第六章 人类辅助生殖技术中的伦理问题
辅助生殖技术中的伦理问题
床发 育成 胎 儿 。 １７ ９ ８年 英 国 Ｓｅ ｔｅ和 Ｅ ｗａｄ ｔｐｏ ｄ ｒｓ所
不 断 、 还乱 的 家庭 纠 纷 、 理 医疗 纠纷 和 社会 纠 纷 。人 们仍 无 法从 伦 理 道 德 上 完 全 接 受 这 种 高科 技 产 物 ，
ｅ ｒｏｔ ｎｆｒ Ｉ ｍｂｙ ａ ｓｅ ，ＶＴ—Ｅ ， ｒ Ｔ） 即人 们 通 常 所 说 的 试 管婴 儿技 术 。该 技 术 是 从 妇 女 体 内取 出卵 子 ， 入 放
了传 统 道 德 观 念 ， 治 、 律 、 教 等 方 面 的 束 政 法 宗 缚 ［Ｉ ２。
传 统观 念 认 为 爱情 的 目的 是 婚 姻 ， 后生 育 的 婚 子 女 是 爱 情 的 结 晶 。 爱 情 、 姻 、 育 是 密 不 可 分 婚 生 的 。然而 新 发展 起 来 的辅 助 生 殖技 术 却在 某 种 程度 上 切 断 了生 育 与婚 姻 ， 性 行 为的 联 系 ， 与 家庭 亲 缘关 系 ， 会 人 伦关 系 受到 冲击 ， 因 此而 引起 了伦 理道 社 并
所体 现 的道 德 价值 是 不 言 而喻 的 。但 是 由于辅 助生
术 ） 到 如今 在 伦理 道德 上 颇 有争 议 的克 隆 技术 ， 直 这
些技 术 对 不孕 症 患 者 来 说 无 疑 是 个 福 音 。 其 中 一 但
殖 技 术使 人 类生 殖 的 某 些 过 程 脱 离 了 人 体 ， 自然 与
德 方面 的 激 烈 争 论 。甚 至 有 人 将 ＡＩ 中提 供 精 液 Ｄ
的 一 方与 婚 姻 中的 “ 三 者 ” 第 相提 并 论 。一 些 不 育夫 妇 的一 方 可 能 在 喜 得 贵 子 的 兴 奋 平 静 之 后 去 探 究 “ 这个 孩 子是 我 的 亲生 骨 肉 吗？ “ 和 我 有没 有血 缘 ”他 关 系 ？“ ” 他是 我 妻子 和 别人 的孩 子 吗？ ， 后 便是 剪 ”此
辅助生殖技术的伦理和实践
辅助生殖技术的伦理和实践辅助生殖技术是指利用医学手段来帮助那些因为生理原因无法自然受孕的夫妇实现生育的一种技术。
这项技术的发展为许多不孕不育的夫妇带来了希望，但同时也引发了一系列的伦理和实践问题。
伦理问题是辅助生殖技术所面临的最重要的问题之一。
辅助生殖技术的应用往往涉及到人类生命的起源和伦理道德的问题。
例如，试管婴儿技术的应用使得人们可以选择胚胎的性别，这引发了一系列的伦理争议。
一方面，这种选择可能导致性别比例失衡，从而影响社会的稳定和平衡；另一方面，这种选择也可能引发对生命平等和尊重的争议。
因此，辅助生殖技术的伦理问题需要慎重考虑，需要在保护人类尊严和人权的前提下进行合理的应用。
实践问题是辅助生殖技术的另一个重要方面。
辅助生殖技术的实践需要高度专业的医疗团队和设备，以确保技术的安全和有效性。
同时，由于辅助生殖技术往往需要经历多个步骤和多次尝试，因此也需要耐心和细心的操作。
在实践过程中，医生和患者之间的沟通和配合也是至关重要的。
只有通过良好的团队合作和有效的实践，才能保证辅助生殖技术的成功率和安全性。
辅助生殖技术还涉及到一些其他的问题，如法律、经济和社会问题。
例如，一些国家和地区对于辅助生殖技术的应用有着严格的法律限制，这给患者带来了很大的困扰和挑战。
另外，由于辅助生殖技术的费用较高，这也使得一些经济条件较差的夫妇无法承担这项技术。
为了解决辅助生殖技术所面临的伦理和实践问题，需要全社会的共同努力。
首先，需要加强对辅助生殖技术的伦理道德教育，提高公众的伦理素质和道德意识，从而减少辅助生殖技术的滥用和不当应用。
其次，需要加强对辅助生殖技术的监管和管理，强化对医疗机构和医生的资质和行为的监督，确保技术的安全和有效性。
此外，还需要制定明确的法律法规，为辅助生殖技术的应用提供明确的法律依据和指导。
最后，需要加强对辅助生殖技术的研究和创新，提高技术的成功率和效果，为不孕不育夫妇提供更好的解决方案。
辅助生殖技术的伦理和实践问题是一个复杂而严肃的议题。
人类辅助生殖技术应用的伦理问题及工作实践
人类辅助生殖技术应用的伦理问题及工作实践一、本文概述随着医学科技的飞速发展，人类辅助生殖技术（ART）已经成为现代医学领域的重要分支，为众多不孕不育夫妇带来了生育的希望。
然而，这一技术的广泛应用也引发了一系列伦理问题和社会争议。
本文旨在探讨人类辅助生殖技术应用中的伦理问题及其在实践中的应对策略，以期为我国辅助生殖技术的健康发展提供有益参考。
文章首先将对人类辅助生殖技术的基本概念、发展历程和应用现状进行简要概述，以便读者对该技术有一个全面而深入的了解。
随后，文章将重点分析辅助生殖技术应用过程中涉及的伦理问题，包括生命伦理、家庭伦理、社会伦理等多个方面。
在此基础上，文章将探讨如何在实践中平衡医学进步与伦理原则，提出一系列切实可行的应对策略和建议。
本文还将结合国内外相关法规和政策，分析我国在辅助生殖技术伦理监管方面的现状和不足，并提出相应的改进建议。
文章还将通过案例分析的方式，展示辅助生殖技术在实践中的成功应用及其所面临的伦理挑战，以便读者更直观地了解该技术在实际操作中的问题和困难。
文章将强调人类辅助生殖技术应用的伦理问题不仅关乎个人和家庭，更涉及到整个社会的道德风尚和人类文明的进步。
因此，我们需要在推动医学科技发展的加强对辅助生殖技术伦理问题的研究和探讨，为构建和谐社会贡献力量。
二、人类辅助生殖技术的主要伦理问题随着人类辅助生殖技术的快速发展，其伦理问题也逐渐凸显。
这些问题不仅关乎个体权益，更涉及到人类社会的伦理道德底线。
首先是关于生命起源和尊严的问题。
人工生殖技术通过人为干预生命的自然过程，可能会引发关于生命起源和尊严的争议。
这种干预是否违背了生命的自然法则，以及是否尊重了生命的神圣性，都是值得深入探讨的问题。
其次是关于平等和公正的问题。
在人工生殖技术的应用中，可能会存在资源分配不公的问题。
例如，富裕阶层可能更容易获得这些技术，而贫困阶层则可能无法享受这些技术带来的益处。
这种不平等可能会加剧社会的不公正现象。
辅助生殖技术的伦理问题课件
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人工授精会出现哪些问题？
由于丈夫没有生育能力，或者由于某种疾病而 不便生育，但夫妻一方或双方却有生育小孩的愿 望。现代医疗的迅速发展，人工授精解决了这些 问题，同时却引发了许多社会和法律问题。
如：非配偶间人工授精婴儿的法律地位如何 确定；究竟谁是人工授精婴儿的合法父亲；谁有 抚养孩子的责任和义务；如何通过法律形式确定 其抚养和继承权；母亲的权力如何通过法律来保 护等问题。同一供精者的精子被多次重复使用的 情况很普遍，倘若出自一个人精子培育的孩子， 若干年后邂逅生情，议论婚嫁，将导致近亲婚配， 有悖常理，降低人口素质等等。
用亡夫冷冻精子受孕合不合法？这样的案例各国的法律规 定都是不一样的。在中国，不允许单身女性接受人工生殖。
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案例2
中国的规定是，死亡者可以将精子捐献给他人，供不孕不
育的夫妻产生后代，但是却不能给自己的妻子使用。“这确实
有矛盾，主要是考虑到对出生的孩子负责。按照我们的传统观
念，希望能够传宗接代，但孩子即将成长于一个单亲的家庭，
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·精子、卵子和胚胎是否可以商品化？
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精子、卵细胞和胚胎的商品化问题
赞同者：精子和血液一样具有再生性，适量采集对 人体无害，可商品化；可通过一定的医学手段，控 制精子的质量，利于优生；商品化解决当前人类辅 助生殖技术精子不足现状的有效措施。
反对者：以精换金违背人道主义精神；因供精者 为逐利而隐瞒自身疾病，从而影响后代身体素质； 供精者反复供精，埋下血亲通婚的隐患；导致器 官的商品化，使人类沦陷为商品。
1、生育与婚姻分离带来的伦理问题 人工生殖技术可以使生育与性相脱离、与家 庭相脱离，这就必然对经历了数千年发展过 程而形成的夫妻、亲子、亲属关系以及相应 的家庭产生极大的冲击。传统观念认为，妇 女的贞操和生儿育女是维持婚姻美满和家庭 幸福的纽带。人工生殖技术为不育夫妇解决 问题的同时，也产生了激烈的社会矛盾。
人类辅助生殖技术应用的伦理问题及工作实践
发人类辅助生殖技术配置规划指导原则（2015版）
的通知》（国卫妇幼发[2015]53号）；⑤《卫生部关于印发人源自辅助生殖技术与人类精子库评审、审核
和审批管理程序的通知》；⑥《卫生部关于印发人类
辅助生殖技术与人类精子库校验实施细则的通
知》;⑦《国家卫生计生委关于规范人类辅助生殖技
术与人类精子库审批的补充规定》；⑧《卫生部关于
行了生殖医学伦理审查工作的分析与构想。
〔关键词〕生殖医学；辅助生殖技术；医学伦理
〔中图分类号〕R_052
〔文献标志码〕A
〔文章编号〕1001 -8565(2621)67 -0856 -05
DOI：19. 12026/j. isst. 1901 -8565.2221.27• 19
Ethical Issues and Practices of the Application of Human Assisted Reproductive Technology
以上提及的问题是医疗伦理、生命伦理、家庭 伦理、社会伦理之间的综合矛盾放大镜。在辅助生
殖技术帮助下孕育新生命固然难能可贵,但不能忽
视随之产生的问题。曾有学者研究发现我国对辅助
生殖技术立法存在缺位、监管不完善的情况3 ]，从前
述案例以及目前社会发展程度来看,似乎未能满足现
实需要°学界与社会应深入研讨人文 、社会、法理伦
〔摘要〕人类辅助生殖技术应用于临床 ，亦可拓展到相关科学研究 ，因此，辅助生殖技术伦理审查比一般
的临床研究项目伦理审查涉及的问题和知识范畴更广、更复杂。如何更好地理解辅助生殖技术伦理问题与
加强伦理审查工作的开展，使伦理、管理的理念与医学技术发展并驾齐驱是亟待解决的难题 。分析近年来
辅助生殖技术应用出现的伦理问题并提出相关思考，结合辅助生殖技术的法律法规、伦理原则、临床实践进
略论人类辅助生殖技术中的伦理问题
43略论人类辅助生殖技术中的伦理问题邓苏珂 潘 力[摘 要] 在1932年出版的科幻小说《美丽新世界》中，作者阿道斯·赫胥黎向人们描绘出了这样一个社会场景，在其中人类的生殖过程完全脱离了自然的方式，而是在试管、器皿中进行。
并且，人们利用对卵子与精子的操作控制，可以按照社会的需要生产出特定类型的人。
书中所描述的这些在当时看来完全是天马行空的想象，然而到了今天却都已经变成了现实。
而在从想象到现实的转变过程中，人类辅助生殖技术的产生和发展扮演着重要的角色。
[关键词] 辅助生殖技术；伦理问题；人类中图分类号：C916 文献标识码：A 文章编号：1672-8653（2016）10-0043-03一、 辅助生殖技术概述辅助生殖是指采用医疗辅助手段代替上述自然过程中某一步骤或全部步骤的技术。
辅助生殖的主要类型有：人工授精（AI, artificial insemination）和体外受精-胚胎移植（IVF, in vitro fertilization）两大类。
人工授精是指以非性交方式将精子置入女性生殖道内，使精子与卵子自然结合，实现受孕的方法。
根据精液的来源不同，人工授精分为夫精人工授精和供精（非配偶）人工授精两种。
在两种方法中，受精前精子都须进行选优诱导获能处理，这对体外受精是一项重要的常规技术。
体外受精-胚胎移植技术是指将从母体取出的卵子置于培养皿中，加入经优选诱导获能处理的精子，使精卵在体外受精，并发育成前期胚胎后移植回母体子宫内，经妊娠后分娩婴儿。
由于胚胎最初两天在试管内发育，所以又叫试管婴儿技术。
在当今，不孕不育症已经成为一种普遍的疾病，根据世界卫生组织评估，全球每7对夫妇中就约有1对夫妇存在生殖障碍。
在我国，不孕不育症者已经占到已婚夫妇人数的10%以上，并且这个数字还正在逐年增加。
而辅助生殖技术的产生和发展，就使得不孕不育症患者的生子愿望和生子之路变得切实容易起来。
此外，辅助生殖技术还对遗传病有着很好的预防作用。
人类辅助生殖技术伦理原则
人类辅助生殖技术伦理原则
4. 互盲和保密的原则
为保护受精者的利益，要求供精者与受精者互盲、参 与操作的护理人员与供精者互盲、参与操作的护理人员为 受精者保密；为了保护后代的利益，要求供精者与后代保 持互盲、参与操作的护理人员与后代保持互盲、受精者对 后代保密等。
人类辅助生殖技术伦理原则
5. 保证生殖质量和手术安全的原则
人类辅助生殖技术伦理原则
8. 伦理监督的原则
不管是法律的规定还是伦理的原则，其能够得到贯 彻和履行，必须有尽职尽责的监督机构。建立生殖医学 伦理委员会，委员会对开展人类辅助生殖技术执行指导 和监督功能，有利于伦理原则的贯彻，也有利于伦理问 题的解决。
人类辅助生殖技术伦理原则
案例分析
案例1：深圳一女士婚后多年不育，通过供精试管婴儿，成 功受孕，于当年年底顺产一子，而丈夫却因儿子不是他的，心生 疑结。
案例2：北医三院自1992年6月12日首例赠卵IVF ET婴儿诞 生以来，11年间共为50例患者行60个周期的赠卵IVF ET，其中 患卵巢早衰者19例23个周期，成功分娩8例。
案例3：日本一50多岁妇女借出子宫，为其不能生育的女儿 生下一名健康婴儿。
人类辅助生殖技术伦理原则
案例分析
案例4：一名西班牙妇女借助一枚冷冻了13年的胚胎，生下 了一名健康婴儿。
主要是保证精、卵子质量。一般来说，对供精者和供卵者 的身高、体形、智力要按标准严格选择。同时，要进行遗传 咨询、血型测定等一系列常规检查。并且要限制同一供精者 的供精次数，供精对象不能只在小群体范围内采取，以免将 来造成血亲通婚现象。在实施生殖技术前，要对受精者进行 全面体检；手术中要保证安全，力求提高受孕率；对受孕后 的妇女要做好产前诊断和围产期保健。
实施辅助生殖技术的伦理问题与原则
实施辅助生殖技术的伦理问题与原则一、引言随着科技的不断发展，辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology, ART）在世界范围内得到了广泛应用。
尽管ART为无数夫妻提供了生育的机会，但是其中涉及的伦理问题也日益引起了人们的关注。
本文将从伦理角度出发，探讨实施辅助生殖技术所面临的伦理问题与原则。
二、辅助生殖技术简介辅助生殖技术是指通过人工手段帮助不孕不育患者实现生育目的的一种医疗技术。
目前常见的辅助生殖技术包括试管婴儿、人工授精、卵子捐赠和代孕等。
三、实施辅助生殖技术所面临的伦理问题1. 生命伦理问题由于试管婴儿等辅助生殖技术需要在体外培养胚胎，因此涉及到对胚胎生命的处理。
这就引发了一系列关于胚胎是否具有人类身份以及其是否应该受到保护等伦理问题。
2. 社会伦理问题辅助生殖技术的普及也引发了一系列社会伦理问题，例如儿童权益、家庭关系和社会责任等。
例如，代孕可能会导致孩子与生母之间的情感纠葛，而卵子捐赠则可能导致亲缘关系的混乱。
3. 科学伦理问题辅助生殖技术涉及到许多新兴技术和方法，例如基因编辑和胚胎筛查等。
这些新技术也带来了一系列科学伦理问题，例如是否应该进行人类基因编辑以及如何平衡科技进步和人类道德。
四、实施辅助生殖技术的伦理原则1. 尊重人类尊严任何实施辅助生殖技术的行为都必须尊重人类尊严，并避免对人类身份和自由意志造成侵犯。
2. 保护儿童权益在实施辅助生殖技术时，必须优先考虑儿童权益，并确保其受到适当的保护和关爱。
3. 尊重家庭关系在实施辅助生殖技术时，必须尊重家庭关系，并确保其不受到伦理和道德上的侵犯。
4. 尊重社会责任在实施辅助生殖技术时，必须尊重社会责任，并确保其不会对社会造成负面影响。
五、结论随着科技的发展，辅助生殖技术在世界范围内得到了广泛应用。
但是，实施辅助生殖技术也面临着一系列伦理问题。
为了保护人类尊严、儿童权益、家庭关系和社会责任等方面的利益，我们必须遵循相应的伦理原则，在实施辅助生殖技术时保持谨慎和审慎。
人类辅助生殖技术的社会伦理问题
人类辅助生殖技术的社会伦理问题作者：杜超超李久辉来源：《现代交际》2019年第08期摘要：辅助生殖技术在临床治疗不孕不育症患者中被广泛应用，但是医疗新技术带来的伦理问题也日益显著，本文就人类辅助生殖技术面临的伦理争议、法律难题进行阐述，有助于充分了解医疗新技术的前景及存在的问题。
关键词：辅助生殖配子胚胎伦理中图分类号：R-052 文献标识码：A 文章编号：1009-5349（2019）08-0054-02据世界卫生组织统计，世界上育龄期夫妻超过1/10都存在生殖问题。
其中单纯某一方有问题的占40%，双方都有问题的占1/5。
[1]不孕症是指进行了12个月及以上规律的夫妻生活且未采取避孕措施但仍无法怀孕的生殖系统疾病。
在中国人口协会2012年公布的《中国不孕不育现状调研报告》中，中国育龄人群的不孕不育症发病率在12.5%以上，这就意味着每8对夫妇中，就有一对不能生育。
人类辅助生殖技术（assisted reproductive technology， ART）是指替代自然生殖过程的某一个或某几个步骤的医学新技术。
[2]包括人工受精（artificial insemination， AI）和体外受精—胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer， IVF-ET）及其衍生技术。
[3]人类辅助生殖技术的问世，给不孕不育人群带来了希望的同时也带来了许多伦理争议和法律难题。
一、配子捐献的问题（一）“亲子关系”及家庭关系复杂化ART根据供精者的不同分为同质人工授精（AIH）和异质人工授精（AID）。
AID技术的后代就有了两个“父亲”——生物学父亲和社会学父亲。
[4]中国传统社会十分重视血缘关系，使用AID所出生的孩子其父亲只能算作养父[5]，但是也有一句话说“生恩不如养恩大”，社会学父母在养育子女的过程中往往付出更多；Scripps College的Weinberg R教授等[6]则认为配子捐献者捐献配子的同时，也放弃了作为父母的权利和责任。
护理论理课件—人类辅助生殖技术的伦理问题
一、人类辅助生殖技术及其发展现状
体内人工授精
是将精子直接注入排卵期妇女生殖道的不同部 位，让精子和卵子自然结合已达到妊娠的目的
丈夫精液：性功能障碍、子宫位置不良、宫颈 问题
供者精液：男方无精、死精或患有严重遗传性 疾病
一、人类辅助生殖技术及其发展现状
一、人类辅助生殖技术及其发展现状
国外人类辅助生殖技术发展现状
1983年澳大利亚的卡尔·伍兹成功使用了卵子 移植技术。
2002年，日本运用一项新技术，成功地进行了 一次卵子核移植手术。这是世界上第一例利用 卵子核移植技术使妇女受孕的实验。
据统计，美国每年出生的试管婴儿有五万名。
一、人类辅助生殖技术及其发展现状
严格规定了接受辅助生殖技术的条件 禁止商业性代孕母亲 配子或胚胎供者的姓名要严加保密
三、人类辅助生殖技术的伦理 原则与规范
国际人类辅助生殖技术的管理 1997年国际妇产科联合会通过建议书，对
辅助生殖技术的管理提出了多项建议
为人类生殖提供遗传物质管理 代孕母亲问题 利用胚胎或胎儿组织用于治疗或进行研究
精卵捐赠及商业化问题
精卵捐赠的商业化倾向 无偿捐精与无偿捐卵
二、人类辅助生殖技术面临的伦理问题
代孕母亲 代孕母亲的合法性至今尚无定论 根本性的伦理冲突
身体并非纯粹的肉体，也是社会的产物 代孕母亲的安排可能最终会伤害各方的利益 会造成亲属关系和伦理观念的混乱
二、人类辅助生殖技术面临的伦理问题
胚胎移植前基因诊断 第三代试管婴儿，是辅助生殖技术与
遗传学诊断技术相结合而成的一种孕前诊 断技术，为遗传病妇女提供了尽可能大的 选择范围。
一、人类辅助生殖技术及其发展现状
人类辅助生殖技术伦理原则
人类辅助生殖技术伦理原则在我们这个科技飞速发展的时代，人类辅助生殖技术成了不少家庭的“救命稻草”。
说实话，谁能想到啊，生孩子这事儿居然也能用上高科技，简直就像是把未来搬到了我们眼前。
试管婴儿、人工授精，这些词听起来就像科幻电影里的情节，对吧？不过，话说回来，生孩子可不是小事，涉及的伦理问题可不少，真得好好聊聊。
首先嘛，最直接的问题就是“这玩意儿靠谱吗？”毕竟，生个孩子不是买菜，买完就没事了。
很多人担心，借助科技手段生出来的孩子会不会有什么不一样，或者说，是不是能健康成长。
心里总会有个念头，万一这孩子是“实验品”呢？所以啊，这时候就得考虑伦理原则，得保障这些孩子的权利。
毕竟，他们是活生生的小人儿，不是科技的牺牲品。
再说说父母的责任。
生孩子，本来就是一件需要慎重考虑的事儿，借助辅助生殖技术更是如此。
对于那些通过这项技术怀孕的父母来说，既是幸运也是挑战。
想想吧，你是通过技术手段迎来了小宝贝，心里总得有个谱，知道自己在做什么。
父母的责任可不是说说而已，得全方位呵护孩子的成长，让他们在这个世界上茁壮成长。
道德和法律的界限得划得清清楚楚，不能因为是通过技术手段就对孩子的未来掉以轻心。
辅助生殖技术的普及也带来了一些新问题。
比如，有些家庭可能为了追求“完美基因”，选择特定的胚胎，这一想法就有点让人担忧了。
人嘛，总是有些追求完美的心理，觉得自己的孩子应该无敌，但这未免也太高估人类的选择了。
每个孩子都是独一无二的，就算是“选”出来的，也不能忽视他们个体的差异和价值。
这可是个大问题啊，牵扯到伦理和道德的底线，真得好好斟酌。
还有一点不得不提，就是社会公平的问题。
毕竟，辅助生殖技术不是人人都能负担得起的奢侈品。
有些家庭为了实现生育梦想，倾尽所有；而有些家庭则因为经济原因，错失了这个机会。
就像老话说的，“有钱能使鬼推磨”，这让人觉得不太公平。
我们不能让科技的进步成为贫富差距的加剧，应该让更多家庭享有平等的机会。
社会的责任在于创造一个能让所有人都能平等参与的环境，而不是让某些人因为金钱而享受特权。
简述人类辅助生殖的伦理原则。临终关怀的伦理原则和伦理意义
简述人类辅助生殖的伦理原则。
临终关怀的伦理原则和伦理意义1. 引言1.1 概述人类辅助生殖技术的出现已经在某种程度上改变了传统的生育方式，为那些不能自然受孕的夫妇提供了一种解决方案。
然而，这项技术也引发了一系列的道德和伦理问题。
在进行人类辅助生殖过程中，我们需要遵守一些伦理原则来确保整个过程的公正、安全和尊重。
临终关怀作为医疗领域中不可或缺的一部分，涉及到患者面临生命垂危时所需的身体和心理支持。
在临终关怀中，也存在着重要的伦理原则需要被遵守。
本文将简要描述人类辅助生殖和临终关怀这两个领域中的伦理原则以及它们对于个体、社会、医学专业道德等方面的意义。
1.2 文章结构本文将按照以下结构进行论述：首先介绍人类辅助生殖技术的定义和背景，然后详细探讨其中涉及到的伦理原则，包括自主权和知情同意、公正和平等原则、社会利益与个体权益的平衡、尊重尊严和情感健康的原则。
接下来，我们将转向临终关怀部分，其中将强调尊重患者的自主权和意愿、疼痛管理和舒适护理以及维护隐私与保密这些伦理原则。
最后，我们还将探讨伦理原则对人类社会的意义，包括保障人类尊严和平等、维护社会公正和法律秩序以及培养医学专业道德等方面。
1.3 目的本文旨在简要介绍人类辅助生殖技术的伦理原则以及临终关怀中涉及到的伦理原则，并阐述这些原则对于个人、社会、医学专业道德等方面所具有的重要意义。
深入了解并遵守这些伦理原则将帮助我们更好地应对与人类辅助生殖和临终关怀相关的道德挑战，并为建设一个更加公正、安全和尊重的医疗环境提供指导。
以上是文章“1. 引言”部分内容，请留意文采处理不要使用年代久远的成语。
2. 人类辅助生殖的伦理原则:2.1 定义和背景:人类辅助生殖是一种通过医学手段帮助无法自然怀孕或产子的夫妇实现生育的方法。
这包括体外受精、代孕和胚胎移植等技术。
在进行人类辅助生殖时，需要遵守伦理原则以确保所有参与者的权益得到尊重和保护。
2.2 自主权和知情同意:自主权是指个人决定是否要进行人类辅助生殖以及选择什么样的技术或方法来实现生育的权利。
人类辅助生殖技术引发的伦理与法律问题山东大学医学院医学伦理学
★为何需要人类辅助生殖技术
人类的自然生殖过程包括：性交→输卵管受精→植入子宫→子 宫内妊娠→分娩
人类自然生殖有时会发生缺陷，或者不符合人们的要求，改变、 控制或改造自然生殖过程，就产生了生殖技术
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医学院医学伦理学研究所
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（二）人类辅助生殖技术的主要形式 人工授精、配子或合子输卵管内移植、体 外受精一胚胎移植 、卵胞浆内单精子显微注 射、未成熟卵母细胞体外培养、植入前遗传学 诊断、胚胎冻融、代孕母亲、人类克隆等。
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人工授精的历史发展
1799年，英国外科医师约翰·亨特（John Hunter）用海 绵方法试验成功，为人类最早实施人工授精技术。美国 纽约妇产科医院马里恩（Marien）于1866年用其丈夫的 精液试验成功。1890年杜莱姆逊（Dulemson）试用于临 床，到19世纪30年代使用者与日俱增。 在我国，1983年湖南医学院生殖工程研究组用冷冻精液 的人工授精取得成功，婴儿顺利成功。1984年上海第二 医学院用洗涤过的丈夫精子施行人工授精获得成功。 1986年青岛医学院建成了我国第一座人类精子库。为了 规范人工授精等生殖技术和人工精子库的管理， 2001年， 国家卫生部颁布实施了《人类辅助生殖技术管理办法》 和《人类精子库管理办法》。
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世界试管婴儿诞生记录
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IVF-ET的衍生技术 配子/合子输卵管内移植或宫腔内移植 卵胞浆内单精子注射（Intracytoplasmic Sperm Injection, ICSI） 植入前胚胎遗传学诊断（Preimplantation Genetic Diagnosis, PGD） 卵母细胞捐赠 注单 冷冻胚胎 射精 技子 胚胎捐赠 术卵 胞 代孕母亲
关于人类辅助生殖技术相关伦理问题的思考
关于人类辅助生殖技术相关伦理问题的思考
1. 人类辅助生殖技术的伦理问题是否应该继续受到考虑？
2. 如果人类辅助生殖技术被广泛运用，可能引发地位不平等的社会问题，如何应对？
3. 在缓解生育困境的同时，人类辅助生殖技术可能会给大多数家庭带来经济负担，应该如何在金融上支持家庭？
4. 人类辅助生殖技术遭受某些宗教价值观所反对，如何平衡信仰自由和接受辅助生殖技术的社会观念？
5. 如何确保婴儿的隐私与护理质量不受损害？
6. 人类辅助生殖技术对于赋予人们对生命自主权的影响是什么？
7. 人类辅助生殖技术会不会引发儿童受到不公平待遇的风险？
8. 是否应该建立监督机制来完善和改善关于人类辅助生殖技术的伦理规定？
9. 在限制社会对生活方式自由的同时，如何让每个人都能自由享有生殖权利？
10. 如何确保接受了医疗技术提供的婴儿尊重他们的生育史？。
医学伦理学-第六章生殖医学伦理
02
胚胎干细胞研究的目的及研究过程中的道德约束，如是否允许
进行人类胚胎的实验性研究。
干细胞应用与伦理审查
03
胚胎干细胞研究的成果应用，特别是涉及治疗和生殖目的时，
需要进行严格的伦理审查。
基因治疗与基因编辑的伦理问题
技术风险与伦理约束
基因治疗与基因编辑技术可能带来的未知风险和潜在危害，需要制定相应的伦理规范和约 束条件。
人格尊严与基因优化的冲突
基因治疗和基因编辑技术可能会影响人类的人格尊严，如何在治疗和优化的过程中平衡这 种冲突。
社会公平与基因歧视
基因治疗和基因编辑技术可能加剧社会不公平现象，如何避免由此产生的基因歧视问题。
人体实验与伦理审查
受试者权益保护
在人体实验中，如何确保受试者的权益得到充分保护，包括知情同意、风险评估与控制、隐私保护等方面。
伦理与法律监管
随着胚胎干细胞研究的深入和临床应用的推广，伦理和法律监管将 进一步加强，以确保技术的安全和合理应用。
基因治疗与基因编辑的未来发展趋势
技术创新与发展
基因治疗与基因编辑技术将继续得到快速发展，特别是在 CRISPR-Cas9等基因编辑工具的优化和改进方面。
遗传疾病的根治
随着技术的进步，基因治疗与基因编辑将在遗传性疾病的根治方 面取得重大突破，如地中海贫血、血友病等。
伦理审查机制
为确保人体实验的合法性和道德性，需要建立独立的伦理审查机制，对实验方案进行严格的审查和监督。
实验目的与道德合理性
在人体实验中，如何确保实验目的的道德合理性和研究的科学性，避免将人体实验单纯作为一种商业或其他非道德目的的 手段。
03
生殖医学伦理的实践与挑战
人工辅助生殖技术的实践与挑战
人类辅助生殖技术应用的伦理问题及工作实践
人类辅助生殖技术是指利用生物医学科学技术帮助无法自然怀孕的夫妇实现生育的一种医疗手段。
随着科技的不断进步和社会的发展，人类辅助生殖技术的应用面临着越来越多的伦理问题和挑战。
在这篇文章中，我们将深入探讨人类辅助生殖技术应用的伦理问题及工作实践，旨在对这个复杂的话题进行全面的评估和讨论。
1. 人类辅助生殖技术的定义及发展人类辅助生殖技术是指通过体外受精、试管婴儿、胚胎移植等技术手段帮助夫妇实现生育的医疗方法。
这些技术的发展为许多不孕不育夫妇带来了生育的希望，也为医学、伦理和社会带来了许多挑战。
2. 人类辅助生殖技术应用的伦理问题人类辅助生殖技术的广泛应用引发了许多伦理问题，其中包括但不限于：- 生命伦理：试管婴儿的诞生是否会对婴儿本身以及家庭和社会产生不利影响？- 遗传伦理：基因筛查和选择受精卵是否违背了自然选择的原则？- 社会伦理：人类辅助生殖技术的应用是否会导致社会贫富差距的进一步扩大？3. 人类辅助生殖技术的工作实践在人类辅助生殖技术的工作实践中，医护人员面临着许多挑战，包括但不限于：- 医学技术的挑战：人类辅助生殖技术需要高超的医学技术和严格的操作流程，医护人员需要具备丰富的经验和严谨的工作态度。
- 伦理道德的挑战：医护人员需要平衡患者的需求和社会的伦理道德标准，确保人类辅助生殖技术的应用合乎伦理和法律规定。
4. 个人观点和理解从我个人来看，人类辅助生殖技术的应用带来了众多的好处，但同时也存在着许多伦理问题和挑战。
在工作实践中，医护人员需要全面考虑患者的需求和社会的伦理道德标准，切实履行好自己的职业责任，促进人类辅助生殖技术的健康、可持续发展。
总结回顾本文围绕人类辅助生殖技术应用的伦理问题及工作实践展开了全面的评估和讨论，探讨了技术的发展、伦理问题、工作实践等多个方面。
在对人类辅助生殖技术的伦理问题和工作实践进行深入思考的基础上，笔者认为，应该采取切实可行的措施，积极应对相关挑战，促进人类辅助生殖技术的健康、可持续发展。
辅助生殖技术引发的伦理问题及其对策
一、概述近年来，随着科技的发展和社会的进步，辅助生殖技术成为了一种越来越普遍的选择。
它为那些无法自然怀孕的夫妇带来了希望，同时也引发了众多的伦理问题。
在这样的背景下，我们有必要对辅助生殖技术引发的伦理问题进行深入的探讨，并寻求相应的对策。
二、基本概念辅助生殖技术是指在人类生殖过程中使用的各种技术手段，包括试管婴儿、体外受精、激素促排卵、胚胎移植等。
这些技术的应用，一方面解决了一些不孕不育患者的生育问题，另一方面也带来了一系列的伦理问题。
三、伦理问题1.胚胎选择在辅助生殖技术中，胚胎的选择成为了一个颇具争议的问题。
父母往往通过特定的技术手段，来筛选出他们认为“理想”的胚胎，这是否会导致一定程度上的“选种”现象？如果异常胚胎被淘汰，对人类生命的尊严又是何种破坏？2.生命伦理在辅助生殖技术中，生命伦理问题备受关注。
人们往往关注试管婴儿胚胎和不孕不育者之间的利益平衡，以及技术本身是否对生命具有侵害性。
3.家庭利益在辅助生殖技术中，家庭利益成为了一个值得深思的话题。
如果夫妇一方为了怀孩子而接受辅助生殖技术，但另一方并不愿意，这会带来伦理上的怎样的考验？4.社会伦理辅助生殖技术的应用不仅仅关乎个体，更关乎整个社会。
其在社会伦理上的影响，例如是否会导致不公平现象的产生等，值得深入探讨。
四、对策建议1.法律法规的完善针对辅助生殖技术引发的伦理问题，相关法律法规需要进一步完善。
这包括对胚胎保护的法律、对试管婴儿的医疗行为规范等方面的法律制度，以保障技术的合理、公正应用。
2.伦理委员会的设立在医疗机构中建立专门的伦理委员会，对辅助生殖技术的应用进行审查和指导，以保障技术的合理、公正应用。
3.加强公众教育对辅助生殖技术的伦理问题加强公众教育，提升公众对相关伦理问题的认识和理解，形成社会共识。
五、结语辅助生殖技术的发展为不孕不育患者带来了希望，同时也引发了一系列的伦理问题。
对这些伦理问题进行深入的探讨，并寻求相应的对策，是我们当前亟需解决的问题。
医学伦理与生殖健康的伦理问题与指导原则
医学伦理与生殖健康的伦理问题与指导原则引言随着社会的进步和科技的发展，医学伦理在生殖健康领域面临着种种复杂的伦理问题。
本文将探讨这些问题，并提出指导原则，旨在为医护人员、患者和其他相关方提供合理的伦理参考。
一、人工生殖技术中的伦理问题人工生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）的广泛应用引发了一系列伦理争议。
首先，选择性别的技术是否违背了道德原则？其次，试管婴儿的选种是否违背了人类的自然选择？此外，不孕夫妻是否应该接受辅助生殖技术的帮助？这些问题都需要我们认真思考和回答。
在面对这些伦理问题时，我们应该始终考虑尊重人的尊严和价值。
选择性别的技术应仅在早期性别疾病筛查或其他极其特殊情况下使用，且决策过程应经过广泛的讨论和专业性的评估。
试管婴儿的选种也应仅限于避免严重遗传疾病的情况，而不是为了追求完美的后代。
对于不孕夫妻，我们应该尊重他们的选择，同时在提供辅助生殖技术的过程中，保障患者的知情权和真实性信息。
二、遗传病筛查和筛选胚胎的伦理问题在生殖健康领域，遗传病筛查和筛选胚胎的技术也引发了广泛的伦理讨论。
首先，遗传病筛查是一项伦理可行的实践吗？其次，筛选胚胎是否侵犯了人的尊严和权利？我们需要细致地思考这些问题，以便在实践中找到合理的解决方案。
对于遗传病筛查的问题，我们应该保障患者的知情权，并在提供前后遗传咨询的过程中，为患者提供全面的信息和支持。
此外，我们也应该尊重患者或夫妻的选择，为其提供合适的遗传咨询和病因分析服务。
在筛选胚胎方面，我们应该始终遵守道德和伦理的底线，将其限制在避免严重遗传病的范围内，并遵循相关法律和道德准则。
三、代孕的伦理问题代孕作为一项辅助生殖技术，也存在着一系列的伦理问题。
首先，代孕是否涉及人的利用和物化？其次，代孕过程中的权益如何保护？这些问题需要我们认真对待，以确保代孕实践的正当性和伦理性。
在解决代孕伦理问题时，我们应该确保代孕的自愿性和合法性。
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管理问题
生育(生孩子)一般是一个个人或家庭问题。但辅助生 殖涉及多方面问题。 需要有社会政策来限定、调节和监测辅助生殖对人类 生殖和形成遗传上多样的家庭的影响 政策的制订不能基于单学科，必须是多学科的，科学、 医学、哲学、社会学、法学、宗教、社区、不育者等 代表共同参与讨论 社会政策的制订和修改的支持者和反对者有责任提供 证据和理由 登记报告(国内国际)：IVF、ICSI、PGD 长期监测：IVF和ICSI孩子；对配子捐赠者和接受者的 长期追踪；多胎和多父母对孩子的风险；单亲、未婚、 同性恋家庭及其对孩子的影响 费用：多少合适？如何支付？
旧社会不育妇女的遭遇
被迫离婚 给丈夫一个娶另一个妻子的理由 遭受侮辱和歧视 社会地位更加低下 遭受家庭暴力 被迫自杀
辅助生殖伦理问题
自主选择பைடு நூலகம் 最佳利益 第三方的介入 商业化 胚胎、胎儿和尸体的利用 服务分配的公正
自主选择
不育者的自主选择：妇女是不是在压力(丈夫、家庭) 下被迫来接受辅助生殖技术？ 自主选择的限制：例如不愿采取自然生殖者(单亲、未 婚者、同性恋者)有没有寻求辅助生殖的权利？ 在什么情况下这种权利可以受到限制？有犯罪、暴力 倾向、患严重精神病或严重疾病者有理由受限制(不虐 待、伤害孩子)；不能以年龄、婚姻状况、性偏好等限 制。 选择什么？一胎v.多胎？ICSI？用头精子做ICSI？性别 选择？多余胚胎的处理？ 关键：信息的告知 (受益v.风险)，知情后的自愿选择 (个人、夫妇、家庭)，加强管理。
案例2：代理母亲
N市一对医生夫妇S结婚12年没有孩子。女方患多发性硬 化症，不能怀孕。1985年找到一代理母亲，她生过两个 孩子，失业，丈夫是清洁工。用丈夫的精子做人工授精， 由代理母亲生出孩子后将孩子给他们。1986年3月27日孩 子M出生。代理母亲后悔。出院3天孩子交S夫妇抚养。S 夫妇负担代理母亲怀孕期间一切费用，孩子交回时再给一 笔费用。但不到24小时，代理母亲来要求将孩子带回住一 周。S夫妇同意了。代理母亲拒绝接受费用，把孩子留了 5周。 S夫妇状告法院，带法警去领孩子。代理母亲带着 孩子从楼上窗户逃走。 S夫妇雇了侦探花了3个半月发现 孩子在代理母亲的南方娘家。 S将孩子夺回，由S夫妇监 护。
第六章 辅助生殖技术中的伦理问题
内
容
辅助生殖技术 辅助生殖伦理问题(总论) 辅助生殖伦理问题(各论) 管理问题
生殖技术
生殖技术： 将生殖从性分开，生育控制(birth control)或生育 调节（fertility regulation）技术。 将性从生殖分开的技术，辅助生殖技术 (ART) 。 辅助生殖技术主要解决不育问题，在其发展过程 中也用于解决防止出生缺陷和选择性别问题(PGD， 植 入 前 遗 传 诊 断 Pre-implantation Genetic Diagnosis)。
案例1(续)
她感到被抛弃一样。她向她工作单位请了几天假，到那 个城市去找他。找到了他家，他妻子开了门，他妻子说要 帮她，因为她太像她女儿了。但是他坚决不肯见她。半个 小时后，她只好离开。一路上不断哭泣。她觉得自己就出 生在一个人多余的几滴精液中，对孩子的感情完全不予考 虑，对“精子库”非常痛恨。 问题：(1)对人工授精的孩子应不应该在他/她成年时告诉 他/她真相？为什么？ (2)供精者是孩子的“生身父亲”吗？为什么？ (3)是否应该满足孩子寻找其供精父亲的愿望？ (4)根据以上讨论，是否应该在人工授精管理办法中增加 些什么？
对社会的挑战
如何正确处理科学家、公众、媒体之间关系。 文化和伦理的关注：如何对待意识形态和宗教信仰方面对 新技术反对；如何做到受益最大，伤害最小。 第三方的介入：对孩子保密v.告知；谁是父母？ 社会性别问题：pronatalism(鼓励出生主义)，男权主义。 “妇女就是子宫”、“头、手臂和腿脚是妇女自己的，腹 部、子宫、性器官属于男人的，由道德学家、政治家和律 师决定如何最好地利用这一部分。”
代理母亲问题
区分商业化安排与非商业化安排；非商业化安 排又可区分：有遗传关系与无遗传关系的安排。 商业化问题。支持者理由：(1)人体自己可以自 由安排(自主性)；(2)帮助脱贫(效用)。反对商 业化安排的理由：人体及其任何一部分不能买 卖或出租(人的尊严)；商业化安排造成贫富鸿 沟的扩大(不公正、伤害)。 母子关系问题：在10月怀胎过程中代理母亲与 孩子建立了母子关系。
对医疗服务的挑战
资源的公平分配：不育是不是疾病？社会 分配多少资源合适？ 服务的可得：应不应该限制？ 预防与治疗的平衡：对育龄男女的教育； 对青少年的教育；预防不能解决已经不育 的人；有些不育不可预防。
对医务人员的挑战
如何增加透明度：向不育者如实、详细说明受 益与风险。 如何自律：不管管理是否落实，都要自律。 如何监测：对孩子--不仅是短期的死亡率和发 病率，而且长期的认知、心理、精神的发育， 青少年时期的发育；生育能力(ICSI)；对妇女-卵巢肿瘤(刺激卵巢)；对家庭--与自然生殖的 家庭否一样；做父母的质量；家庭的功能
不育/不孕(Infertility)
育龄夫妇的不育率在增长，不育的问题在恶化：12-17% 不等，二次大战以来人与若干动物的精子数量减少了50%。 现在每年以2%的速度减少，女性输卵管堵塞问题也在恶 化。涉及一大批人的生殖权利和家庭幸福。 预防很重要，但预防不能解决所有不育问题。 领养是最好解决办法，但不是所有人、所有家庭都能接受。 在传统影响较大的社区，不育者所受的心理和社会压力很 大，尤其是妇女，而传统影响的消除不是一朝一夕的事情。
案例2(续)
法院花了6周时间审查此案，在M一周岁时做出判决：代 理合同有效，中止代理母亲与M的关系。代理母亲不服上 诉高等法院。1998年2月3日在M两岁时判决：(1)代理母 亲不合法；(2)M已经由S夫妇监护两年，为孩子利益计， 监护权判给他们；(3)代理母亲仍是M的合法母亲，可以每 周有探视权。 问题：M的母亲究竟是谁？是怀她的代理母亲，还是养育 她的S医生？亲子关系应该如何认定？孩子出生后引起的 争夺孩子的纠纷应该如何解决？代理母亲商业化是否应该？ 为避免这种种纠纷，代理母亲是否应该全面禁止？
案例3：处女生子
英国圣公会女牧师Lesley Northrup身体健 康，未婚，通过人工授精生出一个男孩， 受到责难。但她错在哪里？通奸，婚外性 行为？将男人排除在外？将上帝排除在外？
同性恋生子
设两个女同性恋者A和B。她们想要一个女孩，但 女孩需继承她们两个的遗传物质。办法是，用激 素刺激她们卵巢，取得卵后用供体的含X染色体 的精子受精，A获得10个胚胎，9女1男；而B获 得6个女胎。然后将A的6个女胎与B的6个女胎融 合，形成6个新胚胎。选择两个胚胎植入各自子宫 内。检查表明，这两个胚胎都带有她们两个人的 基因。几个月后她们各自生出一个女孩。她们与 孪生姐妹完全一样。
胚胎、胎儿和尸体的利用(续)
1993年英国科学家Carroll 和Gosden宣布有可能使用取 自流产胎儿的原始精子和卵来治疗不育。这种卵也可以在 体外受精，然后转移到缺乏有活力的卵的不育妇女；也可 以直接移植卵巢到妇女体内发育成熟，产生卵。用这种办 法产生的孩子对他的母亲知之甚少，只知道她是个流产胎 儿。是否应该做？ 女性尸体为不育妇女提供另一个卵子来源。死后捐赠她们 的卵巢供他人使用。很快有可能从尸体收集尚未成熟的卵， 使之在体外成熟和受精，然后转移到不育妇女体内。这是 否应该？
胚胎、胎儿和尸体的利用
胚胎可以冷冻、处理、植入、试验、抛弃或捐赠。 一个妇女可以怀她女儿的孩子，生出她的丈夫的 弟弟，也可以怀她的妹妹，这是否应该做？ 能否分裂人类胚胎，人为产生同卵孪生孩子？ 冷冻保存克隆胚胎的可能性提示可植入克隆胚胎 和怀孕到分娩以备已经出生的孪生兄弟姐妹组织 或器官移植所需，这是否应该？
代理母亲问题(续)
是否应该允许非商业化的安排？支持者理由：(1) 有利于不能怀孕者的个人和家庭幸福(效用)；(2) 代理母亲也为他人作出了重要贡献(效用)。反对 者：代理母亲两大特点(1)不能保密；(2)母子关系 不能强制执行，就有可能或双方争夺抚养权或互 相推诿。其结果是三伤害：伤害代理母亲(母女感 情、内疚)、伤害抚养夫妇及其家庭(总有个第三 者)、伤害孩子(感到被生母抛弃、身份认同)。反 对代理母亲主要基于不伤害论证。
第三方的介入
第三方的介入会影响孩子的正常发育、家 庭的结构和功能吗？ 如何减少第三方介入可能的不利影响？ 什么情况下应该保密？父母希望保密，孩 子想知道应该怎么办？ 将实情告知孩子后会不会影响亲子关系？ 仅提供遗传物质的人就是父母吗？
商业化
提供配子者或代理母亲应该得到什么样的回报： 感谢、补偿和报酬？ 如果商业化，如果提供配子或代理母亲成为一 种职业，会不会形成一种强迫，损害自主性？ 加深贫富鸿沟？ 人体及其部分是否可以作为商品？是否有损人 类尊严？ 商品v.服务：服务可以补偿 捐赠者不与病人直接发生关系
案例1：精子库的孩子
R是个女孩，她父亲脾气很坏，经常殴打她们母女。她觉 得她父亲与她不像。22岁时她母亲去世时告诉她，她是用 精子库的精子出生的。她就执意要寻找她的“生身”父亲。 她通过妇科医生的助手找到了母亲的病历。知道精子提供 者是妇科医生在医学院的同学。她购买了医学院的年鉴， 在学生照片中找到了一位与她相象的男学生，认为他就是 她的父亲。打听到这个现在已经50多岁的人在另一城市当 神经科医生。她给他打电话，但对方一知道她干什么后就 立即挂断电话。她一连打了三次，每次都得鼓起勇气。但 都被回绝。最后一次，他还威胁要报警。