基础砼垫层隐蔽工程检查验收记录簿
基础(垫层)隐蔽验收记录
31209 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收项目 回填深度（米） 夯实工具 分层厚度 回填土质 留槎方式 压实系数 报告编号 核查结论 素 土 庆城县电力小区经济适用房工程 地基与基础 庆阳华晨建筑安装有限公司 / 灰 土 验收部位 项目经理 分包项目经理 第一层灰土回填 都忠庆 /
砂、砂石（混凝土）
-5.45 SY18/12型压路机 150mm 3:7灰土 留成阶梯状，阶梯宽度大于 高度2倍 0.95 TJS2011-0280 灰土干密度符合设计要求
干土 质量 密度
简 图
施工单位 验 收 意 见
监理（建设）单位
同意隐蔽
验 收 意 见
专业质量检查员： 同意隐蔽 项目技术负责人： 项目经理：
监理工程师： （建设单位项目技术负责人）
资料员签 章
甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有 印）
不准翻
年
月 日
第一层灰土回填 都忠庆 /
石（混凝土）
）单位
术负责人）
年
月
基础垫层 隐蔽工程检查验收记录
地基与基础
项目经理
刘伟
施工单位
中国十七冶集团有限公司
验收部位
1-78/A-J
施工图号
结施-2
施工执行标准名称及编号
QJ3-10600-2003
分项工程名称/检验批编号
基础
联系编号或日期
年月号
检查项目
检查情况
说明或简图：
根据图纸内容施工：1-78/A-J垫层的原材料、配合比、厚度、标高及平整度等均符合设计规范及施工要求
0118工程名称马鞍山市花山区安置房二期工程413楼分部子分部工程名称地基与基础项目经理刘伟施工单位中国十七冶集团有限公司验收部位120aj施工图号结施2施工执行标准名称及编号qj3106002003分项工程名称检验批编基础联系编号或日期检查项目检查情况说明或简图
基础垫层隐蔽工程检查验收记录
编号：01-18 0 0 1
3、砼垫层的原材料及配合比
符合要求
2、砼垫层的厚度及标高
符合要求
3、砼垫层的平整度
符合要求
检
查
验
收
意
见
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)
年月日
基础垫层隐蔽工程检查验收记录
编号：01-18 0 0 1
工程名称
马鞍山市花山区安置房二期工程4-16#楼
工程名称
马鞍山市花山区安置房二期工程4-13#楼
分部（子分部）工程名称
地基与基础
项目经理
刘伟
施工单位
中国十七冶集团有限公司
验收部位
1-20/A-J
基础砼垫层隐蔽工程检查验收记录
土方开挖报验申请表土方开挖工程检验批质量验收记录表隐蔽工程验收单模板安装报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：009模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002底板混凝土报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：010混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002隐蔽工程验收单模板拆除报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：011模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002底板模板安装报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：012模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002底板钢筋报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：013钢筋加工检验批质量验收记录表GB50204-2002钢筋安装工程检验批质量验收记录表隐蔽工程验收单底板混凝土报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：014混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002隐蔽工程验收单模板拆除报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：015模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002。
混凝土隐蔽工程验收记录
影像资料的部位、数量：
部位：xx部位 数量：1张
监理(建设)单位验收意见与结论：
监理(建设)项目部(签章) 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
x年x月x日
专业技术负责人
施工项目部(签章) 专业质检员
专业施工员
x年x月x日
隐蔽工程验收记录 表 C.4.5.1
表C.4.5.1
施工单位： 工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容：
隐蔽工程验收记录
x公司
编号：
隐检项目Biblioteka 混凝土隐检时间x年x月x日
施工图纸
1、基础垫层的材料： 2、基础垫层的强度等级： 3、混凝土尺寸、标高是否符合设计要求。
4、混凝土表面无蜂窝、麻面、孔洞。
施工单位自查情况与结论：
1、基础垫层为商品混凝土，生产厂家为xx公司。 2、基础垫层的强度等级为C15。 3、混凝土尺寸、标高符合设计要求。
拍摄人： 拍摄时间： 拍摄地点： 拍摄部位：基础垫层
混凝土隐蔽工程验收记录簿【范本模板】
3、混凝土按规定留置试块。砼标号C30，留置试块两组。见试验报告07—5104
监理（建设)单位验收意见与结论:
监理（建设）单位（签章）
施工单位（签章)
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)
年月日
专业技术负责人
质检员
专业工长
年月日
表C3—5-1
2、表面平整，无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差；
3、混凝土按规定留置试块。砼标号C30,留置试块两组。见试验报告07—5145、08—007
监理（建设）单位验收意见与结论:
监理(建设)单位（签章）
施工单位（签章）
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
专业技术负责人
质检员
专业工长
年月日
隐蔽工程验收记录
施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号:
工程名称
泽州县人民医院康复楼
隐检项目
混凝土
隐蔽验收部位
五层梁、板、梯
隐检时间
2008年03月27日
隐检依据
施工质量验收规范、施工图纸
隐检内容:
1、外观尺寸
2、尺寸偏差
3、混凝土强度
施工单位自查情况与结论：
1、混凝土外观质量符合施工质量验收规范规定要求，无蜂窝、麻面、孔洞、露筋等现象；
2、表面平整，无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差；
3、混凝土按规定留置试块。砼标号C25，留置试块两组。见试验报告2010—87333688
监理（建设）单位验收意见与结论:
监理(建设）单位（签章)
施工单位（签章）
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人）
土方开挖基础砼垫层隐蔽工程检查验收记录
土方开挖报验申请表
工程名称：鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）编号：001
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
隐蔽工程验收
日期:年月日
土方回填报验申请表
工程名称：鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）编号：002
分项工程检验批质量报验单
人工湿地边坡锚固报验申请表
工程名称：鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）编号：
砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表
GB50203-2002
隐蔽工程验收记录表
编号：
隐蔽工程验收记
编号：
HDPE膜铺设报验申请表
工程名称：鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）编号：
土工膜铺设工序施工质量评定表
土工膜备料工序施工质量评定表
级配填料回填报验申请表
工程名称：鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）编号：
碎石回填检验批质量验收记录表。
围墙基础混凝土垫层-隐蔽工程验收记录
工程名称 长丰县岗集镇第二小学运动场建设工程 施工单位 安徽宏志建设工程有限责任公司
检验批（分项）工程名称
单位
数量
说
明
基础垫层（北侧）混凝土 批质量验收记录 隐 蔽 工 程 内 容
份
1
1.结构混凝土的结构等级必须符合设计要求。用 于检查结构构件混凝土强度的试件，应在混凝土 的浇筑地点随机抽取。取样与试件留置应符合本 规范第7.4.1条规定。 2.对有抗渗要求的混凝土结构，其混凝土试件应 在浇筑地点随机取样。同一工程、同一配合比的 混凝土，取样不应少于1次，留置组数可根据实 际需要确定。 3.混凝土运输、浇筑及间歇的全部时间不应超过 混凝土的初凝时间。同一施工段的混凝土应连续 浇筑，并应在底层混凝土初凝之前将上一层混凝 土浇筑完毕。当底层混凝土初凝后浇筑上一层混 凝土。时，应按施工技术方案中对施工缝的要求 进行处理4.混凝土浇筑完毕后，应按施工技术方 案及时采取有效的养护措施，并应符合本规范第 7.4.7条规定。
存 在 缺 陷
整 改 情 况
验 收 结 论
参 加 人 员
建设单位 项目专业负责人
（总）监理 工程师
施工企业 质量表，由施工单位填写。
年 月 日
土方开挖基础砼垫层隐蔽工程检查验收记录
土方开挖报验申请表
工程名称：鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）编号：001
土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002
隐蔽工程验收
日期:年月日
土方回填报验申请表
工程名称：鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）编号：002
分项工程检验批质量报验单
人工湿地边坡锚固报验申请表
工程名称：鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）编号：
砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表
GB50203-2002
隐蔽工程验收记录表
编
隐蔽工程验收记
编
HDPE膜铺设报验申请表
工程名称：鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）编号：
土工膜铺设工序施工质量评定表
土工膜备料工序施工质量评定表
级配填料回填报验申请表
工程名称：鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）编号：
碎石回填检验批质量验收记录表。
基础砼垫层隐蔽工程检查验收记录
基础砼垫层隐蔽工程检查验收记录1. 项目概述本项目位于xx区xx路xx号，建筑面积约为xxxx平方米。
建筑总高度为xxxx 米，共有xx层。
作为建筑工程的基础，砼垫层是整个工程的重要组成部分。
为了确保工程质量，本次进行基础砼垫层隐蔽工程的检查验收工作。
2. 检查验收内容及标准2.1 工程验收范围本次检查验收的工程范围包括以下内容：•基础砼垫层的填筑和夯实•基础砼垫层的平整度和标高•基础砼垫层的混凝土强度检测•基础砼垫层的防水处理•基础砼垫层周边的排水系统2.2 检查验收标准本次检查验收的标准为：•基础砼垫层填筑和夯实：填筑材料应符合设计要求，夯实压实度不得低于设计要求。
•基础砼垫层平整度和标高：平整度误差不得大于设计规定的允许误差，标高误差不得大于±10mm。
•基础砼垫层混凝土强度检测：混凝土强度应符合设计要求。
•基础砼垫层防水处理：防水材料应符合设计要求，防水层应均匀牢固。
•基础砼垫层周边的排水系统：周边排水系统应畅通有效，有足够的收水能力。
3. 检查验收过程3.1 准备阶段检查验收前，应确保所有工程纪要和图文资料都已经准备充分。
所有检测和检验设备应符合质量标准，并进行校准验证。
3.2 检查验收现场检查人员应根据设计要求和检查清单对现场进行全面检查。
如发现问题，应及时进行记录，并与现场施工人员沟通协调解决。
3.3 检查验收结果根据检查现场情况和检测数据，在检查记录上进行详细记录，对检测过程中遇到的问题以及解决方案进行说明，并表示是否合格。
4. 检查验收本次基础砼垫层隐蔽工程检查验收结果如下：•基础砼垫层填筑和夯实：合格•基础砼垫层平整度和标高：合格•基础砼垫层混凝土强度检测：合格•基础砼垫层防水处理：合格•基础砼垫层周边的排水系统：合格5. 改进措施针对本次基础砼垫层隐蔽工程检查验收出现的问题和不足，提出如下改进措施：•在工程策划和执行过程中，加强各工序间的协调合作，确保施工的连续性与协调性。
基础垫层隐蔽工程检查验收记录
编号：01-18 0 0 1
刘伟 结施-2 年月号
根据图纸内 容施工 ： 1-78/A-J 垫层的原 材料、配合比、厚 度、标高及平整度等均符合设计规范及 施工要求
检
查 施工单位
验 项目专业质 量检查员（签名）：
专业监理工 程师：
收 项目专业技 术负责人（签名）： 意
(建设单位项目专业技术 负责人)
刘伟 结施-2 年月号
根据图纸内 容施工： 1-52/A-L 垫层的原材料、配合比、厚 度、标高及平整度等均符合设计规范及 施工要求
检
查 施工单位
验 项目专业质 量检查员（签名）：
专业监理工 程师：
收 项目专业技 术负责人（签名）： 意
(建设单位项目专业技术 负责人)
见
年月 日
年月日
见
年月 日
年月日
基础垫层 隐蔽工程检查验收记录
工程名称 马鞍山市花山区安置房 二期工程 4 -15#楼
施工单位
施工执行标准名 称及编 号
中国十七冶集团有限公 司 QJ3-10600 -2003
检查项目
分部（子分部）工程名称 地基与基础
验收部位
分项工程名 称/检验批编 号
检查情况
检
查 施工单位
验 项目专业质 量检查员（签名）：
专业监理工 程师：
收 项目专业技 术负责人（签名）： 意
(建设单位项目专业技术 负责人)
见
年月 日
年月日
基础垫层 隐蔽工程检 查验收记录
工程名称 马鞍山市花山区安置房 二期工程 4 -14#楼
施工单位
砼 隐蔽工程检查验收记录
工程名称：建设单位：图号：
隐蔽部位：施工单位：隐蔽日期：年月日
隐蔽检查内容：
1、挖孔桩砼施工按结施13图施工
1、挖孔桩砼标号为C25，砼采用机械搅拌，经复试合格
2、砼试块试压见强度报告
3、砼几何尺寸符合设计要求及规范要求
4、砼分项检验批评批评定为合格
监理工程师验核意见：
验核人：
试验单、合格证、其它证明文件等编号
名称或直径
出厂合格证编号
证验单编号
参加核查人员意见：
经自检符合设计要求
检查人：
单位工程技术负责人：质量检查员填表人：
注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工程隐蔽。
20隐蔽工程检查验收记录(混凝土垫层)
编号：3
工程名称
柳州铁道职业技术学院F10宿舍楼周边绿化工程
被隐蔽工程所属检验批名称
F10宿舍楼室外人行道铺装
覆盖物所属检验批名称
铺装砂垫层
隐蔽部位
混凝土垫层
施工时间
2016年8月6日
隐蔽内容及要求
隐蔽混凝土垫层，基底平整、无杂物、符合施工相关规范。
隐蔽原因
砂垫层施工将覆盖此部位。
施工单位检查评定结果
自检合格
项目专业质量检查员：
2016年8月6日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
基础砼垫层隐蔽工程检查验收记录
土方开挖报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）我单位已完成了 石婆固乡段庄村调节池土方开挖工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：1、土方开挖工程检验批质量验收记录表2、隐蔽工程验收单承包单位（章）福建省南平市水利电力工程处项目经理 ________________________日 期 __________________________审查意见:项目监理机构河南代建工程管理有限公司监理 总/专业监理工程师 ______________________________日 期 _______________________________致：河南代建工程管理有限公司监理（监理单位）编号：008土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202- 2002隐蔽工程验收单模板安装报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：009致：河南代建工程管理有限公司监理（监理单位）我单位已完成了石婆固乡段庄村调节池垫层模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表承包单位（章）福建省南平市水利电力工程处___________项目经理日期 ___________________________ 审查意见:项目监理机构 _____________________________________总/专业监理工程师______________________________日期________________________________模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204- 2002底板混凝土报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：010致：河南代建工程管理有限公司监理（监理单位）我单位已完成了石婆固乡段庄村调节池垫层混凝土工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
基础砼垫层隐蔽工程检查验收记录
土方开挖报验申请表土方开挖工程检验批质量验收记录表隐蔽工程验收单模板安装报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：009模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002底板混凝土报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：010混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002隐蔽工程验收单模板拆除报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：011模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002底板模板安装报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：012模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002底板钢筋报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：013钢筋加工检验批质量验收记录表GB50204-2002钢筋安装工程检验批质量验收记录表隐蔽工程验收单底板混凝土报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：014混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002隐蔽工程验收单模板拆除报验申请表工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：015南昌翠林山庄（恒大绿洲）项目二期A地块1#～6#楼地下室工程模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002页脚内容37。
隐蔽工程验收记录(砼垫层)
隐蔽工程验收记录（砼垫层)
隐蔽工程验收记录(砼垫层)
隐蔽工程验收记录（砼垫层）工程名称：青浦区徐泾镇2０10年黑臭河道整治工程1标（老洋泾港)
隐蔽工程验收记录(砼垫层）工程名称:青浦区徐泾镇2０1０年黑臭河道整治工程１标(小涞浪涵闸）
隐蔽工程验收记录（砼垫层) 工程名称:青浦区徐泾镇2010年黑臭河道整治工程1标（小涞浪）
隐蔽工程验收记录(砼垫层)
工程名称：青浦区徐泾镇2０10年黑臭河道整治工程1标（小涞浪）
隐蔽工程验收记录(砼垫层）
隐蔽工程验收记录(砼垫层)
隐蔽工程验收记录（砼垫层）工程名称:青浦区徐泾镇201０年黑臭河道整治工程２标(西河泾）
隐蔽工程验收记录(砼垫层) 工程名称:嘉闵高架路（南段）新建工程１标
隐蔽工程验收记录(砼垫层）工程名称:嘉闵高架路（南段)新建工程１标
隐蔽工程验收记录(砼垫层)
工程名称：嘉闵高架路（南段）新建工程1标
隐蔽工程验收记录（砼垫层）。
土方开挖基础砼垫层隐蔽工程检查验收记录簿
土方开挖报验申请表
土方开挖工程检验批质量验收记录表
隐蔽工程验收
日期: 年月日土方回填报验申请表
分项工程检验批质量报验单
人工湿地边坡锚固报验申请表
工程名称：鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）编号：
砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表
GB50203-2002
隐蔽工程验收记录表
隐蔽工程验收记
HDPE膜铺设报验申请表
工程名称：鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）编号：
土工膜铺设工序施工质量评定表
土工膜备料工序施工质量评定表
级配填料回填报验申请表
工程名称：鲁山县2012年农村环境连片综合整治项目（库区乡东许庄村）编号：
碎石回填检验批质量验收记录表。
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土方开挖报验申请表
土方开挖工程检验批质量验收记录表
隐蔽工程验收单
模板安装报验申请表
工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：009
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
底板混凝土报验申请表
工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：010
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
混凝土施工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表
GB50204-2002
隐蔽工程验收单
模板拆除报验申请表
工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：011
模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
底板模板安装报验申请表
工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：012
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
底板钢筋报验申请表
工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：013
钢筋加工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
钢筋安装工程检验批质量验收记录表
隐蔽工程验收单
底板混凝土报验申请表
工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：014
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
GB50204-2002
混凝土施工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表
GB50204-2002
隐蔽工程验收单
模板拆除报验申请表
工程名称：延津县2011年农村环境连片综合整治项目（石婆固乡段庄村）编号：015
模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002。