中医学习迁移现象探析_丛培玮

学习迁移指的是学生的学习经验对以后的学习产生影响及其将所学到的知识应用于实践的心理活动过程。[1]本文讨论的是前一种情况，即先行学习的科目对后继学习的科目的影响。学习迁移分为正迁移、负迁移、横向迁移及纵向迁移。其中正迁移指的是先行学习的科目对后继学习的科目产生有效的促进作用。反之，负迁移是指先行学习的科目对后继学习的科目产生干扰和阻碍作用。

在学习中医的过程中，学习迁移的现象是客观存在的。众所周知，中医学属于传统医学，必然受到传统文化的影响。而古代哲学是传统文化的主干，起着主导作用。古代哲学不是关于物质与精神、结构与功能的讨论，而是以伦理学为中心的道德思辨。表意性文字古汉语是传统文化的共同工具。传统文化对中医学的影响表现在中医学的整个体系中。大多数理科学生刚开始接触《中医基础理论》时，感觉是在学文言文，特别是教材中引用的古医书的部分，读时一字一顿，读完后不知所云，更谈不上理解了。

其次，中医学在现代科学(包括现代医学)环境中，一定会受其影响。作为刚跨入中医高校的学生，已经掌握了一定的现代科学的知识，在学习中医理论的同时，又要学习西医的知识，在开始的阶段就明显表现出负迁移现象。因此，可以看到学生在学习过程中经常会把中医中的观念、术语当作具有演绎性的概念，把中医的“肝”简单理解为西医的“肝”，不自觉地按西医的肝去寻找中医肝的实体。这样自然不能理解其中的内容。印象最深的是，在说肝的生理时，把肝归于下焦，在说肝与脾的关系时，根据“肝气横克脾土”，会认为肝属中焦。这样的情况多了，就把自己弄得十分糊涂。除此之外，中学时期建立起来的以概念为基础，然后去判断、推理的固定思维模式使学生在理解教材内容时陷入困境，有时会认为其中的一些内容实在是牵强附会，没有道理。第一学期专业课只排了《中医基础理论》和《解剖学》两门课，它们研究对象都是人，但结构、体系完全不一样，学习中的负迁移现象使学生学习积极性下降，觉得茫然一片，结果为了应付考试，只能死记硬背，大多数内容没弄明白，没过多久也就遗忘了。

面对这种现象，只能尽量多学习，了解中国传统文化知识，利用正迁移，促进自己的学习。古今大凡有成就的中医家都具有较深的文学、史学、哲学的造诣。朱丹溪“自幼好学，日记千言，习举子也”[2]。近代北京四大名医中的施今墨、肖龙友在文学、史学、书法、诗歌等方面的造诣均很深。已故中医理论家任应秋生前就同时带中医研究生和中国文学史研究生。许多文人弃文从医，并且取得了一定成就，这使民间产生了“秀才学医，笼里捉鸡”的说法。从中不难看出，他们均具有良好的文、史、哲素养，有效利用正迁移，很快进入中医学习的状态。从个人的学习感受也说明了这一点，在学习了《医古文》和补充了一些古文知识后，再来读那些古文时，就有了一种流畅、有韵味的感觉，再加上必要的想像，理解起其中的一些知识来就容易得多了。

当然，现在也不可能脱离现代科学环境，不可能不掌握大量的西医及其他知识来单纯地学习中医。只有了解两种学科各自的结构特点，尽量减少负迁移，可能的话再学习一些当前的文化科技成果，寻找结合点，变“负”为“正”，具有广博的知识结构是著名医学家的共同点。《内经》提出医者须“上知天文、下知地理、中知人事”，华佗曾“游学徐土，兼通数经”[2]。李时珍“长耽典籍、若啖庶饴。遂渔猎群书，搜罗百氏，凡子、史、传、声韵、农圃、医卜、星相、乐府诸家稍有得处，辄若数言”[2]。现在文化科技成果日新月异，该学什么呢?感觉数学和系统科学方法十分有用，人们常说数学是自然科学的皇冠。格鲁斯科夫曾说：“数学的方法和工具可以用于任何领域，既可用于经济学，又可用于天文学、社会学、生物学。”[3]医学是生物学的分支，也可应用数学来解决一些问题。在学习《中医诊断学》时，感觉书本的知识没有实用性，在判断中少了一把“尺子”，一种面色好像苍白，又像白，单凭书本上的描述去想像很难确定。“中医是一门充满模糊性的科学，人体疾病所反映的症状、体征、舌象、脉象等，很难找到确切的定量标准，且证型之间，有些症状又重复交错，

中医学习迁移现象探析

丛培玮，尚冰，王德山

（辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032）

摘 要：学习迁移现象在学生学习中医的过程中是客观存在的，学生在学习中、西医两套知识的过程中,有正迁

移和负迁移两种现象同时存在。正、负迁移的存在,影响了学习的效果和效率。文章对学生学习中医时的正、负迁

移的现象及原因进行了分析,并提出了解决和克服学习负迁移的基本对策。

关键词：中医；学习迁移

中图分类号：G42文献标识码：A文章编号：1673-842X (2011) 03- 0103- 02

收稿日期：2010-10-12

作者简介：丛培玮（1981-），女，辽宁沈阳人，助理实验师，2009级博士研究生，研究方向：中西医结合生理学研究。

通讯作者：王德山（1951-），男，辽宁沈阳人，教授，博士研究生导师，研究方向：中西医结合生理学研究。E-mail:wangds@ 。

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关系复杂”。[4]美国学者L·A·Zadech 于1965年首

先提出了模糊数学的概念，中医的辨证过程就是一个模糊识别的过程。“中医学与模糊数学摸型相结合，建立了原来元量值的模糊信息[症状]与证型的对应量关系，对各症证的关系赋了客观指标，同时又把定量的隶属度，转化为定性的是非判断，有利于提

高中医辨证思维逻辑的严密性。”[4]

这样从另一途径揭示了中医中据症辨证的科学性。除此之外，用现代数学知识研究河图与洛书，用离散数学的知识认识阴阳学说和八卦学说，用映射论的观点学习四诊八纲等等。用数学知识研究中医的基础理论，揭示其科学性，在一定程度可变“负”为“正”。

中医学的整体观念是中医学的特征之一，而系统科学方法是把对象当作一个整体系统来研究的方法，包括系统论、控制论、信息论和耗散结构论、突变论、协同论。用系统科学方法来研究中医的基础理论是可行的。著名科学家钱学森在写给吕炳奎同志的信中说过“西医起源和发展于科学技术的‘分析时代’，也就是为了深入研究事物，把事物分解为其组成部分，一个一个认识，这有好处，便于认识。但

也有坏处，把本来整体的东西分割了，西医的毛病

也就在于此。然而这一缺点早在一百年前，恩格斯就指出了，到大约20年前终于被广大科技界所认识到，要恢复‘系统观’，有人称为‘系统时代’。人体科学一定要有系统观，而这就是中医的观点”。[5]了解一定的系统科学方法，用另一角度理解中医理论，也可变“负”为“正”。

作为广大学习中医的莘莘学子，对博大精深的中医学的学习是一个漫长的过程，对许多知识的学习应善于总结才能不留于肤浅，在此仅是抛砖引玉，与大家共同交流学习感受。◆

参考文献

[ 1 ] 中国大百科全书总编辑委员会《心理学》编辑委员会，中国大

百科全书出版社编辑部编.中国大百科全书·心理学[ M ] . 北京：中国大百科全书出版社，1991：491.

[ 2 ] 段逸山. 高等医药院校教材·医古文[ M ] .5版.上海：上海科

技出版社，1984：30，43，148.

[ 3 ] 青义学. 生物医学数学模型[ M ] .长沙：湖南科学技术出版

社，1990：1.[ 4 ] 江一平，刘明芝，姜灿文. Fuzzy 数学在中医四虚证鉴别诊断中

的应用[ J ] .模糊数学，1986 ( 3 )：67.

[ 5 ] 吕炳奎.对当前中医工作中几个问题的看法[ J ] .上海中医药

杂志，1981 ( 1 )：2-3.

电针预处理抑制癫痫持续状态诱发的海马区神经元凋亡研究

杨俊1，黄远桂2，徐江涛1

（1.兰州军区乌鲁木齐总医院神经内科，新疆 乌鲁木齐 830000；2.第四军医大学西京医院神经内科癫痫中心，陕西 西安 710020）

摘 要：目的：观察电针预处理对癫痫持续状态（status epilepticus，SE）诱发的海马区神经元凋亡的影响。方

法：20只SD 大鼠被随意分为4组：对照组、癫痫组、电针组、电针对照组，电针组和电针对照组给予电针预处理3周后，按经典方法建立锂-匹罗卡品大鼠癫痫模型，用TUNEL 法及免疫荧光法观察海马区神经元的凋亡。结果：（1）与对照组比较，癫痫组和电针对照组海马CA1/CA3区TUNEL 及Caspase-3阳性的神经元明显增多（P <0.01，n =5）；（2）与癫痫组和电针对照组相比，电针预处理减少了海马CA1/CA3区TUNEL 及Caspase-3阳性神经元的数量（P <0.05，n =5）。结论：电针百会及大椎穴预处理，可以减低SE 诱发的海马区神经元的凋亡。

关键词：癫痫；凋亡；电针；癫痫持续状态；认知损害

中图分类号：R742.1 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2011) 03- 0104- 03

收稿日期：2010-09-11

作者简介：杨俊（1976-），男，甘肃会宁人，主治医师，博士，研究方向：癫痫，脑血管病。

Electroacupuncture Pretreatment Suppressed Hippocampal Neuron

Apoptosis Induced by Experimental Epileptic Model in Rats YANG Jun 1，HUANG Yuan-gui 2，XU Jiang-tao 1

（1.Department of Neurology，Xinjiang Urumqi Military General Hospital，Urumqi 830000，Xinjiang，China；2.Department of Neurology，Xijing Hospital，

The Fourth Military Medical University，Xi'an 710020，Shaanxi，China）

Abstract：

Objective ：To observe the suppressive effect of electroacupuncture（EA）pretreatment on hippocampal neuron apoptosis induced by Li-pilocarpine status epilepticus. Methods ：20 SD rats were randomly divided into four groups：Control group，EA group，Pilo group and Placebo group. Pilo group and Placebo group rats were pretreated with electro-acupunture for 3 weeks. Li-pilocarpine status epileptic model was established according to the previous schedule. TUNEL and immunofluoresence were employed to observe the damaged and surviving neurons in hippocampus. Results ：（1）Compared with control group，the Pilo and Placebo groups' rats exhibited a large number of TUNEL-positive and caspase-3 positive cells in the CA1/CA3 region（P <0.01，n =5）.（2）EA pretreatment at Baihui and Dazhui acupoints decreased the total number of TUNEL-positive and caspase-3 positive cells in CA1/CA3 region of hippocampus in comparison with Pilo and Placebo groups（P <0.05，n =5）. Conclusion ：EA pretreatment at Dazhui and Baihui acupoints suppressed the SE induced hippocampal neuron apoptosis in rats.

Key words：epilepsy；apoptosis；electroacupuncture；satus epilepticus；cognitive impairment