脑卒中昏迷患者的急救及护理要点
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,严重威胁患者的生命健康。
为了提高脑卒中患者的抢救效果和护理质量,本文将详细介绍脑卒中患者的急救及护理标准。
一、脑卒中的急救措施1. 呼叫急救电话:在发现脑卒中症状时,应立即拨打当地急救电话,告知病情和所在位置。
2. 保持患者安静:脑卒中患者需要保持平卧位,头部稍微抬高,保持呼吸道通畅。
3. 检查生命体征:包括测量血压、脉搏、呼吸和体温等,及时记录并告知医护人员。
4. 给予氧气:脑卒中患者常伴有缺氧症状,可给予氧气吸入,保持血氧饱和度在正常范围。
5. 紧急药物治疗:根据脑卒中类型给予相应的药物治疗,如溶栓药物、抗凝药物等,需在医生指导下使用。
6. 保持静息状态:脑卒中患者需要保持静息状态,避免剧烈活动和刺激。
7. 监测病情变化:密切观察患者的意识状态、瞳孔大小和对光反应等,及时报告医护人员。
二、脑卒中患者的护理措施1. 定期体位翻身:脑卒中患者长时间卧床易导致压疮和肌肉萎缩,护理人员应定期帮助患者翻身,保持肢体活动。
2. 饮食护理:根据患者的病情和医嘱,提供易咀嚼、易吞咽的软食或流质饮食,避免食物进入气管。
3. 预防并发症:脑卒中患者易发生吞咽困难、尿潴留、肺炎等并发症,护理人员需加强监测,及时处理。
4. 意识状态评估:定期评估患者的意识状态,包括意识清醒程度、语言能力和运动功能等,记录并报告医护人员。
5. 康复训练:脑卒中患者需要进行康复训练,包括物理治疗、语言治疗和认知训练等,帮助恢复功能。
6. 心理支持:脑卒中患者常伴有情绪波动和心理压力,护理人员需提供积极的心理支持和安慰。
7. 定期复查:脑卒中患者出院后需定期复查,包括颅脑CT、血液检查和心电图等,及时调整治疗方案。
三、脑卒中患者的护理注意事项1. 病房环境卫生:保持病房的清洁和通风,定期消毒,避免交叉感染。
2. 安全防护:脑卒中患者常伴有肢体无力或平衡障碍,护理人员需加强安全防护,避免跌倒和意外伤害。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中,俗称中风,是一种常见的急性脑血管疾病,是由于脑血管破裂或者血管内血栓形成导致的脑部血液循环障碍所致。
脑卒中患者一旦发病,需要及时的急救和护理,以减少病情的恶化和提高康复的机会。
本文将从急救和护理两个方面详细介绍脑卒中患者的相关知识。
一、脑卒中患者的急救1.1 快速识别症状:脑卒中患者常表现为蓦地浮现的头痛、面部表情呆滞、言语不清、肢体无力等症状,应即将识别并急救。
1.2 紧急就医:一旦发现脑卒中症状,应即将拨打急救电话,将患者送往医院进行紧急救治。
1.3 保持患者肃静:在等待急救人员到达的过程中,应保持患者平卧,保持呼吸通畅,避免患者过度活动。
二、脑卒中患者的护理2.1 定期监测生命体征:护理人员应定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现异常情况。
2.2 保持患者清洁:脑卒中患者常有大小便失禁的情况,护理人员应及时更换床单、清洁患者身体,防止感染。
2.3 定期翻身:为避免褥疮的发生,护理人员应定期匡助患者翻身,保持皮肤干燥通风。
三、脑卒中患者的饮食护理3.1 低盐低脂饮食:脑卒中患者应遵循低盐低脂饮食,减少血管阻塞的风险。
3.2 多吃蔬果:蔬果富含维生素和纤维,有助于降低胆固醇,保护心脑血管。
3.3 控制饮水量:脑卒中患者常有吞咽难点的情况,应控制饮水量,避免呛咳或者窒息。
四、脑卒中患者的康复训练4.1 物理康复训练:脑卒中患者在病情稳定后,应进行物理康复训练,包括肢体功能训练、平衡训练等。
4.2 言语康复训练:对于有言语障碍的患者,应进行言语康复训练,匡助患者恢复言语能力。
4.3 心理康复训练:脑卒中患者常伴有抑郁和焦虑情绪,应进行心理康复训练,匡助患者调节情绪,重建信心。
五、脑卒中患者的长期护理5.1 定期复诊:脑卒中患者在出院后应定期复诊,监测病情变化,调整治疗方案。
5.2 定期康复训练:脑卒中患者在康复期间应坚持定期进行康复训练,保持身体功能。
5.3 家庭护理:脑卒中患者在家庭中需要得到家人的关心和照应,保持良好的生活习惯和饮食习惯。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,是指由于脑血管破裂或者阻塞导致的脑部血液供应中断,引起脑组织缺血和缺氧,从而导致脑功能伤害。
脑卒中的发病率和死亡率较高,因此对于脑卒中患者的急救和护理非常重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救措施和护理要点。
一、脑卒中的急救措施1. 发现脑卒中症状时,应即将拨打急救电话,告知医务人员患者的情况和所在位置,以便及时送医。
2. 在等待急救人员到达之前,应将患者平放在床上或者地上,保持头部稍微抬高的位置,以促进血液回流。
3. 如果患者意识清醒,可以赋予一些简单的急救措施,如让患者保持肃静,避免剧烈运动,以减少脑部血流量。
4. 如果患者失去意识或者呼吸住手,应即将进行心肺复苏术。
首先进行胸外按压,按压位置在胸骨下缘,按压深度为5-6厘米,按压速度为100-120次/分钟。
5. 急救人员到达后,会进行进一步的急救处理,如赋予静脉溶栓治疗、输液、氧气吸入等。
二、脑卒中患者的护理要点1. 病情观察:护理人员应密切观察患者的病情变化,包括生命体征、神经系统症状、意识状态等。
如有异常情况应及时报告医生。
2. 体位护理:脑卒中患者在卧床期间,应定期翻身,保持皮肤清洁干燥,避免压疮的发生。
3. 呼吸护理:脑卒中患者可能浮现吞咽难点、咳嗽无力等问题,护理人员应匡助患者保持呼吸道通畅,避免误吸。
4. 饮食护理:脑卒中患者在康复期间,应根据医嘱进行合理的饮食安排,避免高脂、高盐、高糖等不健康的食物。
5. 尿液护理:脑卒中患者可能浮现排尿难点或者失禁等问题,护理人员应匡助患者定期排尿,保持尿液通畅。
6. 预防并发症:脑卒中患者容易浮现并发症,如肺部感染、深静脉血栓等,护理人员应加强监测,及时发现并处理。
7. 康复护理:脑卒中患者在康复期间,需要进行康复训练,包括物理治疗、语言康复、认知训练等,护理人员应积极配合康复师的指导,匡助患者恢复功能。
8. 心理护理:脑卒中患者在病情期间可能浮现情绪低落、焦虑等心理问题,护理人员应赋予关心和支持,匡助患者调整心态。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见且严重的疾病,及时的急救和细致的护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救措施以及在护理过程中需要注意的事项。
一、脑卒中患者的急救措施1. 呼叫急救:发现脑卒中症状,应即将拨打当地急救电话,告知病情和患者的具体位置。
2. 保持患者平卧:在等待急救人员到达的过程中,应将患者平卧,保持头部稍微偏向一侧,以防止呕吐物阻塞气道。
3. 松解紧身衣物:脑卒中患者可能会浮现呼吸难点,应及时松解患者身上的紧身衣物,确保呼吸通畅。
4. 检查生命体征:急救人员到达后,会对患者进行生命体征的检查,包括血压、脉搏、呼吸等,以确定患者的病情严重程度。
5. 赋予氧气:脑卒中患者往往伴有缺氧的情况,急救人员会根据患者的情况赋予适量的氧气,以维持氧气供应。
6. 心电监测:脑卒中患者可能浮现心律失常等心脏问题,急救人员会进行心电监测,及时发现并处理异常情况。
7. 静脉通路建立:在急救过程中,急救人员可能会建立静脉通路,以便赋予药物治疗或者输液。
二、脑卒中患者的护理要点1. 定期监测生命体征:护理人员应定期监测脑卒中患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等,及时发现异常情况。
2. 保持通畅的气道:脑卒中患者可能浮现吞咽难点或者口水过多,护理人员应及时清理口腔,保持气道通畅。
3. 防止压疮:脑卒中患者往往活动能力受限,容易浮现压疮。
护理人员应定期翻身,保持皮肤清洁干燥,使用合适的床垫和护理垫。
4. 饮食护理:根据患者的病情和医嘱,护理人员应合理安排脑卒中患者的饮食,保证营养摄入的同时避免过度进食。
5. 尿液管理:脑卒中患者可能浮现尿潴留或者尿失禁等问题,护理人员应定期匡助患者排尿,避免尿液滞留。
6. 康复训练:脑卒中患者在稳定后,应进行康复训练,包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等,以促进患者的功能恢复。
7. 心理支持:脑卒中患者往往会浮现情绪波动、焦虑或者抑郁等心理问题,护理人员应赋予患者积极的心理支持和关心。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见且危险的疾病,及时的急救和护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救及护理的标准流程和注意事项。
一、脑卒中患者的急救1.1 现场评估和报警在发现脑卒中症状的患者时,第一步是进行现场评估,包括意识状态、面部表情、言语能力、肢体活动、瞳孔反应等方面的观察。
如果怀疑患者可能患有脑卒中,应立即拨打急救电话,报告相关情况,并等待急救人员的到来。
1.2 保持通畅呼吸道在等待急救人员到达的过程中,应确保患者的呼吸道通畅。
如果患者出现呼吸困难或停止呼吸,应立即进行人工呼吸和胸外按压。
1.3 保持患者平卧位脑卒中患者需要保持平卧位,头部稍微抬高,有助于减轻脑水肿和颅内压力。
同时,应保持患者的体温稳定,避免过热或过冷。
1.4 防止伤害和保护患者在急救过程中,要注意防止患者受到进一步的伤害。
例如,移除患者口中的食物、呕吐物等杂物,确保患者周围环境安全,避免摔倒或碰撞等意外。
二、脑卒中患者的护理2.1 监测生命体征脑卒中患者需要密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
这些数据可以帮助医护人员及时发现患者病情变化,并采取相应的处理措施。
2.2 持续评估神经功能脑卒中患者的神经功能评估是护理工作中的重要环节。
通过观察患者的意识状态、言语能力、肢体活动、瞳孔反应等指标,及时发现并记录患者的病情变化,以便医生进行进一步的诊断和治疗。
2.3 皮肤护理和体位转换脑卒中患者常常长时间卧床,容易出现压疮和肌肉萎缩等并发症。
因此,护理人员应定期给患者进行皮肤护理,保持皮肤干燥清洁,并进行适当的体位转换,避免长时间压迫同一部位。
2.4 饮食和营养支持脑卒中患者需要根据医生的指导进行合理的饮食和营养支持。
通常情况下,患者需要低盐、低脂、高纤维的饮食,避免过量摄入高热量和高胆固醇的食物。
2.5 康复训练和心理支持脑卒中患者在康复阶段需要进行一系列的康复训练,包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,突发性发作,给患者带来了严重的身体和生活负担。
在脑卒中发作时,及时的急救和有效的护理可以大大提高患者的生存率和生活质量。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救和护理措施,以帮助大家更好地应对这一疾病。
一、脑卒中患者的急救措施1. 发现脑卒中症状时的紧急处理当发现脑卒中症状时,如突然出现面部、手臂或腿部无力、麻木,突然出现言语不清或听力障碍,突然出现头痛、眩晕等症状,应立即采取以下紧急处理措施:- 安置患者:将患者平放在床上或地面上,保持头部稍微抬高的位置,以促进血液回流。
- 呼叫急救:拨打当地急救电话,告知医生患者的症状和所在位置。
- 记录时间:记录下患者出现症状的时间,这对后续治疗非常重要。
- 松开紧身衣物:松开患者的领口、腰带等紧身衣物,以保持呼吸通畅。
- 保持安静:保持患者周围的环境安静,减少刺激。
2. 脑卒中患者的紧急输液在急救过程中,脑卒中患者可能需要进行紧急输液以维持体液平衡和血压稳定。
具体措施如下:- 静脉通路建立:在急救车或医院急救室中,医生会尽快建立静脉通路,以便输液。
- 补充液体:根据患者的具体情况,医生会选择合适的液体进行输液,如盐水、葡萄糖溶液等。
- 控制输液速度:医生会根据患者的血压和心率等指标,控制输液的速度,以避免血压过高或过低。
3. 脑卒中患者的急救药物应用急救过程中,医生可能会根据患者的具体情况使用一些药物来控制症状和减轻疼痛。
以下是常见的急救药物应用:- 抗凝血药物:如肝素、华法林等,用于防止血栓形成。
- 抗高血压药物:如硝酸甘油、卡托普利等,用于降低血压。
- 止痛药物:如吗啡、布洛芬等,用于缓解头痛和身体不适。
二、脑卒中患者的护理措施1. 保持患者的安全脑卒中患者常常伴有肢体无力、平衡障碍等症状,容易摔倒和受伤。
为了保证患者的安全,应采取以下护理措施:- 床栏和侧护栏:将床栏和侧护栏提高,以防止患者从床上摔下。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,发病迅猛,病情严重,对患者的生命和健康造成严重威胁。
及时的急救和科学的护理对于脑卒中患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救及护理的标准格式。
一、脑卒中患者的急救1. 确认病情:当发现疑似脑卒中患者时,应立即确认病情。
观察患者是否出现突然的面部、手臂或腿部无力/麻木、言语不清、突然头痛、突然晕倒等症状,这些都可能是脑卒中的征兆。
2. 呼叫急救:如果确认患者可能出现脑卒中,应立即呼叫急救电话。
告知急救人员患者的症状和病情,以便他们提供及时的救治。
3. 保持患者安静:在等待急救人员到达之前,应保持患者平卧,并确保周围环境安静,避免任何刺激。
4. 检查生命体征:在等待急救人员到达之前,可以检查患者的生命体征,包括呼吸、脉搏和血压。
记录这些数据,以便急救人员参考。
5. 切勿给予食物或液体:脑卒中患者可能出现吞咽困难,给予食物或液体可能导致窒息。
在急救人员到达之前,切勿给予患者进食。
6. 解开紧身衣物:如果患者穿着紧身衣物,应尽快解开以保证呼吸通畅。
二、脑卒中患者的护理1. 保持通畅的呼吸道:脑卒中患者可能出现吞咽困难或口水过多,容易导致呼吸道堵塞。
护理人员应定期翻身患者,清理口腔分泌物,并保持呼吸道通畅。
2. 监测生命体征:护理人员应定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压,并记录下来。
及时发现异常情况,如发热、心率异常等,并及时报告医生。
3. 防止压疮:脑卒中患者常常卧床休息,长时间处于同一姿势容易导致压疮的发生。
护理人员应定期翻身患者,保持皮肤清洁,使用特殊的床垫和垫子,以减少压力。
4. 协助康复训练:脑卒中患者的康复训练非常重要。
护理人员应协助患者进行康复训练,包括肢体功能锻炼、言语训练等,以提高患者的生活质量。
5. 提供心理支持:脑卒中患者常常面临生活上的困难和心理压力。
护理人员应提供积极的心理支持,鼓励患者积极面对康复过程中的困难,并帮助他们建立信心。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是指由于脑血管破裂或阻塞导致脑部血液供应中断而引起的一系列症状,包括突发性头痛、面部肌肉无力、言语障碍、肢体活动障碍等。
对于脑卒中患者,及时的急救和专业的护理至关重要,可以最大限度地减少脑损伤和提高生存率。
一、脑卒中患者的急救措施1. 保持患者安静:脑卒中患者需要保持平静,避免任何刺激。
2. 拨打急救电话:在发现脑卒中症状时,应立即拨打急救电话,告知医护人员患者的情况和所在位置。
3. 保持呼吸道通畅:将患者放置在侧卧位,头部稍微向一侧倾斜,以保持呼吸道通畅。
4. 松解紧身衣物:解开患者的领口、腰带等紧身衣物,以便呼吸顺畅。
5. 监测生命体征:密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征,并及时记录。
6. 不给患者进食或喝水:脑卒中患者进食或喝水可能导致窒息或误吸,应暂时禁止进食和喝水。
7. 不要给患者服用药物:除非在医生指导下,不要给脑卒中患者随意使用任何药物。
二、脑卒中患者的护理措施1. 定期监测生命体征:护理人员应定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并及时记录。
2. 维持呼吸道通畅:保持患者的呼吸道通畅是非常重要的,可以采取侧卧位、头部稍微向一侧倾斜等方法。
3. 防止感染:护理人员应注意协助患者进行个人卫生,如定期更换床单、清洁患者的皮肤等,以预防感染的发生。
4. 定期翻身:脑卒中患者长时间卧床容易导致压疮,护理人员应定期帮助患者翻身,减少压力。
5. 保持患者的安全:脑卒中患者可能存在平衡障碍和肢体活动障碍,护理人员应确保患者的安全,避免跌倒和其他意外事故的发生。
6. 提供适当的营养:根据患者的病情和医生的建议,护理人员应提供适当的饮食,保证患者获得足够的营养。
7. 促进康复:在医生的指导下,护理人员可以帮助患者进行康复训练,包括肌肉运动训练、语言康复等,以促进患者的康复进程。
三、护理中的注意事项1. 注意患者的情绪变化:脑卒中患者可能出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等情况,护理人员应给予关心和支持,帮助患者调整情绪。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,是指脑血管突发性病变导致脑部供血不足或中断,引起脑组织缺血、缺氧、坏死等病理改变。
及时的急救和护理对于脑卒中患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救措施和护理要点。
一、脑卒中患者的急救措施1. 快速识别脑卒中症状:脑卒中常表现为突发性头痛、面部、手臂或腿部无力或麻木、言语困难、视力模糊、行走不稳等症状。
一旦发现患者出现这些症状,应立即怀疑脑卒中并采取行动。
2. 呼叫急救车:脑卒中是一种紧急情况,需要专业医护人员的干预。
拨打当地急救电话,告知病情,等待急救车的到来。
3. 给予急救药物:在等待急救车的过程中,可以给予患者一些急救药物,如阿司匹林等。
这些药物可以帮助减轻脑血管的痉挛和减少血小板聚集,起到保护脑组织的作用。
4. 保持患者安静:脑卒中患者需要保持平卧位,头部略微抬高,保持呼吸道通畅。
避免患者剧烈活动或激动,以免加重脑部供血不足。
5. 监测生命体征:对脑卒中患者进行生命体征监测,包括血压、心率、呼吸等。
及时记录这些数据,以便后续的治疗和护理。
二、脑卒中患者的护理要点1. 病情观察:对脑卒中患者进行全面的病情观察,包括意识状态、瞳孔大小、肢体活动度等。
及时发现病情变化,并及时报告医生。
2. 管理呼吸道:脑卒中患者常常伴有吞咽困难或咽喉肌肉麻痹,容易导致呼吸道梗阻。
护理人员应定期清洁患者口腔,保持呼吸道通畅。
如出现呼吸困难,应立即采取相应的急救措施。
3. 防治并发症:脑卒中患者容易出现并发症,如肺炎、尿路感染、深静脉血栓等。
护理人员应定期更换患者的体位,进行被动运动,预防并发症的发生。
4. 饮食管理:脑卒中患者的饮食应以易消化、低脂、低盐、高纤维为主。
避免食用高脂肪、高胆固醇、高盐的食物,合理安排饮食结构。
5. 康复训练:脑卒中患者需要进行康复训练,包括肢体功能恢复、言语恢复、认知功能训练等。
护理人员应根据患者的康复需求,制定个性化的康复计划,并进行定期评估和调整。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见且严重的疾病,及时的急救和有效的护理对患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救措施和护理要点,以匡助医护人员和家属更好地应对这一疾病。
一、脑卒中患者的急救措施1. 意识评估:首先要判断患者的意识状态,可以通过观察患者的眼神、语言和动作反应来确定。
意识丧失的患者需要即将进行急救措施。
2. 呼叫急救车:一旦发现脑卒中症状,应即将拨打当地急救电话,尽快将患者送往医院,以便进行进一步的治疗和护理。
3. 保持呼吸道通畅:如果患者浮现呼吸难点或者窒息的情况,应即将采取措施保持呼吸道通畅。
可以将患者头部转向一侧,清除口腔内的异物,保持呼吸道通畅。
4. 保持平卧位:脑卒中患者应保持平卧位,头部稍微抬高,以促进脑血液循环。
同时,患者的颈部应保持中性位置,避免过度旋转或者屈曲。
5. 松解紧身衣物:如果患者的衣物过紧,应及时松解,以保证患者的呼吸畅通,并减少心脏负担。
6. 监测生命体征:急救过程中,要密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压和体温等指标。
及时发现异常情况,并采取相应的处理措施。
二、脑卒中患者的护理要点1. 病情观察:护理人员应密切观察患者的病情变化,包括意识状态、呼吸、血压、体温、心率等指标的监测。
及时发现病情的变化,并及时向医生报告。
2. 定期翻身:脑卒中患者长期卧床容易导致压疮的发生。
因此,护理人员应定期匡助患者翻身,保持皮肤的清洁和干燥,避免压力过大。
3. 饮食护理:脑卒中患者的饮食应以易于消化和吞咽的食物为主,避免赋予过硬或者过粗的食物。
同时,要注意患者的饮水量,保证患者的水分摄入。
4. 定期康复训练:脑卒中后遗症对患者的生活能力有很大影响,因此,护理人员应定期进行康复训练,匡助患者恢复功能,提高生活质量。
5. 心理护理:脑卒中患者往往伴有情绪波动和认知障碍,护理人员应赋予患者积极的心理支持,减轻其焦虑和抑郁情绪,提高患者的心理状态。
6. 家属教育:脑卒中患者的护理不仅需要医护人员的支持,也需要家属的积极参预。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见且严重的疾病,及时的急救和护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救和护理的标准操作流程。
一、脑卒中患者的急救1. 呼叫急救车:一旦发现脑卒中的症状,如突然出现面部歪斜、言语不清、肢体无力等,应立即拨打当地急救电话,呼叫救护车。
2. 判断脑卒中类型:医护人员在接到急救电话后,会进行初步的判断,以确定脑卒中的类型,如缺血性脑卒中或出血性脑卒中。
3. 给予氧气:在急救车到达之前,可以给患者吸氧,以提供足够的氧气供应。
4. 保持患者平卧:脑卒中患者应保持平卧位,头部略微抬高,以减轻颅内压力。
5. 保持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅,如果患者出现呼吸困难,可以采取合适的呼吸道管理措施。
6. 监测生命体征:监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况。
7. 尽快送往医院:一旦急救车到达,患者应尽快送往医院,以接受进一步的治疗。
二、脑卒中患者的护理1. 病情评估:护理人员在接收脑卒中患者后,应进行全面的病情评估,包括意识状态、神经功能、生命体征等。
2. 病史了解:了解患者的病史,包括既往疾病、用药情况等,以便为患者提供个性化的护理。
3. 体位转换:脑卒中患者应定期进行体位转换,以避免压疮和肺部感染等并发症的发生。
4. 饮食护理:根据患者的病情和营养需求,制定适当的饮食方案,保证患者的营养摄入。
5. 密切观察:护理人员应密切观察患者的病情变化,包括意识状态、神经功能、生命体征等,及时发现异常情况。
6. 意识状态评估:定期对患者的意识状态进行评估,包括清醒程度、定向力等,以及时发现意识改变。
7. 神经功能评估:对患者的神经功能进行定期评估,包括肢体活动、感觉、语言能力等,以及时发现神经功能障碍。
8. 康复护理:根据患者的康复需求,制定个性化的康复护理方案,包括物理治疗、语言治疗等,促进患者的康复。
9. 心理护理:脑卒中患者常常伴有心理问题,护理人员应给予患者心理支持和关怀,帮助他们应对疾病带来的困难。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,严重威胁患者的生命和健康。
及时的急救和细心的护理对于脑卒中患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救和护理标准,旨在提供给医务人员和护理人员参考。
一、脑卒中患者的急救1. 呼叫急救车:一旦发现脑卒中症状,应立即呼叫急救车。
急救车上有专业的医护人员和设备,可以提供及时的抢救。
2. 保持患者安静:脑卒中患者需要保持平静,避免过度兴奋或紧张,以减少脑损伤的风险。
3. 保持通畅呼吸道:确保患者的呼吸道通畅,可以采取头部侧倾的姿势,清除口腔内的分泌物,以免阻塞呼吸道。
4. 切勿给予口服药物:脑卒中患者在急救过程中不应给予任何口服药物,以免影响后续的治疗和诊断。
5. 监测生命体征:急救过程中应及时监测患者的生命体征,包括心率、呼吸频率、血压等,以便及时调整抢救措施。
6. 保持体温稳定:脑卒中患者容易出现体温升高或降低的情况,应根据患者的具体情况采取相应的措施,保持体温的稳定。
7. 心肺复苏:如果脑卒中患者出现心脏骤停,应立即进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸等。
二、脑卒中患者的护理1. 观察病情变化:护理人员应密切观察脑卒中患者的病情变化,包括意识状态、呼吸、心率、血压等指标的变化,及时报告医生。
2. 病情评估:护理人员应定期对脑卒中患者进行病情评估,包括神经系统功能、肢体活动能力、吞咽功能等,以便制定个体化的护理计划。
3. 定期翻身:脑卒中患者长时间卧床容易导致压疮和肌肉萎缩,护理人员应定期帮助患者翻身,保持皮肤的清洁和血液循环的良好。
4. 卧床护理:脑卒中患者需要卧床休息,护理人员应保持床铺的整洁和舒适,定期更换床单和被褥,以减少感染的风险。
5. 饮食护理:脑卒中患者的饮食应以易于消化和吞咽的软食为主,避免给予刺激性食物,如辛辣食物和粗糙食物。
6. 康复训练:脑卒中患者需要进行康复训练,包括肢体功能的恢复、言语和吞咽功能的训练等。
护理人员应根据患者的具体情况制定个体化的康复计划,并定期评估康复效果。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,发病率高、死亡率高,给患者及其家庭带来沉重的负担。
在脑卒中的急救及护理中,及时的干预和有效的护理是至关重要的。
本文将从急救和护理两个方面,介绍脑卒中患者的应对方法。
一、脑卒中的急救1.1 快速识别症状:脑卒中的症状主要包括突发性头痛、面部表情不对称、言语不清、肢体无力等。
一旦发现这些症状,应立即怀疑脑卒中,并及时就医。
1.2 保持呼吸道通畅:脑卒中患者可能出现吞咽困难或呼吸困难的情况,护理人员应保持患者呼吸道通畅,避免窒息。
1.3 紧急转运至医院:一旦确认患者可能患有脑卒中,应立即拨打急救电话,将患者紧急转运至医院进行进一步治疗。
二、脑卒中的护理2.1 保持患者安静:脑卒中患者往往伴有昏迷、意识丧失等情况,护理人员应保持患者安静,避免过度刺激。
2.2 定期监测生命体征:护理人员应定期监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等指标,及时发现异常情况并采取相应措施。
2.3 避免并发症:脑卒中患者容易出现并发症,如肺炎、压疮等,护理人员应注意预防并发症的发生,保障患者的身体健康。
三、康复期的护理3.1 康复训练:脑卒中患者在康复期需要进行康复训练,包括言语康复、肢体功能康复等,护理人员应协助患者进行康复训练。
3.2 心理支持:脑卒中患者在康复期可能面临心理困扰,护理人员应给予患者心理支持,帮助其积极面对康复过程。
3.3 饮食调理:脑卒中患者在康复期需要注意饮食调理,保证营养均衡,护理人员应根据患者的具体情况进行饮食指导。
四、家庭护理4.1 家庭安全:脑卒中患者在家庭中需要注意安全问题,如防止跌倒、烫伤等,家庭成员应给予患者足够的关爱和照料。
4.2 定期复诊:脑卒中患者在家庭中需要定期复诊,监测病情变化,及时调整治疗方案,家庭成员应协助患者按时就医。
4.3 良好的生活习惯:家庭成员应帮助脑卒中患者养成良好的生活习惯,如规律作息、适量运动等,促进康复。
脑卒中昏迷患者的急救及护理要点
脑卒中昏迷患者的急救及护理要点Revised at 2 pm on December 25, 2020.脑卒中昏迷患者的急救及护理要点脑卒中是指由于急性或慢性缺血缺氧引起的脑组织损害所产生的高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征。
随着社会人口的老龄化,脑卒中是威胁老人生命的三大疾病之一[1],而且是致残率甚高疾病,大约70%一80%有不同程度的劳动力丧失[2]。
脑卒中发病急,进展恶化快,进行及时有效的救治是降低病死率和致残率的重要手段。
为了能使脑卒中患者得到及时有效救治,提高脑卒中患者的生活质量,院前急救和护理具有十分重要的意义。
[关键词]脑卒中;急救;护理脑卒中是老年病人的常见病和多发病,是致残率最高的疾病。
为了能使脑卒中病人及早得到救治,减少后遗症的发生,做好急救工作及护理工作具有十分重要的意义。
笔者通过多年的临床经验,现将护理体会报告如下: 1院外急救措施院外急救是指急危重病人进入医院以前的医疗急救,目的是使病人得到最有效的救治,原则上要求出诊迅速,首先要挽救病人的生命,维持病人的生命体征,对病人进行适当处置后再进行安全转移。
准确判断病情脑卒中分为出血性、缺血性两种类型。
出血性脑卒中是指脑出血,多为动态发病,病情凶险,易出现脑疝等并发症。
主要以突然摔倒后意识不清、剧烈头痛、呕吐为主要表现。
缺血性脑卒中是指脑血栓,为静态发病,以肢体功能障碍、失语为主要表现[3]。
进行急救时应详细了解患者的既往病史以及发病情况,迅速作出判断并及时进行正确的处理。
严密观察病情变化密切监测患者的生命体征和病情的变化,尤其是要注意观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,同时要注意患者是否有头痛、呕吐等症状,如病人出现双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,血压升高等症状时,根据患者出现的症状,医务人员应及时采取相应的急救措施进行急救,为院内的进一步救治赢取宝贵时间。
防止病情恶化昏迷患者应取平卧位,头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物及呕吐物,防止误吸或窒息,保持呼吸道通畅,给予氧气吸人。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,其发病率和致残率较高。
及时的急救和专业的护理对于脑卒中患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救措施以及护理要点。
一、脑卒中的急救措施1. 意识评估:首先要判断患者的意识状态,包括意识清醒、嗜睡、昏迷等。
可以通过询问患者姓名、时间、地点等简单问题来评估意识状态。
2. 呼叫急救:一旦发现脑卒中症状,应立即呼叫急救电话,告知相关信息,如患者的年龄、性别、症状等,以便急救人员提供及时救治。
3. 保持呼吸道通畅:脑卒中患者常常出现呼吸困难,应保持患者的呼吸道通畅,将其头部转向一侧,以防止呕吐物阻塞气道。
4. 保持体位:将患者放置在平躺位,头部稍微抬高,以减少脑水肿和颅内压力。
5. 血压控制:脑卒中患者常常伴随高血压,应及时测量血压,并根据患者的具体情况决定是否进行降压治疗。
6. 监测生命体征:包括心率、呼吸频率、血氧饱和度等,及时发现和处理异常。
7. 纠正水电解质紊乱:脑卒中患者常常伴随电解质紊乱,如低钠血症等,应及时纠正。
8. 不要给予口服药物:脑卒中患者常常出现吞咽困难,不宜给予口服药物,以免误吸引发肺炎。
二、脑卒中患者的护理要点1. 定期观察患者的意识状态、瞳孔大小等,及时发现异常情况。
2. 维持呼吸道通畅:定期翻身,保持呼吸道通畅,避免发生肺部感染。
3. 防止压疮:脑卒中患者常常长时间卧床不起,容易发生压疮,应定期翻身,保持皮肤清洁干燥。
4. 饮食护理:脑卒中患者常常出现吞咽困难,应给予流质或半流质饮食,避免发生误吸。
5. 尿液管理:脑卒中患者常常出现尿潴留或尿失禁,应定期排尿,避免导尿管相关感染。
6. 康复训练:脑卒中患者在病情稳定后,应进行康复训练,包括肌力训练、平衡训练等,以促进功能恢复。
7. 心理护理:脑卒中患者常常伴随抑郁、焦虑等心理问题,应给予积极的心理支持和关怀。
8. 家庭护理:脑卒中患者出院后,应加强家庭护理,包括定期复诊、按时服药、生活方式调整等。
脑卒中的急救及护理措施
脑卒中的急救及护理措施什么是脑卒中?脑卒中是指大脑动脉、静脉或毛细血管破裂出血或血管堵塞导致缺氧、缺血而引起的脑部功能障碍,是一种常见的神经系统疾病,也是导致死亡和残疾的主要原因之一。
脑卒中的症状通常表现为突然出现的昏厥、头晕、偏瘫、言语困难、面部歪斜、视力模糊等症状。
脑卒中的急救措施当发现患者出现上述症状时,应尽快进行急救措施,以尽可能地减少神经系统损伤和病情恶化。
具体急救措施包括:1.紧急呼叫急救医疗服务,尽快将病人送至医院急救中心。
2.在等待医疗人员到达的过程中,要保持患者平卧不动,使头部稍微抬高。
3.松开和解除患者的衣领、裤腰带、鞋带等紧身的物品,以利于呼吸以及血液循环的顺利进行。
4.监测患者的基本生命体征,如心率、呼吸、血压等,及时进行记录并报告医护人员。
5.若患者已经失去意识,应将其头部转向一侧,以防止口中的呕吐物进入气管。
脑卒中的护理措施脑卒中的患者需要进行系统、全面、细致的护理,以确保患者的生命安全和康复。
护理措施包括以下方面:1.进行定期观察和记录患者的神经系统症状、生命体征等。
2.处理患者的大小便,及时更换床单、衣物等。
3.给予适量的饮食和营养,避免过度喂食,以免引起胃肠道反应和肥胖等问题。
4.给予患者适当的体育锻炼并教导患者进行康复训练。
5.注重患者的安全防护,如清理环境卫生、防滑、防护等。
6.关心患者的心理健康,适时进行宣导、心理疏导等工作。
总之,脑卒中是一种严重的疾病,早期发现、及时治疗和全面护理可以帮助患者更好地康复。
希望大家能够重视脑卒中,通过学习急救和护理知识,为自己、为家人和为他人的康复健康保驾护航。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,发病率和死亡率较高。
及时的急救和护理对于脑卒中患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救和护理的标准操作流程,以及一些相关数据和实例。
一、脑卒中患者的急救1. 确认症状:脑卒中的症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、麻木、言语困难、视力丧失、头痛、眩晕等。
一旦发现这些症状,应立即怀疑脑卒中,并进行急救。
2. 呼叫急救车:拨打当地的急救电话,告知病情和所在位置。
急救车将会迅速赶到,并将患者送往最近的脑卒中中心。
3. 给予急救药物:在等待急救车的过程中,可以给予患者一些急救药物,如阿司匹林。
这些药物可以帮助减轻脑卒中的症状和减少脑损伤。
4. 保持呼吸道通畅:脑卒中患者常常会出现呼吸困难,需要保持呼吸道通畅。
可以将患者的头部稍微仰起,以便呼吸更加顺畅。
5. 观察生命体征:在等待急救车的过程中,要密切观察患者的生命体征,包括呼吸、心跳、血压等。
如有需要,可以进行心肺复苏术和其他急救措施。
二、脑卒中患者的护理1. 监测生命体征:脑卒中患者需要进行密切的生命体征监测,包括血压、心率、呼吸、体温等。
这些数据可以帮助医护人员及时发现并处理任何异常情况。
2. 给予药物治疗:脑卒中患者常常需要长期服用药物进行治疗,如抗凝血药物、降压药物等。
护理人员需要按照医嘱准确给予药物,并监测药物的疗效和副作用。
3. 饮食护理:脑卒中患者的饮食需要特别注意,要根据患者的具体情况制定合理的饮食计划。
一般来说,应推荐低盐、低脂、高纤维的饮食,避免进食过多的高糖、高脂肪的食物。
4. 康复训练:脑卒中患者在康复期需要进行各种训练,包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等。
护理人员需要协助患者进行康复训练,并记录训练效果。
5. 心理支持:脑卒中患者常常会出现情绪波动、抑郁等心理问题。
护理人员需要给予患者积极的心理支持,鼓励他们积极面对康复过程中的困难。
三、脑卒中患者护理的数据和实例1. 数据:根据统计数据显示,脑卒中是全球范围内导致死亡和致残的主要原因之一。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,发病突然,病情危重,及时的急救和护理对患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救措施和护理要点,以便大家能够准确应对紧急情况,并为患者提供有效的护理。
一、脑卒中的急救措施1. 快速判断:当发现患者出现突然的头痛、眩晕、言语不清、肢体无力等症状时,应立即怀疑脑卒中,并迅速判断其类型(出血性或缺血性)。
2. 呼叫急救:立即拨打急救电话,告知医务人员患者的症状和情况,以便他们提前做好准备。
3. 保持呼吸道通畅:将患者放置在平坦的地面上,头稍微偏向一侧,以保持呼吸道通畅。
4. 松解衣物:松解患者的领口、腰带等紧身衣物,以便患者呼吸顺畅。
5. 观察血压:记录患者的血压,并在急救人员到达前告知他们,以便他们做出相应的处理。
6. 不要给予口服药物:在急救过程中,不要给患者口服任何药物,以免加重病情。
二、脑卒中患者的护理要点1. 病情观察:密切观察患者的病情变化,包括意识状态、体温、血压、呼吸等,及时发现并处理异常情况。
2. 保持呼吸道通畅:脑卒中患者常常出现吞咽困难的情况,护理人员应帮助患者保持呼吸道通畅,避免误吸。
3. 预防并处理并发症:脑卒中患者易发生肺炎、尿路感染等并发症,护理人员应加强护理措施,定期翻身、清洁患者口腔、协助排尿等,预防并及时处理并发症。
4. 促进康复:脑卒中后的康复是一个长期的过程,护理人员应积极协助患者进行功能锻炼,如床上体操、肢体被动活动等,促进患者尽早康复。
5. 心理支持:脑卒中患者常常出现情绪低落、焦虑等心理问题,护理人员应给予患者积极的心理支持,鼓励他们积极面对康复过程。
6. 饮食护理:根据患者的病情和医嘱,合理安排脑卒中患者的饮食,避免高盐、高脂、高糖等不健康的食物,增加蔬菜、水果等富含纤维的食物摄入。
三、脑卒中患者的护理常见问题解答1. 如何预防脑卒中?预防脑卒中的关键在于控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中,俗称中风,是一种常见的急性脑血管疾病,发病突然,病情危重,给患者的家庭和社会带来了极大的负担。
因此,对于脑卒中患者的急救及护理至关重要。
本文将从急救措施、护理要点、康复措施、饮食调理和心理疏导等方面进行详细介绍。
一、急救措施1.1 紧急呼救:脑卒中患者出现症状时,家属应立即拨打急救电话,如120,将患者送往医院进行抢救。
1.2 保持呼吸道通畅:患者出现呼吸困难时,应将其头部转向一侧,保持呼吸道通畅,避免窒息。
1.3 保持体温稳定:脑卒中患者往往会出现体温升高或降低的情况,家属应及时调节环境温度,保持患者体温稳定。
二、护理要点2.1 定期翻身:脑卒中患者长期卧床容易导致压疮,护理人员应每2小时帮助患者翻身,减少压力。
2.2 定时喂食:脑卒中患者可能出现吞咽困难,护理人员应给予流食或半流食,并避免窒息。
2.3 保持皮肤清洁:定期为患者擦拭身体,保持皮肤清洁,预防感染的发生。
三、康复措施3.1 康复训练:脑卒中患者在病情稳定后,可以进行康复训练,如物理治疗、语言训练等,帮助恢复功能。
3.2 定期复诊:定期带患者到医院进行复诊,及时调整治疗方案,监测病情变化。
3.3 心理支持:脑卒中患者往往会出现情绪波动,家属应给予患者足够的心理支持,鼓励其积极面对康复。
四、饮食调理4.1 低盐低脂饮食:脑卒中患者应避免高盐高脂食物,以减少血压升高的风险。
4.2 多摄入蔬果:蔬果富含维生素和纤维,有助于降低血脂,保护心脑血管健康。
4.3 饮食多样化:脑卒中患者应均衡饮食,多样化摄入各类营养物质,维持身体健康。
五、心理疏导5.1 沟通交流:家属应与脑卒中患者进行沟通交流,关心患者的情绪变化,帮助其排解负面情绪。
5.2 鼓励参与社交活动:脑卒中患者往往会因病情而感到孤独和无助,家属应鼓励其参与社交活动,拓展社交圈子。
5.3 寻求心理咨询:如有需要,脑卒中患者及其家属可以寻求专业心理咨询师的帮助,解决心理问题。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中,又称中风,是指由于脑血管破裂或者阻塞导致脑部供血不足而引起的急性脑功能障碍。
它是一种常见的危重疾病,发病蓦地且病情危重,因此对脑卒中患者的急救和护理至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救和护理的标准操作流程和注意事项。
一、脑卒中患者的急救1. 发现脑卒中症状:脑卒中常见症状包括蓦地浮现的面部或者肢体无力、言语难点、蓦地丧失意识、头痛、眩晕等。
一旦发现这些症状,应即将进行急救。
2. 呼叫急救电话:拨打当地急救电话,告知对方患者疑似脑卒中,提供详细的地址和联系方式。
3. 保持患者肃静:脑卒中患者需要保持肃静,避免剧烈运动或者激动情绪,以减轻脑部损伤。
4. 保持通畅呼吸道:确保患者的呼吸道通畅,如果发现患者呼吸难点或者住手呼吸,应即将进行人工呼吸和心肺复苏术。
5. 保持体位:将患者放置在侧卧位,头部稍微抬高,有助于保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。
6. 监测生命体征:定期测量患者的血压、脉搏、呼吸和体温,及时发现异常情况并采取相应措施。
7. 不给患者进食或者饮水:脑卒中患者可能存在吞咽难点或者咀嚼功能障碍,赋予进食或者饮水可能导致误吸,应禁止患者进食或者饮水。
8. 保持患者温暖:脑卒中患者容易浮现体温调节障碍,应保持患者的体温适宜,避免受凉。
9. 与急救人员配合:急救人员到达后,应提供详细的病史和症状描述,并配合急救人员的工作,如挪移患者、提供急救药物等。
二、脑卒中患者的护理1. 住院护理:脑卒中患者需要住院治疗,护士应确保患者的床位舒适、环境肃静,避免外界刺激。
2. 定期监测生命体征:护士应定期测量患者的血压、脉搏、呼吸和体温,并记录相关数据,及时发现异常情况。
3. 病情观察:护士应密切观察患者的病情变化,包括意识状态、肢体活动、言语能力等,并及时报告医生。
4. 饮食护理:根据患者的病情和医嘱,护士应提供适宜的饮食,注意患者的吞咽功能和咀嚼能力,避免误吸。
5. 皮肤护理:脑卒中患者长期卧床,易发生压疮,护士应定期翻身、按摩和保持皮肤干燥清洁,预防压疮的发生。
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脑卒中昏迷患者的急救及护理要点脑卒中是指由于急性或慢性缺血缺氧引起的脑组织损害所产生的高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征。
随着社会人口的老龄化,脑卒中是威胁老人生命的三大疾病之一[1],而且是致残率甚高疾病,大约70%一80%有不同程度的劳动力丧失[2]。
脑卒中发病急,进展恶化快,进行及时有效的救治是降低病死率和致残率的重要手段。
为了能使脑卒中患者得到及时有效救治,提高脑卒中患者的生活质量,院前急救和护理具有十分重要的意义。
[关键词]脑卒中;急救;护理脑卒中是老年病人的常见病和多发病,是致残率最高的疾病。
为了能使脑卒中病人及早得到救治,减少后遗症的发生,做好急救工作及护理工作具有十分重要的意义。
笔者通过多年的临床经验,现将护理体会报告如下:1院外急救措施院外急救是指急危重病人进入医院以前的医疗急救,目的是使病人得到最有效的救治,原则上要求出诊迅速,首先要挽救病人的生命,维持病人的生命体征,对病人进行适当处置后再进行安全转移。
1.1准确判断病情脑卒中分为出血性、缺血性两种类型。
出血性脑卒中是指脑出血,多为动态发病,病情凶险,易出现脑疝等并发症。
主要以突然摔倒后意识不清、剧烈头痛、呕吐为主要表现。
缺血性脑卒中是指脑血栓,为静态发病,以肢体功能障碍、失语为主要表现[3]。
进行急救时应详细了解患者的既往病史以及发病情况,迅速作出判断并及时进行正确的处理。
1.2严密观察病情变化密切监测患者的生命体征和病情的变化,尤其是要注意观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,同时要注意患者是否有头痛、呕吐等症状,如病人出现双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,血压升高等症状时,根据患者出现的症状,医务人员应及时采取相应的急救措施进行急救,为院内的进一步救治赢取宝贵时间。
1.3防止病情恶化昏迷患者应取平卧位,头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物及呕吐物,防止误吸或窒息,保持呼吸道通畅,给予氧气吸人。
抽搐者应及时给予镇静剂,放置保护性牙垫,预防舌咬伤、舌后坠,大小便失禁应及时清理并保持皮肤的干躁清洁。
对于颅内压升高的患者,应迅速给予脱水治疗以减轻脑水肿。
1.4 迅速建立有效的静脉通路。
建立静脉通路的原则是越早越好,迅速建立1-2条静脉通道。
根据病情及时使用各种抢救药物,为保证脑的灌注压,原则上不主张降血压治疗,当血压过高或过低时,可适当选用缓和的升压药或降压药,以防止血压过低,引起脑部供血不足,从而导致脑缺氧加重脑水肿,不利病情恢复。
1.5迅速转运与途中监护在进行转运前应充分评价患者的情况,对潜在的危险进行预测,给予各种必要措施使病情达到转运状态。
在转运过程中应正确地搬运患者[4]。
原则上脑卒中病人应尽量减少搬动,危重病人应就地抢救,早期的搬动病人可加重出血加重诱发脑疝形成,在护送途中病人应取平卧位,头部稍抬高,搬动病人应轻微进行移动,尤其注意对头颅的保护,减少振动。
但院前急救受现场环境及医疗条件的限制,在病情允许的情况下,应争取尽早将病人转运至医院。
转送前向病人家属或随车人员交代病人病情以及途中可能发生的意外情况,同时与医院急诊科联系,报告病情,使其做好各项抢救准备工作。
2.院内护理措施 2.1心理护理适当向病人及家属介绍疾病的相关知识及注意事项,稳定他们的情绪。
病情严重的患者清醒多表现出情绪低落,悲观失望,甚至会对生活失去信心,从而拒绝治疗和护理,而有的患者则由于病情恢复缓慢而焦虑不安,易发怒。
此时护理人员应以良好的态度,帮助患者调整心态,树立战胜疾病的信心。
2.2保持呼吸道畅通协助患者翻身、拍背,呼吸道分泌物多时应给予吸痰,以保持呼吸道畅通。
吸痰时要严格按操作规程无菌操作,每次吸痰时间不宜太长,不超过15秒。
必要时给予氧气吸入,氧流量应控制在2~4升/分。
2.3采取合适的体位昏迷患者头偏向一侧,预防呕吐时发生窒息。
尽量勿摇动患者头部,翻身时动作要轻柔。
烦躁的患者可适当给予镇静剂或约束带约束肢体。
2.4严格控制体温对高热持续患者应采取冰枕、冰帽、冰毯等物理降温,必要时可甩退热药或冬眠疗法。
重症脑卒中患者可选择两侧颈动脉处持续冰敷,保护脑细胞,减少死亡率。
.5正确使用脱水剂重症脑卒中急救治疗的关键是降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝形成,也是主要的治疗原则。
使用脱水剂至关重要,一般采用20%甘露醇快速静脉滴注或静推,每次125-250 ml,半个钟头内滴完,每6-8小时重复使用。
但要注意甘露醇可能导致的心肺肾功能衰竭,高龄患者应适当减少用量,合并肾功能不全者可予甘油果糖与白蛋白及速尿交替使用,同时要注意电解质的变化。
2.6其他护理脑卒中患者入院后常规进行心电监护,严密观察生命体征。
血压增高常提示颅内高压应在进行脱水和降压治疗。
准确记录患者特别是昏迷病人的24小时出入量。
脑卒中患者要预防口腔、肺部感染及褥疮的发生,注意大便及呕吐情况,同时熬预防应激性淡疡及尿路感染的发生。
综上所述,急性脑卒中病人病情变化快,且带来的后果严重,进行快速而有效的院前急救与护理,对挽救病人的生命、降低伤残率和病死率以及对院内的后续救治起着至关重要的作用护理要求及要点:1 迅速清理呼吸道,保持气道通畅加之昏迷的患者咳嗽和吞咽反射障碍,呼吸道分泌物,口咽部的呕吐物及其他异物极易堵塞呼吸道。
所以采取正确体位、及时清除呼吸道异物、保持呼吸道通畅及吸氧是抢救急诊昏迷患者的重要措施。
正确的做法: ①迅速解开患者的领口,将患者置于侧卧或头偏向一侧,用压舌板或吸引器清理口腔内阻塞物,必要时可用喉镜去除咽喉部异物。
②舌后坠严重的患者可去除枕头抬起患者颈部,使患者头部充分后仰,下颌前移,以保持气道通畅。
③应用口咽通气道,不仅能防舌后坠,同时又能有效的防止牙齿和口唇阻碍呼吸。
必要时可实施气管插管,或气管切开,以利痰液的清除和呼吸机使用。
④充分给氧,以纠正脑缺氧。
呼吸道通畅是氧疗的前提和保障,在实施氧疗前和过程中,应保持呼吸道通畅,以保证氧疗的效果。
浅昏迷患者可用鼻导管给氧,深昏迷患者宜先将下颌向前托起,用鼻导管给氧或面罩给氧,如果效果仍不佳,可予口腔通气管后直接从管口给氧,或行气管插管呼吸机给氧。
⑤血氧饱和度监测。
监测血氧饱和度能正确地反应机体动脉血氧合情况,可以判断是否痰阻塞呼吸道而引起组织缺氧。
当血氧饱和度< 90% ,应及时给患者吸痰,以减少因痰液阻塞发生低氧血症,同时避免了盲目过多操作。
2、2 建立静脉通道,维护循环功能在血糖情况末明时,应以小瓶生理盐水迅速建立静脉通路,有条件的可以使用快速血糖仪来指导用药。
对昏迷伴有血压高的患者(如高血压脑病,脑出血等)使用降压药物时,要注意不可把血压降得过低,维持在正常稍高的水平即可,收缩压维持在130~160 mm Hg,超过180 mm Hg可加重颅内高压,过低影响脑灌注不足;对有休克、心律失常等其他循环障碍情况的要及时予以纠正;对呼吸心跳骤停者要立即复苏。
3 迅速控制外出血,保护脊髓昏迷多见于脑外伤引起,应迅速控制出血,尽量减少不必要的搬动,必需搬动时要将患者置于硬板床上,保持头部在中间位置,严禁弯曲转动患者身体和转动头部,以免造成脊髓的进一步损伤危及生命。
2、4 处理脑水肿,保护脑功能使用脱水剂的原则是患者有正常的循环功能和肾功能,同时要注意患者水电解质平衡。
常用的脱水药有20%甘露醇250 ml快速静脉点滴,合并心脏和(或)肾功能不全的患者可选用速尿,脑外伤或炎症引起的脑水肿可给予地塞米松等皮质激素静脉滴注。
2、5 严密监护,做好记录血压每半小时测量1次,必要时随时测量。
一般情况下当收缩压低于80 mm Hg时,心、脑等主要脏器的血流就会减少,而血压过度升高会加重脑水肿和其他并发症,同样会对生命造成威胁。
高血压常见于脑出血、高血压危象、高血压脑病和颅内高压症。
低血压见于脱水、休克、晕厥、心肌梗死,镇静、安眠药中毒或深昏迷等。
呼吸监测时,要注意患者呼吸的频率、节律、呼吸的气味,这样有助于疾病的诊断。
另外还应重视体温和脑功能的变化,这样有利于观察昏迷患者的病情发展,如瞳孔缩小,考虑有机磷中毒或桥脑出血;瞳孔散大,对光反射消失应考虑阿托品中毒或深昏迷的濒死状态;两侧瞳孔不等大则有脑疝发生的可能,要将观察及检查的情况及时向临床医师报告,以采取相应的治疗和护理。
2、6 明确诊断,病因治疗急诊低血糖昏迷的患者主要是由于在使用降糖药后不进食或进食少、进食不规律、未按时进食;擅自增减降糖药物;自行购药服用无血糖监测等所致,患者出现意识模糊,全身乏力,大汗淋漓,面色苍白等症状。
快速检测微量血糖,能在第一时间明确诊断,患者血糖浓度大多在 1. 1~1.2mmol/L。
明确诊断后,立即遵医嘱给予50%的葡糖糖注射液20~40 ml静脉推注,并于葡萄糖静脉滴注维持等积极治疗,就能有效的抢救患者的生命。
对于急性中毒昏迷的患者,应立即终止毒物吸收,切断毒源;迅速消除进入体内的毒物,根据毒物侵入人体的途径不同,采取相应的措施;及时、准确地使用解毒药或拮抗药等,对因治疗效果更好。
2、7 对症治疗,加强护理对于持续抽搐的昏迷患者,应立即控制抽搐。
因为持续抽搐会造成患者呼吸暂停,加重脑缺氧,引起患者脑组织进一步损害,所以要立即给予处理。
对于昏迷伴高热的患者,在积极进行病因治疗的同时,立即采取物理降温,尤其是脑出血昏迷患者急性期高热不退,多为中枢性发热,病情危重,应精心护理,可在头部、腋窝,腹股沟等处放置冰袋,必要时戴冰帽;或采用冰袋、50%酒精擦浴。
在降温过程中严密观察病情变化,如出现面色苍白,脉搏细弱,应立即停止降温,防止大汗引起体温骤降发生虚脱。
加强基础护理,注意各种导管及引流管的观察,监测引流液的量、性状及引流是否通畅等。
在进行各项护理操作时,要严格遵守无菌技术操作规程,避免不必要的感染。