缩短平均住院日管理目标
关于缩短患者平均住院日的管理规定
关于缩短患者平均住院日的管理规定管理规定一、背景和目的患者平均住院日作为评价医疗机构效率和质量的重要指标，对于提高医疗服务水平、优化资源配置具有重要意义。
为了缩短患者平均住院日，提高患者的满意度和医疗机构的竞争力，制定本管理规定。
二、定义和计算方法1. 患者平均住院日：指所有患者在医疗机构住院时间的总和除以住院患者人数。
计算公式：患者平均住院日 = 所有患者住院时间总和 / 住院患者人数2. 住院时间：指患者从入院到出院的实际时间，以天为单位计算。
三、管理要求1. 优化入院流程a) 建立预约入院制度，合理安排患者入院时间，避免拥挤和等待时间过长。
b) 加强患者信息采集和处理，提前获取患者的基本信息和病史资料，为医护人员提供全面准确的信息。
c) 加强入院评估，合理判断患者的疾病情况和康复需要，提前进行康复规划。
2. 优化治疗方案a) 加强团队协作，通过多学科会诊、病例讨论等方式制定个性化治疗方案。
b) 应用先进的医疗技术和设备，提高治疗效果。
c) 合理使用药品，避免浪费和不必要的药物费用。
3. 提高护理服务质量a) 加强护理团队的培训和专业能力建设，提高护理服务水平。
b) 优化护理工作流程，提高护理效率。
c) 推行患者家属参预护理的模式，提高患者的康复速度和满意度。
4. 加强康复治疗a) 制定康复治疗方案，根据患者病情和康复需求制定个性化的康复计划。
b) 加强康复团队的合作，包括康复医师、物理治疗师、职业治疗师等，共同为患者提供全方位的康复服务。
c) 加强康复宣教，提高患者和家属的康复意识和主动性。
五、附件本所涉及附件如下：附件1：入院流程优化方案附件2：治疗方案优化措施附件3：护理服务质量提升措施附件4：康复治疗方案示例附件5：康复宣教材料六、法律名词及注释本所涉及的法律名词及注释如下：1. 住院患者人数：指住院期间接受医疗机构服务的患者总数，包括常规住院和留观的患者。
2. 入院评估：指医护人员对患者进行疾病评估和康复需求评估的过程，旨在为患者提供个性化的医疗和护理服务。
缩短患者平均住院日管理规定
缩短患者平均住院日管理规定缩短患者平均住院日管理规定一、引言随着医疗服务质量的不断提高和医疗费用的持续上升，缩短患者平均住院日已成为医院管理的重要课题。
本旨在规范和指导医院管理者、医生和其他相关人员，在缩短患者平均住院日方面采取有效措施，以提高医疗资源的利用效率，并为患者提供更优质的医疗服务。
二、管理范围1. 适用对象：本适用于所有医院内的住院患者管理。
2. 目标：缩短患者平均住院日，提高工作效率，降低医疗费用。
三、管理措施1. 住院前评估1.1 患者信息收集：在患者入院前，收集相关患者信息，包括病史、病情、家庭情况等，以便提前做好住院准备工作。
1.2 风险评估：对患者进行风险评估，了解患者是否存在并发症的风险，以便提前制定相应的治疗方案。
1.3 医生沟通：医生与患者进行沟通，详细了解患者的需求和期望，并与患者共同制定治疗计划。
2. 治疗方案制定和执行2.1 多学科协作：医疗团队应多学科协作，共同制定和执行治疗方案，以提高治疗效果并缩短住院时间。
2.2 康复护理：提前规划康复护理方案，包括康复训练、营养咨询等，以促进患者尽早康复。
2.3 定期评估：定期对患者的治疗效果进行评估，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。
3. 出院计划和安排3.1 出院指导：在患者即将出院前，提供详细的出院指导，包括药物使用说明、饮食建议等，以便患者在出院后能够正确管理自己的健康。
3.2 家庭支持：与患者家属沟通，了解其居住条件和家庭能力，根据实际情况制定出院计划，并提供家庭支持服务。
四、管理效果评估1. 数据分析：定期对患者平均住院日进行数据分析，以评估管理措施的有效性。
2. 不良事件分析：对住院期间发生的不良事件进行分析，总结经验教训，并及时改进管理措施。
五、附件本所涉及附件如下：1. 患者入院评估表2. 患者出院计划表3. 家庭支持服务协议六、法律名词及注释本所涉及的法律名词及注释如下：1.住院日：指患者从入院到出院的连续天数，不包括入院和出院当天。
PDCA缩短全院平均住院日
01
制定计划：明确目标、任务、责 任人和时间表
02
实施行动：按照计划进行，确保每 个环节都按照标准执行
03
检查结果：对每个环节进行检查， 确保达到预期效果
04
调整改进：根据检查结果，对存在 的问题进行改进，优化流程和标准
检查阶段
1
检查计划执行情况
2
检查数据准确性
3
检查问题解决情况
4
检查改进措施有效性
演讲人
01
02
03
1
计划阶段
确定目标：缩 短全院平均住 院日
01
明确责任：明 确各部门、科 室和个人的责 任
03
制定标准：制 定PDCA循环管 理的标准和流 程
05
02
制定计划：制 定详细的PDCA 循环管理计划
04
培训教育：对相 关人员进行 PDCA循环管理 的培训和教育
执行阶段
01 02 03 04
03
缩短住院日有 助于提高医疗 质量，降低医 疗风险Fra bibliotek0502
缩短住院日有 助于提高床位 周转率，提高 医院运营效率
04
缩短住院日有助 于提高医疗资源 利用率，缓解医 疗资源紧张问题
资源优化
01
床位资源优化：合理分配床位， 提高床位利用率
03
设备资源优化：合理配置医疗设 备，提高设备使用率
05
信息资源优化：充分利用信息化 手段，提高信息共享效率
02
人力资源优化：合理安排医护 人员，提高工作效率
04
药品资源优化：合理使用药品， 降低药品浪费
患者满意度提升
01
住院时间缩短，患 者满意度提高
02
医院缩短平均住院日管理综合措施
有关缩短患者平均住院日旳管理规定为维护患者切身利益，提高医院效率，根据《二级综合医院评审原则实行细则( 版)》及有关文献规定，结合医院实际，经院长办公会研究，特制定缩短患者平均住院日管理规定。
一、建立以缩短平均住院日为中心旳综合目旳管理责任制。
1、在医院统一组织领导下，医务科负责对平均住院日旳管理工作，制定各科室平均住院日原则及科室重点病种住院日原则，建立形成以科室为中心旳逐级控制目旳责任制。
2、以《医院工作年报表》为根据，索引出前三年各科室旳年平均住院日，制定各科室平均住院日原则，取各专业科室三年内年平均住院日中旳最低旳数值作为本专业科室旳原则住院日数值。
3、制定原则应以保障医疗质量和医疗安全为前。
二、将平均住院日列入医院考核体系。
1、按照旬医发〔〕36号旬阳县医院有关印发《加强合理用药控制医药费用过快增长管理措施》旳告知规定，全院平均住院日控制在8天以内。
将平均住院日纳入绩效考核体系，科室平均住院日状况与科室考核挂钩。
2、平均住院日分院科二级管理，医院设定总体控制指标和科室控制指标，逐月考核到科室，采用指标奖惩和绩效考核缺陷扣分相结合，当月绩效兑现。
医院通过动态监测各项指标、分析点评、公示通报、指标专项奖惩、绩效缺陷惩罚扣分、约谈整治等制度旳执行，旨在各项指标达到各级卫计部门旳规定。
科主任负责所在科室医师旳考核，并和科室绩效二次分派有关联。
3、加大平均住院日旳考核与奖惩力度，督促各专业组加强住院病人旳管理，提高工作效率。
①记录室于每月底，及时将医院工作记录月报表报医务科;②指标奖惩：医务科根据月报表，对每个科室旳平均住院日进行对比分析，以每增长1 个0.2 作为1 个惩罚点，增长数低于0.2 旳，忽视不计;平均住院日上升每上升1个0.2，罚科室500 当月科室绩效扣除;科室每上升2 个0.2，罚科室1000 元，当月科室绩效扣除;依此类推。
符合以上罚款原则旳科室，如果平均住院日持续三个月增长，除执行上述罚款外，加罚科主任1000元，从工资中扣除。
2--缩短平均住院日具体措施
沭阳县人民医院骨三科缩短平均住院日的具体措施平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标之一,是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。
同时缩短医院平均住院日也是今年等级医院定等的一项重要内容。
现结合我科实际情况，制定缩短平均住院日具体措施如下1、规范诊疗行为。
2、严格无菌操作，控制医院感染的发生，缩短住院时间。
3、在住院诊疗过程中，实施不同阶段的病情评估制，落实三级医师负责制，保证诊疗的及时性。
4、严禁出现推诿、推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。
5、提高床位有效使用率。
出院前复查有计划进行，避免盲目性。
6、开展微创手术。
推广微创手术，制订安全性高、创伤小、恢复快、用药合理的医疗方案, 使病人尽可能在术后最短的时间内出院；采取分散治疗的方法, 对慢性病人或术后病人待情况稳定后转至卫生院进行康复治疗。
7、有计划地安排择期手术住院。
8、加强门急诊管理，提高门急诊收治科系的准确性。
9、周末、节假日安排上级医师查房，保证新入院患者得到及时准确的诊治。
10、三日手术率纳入相应的考核。
11、辅助科室检查项目全年无变化，无节假日之分。
12.为了进一步缩短住院床日，采用“日间手术”模式,所谓日间手术，是指需要实施手术的病人当日来院，经术后恢复观察，２４小时内即可回家。
13. 提高信息化建设水平加强信息化建设，进一步完善信息系统功能，提高信息处理技术水平，在诊疗过程中尽量通过网络传递信息，确保临床工作更加科学、高效、准确。
职能、后勤管理部门要进一步优化管理模式与网络办公模式，确保临床日常诊疗工作高效运转，出现突发事件能反应敏捷、处理到位。
14.剔除不必要的检查、治疗项目；保留和完善各种必须的诊疗项目, 形成单病种规范的治疗方案, 减少无效住院日。
骨科2015年1月1日。
医院关于缩短平均住院日管理措施
确保医疗设备的正常运行，避免因设备故障导致的诊疗中断，从而减少患者 的住院时间。
优化流程制度
简化诊疗流程
通过优化诊疗流程，如减少不必要的检查、合并重复的流程等，缩短患者在医院 的时间。
实施多学科协作
建立跨学科的协作机制，让不同专业的医生能够更好医院未发生因缩短住院日而导致的医疗服务质量下降，反而提升了患者满意度。
增加病床使用率
医院通过缩短住院日，增加了病床使用率，为更多患者提供了医疗服务。
研究不足与展望
要点一
缺乏对照组
要点二
未考虑个体差异
研究未设立对照组，因此无法确定管 理措施对缩短平均住院日的实际效果 。
研究未充分考虑患者的个体差异，如 年龄、性别、病情等，可能对住院日 产生影响。
提高护士护理技能
通过培训提高护士的护理技能，使其能够更好地照顾患者， 减少并发症的发生，从而缩短患者的住院时间。
加强团队协作能力
培养医护人员的团队协作能力，使其能够更好地协同工作， 提高工作效率。
实施信息化管理
建立电子病历系统
通过建立电子病历系统，实现患者信息的共享和整合，提高医生诊疗效率。
实施远程医疗
总结前两个阶段的实施效果，评估缩短平均住院日的 目标是否达成，分析存在的问题和不足。
针对患者需求和市场变化，持续改进和优化管理措施 ，提高医疗服务质量。
对医务人员进行绩效考核和奖励，激励医务人员积极 性和主动性。
加强与外界的交流与合作，分享经验和成果，推动医 疗行业的进步和发展。
05
预期效果与影响
优化医疗设备配置
更快的患者周转可以更有效地利用医疗设备资源，减少设备空闲 时间。
优化医疗物资管理
缩短患者平均住院日管理制度
缩短患者平均住院日管理制度住院治疗对于患者来说通常是一个相当耗时的过程。
然而，对于医院管理来说，延长患者的平均住院日既增加了医疗资源的利用，也可能会给患者造成不必要的负担。
因此，建立并完善缩短患者平均住院日的管理制度显得尤为重要。
一、完善住院流程严格规范住院流程是缩短患者平均住院日的关键。
首先，通过建立住院预约制度，能有效控制住院人数和次数。
患者在住院前需提前预约，医院可以根据实际情况合理安排床位，并确保住院资源的最大化利用。
其次，推行分诊制度，将急需住院治疗的患者优先安排，避免非急需患者住院延误。
二、提高医疗效率高效的医疗工作是缩短住院日的关键所在。
医院应采用先进的医疗设备和技术手段，减少患者的诊疗等待时间。
采用信息化管理，实现电子病历、在线报告等电子化处理，避免因病历丢失或传递错误带来的延误。
同时，医院应当加强医护人员的培训，提升医务人员的技术水平和专业素养，以缩短患者就诊时间，提高就诊效率。
三、加强团队合作医院各科室之间的紧密合作对于缩短患者住院时间起着重要的作用。
建立多学科会诊制度，鼓励各个科室间加强沟通与协作，促进信息的共享和交流，避免因为信息不畅通而导致的患者住院时间的延长。
此外，医院应当注重医患沟通和患者教育，提高患者对治疗方案的理解和配合度，以达到更好的治疗效果。
四、科学合理的床位管理合理调配床位资源也是缩短患者住院时间的一个重要环节。
医院管理部门应当根据住院病房的开放情况和患者的病情，及时调整床位的分配，确保患者能够及时得到住院治疗。
同时，医院应建立转科制度，及时将病情转好的患者转往病情较重的科室，以给予更需要的患者更多的治疗机会。
五、加强康复和出院指导康复和出院指导是缩短患者住院时间的最后一环。
医院应当加强康复专科的建设，增加康复机构的数量，为康复患者提供更好的治疗和康复环境。
同时，医院也应当加强出院指导工作，给予患者详细和全面的出院指导，包括用药说明、饮食调理、病情观察等，提高患者的自我照顾能力，减轻医院的床位负担。
缩短平均住院日的年度目标管理制度
浏览：1604作者：时间：2015-09-17 12:06:08为了贯彻全国卫生工作会议精神，坚持以病人为中心，提高医院医疗服务水平，减轻人民群众的负担，在保证医疗质量的前提下，缩短住院病人平均住院日，特制度定本办法，并纳入年度科室目标管理，请各临床科室认真执行。
（一）缩短平均住院日年度目标1．医院根据上年的全院平均住院日年度目标完成情况，在每年年底制定出第二年的全院平均住院日年度目标，不断缩短平均住院日；2．各临床科室参照医院制定的全院平均住院日年度目标，并结合上一年度本科室平均住院日年度目标完成情况，制定本科室的平均住院日年度目标，不断缩短本科室的平均住院日。
（二）缩短平均住院日的措施及各临床、医技科室的要求1．通过不断优化住院流程，改善住院条件，建立和完善双向转诊机制来不断缩短平均住院日。
2．各临床科室要通过不断提高医疗服务和技术水平，制定和完善各项诊疗流程，积极利用临床路径手段来逐步缩短本科室的平均住院日。
3．通过不断完善手术流程，缩短术前准备时间及加强围手术期的康复治疗和术后恢复时间，从而缩短手术科室的平均住院日。
4．通过对疑难重症患者实行多学科联合诊治，多学科共管来尽快明确诊断和确定治疗方案，从而缩短平均住院日。
5．通过不断完善医技检查和检验的流程，不断改进设备条件，充分利用物流自动化和信息化手段来不断缩短检查和检验结果报告时间来缩短住院病人的平均住院日。
6．积极开展日间手术和日间病房工作来缩短平均住院日。
（三）评比方法及奖罚措施1．将平均住院日年度目标作为科室考评的重要指标，医务科将全院及每个科室的平均住院日目标完成公示在局域网上，对未达标的科室提出警告。
2．将缩短平均住院日纳入科室的考评体系，对有缩短平均住院日具体措施并有成效的科室进行奖励。
（四）缩短平均住院日管理措施1．对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入院、科室质量监控指标体系。
医院结合各科收治病种及上级卫生行政部门要求，对各临床科室制定切合实际的平均住院日控制指标，并定期对各科进行监控；各科应结合本科室实际，制定相应计划并组织落实。
PDCA缩短全院平均住院日
进意见。
评估结果
01
02
03
04
全院平均住院日缩短了5天。
床位使用率提高了10%。
手术量增加了20%。
患者满意度提高了15%。
效果分析
PDCA循环的实施有效提高了医院的管理水平，优化了医疗服务流程。
通过持续改进，医院在缩短平均住院日方面取得了显著成效，提高了床位使用率和 手术量，满足了更多患者的就医需求。
患者满意度的提高进一步证明了PDCA循环在提升医疗服务质量方面的有效性。
05 PDCA循环在缩短全院平 均住院日中的改进建议
加强医疗团队建设
建立跨科室协作机制
强化医疗团队服务意识
加强不同科室之间的沟通与合作，形 成协同作战的医疗团队，提高诊疗效 率。
加强医护人员的服务意识培训，提高 患者满意度，降低因服务不佳导致的 住院时间延长。
案例一：优化医疗流程
总结词
通过优化医疗流程，提高医疗服务效率，缩短患者住院时间 。
详细描述
运用PDCA循环，对医疗流程进行持续改进，包括简化就诊 流程、优化检查和检验流程、加强多学科协作等措施，提高 医疗服务效率，缩短患者等待时间和住院时间。
案例二：加强医疗质量管理
总结词
通过加强医疗质量管理，降低并发症和复发率，减少患者住院时间。
04 PDCA循环在缩短全院平 均住院日中的效果评估
评估方法
对比法
将实施PDCA循环前后 全院平均住院日进行对
比，分析缩短情况。
数据分析
收集相关数据，包括患 者人数、床位使用率、 手术量等，进行统计分
析。
患者满意度调查
通过问卷调查的方式了 解患者对医院服务的满 意度，评估PDCA循环
缩短患者平均住院日的管理制度
缩短患者平均住院日的管理制度第一章总则第一条为了提高医疗服务效率，降低患者医疗负担，根据国家卫生健康委员会、国家医疗保障局等相关政策要求，制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级医疗机构，旨在通过优化诊疗流程、提高医疗服务质量，实现患者平均住院日的有效缩短。
第三条医疗机构应充分发挥医保支付方式改革的作用，加强内部管理，提高医疗服务效率，确保患者安全、满意。
第二章组织架构与职责分工第四条医疗机构应成立缩短患者平均住院日管理工作领导小组，负责组织、协调、监督和评估本医疗机构缩短患者平均住院日的工作。
第五条领导小组下设办公室，负责日常工作的组织实施，包括制定具体措施、监测指标、考核评价等。
第六条医疗机构各临床科室、医技科室、后勤部门等应积极参与，共同推进缩短患者平均住院日的工作。
第七条医疗机构应明确各部门职责，确保各项工作落实到位。
第三章具体措施第八条优化诊疗流程，提高医疗服务效率。
医疗机构应根据患者病情，合理制定诊疗计划，减少不必要的检查、治疗和住院时间。
第九条加强床源管理，提高病床周转率。
医疗机构应合理分配和使用病床资源，确保病床使用效率最大化。
第十条加强内部培训，提高医务人员业务水平。
医疗机构应定期组织医务人员培训，提高诊疗能力和服务水平，减少误诊、漏诊等情况。
第十一条加强医患沟通，提高患者满意度。
医疗机构应加强与患者的沟通，及时了解患者需求，提高患者对医疗服务的满意度。
第十二条加强信息化建设，提高医疗服务便捷性。
医疗机构应充分利用信息化手段，简化挂号、就诊、检查、收费等流程，提高患者就医体验。
第四章监测与评估第十三条医疗机构应建立患者平均住院日监测制度，定期收集、分析患者住院数据，评估缩短患者平均住院日的工作效果。
第十四条医疗机构应根据监测结果，及时调整和完善相关措施，确保各项工作持续推进。
第十五条医疗机构应按照上级部门要求，定期报送缩短患者平均住院日的工作情况和数据。
第五章考核与奖惩第十六条医疗机构应建立科学的考核评价体系，对缩短患者平均住院日的工作进行定期考核。
医院关于缩短患者平均住院日的管理规定
营山县人民病院之杨若古兰创作关于缩短患者平均住院日的管理规定为提高病院效力和收益，提升病院抽象，保护患者切身利益，根据《三级综合病院评审尺度实施细则》及相干文件请求，结合病院实际，特拟定缩短患者平均住院日管理规定.一、建立以缩短平均住院日为中间的综合目标管理义务制（一）加强对临床科室医务人员的培训，提高其缩短平均住院日的积极性和盲目性.1、在病院统一组织领导下，医务处直接负责对平均住院日的管理工作；2、病院和科室对医护人员每年至多进行一次缩短平均住院日管理常识培训，使相干管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的请求，并落实各项措施；科室要有培训记录、有签到、有培训课件；3、各级管理工作者及医务人员必须明确缩短平均住院日是提高病院效力和收益、提升病院抽象、保护患者切身利益的主要手段.（二）通过科学方法拟定院、科平均住院日尺度.根据科室临床工作实际，通过科学方法，拟定各科室平均住院日尺度及科室重点病种住院日尺度，建立构成以科室为中间的逐级控制目标义务制.1、拟定各科室平均住院日尺度（见附件1）.（1）以《病院工作年报表》为根据，索引出2010-2012年各科室的年平均住院日；（2）取各专业科室三年内年平均住院日中的最低的数值作为本专业科室的尺度住院日数值.（3）新专业科室心脏内科以2013年7-9月份的月平均住院日中的最低值作为本专业科室的尺度住院日数值.2、拟定重点病种平均住院日尺度（见附件2）.实行临床路径管理的重点病种以规定的路径住院日为准，其余重点病种住院天数以诊疗规范为准.3、拟定尺度应以包管医疗质量和医疗平安为前提.（三）将平均住院日列入病院考核体系1、将平均住院日作为一项对科室和医务人员的单独考核、奖惩目标，纳入各科室的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系，科室平均住院日情况与科主任考核挂钩.2、信息科于每月底，及时将病院工作月报表报医务处；3、医务处根据月报表，绝对于该科室平均住院日尺度，对每个科室的平均住院日进行对比分析并给予响应的处罚，以每添加1个0.2作为1个处罚点，添加数低于0.2的，忽略不计；平均住院日降低的科室，不奖不罚.4、科主任及科室人员要充分认识缩短平均住院日在病院经营管理中的主要性，通过加大平均住院日的考核与奖惩力度，督促各专业组加强住院病人的管理，提高工作效力.5、根据医护患人员比例，能通过必定的奖励机制，响应调配医护人员，缓解医护人员的工作压力.（四）加大对科室平均住院日的监管力度1、科室至多每月进行一次本科室前五位病种平均住院日的汇总与分析；至多每季度进行一次本科室前五位病种平均住院日的对比、分析与总结（用曲线图来暗示平均住院日的增高或降低），并提出改进措施；2、医务处至多每半年进行一次全院各科室、各重点病种平均住院日管理工作的督导与检查，同时将检查结果进行反馈并提出改进措施；至多每年进行一次全院各科室、各重点病种的平均住院日的管理工作的对比与分析.（五）定期召开座谈会医务初至多每年召开一次临床与医技科室沟通会，科室病房主任、护士长与医师座谈会，进一步研究相干对策，体现持续改进.三、开展单病种质量管理和临床路径工作单病种和临床路径的开展，有益于规范临床诊疗行为，包管医疗质量和医疗平安，有益于缩短平均住院时间.根据卫生部有关规定，在包管医疗质量的前提下，严酷履行我院拟定的《单病种质量管理轨制》和《临床路径管理工作轨制》.四、落实各项措施，建立起缩短平均住院日长效管理机制，使病院平均住院日达到卫生行政部分设定的控制目标.病院医务处附件：1、缩短平均住院日监管流程；2、各科室平均住院日尺度；3、科室重点病种平均住院日尺度；4、科室前五位病种平均住院日自查表；5、缩短平均住院日管理规定培训记录6、缩短平均住院日座谈会议记录7、平均住院日督导检查反馈单.附件1：缩短平均住院日监管流程附件2：病院2014年各科室平均住院日目标附件3：病院重点病种平均住院日尺度注：实行临床路径管理的重点病种以规定的路径住院日为准，其余重点病种住院天数以诊疗规范为准.附件4：病院科室前五位病种平均住院日自查表科室名称：完成日期：201年月说明：占科室前五位的病种有可能不是重点病种，填报时以实际发生为准.附件5：缩短平均住院日管理常识培训记录附件6：病院缩短平均住院日第一季度工作总结第一季度情况汇总：缘由分析：整改措施：后果及持续改进：注：要有1-3月科室平均住院日的曲线对比图附件7：病院第季度科室平均住院日督导检查反馈单说明：1、平均住院日的督导每季度进行一次2、本督导单一式两份，一份科室留存，一份医务部存案。
缩短患者平均住院日的管理规定
缩短患者平均住院日的管理规定一、目的：为落实以“病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，最大限度满足患者需要，减轻患者负担，提高医院效率及效益。
二、依据：《国家卫健委关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》、《国家卫健委办公厅关于印发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案的通知》。
三、适用范围：本院四、职责：（一）医务科、护理部、感控管理科负责监督检查工作；（二）科主任、护士长负责检查落实；（三）医务人员知晓并执行。
五、名词解释（一）平均住院日：指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短，是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的综合指标。
等于“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。
即：平均住院日=出院患者占用总床日数/同期出院人数六、作业内容：（一）建立科室平均住院日指标：根据本科室近三年出院患者平均住院日情况，建立科室平均住院日指标，为患者住院期间正确的诊治赢得时间。
平均住院日指标，将纳入医疗质量管理体系。
（二）加强门急诊管理，严格落实首诊负责制，严禁出现推诿患者的现象，提高门急诊收治科系的准确性。
对急、危重病人开设绿色通道，推行“先诊疗、后结算”模式。
（三）积极开展临床路径管理和按病种付费诊疗工作，控制无效住院日，开展同级医疗检查结果互认制，减少无谓检查。
（四）在住院诊疗过程中，严格执行医疗核心制度。
三日未确诊病例要及时申请相关专科会诊，必要时提请全院会诊；加强危重病例管理、住院超过30天病例管理；执行三级医师查房制、临床用血审核制度，提高对患者诊治的及时性及效果。
（五）严格会诊制度，保证会诊质量及效率，严禁推脱责任和以不必要的辅助检查代替会诊意见的现象。
（六）对手术患者，在住院当天经治医生必须医嘱开出术前该做的全部检查，缩短术前平均住院日。
手术室、麻醉科根据手术科室的需要，实行弹性工作制，依照手术患者病情的轻重缓急，合理安排手术时间和连台手术。
（七）鼓励一些病种积极开展日间手术。
降低平均住院日的具体措施及要求
降低平均住院日的具体措施及要求引言本文档旨在提供一些具体的措施和要求，以帮助降低平均住院日。
通过有效的管理和优化医疗流程，可以提高住院患者的康复速度，并减少总的住院时间。
具体措施以下是一些可用于降低平均住院日的具体措施：1. 加强预防医学：积极推广健康教育和疾病预防知识，提高社会大众的健康意识，减少因疾病导致的住院人数和时间。
2. 优化入院流程：简化入院手续，提高办理效率，确保患者尽快入院并接受治疗。
3. 制定科学的诊断和治疗方案：医生应根据患者的病情制定科学合理的诊断和治疗方案，避免不必要的检查和治疗，以减少住院时间。
4. 提高医疗资源利用率：合理调配医疗资源，优先满足急需的患者，确保住院床位和手术室的有效利用。
5. 实施快速康复计划：建立以患者为中心的康复计划，鼓励患者主动参与康复训练，提高康复效果，缩短住院时间。
6. 强化转诊与转院机制：加强医疗机构之间的协作，畅通转诊与转院的信息传递和流程，实现病情稳定的患者尽早转至低级别医疗机构继续治疗。
7. 持续优化护理服务：提高护理人员的专业水平和服务质量，提供高效的病房护理，及时、全面地解决患者的护理需求。
要求为了有效地降低平均住院日，以下是一些要求：1. 医疗机构应制定相关的政策和规定，明确住院时间的管理要求，指导医护人员在临床实践中采取有效措施降低住院时间。
2. 医生和护士应接受相关培训，提升业务水平和专业素养，为住院患者提供更加高效的诊疗和护理服务。
3. 医院管理部门应加强对住院流程的监管和优化，简化繁琐的手续和流程，提高整体工作效率。
4. 各级医疗机构应加强合作与协调，建立健全的转诊与转院机制，确保患者在病情稳定后及时转至适当的医疗机构进行后续治疗。
5. 相关部门应加大对健康宣传和疾病预防工作的投入，通过提高社会大众的健康意识，减少疾病导致的住院人数和时间。
结论通过以上具体措施和要求，我们有望有效降低平均住院日，提高医疗效率，优化资源利用，为患者提供更好的医疗服务。
PDCA缩短全院平均住院日
04
调整改进：根据检查结果，对计划进行调整和改进，提高执行效果
检查阶段
检查计划执行情况 检查问题解决情况 检查目标达成情况
检查数据准确性 检查改进措施有效性 检查持续改进空间
处理阶段
01 制定计划：明确目标，制定详 细的行动计划
02 实施行动：按照计划实施，确 保行动符合标准和要求
03 检查结果：对实施结果进行检 查，找出存在的问题和不足
04 处理问题：针对检查结果，采 取措施解决问题，持续改进
全院平均住院日分析
住院日现状
全院平均住院日： 当前全院住院患者 的平均住院天数
住院日分布：不同 科室、疾病类型、 治疗方式的住院日 分布情况
住院日影响因素： 患者病情、治疗方 案、医院管理、医 生经验等因素对住 院日的影响
住院日与医疗资源： 住院日与床位周转 率、医疗资源利用 效率之间的关系
持续改进
PDCA循环效果评估
住院日缩短
01
实施PDCA循环后，全院平均住院
日缩短了X天
02
缩短住院日有助于提高病床周转
03
缩短住院日有助于减轻患者经济
率，提高医院运营效率
负担，提高患者满意度
04
缩短住院日有助于提高医疗资源
05
缩短住院日有助于提高医疗质量，
利用率，缓解医疗资源紧张问题
降低医疗风险
住院日与患者满意 度：住院日对患者 满意度的影响，以 及如何平衡住院日 与患者满意度的关 系
影响因素
患者病情：病情严 重程度、并发症等
患者需求：住院时 间、康复需求等
治疗方案：手术方 式、药物选择等
医院管理：流程优 化、效率提升等
医院资源：床位、 设备、人员等
医院缩短平均住院日管理要求
医院缩短平均住院日管理要求平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标也是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。
降低病人费用，实现社会、患者、医院三方共赢的和谐局面，特制定缩短出院患者平均住院日的有关措施及要求如下：1．各科室要高度重视出院患者平均住院日的控制，加强收治病人的计划性，手术有计划地进行安排：规范入院检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度及疑难病例讨论等核心医疗制度。
及时提出诊疗意见：对病情复杂、危重、疑难的病人及时进行会诊讨论，尽快明确诊治方案。
2．严格执行医疗规范和操作规程，合理检查，避免重复检查及过度治疗，对一些特殊的或需要预约的检查，主管医师应提前与相关科室做好沟通联系，尽早检查。
3．尽量做到专科专治，减少和避免因非专科收治造成诊治延迟。
4．及时与手术麻醉科沟通，做好术前访视，及时安排手术。
5．合理安排科内医师工作，保证治疗、手术及时安全。
6．加强三基知识、专业技术知识的学习与考核，不断提高专业技术水平，减少差错、事故发生，避免不必要的纠纷发生导致平均住院日延长。
7．加强医疗护理工作，减少和避免院内感染及并发症发生。
8．课间、科内及时会诊，明确诊疗方案，缩短住院口。
9．加强临床路径及单病种质量控制指标管理，规范诊疗行为，完善服务流程。
10．医技科室应及时接诊检查病人及出具报告返回科室。
11．临床科室应加强对危急重症、诊疗不佳、服务不满意或出现医疗纠纷隐患等重点患者的管理，优化服务流程，保证病人及时检查、及时治疗：避免和减少并发症的发生，尽可能缩短住院时间。
12．科室应每周对于住院时间超长患者科内要及时查找原因。
及时组织讨论、会诊，及时调整治疗方案；若病情复杂需要多科会诊时应及时上报医务科，医务科应及时组织安排科间或多学科会诊，确定治疗方案。
13．将平均住院日纳入医院质量管理考核评价指标体系，结合科室收治病种特点，结合前3年各科室每月及每年平均住院日统计数据，院部与临床科主任签订平均住院日目标责任书，并对科室平均住院日进行严格考核，纳入综合目标考核。
医院缩短平均住院日管理措施
医院缩短平均住院日管理措施
1.提高医疗服务效率：医院可以通过完善病案管理、临床路径管理等
制度，提高医生、护士和其他医务人员的工作效率，减少住院治疗的时间。
2.加强团队合作：医院可以建立跨科室、跨职能的医疗团队，实施多
学科协作，在病情复杂的病例中，通过多科室的密切配合，减少患者住院
时间。
3.提高医生诊治水平：医院可以通过举办学术讲座、组织医生参加学
术会议等方式，提高医生的诊治水平和专业素质，减少误诊误治的情况发生，从而缩短患者的住院时间。
4.推广新技术和新疗法：医院可以积极引进和应用新技术和新疗法，
如微创手术、介入治疗等，这些技术和疗法可以在不增加患者住院时间的
前提下，提高治疗效果。
5.拓宽住院流程：医院可以优化住院流程，缩短患者的入院待床时间，减少患者等待和排队的时间，从而提高医疗服务的效率。
6.加强床位管理：医院可以对床位资源进行更加有效的管理，合理安
排手术和住院计划，以最大限度地提高床位利用率，减少住院拥堵和延误。
7.提供家庭式护理服务：医院可以推广家庭式护理服务，让患者在住
院期间得到更加温馨、人性化的护理，减少患者的不适感和不安全感，提
高康复速度。
8.加强信息化管理：医院可以建立完备的医疗信息系统，实现患者信
息的互通互联，提高医生、护士和其他医务人员之间的协作效率，减少信
息传递的时间，从而缩短住院日。
医院缩短平均住院日的管理措施需要全体医务人员的共同努力，只有各个相关部门的密切配合和合作，才能达到较好的效果。
同时，医院也应该根据自身情况，结合患者的需求和资源的合理利用，制定相应的管理策略，不断改进和完善，以提高医院的整体管理水平和医疗服务质量。
缩短平均住院日管理制度
缩短平均住院日管理制度第一条平均住院日：指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短，是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。
等于“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。
第二条平均住院日=出院患者占用总床日数/同期出院人数平均住院日是反映医疗资源利用情况和医院总体医疗服务质量的综合指标，是集中表现医院管理、医院效率和效益较重要而敏感的指标。
缩短平均住院日，充分利用现有卫生资源，提高医院整体运行效率，是医院发展的大势所趋，是医院管理者必须充分重视和着力解决的问题之一。
此外，平均住院日也是评价医院工作效率和效益、医疗质量和技术水平的综合指标，他全面地反映医院的医、护、技力量和医院的管理水平。
在确保医院服务质量的前提下，有效缩短平均住院日能使医院在实现资源成本最小化的同时，减少患者的直接和间接费用，达到医院综合效益的最大化。
第二条职责和措施（一）职能部门：根据我院平均住院日实际情况，制定各科室平均住院日指标；每月对指标完成情况进行考核，并纳入医疗质量考评；负责牵头新技术新项目管理。
（二）监督临床路径及单病种开展工作。
（三）确立医技科室质量时限指标。
各科室应按规定的时限出具报告。
（四）手术室、麻醉科：合理安排手术，对手术患者接送及接台手术制定规范的流程；充分利用麻醉恢复室，加速手术室的周转。
（五）临床科室：积极开展与诊疗效果相关的新技术新项目，定期开展科内医务人员业务学习，加大“三基三严”培训力度，提高医务人员整体业务水平；加强医患沟通，保障医疗安全，减少医疗纠纷；开展临床路径工作，将科内常见疾病、并发症相对简单的疾病纳入临床路径管理；严格医护人员的消毒隔离制度和无菌操作规范，预防院内感染发生；落实双向转诊，对双向转诊患者落实追踪随访制度。
医院缩短平均住院日的具体措施
医院缩短平均住院日的具体措施为了缩短病人的平均住院日，医院可以采取以下具体措施：一、实施临床路径管理。
通过临床路径的管理，可以减少不必要、不合理的诊疗行为，从而达到缩短平均住院日、降低病人费用的目的。
二、制定各科室的平均住院日标准。
由医院的管理部门，对各科室历史平均住院时间和科室的专业特性进行分析并广泛征询意见，制定各科室的平均住院日标准。
三、对科室的平均住院日进行考核。
以平均住院日作为科室的一项重要考核指标，并与经济挂钩，引导科室重视平均住院日的管理，促进科室根据病人的疾病要求安排检查，制定更为合理的治疗方案，将住院时间控制在一定范围内。
四、压缩检查、化验、手术的等候时间。
院际间应互认检查单，从而减少重复检查的时间。
实行预约检查，有序安排病人的检查时间，通过制度规定检查科室在限定的时间内出检查结果，杜绝医技人员工作拖拉的现象，提高工作效率。
五、缩短患者术前等待时间。
减少手术前住院时间能有效降低病人的平均住院日，使病人节省住院费用。
同时医院通过病人平均住院日的减少，使床位周转率提高而增加收治病人数量，提高医疗总收入。
六、开展新技术、新业务。
开展微创技术，广泛开展各种腔镜技术和介入治疗。
腔镜技术较传统外科手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，能缩短住院时间。
七、控制医院内感染。
建立健全感染管理制度，确保医院感染率≤10％，无菌手术切口感染率<0．6％，常规器械消毒合格率100％。
严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度。
加强抗生素的合理使用和监控，控制医院内感染，减少并预防患者住院期间的各种并发症。
通过以上措施，医院可以有效地缩短病人的平均住院日，提高医疗质量和服务品质，减轻患者的经济负担，并增加医院的收入。
同时，医院也需要改变患者传统看病意识，消除其后期的心理影响。
关于缩短平均住院日的规定
关于缩短平均住院日的规定
为进一步深化医院改革，建立完善的医院管理标准体系和营运机制，建立科学的质量管理标准和制度，我院在确保医疗质量和医疗安全的前提下，采取了一系列科学合理的措施，有效地缩短了患者的平均住院日。
具体规定如下：
一、将平均住院日纳入科室责任目标管理
首先，医院根据自身实际情况，提出医院平均住院日的目标。
其次，根据各个科室收治病人的差异，同时结合近几年各个科室的平均住院日，在充分征求科室负责人意见的基础上制定出年度科室平均住院日指标，并将指标纳入科室年度综合目标责任书。
医院对该指标进行考核，考核结果同科室绩效挂钩。
二、积极推广应用高新技术
根据每个患者的病情选择使用微创手术等医疗技术。
这些项目创伤小术小、术后恢复快、治疗效果明显，使病人能在最短的时间内出院。
三、改善医疗服务模式
适当延长门诊科室的服务时间，化验室周末全部开放，患者入院前尽可能在门诊做好必要的化验和检查，入院后即可进行治疗和手术。
进一步充实麻醉科室、手术室医护人员的数量，根据病情的轻重缓急，合理错开手术时间，必要连台手术。
为解决康复科、神经内科和肿瘤内科病人住院周期较长
的问题，医院与社区医院进行合作。
为社区医院提供技术支撑。
四、减轻病人负担，提高病人满意度
医疗质量始终是医院生存和发展的根本，尽管采取各项措施缩短平均住院日，但并不是以降低医疗质量为代价。
医院通过采取临床路径管理、及内部流程优化等举措，缩短病人住院天数，减少病人家属的陪护时间。
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定襄县人民医院
2015年缩短平均住院日反馈及整改
2013年到2015年报表数据如下：
平均住院日（天数）
临床科室
2013年2014年2015年2016年指标骨科11.25 15 11 ≤13
普外科 6.448 4.9 7 ≤8.5
妇产科 3.45 3.5 3 ≤3.5
儿科 6.424 8.6 7 ≤6.0
神内科8.346 7.6 8 ≤9.0
心内科8.964 8.4 8 ≤9.5 急诊五官科7.414 9.5 9 ≤9.0 皮肤科 6.4 未设定
理疗科7.5 未设定
感染科16 未设定全院平均日（天） 6.23 6.7 7 ≤9
从报表数据分析可以看出，我院平均住院日水平2014年骨科、急诊五官科超出了医院标准设定，全院平均住院日符合二甲医院评审细则要求，二甲评审细则中A的评价要点为评审前三年平均住院天数、患者住院等候时间呈逐年降低趋势。
我院为二级甲等医院，患者住院基本无需等待，床位周转及运行均在负荷范围，需要住院患者均能及时得到收治，对于科室床位紧缺时期，
也能通过医务科及总值班及时调节，使得需要住院患者及时得到医治。
我院平均住院日从6.23、6.7、7（天），持续三年的统计数据，有逐年上升的趋势，但均在合理的范围，与全院指标9天还有2天的差距，通过对数据的分析和医务科平时的督导检查发现，我院平均住院时间延长的主要因素与骨科、急诊科外伤患者、存在纠纷患者有巨大的关系，其中骨科压床、欠费患者、住院时间超过30天的患者问题明显，对此，院务会要求医务科重新修订《在院患者外出请假制度》，要求各科室严格按照要求执行，同时对每位新入院患者下发《入院须知》，告知患者严格遵守医院各项规定制度，不得治疗期间随意离开病区，医院对无故不在院患者有权利为其办理出院手续，并制定了相关的流程，取得了一定的效果，但是，对于社会的大环境，目前医院医患关系日益突出的矛盾冲突，执行有一定的困难。
本年度第我院重新修订了对各科室平均住院日指标，各科室及时组织学习，要求各科室及时对本科室医疗质量指标进行分析，对照质控指标，查找科室自身问题，并及时反馈。
同时，医疗质量管理委员会对科室质控员定期组织考核学习，对科室存在的问题及时得到反馈，相信我院对平均住院日的管理将得到持续的改进和发展。
医务科 2015年12月29日。