执业医师考试报名表填写说明
执业助理医师申请表填写
培训课程：包括临床医学、预防医学、康复医学等方面的课程
培训形式：包括理论学习、实践操作、案例分析等
培训时间：通常为3年左右
培训目标：培养具备临床医学基本理论、基本知识和基本技能，具有良好的职业道德和 人文素养的医师
半脱产：部分时间工作，部 分时间学习
全日制：脱产学习，全天候 集中授课
函授：通过信函、邮件等方 式进行学习
全日制：按照规定的时间 在学校上课
成人教育：通过成人高等 教育方式获取学历
网络教育：通过网络学习 获得学历
其他：包括自考、电大等 其他学习形式
学习年限是指申请人在医学 专业的学习时间
学历信息填写是执业助理医 师申请表的重要部分
填写学习年限时应根据实际 情况填写，并确保信息的准
确性
学习年限对于评估申请人的 医学专业知识和技能水平具
成绩有效期：一般为两年
考试科目：基础 科目、专业科目 和公共科目
考试形式：笔试 和面试
考试成绩：合格 标准及成绩有效 期
证书：合格证书 的发放及注册管 理
填写时需注意个人信息、学历、工作经历等信息的真实性
如有特殊情况，如工作年限不够、学历不符合要求等，需在“其他需要说明的情况”一栏 中详细说明
学历要求：大专 或以上
学历信息填写： 按照实际情况填 写，包括学校、 专业、毕业时间 等
学历审核：填写 完毕后需进行学 历审核，确保信 息真实有效
学历证明材料： 在审核过程中可 能需要提供学历 证明材料
填写学历信息时，需注明所学专业 临床医学专业需填写具体方向，如内科学、外科学等 中医学专业需注明针灸推拿、中医骨伤等具体专业方向 口腔医学专业需注明口腔全科或口腔正畸等具体专业方向
填写示例：选择 正确的性别选项 ，并填写相应的 信息
内蒙古助理医师报考执业医师需要提交的材料填写模板-概念解析以及定义
内蒙古助理医师报考执业医师需要提交的材料填写模板-范文模板及概述示例1:标题：内蒙古助理医师报考执业医师需要提交的材料填写模板引言：内蒙古地区的助理医师想要进一步成为执业医师，需要在报考时提交一系列必要的材料。
本文提供了内蒙古助理医师报考执业医师所需的材料填写模板，以帮助医师们更便捷地准备好申请材料。
正文：以下是内蒙古助理医师报考执业医师所需要提交的材料以及对应的填写模板：1. 申请表格：申请表格是提交申请的必备材料之一，以下是一个内蒙古助理医师报考执业医师申请表格的典型模板：[表格模板]2. id明：在申请过程中，助理医师需要提供有效的id明。
请按照以下模板填写id明：姓名：_________________性别：_________________出生日期：_________________id号码：_________________3. 学历证明：助理医师需要提供相应的学历证明，以下是一个学历证明模板的示例：学历：_________________毕业院校：_________________专业：_________________毕业时间：_________________4. 医师资格证书：报考执业医师需要提供有效的医师资格证书，以下是一个医师资格证书模板的示例：医师资格证书编号：_________________发证日期：_________________发证机关：_________________有效期限：_________________5. 岗位实习证明：助理医师需要提供相关的岗位实习证明来证明其在临床实践方面的经验。
以下是一个岗位实习证明模板的示例：单位名称：_________________实习岗位：_________________实习时间：_________________工作内容：_________________6. 两名执业医师推荐信：助理医师需要找到两名执业医师进行推荐，并提供相应的推荐信。
执业医师注册申请表填写步骤
执业医师注册申请表填写步骤2017执业医师注册申请表填写步骤导语：大家都知道执业医师注册申请表应该怎么填写了吗?如果还不是特别了解相关内容的话那就一起来看看下面的表格填写流程吧。
封面：1、姓名一栏应与身份证完全一致。
2、医师资格级别：请填执业医师(或执业助理医师)。
类别：请选填临床或中医、公共卫生、口腔。
3、医师资格证书编码：按医师资格证书上的号码正确填写，如：2007511105101021973101965644、医师执业证书编码：暂不填。
5、表中年月日，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、填表时间：填当时时间第一页：7、学历：应填写与申请类别相应的最高学历。
8、专业技术职务任职资格：请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。
若为教学系列，如讲师、副教授、教授，请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师医学教育网搜'集整理。
9、申请执业机构名称及登记号：XXXX 医院登记号：XXXXX10、申请执业机构地址：XXXXXX 邮编：XXX11、申请执业类别：临床或中医、公卫、口腔。
12、获得执业助理医师资格的.时间：按《执业助理医师资格证》上的时间填写。
如是执业医师，此项不填。
13、获得执业医师资格的时间：按《执业医师资格证》上的时间填写。
如是执业助理医师，此项不填。
第二页：14、个人工作经历：填写参加工作以来的经历。
15、身体和健康状况：按《医师注册健康检查表》上的结果填写，如：良好。
16、业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果：不填。
17、其他要说明的问题：请填写执业范围。
如内科专业或外科专业。
18、申请人签字填写年月日：并签字。
第三页、第四页：19、所有栏目填写年月日：与填表时间相同。
级别：执业医师、执业助理医师。
类别：临床、中医、公卫、口腔。
第四页上医师执业证书编码不填。
【2017执业医师注册申请表填写步骤】。
医师资格考试网上报名信息项填写说明.
医师资格考试网上报名信息项填写说明一．医师资格考试报名（步骤一）1. 姓名：考生输入的姓名中不能含有空格。
2. 密码和确认密码：考生输入的密码可使用任何英文字母及阿拉伯数字组合，不得少于6个字符，不能多于10个字符，并区分英文字母大小写；并保证密码与确认密码一致。
3. 证件类型：包括身份证、军官或文职干部证及台、港、澳往来大陆有效证件四种类型。
4. 证件编号：指用户所选择的证件类型的编号。
5. 密码查询问题和密码答案：是为了方便考生找回自己的报名密码，如果考生忘记了密码，可以回答已填写的密码问题，如果回答和考生报名时输入的密码答案相同，即可取回自己的报名密码。
考生可以随意输入任何的问题和答案，并需要考生记住所输入的密码查询问题的答案，以便在忘记密码的时候找回密码。
二．医师资格考试报名（步骤二）1. 选择考区：考生只能在下拉列表中选择考生所在的考区；考区只包括福建省、广东省和湖北省。
2. 选择考点：请在列表中选择考生试用单位所在的考点。
选择考区后方可选择所在的考点，且只能在列表中选择。
如户籍不在广东的考生，请于所在考点联系。
3. 性别：在列表中选择。
4. 民族：考生需要在列表中选择考生的民族；如果列表中没有考生的民族请选择“其他”。
5. 试用单位所在行政区划：请在列表中选择考生试用单位所在的行政区划。
6. 考生来源：是指考生是来源于内地、台湾、香港、澳门或其他国家。
7. 出生日期：考生需要按正确的格式填写；例如“1980-01-01”。
8. 最高学历：指与考生报考类别对应的专业最高学历，不包括与报考类别无关的学历。
9. 毕业专业：选择所报考类别的毕业专业。
10. 毕业年月：考生需要按正确的格式填写；例如“1999-07”。
11. 接受教育办学类型：考生需选择在列表中选择正确的类型，如：普通全日制。
12. 毕业学校：请在第一项中选择毕业学校所在地区，选择正确后在第二项中选择考生的毕业学校。
成人中等医学专业院校，选择“成人中等医学专业院校”并在右侧填写学校名称全称；广播电视大学，选择“广播电视大学”并在右侧填写学校名称全称；广播电视中专，选择“广播电视中专”并在右侧填写学校名称全称；高等教育自学考试，选择“高等教育自学考试”并在右侧填写学校名称全称；中等教育自学考试，选择“中等教育自学考试”并在右侧填写学校名称全称；未列入高中等学校，选择“未列入高中等学校”并在右侧填写学校名称全称；个体医无学历考生，选择“其他”并在右侧填写学校名称全称。
公共卫生执业医师考试报名表填写说明
少数民族考生可包含，生僻字可用?代替，现场资格审查时统一 由考区汇总上报国家医学考试中心进行信息完善港澳台与外籍考生 姓名长度不超过 28 个字符，英文字母除首字母外一律小写，半角证 件类型在下拉菜单中选择，包括居民身份证须在报考有效期内、军官 证、文职干部或士兵证、台湾往来大陆通行证台湾身份证、香港往来 大陆通行证香港身份证、澳门往来大陆通行证澳门身份证、外籍护照。
身份证明号码通行证编号港澳台考生填写证件类型所对应的号 码不得有空格、标点符号包括长连接号、短连接号，其中身份证号码 必须为 18 位原 15 位身份证号不再支持使用。
台湾来往大陆通行证为 10 位，台湾身份证必须为 10 位；港澳来 往大陆通行证为 11 位，香港身份证必须为 9 位，澳门身份证必须为 8 位；外籍护照号码长度不少于 6 位。
登录密码该密码用于登录时使用，由字母及数字组成，区分字母 大小写。
密码长度为 5 到 12 位。
密码找回提示由考生自行设置密码找回问题。
密码找回答案找回密码时使用的答案，请务必记牢。
长度为 4 到 30 个字符。
性别当证件类型为大陆身份证时，性别自动识别。
出生日期当证件类型为大陆身份证时，出生日期将由系统自动识 别。
民族请从下拉菜单中选择民族。
家庭联系电话或小灵通号码格式家庭所在地长途区号 3 至 5 位电话号码 6 至 8 位-分机号选填单位电话号码格式单位所在地长途区 号 3 至 5 位-电话号码 6 至 8 位-分机号选填手机号码大陆地区手机号 码固定 11 位，非大陆地区 6 到 11 位。
且第一位不能为 0。
电子邮件常用电子邮件地址，邮件地址长度为 5 到 60 个字符。
联系地址常用的联系地址，地址应详细说明所在省、市、区、街 道、门牌号情况。
长度不得超过 30 个汉字。
提示通讯地址为以后联系考生的有效地址，考生必须准确填写邮 政编码常用联系地址的邮政编码，大陆地区为 6 位，非大陆地区最短 3 位，最长不得超过 6 位。
《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》填写说明
《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》----填写说明考生要对照《考生报名代码手册》，按照“《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》填写说明”和考点提供的《报名信息代码手册》填写《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》并贴照片。
考务工作人员不得代考生填报。
1、表中包括：实践技能考试准考证号、考区、考点、姓名、有效身份证明号码、性别、民族、行政区划、考生来源、出生日期、报考类别最高学历、毕业系（或专业）、毕业年月、接受教育办学类型、毕业学校、毕业证书编号、报考类别、试用期岗位类别、报考次数、是否助理医师、工作（试用）单位及登记号、通讯地址、联系电话、邮编、单位所属、单位系统和是否申请授予所报考的医师资格共27个信息字段。
2、填写要求（1）《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》中姓名、工作（试用）单位名称、通讯地址三项只须填写规范名称，军队考生不用填写通讯地址；有效身份证明、出生日期、毕业年月、毕业证书编号、报考次数、工作（试用）单位登记号、联系电话、邮编等八项须填写相应数字；其他各项同时填写规范名称及相应代码。
规范名称和相应代码详见《医师资格考试报名信息代码手册》。
（2）具体项目填写说明： 1）有效身份证明号码：指身份证（含临时身份证）号码，身份证号码不足18位的由左向右逐一填写；军官证（含文职干部证）号码中的汉字部分由《医师资格考试报名信息代码手册》“单位系统代码”中相应的代码替代，并与后面的阿拉伯数字连在一起，由左向右逐一填写, 例如：考生单位系统为“总后勤部”，代码为“22”，军官证号码为“后字第”，此栏应填写为“98”；外籍与台湾、香港、澳门考生填写护照或其来往大陆的有效证件编号。
2）行政区划指考生工作（试用、实习）单位所在地所属行政区划。
按《医师资格考试报名信息代码手册》所提供的行政区划代码进行填写，需分别填写行政区划中文名称和代码。
3）考生来源指考生是来源于内地、台湾、香港、澳门或其他国家。
国家医师资格考试网上报名2010级七年制填报样表
国家医师资格考试网上报名2010级七年制填报样表一、联系方式按如下表格示例填写：
二、“工作情况”按如下表格示例填写：
其中“工作单位”一栏，手动搜索即可。
（见下图）
中医学七年制专业报考140具有规定学历中医执业医师，其中“毕业专业”一栏中第三个空根据个人研究生阶段所定的二级学科选择，其余栏统一按下表内容填写（注意毕业年月）。
中医学（针灸推拿）七年制专业统一按下表内容填写（注意毕业年月）。
其中毕业证书编号为硕士毕业证号，不填。
中医学（中西医结合）七年制专业报考150中西医结合执业医师，“教育经历”一项统一按下表内容填写（注意毕业年月）。
其中毕业证书编号为硕士毕业证号，不填。
中医学（中西医结合）七年制专业报考140具有规定学历中医执业医师，“教育经历”一项统一按下表内容填写（注意毕业年月）。
其中毕业证书编号为本科毕业证书编号，必填。
“培训经历”及“选择证书”一项不用填写。
第七步：确认——考区选择“江苏省”，考点选择“南京市”。
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表
单位电话：
家庭电话（或小灵通）：
手机：
报考类别：
代码：
获得执业助理医师资格证书年月：
执业助理医师执业证书登记号：
如考试成绩合格是否申请授予所报考的医师资格： 是 否
本人签字：
年 月 日
本人承诺：
1、以上所填写信息全部真实。
2、了解并遵守《医师资格考试违规处理规定》。
本人签字：
年 月 日
考点经办人审查意见：
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表
报名编号
考区
考点
类别
序列号
考区：代码：
考点：代码：
姓名：
性别：
证件类型：
民族：
证件编号：
出生日期：
国籍：
报考学历：学制：
学习形式：
毕业学校：
毕业专业：
毕业年月：
毕业证书编码：
在岗情况：
工作单位所在行政区域：
工作单位机构代码：
工作单位名称：
机构类别：
单位隶属：
联系地址：
经办人签名：考点负责人签名：
地或设区的市卫生局盖章：
年 月 日
考区复审意见：
经办人签名：考区盖章：
年 月 日
注：1、考试合格考生填写的本表连同省级卫生行政部门授予医师资格的证明文件一并存考生人事档案
２、本人签字的由考生本人亲笔填写。否则，所产生的一切后果由考生本人负责。
执业助理填表
2008年医师执业资格考试报名表填写说明广东发放2008年卫生资格考试成绩单的通知省直考生，省直及中央驻粤有关单位：省人事考试局定于9月17日至23日发放2008年全国卫生专业资格考试成绩通知单。
请考生本人持身份证到省人事考试局领取。
如考生委托他人代领的，须持考生及代领人的身份证领取。
单位集体报名的由单位经办人持本人身份证及单位介绍信统一领取。
领取地点：广州市天河路13号润粤大厦四楼。
领取时间：周一至周五（上午9：00—12：00，下午2：00—5：00），周六、日休息。
二OO八年九月十七日2008年中西医结合执业助理医师资格考试报名时间2008年医师资格考试网上报名自3月21日20：00开始，之前为试报名，所报数据无效。
截止日期为4月11日22：00截止，考生可以在报名期间登录网站修改个人报考信息。
点击进入网上报名2007年中西医结合执业助理医师资格考试分数线2007年医师资格考试分数线已经公布，中西医结合执业助理医师资格考试分数线为174分。
考试介绍--回顶部--中医执业医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请中医医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。
（一）目的和意义出台《执业医师法》对我国中医类别执业医师（以下简称中医医师）实施资格考试、执业注册制度，是为了加强中医医师队伍建设，提高其职业道德和业务素质，保障其权益，保护人们健康安全；同时，也是与国际上对医师的管理制度接轨，便于更好地进行国际间的交流与合作。
（二）分级分类考虑到我国实行多层次医学教育、多结构医师职称的历史现状，以及我国存在中医等多种传统医学的实际情况，中医医师实行分级分类管理。
1、分级：中医医师资格考试分为执业医师和执业助理医师两级。
其区别在于执业助理医师执业范围受到一定的限制，只能在执业医师的指导下执业，不能独立执业，但在乡镇的医疗、保健机构中工作的执业助理医师可以根据医疗诊疗的情况和需要，独立从事一般的执业活动。
执业医师考试报名表填写说明
请从下拉菜单中选择您熟悉的密码查询问题。
密码找回答案
取回密码时使用的答案，请务必牢记。密码查询问题答案应为4到30个字符。
性别
⑴当证件类型为大陆身份证时，性别可以自动识别。
⑵当证件类型为港澳台身份证或非身份证时，考生须自行填写性别。
出生日期
⑴当证件类型为大陆身份证时，出生日期将由系统自动识别。
毕业学校名称及所在地区
⑴请选择毕业学校的所在地，再进行毕业学校的选择。（如有毕业院校合并的情况，应按合并后的院校名称填写）
⑵如果下拉菜单中不存在考生毕业的学校，考生可选择“其他”，再填写您的毕业学校。（不得有空格、标点符号）
毕业年月
本次报名使用的医学最高学历的毕业年月，请在下拉菜单中选择。
毕业证书编号
信息项
填写说明ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（注:所有手工填写内容均须为半角）
考生姓名
填写有效证件上的姓名，用于证书打印。不同考生的填写方式如下：
⑴ 对于大陆考生：姓名必须为汉字，不得包含英文字母、数字、标点符号、空格等字符，长度不超过28个汉字。（少数民族考生姓名可包含“.”，生僻字可用“？”代替,现场资格审核时统一由考区汇总上报国家医学考试中心进行信息完善）
注: 1.本项仅限单位隶属为军队、武警、公安的考生填写
2. 现役军人请在第1、2、 4、5项中选择其中一项，聘用人员请在第3、6项中选择一项。
报考级别
请在下拉菜单中选择：执业医师、执业助理医师或乡镇执业助理医师。 （若单位隶属为县级以下时，可选择乡镇执业助理医师）
报考类别
在下拉列表中选择对应的报考类别。
⑵当证件类型为港澳台身份证或非身份证时，考生需要自行填写出生日期。
⑶考生须年满十八岁且不超过七十五岁。
执业医师注册申请表填写方法
执业医师注册申请表填写方法执业医师注册申请表填写方法：封面：1、姓名一栏应与身份证完全一致。
2、医师资格级别：请填执业医师（或执业助理医师）。
类别：请选填临床或中医、公共卫生、口腔。
3、医师资格证书编码：按医师资格证书上的号码准确填写，如：2007511105101021973101965644、医师执业证书编码：暂不填。
5、表中年月日，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、填表时间：填当时时间第一页：7、学历：应填写与申请类别相对应的学历。
8、专业技术职务任职资格：请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。
若为教学系列，如讲师、副教授、教授，请填相对应的主治医师、副主任医师或主任医师医学教育网搜'集整理。
9、申请执业机构名称及登记号：XXXX 医院登记号：XXXXX10、申请执业机构地址：XXXXXX 邮编：XXX11、申请执业类别：临床或中医、公卫、口腔。
12、获得执业助理医师资格的时间：按《执业助理医师资格证》上的时间填写。
如是执业医师，此项不填。
13、获得执业医师资格的时间：按《执业医师资格证》上的时间填写。
如是执业助理医师，此项不填。
第二页：14、个人工作经历：填写参加工作以来的经历。
15、身体和健康状况：按《医师注册健康检查表》上的结果填写，如：良好。
16、业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果：不填。
17、其他要说明的问题：请填写执业范围。
如内科专业或外科专业。
18、申请人签字填写年月日：并签字。
第三页、第四页：19、所有栏目填写年月日：与填表时间相同。
级别：执业医师、执业助理医师。
类别：临床、中医、公卫、口腔。
第四页上医师执业证书编码不填。
执业医师资格考试网上报名有关问题说明
你若盛开，蝴蝶自来。
执业医师资格考试网上报名有关问题说明执业医师资格考试网上报名有关问题说明一、仔细填写个人信息考生网上填报信息必需保证真实性和精确性。
网上报名期间考生可以对已填报的信息进行修改。
现场资格审核后，将生成《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》，此申请表一经考生签字确认，将不得进行信息变更。
二、打印网上报名胜利通知单考生网上报名完成后，打印"医师资格考试网上报名胜利通知单'，现场资格审核时，考生应携带"医师资格考试网上报名胜利通知单'到指定地点现场审核。
三、核对试报名填报信息2月13日，国家医学考试网开通了网上试报名。
凡参与试报名的考生可在正式报名期间登陆报名系统核对已填报的信息，确认无误后，重新打印"医师资格考试网上报名胜利通知单'。
四、选填工作单位考生在报名前应具体查看所在工作单位的"医疗机构许可证'上的单位全称及医疗机构代码，如考生网上报名选填工作单位时发觉备选的单位中没有自己的单位，请考生确认本单位的省、市、区/县及搜寻条件是否正确，如仍未找到工作单位。
请点击"未找到单位'按钮，正确填写医疗机构代码后搜寻。
如还未找到工作单位，则按屏幕提示第1页/共3页千里之行，始于足下。
点击"未找到单位'按钮，手工输入单位全称，并完整输入省、市、行政区划、单位隶属等字段，完成网上报名。
凡手工输入工作单位的，现场资格审核时，考生应供应工作单位"医疗机构许可证'复印件，由考务人员对所填工作单位的真实性进行确认后方能进行资格审核。
注：用"医疗机构代码'而不是"组织机构代码'五、选填毕业学校考生在选填毕业学校时，可以先填写省份名称，如河北省，输入"河北'，进行查找，发觉备选的学校中没有自己毕业学校，点击未找到学校，可以手工输入学校全称，连续完成信息注册和报名。
执业医师注册填写注意事项
执业医师注册填写注意事项2017执业医师注册填写注意事项导语：很多小伙伴在办理执业医师注册的填表的过程中有可能会发生不会填的情况，下面店铺来告诉你填表过程中的注意事项吧。
一、注册所需材料：所有材料请认真填写，如有差错，后果自负姓名科室性别1、《医师执业注册申请审核表》;2、《医师注册健康检查表》;3、《医疗、预防、保健机构聘用证明》;4、《医师资格证书》复印件;(用16开纸复印，并在空白处写上“系原件复印”字样)或医师资格考试成绩原件。
5、申请人有效身份证复印件;(用16开纸复印，并在空白处写上“系原件复印”字样)6、2寸免冠正面半身同底照片3张(其中2张分别贴在《医师执业注册申请审核表》和《医师注册健康检查表》上，1张背面写上姓名、科室、身份证号，并用信封装好)7、在外地取得的医师资格证书，需单位当地的卫生行政部门出具《医师资格证书》系在当地取得，并未在当地医院进行注册的证明。
二、《医师执业注册申请审核表》如何填写：封面：1、姓名一栏应与身份证完全一致。
2、医师资格级别：请填执业医师(或执业助理医师)类别：请选填临床或中医、公共卫生、口腔。
3、医师资格证书编码：按医师资格证书上的号码正确填写，如：0000000000000000000000000004、医师执业证书编码：暂不填。
)5、表中年月日，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、填表时间：填当时时间;第一页：7、学历：应填写与申请类别相应的最高学历。
8、专业技术职务任职资格：请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。
若为教学系列，如讲师、副教授、教授，请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。
9、申请执业机构名称及登记号：XXXX医院登记号：XXXXX10、申请执业机构地址：XXXXXX 邮编：XXX11、申请执业类别：临床或中医、公卫、口腔。
12、获得执业助理医师资格的时间：按《执业助理医师资格证》上的时间填写。
如是执业医师，此项不填。
13、获得执业医师资格的时间：按《执业医师资格证》上的时间填写。
助理医师升执业医师报名表格
执业助理医师执业证书编号：（）
姓名
性别
民族
医学学历
所学专业
取得学历
年月
报考类别
有效身份证件号码
证件
有效期
工作机构
名称
地址
邮编
登记号
法人姓名
工作起止
时间
（）年（）月至（）年（）月
主要工作
岗位(科室)
岗位(科室)
名称
带教老师评价
带教执业
2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
3.本表栏目空间不够填写，可另附页。
医师执业证书号码
带教老师签字
合格
不合格
工作机构
考核意见
我单位承诺：本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实，我单位愿承担相应责任及由此所造成的一切后果。
合格（）不合格（）
单位法人代表/法定代表人签字：
（单位公章）
年月日
注：
1.带教老师对考生从岗位胜任力（如：基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
2012年临床执业医师考试表格及注册表填写指导
2012年临床执业医师考试表格及注册表填写指导2012年医师资格考试答题卡填涂指导参加医学综合笔试的考生一律采用国家医学考试中心印制的标准答题卡。
试卷中的全部试题，都必须严格按要求填涂答题卡，在试卷上作答无效。
考生拿到答题卡和试卷后，应首先检查答题卡是否有印制质量问题或脏污折叠，检查试卷页码是否连续、完整，是否有印制质量问题，核查试卷封页右上角试卷标识码与页内页眉外侧标识码是否一致等情况。
如有问题，应举手向监考员申请更换，一旦考试开始后，不得申请更换试卷。
凡不按照要求使用2B铅笔填涂信息，导致信息判读有误的，后果由考生自负。
（一）填涂工具1、2B铅笔：最好准备二支以上，用于填涂试卷标识码、准考证号、考试单元相应的信息点和答题信息点。
2、钢笔或签字笔：蓝色或黑色，用于在试卷封页、试卷第1页的指定位置和答题卡上填写姓名、准考证号、试卷标识码、考场号、考区、考点等信息。
注意，这些栏目必须使用钢笔或签字笔！医学教育`网搜集整理3、软橡皮：用于擦涂需修改的铅笔印迹。
（二）填涂注意事项1.“考区”指考场所在的省（自治区、直辖市），“考点”指考场所在的地（市、盟、州），考生必须用钢笔或签字笔填写。
2.“试卷标识码”是指印刷在试卷封页右上角黑框中的一串阿拉伯数字。
考生必须先用钢笔或签字笔将此串数字从左到右依次填写在答题卡“试卷标识码”栏目中的小方格内，然后再用2B铅笔将每个数字下面对应的信息点涂黑，并与试卷封页上的试卷标识码核对无误。
3.“准考证号”由13位阿拉伯数字组成。
先用钢笔或签字笔将准考证号从左到右依次填写在“准考证号” 下面的小方格里，不能有空格。
然后再用2B铅笔将每个数字下面对应的信息点涂黑，并与准考证上的准考证号核对无误。
4、“考试单元”一栏内有四个信息点。
依次为：第一天上午为“第一单元”，下午为“第二单元”；第二天上午为“第三单元”，下午为“第四单元”。
考生必须用2B铅笔将相应的考试单元信息点涂黑。
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报名表填写说明
信息项
填写说明
考生姓名
（注:所有手工填写内容均须为半角）填写有效证件上的姓名，用于证书打印。
不同考生的填写方式如下：
⑴对于大陆考生：姓名必须为汉字，不得包含英文字母、数字、标点符号、空格等字符，长度不超过28个汉字。
(少数民族考生姓名可包含“.”，生僻字可用“？”代替,现场资格审核时统一由考区汇总上报国家医学考试中心进行信息完善)
⑵对于台港澳与外籍考生：姓名长度不超过28个字符，英文字母除首字母外一律用小写，半角。
证件类型
请在下拉菜单中选择证件类型，其中包括：居民身份证、军官证、文职干部或士兵证、台湾往来大陆通行证/台湾身份证、香港往来大陆通行证/香港身份证、澳门往来大陆通行证/澳门身份证、外籍护照。
身份证明号码／通行证编号（港澳台考生）
填写证件类型所对应的号码：不得有空格、标点符号（包括长连接号、短连接号），其中身份证号码必须为15位或18位；台湾来往大陆通行证为10位，台湾身份证必须为10位；港澳来往大陆通行证为11位，香港身份证必须为8位或9位，澳门身份证必须为8位；外籍护照号码长度不少于6位。
登录密码
该密码用于登录时使用，请妥善保管。
密码由字母及数字组成，区分字母大小写。
密码长度为8到12位。
密码找回提示
请从下拉菜单中选择您熟悉的密码查询问题。
密码找回答案
取回密码时使用的答案，请务必牢记。
密码查询问题答案应为4到30个字符。
性别
⑴当证件类型为大陆身份证时，性别可以自动识别。
⑵当证件类型为港澳台身份证或非身份证时，考生须自行填写性别。
出生日期
⑴当证件类型为大陆身份证时，出生日期将由系统自动识别。
⑵当证件类型为港澳台身份证或非身份证时，考生需要自行填写出生日期。
⑶考生须年满十八岁且不超过七十五岁。
民族
请从下拉菜单中选择民族，当证件号码类别为外籍护照时，将默认为“其它”。
家庭联系电话（或小灵通）
号码格式：家庭所在地长途区号（3至5位）－电话号码（6至8位）－分机号（选填）
单位电话
号码格式：单位所在地长途区号（3至5位）－电话号码（6至8位）－分机号（选填）
手机号码
大陆地区：手机号码固定11位，非大陆地区：6到11位。
且第一位不能为“0”。
电子邮件
常用电子邮件地址，邮件地址长度为5到60个字符。
联系地址
常用的联系地址，地址应详细说明所在省、市、区、街道、门牌号情况。
长度不超过30个汉字。
（提示：通讯地址为以后联系考生的有效地址，考生必须准确填写）
邮政编码
常用的联系地址的邮政编码。
大陆地区为6位，非大陆地区最短3位，最长不得超过6位。
报考学历
本次报名使用的医学最高学历。
毕业专业
本次报名使用的医学最高学历的毕业专业。
当选择“传统医学师承或确有专长人员”与“无学历（含无正规学历和无学历）”时，无须填写毕业学校及毕业年月。
学习形式
本次报名使用的医学最高学历对应的学习形式，当选择“无学历（含无正规学历和无学历）”时，无须填写此项。
毕业学校名称及所在地区
⑴请选择毕业学校的所在地，再进行毕业学校的选择。
(如有毕业院校合并的情况，应按合并后的院校名称填写)
⑵如果下拉菜单中不存在考生毕业的学校，考生可选择“其他”，再填写您的毕业学校。
（不得有空格、标点符号）
毕业年月
本次报名使用的医学最高学历的毕业年月，请在下拉菜单中选择。
毕业证书编号
⑴按最高学历毕业证上的证书编码填写。
（不得有空格、标点符号）
⑵在校研究生、无学历或师承人员, 可不填写毕业证书编号。
在岗情况
⑴请在下拉菜单中选择在岗情况：试用、在职、在校研究生。
⑵如果是“在校研究生”，工作情况的详细信息可以不填。
工作单位所在行政区域
根据工作单位所在区域，进行省、市、县（区）的选择。
工作单位名称
⑴考生在下拉菜单中选择正确的工作单位名称，如菜单中没有所需选项，则单击“手工输入”键，手工输入正确的工作单位名称。
（不得有空格、标点符号）
⑵对于在校研究生，请选择或填写实习单位名称。
（不得有空格、标点符号）
工作单位机构代码
⑴系统将根据考生在菜单中选择的工作单位名称自动识别机构代码，无须填写。
⑵对于手工输入的工作单位名称，需手工输入机构代码。
机构代码填写请参照：卫生机构（组织）《医疗机构执业许可证》，或从民政、工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书上的机构编码。
（不得有空格、标点符号）
机构类别
系统将根据机构代码识别所对应机构类别，未识别的机构请考生在下拉菜单中选择机构类别。
单位隶属
工作单位的隶属关系，其中包括：
⑴地方：中央、省（包括自治区、直辖市）、市、地区、县（含县级市）、街道、镇、乡、居
民委员会、村民委员会、其他。
⑵军队：总参谋部（总参三部）、总政治部、总后勤部、总装备部、北京军区、沈阳军区、兰州军区、济南军区、南京军区、广州军区、成都军区、海军、空军、二炮、军事科学院、国防大学、国防科技大学。
⑶武警：武装警察部队。
⑷公安包括：公安部所属边防、消防、警卫现役人员，不包括一般的公安机构人员。
本人身份
（1）军队及武警干部
（2）军队及武警士官
（3）军队及武警部队聘用人员
（4）公安部所属边防、消防、警卫现役干部
（5）公安部所属边防、消防、警卫现役士官
（6）公安部所属边防、消防、警卫部队聘用人员
注: 1.本项仅限单位隶属为军队、武警、公安的考生填写 2. 现役军人请在第1、2、 4、5项中选择其中一项，聘用人员请在第3、6项中选择一项。
报考级别
请在下拉菜单中选择：执业医师、执业助理医师或乡镇执业助理医师。
（若单位隶属为县级以下时，可选择乡镇执业助理医师）
报考类别
在下拉列表中选择对应的报考类别。
报考考区
在下拉列表中选择本人所在地或工作单位所在的考区。
报考考点
在下拉列表中选择本人所在地或工作单位所在的考点。
获得执业助理医师年月
填写获得执业助理医师资格证书年月。
执业助理医师注册登记号
执业助理医师注册登记号，请务必填写正确。
（不得有空格、标点符号）。