单位工程竣工预验收报验表.doc
建设工程竣工预验收记录表
建设单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字：（公章）
年月日
设计单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字：（公章）
年月日
施工单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字：（公章）
年月日
监理单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字：（公章）
年月日
工程竣工验收的意见：
该工程建设单位组织设计、施工、监理单位组成的验收组共同检查，认为满足设计要求，符合国家规范及标准要求。
质量等级：
工程竣工验收结论：符合质量标准，备案后同意使用。
工程竣工验收组成员名单
年月日。
单位工程竣工预验收报验表
B3-1
编 号
001
工程名称
北京光华五洲纺织集团公司生产车间及附属设施项目热力工程（改）热力站
日 期
年月日
致：北京百事百达工程管理有限公司（监理单位）：
我方已按合同要求完成了北京光华五洲纺织集团公司生产车间及附属设施项目热力工程（改）热力站工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
1、打压冲洗方案
2、试运行方案
3、冲洗记录、打压记录
4、探伤报告
5、保温材料检测报告等
承包单位名称：
北京城乡建设集团有限责任公司
项目经理签字
审查意见：
经预验收，该工程：
1、□合格□不合格我国现行法律、法规要求；
2、□合格□不合格我国现行工程建设标准；
3、□合格□不合格设计文件要求；
4、□合格□不合格施工合同要求。
1、□合格□不合格我国现行法律、法规要求；
2、□合格□不合格我国现行工程建设标准；
3、□合格□不合格设计文件要求；
4、□合格□不合格施工合同要求。
综上所述，该工程预验收结论：□合格 □不合格；
可否组织正式验收：□可 □否
监理单位名称：
总监理工程师
（签字）：
日期:
年月日
注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
单位工程竣工预验收报验表
B3-1
编 号
001工程名称日源自期年月日致：司（监理单位）：
我方已按合同要求完成了工程（改）热力一次线工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
1、打压冲洗方案
2、试运行方案
3、冲洗记录、打压记录
4、探伤报告
5、保温材料检测报告等
单位工程竣工预验收报验表填表说明
“单位工程竣工预验收报验表”填表说明
1、单位工程完工后，由施工单位填写“单位工程竣工预验收报验表”报项目监理部，申请工程竣工预验收。
总监理工程师组织项目监理部人员与施工单位进行检查预验收，合格后总监理工程师签署“单位工程竣工预验收报验表”，并申请竣工验收。
2、工程竣工预验收应具备以下条件：
1)完成建设工程设计和合同规定的各项内容：
2)有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场报告；
3)有完整的技术档案和施工管理资料；
4)有勘察、设计、施工、监理等单位签署的质量合格文件；。
1、单位工程竣工预验收报验表
单位工程竣工预验收报验表
工程名称银川市海宝公园驳岸景观工程B标段编号
地点银川市海宝公园日期2010年3月10 致：陕西华清池旅游有限责任公司 (单位)：
我方已按合同要求完成了华清池一号院景观造景工程，经自检合格，请予以检查和验收。
承包单位名称：陕西秦美园林景观工程有限公司
项目经理（签字）：
审查意见：
经预验收，该工程：
1 □符合□不符合我国现行法律、法规要求；
2 □符合□不符合我国现行工程建设标准；
3 □符合□不符合设计文件要求；
4 □符合□不符合施工合同要求；
综上所述，该工程预验收结论：□合格□不合格可否组织正式验收：□可□否
建设单位名称：陕西华清池旅游有限责任公司
项目负责人(签字)：日期：。
单位子单位工程竣工预验收报验表
项
得有接头
符合规范要求
√
目
爆炸危险环境照明线路的电线和电缆额定电压不得低于
3
电线必须穿于钢导管内
750V，且
电线、 电缆穿管前， 应清除管内杂物和积水。 管口应有保护措施，
1
不进入接线盒（箱）的垂直管口穿线后，管口应密封
相线用： A 相―黄色、 B 相―绿色、 C 相―红色
符合规范要求
√
同一建筑物、
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收记录
4
电 施工记录
5
梯 接地、绝缘电阻测试记录
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设 1
计说明
材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检
2
2
智 (试 )验报告
3
能 隐蔽工程验收记录
竣工日期
项目 分部工程
质量控制资料 核查
安全和主要使 用功能核查及
抽查结果 观感质量验收
综合验收结论
验收记录 共 3 分部，经查符合标准及设计要求 3 分部 共 8 项，经审查符合要求 8 项， 经核定符合规范要求 0 项
共核查 4 项，符合要求 4 项 其抽查 1 项，符合要求 1 项 经返工处理符合要求 0 项
程 5
1 齐全完整、有效
工程名称
城西大厦消防工程
序项 安全和功能检查项目
号目
1
通风、空调系统试运行记录
2
通 风量、温度测试记录
风
3
空 洁净室内洁净度测试记录
《工程竣工验收报验单(报审表)》填写实例
项目监理机构（盖项目章）
总监理工程师（签字）：×××
日 期：××年×月×日
存：建设、监理单位各存1份，施工单位存4份。
（38）《工程竣工验收报验单（报审表）》填写实例
工程名称： 编号：GD220215□□
致：××综合楼工程项目监理机构
我方已按合同要求完成了××综合楼工程施工，经自检和预验收合格，请予以竣工验收。
附件：
1．工程质量验收报告
2．工程质量检测和功能性试验资料
3．单位工程预验收发现的存在问题完成整改情况一览表
4．单位工程竣工验收技术资料一式5套，共60册，分6箱放置
施工项目经理部（盖项目章）
项目经理（签字）：×××
日 期：××年×月×日
审查意见：
经过××年××月××日由项目总监主持的工程预验收工作，该工程：
1．符合我国现行法律、法规要求；
2．符合我国现行工程建设标准； 、
3．符合设
工程竣工验收报审表完整
工程竣工验收报审表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
工程竣工验收单
工程名称：河南孟电集团水泥余热暖民工程编号：HNMD--NM--013
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程竣工质量验收报告
工程竣工质量验收报告
工程竣工质量验收报告
工程竣工质量验收报告
工程竣工质量验收报告
单位工程竣工验收报审表
工程名称：高砦村城中村改造项目D组团一期1~4#楼弱电智能化编号：001
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
单位工程质量竣工验收记录
单位工程观感质量检查记录
金属门窗制作与安装工程报验申请表工程名称：市三院精神卫生病房综合楼装饰工程
金属门窗安装工程检验批质量验收记录表
GB50210-2001
特种门制作安装工程报验申请表工程名称：市三院精神卫生病房综合楼装饰工程
特种门安装工程检验批质量验收记录表
GB50210-2001。
竣工报验单
（编号：）
合同号：项目名称：施工单位：
致（工程管理监理工程师）：
现（工程项目名称）已按合同要求基本完成/完成（下述未完成工程及缺陷修补除外），并已通过自检合格，特报请进行初步验收/正式最终验收。
在通过初步验收/正式最终验收后，我们将在责任期内/责任期后继续按合同要求，履行缺陷修补、完成未完工程/最终完善工程的责任，直到监理工程师根据合同认为满意为止。
上述工程中的缺陷及未完项目：
项目名称
责任内容
完成时间
备注
附件：竣工报告、竣工图、自检资料
承包商日期
驻地监理工程师查验意见：
驻地监理工程师日期副总监理工 Nhomakorabea师（外）意见：
副总监理工程师（外）日期
工程管理监理工程师查验意见：
工程管理监理工程师日期
总监理工程师代表意见：
总监理工程师代表日期
单项工程报三份，驻地监理、监理代表处各留一份，退承包商一份。
工程竣工预验收表
工程竣工预验收报验申请表
津市政B7-4-2
单位
姓名
职务
分工
工程竣工预验收意见书
津市政B7-4-3
预验收意见：
合同总监办（盖章）
总监理工程师（签字）日期
签收人监来自单位：日期：承包单位：
日期：
建设单位：
日期：
工程实物达不到验收质量要求，请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。
工程总体质量基本达到验收标准，请继续做好质量整改和成品保护，准备参加建设单位组织的工程竣工验收。并报建设单位。
附件：号监理通知单
合同总监办（盖章）
总监理工程师（签字）日期
签
收
人
监理单位：
日期：
承包单位：
日期：
建设单位：
日期：
B7-4
致：滁州市诚信建设项目管理有限公司（监理单位）
我方已按合同和设计要求全部完成了滁宁东路改建
工程，经自检合格，请审查验收。
附件：单项工程质量竣工验收记录（页）
工程质量控制资料（页）
施工项目部（盖章）
项目经理（签字）日期
预验收意见：
报验表格填写不符合要求，现予退回，请重新填写报验。
工程质量控制资料达不到验收要求，现予退回。请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。
工程竣工预验收报告
单项工程名称：滁宁东路改建工程
承包单位：安徽国冉建筑工程有限公司
单位工程竣工验收记录表
单位工程竣工验收记录表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称结构类型工程规模施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人完工日期序号项目验收记录验收结论１分部工程共６分部，经查 6 分部,符合标准及设计要求 6 分部。
2 质量控制资料核查共3 项，经审查符合要求３项。
经核定符合规范要求３项3 主要使用功能和安全核查及抽查结果共核查 3 项,符合要求 3 项，共抽查３项，符合要求３项。
经处理后符合要求 0 项4 观感质量验收共抽查 3 项,符合要求 3 项。
不符合要求０项5 综合验收结论参加验收单位建设单位设计单位施工单位监理单位(公章）单位(项目)负责人：年月日（公章）单位(项目)负责人:年月日(公章)单位负责人:年月日（公章)总监理工程师：年月日单位（子单位）工程竣工验收报验申请表工程名称：致：河南－－－-- (监理公司)我方已按合同要求完成了··工程,经自检合格，请予以检查和验收。
附件:1、单位(子单位）工程竣工验收记录。
2、单位(子单位)工程质量控制资料核查记录。
3、单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录。
4、单位(子单位）工程观感质量检查记录。
承包单位(章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总监理工程师日期单位（子单位）工程质量控制资料检查记录工程名称＊＊施工单位**序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录02 工程定位测量放线记录 2 齐全完整、符合要求3 原材料出厂合格证及进场检(试）验报告17 齐全完整、符合要求４施工试验报告及见证检测报告12 齐全完整、符合要求5 隐蔽工程验收表 4 齐全完整、符合要求6 施工记录 1 齐全完整、符合要求７预制构件、预拌混凝土合格证 2 齐全完整、符合要求8 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料１齐全完整、符合要求9 分项、分部工程质量验收记录2２齐全完整、符合要求１0 工程质量事故及事故调查处理资料011 新材料、新工艺施工记录０１给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录0 齐全完整、符合要求２材料、配件出厂合格证书及进场检(试)验报告２齐全完整、符合要求3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 24 隐蔽工程验收表0 齐全完整、符合要求5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 2 齐全完整、符合要求6 施工记录0 齐全完整、符合要求７分项、分部工程质量验收记录 4 齐全完整、符合要求1 建图纸会审、设计变更、洽商记录０齐全完整、符合要求2 筑电气材料、设备出厂合格证书及进场检(试）验报告 5 齐全完整、符合要求3 设备调试记录 2 齐全完整、符合要求4 接地、绝缘电阻测试记录 1 齐全完整、符合要求5 隐蔽工程验收表 2 齐全完整、符合要求６施工记录 2 齐全完整、符合要求7 分项、分部工程质量验收记录6 齐全完整、符合要求1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录02 材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告03 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录0 ４隐蔽工程验收表05 制冷设备运行调试记录０6 通风、空调系统调试记录07 施工记录08 分项、分部工程质量验收记录01电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录02 设备出厂合格证书及开箱检验记录03 隐蔽工程验收表04 施工记录0 ５接地、绝缘电阻测试记录0 ６负荷试验、安全装置检查记录0 7 分项、分部工程质量验收记录01建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明０2 材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告0３隐蔽工程验收表04 系统功能测定及设备调试记录０5 系统技术、操作和维护手册０6 系统管理、操作人员培训记录07 系统检测报告0８分项、分部工程质量验收报告0结论:施工单位项目经理：总监理工程师：年月日(建设单位项目负责人）年月日单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称** 施工单位*＊*序号项目资料名称份数核查意见抽查结果核查（抽查）人１建筑与结构地基承载力检验报告 1 齐全、完整符合要求2 桩基承载力检验报告03 混凝土强度试验报告7 齐全、完整符合要求4 砂浆强度试验报告 3 齐全、完整符合要求5 主体结构尺寸、位置抽查记录１齐全、完整符合要求6 建筑物垂直度、标高、全高测量记录１齐全、完整符合要求7 屋面淋水或蓄水试验记录 1 齐全、完整符合要求8 地下室渗漏水检测记录０ 9 有防水要求的地面蓄水试验记录1 齐全、完整符合要求10 抽气（风）道检查记录０ 11 外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 1 齐全、完整符合要求1２ 幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告0 13 建筑物沉降观测测量记录 0 １4 节能、保温测试记录 0 15 室内环境检测报告 0 １6 土壤氡气浓度检测报告 0 １给水排水与供暖 给水管道通水试验记录1 齐全、完整符合要求2暖气管道、散热器压力试验记录0 3卫生器具满水试验记录1 齐全、完整符合要求4消防管道、燃气管道压力试验记录0 5 排水干管通球试验记录1 齐全、完整符合要求６ 锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记录０ 1通风与空调 通风、空调系统试运行记录 0 2 风量、温度测试记录 0 3 洁净室洁净度测试记录 ０ ４ 制冷机组试运行调试记录1建筑电气建筑照明通电试运行记录1 齐全、完整符合要求2灯具固定装置及悬吊装置的荷载强度试验记录0 ３ 绝缘电阻测试记录 １ 齐全、完整符合要求４ 剩余电流动作保护器0 ５ 应急电源装置应急持续供电记录１ 齐全、完整 符合要求 6 接地电阻测试记录 1 齐全、完整符合要求7 接地故障回路阻抗测试记录０结论:施工单位项目负责人： 总监理工程师：年 月 日 年 月 日单位(子单位)工程观感质量检查记录工程名称许**施工单位***序号 项目抽查质量状况质量评价 好 一般 差 1 建筑与柱体结构外观 ０ √ √ 0 √ √ 0 √ √ √ √ 室外墙面 √ √ √√ √ ０ √ √ ０ √√2 变形缝、雨水管√√0 √√√√√√０√3 结构屋面√０√√√０√√√√√4 室内墙面√√O √√√√O ０√√５室内顶棚√0 √√√０√√０√√６室内地面√√√O √√√O 0 √√7 楼梯、踏步、护栏√0 √√√０√√０√√8 门窗√√√O √√Ｏ√０√√9 雨罩、台阶、坡道、散水√0 √√√√√√０√√√1 给排水采暖管道接口、坡度、支架√０√√√√√O 0 √√2 卫生器具、支架、阀门√√√√0 √√√√√√3 检查口、扫除口、地漏√√√√√０Ｏ√０√√４散热器、支架１建筑电气配电箱、盘、板、接线盒√O √√√√O √0 √√2 设备器具、开关、插座√√√√√０Ｏ√０√√３防雷、接地√Ｏ√O √√√√0 √√1通风与空调风管、支架2 风口、风阀３风机、空调设备4 阀门、支架5 水泵、冷却塔6 绝热1电梯运行、平层、开关门2 层门、信号系统3 机房1 智能建筑机房设备安装及布局2 现场设备安装3观感质量综合评价好检查结论施工单位项目经理: 总监理工程师:(建设单位项目负责人）年月日年月日。
工程竣工验收报告表
工程竣工验收报告表1. 项目概况•项目名称：XXX工程•项目地点：XXX地区•建设单位：XXX公司•施工单位：XXX公司•监理单位：XXX公司•设计单位：XXX设计院•验收时间：XXXX年XX月XX日2. 工程概况2.1 工程范围•工程类型：XXX（例如：公路、桥梁、建筑物等）•工程规模：XXX（例如：长度、面积等）•工程内容：XXX（例如：建筑主体、设备安装等）2.2 工程特点•XXX（工程的特殊性和独特之处）2.3 施工过程•XXX（施工过程的概述）3. 验收内容3.1 建设资料•XXX（建设资料的清单）3.2 项目相关方接待情况•建设单位：XXX•施工单位：XXX•监理单位：XXX•设计单位：XXX3.3 工程质量验收•XXX（质量验收的内容）3.4 安全生产验收•XXX（安全生产验收的内容）4. 验收结论根据对工程的全面检查和实测实量，综合考虑工程质量、安全生产等方面的情况，经与建设单位、施工单位、监理单位协商一致，达成以下结论：•工程质量符合相关技术标准和规范要求；•工程安全生产符合相关法律法规和标准要求；•工程设计满足使用功能和项目要求。
5. 整改意见在验收过程中发现以下问题，要求建设单位及施工单位及时整改：•XXX（具体的问题描述）•XXX（具体的问题描述）•XXX（具体的问题描述）6. 验收人员签字•验收人员1：_____________________•验收人员2：_____________________•验收人员3：_____________________7. 相关附件•XXX（附件1名称）•XXX（附件2名称）•…以上为对XXX工程的竣工验收报告表。
根据工程质量、安全生产等方面的情况，确认工程可以投入使用。
同时，对需要整改的问题提出了相应的要求。
有关建设单位、施工单位和监理单位应根据报告中的整改意见进行相应的处理和改进。
工程竣工验收表
工程竣工验收表1. 项目概述项目名称工程竣工验收表项目背景工程竣工验收是指在工程建设完工后，对工程质量、安全、功能等各方面进行检查和评定，确保工程符合设计要求、相关标准和规范要求，具备安全可用性，达到竣工验收的标准。
工程竣工验收是保障工程质量和安全的重要环节，在工程建设的全过程中起到了重要的作用。
项目目的本文档旨在规范工程竣工验收过程，确保工程竣工验收的全面性、公正性和准确性。
通过对相关工程的检查和评定，保障工程质量和安全，确保工程达到相关标准和规范要求，具备安全可用性。
2. 验收内容2.1 工程基本信息•工程名称：•工程地点：•工程类型：•工程规模：•工程承包商：•竣工日期：2.2 验收标准•工程质量标准•工程安全标准•工程功能标准•工期和合同约定事项3. 验收程序3.1 前期准备•成立竣工验收小组•制定竣工验收计划3.2 竣工验收过程•进行工程质量检查•进行工程安全检查•进行工程功能检查•对工期和合同约定事项进行复核•汇总验收结果3.3 验收结论•合格•不合格3.4 验收报告•评定工程质量等级•提出整改意见•提出验收结论4. 验收人员•验收组组长：•验收人员：•相关专家：5. 竣工验收附件•工程图纸和技术资料•工程质量检查记录•工程安全检查记录•工程功能检查记录•工期和合同约定事项复核记录•验收报告6. 验收结果本次工程竣工验收结果为：合格□不合格□7. 验收日期•竣工验收开始日期：•竣工验收结束日期：8. 验收意见在工程竣工验收过程中，对工程质量、安全、功能等方面进行了全面的检查和评定。
根据目前的验收结果，工程达到了设计要求、相关标准和规范要求，具备安全可用性，可以判定为合格。
9. 验收结论根据本次工程竣工验收的综合评定结果，工程经过全面检查和评定，达到了设计要求和相关标准和规范要求，具备了安全可用性。
因此，本次竣工验收结论为：合格。
10. 验收确认•验收组组长签字：•验收人员签字：•相关专家签字：以上就是对工程竣工验收的详细说明和流程。
单位工程竣工预验收报验表
可否组织正式验收：□可□否
监理单位名称：淮北市建设监理有限公司建设单位：淮北创新置业有限公司
总监理工程师(签字)：项目负责人(签字)：
日期：年月日日期：年月日
注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表H.0.1-1单位工程质量竣工验收记录
单位工程竣工预验收报验表
工程名称
金方丽水园二期7#、8#、9#、15#楼
编号
地点
淮北市桂苑路南，鹰山路东、孟山路西
日期
致：淮北市建设监理有限公司（监理单位）：
我方已按合同要求完成了金方丽水园二期7#、8#、9#、15#楼工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
单位工程质量竣工验收记录
单位工程质量控制资料核查记录
观感质量验收
共抽查项，达到“好”和“一般”的项，经返修处理符合要求的项
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
（公章）
项目负责人：年月日（章）总监理工程师：年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
单位工程观感质量检查记录
承包单位名称：江苏荣邦建设有限公司项目经理(签字)：
日期：年月日
审查意见：
经预验收，该工程：
1、□符合□不符合我国现行法律、法规要求；
2、□符合□不符合我国现行工程建设标准；
3、□符合□不符合设计文件要求；
监理预验收表
编号
工程名称
日期
年月日
致(监理单位)：
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：承包单位名称：有限公司目经理（签字）：审查意见：
经予验收，该工程：
1、□符合□不符合我国现行法律、法规要求；
2、□符合□不符合我国现行工程建设标准；
3、□符合□不符合设计文件要求；
4、□符合□不符合施工合同要求。
综上所述，该工程预验收结论：□合格□不合格；
可否组织正式验收：□可□否。
监理单位名称：
总监理工程师（签字）：
注：本表承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
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√单位工程观感质量评定表
承包单位名称：福建省才为建设工程有限公司项目经理(签字)：
审查意见：
经预验收，该工程：
1、□符合□不符合我国现行法律、法规要求；
2、□符合□Βιβλιοθήκη 符合我国现行工程建设标准；3、□符合□不符合设计文件要求；
4、□符合□不符合施工合同要求。
综上所述，该工程预验收结论：□合格 □不合格；
单位工程竣工预验收报验表
工程名称
涵港大道（涵江段）溪游安置房5#、6#、7#楼
编 号
地 点
涵江区梧塘溪游村
日 期
2012年7月29日
致：莆田市众信工程咨询监理有限公司（监理单位）：
我方已按合同要求完成了涵港大道（涵江段）溪游安置房5#、6#、7#楼工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
√单位（子单位）工程质量竣工验收记录表
(建设单位填写)
参
加
验
收
单
位
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
（公章）
单位（项目）
负责人：
年月 日
（公章）
单位（项目）
负责人：
年月 日
（公章）
单位（项目）
负责人：
年月 日
（公章）
单位（项目）
负责人：
年月 日
（公章）
单位（项目）
负责人：
年月 日
编 号
地 点
涵江区梧塘溪游村
日 期
2012年7月29日
致：广东粤能工程管理有限公司（监理单位）：
我方已按合同要求完成了涵港大道（涵江段）溪游安置房1#楼工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
√单位（子单位）工程质量竣工验收记录表
√单位工程质量控制资料自检记录
√单位工程观感质量评定表
承包单位名称：福建省弘晟建设工程有限公司项目经理(签字)：
审查意见：
经预验收，该工程：
1、□符合□不符合我国现行法律、法规要求；
2、□符合□不符合我国现行工程建设标准；
3、□符合□不符合设计文件要求；
4、□符合□不符合施工合同要求。
综上所述，该工程预验收结论：□合格 □不合格；
可否组织正式验收：□可 □否
监理单位名称：广东粤能工程管理有限公司建设单位：莆田市涵江区城市建设投资有限公司
可否组织正式验收：□可 □否
监理单位名称：莆田市众信工程咨询监理有限公司建设单位：莆田市涵江区城市建设投资有限公司
总监理工程师(签字)：项目负责人：
日期：年 月 日日 期：年 月 日
注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
单位工程竣工预验收报验表
工程名称
涵港大道（涵江段）溪游安置房1#楼
总监理工程师(签字)： 项目负责人：
日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日
注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
园林建设单位(子单位)工程质量竣工验收记录表
工程名称
东胜区铁西二期鄂托克西街绿化（一标段）
施工单位
鄂尔多斯青清园林工程有限责任公司
技术负责人
开工日期
2008年4月10日
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
2008年5月21日
序号
项 目
验 收 记 录
（施工单位填写）
验 收 结 论
（监理或建设单位填写）
1
分部工程
共6分部，经查6分部，
符合标准及设计要求6分部。
2
质量验收记录表
共4项，经审查符合要求4项。
3
观感质量验收
共抽查18项，符合要求18项，
不符合要求0项。
4
综合验收结论