叩背排痰操作流程培训资料
卧床病人扣背排痰操作流程
卧床病人扣背排痰操作流程你们知道吗？如果家里有卧床的病人，他们有时候会有痰咳不出来，这可不好受呢。
今天咱们就来说说怎么帮卧床病人扣背排痰。
先来说说准备工作吧。
我们要把手洗得干干净净的，就像我们吃饭前那样认真洗手。
然后找一个软一点的小枕头，这个小枕头是很有用的哦。
接下来就到给病人调整姿势啦。
让病人侧着身子躺好，就像我们睡觉侧躺那样，把刚刚找的小枕头垫在病人的后背和床之间，这样病人会舒服一点。
比如说，我的奶奶生病卧床的时候，给她垫上小枕头，她就觉得后背有个依靠，没那么难受了。
现在就开始扣背啦。
我们要把手握成一个空心的样子，就像握着一个小皮球一样，但是手心里是空心的哦。
然后用这个空心的手，从病人的后背下方开始，轻轻往上扣，从下往上，从两边往中间，就像我们给小动物顺着毛梳理一样。
不能太用力，不然病人会疼的。
我邻居家的小朋友帮他生病的爷爷扣背的时候，一开始用力有点大，爷爷就皱眉头了，后来轻轻扣就好多了。
扣背的时候，我们可以一边扣一边和病人聊天，让病人放松。
比如说：“爷爷，您感觉好点不？这扣一扣呀，痰就能出来啦。
”这样病人心里也会觉得暖暖的。
扣一会儿呢，我们要让病人咳一咳。
就像我们平时自己咳嗽一样，让病人把痰咳出来。
如果病人咳得比较费劲，我们可以轻轻拍拍他的胸口，帮他顺顺气。
要是病人把痰咳到嘴里了，我们要赶紧拿纸巾或者小毛巾帮病人把痰擦掉。
这就像我们流鼻涕的时候，要拿纸巾擦一样。
帮卧床病人扣背排痰其实不难，只要我们用心去做，就能让病人舒服一点。
这也是我们对病人的一种关心和爱呢。
就像我们生病的时候，家人照顾我们，现在家人或者朋友生病卧床了，我们也能为他们做一些力所能及的事情啦。
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操纵流程
操纵流程
操纵方法
准备
核对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：需要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（需要时）、手消毒凝胶
●核对患者床号、姓名、腕带
● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
累计
未分类放置 —2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果 —3
未记录 —3
整
体
评
估
态度沟通
4
态度不认真 —2
沟通技巧欠佳 —2
整体计划操纵时间6分钟
6
整体操纵不流畅 —2
无计划性 —2
颠倒程序一次 —2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
回答错误 —5
总分
100
放置乱 —2ຫໍສະໝຸດ 环境3未评估环境 —3
告知
15
叩背排痰的目的、步调 —5
配合操纵的方法 —5
操纵中可能出现的不适 —5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确 —4
叩击
10
叩击手法不正确 —5
叩击顺序不正确 —5
震颤
5
方法不正确 —5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽 —5
整理
10
未清洁患者面部 —2
未协助患者取舒适体位 —2
未整理床单位 —2
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
叩击震颤排痰
叩击震颤排痰 操作流程 何玉婷
核对 医嘱，患者的床号，姓名
• 评估 • 1.患者病情，耐受能力，咳嗽反 射 • 2.患者的双肺呼吸音和痰鸣音， x光胸片 • 3.患者的心理状态，沟通理解及 合作能力 • 注意：期间听诊双肺呼吸音和 痰鸣音，阅读胸部X光片，以此 确定肺部叩击震颤的位置。
• • • •
• 实施 • 1.叩击：五指并拢成空杯状，利用腕 力快速有节奏叩击背部（胸部）， 每个部位1-3分钟 •下抖动。每 个部位重复6-7个呼吸周期 • 3.鼓励有效咳嗽 • 4.排痰后再次肺部听诊 • 5.患者面部清洁，体位舒适
• 观察与记录 • 1.操作过程中应密切观察病情， 生命体征，呼吸情况 • 2.记录拍背排痰的效果和排出痰 液的性质，颜色及量 • 如出现呼吸困难及紫绀，立即 停止并采取相应措施
告知 1.实施拍背排痰的目的，步骤 2.操作中可能出现的不适和风险 3.教会患者配合操作的方法
• • • • •
准备 1.操作者：整洁，洗手 2.环境：必要时关闭门窗，置屏风 3.用物：纸巾，听诊器 4.患者：取侧卧或坐位，叩击部位用 薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮 肤
• 体位的摆放要在患者的病情和耐受 力能承受的前提下进行
全国养老护理职业技能大赛-为老年人翻身叩背促进排痰（实操流程讲解）
全国养⽼护理职业技能⼤赛-为⽼年⼈翻⾝叩背促进排痰（实操流程讲解）现成的2021全国养⽼护理职业技能⼤赛对应培训课件资料（基础要求知识+五级⁄初级+四级⁄中级+三级⁄⾼级+培训试题）之前我们发了推⽂：2021全国养⽼护理职业技能⼤赛对应培训课件资料，⼤受好评，咨询及购买的⼈员众多，说明对全国养⽼护理职业技能⼤赛是⾮常重视的。
根据民政部、⼈⼒资源和社会保障部《关于举办全国养⽼护理职业技能⼤赛的通知》（民函〔2021〕40号）的要求，全国决赛拟于2021年11⽉在江苏省南京市举⾏。
之前给⼤家分享过⽤棉球法为⽼年⼈清洁⼝腔、为戴⿐饲管⽼⼈进⾷照料、为卧床⽼年⼈更换纸尿裤、为卧床⽼年⼈更换被服法、为⽼年⼈布置睡眠环境并协助睡眠，今天给⼤家分享的为⽼年⼈翻⾝叩背促进排痰（基础照护模块），包括具体操作流程及实操流程讲解。
为⽼年⼈翻⾝叩背促进排痰流程图仅供参考为⽼年⼈翻⾝叩背促进排痰具体流程⼀、⼯作⽬的：帮助⽼⼈将呼吸道的痰液排出，预防呼吸道并发症。
⼆、⼯作准备：1、环境准备：环境整洁，空⽓清新，温湿度适宜，关闭门窗，避免对流风；2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，洗净擦⼲并温暖双⼿(双⼿⽆长指甲或指环)、戴好⼝罩；3、⽼年⼈准备：评估⽼年⼈⾝体情况，确定肢体健、患侧，⽼年⼈平卧于床上，盖好被⼦；4、物品准备：软枕头4个（⼤枕2个，⼩枕2个），纸⼱，保证所需物品完好备⽤。
三、沟通：1、轻轻敲门进⼊房间，向⽼⼈介绍叩背排查的⽬的，以取得⽼⼈的配合；2、态度和蔼，语⾔亲切；3、询问温湿度是否适宜，询问有⽆特殊需要。
四、操作流程：1、翻⾝侧卧：向⽼⼈解释操作⽬的和⽅法，询问⽼年⼈是否可以开始操作→将备好的软枕头携⾄⽼⼈床旁→操作者站在⽼⼈床旁近侧→⼀⼿托起⽼⼈头部,⼀⼿移动枕头⾄床的远侧→嘱⽼⼈移动⾝体⾄床的远侧(若⽼⼈不能⾃理时，⼀⼿放于⽼⼈肩下,⼀⼿放于⽼⼈臀下，双⼿臂抬起⽼⼈协助移动）→然后⼀⼿扶持⽼⼈远侧的肩部，⼀⼿扶持⽼⼈臀部,将⽼⼈⾝体向近侧翻转呈侧卧（使⽼⼈⾯向操作者)→将⽼⼈⾐被整理平整→⽼⼈⼀⼿臂放枕旁,⼀⼿臂放在胸前并⽤⼀⼤枕头⽀撑→下肢的上腿膝关节下⽤⼩枕头⽀撑→盖好被⼦。
叩背排痰操作流程及评分标准
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果 —3
未记录 —3
整
体
评
估
态度沟通
4
态度不认真 —2
沟通技巧欠佳 —2
整体方案操作时间6分钟
6
整体操作不流畅 —2
无方案性 —2
颠倒程序一次 —2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
答复错误 —5
总分
100
叩背排痰操作流程及评分标准㈠ຫໍສະໝຸດ 作流程操作流程操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾〔必要时〕、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法
●选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进展
●患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30~60秒。叩击原那么：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进展
放置乱 —2
环境
3
未评估环境 —3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤 —5
配合操作的方法 —5
操作中可能出现的不适 —5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确 —4
痰咳之叩背法
痰咳之叩背法
切身实践谈谈宝宝感冒后，有痰咳现象的一种辅助排痰法：叩背。
叩背的目的在于借助外力帮助宝宝排痰，震动肺部和胸腔，把大块的痰液震碎，再沿着气道方向排出来，能吐出来最好，吐不出来宝宝咽下去走消化道也会排出体外，不会再留在呼吸道。
就是因为有痰液堵塞了气管和支气管，肺部不能顺畅换气，才导致宝宝咳嗽。
1.叩背最好在晨起和宝宝午睡后进行，个人经验临睡前最好也做一
次，一般每次坚持10-15分钟，叩背宝宝会很舒服，基本都会配合
2.单手抱起宝宝，让宝宝直立或者伏在大人一侧肩膀上
3.另一只手作半空掌状，用力叩击宝宝背部，力度一定要大，叩在
宝宝背上要发出空空的声音，力度小了达不到效果
4.要注意一定沿着气道的走向，即从背部左肺部叩向脊柱方向，再
从脊柱下部叩向上部直到大椎附近停止，换右肺部同样操作。
如此反复。
5.。
翻身叩背排痰操作标准
翻身叩背排痰操作标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身叩背排痰是一项重要的护理技能，常用于帮助患者清除呼吸道内的分泌物，减轻呼吸不畅的症状。
正确的翻身叩背排痰操作可以有效提高患者的呼吸功能，预防呼吸道感染和其他并发症。
一、操作前准备1.确认患者的病情和需要进行排痰的程度。
根据医嘱和实际情况确定是否需要进行翻身叩背排痰操作。
2.了解患者的身体状况和活动能力。
需要特别注意患者是否有胸部手术史、心脏病史或其他潜在的身体问题。
3.准备好必要的器材和药物。
包括喉喷、排痰瓶、口罩、手套等。
4.告知患者翻身叩背排痰的操作目的和过程，取得患者的同意。
二、操作步骤1.确保患者处于合适的姿势。
平躺在床上，双腿自然分开，臂下垫以枕头或护士的手。
2.将患者向一侧滚动。
护士站在床边的一侧，用一只手扶住患者的臀部，另一只手扶住肩部，轻轻将患者向一侧滚动。
3.控制好滚动的幅度和速度。
避免过快或过度滚动导致患者不适或伤害。
4.在患者的背部进行叩打。
用另一只手在患者的背部进行规律而有力的叩打，从下向上依次叩打。
这有助于松动并促进呼吸道内的分泌物排出。
5.进行排痰操作。
在叩打的让患者做深呼吸，然后用排痰瓶或抽吸器帮助患者将痰液吸出。
6.完成操作后，将患者轻轻转回原来的位置。
确保患者舒适，安抚患者情绪，给予必要的护理。
三、注意事项1.在操作过程中要注意保护患者的隐私和尊严，尽量减少不必要的暴露和刺激。
2.对于患者的身体状况和心理状态要进行全面评估，合理选择合适的技术手段和操作方法。
3.在操作前要仔细准备，确保所有器材和药物的清洁和完整，操作时要注意有无任何异物或异常情况。
4.操作过程中要根据患者的反应和需求调整自己的动作和力度，避免造成患者的不适和创伤。
5.操作后要及时记录患者的呼吸情况、痰液情况和操作的效果，以便及时调整护理计划和措施。
正确的翻身叩背排痰操作对于患者的康复和健康至关重要，护理人员需要具备扎实的专业知识和操作技能，以确保患者得到有效的护理和照顾。
翻身扣背排痰培训
翻身扣背排痰培训内容一、翻身扣背的要求翻身扣背是一种常见的护理技术，主要用于卧床患者的护理过程中，帮助患者改变体位、减轻压力、促进血液循环，并且能够有效地预防和减少压疮的发生。
在进行翻身扣背之前，需要注意以下几个要求：1. 安全性要求：在进行翻身扣背操作之前，首先要确保患者的安全。
检查床铺是否平整稳固，避免床单松动或者床边有杂物。
同时，要注意患者是否有可能出现晕厥、头晕等情况，如果存在风险，应该提前采取相应的措施，如使用护理辅助器具。
2. 个人卫生要求：护士在进行翻身扣背操作之前，必须做好个人卫生工作，包括洗手、戴好手套等。
这样可以有效地避免交叉感染的风险，保证患者的健康与安全。
3. 患者合作性要求：在进行翻身扣背操作时，患者的合作至关重要。
护士应该与患者进行沟通，告知他们翻身扣背的目的和过程，并尽量得到他们的配合。
如果患者有认知障碍或者其他原因导致无法合作，应该采取相应的措施，如寻求家属或其他医护人员的帮助。
4. 体位选择要求：在进行翻身扣背操作时，应根据患者的具体情况选择适当的体位。
一般来说，侧卧位是最常用的体位，可以有效地减轻压力、促进血液循环。
但对于某些特殊情况，如手术后、心脏病患者等，需要根据医嘱或专业建议选择适当的体位。
5. 技巧要求：翻身扣背操作需要掌握一定的技巧。
在翻身时，应该先将患者的上肢和下肢抬起，然后依靠护理辅助器具或其他护理人员的帮助，将患者的身体稳定并翻身。
在扣背时，护士要注意扣背的力度和角度，避免对患者造成过度压力或不适。
二、注意事项在进行翻身扣背操作时，还需要注意以下几个事项：1. 时间间隔：翻身扣背的时间间隔应根据患者的具体情况来确定。
一般来说，床位患者每2小时需要进行一次翻身扣背操作，以保持皮肤的血液循环和通气情况。
但对于某些特殊情况，如病情较轻或病情较重的患者，需要根据医嘱或专业建议来确定时间间隔。
2. 观察指标：在进行翻身扣背操作时，护士还需要观察患者的相关指标，如皮肤颜色、潮湿程度、压疮发生情况等。
叩背排痰操作流程及评分标准
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
震颤
5
方法不正确—5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
查对
未查对患者、腕带各—3
评估
12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度—4
未听诊—4
未阅读X线胸片—4
用物
4
少一件各—1
放置乱—2
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
叩背排痰操作流程及评分标准
时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时 震颤，不适宜婴幼儿及儿童
•鼓励有效咳嗽
•操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
•排痰后再次肺部听诊
•清洁患者面部，协助取舒适体位
•洗手
观察与记录
告知
•实施拍背排的目的、步骤
•操作中可能出现的不适
•教会患者配合操作的方法
实施
•选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
•患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
•叩击：五扌曰并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击冃部，母次30~60秒。叩击原则：
从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
礁备
•护士：着装整洁、洗手
•环境：必要时关闭门窗，置屏风
•用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
*
查对评估
•查对患者床号、姓名、腕带
•评估患者的病情、耐受能力、合作程度
•通过听诊，判断湿罗音集中的部位
V
•阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果一3
未记录一3
整 体 评 估
态度沟通
4
态度不认真一2
沟通技巧欠佳一2
整体计划 操作时间
6分钟
6
整体操作不流畅一2
无计划性一2
颠倒程序一次一2
每超时30秒一1分，累计扣分
提问
5
回答错误一5
总分
叩背排痰操作流程
叩背排痰操作流程
一、排痰前的准备
1、护士：着装整洁、洗手。
2、环境：必要时关闭门窗、置屏风。
3、用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）手消毒凝胶。
二、查对评估
1、查对患者床号、姓名、腕带。
2、评估患者的病情、耐受能力、合作程度。
3、通过听诊、判断湿罗音集中的部位。
4、阅读X线胸片、判断炎性灶所在的肺叶或肺段。
三、告知
1、实施拍背排痰的目的、步骤。
2、操作中可能的不适。
3、教会患者配合操作的方法。
四、实施排痰
1、选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行。
2、患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤。
3、叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30—60秒。
叩击原则：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。
4、震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做好轻柔的上下抖动，吸气时停止震颤，每个部位重复5个呼吸周期，注意震颤紧跟叩击后进行，并在呼气时震颤，不适婴幼儿及儿童。
5、鼓励有效咳嗽。
6、操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况。
7、排痰后再次肺部听诊。
8、清洁患者面部、协助取舒适体位。
9、洗手
五、观察及记录
记录拍背排痰的效果和排除痰液的性质、颜色及量。
叩背排痰操作流程及评分标准
● 震颤： 嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁， 施加一定压力并做轻柔的上下抖动， 吸气
时，停止震颤。 每个部位重复 5 个呼吸周期。 注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时
震颤，不适宜婴幼儿及儿童
● 鼓励有效咳嗽
● 操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
● 排痰后再次肺部听诊
● 清洁患者面部，协助取舒适体位 ● 洗手
—5 累计
.
精品文档
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
● 护士：着装整洁、洗手
● 环境：必要时关闭பைடு நூலகம்窗，置屏风
● 用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时） 、手消毒凝胶
查对评估
● 查对患者床号、姓名、腕带 ● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度 ● 通过听诊，判断湿罗音集中的部位 ● 阅读 X 线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
观察与记录 ● 记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
.
精品文档
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室
项目
标准分值
操作者
5
查对
6
操
评估
12
作
准
用物
4
备
环境
3
告知
15
时间
4
叩击
10
震颤
5
操 指导咳嗽
5
作
步
骤
整理
10
观察记录
6
态度沟通
4
整
体 整体计划
评 操作时间
6
估 6 分钟
提问
5
总分
100
考生姓名
小儿拍背排痰资料
宝宝不会咳痰，拍出的痰又咽了 下去，那是不是白拍了呢？
• 不是白拍了的。 • 拍过之后，痰由呼吸道到了消化道，气道 内的异物和过多的液体被清除了，有利于 呼吸系统炎症的消除。而消化道内有许多 消化酶，可以消化清除这些异物和过多的 液体，其对人体的危害也就随之消失了。
主要内容： 一、拍背时间 二、拍背体位 三、拍背手法与顺序 四、注意事项
一、拍背时间
对患感冒或肺炎的儿童，家人拍背排痰要掌握三个 要点： 在夜间由于体位关系，呼吸道内会沉积大量痰液。所 以拍背排痰的最佳时间是清晨起床后。 平时应选在餐前30min或者餐后2h进行，以防由于震 荡过度造成呕吐、吐奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸 入性肺炎的发生。 最好在雾化吸入后进行，对其排痰效果更好。雾化吸 入将药液变成细微气雾，随着患者吸气而进入呼吸道，可 以湿化呼吸道，稀释痰液，降低黏稠度，以利于排痰。然 后让患者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液 咳出。
拍背顺序
由下至上、由外向内
•拍背时应两侧肺都拍到。由于体位的关系，宝宝的 背部和肺下部更容易产生液体积聚，所以应着重拍 这些部位。如果已经患有肺炎，还应着重拍病变的 那一侧。
拍背幅度： 以手掌根部离开背部3～5 cm，手指尖部离开背部 5—10cm为宜。（患儿舒适，无哭闹） 时间频率： 持续3～5 min，频率要快，起码也要120次／min以 上，如果能再拍快一点更好。婴幼儿每次拍打时间2 ～3分钟. 以上拍背动作完成后，让患儿进行有效咳嗽，咳 嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。
小儿拍背排痰
有效叩背排痰方法
儿科 陈艳艳
痰是由气管、支气管和肺泡所产生的 分泌物。健康的人一般不咯痰或仅有少量 的清痰。当有炎症时，则分泌增多，并呈 现出不同的颜色和质地。当有气管炎或支 气管炎时痰的颜色就变成白色,而再加上细 菌感染时则因细菌和脓液的掺入而变黄色 或绿色；如果掺入血液时就呈粉红色或血 红色。
翻身叩背排痰法
翻身叩背排痰法1、目的帮助老人将呼吸道的痰液排出，预防呼吸道并发症。
2、准备（1）养老护理员：着装整洁，修剪指甲、洗净擦干并温暖双手（双手无长指甲或指环）。
（2）物品：软枕头4个（大枕2个，小枕2个）。
（3）环境：清洁，关闭门窗，避免对流风。
3、操作程序（1）翻身侧卧向老人解释操作目的和方法：将备好的软枕头携至老人床旁，操作者站在老人床旁近侧，一手托起老人头部，一手移动枕头至床的远侧→嘱老人移动身体至床的远侧（若老人不能自理时，一手放于老人肩下，一手放于老人臀下，双手臂抬起老人协助移动）然后一手扶持老人远侧的肩部，一手扶持老人臀部，将老人身体向近侧翻转呈侧卧（使老人面向操作者），将老人衣被整理平整，老人一手臂放枕旁，一手臂放在胸前并用一大枕头支撑，下肢的上腿膝关节下用小枕头支撑，盖好被子。
（2）叩背排痰掀开老人背部的棉被，暴露背部，一手扶住老人使体位稳定，一手触摸定位，并使手掌呈环杯状，从下至上叩拍背部数次操作后将老人衣服整理平整，将一大枕头放置老人背部，一小枕头置老人颈部凹陷处以支撑身体，协助老人盖好被子，整理用物与床被，开窗通风，洗手。
4、注意事项（1）操作前注意要先温暖双手，以免手过凉而引起老人的不舒适。
（2）老人可取侧卧位或坐位，叩背之前要将老人的身体支撑点安置妥当。
（3）叩拍背部之前操作者先将手五指并拢，微弯曲手指，使手背隆起呈环杯状再叩击老人的背部。
（4）叩拍时先从老人后背部的肺底向上叩击至肩下。
每次叩击的部位要与上一次的部位重叠1/3，不可遗漏。
叩击一侧后再叩击另一侧，每侧叩击次数不少于3遍。
（5）叩背的力度要适宜，过轻不能使痰液顺利排出，过重则会发生损伤。
（6）叩背时要注意位置必须准确，不能叩在肾区和脊柱处。
（7）如痰液粘稠不易咳出，可选择稀释痰液的方法，如做雾化吸入、蒸汽吸入等以协助咳痰。
（8）叩拍背部过程中，不可过度暴露老人的身体，冬季可隔着单衣进行叩背，以防受凉。
（9）叩背的时间约10-15分钟，操作中随时观察和询问老人的感受和反应，如有不适及时停止。
叩背排痰操作流程及评分标准之欧阳地创编
㈡评分标准
所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 —3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
查对
6
未查对患者、腕带 各—3
评估
12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度 —4
未听诊 —4
未阅读X线胸片 —4
用物
4
少一件 各—1
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部，协助取舒适体位
●洗手
● 记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
累计
时间：2021.03.04
创作：欧阳地
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法
●选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
●患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30~60秒。叩击原则：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
放置乱 —2
环境
3
未评估环境 —3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤 —5
配合操作的方法 —5
操作中可能出现的不适 —5
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叩背排痰操作流程
叩背排痰操作流程
护士：着装整洁、洗手
准备环境：必要时关闭门窗、置屏风
用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）手消毒凝胶
查对患者床号、姓名、腕带
查对评估患者的病情、耐受能力、合作程度
评估通过听诊、判断湿罗音集中的部位
阅读X线胸片、判断炎性灶所在的肺叶或肺段
实施拍背排痰的目的、步骤
告知操作中可能的不适
教会患者配合操作的方法
1)选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
2)患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护
物包盖以保护皮肤
3）叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30—60秒。
叩击原则：从下至
上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨
突部位进行。
实施 4）震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做好轻柔的上下抖动，吸气时停止震颤，
每个部位重复5个呼吸周期，注意震颤紧跟叩击后
进行，并在呼气时震颤，不适婴幼儿及儿童
5）鼓励有效咳嗽
6）操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
7）排痰后再次肺部听诊
8）清洁患者面部、协助取舒适体位
9）洗手
观察及记录拍背排痰的效果和排除痰液的性质、颜色及量
记录。