50项基础护理技术操作流程及考核标准
50项基础护理技术操作流程及考核标准
50项基础护理技术操作流程及考核标准基础护理技术是医护人员的必备技能，它包含了很多操作流程和考核标准。
下面是。
1. 手卫生操作流程：包括洗手、消毒及穿戴手套。
考核标准：能够正确按照流程操作，洗手达到规定时间(20-30秒)，穿戴手套无破损。
2. 看护卧床病人操作流程：包括病人翻身、更换床单、口腔护理等。
考核标准：能够正确操作，保证病人舒适，床单整洁，口腔清洁。
3. 静脉输液操作流程：包括静脉通路的开放、连接输液器等。
考核标准：能够正确操作，保证静脉通路通畅，输液器连接牢固。
4. 注射操作流程：包括皮下、肌肉和静脉注射等。
考核标准：能够正确选择注射部位，采用无菌操作，确保注射安全。
5. 利尿操作流程：包括导尿、更换尿布等。
考核标准：能够正确操作，导尿过程无刺激，尿布整洁。
6. 饮食护理操作流程：包括餐前准备、宣教、喂食等。
考核标准：能够正确准备食物，根据病人需要进行宣教，保证饮食安全。
7. 拔除引流管操作流程：包括胃管、尿管等。
考核标准：能够正确操作，保证拔除过程无疼痛和感染。
8. 皮肤护理操作流程：包括擦洗、涂抹药膏等。
考核标准：能够正确操作，保证皮肤清洁，涂抹药膏均匀。
9. 血压测量操作流程：包括选择正确袖带、测量位置等。
考核标准：能够正确测量，保证测量结果准确。
10. 吸痰操作流程：包括口腔、气管吸痰等。
考核标准：能够正确操作，保证吸痰过程顺利，无刺激。
11. 心肺复苏操作流程：包括胸外按压、人工呼吸等。
考核标准：能够正确操作，保证按压准确、呼吸通畅。
12. 疼痛评估与缓解操作流程：包括疼痛评估方法、给药等。
考核标准：能够正确评估疼痛程度，根据评估结果给予恰当的缓解措施。
13. 体温测量操作流程：包括口温、腋下温、肛温等。
考核标准：能够正确测量体温，保证测量结果准确。
14. 心电监护操作流程：包括贴电极、连接监护仪等。
考核标准：能够正确操作，保证监护仪正常工作。
15. 疾病诊断与护理操作流程：根据不同病种制定相应护理计划。
护士考核制度
护士考核制度最新护士绩效考核方案篇一一、指导思想坚持贴近病人、贴近临床、贴近社会的根本原则，以病人为中心的服务理念，构建和谐医患关系。
二、工作目标遵循整体护理理念，落实基础护理，营造患者满意、社会满意、政府满意的护理服务新形象。
坚持把时间还给护士，把护士还给病人，确保护士为病人服务的有效时间，切实改进临床护理服务质量。
三、组织领导成立普外科创建“优质护理服务”活动领导小组。
组长：副组长：组员：四、实施措施（一）转变理念，统一思想、统一行动组织全科护士在科内动员、解读创建优质护理服务示范工程的相关内容：卫生部的16条和广东省的20条等，使全体护士在思想上正确理解和认识创建“优质护理服务”的目的和意义，转变服务理念，统一思想、统一行动。
并提出优质护理服务的口号：关爱健康，用心服务。
（二）加强护士礼仪培训，提升护理形象。
组织学习《护士形象重塑》读本，进行情景模拟表演，规范服务语言、服务态度、服务行为。
（三）加强护士培训，提高专业技术水平1、采用一对一导师负责制，让每位年轻护士都有固定的老师，对其进行全面的指导。
2、注重临床能力培训，将基础护理与专科护理相结合，利用业务学习、床边护理查房、个案分享等形式进行培训，提高护士临床工作能力。
3、层级培训：1—3年护士注重基础知识、基本技能培训；3年以上注重专科知识、专科技能培训。
（四）落实护士分组管床制和床边工作制。
1、以层级、均衡、责任和连续为原则，实行APN弹性排班，增加高峰段、薄弱时间段、夜班护士人力，为患者提供无缝隙的护理服务。
建立二线和三线值班制度。
2、整个病区分成A1、A2、a1、a2四组，设组长、责任护士、助理护士，每位护士分管8—10张病床，护理组长主管危重，疑难病人，同时负责指导本组护士工作。
管床护士为病人提供全程的服务，包括入院介绍、基础护理、治疗、术前术后及康复护理等。
责任护士和助理护士一起为患者提供生活护理，解决衣食住行：病人的衣（更衣）、食（订餐、喂食）、住（翻身、拍背）、行（早期活动）、卫生（口腔、洗头、擦浴、剪指甲、倾倒二便）等生活护理，逐渐实现家属陪而不护。
临床技术操作规范--护理分册(整理文档)
第1章基础护理技术操作规范一、口腔护理法【目的】1．保持口腔及牙齿清洁，消除口臭。
2．预防口腔感染，防止并发症。
3．观察口腔黏膜和舌苔有无异常，便于了解病情变化。
【用物准备】1．治疗盘内放治疗碗（内备有若干个含漱口液的棉球）、弯血管钳、压舌板。
2．大毛巾、吸管、润滑油、棉签、水杯。
3．根据病人需要选用适宜的药液，开口器，手电筒，舌钳，吸痰器等。
【操作方法及程序】1．携带用物至病人床旁，核对病人姓名并做好解释，以取得合作。
2．协助病人侧卧或平卧，头偏向一侧，面向护士。
3．评估病人口腔情况。
4．将大毛巾围于颌下，置弯盘于病人颌下。
注意防止污染病人衣服和枕头。
5．协助病人用清水漱口后，观察有无出血，口角干裂时先给予润湿。
6．用压舌板轻轻撑开颊部，血管钳夹紧含漱口液的棉球清洁口腔及牙的各面（包括牙内外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口腔底等）。
7．协助病人用吸管吸清水漱口。
8．擦净口周围及口唇，必要时口腔用药。
9．撤去毛巾及用物，协助病人恢复舒适的姿势。
10．整理用物及床单位，用物按消毒原则处埋。
【注意事项】1．擦洗过程中，动作应轻柔，特别是对有凝血功能障碍的病人，应防止碰伤黏膜及牙龈。
2．昏迷病人需用开口器时，应从臼齿处放入。
牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。
擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。
棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。
3．有义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，病人漱口后戴好。
暂时不用时，可浸泡于清水中，每日更换清水。
义齿禁用热水或消毒液浸泡。
二、背部护理法【目的】1．促进血液循环，预防褥疮等并发症的发生。
2．减轻肌肉紧张，促进休息和睡眠。
【用物准备】毛巾、润肤用品、50%乙醇、脸盆、温热水，必要时备屏风。
【操作方法及程序】1．携用物至病人床旁，核对病人姓名并做好解释，取得病人合作。
2．用屏风遮挡病人，协助病人侧卧。
3．使用温水清洁背部。
4．用适量润肤用品或50%乙醇均匀涂于背部及臀部，做按摩或叩击。
22项护理技术操作考核标准
得分
评分
（扣分）
扣分细则
扣分
准
备
10分
1．着装：整洁
5
衣帽、口罩、鞋袜不整洁
各—1
2．用物放置有序便于操作
热水备足，温度适宜（47~50℃）
护理车上备50%酒精，1%龙胆紫、松节油、石蜡油、肥皂盒及肥皂、棉签、胶布、弯盘、梳子、小剪刀、大毛巾、毛巾2、脸盆2、水桶2（一桶盛热水，水温为47~50℃，并按年龄、季节和生活习惯增减水温；另一桶接盛污水用）、清洁衣裤和被服、另备便盆、便盆布和屏风
质
量
20分
1．态度：严肃认真，关心体贴
5
欠缺一项
—3
2．整体要求：动作轻稳，程序清楚
安全舒适，观察病情
10
操作不熟练、不轻快、水流入眼耳内弄湿衣服床单、地面，未注意观察病情
各—3
3．完成时间：20分钟
5
超时1分钟
各—3
实际完成时间：分秒
100
将总扣分填入左栏，将实际得分填入评语栏内
说
明
评
语
（四）床上擦浴
—5
—10
3．完成时间：8分钟
5
超时1分钟
—3
实际完成时间：分秒
100
将总扣分填入左栏，将实际得分填入评语栏内
说
明
无菌盘内放置换药物品一份：（圆碗2镊子2等渗盐水和干棉球6—8酒精棉球2纱块2）
评语
（二）无菌技术基本操作（连贯操作）
(三)床上洗头（马蹄形法）
操作要领
得分
评语
（扣分）
扣分细则
扣分
准
备
10分
一角未铺好
一侧一头未拉平塞紧
─4
基础护理操作50项
基础护理操作50项1. 术前准备•确认患者身份和手术部位；•与患者沟通，解释手术过程和风险；•准备手术室，包括消毒、清洁、准备手术器械和药品；•检查患者的体征，如体温、血压、脉搏等。
2. 皮肤消毒•使用适当的消毒液对手术部位进行彻底的消毒；•遵循正确的消毒步骤和时间，确保彻底杀灭细菌。
3. 导尿操作•使用无菌技术进行导尿操作；•先准备好导尿包，确保器械无菌；•清洁外阴部，然后将导尿管插入膀胱。
4. 静脉穿刺•使用无菌技术进行静脉穿刺；•准备好穿刺器具和药品；•寻找合适的静脉，并插入针头。
5. 注射操作•准备好需要注射的药物；•清洁注射部位，使用无菌技术进行注射；•注意药物的剂量和注射速度。
6. 血压测量•准备好血压计和听诊器；•将袖带套在患者的上臂上，然后用听诊器听取血流声音；•记录收缩压和舒张压。
7. 心电图操作•准备好心电图机和导联线；•将导联贴在患者的胸部、手臂和腿上；•启动心电图机，记录患者的心电图。
8. 氧气吸入•准备好氧气瓶和面罩/鼻导管；•将面罩/鼻导管放在患者鼻子上或嘴巴前，并打开氧气瓶；•调整氧气流量，确保患者得到适当的氧气供应。
9. 饮食辅助•根据患者的饮食要求准备食物；•给予患者适当的饮食辅助，如喂食、喝水等。
10. 口腔护理•使用口腔护理工具，如牙刷、漱口杯等，给患者进行口腔护理；•清洁患者的牙齿、舌头和口腔内部。
11. 洗澡护理•准备好洗澡用具，如毛巾、肥皂等；•将患者放在合适的洗澡位置，并用温水和肥皂清洁患者的身体；•干燥患者的身体，并更换干净的衣物。
12. 更衣护理•帮助患者更换干净的衣物和床上用品；•注意保持患者的隐私和尊严。
13. 床位转换•根据需要，帮助患者改变体位，如翻身、坐起来等；•注意避免对患者造成不适或伤害。
14. 尿袋更换•准备好新的尿袋和无菌器具；•将旧尿袋与新尿袋连接，并确保连接处无菌；•清洁连接处，然后更换新尿袋。
15. 留置导尿管护理•准备好留置导尿管所需的材料；•清洁导尿管周围的皮肤，并更换导尿管固定带；•检查导尿管通畅性和引流情况。
护理技能操作培训计划
2017年护理技能操作培训计划为不断提高护理人员业务素质，使护理人员适才适用，进一步提高护理质量，根据我院内实际情况，特制定此培训计划：一、培训对象：Ｎ２级护士二、培训目的：１、具有较坚实的护理基础理论及熟练的护理技能，熟悉专科护理常规及护理技术（如：心肺复苏术、静脉输液操作法、心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、输液泵等），以进一步提高护理人员基本技能，提高护士对危急重症病人的抢救及护理能力。
２、针对临床常用操作技术，护理部每季度安排一项操作项目进行培训，逐一完成全院培训工作。
三、培训内容：观看碟片观摩操作示范，由有经验的临床高年资护士讲解操作细节，规范护理操作流程，培训后加强练习。
包括无菌技术、一般洗手、密闭式静脉输液、密闭式静脉输血、血糖测定、真空负压静脉采血、生命体征监测、肌内注射、皮下注射、皮内注射、心电监测、听诊胎心音监测、徒手心肺复苏、新生儿复苏、简易呼吸器的使用、氧气吸入、婴幼儿氧气吸入、自动洗胃机洗胃、胃肠减压、鼻饲技术共计20项基础护理操作（详情见附件）四、培训目标：培训后护理部组织对相应层级人员考核，要求人人过关。
对于考核不合格者，进行二次培训，并参加补考，以达到培训的目的，保证培训的效果，并提高护理人员的临床实际应用能力。
五、实施方案：20项基础护理操作按每季度培训项逐步完成，根据专科特点及适用性每季度培训分为三个流程：1、观看操作碟片，观摩操作示范。
操作示范护士长轮流担任培训示范教员。
遇护理人员上班不能参加时，示范教员安排时间补上。
2、指导操作练习，指导练习期间由护理部主任和示范教员安排时间指导，指导不少于2次，要求培训的人员都要参与练习，护理人员遇上班时，示范教员安排时间补上。
3、实施分批操作考核，考核小组成员包括：护理部主任、各科护士长。
六、考核方法：1、考核总分由两部分组成：平时考核成绩和操作考核成绩，平时成绩占40%，操作考核成绩占60%。
2、平时成绩：总分100分，扣完为止。
护理人员培训方案
护理人员培训考核方案在不断深化护理服务模式改革的基础上，我院将根据护理发展需求，进行全院护理人员培训。
主要是为了提高我院护理质量及护理人员的业务水平，促进护理人员成长，根据我院实际情况特制定以下护理人员培训方案。
一、培训目标1、巩固专业思想，进一步强化以患者为中心的服务理念。
2、熟练掌握各项基础护理操作及基本理论。
做好患者的基础护理工作。
3、熟练掌握护理规章制度及相关医疗法律法规、护理质量控制标准、护理文书书写规范。
4、熟练掌握消毒隔离知识，加强个人防护。
5、通过培训及临床实践，拓宽护士专业理论知识和技能水平，经过考核达到专业护士水平。
二. 培训内容及方法1、理论知识培训：（1）、基础理论：《护理学基础》、《内科护理学》、《外科护理学》、《妇产科护理学》、《儿科护理学》等，培训方式为自学。
（2）、理论知识：护理专业基础知识和基本理论，医院规章制度及法律法规知识，护理文书书写规范，护理质量控制标准，职业安全与护理风险防范教育等。
采用全院统一授课方式进行。
/2 、技能培训：常见基础护理操作项目，《临床常用护理技术操作50 项》，科室培训或集中培训。
三、考核方式：（1）理论考核：每年度由护理部根据培训内容及指定教材出题进行考核。
（2）操作考核：由护理部按照培训计划进行抽考，记入个人档案。
（二）初级期1.培训目标：（1）在熟练掌握基础理论知识和操作技能的基础上，进一步掌握常用护理操作技能。
(2 ）熟悉专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。
（3）熟练掌握护理文书书写规范、规章制度及相关医疗法律法规。
（4）具备独立指导实习护生的能力。
）熟悉护理各种流程及突发事件的应急处理。
5（（6）熟悉本科抢救的知识及技能。
能配合高年资护士及医师进行危重患者的抢救工作。
（7）能初步运用护理程序对患者进行整体护理。
(8 ）通过培训、临床实践，提高护士技能水平。
（9）具备基本的科室护理管理能力。
《基础护理(一)》实训指导
《基础护理（一）》实训指导一、学时分配：实验项目名称学时实训一讨论南丁格尔事迹 2实训二常用护理器械使用方法 2实训三护士的素质与礼仪规范 4实训四情景模拟 4 实训五护理程序实践 2实训六铺床法 4实训七搬运病人常用卧位 2实训八无菌技术基本操作 4实训九穿脱隔离衣 2实训十特殊病人口腔护理 2实训十一卧床病人更换床单法 4实训十二生命体征的测量 4__________________________________________________________________合计 36实训一讨论南丁格尔事迹课程名称基础护理（一）实验题目讨论南丁格尔事迹实验时数 2 实验类型综合教学目的和要求了解南丁格尔事迹，南丁格尔精神对学生的影响实验方法看录像南丁格尔事迹后讨论南丁格尔精神实验用物VCD光盘、多媒体教材和参考资料教材：《护理学导论》，周更苏、吕淑琴主编，第二军医大学出版社，2012年2月，第一版。
参考书：1.《护理学导论》，冯先琼主编，人民卫生出版社，2007年4月，第二版。
2.《护理学导论》，李小妹主编，人民卫生出版社，2006年11月，第二版。
教学内容及教学过程和时间分配1.观看录像南丁格尔故事（90分钟）2.看后讨论南丁格尔精神注意事项领会南丁格尔的精神。
实训二常用护理器械使用方法课程名称基础护理（一）实验题目常用护理器械使用方法实验时数 2 实验类型演示性教学目的和要求学生认识和掌握常用护理器械的使用方法实验方法 1.讲授 2.示范 3.分组练习 4.考核实验用物多媒体课件、止血钳、镊子、注射器、无菌容器、治疗盘、大小便器等教材和参考资料教材：《护理学导论》，周更苏、吕淑琴主编，第二军医大学出版社，2012年2月，第一版。
参考书：1.《护理学导论》，冯先琼主编，人民卫生出版社，2007年4月，第二版。
2.《基础护理技术》，陈香娟主编，第二军医大学出版社，2012年8月。
教学内容及教学过程和时间分配1.讲解示范10分钟2.分组练习 60分钟3.考核 30分钟注意事项各个器械的使用方法实训三护士的素质与礼仪规范课程名称基础护理（一）实验题目护士的素质与礼仪规范实验时数 4 实验类型演示性教学目的和要求1. 掌握站姿、坐姿、走姿、蹲姿、持治疗盘、持病历夹、推治疗车的要领。
50项基础操作流程评价标准
护理技术操作考核评分标准表目录1.皮下注射技术考核评分标准2.血糖监测技术考核评分标准3.口服给药法考核评分标准4.静脉采血技术考核评分标准5.患者搬运法考核评分标准6.静脉注射法考核评分标准7.口腔护理技术考核评分标准8.密闭式静脉输液技术考核评分标准9.静脉留置针技术考核评分标准10.插尿管技术考核评分标准11.拔尿管技术考核评分标准12.大量不保留灌肠技术考核评分标准13.保留灌肠技术考核评分标准14.输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准15.体温的测量与观察考核评分标准16.脉搏的测量与观察考核评分标准17.呼吸的测量与观察考核评分标准18.无创血压的测量与观察考核评分标准19.氧气吸入技术考核评分标准20.密闭式静脉输血技术考核评分标准21.洗手考核评分标准22.轴线翻身法考核评分标准23.患者约束法考核评分标准24.动脉血标本采集技术考核评分标准25.经鼻/口腔吸痰法考核评分标准26.经气管插管/气管切开吸痰法考核评分标准27.雾化吸入疗法考核评分标准28.痰标本采集法考核评分标准29.心肺复苏基本生命体征支持术考核评分标准30.心电监测技术考核评分标准31.血氧饱和度监测技术考核评分标准32.除颤技术考核评分标准33.换药技术考核评分标准34.无菌手套的使用技术考核评分标准35.无菌盘（区域）的布置考核评分标准36.无菌持物钳（干式/湿式）使用考核评分标准37.取无菌溶液技术考核评分标准38.无菌容器使用技术考核评分标准39.无菌口罩的使用技术考核评分标准40.胃肠减压技术考核评分标准41.肌内注射技术考核评分标准42.咽拭子标本采集法考核评分标准43.皮内注射技术（药物过敏试验）操作流程44.留置胃管技术考核评分标准45.拔胃管技术考核评分标准46.物理降温法（酒精擦浴）考核评分标准47.患者入院护理考核评分标准48.患者出院护理考核评分标准49.“T”管引流护理技术考核评分标准50.膀胱冲洗护理技术考核评分标准51.脑室引流的护理技术考核评分标准52.胸腔闭式引流的护理技术考核评分标准53.会阴消毒技术考核评分标准皮下注射技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：主考教师：考核日期：主考教师：考核日期：静脉采血技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：患者搬运法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：静脉注射法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：口腔护理技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：密闭式静脉输液技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：静脉留置针技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：插尿管技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：拔尿管技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：大量不保留灌肠技术考核评分标准主考教师：考核日期：保留灌肠技术考核评分标准主考教师：考核日期：输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：体温的测量与观察考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：主考教师：考核日期：主考教师：考核日期：无创血压的测量与观察考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：氧气吸入技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：密闭式静脉输血技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：洗手考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：轴线翻身法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：患者约束法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：动脉血标本采集技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：经鼻/口腔吸痰法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：经气管插管/气管切开吸痰法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：主考教师：考核日期：雾化吸入疗法考核评分标准。
高压氧护士核心能力培训手册(N2级护士)
高压氧护士核心能力培训手册(N2级护士)姓名：科室：层级：《护士核心能力培训手册》使用说明1.护士长结合本科特点制定各层级护士核心能力手册培训目标及考核内容。
护士长及其带教老师必须掌握晋级目标及要求，做好学习计划，按要求学习、考核、及时填写相应表格。
2.个人基本情况表：由本人负责填写，护士长审核。
3.轮转表：入科7天由本人及时填写。
4.核心能力晋级评价表：护士长组织相关人员根据考核标准组织考评并填写，个人晋级综合考核90分以上。
5.培训内容和评价：（1）各层级培训内容：应体现专科性，根据护士核心能力晋级目标及要求来设定，具有可操作性。
（2）评价要求：带教老师/护士长应根据培训周期及培训计划、量表完成情况等及时给予评价，评价应客观、项目具体、标准一致；N0级每月每个模块至少评价1—2项，N1级每季度每个模块至少评价1—2项，N2-N4级每半年每个模块至少评价1—2项。
（3）评价结果：由带教老师在相应框内打“√”，并签名及写上评价日期。
6.培训量表：（1）每周由本人如实填写。
（2）操作等项目以画“正”字填写数量，个案培训量表案例需画“正”字或填写患者住院号，以供查询。
（3）N0每月由上级老师、护士长在下月10号前确认签名，N1每季度由上级老师、护士长在下月10号前确认签名，N2、N3、N4每半年由上级老师、护士长在下月10号前确认签名；每年及晋级前汇总。
（4）量表已达设定例数时，带教老师应1周内给予考核评价。
带教老师/护士长考核主要询问护士从中学习到的知识点。
7.护士综合评估表：（1）N0级：每月由上级老师/护士长负责评估一次，根据每月绩效考核分数及平时技能考核情况等进行综合评价，护理文书包括5年内护士规范化培训手册填写的及时性，次月10号前本人、护士长、科护士长评价签名。
（2）N1级：每季度由上级老师/护士长负责评估1次，次月10号前本人、护士长评价签名。
（3）N2-N4级：每半年评估1次，10天内本人、护士长核实签名；护士长每半年由科护士长评价1次。
护理工作考核细则
护理工作考核细则一、护理质量考核（一）基础护理、特一级护理质量 1. 晨间护理到位，保持床单位整洁舒适,要求夏季干扫床，春秋冬季湿扫床，一床一柜一套一巾，用后用1：500含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干备用；保持病室清洁整齐，空气新鲜。
2。
按护理级别的项目内涵为病人做好各项基础护理，定每周一为基础护理日。
根据病情及患者要求，协助并指导病员家属为病人剪指甲、刮胡须、刷牙漱口、洗脸、梳头、翻身拍背,做好病人的头发护理、皮肤护理、口腔护理、卧位护理、排泄护理、管道护理，确保患者安全，杜绝压疮、烫伤、坠床、跌倒的发生.按预防压疮的流程做好压疮风险评估和预防措施。
护理部组织不定期检查,发现基础护理一项不到位扣责任人50元，发现一例未按预防压疮的流程做好压疮风险评估和预防措施不到位扣责任人50元，发现一例压疮扣责任人200元、扣护士长200元. 3。
危重病人基础护理、生活护理、管道护理、专科护理到位。
护士对病人病情熟悉，巡视、观察、记录及时,做到病人三短（头发、胡须、指(趾）甲短）、六洁（头发、口腔、手足、皮肤、会阴、衣服清洁）、四无（无压疮、烫伤、坠床、其他护理并发症）、一舒适（卧位舒适安全）。
各种管道在位通畅，有管道标识，标有管道名称及留置日期，及时观察、统计、记录引流液的量和性状，引流袋更换及时。
护理部组织检查中发现一例危重病人护理不合格扣责任人50元，扣护士长50元。
（二）优质护理质量 1、按优质护理的要求落实责任制整体护理。
运用护理程序为每位病人做好整体护理工作，分管的病人责任到人,对病人实施有效、安全的治疗、护理、预防和保健措施。
2、护士熟悉常见、多发疾病及本专科护理常规,护理技术操作熟练、准确,严格执行护理常规、护理技术操作流程、基础护理服务流程、临床护理工作流程.护理部组织不定期检查,发现一次未执行护理常规、技术操作流程、基础护理服务流程及临床护理工作流程扣当事人30元。
3、护理人员言行规范，执行保护性医疗制度.认真做好入院宣教、安全教育、健康教育、出院指导，执行各项操作均需履行告知义务,及时为患者释疑解惑，与患者保持有效沟通，做好患者的心理护理.入院、出院宣教及时，内容详细，健康教育内容全面科学.护理部组织不定期检查，发现一例未宣教扣责任人20元,宣教不到位扣责任人20元.4、责任护士对病人情况熟悉（九知道）；病人知道自己的责任护士，知晓治疗、手术、饮食、康复等注意事项,病人对护士服务满意。
《基础护理学》课程标准
《基础护理学》课程标准课程代码：适用专业：护理专业学时：164学分： 10开课学期：第二、三、四学期第一部分前言1.课程性质与地位基础护理学是护理专业课程体系的核心课程之一。
本课程以解剖、生理、病理、药理、生化、组织胚胎学等医学基础课程为基础，其后续课程有内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等临床课程，是衔接基础与临床的重要专业基础课程，在护理专业教学中占有非常重要的地位。
2.课程的设计思路基础护理学课程设计坚持“以服务为宗旨、以就业为导向”的职业教育办学方针、根据市场和社会需要改进教学方法、充分发挥学生的主体作用，培养适应现代社会发展和健康需求的高素质技能型人才。
结合高职护理专业人才培养目标和基础护理学的学科特点，教学以应用为目的，强化应用、注重实用，渗透人文，改革教学方法和手段，融“教、学、做”为一体，注重学生综合能力的培养。
以人为本，重视学生的主体地位，加强实践，注意培养学生的逻辑思维、创造性思维。
1．素质培养贯穿课程始终：良好的护士职业道德、职业情感、职业态度是从事护理工作的前提条件。
因此，应从培养护士素质入手，将现代护理学的专业理念、职业宗旨、素质要求、伦理道德、法律法规通过教学和训练内化为护生自觉的职业仪表、情感和行为，并体现在具体的护理实践中，为现代化建设培养大量高素质技能型人才。
2．前沿理论引导、注重实践训练：基础护理学是一门科学性和实践性很强的课程。
因此，在课程内容的编排上应体现理论对实践的指导作用，并能在护理实践中提高解决问题的能力。
3．强调操作规范、引导灵活运用：基础护理学所涉及的基本操作技能直接关系到服务对象的生命和健康，因此有严格的操作程序和规范要求。
对初始接触基本护理技能的护生应按正确的操作规范进行严格训练和要求。
同时，为避免学习过程中护生的思维禁锢和僵化，应促进护生思维的发展和创新。
4．科学合理评价、促进融会贯通：基础护理学的学习评价体系应与课程目标相一致。
50项基础护理技术操作流程及考核标准
基础护理技术操作流程及考核标准第一节生命体征测量操作流程及考核标准一、口温测量口温测量操作流程【操作目的】1.测量患者体温，了解有无发热2.检测体温变化,分析热型及伴随症状【操作流程】1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2.评估患者：病情、意识、合作程度;测量部位;发热状况、判断热型3.告知患者:操作目的、注意事项4.备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前1.核对：床号、姓名2.解释：测量方法3.询问患者30min内有无剧烈运动4.询问患者30min内有无进食5.询问患者30min内有无面部冷热敷6.帮助患者取舒适体位7.将体温表水银端斜放于患者舌下操作中8。
告知患者闭口，勿咬体温表9.3~5min后取出体温表10.取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净11.读取数值并记录12.将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中13.整理床单位，安置患者14.清理用物,物归原处操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表,洗手2。
正确绘制体温单【注意事项】1.婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者,禁忌测量口温。
2.如患者不慎咬破汞体温表，应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许，可以食富含纤维食物以促进汞的排泄。
【观察要点】观察患者发热状况、伴随症状，判断热型。
口温测量操作考核标准二、腋温测量腋温测量操作流程【操作目的】1. 测量患者体温，了解有无发热2。
检测体温变化，分析热型及伴随症状【操作流程】1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2.评估患者：病情、发热状况、测量部位皮肤情况、意识、合作程度3．告知患者：操作目的、注意事项4．备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前1.核对：床号、姓名2．解释：操作过程3．询问患者30min内有无剧烈运动4. 询问患者30min内有无局部冷热敷5.帮助患者取舒适体位6.擦干腋窝7.体温表水银端放于腋窝处，屈臂过胸，夹紧操作中8。
50项基础护理技术操作流程和考核标准
基础护理技术操作流程及考核标准第一节生命体征测量操作流程及考核标准一、口温测量口温测量操作流程【操作目的】1.测量患者体温，了解有无发热2.检测体温变化，分析热型及伴随症状【操作流程】1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2.评估患者：病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断热型3.告知患者：操作目的、注意事项4.备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前1.核对：床号、姓名2.解释：测量方法3.询问患者30min内有无剧烈运动4.询问患者30min内有无进食5.询问患者30min内有无面部冷热敷6.帮助患者取舒适体位7.将体温表水银端斜放于患者舌下操作中 8. 告知患者闭口，勿咬体温表9.3~5min后取出体温表10.取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净11.读取数值并记录12.将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中13.整理床单位，安置患者14.清理用物，物归原处操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手2. 正确绘制体温单【注意事项】1.婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。
2.如患者不慎咬破汞体温表，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许，可以食富含纤维食物以促进汞的排泄。
【观察要点】观察患者发热状况、伴随症状，判断热型。
口温测量操作考核标准项目分值考核内容A B C备注5分4分3分操作前20素质要求评估告知备齐用物操作中70核对解释询问患者30min内有无剧烈运动询问患者30min内有无进食询问患者30min内有无面部冷热敷帮助患者取舒适体位将体温表水银端斜放于患者舌下告知患者闭口，勿咬体温表3~5min后取出体温表取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净读取数值并记录将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中整理床单位，安置患者清理用物，物归原处操作后10正确浸泡、消毒体温表，洗手正确绘制体温单总分100 操作得分：二、腋温测量腋温测量操作流程【操作目的】1. 测量患者体温，了解有无发热2. 检测体温变化，分析热型及伴随症状【操作流程】1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2.评估患者：病情、发热状况、测量部位皮肤情况、意识、合作程度3．告知患者：操作目的、注意事项4．备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前1.核对：床号、姓名2．解释：操作过程3．询问患者30min内有无剧烈运动4. 询问患者30min内有无局部冷热敷5.帮助患者取舒适体位6.擦干腋窝7.体温表水银端放于腋窝处，屈臂过胸，夹紧操作中 8. 告知患者勿松动手臂9．10min后取出体温表10．取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净11. 看体温表，读体温数，记录12. 将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中13. 整理床单位，安置患者14. 清理用物，物归原处操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手2. 正确绘制体温单【注意事项】1.婴幼儿及意识不清或不合作的患者测体温时，应有护理人员看护。
2020年妇产科“三基三严”培训计划及考核实施方案
成都市XX区人民医院妇产科2020年“三基三严”培训计划及考核实施方案为进一步提高护理人员技术水平、不断提升护理质量，规范医疗操作程序，加大护理人员“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）理论和操作考核能力度，把“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）落实到各项工作中，特制定2020年“三基三严”培训计划和考核方案。
一、培训目标全面落实护理人员“三基三严”培训及考核工作，提升护理人员理论、操作水平。
进一步推进优质护理服务，夯实基础护理，确保患者安全。
科室“三基三严”培训覆盖率90%以上，考核合格率≥90%。
二、培训对象全科护理人员三、培训内容（一）基础理论：《护理学基础》第五版、《妇产科护理学》。
（二）基本知识：妇产科疾病护理常规、解剖学知识、相关专业知识等。
（三）专科新业务、新知识、新进展等。
（四）基本技能：50项常见护理技术操作常规、手卫生、急救技能等。
急救技能包括2015年版基础生命支持技术、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、输液泵的使用。
四、培训方式与安排（一）培训方式采取科室培训与护理人员自学相结合的方式，护理人员自学基础护理理论、专科知识和急救知识及技术，科室定期组织培训及考核，做好相关记录。
（二）具体安排见附表五、考核方式（一）考核时间：基础理论考试每季度一次，基础技能考试每季度一次。
（二）考试要求：护理人员理论≥80分合格、操作≥90分合格，对于督导不合格者，加强学习后再督导，同时纳入绩效考核方案。
通过培训，考核合格率≥90%。
（三）奖惩办法1、奖励办法：“三基”考试成绩个人排名前三名纳入护理质量奖励，一等奖300元，二等奖200元，三等奖100元。
未在规定时间内进行考试的，成绩不计入名次评比并进行补考。
2、处罚办法：三基考试成绩80分以下考核20元,60分以下考核50元，操作技能低于90分考核20元，操作技能低于80分考核50元，补考不及格考核100元，直至考试合格。
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基础护理技术操作流程及考核标准第一节生命体征测量操作流程及考核标准一、口温测量口温测量操作流程【操作目的】1.测量患者体温，了解有无发热2.检测体温变化，分析热型及伴随症状【操作流程】1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2.评估患者：病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断热型3.告知患者：操作目的、注意事项4.备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前1.核对：床号、姓名2.解释：测量方法3.询问患者30min内有无剧烈运动4.询问患者30min内有无进食5.询问患者30min内有无面部冷热敷6.帮助患者取舒适体位7.将体温表水银端斜放于患者舌下操作中8. 告知患者闭口，勿咬体温表9.3~5min后取出体温表10.取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净11.读取数值并记录12.将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中13.整理床单位，安置患者14.清理用物，物归原处操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手2. 正确绘制体温单【注意事项】1.婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。
2.如患者不慎咬破汞体温表，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许，可以食富含纤维食物以促进汞的排泄。
【观察要点】观察患者发热状况、伴随症状，判断热型。
口温测量操作考核标准二、腋温测量腋温测量操作流程【操作目的】1. 测量患者体温，了解有无发热2. 检测体温变化，分析热型及伴随症状【操作流程】1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2.评估患者：病情、发热状况、测量部位皮肤情况、意识、合作程度3．告知患者：操作目的、注意事项4．备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前1.核对：床号、姓名2．解释：操作过程3．询问患者30min内有无剧烈运动4. 询问患者30min内有无局部冷热敷5.帮助患者取舒适体位6.擦干腋窝7.体温表水银端放于腋窝处，屈臂过胸，夹紧操作中8. 告知患者勿松动手臂9．10min后取出体温表10．取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净11. 看体温表，读体温数，记录12. 将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中13. 整理床单位，安置患者14. 清理用物，物归原处操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手2. 正确绘制体温单【注意事项】1.婴幼儿及意识不清或不合作的患者测体温时，应有护理人员看护。
2.极度消瘦的患者不宜测腋温。
【观察要点】1.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30min测量。
2.发现体温和病情不符时，应当复测体温。
腋温测量操作考核标准三、肛温测量肛温测量操作流程【操作目的】1. 测量患者体温，了解有无发热2. 检测体温变化，分析热型及伴随症状【操作流程】1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2.评估患者：病情、发热状况、意识、合作程度3．告知患者：操作目的、注意事项4．备齐用物：体温表(肛表)、润滑剂、秒表、纱布、纸、笔操作前1.核对：床号、姓名2．解释：操作过程3. 询问患者30min内有无坐浴治疗及冷热敷4. 按需给予便器5.帮助患者取舒适体位6.暴露肛门，润滑水银端7.肛表插入肛门3~4cm操作中8. 专人托扶9．3~5min后取出体温表10．取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净11. 看体温表，读体温数，记录12. 将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中13. 整理床单位，安置患者14. 清理用物，物归原处操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手2. 正确绘制体温单【注意事项】1.婴幼儿及意识不清或不合作的患者测体温时，应有护理人员看护。
2.动作应轻柔。
【观察要点】1.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30min测量。
2.发现体温和病情不符时，应当复测体温。
肛温测量操作考核标准四、脉搏测量脉搏测量操作流程【操作目的】1.测量患者脉搏，判断有无异常情况。
2.检测脉搏的变化，间接了解心脏的情况。
【操作流程】1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手2.评估患者：病情、意识情况、合作程度、用药情况3．告知患者：操作目的、注意事项4．备齐用物：听诊器、秒表、纸、笔操作前1.核对：床号、姓名2.解释：操作过程3. 询问患者30min内有无剧烈运动4. 询问患者30min内有无情绪激动5.帮助患者取舒适体位6.手平放于舒适位置7.护士的食指、中指、无名指的指端按压在患者桡动脉表面，压力大小以能轻触到动脉搏动为宜操作中8. 计数30s所得数字X2，记录9．如有早搏，须测1min，并记录早搏数10．必要时与心率比较11. 有脉搏短绌者，应有两人同时分别测脉搏与心率，以分数方式记录，即心率/脉搏12. 正确记录13. 整理床单位，安置患者于舒适体位14. 清理用物，物归原处操作后 1. 洗手2. 正确绘制脉搏变化曲线图表【注意事项】1.婴幼儿及意识不清或不合作的患者测体温时，应有护理人员看护。
2.动作应轻柔。
【观察要点】1.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30min测量。
2.发现体温和病情不符时，应当复测体温。
脉搏测量操作考核标准五、呼吸测量呼吸测量操作流程【操作目的】1.测量患者的呼吸频率，了解病情变化。
2.检测患者呼吸变化，为疾病诊断提供依据。
【操作流程】1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手2. 评估患者：病情、意识、呼吸、用药情况3．告知患者：操作目的、注意事项4．备齐用物：秒表、纸、笔操作前1.核对：床号、姓名2.解释：操作过程3. 询问患者30min内有无剧烈运动4. 询问患者30min内有无情绪激动5.帮助患者取舒适体位6.测量时不用告诉患者，呼吸的速率会受到意识的影响7.看患者胸腹起伏，一起一伏为一次操作中8. 观察患者吸氧情况9．观察患者有无缺氧10．计数30Sx2记录，呼吸不规律者及婴幼儿应测量1min11. 正确记录12. 整理床单位13. 协助患者取舒适体位14. 清理用物，物归原处操作后 1. 洗手2. 正确绘制图表【注意事项】1.如患者紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
2.呼吸异常时，及时报告医师。
【观察要点】1.观察患者口唇、指甲有无发绀。
2.观察患者呼吸形态。
呼吸测量操作考核标准六、血压测量血压测量操作流程【操作目的】1.测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。
2.检测血压变化，间接了解循环系统的功能。
【操作流程】1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手2. 评估患者：病情、体位、合作程度，是否休息15~30min后3．告知患者：操作目的、注意事项4．备齐用物：血压计检查、听诊器、纸、笔操作前1.核对：床号、姓名2.解释：操作过程3. 询问患者30min内有无剧烈运动和情绪激动4. 协助患者取坐位或平卧位5.卷袖露臂，掌向上，肘部伸直6.打开水银槽开关，使“0”点、肱动脉、心脏为同一平面7.袖带平整缠于上臂中部，下缘距肘窝2~3cm，松紧以插入一指为宜操作中8. 戴听诊器9．听诊器头紧贴肱动脉搏动处，轻轻加压，固定，关气门螺旋帽10．打气至动脉搏动音消失，再升高15~30mmHg11. 放气听音速为4mmHg/s12. 注意动脉搏动音出现与消失时的汞柱所指的刻度13. 放尽袖带空气14. 整理床单位，协助患者取舒适体位操作后 1. 用物处理，洗手2. 记录于护理单上【注意事项】1.按照要求选择合适袖带。
2.保持测量者视线与血压计刻度平行。
3.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
【观察要点】1.观察若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。
2.观察治疗用药情况，如血压出现异常，及时报告医师。
血压测量操作考核标准12/ 100第二节患者清洁卫生技术操作流程及考核标准一、床上洗头床上洗头操作流程【操作目的】1.清除患者头皮屑和污垢，保持头发清洁，使患者舒适，促进身心健康。
2.按摩头皮，促进血液循环，促进头发的生长和代谢。
【操作流程】1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2. 评估患者：病情、意识、合作程度、头发、头皮情况、周围环境3．告知患者：操作目的、注意事项4．用物准备：橡胶单、浴巾、马蹄形垫枕、塑料纸等5．环境准备：调节室温在24℃左右，移开床旁桌椅操作前1.核对：床号、姓名2.解释：操作过程3. 将患者屈膝仰卧，头靠近床边4. 移枕于肩下置小橡胶单、浴巾于枕上，解开衣领，颈部围毛巾，固定5. 马蹄形垫枕用塑料纸覆盖后置于患者颈后，开口朝下6.塑料纸另一头做成槽形，下部接污水桶7.棉球塞两耳，纱布或眼罩遮盖双眼，或嘱患者闭眼操作中8. 用少许热水于患者头部试温，热水湿润头发9．使用洗发液，从发际向头顶部搓揉10．梳子除去脱发，脱发置纸袋中11. 热水冲洗头发至水清12. 撤去洗发用物、眼罩、耳内棉球、松开颈部毛巾，擦干面部13. 协助患者躺卧正中，针头、橡胶单、浴巾一起自肩移至头部14. 梳理头发，使散开易干，或吹干头发，撤浴巾、橡胶单15. 安置患者舒适体位操作后 1. 整理用物，分类处理2. 洗手，记录【注意事项】1.注意保暖，避免水溅入眼、耳内。
时间不宜过久，以防头部充血和疲劳，引起不适。
2.极度衰弱的患者，不宜洗发。
3.注意调节水温，及时擦干头发，避免患者着凉。
【观察要点】1.洗头过程中，随时观察病情变化。
2.出现异常情况应立即停止操作，给予处理。
洗头操作考核标准14/ 100二、床上擦浴床上擦浴的操作流程【操作目的】1.了解病情，去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适。
2.促进皮肤的血液循环，增强皮肤排泄功能，预防并发症。
【操作流程】1. 素质要求：态度和蔼、衣帽整洁、沉着冷静2. 评估患者：病情、意识、自理能力、合作程度、皮肤情况，周围环境3．告知患者：操作目的、注意事项4．用物准备：治疗盘内备毛巾、浴巾、清洁衣被、剪刀或指甲钳、梳子、50%乙醇等5．环境准备：关门窗或拉屏风遮挡，调节室温在24℃~26℃以上操作前1.核对：床号、姓名2.解释：操作过程，按需给予便器3. 酌情放平床头床尾，床旁桌距床20cm，移椅至桌旁，松床尾盖被4. 将脸盆放于床旁椅上，倒入热水2/3满，测试好水温5. 方法及顺序：将温毛巾裹在手上，为患者洗脸，左手扶患者头部，依次擦洗眼部（由内眦向外眦）、额部、鼻翼、面颊、耳后、颌下、颈部，再用绞干的毛巾依次擦洗一遍6.换热水，脱上衣，擦洗部位下面铺大毛巾，擦洗双上肢、胸腹部7.用大毛巾擦干上述部位，协助患者侧卧，背向护士操作中8. 依次擦洗：颈部、背部、臀部，用50%乙醇按摩骨突处9．协助患者平卧，穿好衣服10．换面盆、热水，协助患者脱下裤子按同样的方法擦洗双下肢11. 换一条毛巾，用水淋湿，协助患者擦洗会阴部12. 大毛巾铺床尾大单上，换热水，盆放在大毛巾上，浸泡双脚并洗净13. 协助患者穿好清洁的裤子，根据情况修剪指甲14. 枕头上垫上毛巾，为患者梳理头发15. 整理床单位，协助患者取舒适体位操作后 1. 整理用物，分类处理2. 洗手，记录【注意事项】1.随时调节室温、水温，避免患者受凉。