核医学复习题

核医学复习题一．填空题：1.核医学的英文是___________。

Nuclear medicine2.1959年美国科学家Berson与Yalow建立了__放射免疫分析法____，并首次用于测定血浆胰岛素浓度，在此基础上后来人们逐步发展到能够测定人体各种激素和微量物质。

因此1977年，Yalow获得了诺贝尔生理与医学奖。

3.SPECT的中文是______________________。

单光子发射型计算机断层仪4.PET的中文是______________________。

正电子发射型计算机断层仪5.Tracer的中文是___________。

6.Static imaging的中文是___________。

静态显像7.Dynamic imaging的中文是___________动态显像8.Regional imaging的中文是___________。

局部显像9.Tomography的中文是___________。

断层显像10.Positive imaging的中文是___________。

阳性显像11.体外放射分析是一类以放射性核素标记的__配体____为示踪剂,以___结合反应___为基础,在体外完成的微量生物活性物质检测技术的总称。

12.放射免疫分析是以__抗原与特异性抗体的免疫____反应为基础,利用待测抗原与定量标记抗原和有限量的特异性抗体进行_竞争性_____结合,以放射性测量为微量定量手段,获得待测生物样品中该抗原浓度。

13.放射受体分析法是用___细胞受体蛋白___作为结合剂,根据受体可与其配体(如激素、介质、药物)特异性结合的特点测定配体。

14.在RIA中,对结合剂的评价指标有__滴度___、___特异性___、___亲和力____15.在体外放射分析中用_____交叉反应率_____来反映结合剂的特异性。

16.Molecular nuclear medicine的中文是__分子核医学_______________。

17.分子核医学是__.核医学_________和___分子生物学_________技术的进一步发展和相互融合渗透而形成的新的核医学分支学科。

18分子核医学的重要理论基础是______分子识别即和示踪_________。

19.Receptor imaging的中文是____受体显像_____________。

20.自身免疫性甲状腺炎患者,血清___Tg-Ab__和__Tm-Ab__抗体多为阳性。

21.自主功能性甲状腺瘤时,甲状腺显像多表现__热结节___。

22.目前反映甲状腺免疫状态的核医学检测指标主要有_>TG-Ab_、>TM-Ab _、>TsAb __三项。

23.消化道出血显像时，急性活动性出血常用_99mTc－胶体______显像，间歇性出血则常用__99mTc－红细胞____显像。

24.异位胃粘膜的表现有三种包括：_Barret__、_ Meckel憩室__、肠重复畸形__。

25.在生理状态下准确了解胃排空功能的显像手段是___胃排空____显像。

26.肝实质显像的原理是利用肝脏的__网状内皮_细胞对放射性胶体的_吞噬_功能。

27.肝实质显像出现缺损,血池显像病灶区呈异常浓聚,提示__肝血管瘤______。

28.在肝动脉灌注显像时,早期动脉相病灶区出现放射性浓聚,提示为_原发性肝癌___可能。

29.反映局部心肌收缩功能的指标有__局部室壁运动____和__REF_____。

30.放射性核素心血管动态照相时,出现肺持续显影见于先心病_左向右____分流。

31.心肌缺血者,休息时EF多正常,运动试验后则__无明显增加或减低______。

32.运动心肌显像出现灌注减低,静息或延迟显像为正常,提示_心肌缺血_______。

33.正常心功能运动试验时,EF的绝对值应比静息时增加__5_____%以上。

•二.简答题。

1.核医学的定义是什么？核医学(Nuclear Medicine)是研究核技术在医学中的应用及理论的学科。

应用放射性核素或核射线诊断疾病、治疗疾病或进行医学研究的学科。

核医学是医学与核物理学、核电子学、化学、生物学以及计算机技术等学科相结合的产物。

也是和平利用原子能的重要方面。

2.核医学主要由哪几部分组成?核医学以其应用和研究的范围侧重点不同，可大致分为实验核医学和临床核医学两部分。

3.什么是放射性药物?放射性药物（radiopharmaceuticals）是指含有放射性核素，能直接用于人体进行临床诊断、治疗和科学研究的放射性核素及其标记化合物。

放射性药物于普通药物的主要区别是含有放射性，通过药物发射的射线作用达到诊断、治疗以及示踪研究的目的，而不依赖药物本身的药理作用。

4.放射性药物的质量控制包括哪些内容？（1）物理性质检测（2）化学性质检测（3）生物学检测5.放射性核素示踪技术的定义和基本原理是什么?有何优缺点?放射性核素示踪技术（radionuclide tracer technique）是以放射性核素或其标记化合物作为示踪剂（tracer），应用射线探测仪器设备来检测其行踪，以研究示踪物在生物体系中的分布及其变化规律的一门技术。

示踪原理：放射性核素示踪技术主要是基于放射性核素示踪物与被研究物质的同一性和可测量性这两个基本性质。

与其它类型的示踪方法（如酶标、荧光标记等）相比，放射性核素示踪技术具有以下特点：优点：（1）灵敏度高。

（2）方法简便、准确性好。

（3）合乎生理条件。

（4）定性、定量与定位研究相结合。

缺点与局限性：①需要专用的实验条件；②需要具有一定专业训练的技术人员；③有时需要必要的防护。

6.核素显像诊断与其它影像学诊断的本质的区别在哪里？核素显像是建立在器官或组织血流、功能和代谢变化的基础之上，而CT、MRI和超声显像等是建立在解剖结构改变基础上。

7.核素显像的类型有哪些？静态显像、动态显像、局部显像、全身显像、平面显像、断层显像、早期显像、延迟显像、阴性显像、阳性显像、介入显像。

8.核素显像的条件选择主要包括哪些方面？显像剂及其活度、准直器、显像时间、显像体位与方式、仪器及其采集最佳条件选择等。

9.核医学图像分析的要点是什么？静态图像的脏器位置、形态、大小、放射性分布以及动态图像的显像顺序及时相变化等。

10.什么是体外放射分析?主要包括哪些类型?体外放射分析是一类以放射性核素标记的配体为示踪剂,以结合反应为基础,在体外完成的微量生物活性物质检测技术的总称。

它包括:放射免疫分析、免疫放射分析、竞争性蛋白质结合分析法、放射受体分析法、放射酶学分析法、放射微生物分析法、受体放射分析法、酶的放射化学测定。

11.放射免疫分析与免疫放射分析的主要异同点有哪些？相同点都是特异性免疫结合反应，测量待测抗原浓度；不同点结合反应分别为竞争性/非竞争性，特异性抗体为有限量/过量，灵敏度高/更高，特异性强/更强，反应速度较慢/快，检测范围较窄/广，标记的是抗原/抗体。

12．常用的非放射免疫分析方法有那些？酶免疫分析、荧光免疫分析、化学发光分析、时间分辨分析及电化学发光分析等。

13．放射受体分析的基本原理是什么?放射受体分析法是用细胞受体蛋白作为结合剂,根据受体可与其配体(如激素、介质、药物)特异性结合的特点测定配体。

本法所测定的值代表配体的生物活性,而不是免疫活性。

其原理是利用标记配体与非标记配体竞争性结合受体蛋白,通过测定结合于受体蛋白的标记配体的放射性,推算非标记配体的化学量。

14.分子核医学的定义是什么？分子核医学(molecular nuclear medicine)是核医学和分子生物学技术的进一步发展和相互融合而形成的新的核医学分支学科。

分子核医学是应用核医学的示踪技术从分子水平认识疾病，阐明病变组织受体密度与功能的变化、基因的异常表达、生化代谢变化及细胞信息传导等，为临床诊断、治疗和疾病的研究提供分子水平信息。

15.分子核医学理论基础是什么？分子识别是这一新兴领域发展的重要理论基础。

抗原与抗体的结合、配体与受体结合、多肽类药物与相应靶细胞的结合、反义探针与癌基因的结合以及酶与底物的结合都是以分子识别为基础。

16.简述当前分子核医学的主要研究内容。

代谢显像、受体显像、放射免疫显像、反义与基因显像、凋亡显像。

17.局部脑血流显像的基本原理。

小分子、不带电荷、脂溶性的显像剂静脉注射后，能穿透完整的血脑脊液屏障入脑细胞，经脑内酶水解或构型转化转变为水溶性化合物不能反扩散出脑细胞而滞留其内，其进入脑细胞量与局部脑血流（rCBF）成正相关，因此用SPECT或PET进行脑断层显像，可以评价局部脑血流情况。

18．rCBF显像的临床应用价值主要有哪些?并写出各自的主要影像特征.(1)短暂性脑缺血发作(TIA):局部或动脉供血区的放射性分布减低,放射性稀疏的程度与缺血严重程度相关,部位,大小,范围与痉挛的脑血管供血区一致.(2)脑梗塞:病灶部位放射性明显减少,发病2-3天内rCBF所发现的病灶较Χ-CT、MRI大.发病数日后,由于侧枝循环建立,病变四周放射性可出现过度充盈,有时还可见对侧小脑放射性减低.(3)癫痫病灶的诊断和定位:发作时局部血流量增加,间期则减低.(4)脑瘤的诊断:脑膜瘤血运丰富,放射性增高,其它肿瘤聚集放射性的多少常可反映恶性程度的高低.(5)痴呆分型:早老性痴呆:双顶叶、颞叶血流减低;多发性梗塞性痴呆可见散在分布多个血流减少区;Steel-Richardson综合征则多显示额叶灌注缺损.(6)偏头痛:发作时局部放射性增多,症状消失后,血流恢复正常.(7)研究脑生理功能活动.19．脑葡萄糖代谢显像的基本原理、适应证是什么？脑葡萄糖代谢显像原理：葡萄糖几乎是脑组织的唯一能源物质。

18F-FDG为葡萄糖类似物，具有与葡萄糖相同的细胞转运及已糖激酶磷酸化过程，但转化为18F-FDG-6-P后不再参与葡萄糖的进一步代谢而滞留于脑细胞内。

受检者禁食4h以上，静脉注射18F-FDG185～370MBq 后45～60min进行PET或SPECT/PET脑葡萄糖代谢显像。

计算大脑各部位局部脑葡萄糖代谢率（LCMRglu）和全脑葡萄糖代谢率(CMRglu)。

适应证：1)癫痫灶的定位诊断；2)痴呆的早期诊断及鉴别诊断；3)脑肿瘤的良恶性鉴别、分级、疗效评价、复发或残余肿瘤的检出；4)帕金森病的早期诊断；5)脑生理与认知功能的研究；6)精神疾患的研究。

20.简述甲状腺功能测定的方法有哪些？甲状腺功能测定的方法包括甲状腺摄131I功能试验、甲状腺激素抑制试验、甲状腺兴奋试验和过氯酸钾释放试验。

21.怀疑甲状腺包块时，可考虑哪些核医学检查？通过甲状腺静态显像观察结节是单发抑或多发、甲状腺血流灌注显像了解包块处的血运丰富情况、亲肿瘤阳性显像是否为阳性以及抑制或兴奋显像等。