管控管理制度包括以下工作流程：2.3.1 安全检查记录特种设备使用单位每日进行一次安全检查，记录检查结果，包括设备运行状态、安全设施完好情况等。

检查内容是否完好备注设备运行状态是安全设施完好情况是其他（如异常情况、维保记录等）是2.3.2 安全隐患排查特种设备使用单位每日进行一次安全隐患排查，记录并及时整改发现的安全隐患。

隐患内容是否整改整改情况设备漏电是已整改安全警示标识不明显是已整改其他（如卸载设备不规范、使用证照不完备等）是已整改2.3.3 安全风险管控特种设备使用单位每日进行一次安全风险管控，采取必要的措施消除或减少安全风险。

风险项风险描述风险等级风险控制措施燃气泄漏管道老化引起燃气泄漏高定期检查管道的完好性电气触电设备失火引起电气触电中安装漏电保护器3. 周排查管理制度3.1 目标周排查管理制度的目标是在日管控的基础上，进一步加强对特种设备安全风险的排查和管理，确保特种设备的安全使用和管理。

3.2 职责•特种设备管理部门负责编制和执行特种设备周排查管理制度；•特种设备使用单位负责按照制度要求进行周排查工作；•监管部门负责监督和检查特种设备使用单位的周排查情况。

安全生产日常检查(督查)表

二、否按公司要求认真完成月安全隐患排查报表、是否按时报送
2、定期开展经常性、专业性、综合性安全生产检查情况
查元旦、春节、五一、十一等节日期间的安全检查记录
3、事故隐患整改情况
查看隐患类别及记录、看各类隐患整改意见、整改措施、整改责任、整改时限等是否明确以及整改结果是否完备
检查项目
检查内容
检查方法
检查结果
二、安全生产及故障隐患排查情况
4、安全生产事故隐患排查治理建档情况
查相关文件资料、看各类事故隐患排查治理登记表、是否将各类隐患进行分类汇总建档、整改后的验收结果一并存档
三、现场检查
1、劳动防护用品的使用情况及配备情况
看现场职工是否按要求佩带个人防护用品、查防护用品的数额是否与员工数相对应
安全生产日常检查（督查）表
被检查（督查）单位：年月日
检查项目
检查内容
检查方法
检查结果
一、安全生产责任制落实情况
1、建立主要负责人、分管负责人、安全员、安全管理机构及人员、岗位安全生产责任制情况
看书面存档或挂贴相关制度的文字材料，询问相关人员是否知道本岗位职责内容
2、有无安全生产规章制度和操作规程
看是否有文字材料、查操作人员是否知道制度及操作规程
2、操作规程、管理制度
看是否有操作规程并张贴在醒目位置、看是否有管理制度
3、设备管理情况
看有无设备、设施管理制度；有无维护、保养、检测记录，并有有关人员签字；特种设备看是否有安全使用证及检测报告
4、安全生产警示标志及执行情况
查生产重要位置是否设置安全标志、作业人员是否按照标志要求严格执行
5、危险作业管理制度，对行吊、设备大修、电气作业及密闭空间作业有明确工作制度
看有无危险作业管理制度并询问作业人员是否掌握该制度和操作规范

日周月安全巡查记录表格

***市***路***大桥改建工程
安全环保巡查记录
***市***路***大桥改建工程项目部
***市***路***大桥改建工程
检查单位
项目部专职安员
被检单位
施工队
检查地点
施工现场
巡查时间
2019年4月27日
检查形式
月检查□ 周检查□ 日常巡查☑ 不定期检查□
参检人员
***
检查内容
安全防护、临时用电、文明施工、隐患排查、环保
施工内容
1号基坑开挖
存在问题：
1、配电箱使用不规范，施工线缆架设不规范。
2、基坑开挖放坡不规范，基坑防护不彻底。
整改要求：
立即进行整改，整改完成进行复检。
上次整改复检结果：
受检单位负责人签名：
检查人员签名：
安全生产与环境保护检查记录
整改前：
整改后：
整改前：
整改后：

电梯日(日管控、周排查、月调度检查表格)

4
安全附件或安全保护装置
1.轿内报警装置、对讲系统是否工作正常2.紧急停止装置是否有效3.轿门防撞击保护装置功能是否有效(安全触板，光幕、光电等)。4.示按要求配备手动紧急操作装置是否齐全5.是否制定应急救援程序
5
环境
是否按有关规定设置警示标志或说明
6
政府监督、通报、预警
发现不合格项记录，整改，消除安全隐患
电梯每日安全检查记录
日期
年月
日
日
日
日
日
日
日
序号
检查项目
检查内容
检查
处理
检查
处理
检查
处理
检查
处理
检查
处理
检查
处理
检查
处理
1
人员
1.是否存在作ห้องสมุดไป่ตู้人员违章作业或到岗值守情况符合要求
2
管理
1、管道组成件、焊接接头是否有无裂纹、过热、变形、损伤等缺陷2、压力管道膨胀受阻，膨胀补偿装置是否存在缺陷3是否存在阀门表面腐蚀、阀体有裂纹、严重缩孔、连接螺栓松动等情况4.是否存在法兰偏口以及异常翘曲、变形、泄漏，紧固件不齐全、松动、腐蚀等情况5.压力管道与相邻构件是否有异常振动、响声或者相互摩擦6.保温隔热层、防腐层破损，绝热层是否潮湿跑冷、结霜结露7.非金属衬里或非金属管是否损坏8.支吊架变形、脱落、腐蚀、损坏、失载、基础沉降等情况9.运行期间是否超压、超温等10.接地装置是否符合要求。11.漆色、标志等是否符合要求
3
设备本体
1、驱动主机运行时有无异常振动和异常声响。2应急救援通道是否畅通。3是否存在阀门表面腐蚀、阀体有裂纹、严重缩孔、连接螺栓松动等情况4.是否存在法兰偏口以及异常翘曲、变形、泄漏，紧固件不齐全、松动、腐蚀等情况5.压力管道与相邻构件是否异常振动、响声或者相互摩擦6.保温隔热层、防腐层破损，绝热层是否潮湿跑冷、结霜结露7.非金属衬里或非金属管是否损坏8.支吊架是否变形、脱落、腐蚀、损坏、失载、基础沉降等情况9.运行期间是否超压、超温等10.接地装置是否符合要求。11.漆色、标志等是否符合要求

学校每月检查记录表

学校每月检查记录表
该记录表旨在记录学校每月的检查情况，以确保学校的安全和卫生环境符合标准，并进一步加强学校的管理工作。

检查时间
每月检查一次。

检查时间为每月的最后一个工作日。

检查内容
卫生检查
1. 食堂卫生情况：检查食堂是否有卫生死角，是否有清洗不彻底现象，是否有过期食品。

2. 教室卫生情况：检查教室内是否有卫生死角，是否有清洗不彻底现象，是否有垃圾等。

3. 厕所卫生情况：检查厕所内外是否清洁，厕所清理用品是否摆放规范，是否有异味，是否有损坏现象。

安全检查
1. 电器设备安全：检查电器设备是否损坏，是否有电线老化，是否存在安全隐患。

2. 消防设施安全：检查消火栓、灭火器等消防设备是否保持正常状态，是否过期等。

3. 学生行为安全：检查学生是否正确使用电器设备，是否按规定穿梭学校区域，是否有随意爬窗等行为。

4. 交通安全：检查学校周边道路交通情况，是否有安全隐患。

检查记录表
每次检查结束后，将记录在检查记录表中，以方便后续整改和总结。

结论
通过每月检查，以发现学校内卫生及安全方面存在的问题，进而对存在的问题进行整改，并持续优化学校的管理工作。

学生及教职员工的健康与安全是学校的首要任务。

特种设备每日周检查表格(打印)

检查日期：年月日序号检查项目检查内容检查结果处理结果备注1人员1、作业人员是否持证2、是否存在违章作业2设备本体1、设备定期检验情况2、设备本体、接口部位有无异常3、设备运行情况4、支撑有无变形，螺栓有无松动，基础有无沉降5、设备接地是否正常3安全附件或安全保护装置1、安全阀、压力表等附件是否检验合格2、安全附件或保护装置是否投运3、压力表有无上限红线4环境是否存在污染、噪声5政府监督、通报、预警是否存在政府通报、整改通知单6投诉举报是否存在投诉举报7舆情信息是否存在舆情8910采取的防范措施：安全员：注：以上检查结果合格直接打“√”若有不合格则在“检查结果”栏内填写检查日期：年月日序号检查项目检查内容检查结果处理结果备注1人员1、作业人员是否持证2、是否存在违章作业2设备本体1、设备定期检验情况2、设备本体、接口部位有无异常3、设备运行情况4、支撑有无变形，螺栓有无松动，基础有无沉降5、设备接地是否正常3安全附件或安全保护装置1、安全阀、压力表等附件是否检验合格2、安全附件或保护装置是否投运3、压力表有无上限红线4环境是否存在污染、噪声5政府监督、通报、预警是否存在政府通报、整改通知单6投诉举报是否存在投诉举报7舆情信息是否存在舆情8910采取的防范措施：安全员：注：以上检查结果合格直接打“√”若有不合格则在“检查结果”栏内填写。

月、周、日检查制度

“月检查、周检查、日检查"安全检查制度1、公司每月安全生产检查公司每月下旬对重庆市范围内承接的在建项目进行质量、安全、现场文明等方面大检查。

由公司安全质量部组织，公司安全总监带队，各职能部门负责人参加组成检查组,安全是这次定期检查必查的重要内容.检查的依据是《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-2011)及相关安全生产法律、法规、标准、规范。

安全生产检查的内容及表格按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）要求填写。

项目的安全生情况必须至少达到该规范要求的合格标准.要求填表,见表01至11。

公司月检查不合格的项目罚款两千元整.2、项目部每周安全检查公司要求项目部每周六对施工现场安全情况进行检查。

由项目部安全生产领导小组与监理共同组成检查组。

检查的依据是《建筑施工安全检查标准》(JGJ59—2011）及相关安全生产法律、法规、标准、规范。

安全生产检查的内容及表格按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011)要求填写。

项目的安全生情况必须至少达到该规范要求的合格标准。

要求填表，见表01至11。

项目周检查，缺1周未检查的项目罚款一千元，项目周检查不符合要求或对安全隐患未开具隐患整改通知单、复查消项的,罚款五百元整。

3、项目部专职安全管理人员每日安全检查公司要求项目部专职安全管理人员每日对施工现场存在的危险源进行巡查。

对施工现场作业人员违章指挥、违章作业、违反劳动纪律予以纠正或查处；对施工现场存在的安全隐患要求班组立即整改；及时消除人的不安全行为、物的不安全状态、环境缺陷、管理缺陷；每日对危险源进行巡查并填写好《危险源巡查记录》（见表12);发现安全隐患开出整改通知单，要求定措施、定责任人、定资金、定时限、定预案整改到位，复查消项；按日按要求填写《施工日记》。

要求填表，见表12至16项目安全员日检,缺一天罚款五十元，项目日检不符合要求或对安全隐患未开具隐患整改通知单、复查消项的，罚款五百元整。

日检查周排查月调度

企业落实食品安全主体责任相关清单及记录模板日前，市场监管总局发布《企业落实食品安全主体责任监督管理规定》(以下简称《规定》)，《规定》将于今日(11月1日)起正式施行!《规定》对健全企业责任体系、完善风险防控机制、明确履职保障措施、完善相关法律责任，均作出了明确要求。

现整理搜集了一些企业落实食品安全主体责任相关清单及记录模板，供企业在新规施行后进行参考。

食品安全风险管控清单备注:*标记内容为严重食品安全风险隐患问题，应重点关注。

食品安全风险日管控、周排查、月调度工作制度食品安全风险日管控、周排查、月调度工作制度1、目的为落实企业食品安全主体责任，切实履行食品安全风险自查要求，加强食品安全风险防控的动态管理，根据《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例、《企业落实食品安全主体责任监督管理规定》(总局令第60号)等法律法规及部门规章，制定本管理制度。

2、范围适用于XXXX公司及其下属所有子公司(含分公司)。

3、职责3.1 XXX部门负责食品安全风险日管控、周排查、月调度工作制度文件的编制、修改及更新。

3.2 XXX部门按照要求落实日管控、周排查、月调度相关工作，按照程序及时上报食品安全总监或者企业主要负责人。

3.2 对于风险排查中发现的食品安全风险隐患问题，明确责任部门及责任人，相关责任人应采取相适应的防范措施，及时解决发现的问题，确保公司食品安全。

4、食品安全日管控、周排查、月调度工作制度公司基于食品安全风险防控的需要，结合企业的实际情况，为有效落实食品安全主体责任，制定了《落实食品安全主体责任风险管控清单》，建立了以下日管控、周排查、月调度工作制度和机制。

4.1 食品安全日管控制度4.1.1 日管控人员根据公司落实主体责任定人定岗履职情况，由食品安全员负责日管控具体工作的落实。

4.1.2 日管控频率正常生产期间每日根据公司《落实食品安全主体责任风险管控清单》进行检查。

4.1.3 日管控内容日管控检查应覆盖以下内容:生产资质、生产环境条件(厂区、车间、设施、设备等)(★)、进货查验(★)、生产过程控制(★)、委托生产情况、产品检验(*)、贮存及交付控制(*)、不合格食品管理和食品召回(*)、标签和说明书(★)、食品安全自查、从业人员管理(*)、信息记录和追溯(★)、食品安全事故处置、前次检查发现问题整改情况(★)，具体参照《落实食品安全主体责任风险管控清单》，其中“(★)”标记项目为重点检查内容。

三级三层安全日检-周检-月检自检表格

附件： 1. 企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则2.“施工安全整治行动”执法工作统计表3.“施工安全整治行动”停工整改统计表4.“施工安全整治行动”重大安全隐患统计表附件1企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则为进一步落实企业安全生产主体责任，严厉打击安全生产违法违规行为，消除施工现场安全隐患，在“百日亮剑行动”检查表的基础上，对企业自查用表进行修改完善。

现将检查用表具体实施要求如下：1.施工企业要成立项目部安全检查小组，每天对施工现场进行安全检查。

安全检查小组要制定日常检查工作方案，明确人员分工、组织形式、检查计划、检查要点等内容。

每日安全检查可根据当天安全生产要点突出重点进行检查，但每周要对施工现场存在的所有检查项进行全覆盖检查。

2、施工企业要根据现场实际施工阶段对检查用表的内容进行筛选，对于当前施工阶段不涉及的检查内容进行标识。

3、企业每次安全检查中发现的安全隐患要注明部位并留有影像记录。

安全隐患整改应留有整改前后对比影像记录。

4、施工企业项目部周检同监理单位周检合并进行。

监理单位每周对项目安全生产管理情况及周检工作质量进行评价。

5、我局将不定期对企业落实安全自查情况进行执法检查。

对于开展安全自查流于形式、填写内容弄虚作假的企业，我局将严厉查处。

表一项目安全小组日检自查表精彩文案精彩文案精彩文案精彩文案精彩文案精彩文案精彩文案2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。

3.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。

4.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。

5.应在一周内覆盖本表中现场存在的所有检查项，表中“整改闭合”、“持证上岗”、“文明施工”“高处作业”、“安全防护”为每天必查项。

6.现场不涉及的检查内容，在“存在问题”栏填写“无此项”。

精彩文案表二企业周检自查表（项目部/监理）精彩文案精彩文案精彩文案精彩文案精彩文案精彩文案2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。