心肌炎护理常规
爆发性心肌炎护理常规
理
措
施
病情观察：发病早期多数表现为心外症状，对于精神萎靡伴急性消化系统反应的患儿加强观察
心理护理：早期关注患儿及家属的心理变化，医务社工介入
基础护理：安静环境、卧床休息、指导科学饮食、保证大便通畅
用药护理:掌握用药配伍禁忌、保护血管、掌握滴数
并发症护理：协助人工气道建立、维持循环通路、密切配合抢救、体外起搏器及人工体外模肺氧合技术（ECMO）备用
健康指导：指导适当锻炼增加心脏储备力
健
康
宣
教
1.强调合理休息。加强营养的重要性
2.急性期应卧床休息，直至症状消失，出院后需继续休息3~6个月
3.预防呼吸道及消化道感染的常识，疾病流行期间尽量避免去公共场所
4.带抗心律失常药物出院的患儿，应让患儿和家长了解药物的名称、剂量、用药方法心肌炎
定
义
又称急性重症病毒性心肌炎，是由病毒、细菌、毒素和自生免疫反应等引起的严重的、广泛的心肌细胞损害，具有共同临床表现的一组疾病，它是一个临床综合征
临
床
表
现
1.急性心力衰竭
2.心源性休克
3.致死性心律失常
4.阿-斯综合征
观
察
要
点
1.体温、脉搏、心率、心律、血压、心电图、呼吸、尿量变化
2.有无呼吸困难、咳嗽、奔马律、水肿、肺部啰音、心律失常、心功能不全、心源性休克
重症心肌炎患者护理方案
重症心肌炎患者护理方案
重症心肌炎是一种严重且危险的心脏疾病，患者需要进行特殊护理以确保其安全和康复。
以下是重症心肌炎患者护理方案的一些建议：
1. 监测和评估：密切监测患者的心率、血压、呼吸、体温和氧饱和度等生命体征，并
进行定期评估病情和症状的变化。
2. 床旁护理：提供安静、舒适和卫生的环境，减少患者的刺激和疲劳。
保持床位的整
洁和无菌，并定期翻身和移动患者以预防压疮。
3. 密切观察病情：注意患者的心脏杂音、水肿、呼吸困难和疼痛等症状的出现，并及
时报告医生以采取适当的治疗措施。
4. 药物管理：按照医生的嘱咐给予患者所需的药物，如抗生素、抗病毒药物、利尿剂
和心脏支持药物等。
同时监测患者对药物的反应和可能的副作用。
5. 液体管理：根据患者的体液平衡状态给予适当的液体，同时监测尿量和体重的变化。
6. 心脏监测：根据医生的建议使用心电监护仪监测患者的心电图，并观察是否出现心
律失常等异常情况。
7. 限制体力活动：根据患者的情况限制体力活动，避免过度劳累和过度兴奋。
8. 适当的营养：提供适宜的饮食和营养，根据患者的需求给予适当的能量和营养素。
9. 定期复查和随访：安排患者进行定期复查和随访，及时调整治疗方案，评估治疗效
果和疾病进展。
10. 提供心理支持：重症心肌炎患者面临身体和心理的双重困扰，提供积极的心理支持和关怀，帮助患者建立良好的心理状态。
以上建议仅供参考，具体的护理方案应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整和执行。
心肌炎患者的护理
心肌炎患者的护理一、概述心肌炎是指心肌实质或间质局限性或弥漫性病变，由多种病因所致。
小儿时期心肌炎主要由病毒及细菌感染或急性风湿热引起。
病情轻重不一，轻者可无症状，重者出现疲乏无力、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等症状。
可因心源性休克或严重心律失常而猝死。
按发病原因可分为3种类型。
（1）感染性心肌炎：由细菌、病毒、真菌、螺旋体和原虫等感染所致。
（2）反应性心肌炎：为变态反应及某些全身性疾病在心肌的反应。
（3）中毒性心肌炎：由药物、毒物反应或中毒而引起的心肌炎性病变。
其中病毒性心肌炎最常见。
病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒（肠道病毒、黏病毒、腺病毒、巨细胞病毒及麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒等），引起心肌非特异间质性炎症。
该炎症可呈局限性或弥漫性，病程可以是急性、亚急性或慢性。
急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常，很少发生猝死，一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病。
目前，全球对病毒性心肌炎发病机制尚未完全明了，但是随着病毒性心肌炎实验动物模型和培养搏动心肌细胞感染柯萨奇B组病毒致心肌病变模型的建立，对病毒性心肌炎发生机制的阐明已有了很大的发展。
以往认为该病过程有两个阶段：①病毒复制期；②免疫变态反应期。
但是近来研究结果表明，第一阶段除有病毒复制直接损伤心肌外，也存在有细胞免疫损伤过程。
第一阶段：病毒复制期，该阶段是病毒经血液直接侵犯心肌，病毒直接作用，产生心肌细胞溶解作用。
第二阶段：免疫变态反应期，对于大多数病毒性心肌炎（尤其是慢性期者），病毒在该时期内可能已不存在，但心肌仍持续受损。
目前认为该期发病机制是通过免疫变态反应，主要是T细胞免疫损伤致病。
二、临床表现病毒性心肌炎的临床症状具有轻重程度差异大，症状表现常缺少特异典型性的特点。
约有半数患者在发病前（1～3周）有上呼吸道感染和消化道感染史。
但他们的原发病症状常轻重不同，有时症状轻，易被患者忽视，须仔细询问才能被注意到。
（一）症状1.心脏受累的症状可表现为胸闷、心前区隐痛、心悸、气促等。
急性心肌炎的护理
急性心肌炎的护理1. 病情观察- 密切观察患者的心率、心律、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现并处理心律失常、心力衰竭等并发症。
- 观察患者的心前区疼痛、胸闷等症状的变化，评估疼痛的性质、程度、持续时间等。
- 观察患者的食欲、恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。
2. 休息与活动- 急性期患者需绝对卧床休息，减少心脏负担，促进心肌修复。
- 避免剧烈运动和重体力劳动，防止病情加重。
- 根据患者的病情和体力状况，逐渐增加活动量，实行个体化运动方案。
3. 饮食管理- 给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食，注意饮食均衡，多吃蔬菜、水果，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
- 控制钠盐摄入，每日钠盐摄入量不超过6克。
- 保持充足的水分摄入，预防便秘，避免用力排便导致心脏负担加重。
4. 药物治疗- 遵医嘱给予抗病毒、抗炎、抗心律失常等药物治疗，注意观察药物的疗效和不良反应。
- 指导患者正确使用硝酸甘油等急救药物，硝酸甘油使用时需遵循“小剂量、短时间、多次给药”的原则。
5. 心理护理- 急性心肌炎患者起病急、病情重，患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题。
- 护理人员需耐心倾听患者的主诉，关心患者的病情，给予心理支持，增强患者战胜疾病的信心。
6. 健康教育- 向患者及家属讲解急性心肌炎的病因、病程、治疗及预防知识，提高患者的自我管理能力。
- 教育患者养成良好的生活惯，戒烟限酒，保持情绪稳定，避免精神刺激。
- 指导患者进行康复锻炼，如散步、太极拳等，增强体质，提高生活质量。
7. 随访与观察- 患者出院后，定期随访，密切关注病情变化，及时发现并处理并发症。
- 教育患者及家属掌握心率、心律、血压的测量方法，如有异常情况，及时就诊。
以上内容仅供参考，具体护理措施请遵医嘱，结合患者的具体病情进行调整。
病毒性心肌炎临床护理路径
护理路径
执行医嘱
1、执行病毒性心肌炎护理常规。
2、Ⅰ级护理。
3、普通饮食。
4、遵医嘱应用药物。
护理与健康指导
1、监测：T、P、R、BP。
2、指导患者进食高蛋白、高维生素、高碳水化合物饮食，严重心肌炎伴水肿者应限制钠盐摄入。
3、注意休息，在医护人员指导下室内活动。
4、注意保暖，预防感冒。
3、Ⅰ级护理。
4、半流质饮食。
护理与健康指导
1、监测：T、P、R、BP。
2、指导患者进食高蛋白、高维生素、高碳水化合物饮食，严重心肌炎伴水肿者应限制钠盐摄入。
3、安静卧床休息。
4、给予吸氧。
5、监测体温、心率、心律、血压变化。
6、指导使用放松技术，如听音乐、深呼吸。
7、巡视患者睡眠情况。
变异
有无变异，注明原因。
1、指导患者出院后以积极心态适应并自理个人生活。
2、嘱患者遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项，不可自行突然停药、改药及增减药量。
3、进食高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）、低脂肪、低胆固醇饮食；少食动物内脏、腌制品，限制烟酒、浓茶及咖啡。
4、卫生处置：更换病员服、修剪指（趾）甲、剃胡须、洗澡。
5、与患者沟通，消除患者恐惧，稳定情绪，预防感冒。
6、给予吸氧。
7、指导患者以卧床休息为主。
8、监测体温、心率、心律、血压变化。
9、巡视病房患者睡眠情况。
变异
有无变异，注明原因。
住院第二天
护理路径
执行医嘱
1、执行病毒性心肌炎护理常规。
2、协助患者完成各项检查。
5、给予间断吸氧，监测体温、心率、心律、血压变化。
心肌炎护理常规
心肌炎护理常规
一、休息：卧床休息，减少探视，保持环境安静，卧床休息到症状消失，心电图恢复正常，三个月左右心肌扩大或曾经出现过心功能不全应延长至半年，加强皮肤护理，防止发生压疮
二、饮食：高蛋白、高碳水化合物、高维生素、矿物质饮食，严重心肌炎伴水肿者应限制钠盐摄入
三、心理护理：病人多有顾虑，情绪低落，针对病人心理状态，做好心理护理，减轻患者压力
四、病情观察：观察心率、心律、血压的变化作好记录，对房室传导阻滞的病人给予心电监护、严密观察心电情况，重症心肌炎可并发心力衰竭或心源性休克，观察有无颈静脉怒张、肺部罗音、肝肿大等心力衰竭的体征，注意病人神志、血压、尿量
五、治疗护理：对心力衰竭和心源性休克的病人，遵医嘱使用利尿剂，血管扩张剂，观察药物反应及副作用，注意观察有无洋地黄类药物中毒的症状，如心肌炎病人可出现各种心律失常，积极配合抢救，发生室颤尽快应用非同步电流复律，心动过缓者可用阿托品，注意心率、心律变化，对二度Ⅱ和完全房室传导阻滞，尤其有阿斯综合征发作者，应协助医师做好安置人工心脏起搏器的准备工作，按医嘱给予改善心肌营养剂代谢的药物
六、出院指导：注意休息，根据医嘱和病情逐渐增加活动量，注意补充营养，预防上呼吸道感染，按时服药，教会病人测脉搏、节律、如有不适，及时就诊。
急性心肌炎诊断及护理
急性心肌炎的心理指导
急性心肌炎的病情监测与评估
生命体征监测
监测体温变化
监测心率和心律变化
监测呼吸变化
监测血压变化
心功能评估
评估目的：了解患者心脏功能和 病情严重程度
病情监测：密切观察患者生命体 征及病情变化，及时采取相应措 施
评估方法：根据患者症状、体征、 心电图及实验室检查进行综合评 估
评估内容：包括心脏节律、心脏 泵血功能、心肌缺血或梗死等相 关指标
饮食护理
急性心肌炎患者应避免刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、高脂肪食 物和大量饮酒。 鼓励患者多吃蔬菜、水果和全谷类食物，以保持大便通畅。
患者应避免暴饮暴食，尤其是饱餐后立即睡觉，以免加重心脏负担。
患者应避免吸烟和吸入二手烟，以免加重心肌损伤。
健康教育
急性心肌炎的预防
急性心肌炎的饮食指导
急性心肌炎的作息指导
急性心肌炎诊断及护理
不良反应的预防与处理 预防：严格遵守医嘱，定期检查，及时发现并处理不良反应 处理：对于出现的不良反应，及时采取措施，如停药、更换药物等 护理：加强患者的日常护理，注意饮食调节，增强患者的体质 治疗：根据患者的具体情况，制定合理的治疗方案，并进行有效的药物治疗
药物调整与更换
病史采集
询问患者是否有心肌炎家族 史
询问患者是否有病毒感染史
询问患者是否有免疫性疾病 史
询问患者是否有药物或毒物 接触史
体格检查
心脏听诊：检查心脏杂音、 心律失常等症状
生命体征：监测心率、血压、 体温等指标
肺部听诊：检查肺部有无啰 音等异常体征
神经系统检查：检查意识状 态、肌力及肌张力等神经系
统体征
会。
保护易感人群：对 于高危人群，如儿 童、老年人、慢性 病患者等，加强健 康监测和定期检查， 提供相应的保健和
心肌炎的护理方法
心肌炎的护理方法小儿发生心肌炎可能性比较高，儿童心脏局部发生炎性改变后，其中被大量的间质性炎性细胞浸润，会出现心肌坏死或者变性，炎性加重也会导致患者的心肌细胞或者血管等组织发生损伤。
小儿心肌炎有明显的个体差异性，要是患者为轻症，症状往往不典型，要是患者为重症，则症状非常明显，可能会发生爆发性心肌炎，典型症状是心源性休克、心律失常。
有些患儿抢救后也出现了心衰或者多器官功能损伤，甚至威胁到患者的生命安全。
针对心肌炎患者作为日常的护理工作非常必要。
一、什么是心肌炎心肌炎一般是多种因素引发的急性或者慢性炎性病变，多为病毒感染致病，普通感冒也可能会诱发病毒性心肌炎。
有些病毒进入人体后，会损伤人体的心肌细胞或者诱发全身炎性病变，导致人体免疫系统过度激活，对人们的心肌细胞产生巨大的影响。
一般情况下，病毒性心肌炎多发生病毒感染2周以后，儿童、青壮年都能发病。
很对轻症患者没有症状，也有部分患者会出现疲劳、心悸等症状，病情严重患者也会出现下肢水肿、无法平卧等问题，甚至会出现心力衰竭症状，要是患者感染后出现此类症状应当警惕病毒性心肌炎，建议患者进入科室就诊。
心电图是一项是快速及无创的检查手段，可帮助患者识别心律失常，也能分析患者是否为心脏传导阻滞及心梗，检查患者心肌缺血、心室肥大等问题，是医生推荐的首选检查方法。
心电图检查病毒性心肌炎常见窦性心律失常，多见窦性心动过速，患者体温过低、心动过速时，应注意患者的病情变化，此时很可能发生窦性心动过速、窦性停搏等问题。
也有病人会发生传导阻滞，主要是心肌炎会影响患者的心室传导系统，对此，采取心电图检查可观察患者是否发生心脏改变，包括一度、二度及三度房室传导阻滞。
若患者发生心律失常，可见不同程度的期前收缩，包括房性期前收缩及室性早搏。
也有部分患者出现ST-T短改变，改变程度也代表着患者的病情状态。
除了心电图检查外，医生也要结合心肌酶谱、彩超等检查，若患者的心肌酶谱增高，心脏彩超会出现心功能减退、房室肥大等症状，患者也有很大的可能发生病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎护理常规及健康教育
病毒性心肌炎护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：反复向患者解释急性期卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，利于心功能恢复，防止病情加重。
患者常需卧床2～3周，待症状、体征和实验室检查恢复后，方可逐渐增加活动量。
2.饮食护理：给予高维生素、高蛋白、易消化的饮食，尤其应补充富含维生素C 的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以促进心肌代谢与修复。
3.病情观察：1）急性期严密监测患者的体温、心率、呼吸、血压的变化，发现心率突然变慢、血压偏低、频发心律失常等应及时报告医生处理。
2）观察患者有无脉速、呼吸困难、烦躁及肺水肿等表现，防止心力衰竭的发生。
3）待病情稳定后，与患者及家属共同制订并实施每日活动计划，活动中严密监测心率、心律、血压变化。
若活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等情况，应立即停止活动休息，并以此作为限制最大活动量的指征。
4.用药护理：应用抗病毒药物时注意观察药物疗效与不良反应；当患者使用抗心律失常药物进行治疗时，应注意观察有无不良反应。
患心肌炎时，心肌细胞对洋地黄的耐受性较差，易发生中毒，应特别予以注意。
5.基础护理：保持床单位整洁，保持皮肤清洁，预防压疮的发生，必要时可使用气垫床。
做好患者的口腔护理、排泄护理、气道护理及管路护理等。
保持大便通畅：发病后1周内，患者常因不习惯卧床排便及活动量减少而发生便秘，可食香蕉、蜂蜜润肠，食用粗纤维食物，必要时酌情给予缓泻剂，并加以腹部按摩，排便时可使用开塞露，严禁用力。
6.专科护理：保持呼吸道通畅，遵医嘱给予氧气吸入。
7.安全护理：根据患者的病情及实际情况做好患者的安全护理，如防跌倒、防坠床、防误吸、防烫伤等。
8.心理护理：向患者讲解此病的演变与预后，增强患者战胜疾病的信心，告知患者体力恢复需要一定时间，要有耐心，不要急于求成。
当患者活动耐力有所增加时，应及时给予鼓励。
对不愿意或害怕活动的患者，应及时给予心理疏导，鼓励患者完成耐受范围内的活动量。
病毒性心肌炎护理常规
病毒性心肌炎护理常规
【护理评估】
1．询问患者1~3周内是否有病毒感染的病史。
2．评估患者有无心脏受累的症状，如胸闷、心悸、呼吸困难、心前区隐痛等。
评估有无心律失常、心力衰竭等并发症。
3．评估患者活动耐受情况，日常生活自理能力是否受限。
4．评估患者对疾病的认知程度和心理状态。
【护理措施】
1．急性期患者应卧床休息，限制探视。
病情恢复后3~6个月逐渐恢复轻体力劳动。
2．给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，促进心肌细胞的恢复。
3．严密监测心律、心率，急性期给予持续心电监护，尽早发现心律失常、心力衰竭等并发症。
一旦发生并发症，按其相应的护理常规护理。
4．协助做好生活护理。
【健康指导】
1．嘱咐患者根据病情合理安排活动和休息，以免加重病情。
2．指导患者自我监测脉搏、心率、心律等，发现异常及时就诊。
心肌炎病人的护理
（二）常用护理诊断/问题
1．活动无耐力 与心肌病变使心脏收缩力减退，
心搏出量减少有关。
2．恐惧 与病程长、治疗效果不明显、有猝死
的危险有关。
3．潜在并发症 （1）栓塞 与心腔内附壁血栓脱落有关。 （2）心绞痛 与肥厚心肌耗氧量增加、冠状动 脉供血相对不足有关。 （3）心律失常 （4）猝死 4.有受伤的危险 与乏力、晕厥有关
急性期应卧床休息至体温正常，脉搏低 于100次/分，心电图显示心肌无损伤，听 诊无心包摩擦音、血沉正常。病情稳定后 逐渐增加活动量。
2、症状护理
发热 降温、监测、保证舒适。
心悸 督促病人严格卧床休息，为病人提供安
静、舒适环境，限制探视，减少不必要的干扰
和不良刺激对病人情绪的影响。
头晕、乏力、晕厥
【护理评估】 --心理社会评估 1. 症状较轻或无明显不适的病人，常不 引起重视； 2. 病人症状明显时往往有害怕患“心脏 病”的顾虑，担心留下后遗症而紧张、 焦虑。
【治疗原则】 -无特效治疗
1. 急性期卧床休息，给予易消化、营养丰富的食物。
2. 应用营养心肌、促进心肌代谢的药物10-14天。 3. 及时处理并发症 ①有心衰者（洋地黄用量偏小） 4. ②合并高度房室传到阻滞者③伴心源性休克者 可
随时观察有无血尿、胸痛、咯血、失语、
偏瘫等症状出现，以便及时处理。
4、用药护理 扩张型心肌病 心肌病病人对洋地黄敏感 性增强，使用洋地黄时应密切观察，采用 缓给法，剂量宜小，以免中毒；心力衰竭 者应慎用β -受体阻滞剂，以防血压过低 和心动过缓。
肥厚型心肌病 心力衰竭时应慎用洋地黄
及利尿剂，因其可使心室收缩力加强及减
病毒性心肌炎的护理常规
病毒性心肌炎的护理一、护理评估1、评估患者近期内是否有发热、咽痛、全身酸痛、呕吐、腹泻等病毒感染的表现；发病前是否存在劳累、缺氧等。
2、评估患者是否有心悸、胸闷、乏力等心脏受累的表现；是否伴有咳嗽、呼吸困难、发绀；有无各种常见的心律失常；有无血压下降、脉搏细数及肝脏大等循环衰竭体征。
3、评估患者情绪及心理反应。
二、护理措施1、休息与活动：急性期应卧床休息。
协助患者取舒适卧位，尽量避免左侧卧位。
为患者提供安静、舒适的环境，限制探视，保证患者充足的休息和睡眠。
对于发热的患者应注意保持患者衣物清洁、舒适，床单整洁、干净，并保持患者皮肤的清洁、舒适。
2、病情观察：对于重症病毒性心肌炎患者，急性期应严密心电监护直至病情平稳。
注意心率、心律、心电图变化，密切观察生命体征、尿量、意识及皮肤粘膜颜色。
同时准备好抢救仪器及药物，一旦发生严重心律失常或急性心力衰竭，立即配合急救处理。
3、用药护理：心肌炎伴有心力衰竭使用洋地黄时，剂量宜偏小，并严密观察药物疗效及毒性反应。
使用肾上腺皮质激素时，应严密观察其不良反应，防止水、钠潴留诱发心力衰竭，注意观察有无应激性溃疡的表现，积极采取相应的预防措施。
4、饮食护理：给予清淡、易消化、营养丰富的食物，尤其是富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果。
戒烟、酒。
少食多餐，避免过饱及刺激性食物。
5、心理护理：护理人员要微笑服务，耐心询问病史，做到细心、体贴，向患者介绍疾病相关知识，增强其战胜疾病的信心。
三、健康指导要点1、饮食：指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食，尤其是补充富含维生素C的食物如新鲜蔬菜、水果。
戒烟、限酒及少食刺激性食物。
2、活动：出院后需继续休息半年，无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作，一年内避免剧烈运动或重体力劳动、妊娠等。
向患者及家属强调休息的重要性，避免劳累。
3、自我保健及监测：适当锻炼身体，增强机体抵抗力。
避免诱发因素，注意防寒保暖，加强饮食卫生，防止呼吸道和消化道感染。
心肌炎医嘱
病毒性心肌炎炎常规医嘱
备注：①吸氧可以选择相应方式：如鼻导管吸氧（0.5-1L/min，面罩吸氧4-6L/min）
②风热闭肺型：咳喘Ⅰ号贴肺腧、膻中，风寒闭肺：咳喘Ⅱ号贴肺腧、膻中，痰热闭肺：吴矾膏贴涌泉穴，毒热闭肺：釜底抽新贴涌泉穴
③肺部理疗：用于肺炎恢复期，无发热者
④雾化吸入用药：单咳不喘着，使用生理盐水加普米克令舒雾化；咳嗽伴有喘息者使用普米克令舒和可必特雾化；咳嗽痰多者使用普米克令舒和爱全乐雾化，肺部罗音较多者，心衰早期可使用速尿针进行雾化
⑤抗感染药物的使用：
⑥中成药：热势高者使用热毒宁针，发热伴痰多者使用痰热清针，全身炎症反应综合症者使用血必净针，肺炎后期使用丹参酮针
⑦支持治疗：维生素治疗，及根据患儿不同体质使用中成药治疗（如参脉针等）
其他：院内制剂的选用：。
病毒性心肌炎患儿护理常规
病毒性心肌炎患儿护理常规
一、概述
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的，以心肌炎性病变为主要表现的疾病。
【临床表现】疲乏、气促、心前区不适、心脏扩大、心搏异常，可出现血压下降，发展为充血性心力衰竭或心源性休克。
【特殊检查】心电图、X线、血清酶测定、病毒学检查等。
【治疗要点】减轻心脏负荷，改善心肌代谢及心脏功能，促进心肌修复。
二、护理诊断
1、活动无耐力与病毒侵犯心脏引起心肌缺氧有关。
2、潜在并发症:心力衰竭。
3、生活自理缺陷与心肌疾病或限制活动有关。
三、护理措施
1、病情观察密切观察并记录心率、脉搏的强弱和节律，注意血压、体温、呼吸及精神状态的变化，如突然发现面色苍白、恶心、呕吐、烦躁不安、气急、脉搏异常，立即通知医生，进行抢救。
2、营养支持予高热量、高维生素、低脂肪饮食，适当增加水果，少量多餐，切忌饱餐。
心功能不全时适当限制食盐和水分的摄入。
3、用药护理静脉给药速度宜慢，有条件可用输液泵。
应用洋地黄类药物治疗心力衰竭时，由于心肌炎导致对洋地黄制剂较敏感，容易中毒，在用药期间应密切观察心率、心律。
若心率过缓或其他副作用出
现时，应及时报告医生妥善处理。
4、活动与休息急性期或重症患儿绝对卧床休息，待心脏功能基本恢复后再逐渐增加活动量。
5、健康教育适量的体育锻炼，注意劳逸结合，积极预防病毒性感冒，加强营养，增强抵抗力。
心内科护理常规
06
CATALOGUE
健康教育及心理护理
健康教育内容
疾病知识
向患者及家属介绍心血管疾病的成因、常见症状、治疗方 法及预防措施，以增强患者及家属的健康意识，减少不良 生活习惯对病情的影响。
饮食指导
根据患者的病情及饮食习惯，制定合理的饮食计划，指导 患者及家属选择低盐、低脂、低糖、高纤维的食物，控制 饮食量，避免暴饮暴食。
特点
心内科护理常规具有系统性、规范性和专业性的特点。它基 于医学知识和专业实践，为医护人员提供了明确的操作标准 和流程，以确保患者在治疗过程中得到全面、有效的护理。
心内科疾病分类
心血管疾病
包括冠心病、高血压、心肌炎、心律 失常等。这些疾病通常与心血管系统 的结构和功能异常有关。
01
02
心肌病
如心肌炎、心肌病等，这些疾病主要 与心肌的炎症或功能障碍有关。
心内科护理常规
汇报人：文小库 2023-11-30
目录
• 概述 • 常见心内科疾病护理常规 • 特殊心内科疾病护理常规 • 并发症预防与处理 • 护理技术操作规范 • 健康教育及心理护理
01
CATALOGUE
概述
定义与特点
定义
心内科护理常规是指在心血管疾病治疗过程中，对患者的评 估、诊断、计划、实施和评价的一系列护理操作和流程。它 是心内科护理工作的重要组成部分，旨在提高患者的生活质 量和预后效果。
03
心脏瓣膜疾病
如二尖瓣狭窄、主动脉狭窄等，这些 疾病涉及到心脏瓣膜的结构异常。
心律失常
指心脏的节律出现异常，包括心跳过 快、心跳过缓或心律不齐等。
05
04
冠心病
是一种常见的心血管疾病，通常由于 冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血、缺 氧而导致。
病毒性心肌炎护理常规及健康教育
病毒性心肌炎护理常规及健康教育病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有时病变会累及心包或心内膜。
【护理常规】1.休息与活动急性期应卧床休息，以减轻心脏负担，至体温稳定后3～4周恢复正常逐渐增加活动量;重症患儿应延长卧床时间，待心力衰竭控制、心脏情况好转后逐渐开始活动。
2.饮食护理给予高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪饮食，切忌进食过饱，以免加重心脏负担。
小婴儿喂奶时避免呛咳。
3.严密观察病情及时发现和处理并发症。
（1）密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。
（2）胸闷、气促、心悸时应休息，必要时可给予吸氧。
烦躁不安者可根据医嘱给予镇静药。
有心力衰竭时置患儿于半卧位，尽量保持其安静，静脉给药时应注意滴注的速度不要过快，以免加重心脏负担。
4.用药护理（1）应用洋地黄制剂:要注意给药方法、剂量，密切观察有无洋地黄中毒症状。
每次用药前测脉率，必要时听心率、心律;新生儿心率<110/min，婴儿心率<90/min，年长儿心率<70/min时，需暂停用药并报告医师。
给药时间、剂量准确，当出现恶心呕吐、心律失常、黄视、绿视、视力模糊、头晕等洋地黄毒性症状时，应停用药物，及时通知医师并采取相应措施。
（2）应用利尿药:根据利尿药的作用时间安排给药，尽量在清晨或上午给药，以免夜间多次排尿影响睡眠。
注意观察有无四肢软弱无力、腹胀、心音低钝、心律失常等低血钾表现，一旦发现，及时处理。
用药期间鼓励患儿进食含钾丰富的食物，如柑橘、牛奶、菠菜、豆类等。
（3））应用血管扩张药:密切观察心率和血压的变化，避免血压的过度下降。
给药时避免药液外渗，以防局部的组织坏死;应用硝普钠时应避光，药液现用现配，要准确控制滴速，最好能使用输液泵，以避免血压过大的波动。
5.保持排便通畅避免用力排便，酌情遵医嘱给予对症处理。
【健康教育】1.休息与运动强调休息对心肌炎恢复的重要性，恢复期继续限制活动量，一般总休息时间不少于6个月。
心肌炎护理常规
心肌炎护理常规
心肌炎是一种心脏疾病，需要进行专门的护理和管理。
以下是
心肌炎患者的护理常规：
1. 监测重要生命体征：定期测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸。
这有助于监测患者的病情并及早发现异常。
2. 促进休息和恢复：心肌炎患者需要充分的休息和睡眠来促进
心肌的愈合和恢复。
确保患者有足够的休息时间，并避免过度劳累。
3. 提供营养支持：提供患者所需的营养物质，包括蛋白质、维
生素和矿物质。
推荐患者采用均衡饮食，并遵医嘱补充必要的营养品。
4. 管理疼痛和不适：对于心肌炎引起的疼痛和不适，可以根据
医嘱给予相应的镇痛药物和抗炎药物，并采取舒适措施帮助患者缓
解症状。
5. 促进情绪支持：心肌炎可能给患者带来压力和情绪困扰。
提
供情绪支持和心理疏导，例如与患者交流、提供安慰和鼓励等方式，有助于患者更好地应对疾病。
6. 增加活动限制：根据患者的具体情况和医嘱，限制患者的体
力活动和运动量，以减少对心肌的负荷。
避免剧烈运动和过度激动。
7. 定期复查和随访：患者需要定期进行心脏超声检查以监测心
肌的恢复情况。
定期随访以了解患者症状和病情变化，并及时调整
治疗方案。
以上是心肌炎患者的护理常规，为了保证患者的安全和健康，
请密切遵循医嘱和专业护理团队的指导。
请注意，上述内容仅供参考，具体的护理方案需根据患者的具
体情况和医生的建议进行制定和调整。
心肌炎护理常规
心肌炎护理常规【护理评估】1、既往史(发病前1－3周有无发热、全身倦怠等“感冒”样症状或呕吐、腹泻等消化道症状。
)2、心脏受累症状：心悸、胸闷、呼吸困难、心前区隐痛、乏力甚至阿－斯综合征、心源性休克。
3、体征：与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，舒张期奔马律等心音异常，或颈静脉怒张、浮肿、肺部罗音及肝大、心脏扩大等心力衰竭体征。
4、服药史、危险因素（寒冷、劳累、酗酒、营养不良、缺氧等抵抗力下降）、自理能力、生活习惯。
5、有无焦虑、担忧的不良情绪。
【护理问题】1、活动无耐力:与虚弱/乏力有关。
2、舒适的改变：心悸、气促:与心肌受损，心律失常有关。
3、缺乏知识:与缺乏对疾病的正确认识有关。
4、心输出量减少:与心肌收缩力减弱有关。
5、体温过高:与病毒感染有关。
6、焦虑:与疾病的转归，对环境不熟悉有关。
7、潜在并发症：充血性心力衰竭。
8、潜在并发症：心律失常。
9、潜在并发症：猝死。
【护理措施】1、急性期卧床休息，保证睡眠，减少探视。
有心衰、严重心律失常、心源性休克者，应绝对卧床休息。
有呼吸困难时吸氧，半卧位。
协助生活护理。
2、提供舒适安静的环境和良好的服务，使病人保持平静的心情。
3、饮食以低盐、高蛋白、高维生素为主，少食多餐，加强营养。
指导患者按时服药，观察药物疗效及副作用，如出现副作用及毒性反应，应及时通知医师。
对于用洋地黄的病人应特别注意其毒性反应。
4、严密观察病情，注意T、P、R、BP、心率、心律、尿量等，如有异常，及时通知医师，并协助处理。
急性期应心电监护，准备好抢救仪器（如临时起搏、除颤仪）及药物，密切观察心力衰竭、心律失常等并发症的发生和处理。
【健康教育】1、指导病人注意休息，避免劳累，3～6个月后根据情况恢复部分或全部轻体力工作或学习。
2、指导避免呼吸道感染、剧烈运动、情绪激动、饱餐、妊娠、寒冷、用力排便等诱发因素，防止发生心力衰竭。
3、鼓励适当锻炼身体，增强机体抵抗力，注意保暖，预防感冒。
病毒性心肌炎的护理常规
病毒性心肌炎的照顾护士之阳早格格创做【定义:病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒熏染引起的，以心肌非特同性间量性炎症为主要病变的心肌炎.病毒性心肌炎包罗无症状的心肌局灶性炎症战心肌弥漫性炎症.】【照顾护士惯例】（一）普遍照顾护士步伐1.戚息慢性期需实足卧床戚息，症状佳转圆能逐步起床活动.病室内应脆持新陈气氛，注意保温.2.饮食应进下蛋黑、下维死素、富于营养、易消化饮食、宜少量多餐、预防过鼓或者刺激性饮料及食物；心力衰竭者赋予矮盐饮食.3.情绪照顾护士赋予患者情绪抚慰，使其脆持良佳的情绪战心情，主动协同治疗.4.死计指挥注意保温，预防呼吸讲熏染.(二)沉面照顾护士步伐1.病情瞅察（1）定时丈量体温、脉搏（2）稀切瞅察患者呼吸频次、节律的变更，趁早创造有无心功能不齐.（3）定时丈量血压，瞅察几率尿量，以趁早推断有无心源性戚克的爆收.（4）稀切瞅察心率与心律，趁早创造有无心律得常，如室性期前中断、分歧程度的房室传导阻鼓等，宽沉者以至大概出现慢性心力衰竭等.2.对于症照顾护士（1）心悸、胸闷；包管患者戚息，给与氧气吸进，慢性期卧床.按医嘱即时使用革新心肌营养与代开的药物.（2）心律得常：当慢性病毒性心肌炎患者引起Ⅲ度房室传导滞或者窦房结病变引起窦房阻滞、窦房停搏而致阿-斯概括征者，应便天举止心肺复苏，并主动协同医师举止药物治疗或者慢迫做临时心净起搏处理.（三）治疗历程中大概出现的情况及应慢步伐1.心律得常病毒性心肌炎90%的患者以心律得常为尾收症状，其中以室性心律得常为主，占70%，宽沉者可爆收下度房室传导阻鼓，以至室速、室颤.普遍不需要治疗，与消病果或者诱果后，症状即可消得.有粗确的本收性徐病时应主动治疗.症状明隐是可给β受体阻滞药或者镇定剂等对于症处理.2.心力衰竭沉症慢性心肌炎由于心肌受病毒侵袭的范畴广，心肌细胞益伤宽沉，时常出现心净夸大，充血性心力衰竭，以至心源性戚克，宽沉者可致死（10%~20%）(1)镇定：皮下或者肌肉内注射吗啡5~10mg或者哌替啶50~100mg，使患者宁静，扩弛中周血管，缩小回心血量，缩小呼吸艰易.对于老年人、意识不浑、已有呼吸压造、戚克或者合并肺部熏染者禁用.（2）吸氧：加压下流量给氧，每分钟6~8L，可流经25%~70%乙醇后用鼻管吸进.加压可缩小肺泡内液体渗出，酒粗能落矮泡沫的表面弛力使泡沫破裂，进而革新通气.也可使用有机硅消泡剂与消泡沫.（3）缩小静脉回流：患者与坐位或者卧位，二腿下垂，以缩小静脉回流，需要时，可加止血戴于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，仄衡每肢体扎15分钟，搁紧5分钟、以包管肢体循环不受效率.（4）利尿：静脉赋予效率快而强的利尿药，如呋塞米20~40mg 或者利尿酸钠25~40mg加进葡萄糖内静脉注射，以缩小血容量，缩小心净背荷，应注意预防或者纠正洪量利尿时所陪收的矮血钾症战矮血容量.（5）血管扩弛剂：静脉滴注硝普钠或者酚妥推明以落矮肺循环压力，但是应注意勿引起矮血压.也可舌下含化硝酸苦油或者硝酸同山梨醇落矮肺循环静脉压.（6）强心药：如近期已用过洋天黄类药物，可静脉注射赶快效率的洋天黄类造剂，如西天兰、毛花苷K等.对于二尖瓣渺小所引起的肺火肿，除陪随心室率快的心房哆嗦中，不必强心药，免得果左心室输出量减少而加沉肺充血.（7）氨茶碱：对于陪随支气管痉挛者可采用氨茶碱0.25g，加进10%葡萄糖液20ml稀释后静脉缓缓注进，可减少支气管痉挛，扩弛冠状动脉战加强利尿.但是大概会引起室性期前中断战（或者）室性心动过速，故应慎用.（8）皮量激素：氢化可的紧100~200mg，或者天塞米紧10mg 加进葡萄糖液中静滴，亦有帮于肺火肿的统造.（9）本有徐病战诱收果素治疗：如有收火赶快性心律得常，应赶快统造.3.心净性猝死病毒性心肌炎所致的心净性猝死，病果包罗心律得常、心力衰竭、心源性戚克.很多猝死的患者死前并不明隐的心肌炎表示，不过正在尸检时创造有病毒性心肌炎的存留.4.扩弛型心肌病病毒性心肌炎缓性迁延，可死长成为扩弛型心肌病，以左室夸大为主，或者出现安排心室夸大，心室中断功能下落，出现心力衰竭战百般心律得常.其治疗以治疗本收病为主.。
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2、抗生素虽对引起心肌炎的病毒无直接 作用，但因细菌感染是病毒性心肌炎的重要 条件因子，故在开始治疗时，均主张适当使 用抗生素。一般应用青霉素肌注1～2周，以 清除链球菌和其它敏感细菌。 3、保护心肌 （1）抗氧化剂的应用： （2）营养 心肌的药物
4. 早发现、早治疗
许多心肌炎患者的临床表现较少，诊断较困难， 而有些心肌病病人自觉症状亦不明显，很多患者由 于忽略诊断或误诊而使病情加重。因此，一旦出现 心慌、胸闷、气急、气短、面色苍白、全身乏力及 心前区不适或疼痛等症状时，患者应当及时咨询专 家加以诊断和治疗。
3.症状和药物副作用的护理 胸闷、气促、心悸应休息；心力衰竭或 心律失常者要遵医嘱使用强心药和抗心律失 常药，必要时可给予吸氧；，心肌炎时，使 用洋地黄时剂量应偏小些，避免洋地黄中毒。 对使用的抗心律失常药要了解其作用和副作 用及注意事项。
4.并发症的护理 心肌炎常有传导阻滞或早搏存在，如有 高度房室传导阻滞和严重心律失常存在，应 进行连续心电监护。发现多源性早搏、心动 过速、心动过缓、完全性房室传导阻滞、心 室扑动或颤动，应立即通知医生，并配合进 行紧急处理。
少数病人有明显的胃肠道症状,如腹痛,腹 泻,呕吐,恶心.
【病情观察】
1.有无病毒感染史及引起或加重不适的 因素，如劳累、紧张等。 2.目前的活动耐力。 3.生命体征和尿量变化及有无心律失常。 4.有无组织灌注不良的症状。
一般治疗
1、休息：活动和疲劳可使病情加重。急性期 就卧床休息到热退后3～4周，心影恢复正常，开始 下床轻微活动。恢复期应继续限制活动，待病情稳 定，再逐步增加活动量。病情较重，心脏增大者， 卧床6个月，如心脏未明显缩小，应适当延长卧床 时间。有心功能不全者，应绝对卧床休息，以减轻 心脏负担，使心衰获得控制，心脏情况好转后，开 始轻度活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上； 轻症患儿如仅有早搏等心律失常，则可适当缩短卧 床休息时间。
护理
1.严密观察病情 定时观察并记录精神 状态、面色、呼吸、心律、心率和血压的变 化，对严重心律失常者需持续心电监护，并 做好抢救药物和器械的准备。
2.适当休息 急性期应卧床休息，至热退后3～4周再 逐渐增加活动量。恢复期限制活动量，一般 不少于6个月。重症患儿心脏扩大者，卧床 1/2～1年。有心力衰竭者应严格卧床休息， 待心衰控制、心脏情况好转后再逐渐开始活 动。
【一般护理】
1.活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应卧床休息， 并给予吸氧。症状好转后，方能逐渐起床活动，病室内应保 持新鲜空气，注意保暖。 2.高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食；有心衰 者，限制钠盐摄人；忌烟、酒和刺激性食物；宜少量多餐， 避免过饱。 3.遵医嘱及时准确的给药，观察用药后的效果及副作用。 4.多陪伴病人，关心病人，协助生活护理，减轻病人心 理压力，主动配合治疗、护理。
【健康指导】
l.注意劳逸结合，避免过度劳累，可进行适量体 育锻炼，提高和增强机体抗病能力。对于转为慢性 者，出现心功能减退，持久性心律失常时应限制活 动并充分休息。 2.限制钠盐，不宜过饱，禁烟酒、咖啡等刺激 性食物。 3.避免诱发因素，加强饮食卫生、注意保暖、 防止呼吸道和肠道感染。 4.坚持药物治疗，定期复查，病情变化时应及 时就医。
【心肌炎防治】
加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避 免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意 休息，进营养丰富之饮食，以利心脏功能正 常。护理要点 Nhomakorabea
1、急性期应卧床体息，恢复期可逐渐增加活动量，但不 可过于劳累。 2、多进食含维生素Ｃ类水果（如桔子、蕃茄等）及富于 氨基酸的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等）。 3、注意气候变化，防止受凉、感冒或上呼吸道感染。 4、服药要遵医嘱，尤其是伴心律失常（如频发早搏等） 的患者，不可自行增加或减少药量。 5、长期持续早搏患者应避免剧烈活动，注意生活规律， 保持良好的精神状态，不必过于紧张
1、一般症状
可有轻至中度发热、头痛、咽痛、咳嗽、 腹痛、腹泻以及全身不适等,有些病人因病毒 侵犯横纹肌而产生肌肉疼痛,也可有关节疼痛.
2、心脏症状
胸痛较常见,类似流行性胸痛,是由心包和 (或)胸膜受累所致,还可有心悸、胸闷、气短、 乏力、少数严重病人可出现血压降低或休克, 昏厥,紫绀等.
3、消化系统症状
心肌炎的护理常规
——吴洪琴
定义
心肌炎：指心肌中有局限性或弥漫性的急 性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒 性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重 不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重， 成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可 并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。
临床表现
体征 心率增快，与体温升高不成比例，心 界扩大，杂音改变，心律失常。
5. 坚持长期治疗
患者经治疗好转后，要定期随诊，坚持长 期治疗，经常与医生保持沟通以便及时掌控 病情。
6. 控制症状，提高机体免疫力 使用具有双向调节免疫功能的药物，保 护心肌，促进心肌功能恢复，可有效控制各 种心肌炎症状，防止病情的迁延和复发。应 用抗病毒药物。
药物治疗
1.心肌病变对洋地黄类药物敏感，应用剂量宜较小， 并注意毒性反应； 2.应用利尿剂期间必须注意电解质平衡； 3.激素仅适用于抢救伴严重全身毒血症状、心源性休 克、严重心力衰竭和危及生命的各种心律失常。 4.对完全性房室传导阻滞经短期激素治疗后仍频发心 源性脑缺氧综合者，必须立即安装临时人工心脏起 搏器。