健康讲座-如何认识肺癌

健康讲座-如何认识肺癌

什么是肺癌?

肺癌是长在支气管上皮或肺泡上皮的癌症。肺癌大多先发生在支气管上皮。肿瘤的上皮细胞不正常生长，并无限增生，使瘤块坚硬，并可向四周甚至全身扩散。

肺癌的基本类型?

✧小细胞肺癌、鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌、类癌、其他

肺癌的发病率与死亡率

✧肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，被称为第一夺命癌。肺癌的死亡率

已居各种肿瘤首位。

✧肺癌发现时已有80%病人处于晚期，失去了最佳治疗机会，无数患者因此不

幸丧命。

✧我们必须普及肺癌知识，定期普查，做到早期发现、早期诊断以及早期治

疗，以提高生存率。

肺癌的主要发病原因?

吸烟：肺癌与吸烟有着密切的关系，约3/4肺癌病人有重要吸烟史，烟叶中含焦油、苯并芘。

大气污染：煤、石油的燃烧、内燃机的废气，公路沥青等可污染大气。可能与工业废气和致癌物质（主要是苯并芘）有关。

职业性、理化性致癌因素：石棉、铬、铍、煤焦油、沥青、烟尘、放射性物质。

慢性肺部疾患：病毒感染、真菌（黄曲霉素）感染等慢性感染也容易并发肺癌 饮食与营养：与抑制肺癌发病有关的维生素类包括维生素A、维生素B、维生素C、维生素E。

那些人是肺癌的高危人群？

✧有吸烟史并且吸烟指数大于400年支（吸烟年数×每日吸烟支数）、高危职

业接触史（如接触石棉）以及肺癌家族史等，年龄≥45岁者 称为肺癌的高危人群。

✧如伴有痰血、刺激性干咳、胸痛或肺外症状及体征者或有相同部位反复发

作肺炎者，应高度警惕，至少要作为肺癌早发现对象进行随访，每年2次。

肺癌有遗传性吗？

✧肺癌和遗传是有相关性的，但不是遗传性疾病。也就是说肺癌具有遗传倾

向，在家族中有肺癌病人的人，但他们不一定会得肺癌。这说明肺癌具有一定的遗传倾向，而非遗传病。

肺癌会不会传染？

✧肺癌与肺结核不同，经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因，癌细

胞迅速变性、坏死，即使新鲜的痰液，要使癌细胞在体外生长、繁殖，也需要给予各种的营养和特定的条件，因此癌症是不会传染的。

肺癌病人常见的症状是什么?

✧早期肺癌主要症状：可以有咳嗽、咯血、发热、胸痛、胸闷、气短或乏

力。咳嗽为首发症状者约占45%。以咯血为首发症状者占20%。

✧慢性肺部疾病症状的改变：并发肺癌时，其症状会有所改变，如痰中反复

带血丝、呛咳、胸痛持续加重。

✧肺外表现：杵状指（趾）、骨关节肥大、皮肌炎、肌无力综合征、内分泌

紊乱，可早于呼吸道症状出现，从而为早期诊断提供线索。

什么叫肺癌的转移？转移的部位有哪些？

✧肺癌转移，是指癌细胞从肺侵入血管、淋巴管或体腔，癌细胞随血液或体

液运行，形成与原发癌同样类型的癌灶。肺癌很容易转移，甚至转移灶先被发现，而后才找到原发灶。肺癌的广泛转移是它不能根治的主要原因。

✧肺癌常按四种形式转移：①淋巴道转移；②血行转移；③局部直接浸润蔓

延；④移植转移。

✧肺癌不同部位的转移，常给病人带来很大痛苦，甚至威胁生命，如脑转

移、骨转移、肝转移、脊髓转移、纵隔淋巴结转移、上腔静脉综合征、食管受压、心包转移、胸膜转移。

肺癌转移有哪些症状?

（1）脑转移 无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。

（2）骨转移 大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。骨同位素扫描可发现病变骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关。

（3）肝转移 约有28%-33%的肺癌出现肝转移。最常见的症状为肝区疼痛，为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现。

（4）脊髓转移

（5）纵隔淋巴结转移

（6）上腔静脉综合征

（7）食管受压

（8）心包转移

（9）胸膜转移

（10) 其它部位转移：较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移，症状常与转移部位相关。

肺癌病人咳嗽有什么特征?

中央型肺癌：肿瘤长在段支气管、叶支气管或总支气管，容易产生咳嗽，以剧烈的阵发性刺激性咳嗽为多，无痰或仅有少量白色泡沫痰，在合并感染时可以有脓痰，同时还可有痰带血丝。

周围型肺癌：肿瘤长在周边肺，产生的症状较少，甚至没有咳嗽症状。

家中有人患了肺癌家属应该怎么办？

✧首先控制自己的恐惧和焦虑，更不能将这种情绪带给病人。

✧不要一直采取隐瞒的态度，以获得患者本人的配合。

✧针对病人治疗中情绪的烦躁、食欲的下降和生活上的不便，给病人提供安

静、舒适的环境，并准备清淡易消化的食物。在白细胞下降时，更要关心病人的起居、活动、预防感染。亲朋好友也尽量不在这一时期探望病人。

✧在病情稳定期鼓励并帮助病人参加体育锻炼或社会活动，使病人身心处于

轻快、宽松的氛围中。

✧协同医生一起密切观察病情变化，可建立一个病人档案，包括心理变化、

饮食喜好、治疗状况、并督促病人定期到医院接受检查。

肺癌病人治疗后是否可以恢复工作?

✧许多肺癌病人在治疗后可以参加工作。以半日工作为妥。

✧对原从事较重体力工作者，应该减轻工作量。而从事管理工作或脑力劳动

者，则要避免紧张、快节奏的工作，不宜熬夜。

✧保持一定的生活规律，摒弃不良生活习惯。

✧尽可能参加一些社会活动，如癌症俱乐部或其他一些公益活动、文娱活

动。

肺癌病人的饮食营养应注意什么？

一般原则：高蛋白质、高纤维素和高无机盐

氨基酸的平衡有助于抑制癌症的发展，所以肺癌病人应多吃含蛋白质丰富的食物，如瘦肉、以及叶酸等。

维生素和某些微量元素与癌症有密切的关系，所以肺癌病人只有不偏废某类食物，方能保持营养平衡。

✧

肺癌病人在康复中应注意什么？

✧肺癌康复是指病人在身体功能上、精神上以及职业上恢复到原来正常状态

或最大限度地恢复生活和劳动能力。康复的目的是最大程度地提高病人的生活质量。

✧从精神上战胜癌症，消除紧张、悲观失望等消极情绪。