神经外科三基总结
神经外科所学知识点总结
神经外科所学知识点总结一、神经外科基础知识1. 神经系统结构和功能神经系统是人体内的控制中心,包括中枢神经系统和外周神经系统。
中枢神经系统包括大脑和脊髓,负责接收和处理信息。
外周神经系统包括脑神经和脊神经,负责传递信息和控制肌肉活动。
2. 神经系统疾病分类神经系统疾病可分为器质性疾病和功能性疾病。
器质性疾病是指由器质性病变引起的神经系统功能障碍,如脑血管病变、颅脑外伤等。
功能性疾病则是由神经系统功能障碍引起的症状,如癫痫、帕金森病等。
3. 神经外科常见疾病神经外科常见疾病包括脑血管疾病(脑出血、脑梗死)、脑肿瘤、脑外伤、脊髓损伤、帕金森病等。
二、神经外科诊断技术1. 神经影像学技术神经影像学技术是神经外科诊断的重要手段,包括CT、MRI、脑血管造影、脑电图等。
这些技术可以帮助医生准确定位病变部位、判断病变性质和大小,为手术提供重要依据。
2. 神经生理学检查神经生理学检查包括神经传导速度检查、脑电图、肌电图等,可以对神经系统功能进行客观评估,并为手术路径规划提供依据。
3. 神经内镜技术神经内镜技术是近年来发展起来的微创技术,可以通过微小的切口和内镜探头对脑部病变进行检查和治疗,减少手术创伤,提高手术安全性。
三、神经外科手术技术1. 颅脑手术颅脑手术是神经外科的重要手术之一,包括脑肿瘤切除、脑血管栓塞、脑功能性手术等。
颅脑手术需要医生具有精湛的解剖学知识和手术技巧,同时需谨慎对待手术风险,保障患者的安全。
2. 脊柱手术脊柱手术包括椎间盘突出症手术、脊柱畸形矫正手术、脊髓肿瘤切除等。
脊柱手术需要医生熟悉脊柱解剖结构,对于手术切口和操作要点有深入的了解。
3. 神经调节术神经调节术主要用于治疗功能性神经系统疾病,如癫痫、帕金森病等。
通过刺激或阻断神经传导通路,调整神经系统功能,达到治疗效果。
四、神经外科常见并发症及处理1. 术后感染术后感染是神经外科手术的常见并发症,需要严格的术前术后消毒措施和抗感染治疗,及时清除感染灶,预防并控制感染的扩散。
神经外科工作总结
神经外科工作总结
神经外科工作总结
在过去的一段时间里,我在神经外科工作中积累了丰富的经验和知识。
以下是我的工作总结:
1. 手术技术:在神经外科工作中,我掌握了各种手术技术,包括脑部和脊椎的手术。
我熟练地运用这些技术来进行手术操作,并确保手术安全和成功。
2. 诊断能力:作为一名神经外科医生,准确的诊断是至关重要的。
通过患者的病史、体格检查和相关检查结果,我能够迅速而准确地诊断出各种神经外科疾病。
3. 团队合作:神经外科是一个团队合作的领域,需要与其他医生、护士和技术人员紧密合作。
我与团队成员之间的良好沟通和协作能力,使得我们能够共同达到患者的最佳治疗效果。
4. 健康管理:神经外科患者通常需要长期的治疗和康复计划。
我能够制定个性化的治疗方案,并定期跟踪患者的病情和进展。
我还与其他医疗专业人员合作,为患者提供全面的健康管理。
5. 研究和教育:作为一名神经外科医生,我意识到不断学习和研究的重要性。
我积极参与神经外科领域的研究项目,并参加国内外相关会议和培训,以不断提高自己的专业知识和技能。
总之,神经外科工作是一个充满挑战和机会的领域。
通过我的
努力和执着,我对这个领域有着深厚的热情,并希望能够继续为患者提供最好的神经外科服务。
神经外科“三基、三严”培训总结
神经外科“三基、三严”培训总结神经外科2017年“三基、三严”培训总结医疗质量是工作的重中之重,是医务人员体现自身价值的首要指标,只有加大“三基三严”理论和操作的培训考核力度,规范医疗操作程序,才能保证医疗质量,保证医疗安全。
2017年我们根据年初制定的培训计划,以医学临床“三基三严”培训为中心内容,狠抓培训工作,为保证医疗质量和提高全科医务人员的整体素质夯实了基础。
现将2017年“三基三严”培训及考核情况总结如下:一、建立了三基三严考核组织,加强管理力度,将“三基三严”作为大事来抓,建立了三基三严考核组织,加强了对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度,提高了大家对培训考核工作重要性的认识和自觉性。
三基三严培训覆盖率:100%,三基考核优秀率在80%以上,合格率100%。
二、根据临床工作需要选择培训及考核内容,扎实开展三基培训工作,涵盖的内容包括:(一)基础理论方面:包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。
如:神经外科胸外科常见疾病的基本理论,常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。
(二)基本知识:包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。
如:各种诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。
各种药物的基本成分、使用方法、及适应症等。
(三)基本技能:基本操作技能,及能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。
(四)法律法规:《执业医师法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》、《四川省住院病历质量评定标准》等(五)技能培训与考核内容:心肺复苏术、气管插管术、气管切开术、胸腔闭式引流术、腰椎穿刺术、无菌技术等。
三、选用了多种培训方式方法采用自学与科室集中培训两结合的方式方法。
让科室人员利用一切空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。
并利用科主任查房,晨会交班及每周业务学习时间学习新知识,并对急救常用技术采用现场操作演练考核。
2014年3月份三基学习总结
沭阳县人民医院骨三科
2014年3月份三基培训总结
该次培训的主要内容为脑外科三基。
培训完成后进行了现场考试。
现对该次培训中存在的问题进行分析:
1、讲课过程中,有人接打电话,干扰讲课秩序。
2、讲课过程中,部分人员打瞌睡,精力不集中。
3、讲课过程中,部分人员交头接耳,态度不端正。
4、部分人员答题不认真,字迹潦草。
5、吴建伟、张立栋医师考试成绩不佳,因不注意听讲所致。
处罚及改进措施:
1、对不认真听讲者进行全科批评。
2、对成绩差者进行经济处罚50元。
3、对答题字迹潦草者提出警告。
神经外科“三基三严”培训计划
为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量,规范医疗操作程序,加大医务人员三“基” (基础知识、基本理论、基本技能) 理论和操作考核力度,把三“严” (严格要求、严密组织、严谨态度)落实到各项工作中,特制定我科 2017 年“三基三严”培训计划及考核实施方案,具体如下:一、指导思想三“基三严”培训要求全员参与,人人达标。
要把三“严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。
按照三“基”训练与专科训练相结合,一般训练与重点培养相结合,当前需要与长远发展相结合的原则,通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径,对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训,从而提高专业技术人员整体素质,确保我院医疗质量的持续发展。
二、组织领导科室充分利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行三“基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育,提高对培训考核工作重要性的认识,积极开展三“基”训练。
同时科室组成三“基三严”管理小组,考核主要采取基本功训练与专科技术训练相结合、一般培训与重点培训相结合、培训与考核相结合、考核结果与个人利益相结合的原则。
由科主任负责组织实施。
组长: xxx组员: xxxx、xxxx、xxxx三、培训考核目标全科“三基”培训覆盖率应达到 100%,考核合格率 100%。
1、基础理论:包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。
如:神经系统解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养等部分的基础理论。
2、基本知识:包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。
如:医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。
3、基本技能:包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术,以及适合我科的适宜技术。
( 1 ) 基本操作技能:如胸腔闭式引流术、各种穿刺技术,清创缝合的基本操作方法等。
神经外科三基学习计划
神经外科三基学习计划引言神经外科是一门重要的临床学科,主要研究神经系统的疾病,具有高度专业性和实践性。
神经外科三基学习计划是神经外科专业医生培养的必要条件,旨在培养专业技能和提升专业水平。
本文以神经外科三基学习计划为主题,对学习计划的内容和方法进行详细描述,以期为学习者提供参考和指导。
一、学习计划背景神经外科专业是临床医学中的重要学科之一,其治疗的疾病涉及颅脑、脊髓和周围神经系统等多个方面。
在日益增长的人口老龄化趋势下,神经系统疾病的发病率也呈现出逐年增加的趋势,因此对于神经外科医生的需求日益迫切。
神经外科三基学习计划是神经外科专业医生培养的关键环节,它具有重要的意义和价值。
二、学习计划目标1、掌握神经外科基本理论知识,包括解剖学、生理学、病理学等基础知识;2、掌握神经外科常见病、多发病的诊断、治疗和护理方法;3、培养基本的临床技能,包括手术操作、检查技能等;4、掌握临床问题的解决方法,包括医患沟通、疑难病例的处理等;5、了解神经外科领域的最新进展和发展趋势。
三、学习计划内容1、基础理论知识学习(1)解剖学知识:掌握头颅、脑干、颈椎、胸腰椎等部位神经解剖结构;(2)生理学知识:了解神经系统在人体内的生理功能;(3)病理学知识:了解和掌握常见的神经系统疾病的病理过程和病理变化。
2、常见病、多发病的诊治方法学习(1)颅内肿瘤、脊髓肿瘤的手术治疗;(2)脑血管意外的急诊处理与手术治疗;(3)创伤性颅脑损伤的救治;(4)脊髓疾病的诊治。
3、临床技能培养(1)手术操作:接受基本手术技能培训,掌握脑部手术和脊椎手术的常规操作;(2)检查技能:学习和掌握神经造影、CT、MRI等检查方法的操作技能;(3)护理技能:学习和了解神经外科病人的护理要点和方法。
4、临床问题解决方法学习(1)医患沟通:了解和掌握良好的医患沟通技巧;(2)疑难病例处理:学习疑难病例的诊断思路和处理方法。
5、神经外科领域最新进展了解(1)参加学术会议:积极参加神经外科相关学术会议,了解最新研究成果和进展;(2)阅读相关文献:定期阅读神经外科领域的最新文献和研究成果。
神经外科科室工作总结(通用11篇)
神经外科科室工作总结(通用11篇)神经外科科室工作总结1我自x月份参加工作至今已经x个月了,在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境。
在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面一、端正工作态度,热情为患者服务作为一名护士,为患者服务,既是责任,也是义务。
我们医院对于内陆居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。
参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作,提高专业技术水平1、坚持业务学习不放松。
参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;2、坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的.发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;作为一名新医生,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。
三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力“院兴我荣,院衰我耻”作为医院的一员,,建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。
总结__年,在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。
同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
神经外科科室工作总结2很快就要过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。
外科三基名词解释
4、中央型肺癌:是指起源于主支气管、肺叶支气管的肿瘤,位置靠近肺门,以鳞癌居多。
5、周围型肺癌:是指起源于肺段支气管以下支气管的肿瘤,位于肺的周围部分,以腺癌居多。
10、急性呼吸窘迫综合征:是继发于严重创伤、休克及感染等疾病过程中,肺实质损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。其病理变化有肺血管内皮和肺泡的损害、肺间质水肿等。临床上患者虽能自主呼吸,但呼吸极度困难并有窘迫症状,动脉血氧分压进行性下降,进展后可危及生命。
11、多器官功能障碍综合征:指严重创伤或感染后,同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。
3、反常性酸性尿:低钾血症可致代谢性碱中毒,但尿却呈酸性(反常性酸性尿)。
4、低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
5、高渗性缺水:又称原发性缺水。缺水大于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液的渗透压升高。严重的缺水,可使细胞内液移向细胞外间隙,导致细胞内、外液量都有减少。最后,产生因脑细胞缺水而导致脑功能障碍的严重后果。
5、原发性脑干损伤:指受伤当时即出现的由外力所致的脑干损伤。常见临床症状为:严重的意识障碍;瞳孔及眼球运动的变化;交叉性瘫痪和去大脑强直;生命体征紊乱。
6、中间清醒期:伤后短暂昏迷后清醒,随后出现颅高压症状并再次发生昏迷,或有脑疝表现。常见于急性硬膜外血肿。
7、先天性脑积水:是指各种原因引起脑脊液循环受阻,分泌过多或吸收障碍→脑脊液潴留于脑室系统、蛛网膜下隙→头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。
神经外科科室的工作总结9篇
神经外科科室的工作总结9篇神经外科科室的工作总结1本人从事外科临床工作__年来,在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致,能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。
能单独处理外科上各项业务工作,至今未发生一起医疗差错事故。
具体体现以下几个方面:社会主义社会是全面发展,全面推进的社会,社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成,协调发展的事业。
基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下,我作为一名业务带头人,身先士卒,接受群众的监督,长年工作在一线,坚持又上行政班又上业务班,从不以任何理由推诿工作之事,没有享受休息过一个好的.节假日。
记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人,病人当时因创伤面严重并发休克,通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗,手术时间长达4小时,术后病人安返病房,经过13天精心治疗,病人成功康复出院,此时我内心总算松了口气,并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。
近5年来在分管业务工作中,深感自己责任重大,自己在业务上要带好头,还要组织、督促好大家加强业务学习,不断更新专业知识。
在当前这种市场经济社会,各行业日新月异在突飞猛进,目前医疗纠纷频繁发生。
只有不断加强业务学习,才能提高业务技术水平,从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。
我曾多次外面培训、学习,不但充实和完善自己。
通过__年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术,脾破裂切除术,胆囊切除术,肠梗阻,甲状腺手术等,赢得了院方及群众认可,为单位和个人取得了良好的社会反响,曾多次被上级主管单位授予先进表彰。
通过业务上不断学习,不断完善。
现开展的新技术、新业务工作,取得了良好的两个效益。
于今年从山东省肛肠研究所学习高新科技做痔疮技术后,回院对开展近43例痔疮病人跟踪随访,绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小,术后恢复快,弥补原传统手术方法不足。
卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。
服务质量好坏能直接影响治疗效果,在日常工作中,接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。
神经外科总结
神经外科总结神经外科总结1,神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士积极响应“优质护理服务示范工程”,遵循医院倡导的主动服务、微笑服务,坚持“以病人为中心”,围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,现将神经外科护理工作总结如下:一、狠抓纪律,奖惩并重,工作作风认真严谨。
1、过去,科室内有少数工作人员“庸懒散”,召开全科护士会强调工作纪律,同时针对这种情况制定迟到、早退的处罚条例,严格实施,公平对待。
2、科内业务学习、业务查房严格签到,对于全勤年底给予奖励,到会不足9次,科内通报批评,并给予经济处罚。
二、加强“三基三严”培训,实行分层管理,护理人员素质有所提高。
1、对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训,强化轮转护士、低年资护士的培训,月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求。
2、每日晨会学习,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识,针对所学知识,每周晨会提问2次,回答合格率在95%以上。
3、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核,同时加强护理相关法律法规的学习。
4、强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对呼吸机、除颤仪的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的提高,组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。
5、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,考核合格率100%三、开展“优质护理服务”,规范护理工作,服务质量明显提高。
1、落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。
2、对一般轻症、择期手术的病人,责任护士能热情接待,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,了解病人入院后的心理状态与需求。
3、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,适时进行沟通,安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。
神经外科总结300字
神经外科总结300字神经外科总结300字(精品8篇)神经外科总结300字要怎么写,才更标准规范?根据多年的文秘写作经验,参考优秀的神经外科总结300字样本能让你事半功倍,下面分享,供你选择借鉴。
神经外科总结300字篇1201_年在院领导班子的正确领导下,我科紧跟各项部署,围绕领导班子提出的"文化建院、依法治院、以德办院、人才立院、科技兴院、服务赢院"的办院宗旨,把握住我院品牌建设的三个重要环节"知名度、美誉度、诚信度"在创新管理,提高医疗水平更新医疗护理的观念,深化优质服务,加大了管理力度,工作取得了一定的成绩。
一、加强学习,提高自身素质积极参加群众路线教育实践活动,积极响应院领导的各项号召,遵纪守法,遵守各项规章制度,医德医风正派。
在业务上,努力钻研专业知识,利用早会、查房进行理论联系实际学习,巩固了专业知识,学到了国内外新动向新知识,提高了整体业务水平。
二、调动医护人员积极性,团结一致做好本职工作调动全科室人员积极性,增强凝聚力,工作中以身作则,严于利己,宽以待人,充分信任每一位医护人员,充分发挥每一位医护人员的主观能动性,对他们的工作做出公平、公正的评价,以理服人,以德理科。
发扬科室人员始终如一的团结向上的精神氛围,处理好科主任与他们之间的关系,处理好医护关系,处理好医护与患者的关系,使大家把自身的发展融入到科室发展的整体发展之中,只有科室团结才有向心力,科室各项事业才能得到充分的发展壮大。
科室医护人员严格遵照各项规章制度,遵纪守法,积极响应各项号召,医护人员技术水平和服务水平深受患者及家属的好评。
二甲复审工作准备充分,来科检查项目顺利达标。
三、加强医疗质量管理,高度重视医疗质量安全认真执行各项规章制度,积极参加全院各项会议,经常利用早会和工作中进行医疗安全学习,认真学习执行病例书写规范,会诊制度、首诊医生负责制度、早晚交班制度,做好术前讨论,疑难病例讨论,死亡病例讨论,认真执行抗生素应用规范,处方书写规范,增强法律意识,时时防范医疗纠纷和医疗事故发生。
神经外科专科总结范文(通用6篇)
神经外科专科总结神经外科专科总结范文(通用6篇)总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况,包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料,它能够使头脑更加清醒,目标更加明确,为此我们要做好回顾,写好总结。
我们该怎么写总结呢?以下是小编收集整理的神经外科专科总结范文(通用6篇),欢迎阅读与收藏。
神经外科专科总结1一、加强学习,提高自身素质积极参加群众路线教育实践活动,积极响应院领导的各项号召,遵纪守法,遵守各项规章制度,医德医风正派。
在业务上,努力钻研专业知识,利用早会、查房进行理论联系实际学习,巩固了专业知识,学到了国内外新动向新知识,提高了整体业务水平。
二、调动医护人员积极性,团结一致做好本职工作调动全科室人员积极性,增强凝聚力,工作中以身作则,严于利己,宽以待人,充分信任每一位医护人员,充分发挥每一位医护人员的主观能动性,对他们的工作做出公平、公正的评价,以理服人,以德理科。
发扬科室人员始终如一的团结向上的精神氛围,处理好科主任与他们之间的关系,处理好医护关系,处理好医护与患者的关系,使大家把自身的发展融入到科室发展的整体发展之中,只有科室团结才有向心力,科室各项事业才能得到充分的发展壮大。
科室医护人员严格遵照各项规章制度,遵纪守法,积极响应各项号召,医护人员技术水平和服务水平深受患者及家属的好评。
二甲复审工作准备充分,来科检查项目顺利达标。
三、加强医疗质量管理,高度重视医疗质量安全认真执行各项规章制度,积极参加全院各项会议,经常利用早会和工作中进行医疗安全学习,认真学习执行病例书写规范,会诊制度、首诊医生负责制度、早晚交班制度,做好术前讨论,疑难病例讨论,死亡病例讨论,认真执行抗生素应用规范,处方书写规范,增强法律意识,时时防范医疗纠纷和医疗事故发生。
四、响应医院号召,积极开展新项目在实际工作中,严格执行范围内开展业务,一年中开展了小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症手术一例,脑积水腹腔分流术腹腔端导管介入手术一例,左大脑半球胶质瘤手术一例,全年无医疗纠纷及事故发生,营造了安全舒适的工作环境。
外科三基培训计划小结
外科三基培训计划小结一、培训计划概述外科三基培训是为了加强外科基础理论知识,提高临床操作技能,培养外科医生全面扎实的专业素质而制定的一项系统性的培训计划。
本次培训计划根据外科三基培训要求,结合实际情况,制定了具体的培训内容和安排,旨在让参与者全面掌握外科学知识和技能,提高其实际操作能力。
二、培训目标1. 了解外科基础理论知识,包括解剖、生理、病理等相关内容;2. 掌握常见外科疾病的诊断、治疗和护理知识;3. 熟练掌握外科手术常规操作技能,并能独立完成常见外科手术;4. 提高临床思维能力,能够对常见外科急危重症进行及时有效的处理;5. 培养团队协作意识,提高外科医生的沟通协作能力。
三、培训内容1. 外科基础理论知识:包括人体解剖学、生理学、病理学等相关知识的学习,帮助参与者建立起对外科学的整体认识;2. 常见外科疾病的诊断和治疗:学习各种外科常见病的诊断和治疗方法,掌握外科临床操作规范;3. 外科手术技能培训:通过模拟手术训练和实际手术操作,提高参与者的外科手术技能;4. 临床实习:参与者将在临床实习中结合培训内容进行实际操作和应用;5. 外科急危重症处理技能培训:学习各种外科急危重症的处理方法,提高处理急症能力;6. 团队协作培训:通过团队合作训练和讨论诊疗方案等活动,培养参与者的团队协作意识。
四、培训安排1. 学习阶段:参与者将在学习阶段通过课堂教学、讲座等方式学习外科基础理论知识;2. 操作技能培训阶段:参与者将参与外科手术模拟训练和实际手术操作,提高外科操作技能;3. 临床实习阶段:参与者将到临床科室进行实习,带教医生会对其进行实时指导和辅导;4. 急症处理培训阶段:参与者将通过模拟急症处理、临床案例讨论等方式进行培训;5. 团队协作培训阶段:通过团队训练和患者诊疗方案讨论等活动,培养参与者的团队协作意识。
五、培训效果评估1. 学习成绩评定:参与者将在学习阶段进行知识考核,考核成绩将作为培训效果的一项评价指标;2. 操作技能评定:参与者将在操作技能培训阶段进行技能考核,考核结果将作为培训效果的一项评价指标;3. 临床实习评定:参与者的临床实习表现将通过临床指导医生进行评定;4. 急症处理能力评定:参与者的急症处理能力将通过模拟急症处理和临床案例讨论来进行评定;5. 团队协作能力评定:通过团队协作训练和患者诊疗方案讨论等活动来评定参与者的团队协作能力。
2023神经外科科室工作总结7篇
2023神经外科科室工作总结7篇神经外科科室工作总结1我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。
同时,积极投身于“创三甲”活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:一、优质护理服务1、进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理,每名护士负责患者数为__人,并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务2、继续实行APN排班及弹性排班,注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。
3、制定科学有效的绩效考核制度,与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,体现优劳优酬、多劳多得,充分调动护士工作的积极性,使护士对工作满意度96%.4、护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。
5、不断提高患者满意度,满意度达96.5%.全年无护理纠纷、投诉。
二、临床护理质量1、建立护理质量质控小组,职责分工明确,每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。
2、严格执行查对制度,在治疗、给药前至少同时使用__种方法核对患者身份,落实率100%。
3、规范使用腕带“腕带”,使用合格率100%。
4、规范使用各种护理警示标识,使用率100%。
5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素,评估率98%.并落实有效的防护措施。
6、急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率100%。
7、加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。
高危药品有标识,定点存放,定点配置。
符合率98%.8、落实住院患者基础护理服务项目,认真执行分级护理制度,基础护理合格率97%,特、一级护理合格率98%。
9、护理记录做到客观、及时、真实、准确、完整。
护理文书书写合格率98.2%。
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1.中间清醒期是指脑外伤病人伤后因脑外伤立即发生原发性昏迷,在血肿未形成之前意识就已恢复,以后由于血肿的形成和发展,使颅内压增高,再度进入昏迷状态,这之间的一段清醒期,称中间清醒期,多系硬脑膜外血肿所致。
2.颅内高压征当成人颅内压力持续高于2kpa(200mmH2O),即为颅内压增高,亦称颅内高压征。
3.小脑幕切迹疝临近小脑幕的颞叶钩回移位,疝入小脑幕裂孔内下方,故又称小脑幕裂孔疝或颞叶钩回疝。
4.枕骨大孔疝临近枕骨大孔的小脑扁桃体部分疝入枕骨大孔,故又称小脑扁桃体疝。
5.熊猫眼征颅前窝骨折处出血,血液沿着眼眶部流至眼睑或球结合膜下,出现淤血斑,形成特征性的眼镜样血肿。
6.闭合性脑损伤虽然头皮破裂,颅骨骨折,但硬脑膜仍完整,脑组织未与外界相通。
7.去大脑强直脑干损伤的重要体征,表现为四肢呈阵发性或持续性伸直性强直,躯干呈角弓反射状态。
8.肺性脑病:慢性肺部疾病出现Ⅱ型呼吸衰竭而引起精神神经障碍,同时要除外其它疾病引起的神志意识障碍。
9.金黄色葡萄球菌肺炎:金葡菌经呼吸道或经血行进入肺内,引起的肺化脓性炎症。
临床表现为急骤起病、高热畏寒、贫血、衰竭、咳嗽、咳痰多呈脓痰或脓血痰,伴有胸痛、呼吸困难、发绀,可有肺实变体征及湿罗音,胸膜摩擦音。
血行播散者全身中毒症状较重,呼吸道表现较轻。
病程较长,金葡菌肺炎也是感染性休克的常见病因之一。
10.心功能四级指心血管病人体力活动重度受限制,不能从事任何体力活动,即使休息也有症状。
11.高血压脑病:指脑小动脉发生持久而严重的痉挛,脑循环急性障碍,导致脑水肿和颅内压升高,引起一系列临床表现,可发生于急进型或严重缓进型病人。
12.舞蹈病:是风湿热免疫反应损害神经基底核,引起的一系列神经系统症状,临床表现为不自主无意识的动作,面部表情怪异,言语障碍,四肢呈不协调动作。
安静时症状减轻,激惹后加重。
13.脑震荡:是原发性脑损伤中最轻的一种。
伤后有短暂的意识障碍,逆行性遗忘。
神经系统检查和脑脊液化验阴性。
头颅CT检查正常。
14.脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血管、颅神经等重要结构受压和移位进入硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征。
15.库欣(Cushing)反应:常见于颅内高压时,表现为血压升高,呼吸、脉搏减慢。
16.先天性脑积水:是指各种原因引起脑脊液循环受阻,分泌过多或吸收障碍→脑脊液潴留于脑室系统、蛛网膜下隙→头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。
17.中间清醒期:伤后短暂昏迷后清醒,随后出现颅高压症状并再次发生昏迷,或有脑疝表现。
常见于急性硬膜外血肿。
18.原发性脑干损伤:指受伤当时即出现的由外力所致的脑干损伤。
常见临床症状为:严重的意识障碍;瞳孔及眼球运动的变化;交叉性瘫痪和去大脑强直;生命体征紊乱19.中间清醒期是指脑外伤病人伤后因脑震荡立即发生原发性昏迷,在血肿未形成之前意识就已恢复,以后由于血肿的形成和发展,使颅内压增高,再度进入昏迷状态,这之间的一段清醒期,称中间清醒期,多系硬脑膜外血肿所致。
20.颅内高压征当成人颅内压力持续高于2kpa(200mmH2O),即为颅内压增高,亦称颅内高压征。
21.脑疝当颅内压增高时,导致各分腔压力不均衡,可使部分脑组织从压力较高处通过生理裂隙或孔道向压力较低处移动,造成该处的脑组织颅神经、血管受压并产生相应的症状谓之脑疝。
22.小脑幕切迹疝临近小脑幕的颞叶钩回移位,疝入小脑幕裂孔内下方,故又称小脑幕裂孔疝或颞叶钩回疝。
23.枕骨大孔疝临近枕骨大孔的小脑扁桃体部分疝入枕骨大孔,故又称小脑扁桃体疝。
24.熊猫眼征颅前窝骨折处出血,血液沿着眼眶部流至眼睑或球结合膜下,出现淤血斑,形成特征性的眼镜样血肿。
25.脑震荡头部受暴力作用后,立即出现短暂的大脑功能障碍,但无明显的脑组织器质性损害。
26.逆行性健忘脑外伤病人清醒后,对受伤的经过及受伤前一段时间的事物不能记忆,而对远事仍能回忆。
27.闭合性脑损伤虽然头皮破裂,颅骨骨折,但硬脑膜仍完整,脑组织未与外界相通。
28.去大脑强直脑干损伤的重要体征,表现为四肢呈阵发性或持续性伸直性强直,躯干呈角弓反射状态。
29.1、脑外伤发生脑梗塞的机理(1)颅脑损伤后,当颅内不同部位血肿形成或广泛脑挫裂伤,脑组织移位,脑疝,使临近血管移位、牵拉,造成血管内膜受损肿胀或直接受压而致狭窄或闭塞;(2)外伤性蛛网膜下腔出血,导致脑血管痉挛,严重者可致血管闭塞;(3)合并有颈部损伤者可能伤及颈动脉和椎动脉使血管内膜或斑块剥离脱落,脱落组织随血流进入颅内,造成血管闭塞 ;(4)伴有软组织严重损伤或长骨骨折者,脂肪滴通过大循环经肺毛细血管进入脑血管,造成脂肪栓塞。
(5)因脱水药物使用过久,血液浓缩,导致脑血管血栓形成。
30.31.2、钩回发作时表现嗅幻觉及梦样状态,病人可嗅到一种不愉快的难闻气味如腐烂食品、尸体、烧焦物品、化学品的气味,脑电图检查可见颞叶局灶性异常波。
32.33.3、开放性颅脑损伤的处理原则:尽早彻底的请创,切除糜烂、坏死的脑组织,清除颅内的异物和血肿,修复缺损的硬膜和头皮缺口,变开放型为闭合性。
清创尽量在24-72小时内完成,如果有休克,必须先行纠正休克。
手术前后需用大量抗生素控制感染。
伤后3-6天者,伤口只作部分缝合或者开放伤口。
伤后7天者,则应该开放创口,通畅引流,待感染控制后作进一步处理。
34.35.4、高血压脑出血的手术指征:手术的目的是为了清除血肿、降低颅内压,使受压的神经元有恢复的可能性,防止和减轻出血后的一系列继发性病理变化,打破威胁生命的恶性循环。
由于各地对手术指征选择的不同,因此所获治疗效果不相同,目前尚无法比较。
根据我们的经验,综合以下几点考虑:(1)意识状态:据回顾性分析表明:无意识障碍者,无需手术;有明显意识障碍但脑疝不明显者,外科治疗优于内科;深昏迷、双侧瞳孔散大、生命体征趋于衰竭者,用外科治疗暂不理想。
根据出血后意识状态临床分为五级,以便记录比较。
五级为:1级:清醒或嗜睡,伴有不同程度偏瘫及/或失语;2级:嗜睡或朦胧,伴不同程度偏瘫及/或失语;3级:浅昏迷,伴偏瘫,瞳孔等大;4级:昏迷伴偏瘫,瞳孔等大或不等大;5级:深昏迷,去大脑强直或四肢软瘫,瞳孔单侧或双侧散大。
综上所述,不论年龄大小及血肿部位,1级病人可以进行非手术治疗;5级病人只能进行非手术治疗;2、3级患者中大多数适宜手术;3、4级病人是外科治疗的绝对适应证。
但是应综合其他因素考虑,如2级患者出血少,可以先采取内科治疗。
(2)部位:浅部出血应考虑手术,如皮质下、小脑出血。
脑干出血急性期不考虑手术。
(3)出血量:皮质下、壳核出血>25ml,丘脑出血>10ml,小脑出血>10ml,即考虑手术。
(4)病情的演变:出血后病情进展迅速,短时内即进入深昏迷,提示出血量大,部位深,预后差,不适宜手术。
36.(5)其他:如发病后血压过高(≥26.6/16kPa)、眼底出血、有严重心、肺、肾疾病患者,术后恢复困难,效果差。
此外对于非优势半球出血可适当放宽,手术指征:应用甘露醇或甘油注射后症状明显改善应作为手术适应证的依据。
另外,手术前应与家属沟通,了解手术效果,征得家属同意。
37.5、GOS 评分:38.Ⅰ:死亡。
39.Ⅱ:植物生存,长期昏迷,呈去皮质或去脑强直状态。
40.Ⅲ:重残,需他人照顾。
41.Ⅳ:中残,生活能自理。
42.Ⅴ:良好,成人能工作、学习。
43.6 SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级:44.分级指标45.体积:46.小 (<3cm) 147.中 (3 - 6cm) 248.大 (>6cm) 349.邻近脑组织是否重要功能区50.否051.是 152.静脉回流类型:53.仅有脑表面静脉054.有深部静脉 155.* 评分 = 上述分数之和,范围 1-5;另外有独立的第6级,指无法手术的病变 (切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)* 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。
(和影响AVM切除难度的因素相关。
如:供血动脉,盗血程度,等)* 重要功能区指感觉运动、语言和视觉皮层,下丘脑和丘脑,内囊,脑干,小脑脚,小脑深部神经核。
56.7、动脉瘤的分级标准:57.O级未破裂的动脉瘤,有或无神经系统症状和体征。
58.Ⅰ级微量出血,无意识障碍,可有轻度头痛和颈项强直,有或无神经系统症状与体征。
59.Ⅱ级少量出血,无意识障碍,有明显头痛和颈项强直,可有轻偏瘫及颅神经功能障碍。
60.Ⅲ级中等量出血,轻度意识障碍,颈项强直,有明显的神经功能障碍。
61.Ⅳ级较大量出血,昏迷,偏瘫,可有颅内压增高及植物神经功能障碍。
62.Ⅴ级严重出血,深昏迷,去大脑强直,双侧瞳孔散大。
63.8 格拉斯哥昏迷评分(GCS):64.73.74.好反应计分。
75.注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
76.9远期生活质量评估(Karnofsky Performance Scale):77.评分描述78.100 正常,无任何病症79.90 可以正常活动,仅有轻微的病症80.80 可以正常活动,但略感吃力81.70 生活可以自理,但不能正常工作82.60 偶尔需要帮助,但生活大部分能够自理83.50 经常需要帮助和护理84.40 绝大部分日常生活需要帮助和护理85.30 卧床不起,需住院治疗,但无生命危险86.20 病情严重,必须住院治疗87.10 病情危重,随时有生命危险88.0 死亡89.* 换算方法:90-100=5分;60-80=4分;40-50=3分;10-30=2分;0=1分90.91.10、Fisher分级:CT表现血管痉挛危险性92. 1 未见出血低93. 2 弥漫出血,未形成血块低94. 3较厚积血,垂直面上厚度>1mm,或水平面上长宽>5mm 高95. 4 脑内出血,或脑室内积血,但基底池内无或少量出血低96.97.11、正常颅内压脑积水的发病机理:98.正常压力性脑积水是一个临床病理综合征,属于慢性脑积水的一种状态,虽然多数系交通性脑积水,但也包括一些不全梗阻性脑积水,如中脑导水管粘连、狭窄与后颅窝粘连等。
其特点是脑脊液压力已恢复至正常的范围,但脑室和脑实质之间继续存在着轻度的压力梯度(压力差),这种压力梯度可使脑室继续扩大并导致神经元及神经纤维的损害。
正常压力脑积水实际上是一种间歇性高颅压性脑积水。
颅内压在病程中时有波动,或加重,或缓解。
临床三联征为:痴呆,步态不稳和尿失禁。
儿童也可发生正常压力性脑积水,致脑室进行性扩大,脑白质逐渐受损,但一般无颅高压征象,本病后期则呈代偿性脑积水,脑室停止扩大。