米非司酮治疗异位妊娠临床疗效分析
米非司酮治疗异位妊娠的适应证及临床疗效
［ ３ ］ 孔莉． 复方甘草 酸单 铵联合 雷公 藤多苷 片治疗 寻常 型银 屑病
的疗效研究． 临床合理用药 ， ２ ０ １ ３ ， ０ ６ （ ２ ｃ ） ： ４ － ５ ．
米 非 司 酮 治 疗 异 位 妊 娠 的适 应 证及 临床 疗 效
李莉
【 摘要】 目的～ Nhomakorabea探讨采用米非司酮治疗异位 妊娠患 者的 临床 作用 。方法 选 择本 院 ２ ０ １ １ 年３ 月
・
１ ３ ９・
组， 比较差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具体 见表 １ 。 表 ｌ 两组 患者临床治疗效果 比较 （ ｎ ， ％）
２ ． ２ 两组患者治疗后 血清 中 Ｉ ． Ｎ Ｆ — ａ 及Ｉ Ｌ － ８ 水平 均有 明显 改 善（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察 组 患者 改善 情况 明显优 于参 考 组 ， 比较
银屑病是 临床常 见皮肤 病 ， 治愈 难度 较大 ， 病 情反 复延
方甘草 酸单铵联 合雷公 藤多 苷片 治疗 寻常 型银 屑病效 果显 著， 安 全性高 ， 值 得推广 。
参 考 文 献
［ １ ］ 马福生 ． 复方 甘草 酸单铵 联合 雷公藤 多苷 片治疗 寻常 型银屑 病疗效分析． 中国热带 医学 ， ２ ０ ０ ７ ， ０ ７ （ ｏ ６ ） ： １ ０ ５ ４ ． ［ ２ ］ 宋颖． 窄谱 中波紫外 线照射 联合 复方甘 草 酸单铵治 疗寻 常型 银屑病疗效观察． 皮肤病与性病 ， ２ ０ １ １ ， ３ ３ （ ０ １ ） ： ４ ０ － ４ ５ ．
者 中有 ２ ９人 宫 内受 孕 ， 比率 为 ５ １ ． ７ ９ ％。 结果 研 究 组 患者 总有 效 率 ９ ２ ． ５ ９ ％ 明显 高 于 对 照 组 的 ７ ４ ． ０ ７ ％， 且患者 临床症状 、 血清 Ｂ ． Ｈ Ｃ Ｇ检 测 指标 均显 著 优于 对 照组 ， 对 比差 异 具有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 针对 女性 患者输 卵管异 位妊 娠运 用米 非司酮进行治疗 具有显著 的临床效果 ， 且用药疗效
米非司酮治疗异位妊娠的临床分析
米非司酮治疗异位妊娠的临床分析异位妊娠是指胚胎在子宫以外的部位着床，如输卵管、卵巢等。
由于异位妊娠容易引起输卵管破裂和内脏器官出血，对女性的生命安全造成极大威胁。
米非司酮是一种有效治疗异位妊娠的药物，下面将对其治疗异位妊娠的临床效果进行分析。
首先，米非司酮可以通过抑制胚胎的生长来治疗异位妊娠。
研究表明，米非司酮能够与胎盘素受体结合，阻止胎盘素与子宫内膜受体的结合，从而阻断胚胎的着床和生长。
这使得胚胎无法在异位部位继续生长，减少了异位妊娠对母体的危害。
其次，米非司酮还可以促进异位妊娠的自然排出。
在一些早期异位妊娠的病例中，患者可能不需要手术干预即可排出胚胎。
米非司酮的使用可以增加自然排出异位妊娠的概率，避免了手术的风险和恢复期。
然而，需要注意的是，米非司酮治疗异位妊娠也存在一定的局限性和风险。
在选择该药物治疗时，应权衡个体情况和病情严重程度，以及可能的副作用和并发症。
对于临床医生而言，判断患者是否适合使用米非司酮治疗异位妊娠是至关重要的。
一般来说，适合使用米非司酮的患者应满足以下条件：早期妊娠、无明显出血和疼痛症状、无明显腹腔感染、无肝肾功能损害等。
对于那些有较高风险的患者，如异位妊娠破裂、大出血等病例，可能需要手术干预或其他更加积极的治疗方法。
在使用米非司酮治疗异位妊娠时，还需要注意剂量和疗程的选择。
根据临床研究，常规使用500mg或600mg的米非司酮口服剂量，一般分为两次给药，间隔时间为48小时。
治疗疗程一般为4至6周，需在医生指导下进行。
尽管米非司酮治疗异位妊娠具有一定的临床效果，但仍然存在一些副作用和并发症。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹痛等，但一般不会对患者的生命安全造成严重威胁。
然而，极少数患者可能出现过敏反应、心动过速等严重副作用，因此在使用过程中需要密切监测患者的病情和反应。
综上所述，米非司酮是一种有效治疗异位妊娠的药物。
它通过抑制胚胎生长和促进异位妊娠自然排出来减轻了对患者的危害。
米非司酮治疗异位妊娠的临床分析
中外健康文擒 ２ ｏ 年１ ｏ ９ 月第８ 卷第１ Ｗ ｒｄ Ｉ ａｔ ｇ ｓ ｅ ｉ ｌ Ｐ ｒｏ ｉａ 期 ｏｌ ｌ ｌ Ｄｉｅ ｔＭ ｄｃ ｅｉｄｃ ｃ ｈ ａ
临 床 研 究
２讨论
２１ ．有机磷 农药中毒 弓起肾 脏损害的发生机理 目前 尚可不十 ｌ
在 口服 农 药 后 １ 小 时 内 出现 少 尿 ， 量 ＜ １ｍｌ 小 时 ， 续 ｌ ２ 尿 ５ 每 持 ４ 小时以上 ， １ 另 例在 口服在农 药后 ｔ时死亡 。 ４Ｊ ＇ ， 分 清楚 ， 可能是 由于 有机磷农 药 中毒 后 ， 机体 内乙酰胆 碱大量 蓄 １３ ． 实验室 检查 血胆碱 酯的 活力检 查 １ 例 ， ８ 均低于 ４ ％尿 积 ，弓起 循环 、呼吸障 碍及肾 血后的痉 挛 ，选成肾脏 的缺 血 ， ０ Ｉ 缺
米非司酮结合中药治疗异位妊娠临床效果分析论文
米非司酮结合中药治疗异位妊娠的临床效果分析【摘要】目的探讨米非司酮结合中药治疗异位妊娠的临床效果。
方法选取2010年7月至2012年7月我院收治的84例异位妊娠患者为研究对象，将其均分为对照组和治疗组，对照组给予甲氨蝶呤配合中药治疗，治疗组给予米非司酮配合中药治疗，对比两组患者的临床治疗效果。
结果两组患者实施治疗后，治疗组患者第一疗程治愈率显著优于对照组，对比有统计学意义（p0.05）。
结论米非司酮结合中药治疗异位妊娠服用方便、疗程短、临床效果确切，有利于患者身体健康快速恢复，值得在临床医学中推广使用。
【关键词】米非司酮；中药；甲氨蝶呤；疗效异位妊娠是较为常见的妇科病，其发病率呈现逐年上升趋势。
临床如何有效地治疗异位妊娠，保留患者生育功能，是目前临床研究的主要方向。
笔者选取我院于2010年7月至2012年7月我院收治了84例异位妊娠患者，将其随机地分为对照组和治疗组，其中治疗组治疗效果显著，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年7月至2012年7月我院收治的84例异位妊娠患者为研究对象，将其随机地分为对照组和治疗组。
两组患者在实施治疗前，均经过相关检查诊断，判定异位妊娠患者。
对照组42例，年龄21-39岁，平均年龄32.4岁；停经7-9周，平均8.5周；初次妊娠23例；宫角妊娠6例，输卵管妊娠36例。
治疗组42例，年龄23-36岁，平均年龄31.9岁；停经6-8周，平均7.5周；初次妊娠20例；宫角妊娠10例，输卵管妊娠32例；两组患者无休克、无血凝系统疾病，生命体征平稳且肝肾功能正常。
两组患者在年龄、停经时间、妊娠方式等临床资料方面对比无明显差异（p>0.05），可进行对比分析。
纳入标准：盆腔包块直径小于4cm，血hcg小于2000μg/l[1]。
1.2 临床表现对照组42例患者中，其中出现停经史为38例，停经时间最长为65天，最短为30天，平均时间为42.5天，患者表现为下腹部疼痛为34例，腹痛最长时间为20天，最短为15小时消失；患者表现为不规则阴道流血为30例，最长时间为25天，最短时间为3天。
米非司酮治疗异位妊娠的适应症和疗效观察
米非司酮治疗异位妊娠的适应症和疗效观察【摘要】目的分析异位妊娠的治疗中，应用米非司酮治疗的效果，并对其适应症进行分析。
方法选择我选近1年开展的异位妊娠治疗工作作为本次研究时间段，例数选择80例，设立对照实验作对比分析。
对照组用常规治疗，观察组在此基础应用米非司酮。
对比两组治疗情况。
结果通过本次研究的开展，统计结果显示，在治疗指标方面，观察组优于对照组（P<0.05）；在治疗有效率方面，观察组高于对照组（P<0.05）；在统计的不良反应方面两组差异不明显（P>0.05）。
结论在异位妊娠的治疗中，米非司酮能起到较好的效果，值得推广。
【关键词】异位妊娠；常规治疗；米非司酮；适应症【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of mifepristone in the treatment of ectopic pregnancy, and to analyze its indications. Methods The treatment of ectopic pregnancy carried out in the past year was selected as the period of this study, and 80 cases were selected to set up a control experiment for comparative analysis. The control group was treated with routine treatment, and the observation group was treated with mifepristone on this basis. The treatment of the two groups was compared. Results Through the development of this study, the statistical results showed that the observation group was better than the control group in terms of treatment indicators(P<0.05). The effective rate in observation group was higher than that in control group (P<0.05). There was no significant difference in statistical adverse reactions between the two groups (P>0.05).Conclusion Mifepristone can play a better role in the treatment of ectopic pregnancy and is worth popularizing.【 Key words 】 Ectopic pregnancy; Routine treatment; Mifepristone; indications异位妊娠在临床十分常见，该疾病还有另外的名称叫做宫外孕[1]。
米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的疗效分析
（ 西玉林市卫生学校 附属医院妇产科 广
摘 要 目的 ： 察 米 非 司酮 联 合 中药 汤 口服 治 疗 异 位 妊 娠 的 有 效 性 和 安 全 性 。方 法 ： ６ 观 将 ０例 异 位 妊 娠 患 者 随 机 分 为 两 组 ： 治
疗组 ３ ０例 ， 用 米 非 司 酮 联 合 中药 汤 口服 治 疗 ； 照 组 ３ 采 对 ０例 ， 用 米 非 司 酮 口服 治 疗 。观 察 两 组 治 愈 率 、 ８ＨＣ 下 降 情 采 血 一 Ｇ 况 、 阴时 间 、 块 消 失 时 间 、 物 副 反 应 及 治 疗 后 输 卵 管 通 畅 率 。 结 果 ： 疗 组 治 愈 率 ８ ． 、 照 组 治 愈 率 ５ ． ， 疗 组 转 包 药 治 ３３ 对 ６７ 治 治 愈 率 高 于 对 照 组 （Ｐ＜ ０ ０ ） 治 疗 组 血 ［ＨＣ 转 阴 时 间 较 对 照 组 短 （Ｐ ＜ ｏ ０ ） 治 疗 组 包 块 消 失 时 间 较 对 照 组 短 （ ＜ ．５； ３ － Ｇ ．５ ； Ｐ ０ ０ ）治 疗 后 治 疗 组 输 卵 管 通 畅 率 高 于 对 照 组 （ ．５ ； Ｐ＜ Ｏ ０ ） ． ５ 。结 论 ： 非 司 酮 联 合 中药 汤 口服 治疗 异 位 妊 娠 血 口ＨＣ 下 降 快 ， 米 一 Ｇ
内 出血 增 多 而 改行 手 术 治 疗 。 １ ４ 随 访 ： 者 治 疗 有 效 、 程 结 束 、 情 稳 定 出 院 。 出 院 ． 患 疗 病 ３ ～６个 月 返 院行 输 卯 管 碘 油 造 影 。 １ ５ 统 计 学 方 法 ： Ｓ Ｓ ３ ０软 件 包 进 行 统 计 学 分 析 。 ． 用 Ｐ Ｓ１．
断 异位 妊 娠 的 患 者 ， 据 药 物 保 守 性 治 疗 的 适 应 证 ｌ ： 无 根 】①
米非司酮治疗异位妊娠60例分析
（ ０ ）Ｔ ｅｓｃｅｓ ｌａｅｗ ｓ ｉｈｒｎｐｔ ｎｓ ｉ ｅ ｉ ｆ ａｓｎｐｌｉ ｃｖｙ ５ｃ ｄｃｎ ｅｔ ｔｎｏ ｐ—Ｈ Ｇ￣２０ ０Ｕ Ｌ ． ｎ １ ％ ． ｕｃｓ ｕ ｒｔ ａ ｇ ｅ ｉ ａ ｅｔｗｔ ｔ ｚ ｏ ｓ ｅｖ ａｉ ￣ ｍ ａ ｏｃｎ ａｉ ｆ ｈ ｆ ｈ ｉ ｈｈ ｓ ｅ ｍ ｉ ｃ ｔ＜ ｎ ｒ ｏ Ｃ ＜ ０ ／ ．Ｃｏ －
ｐ ｌａ ｉｎ ｏ ｔｌｈ ａ＇ ｎ ｆｌｏ ｉ ｕ ｅ ａ ｄ ｐ ｔ ｎ ｓｒ ｑ ｅ ｔ ｇ ｃ ｎ ｅ ｖ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ． ｕ ｓ ｔ ｆｆ ａ ｅ ｒ ａｌ ｐ ａ ｔ ｂ ｎ ａｉ ｔ ｅ ｕ ｓｉ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｒａ ｍｅ ｔ ｏ ｅ ／ｉ ｎ ｅ ｎ ｖ
ｌ ｃ ｐｃｐ ｅ ａ ｃ ｈ ａ ｅｓ ｏ ｉ —ｓ ， ｙｅｔ ｉ ｒｇ ｎ ｙ ｏｈ ｖ ｏ ｎ ｗ ｍｏ ｔ ｌ ｅ ｉ Ｂ—Ｈ Ｇ＜２０ ０ Ｕ Ｌ ａ ｄ ｔｅ ｉ ｆ ｓｓ ｎ ｐ ｌｉ ｃ ｖｔ￣５ ｃ ｗ ｔｏ ｔ ｃ ｔ ｅｌ ｃ ｅａ ｄ ｈ ｆ ｎ ｇ Ｃ ￣ ０ ／ ｎ ｚ ｏ ｈ ｓ ｅ ｍａ ｅ ｃ ａ ｉ ｉ ｖ ｙ ｍ， ｉ ｕ ｕｅｂ ｌ ａ ｈ ｈ ａ ｙ ｎ
Ａ ａｙｉｏ ｅｆ ａｙｏ ｍｉ ｐ ｉ ｏ ｅｎｔｅｔ ｎ ｏ ６ ａｉ ｔ ｉｌ ｃｏ ｉ ｒｇ ａ ｃ ．Ｉ ｉ ｅａｔ ｎ ｙ ｅｏ ｇ ｎ ｂｔｒｓ Ｔ ｅ ｎ ｌｓ ｆ ｆ ｃｃ ｆ ｆ ｒ ｔｎ ｉ ｒａｍｅ ｔ ｆ ０ｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｔｐｅｐｅ ｎ ｎｙ ＬＵＪ ．Ｄｐ ｒ ｔ ｏ ｎｃｌ ｙａ ｄＯｓ ｔｃ． ｈ ｓ ｉ ｅ ｓ ｅ ｌｅ ｅ ｅ ｍ ｆＧ ｏ ｅｉ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｅ ｔ ｉ ｐ ｇ ａｃ ； ｉ ｐ ｓ ｎ ； ｒ ｅｔ Ｔ ｅ ｐｕ ｃ ｓ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｃ ｐ ｒ ｎｙ Ｍ￣ ｆｔ ｅ Ｄｕ ｅ ｃ； ｈｒ ｅｔ ｅ ｏｃ ｅ ｎ ｉｏ ｇｆ ａ ｉｕ
甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠80例疗效分析
著， 不 良反应小， 值得推广应用。
【 关 键 词 】甲氨 蝶 呤 ； 米非 司酮 ； 异 位妊 娠 ； 疗效 分析
【 中图 分 类 号 】Ｒ ７ １ ４
【 文 献 标 识 码 】Ａ
【 文 章 编 号 】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３） Ｏ １ （ ｃ ） 一 ０ ０ ７ ３ — ０ １
６ ５ ５ ６ ０ ０
【 摘 要 】 目的 探 讨 甲氨 蝶 呤 联 合 米 非 司 酮 保 守 治 疗 异 位 妊 娠 的临 床 疗 效 。 方 法 将 患 者 分 为 观 察 组 与 对 照 组 ， 分 别 使 用 甲氨
蝶呤联合 米非司酮治疗方 式和单 独使 用甲氨蝶 呤治疗方式 ， 比较治疗后的整体疗效 及并发症情况 。结果 观察 组总有效 率
选取 该 院 ２ ０ ０ ６ 年７ 月一 ２ Ｏ １ ２ 年７ Ｂ收 治 的６ Ｏ 例 异 位 妊 娠 患者 ， 分 ２ ． ２ 不 艮 反 应 为观察组与对照组 ， 每组各３ Ｏ 例。 观察组使用甲氨蝶呤联合米非司 用 药后 对两 组 患 者进 行 密 切 观 察及 检 测 ， 所 有患者 肝 肾功 能均
９ ３ ． ４ ％， 治 愈率 ７ ６ ． ７ ％， 无效率 ６ ． ６ ％； 单 独 用 药总 有 效 率 ８ ０ ％， 治 愈率 ５ ３ ． ３ ％， 无效率２ ０ ． Ｏ ％。 对照 组 出现 ２ 例皮疹患者。 两 组 整 体 比较 观 察 组 优 势 明 显 ， 差异具 有统计学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 甲氨 蝶 呤联 合 米 非 司 酮 保 守 治疗 异 位 妊 娠 临 床 效 果 显
检 测 正 常。 ④ 患 者 同 意 药 物 治 疗， 且 可 正常 使 用 甲氨 蝶 呤 以及 米 非 少［ ２ 】 。 米非司酮是孕 激素的一种有效的拈抗剂， 可与孕激素受体进
米非司酮配伍中药治疗异位妊娠50例疗效观察
以下 。④ 附 件 包块 ≤４ｍ。⑤ 肝 肾 功 能 ， 红蛋 白 ７ ｇ升 以上 。⑥ 病 人 对 保 ｃ 血 Ｏ／ 守治 疗过 程 中可 能 出现 的 风 险 问题 ， 如腹 腔 内 出 血 ， 附件 包 块增 大 ， Ｂ—Ｈ Ｇ Ｃ 不 下 降或 反 而升 高 ， 术 ， 复 疗 程 ， 合 用 药 ， 物 的毒 副 作 用 等 能充 分 理 的保 守 治疗 。 手 重 联 药 解 ， 接 受 保 守治 疗 。⑦ 无 米 非 司酮 使 用 的禁 忌症 。 愿意 １４ 治疗 方 法 ： 口 服 米非 司 酮 ２ ｍ Ｑ ２小 时 ， 续 ｌ 经 ５ｇ１ 连 Ｏ天 ， 疗 程 总 一 量 ５０ ｇ 中药 赤 芍 １ｇ 丹参 １ ｇ桃 仁 １ｇ红 花 １ｇ三 棱 １ｇ莪 术 １ ｇ天 ０ｒ ， ａ ５， ５， ２， ０， ２， ２， 花 粉 ３ ｇ紫 草 １ｇ １ 水煎 ２０ １一 日三次 口服 ， 服药 期 间 应 尽 可 能 卧 ０， ０ ，０付 ５ｍ， 在 床 休息 ， 少 活动 ， 察病 人 是 否 有 腹痛 ， 门 坠 胀 ， 道 流 血 ， 命 体 征 ， 减 观 肛 阴 生 ７ 天 查一 次 ， ８一ＨＣ Ｇ定 量 及 盆 腔 Ｂ超 ， 至 Ｈ Ｇ 下 降 至 正 常 ， 件 包 块 缩 小 直 Ｃ 附 或 消失 。 １５ 效 果 评 定标 准 ： ． １５ １ 成功 ： ．． ①腹痛消失 ； ②尿 妊娠试验阴性 ， Ｂ—Ｈ Ｇ降到 正常 ； 血 Ｃ
３ １ 中药 的功效 作 用 。输 卵 管 妊 娠 尚未 破 损 ， 胎 存 活 ， 切 地 杀 死 ． 胚 确 胚 胎是 非 手 术 治疗 成 功的 关键 。 赤芍 ： 具有 清 热 凉血 ， 祛瘀 止 痛 。 紫草 ： 血 活 血 ， 凉 能解 血 分热 毒 。 丹参 ： 血祛 瘀 ， 活 凉血 消 痈 ， 皿安 神 。 养 三梭 ： 血祛 瘀 ， 破 行气 止 痛 。 莪术 ： 血祛 瘀 ， 破 行气 止 痛 。 红花 ： 血祛 瘀 ， 活 通经 。 桃仁 ： 活血 祛 瘀 ， 肠 通便 。 润 天花粉 ： 只有 杀胚 作 用 。 全 方 同奏 ： 瘾 散结 ， 消 活血 化瘀 ， 以消 积 血 … 。 ３２ 米 非 司 酮 的药 理 作用 。米 非 司 酮 是 一 种 具 有 抗 孕 激 素 作 用 的 甾 ． 体类药物 ， 它与 孕 酮受 体 有 较强 的 亲和 力 ， 本 身 无 孕 酮 活 性 。它 作 用 于 子 但 宫内膜 ， 取代体 内的孕酮与孕酮受体相结合＿Ｊ因而抑制孕酮的活性 。使孕 ２， 酮不 能 发 挥 生物 学 效应 。导 致胎 膜 组 织 失 去 孕 酮 的支 持 ， 使 蜕 膜 发 育 不 致 良 ， 死 ， 血 ， 致胚 胎 死 亡 Ｉ 。最 近 就 米非 司酮 对绒 毛 组 织 的 研究 发 现 ， 坏 出 导 ３ Ｊ 米非 司酮 可 使滋 养 细胞 核 固 缩 ， 浆稀 少 及 空 泡 变 Ｊ 胞 。从 而 促 进 滋 养 细 胞 的 凋亡 。 从 这个 机 制来 看 ， 非米 司 酮既 可 用 于 终 止 早 孕 ， 可用 于异 位 妊 娠 也 ３３ 用 药 后反 应 及注 意 事项 ： ． ３３ １ 大 部分 病 人在 服 用 米 非 司 酮 后 可 出 现 阴 道 流 血 或 拌 有 阴 道 流 ．． 血增 加 ， 或轻 微 腹 痛 ， Ｂ超提 示 ： 腔 内有 少 许 积 液 ， 件 包块 轻 微 长大 ， 于 盆 附 由 体 内 Ｈ Ｇ下 降 ， 子 宫 内脱剥 离 或胚 胎 自输 卵 管 流 产 发 生 少 许 腹 腔 内 出 血 Ｃ 致 所 致 。 无需 处 理 ， 观 生命 征 ， 严 只要 生 命 征平 稳 ， 继续 观 察 。 可 ３ ３ ２ 服药 一 定要 住 院 ， 为 在 治 疗 过 程 中 随 时 发 生 腹 腔 内 出 血 ． ．． 因 一 旦 问 题 出现 及 时处 理 ， 疗 程 治疗 结 束后 ， 情 稳定 （ Ｃ 一 病 Ｈ Ｇ下 降不 明 显 ， 块 包 缩 小 不 明显 ） 可给 予米 非 司酮 第 二疗 程 ， 便 提 高 成 功 率 ， ， 以 口服 米 非 司 酮 剂 量 越 大 ， 毛蜕 膜 组织 的 病理 变 化越 明 显 。 绒
米非司酮治疗非破裂性异位妊娠的疗效分析(附198例病例)
２ ．结果
Ｉ 治愈 ９ 组 ０例成 功率 ９ ．％ ，９ 失败改手 术治疗 ；Ｉ组治愈 ０９ 例 Ｉ
７例， ９ 成功 率７ ．％ ， ０ ９ ８ ２ 例失败 。 组成功 者在停 经天数 、 ｐ— ｃ 两 血 ｈＧ
１ ．资料 与方法 １ １一般 资料 ． ２０ 年 ２ ０１ 月至 ２ ０ ０ ４年 ３ 月我 院收 治未破 裂型异 位妊 娠 １ ８ ， ９ 例
ａ ｐｈｙｓｏｏ ｃ ａ ｉ ２５ ｎｄ ｉ ｌｇｉ ｓ ｌｎｅ ０ｍｌ ｉ ｒ ｖｅ ｕｓ ｉ ５ ａ ｉ ａ ｃ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｍ ｅ ． ｎｔａ ｎｏ ｄｒｐ， ｄ ｙｓ ｓ ｏｕ ｓ ｏ ｔｅ ｔ ｎｔ Ｔｗ ｏ ｇｒ ｕｐｓ ｒ ｅ ｔ ｒ ｄｉｉ ｎａ Ｃｈｉ ｅ ｅ ｃｎｅ ｏ ａｋ ｄ ｈｅ ｔ ａ ｔｏ ｌ ｎ ｓ ｍ ｄｉｉ ｅ
Ａｎ ｌ ｓｓｏ ｉｅ ｒｓｏ ｅ ｃ ｒｎ ｏ ｏ ｅ ｃ ｅ ｉ ａｙ ｉ ｆ ｆｐ ｉｔ ｎ ｕ ｉ ｇ ｆ ｒｎ ｎ ｃ ｙ ｓｓ ｍ
【ｂ ｔ ｃ 】 ｂｅｔ ｅＴ ｘ ｌｒ ｈ ｙ ｆ ｆ ｒ ｔｎ ｓｏｉｔ ｎｗｉ Ｘ ｉ ｃｒ ｇ ｆｒｅｃｅｉ．Ｍｅｈ ｄ ： ｂｅｖ ｔ ｒｕ ＝ Ａ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃｉ ：ｏｅｐｏｅｔｅｗａ ｓｏ ｅ ｉｏ ｅａｓｃ ｉ ｔ ＭＴ ｎ ｕｉ ｏ ｃｙｓ ｒ ｖ ｍｉ ｐ ｓ ａｏ ｈ ｎ ｓ ｔ ｓ Ｏ ｓｒａｅ ｇｏ ｐ ｏ ｄ
【 ｙ ｗ ｒｓ ｍ ｆｐ Ｎ ｏ ｅ ＭＴ ｋ ｏ ｄ １ ｉ ｒ ｔｎ ； ｅ ｅ Ｘ｛ｅｃ ｅ ｉ ｃｙｓ ｓ
我 院对确 诊异 位妊娠 无 内出血现 象 ，包块 直径达 ５ｍ者 采用 米 ｃ 非司 酮 口服 ， 联合 甲氨喋 呤及 中药保 守杀胚 治疗 取得 较好的 效果 ， 现
米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠64例疗效分析
近年来 ，异位 妊娠 多发生在２ ０ －４ ０ 岁育 龄女性 。药物保 守治疗，无严重 的副 反应 和并 发 症 ，又可节省费用 ，得 到临床广大患者 ，特别适合迫切 要求保 留生 育
功能的年轻患者的认可。米非司酮为妇科常用的传统药物，此药物可 拮抗孕激素，可与早孕蜕膜组织的激素受体结合，干扰孕酮与受体的
所有数据采用统计学软件Ｂ ｅ ｓ ｓ １ ３ ． ０ 进行统计分析，数据采用平均
值 ±标准差 （ 芟土ｓ ）进行表示 。计量资 料采用ｔ 检验 ，计 数资料 采用
异位 妊娠 是妇 产科最 常见 的急 腹症之 一 ，发病 率约为 １ ／ １ ０ ０ ，其 发病 率有 逐年上 升趋势 ，其 中输卵管 妊娠 占９ ５ ％左 右… 。近年 来 ，随 着诊疗 技术的提高 ，血绒 毛膜位 性腺激素 § （ Ｈ Ｃ Ｇ 口）测定灵敏度增 强 ，Ｂ 超诊断技术 的提 高以及医生对异位妊娠 的高 度警 惕 ，临床上７ ５ ％ 的异位妊娠在流产或破裂前得到诊断 ，为药物治疗提供 了条件闭 。 由于病症 的特 殊性 ，选择较安全 有效 的药物保守治疗 方法是 目前
主要的研究方向。这样既可以防止其继续发育生长而流产或破裂，又 可较好地保持了输卵管的完整性 ，保留了妇女的生育功能口 】 。我院采
用米非 司酮联合 中药保守治疗 异位妊娠 ，取得较好 的临床疗效 ，现将
结果报道如 下。
１资料 与方 法
１ ． １一般 资料 我院于２ ０ ０ ８ 年６ 月至２ ０ １ ２ 年１ ２ ｌ共收 治异 位妊娠 患者１ ｆ ２ ８ 例 ，均 采 注 ：与对 照组 相比较 ， ＜０ ． ０ ５
用 药物保 守 治疗 。所 有患 者 随机分 为对 照组 和观 察组 ，其 中对照 组
米非司酮治疗异位妊娠 63例临床疗效观察
（ ６ ６ ． ７ ％） ，有效 １ ５ 例 （ ２ ３ ． ８ ％） ，无效 ６例 （ ９ ． ５ ％） 。对照组治愈 ３ ６例 （ ５ ７ ． ２ ％） ，有效 ｌ ４ 例 （ ２ ２ ． ２ ％） ，总有效率 ７ ９ ． ４ ％。研究组明显 优 于对 照组 ，差异具 有显著性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 米非 司酮治疗异位妊娠安全有效 ，简便易施 ，值得ｌ 临 床推广应用。
２ 结 果
异位妊娠是 指 受精 卵 在子 宫腔 以外 的部 位种 植 发育 ， 发病原因大多 由于输 卵管 管腔或 周 围发炎 引起管 腔通 畅不 佳 ，阻碍受精卵正 常运 行 ，使之 在输 卵管 内停 留着床并 发 育 ，最终导致输卵 管妊娠 流产 或破裂 。在 流产 或破裂 前 往往无 明显症 状 ，也 可表现 出停经 、少量 阴道 出血和腹 痛 等 。破裂后常 常出现 急性剧 烈腹 痛 ，反 复发作 ，严重者 则 会发生失血性 休克 。异 位妊 娠 的治疗方 法 以手术为 主 ，而 对于 尚未生育或 曾因异位 妊娠 切除一 侧输 卵管 而不容 易受 孕的妇女 ，则应采用药物保守 治疗 ，这样 可以保存输 卵管 ， 不破坏 以后 的妇 女健康 和生 育能 力 ，避免 患者发 生手术 创 伤及术后并发 症 ，且 能降低 治疗 费用 ，因此药物 治疗显 得 更加重要 而且 易 被患 者接 受 。米 非 司酮 为新 型抗 孕 激 素 ， 方面它可 以通 过抑 制细胞 增殖 、促 进 细胞凋 亡来终 止早 孕 ，另一方面 它是孕 激素受 体拮 抗剂 ，对 子宫 内膜孕 酮受 体 的亲和力 较强 ，与孕酮竞 争结 合受体 ，从而 引起蜕膜 与 绒毛两组织 分离 、变性 ，最 终导致 黄体 溶解 。由于米 非 司 酮作用 于绒 毛 ，从而 加速 了异位 妊娠 绒毛 的变性 坏死 ，提 高 了药物 保 守治 疗异 位 妊娠 的治 愈 率 。对 于停 经 天数 少 、 体 内孕激 素水平 相对 较低 的患 者 ，米非 司酮终 止早孕 的效 果更佳 ，而且 不 良反 应较 少。我 院采用 口服米 非司酮 的方 法治疗异 位妊娠 ，并 且重 视治疗 期 间的监 护 ，严密 观察患 者 的生命 体征 ，与 对照 组相 比 ，研 究组 的腹 部情 况 ，附件 包块 的变 化 、Ｂ—Ｈ Ｃ Ｇ水 平等 达到 了很 好 的临床 疗效 。总 之 ，米非 司酮 治疗 异位 妊娠安 全有 效 ，简便 易施 ，值 得 临 床推 广应 用。
米非司酮治疗异位妊娠疗效观察
米非司酮治疗异位妊娠疗效观察【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0507—01我院妇产科自2011年4月～2012年4月对异位妊娠采用米非司酮异位妊娠治疗60例，取得了良好的临床治疗效果。
现介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组选择2011年4月～2012年4月间就诊异位妊娠患者60例，平均年龄（ 25±5.3）岁，平均停经时间为（46士10.4）d。
腹痛及阴道出血时间长短不一，范围分别为1—30d、0—45d。
血β-hcg水平160—6966miu/ml，b超证实宫腔内无妊娠囊，盆腔包块直径最大均值（4.1+2.1）cm，其中包块直径5cm 11例。
1.2 适应症停经<50d；下腹隐痛，无腹膜刺激症状，有或无少量阴道流血；b超检查可见妊娠囊<4.0cm或胎心搏动，无或少量腹腔内出血。
1.3 用药方法明确诊断后，嘱患者清晨口服米非司酮100mg，以后第12小时再服50mg，共服300mg。
1.4 治愈标准自觉症状减轻或消失；b超观察妊娠囊变形或缩小；第5天监测β-hcg如有下降，以后第10天、第15天各测一次β-hcg，直到正常水平，如果其中有1项无好转趋势，嘱患者住院观察。
2 结果2.1 自觉症状 60例患者于第3天复诊时，29例患者下腹隐痛略加重，15例患者下腹隐痛同服药前，11例患者服药前后均无腹痛存在，5例患者出现下腹剧烈疼痛，经后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血2.5～3ml，诊断异位妊娠破裂，行急诊手术。
52例患者于第4天或第5天复诊时自觉症状均明显好转，药物副反应明显减轻。
第10天复诊时仅有5例患者存在下腹部不适，第20天复诊时仅有3例患者存在下腹部不适，第23天无症状消失。
53例患者于服药后3—5d出现阴道流血，阴道流血最短3d，最长17d，持续时间平均为7.5d，流血量均少于月经量或点滴状流血。
34例患者有恶心、呕吐，甚至腹泻等胃肠道症状，于停药后1～3d症状消失。
MTX联合米非司酮治疗异位妊娠的临床分析
２６ ・
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＵｎｉｅｓｔ ｆＭ ｅ ｉｉｅ ２ ２， １３ Ｎ ｏ １ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｖ ｒｉｙ ｏ ｄｃｎ ， ０１ Ｖｏ ３， ．
．
ＭＴ Ｘ联 合 米 非 司酮 治疗 异位 妊 娠 的 临床 分 析
张 向 阳
【 要 】 目的 摘
探 讨 ＭＴＸ联 合 米 非 司 酮治 疗 异 位 妊 娠 的 临床 疗 效 。方 法 将 笔 者所 在 医 院 ２ ０ ０７
酮 治 疗 异 位 妊 娠 是 目前最 常用 的治 疗 异 位 妊 娠 的方 法 。 国 内
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
２ ０ 年 ７月 ～ ２ １ ０７ ０ ０年 ８月 问共 收 治 异 位 妊
许 多 研 究 证 明 ， 位 妊 娠 患 者 的 生 育 能 力 与 不 同 治 疗 方 法 有 异 关 ， 物 能使 妊 娠 组 织 完 全 溶 解 ， 管 壁 损 伤 ， 其 对 未 生 育 药 无 尤 者， 药物 治疗 比保 守 性 手 术 对 于 保 留生 育 功 能 更 有 效 ＿ 。 ２ ］ 孕酮是维持早孕期蜕膜 正常形态 和机能必 要的激 素 ， 异 位 妊 娠 病 人 血 清 中 的 孕 酮 值 低 于 正 常 官 内 妊 娠 ， Ｍｉ ｄ 是 ｌ — ｗｉ ｓ ｙ １ ９ ｋ ｜ 于 ９７年 首 次 证 实 并 报 道 。Ｒ ｂｒｌ 提 出 ， 血 清 孕 ３ ｏ ｅｔ ＿ ４ 以 酮 小 于 ２ ｇ ｍｌ 断 异 位妊 娠 ， 敏 感 性 为 １ ０ ， 异 性 为 Ｏｎ ／ 诊 其 ０ 特
治愈 ３ ３例 ， 败 ９例 ， 失 治愈 率 ７ ． ７ 。 两 组 比 较 ， 有 显 著 ８ ５ 具 性 差 异 （ ＜ ０ ０ ） 治 疗前 两组 血 Ｂ ｈ Ｇ 水 平 间无 显 著 性 Ｐ ．１ 。 — Ｃ 差 异 （ ＞ ０ ０ ） 治 疗 后 血 １ ｈ Ｇ 水 平 下 降 至 正 常 的 天 Ｐ ．５ 。 ３ Ｃ 一 数 ， 组 问有 显 著 性 差 异 （ ＜ ０ ０ ） 见 表 １ 两 Ｐ ．５， 。
米非司酮联合MTX治疗异位妊娠临床效果分析
【 关键词 】 异位妊娠
米非 司酮
甲氨蝶呤
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｉ ｎ １ ７ ３ ２ ２ １ ． ． ２ ｏ ：０ ３ ６ ４．ｓ ．６ １— ３ Ｘ．０ ２ ４ ０ １ ｓ
异 位妊 娠 是指 受精 卵在 子 宫体 腔 以外 着床 、 发育 ， 习 称 “ 外孕 ” 其 中 ９ ％ ～ ５ 宫 ， ０ ９ ％为输 卵管妊 娠 ¨ ， 年来 异 ］近 位 妊娠 的发病 已呈快 速上 升趋势 ， 重威胁 着孕 妇 的生命 严 安全， 但随着患者 自我保护意识的提高、 以及妇科 医生对 异 位妊娠 警惕性 的提 高 ， 道 Ｂ超 的广 泛应 用 、 阴 高敏 度 的 血 Ｂ—Ｈ Ｇ测 定 ， 多数 的异 位妊 娠 可 以在 未 破 裂 时 得 Ｃ 大 到诊断 。异位妊 娠 的早期诊 断给 保守 治疗创 造 了条 件 ， 并 且保 守 治疗减少 了手术 创 伤 ， 以保 守输 卵管 ， 可 因此 日益 受 到重 视 ， 我院于 ２０ ２月 ～ ０ １ ｌ ０６年 ２ １ 年 ０月收 治异位 妊 娠 患者 ， 中符合药 物保 守治疗 条件者 ５ ， 其 ０例 随机 分成 两 组， Ａ组 ２ 例 ， ２ 例 。现 总结资料 报告 如下 ： ５ Ｂ组 ５
表 １ 两方法疗效的 比较 （ ｎ）
２０ 年 ２ ～ ０ １ １ 药 物 保 守 治疗 ５ ０６ 月 ２ １ 年 ０月 ０例 ， 年
龄１ ９～４ ３岁 ， 已生育 ２ ０例 ， 未生育 ３ ０例 ， 肾功 能正 常 ， 肝 无 药物治疗 禁忌 证 。
１２ 治 疗 方 法 ．
网 组 治 愈 率 比较有 显 著性 差 异 （ ００ ） ｐ＞ ． ５
方法 ： 用 甲氨蝶 呤 ８ ｇ 次 肌 肉注 射 为一 疗 程 ， 周 采 ０ｍ 单 １ 后可 重复使 用一 次 。两组 均 每周 复查 Ｂ超 以 明确 盆 腔 阴 道直 肠窝 内有无 游离血 ， 物治疗 后包 块 的形 态 、 药 回声 、 大
米非司酮治疗异位妊娠20例临床分析
【 中图分类号】 ７ ４２ Ｒ １． ２
【 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】１ ７ － ７ １２ １ ）８ ｃ － ５ － ２ ６ ４ ４ ２ （０ ０ （ ）０ ２ ０ １
异 位妊娠是妇 产科常见 的急腹症 之一 ， 发病 率约为 １ 是 ％， 孕早期 的主要死亡原 因之一田 近年来异位妊娠 的发病率呈上升 。 趋 势 ， 广大妇女 的身心健康造 成威胁 。利用米 非 司酮 保守治 对 疗 异位妊娠 ． 对有生 育要求 的妇 女是一 种行之有 效 的方法 。本 院 ２０ ０ ９年 １ ２ １ 月￣ ０ ０年 １ ２月利 用上海华联制药 厂的米非司酮
药物 与临床
２１ ８第８第４ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
米非司酮治疗 异位妊 娠 ２ 例 临床分析 ０
杨 正 爱
甘肃 省 临 洮县 人 民医 院妇 产科 ， 甘肃 Ｉ 临洮
７０ ０ ３５０
【 摘要】目的 ： 探讨米非司酮治疗未破裂型异位妊娠 的安全性及可行性。 方法 ： ２ 对 ０例确诊为未破裂型异位妊 月经 恢 复正 常 ３ ７ｄ， 用 糜 ６例 ～ 利 蛋 白酶 ４０ ０ Ｕ、 塞 米松 ｌ 山莨 菪 碱 注射 液 １ 、 ０ 地 ０ｍ Ｏｍｇ 庆
大 霉 素 ８ ０ 及 ０９ ００ ０Ｕ ．％氯 化 钠 溶 液 ２ ｌ行 输 卵 管 通 液 Ｏｌ Ｉ ｌ 术 ， 般通 液 ２ ３次 ， 卵 管通 畅 。进 行 ２个 月 ～ 一 ～ 输 １年多 的随
为 失败 。
２ 结 果
２１结 果 ．
１ 用药 后 临 床症 状 消 失 ，其 中输 卵 管妊 娠 病 灶不 再 ６例 扩 大 ８例 ， 块缩 小 ５例 ， 包 消失 ３例 。 ＨＣ 尿 Ｇ转 阴最 短 １ ０ｄ， 最 长 ３ ， 均 （４０ ３５ ， ＨＣ １ｄ 平 １ ．＋ ．）ｄ 血 Ｇ逐 渐 下 降 至 正 常 平 均 （ ． ２５ ｄ Ｂ超 检测肿 块 消失 时 间 １ ～ ０ｄ不 等 。 守 治疗 ９０ ．） 。 ＋ ２ ４ 保 成 功率 为 ８ ． ００ ％。３例结 扎 术后 的 异位 妊娠 服 药后 有 少 量 阴
米非司酮治疗异位妊娠临床观察论文
米非司酮治疗异位妊娠的临床观察目的探讨米非司酮在治疗异位妊娠中的作用。
方法 60例患者口服50mg的米非司酮，每日2次，坚持服用5周时间为1疗程。
结果在本组60例患者中，成功治愈共计52例，成功率达到了86.7%，另8例均治疗失败。
结论米非司酮在异位妊娠的治疗中，成为了一种有效治疗异位妊娠的药物，将米非司酮的安全性和副作用少的特性，以及在有效将杀死胚胎但却不会对输卵管组织造成损伤的优势充分地发挥出来，这就在达到治疗效果的同时，保证了患者的生育能力不受影响。
米非司酮；异位妊娠；治疗效果异位妊娠是妇科急腹症中非常常见的一种病症，主要是指受精卵在子宫体腔外部着床发育，其中腹腔妊娠、输卵管妊娠以及卵巢妊娠等均属于异位妊娠，在对异位妊娠进行治疗时，大多数采用手术来进行治疗，但是由于手术会给患者造成大面积的创伤，同时随着血—hcg检测技术的广泛运用，以及高分辨率腹部b超的推动，在对异位妊娠的诊断上非常快速地就能够确诊，这就为药物治疗提供非常好的前提。
现对我院2009年1月到2011年12月所收治的异位妊娠患者中选取60例作为本次研究对象，并将相关情况总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料从我院2009年1月到2011年12月所收治的异位妊娠患者中选取60例。
60例患者均通过相关诊断标准确诊，患者的临床表现主要为：有停经历史、出现腹部疼痛、患者的阴道长期或反复有出血情况以及下腹坠痛，经过b超检查在患者宫腔内并未发现其出现妊娠反应，但是却在附件区发展包快迹象，同时患者的血尿hcg试验结果为阳性。
所有患者的年龄均在18—46岁之间，平均年龄为27岁。
其中有35例患者出现停经历史，停经时间均在32—46d之间。
另60例患者中，22例为第一次妊娠。
1.2 用药方法 60例患者均在服药前后保持2小时空腹，并通过冷开水口服50mg的米非司酮，每日早晚9点正为患者提供一次药物，每日2次，坚持服用5周时间为1疗程。
每个疗程的总服药量共计500mg，2个疗程服药量既能够达1000mg。
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米非司酮治疗异位妊娠临床疗效分析
目的：探讨米非司酮在异位妊娠中的适应证及疗效。
方法：选择异位妊娠患者68例，口服米非司酮50 mg，2 次/d，5 d为1个疗程，同时定期监测血β-HCG 和B超检查。
结果：成功治愈54例，有效率为79.41%，血β-HCG＜300 mIu/ml 的有效率明显高于血β-HCG＞300 mIu/ml患者，差异有统计学意义，盆腔肿块＜3 cm的治愈率高于B超盆块＞3 cm的患者，差异有统计学意义。
结论：在严格掌握适应证情况下米非司酮治疗异位妊娠是一种安全有效的治疗手段，疗效与治疗前血β-HCG水平、包块大小密切相关。
标签：米非司酮；异位妊娠
异位妊娠是妇产科常见的急腹症，其发生率呈逐年上升趋势，是高度危险的早期妊娠并发症，异位妊娠中90%以上为输卵管妊娠，治疗方法一直以手术为主，对于迫切要求生育而对侧输卵管有病变或已切除的异位妊娠患者，保守治疗不但能增加再次妊娠的机会，而且可以免受手术创伤，大大减少手术费用，随着B 超检查和血β-HCG水平测定的广泛应用，大多数输卵管妊娠可以在早期确诊，给患者创造了保守治疗的条件，甲氨蝶呤全身或局部应用保守治疗早期输卵管妊娠毒副反应大，易发生破裂出血而需行手术治疗，为减少化疗对机体的损害，提高保守治疗的成功率，对我院使用米非司酮治疗的早期输卵管妊娠进行回顾性分析，探讨米非司酮治疗输卵管妊娠的适应证及疗效。
1资料和方法
1.1资料
选择2004年10月～2007年9月我院收治的异位妊娠患者68例，年龄20～45岁。
异位妊娠诊断标准，①停经史：68例患者中停经最长50 d，最短35 d；
②自觉症状：恶心、下腹隐痛，有或无阴道流血；③妇科检查：单侧附件或子宫旁可触及包块，边界规则压痛；④B超反复检查宫内未见妊娠囊，附件区有混合性回声或诊断性刮宫见蜕膜而无绒毛；⑤血β-HCG升高。
1.2适应证
适应证：①生命体征平稳，短暂下腹胀痛或无腹痛，无肝肾疾病及肿瘤病史，无明显腹腔内出血征象；②迫切要求保留生育能力并要求保守治疗者；③B超显示附件包块≤5 cm，血β-HCG＜500 mIu/ml；④无服用米非司酮禁忌证。
1.3用药方法
明确诊断后，患者口服米非司酮50 mg，2 次/d，5 d为1个疗程，每天监测生命体征及Hb变化，记录阴道出血及腹痛情况，注意药物副作用，对阴道排出物进行病理检查，服用1个疗程后查血β-HCG及盆腔B超，以后每周查血β-HCG、
B超。
1.4效果评定标准
效果评定标准，①治愈：自觉症状及体征消失，血β-HCG正常，B超盆腔包块消失；②有效：腹痛消失，有少量阴道流血，血β-HCG下降50%至正常，B超盆腔包块缩小；③无效：腹痛加剧或反复发作出现休克，血β-HCG不降或增高，或原无胎心搏动，复查时反而出现胎心搏动，B超盆腔包块增大，后穹隆穿刺可抽出不凝血。
1.5统计学处理
采用χ2检验进行比较。
2结果
2.1治愈率
接受保守治疗的68例病人中54例有效，有效率达79.41%，11例患者因治疗后出现血β-HCG持续升高或不降，3例患者出现腹痛加剧，B超显示盆腔包块增大均行手术治疗，在治疗过程中，所有病例均未出现副作用。
2.2血β-HCG及B超显示盆腔包块大小与疗效的关系
血β-HCG＜300 mIu/ml 的54例中，有效49例，有效率90.74%，而血β-HCG ＞300 mIu/ml的14例中，有效5例，有效率35.71%，两者差异显著（P＜0.01）。
B超显示盆腔包块＜3 cm共56例，有效47例，有效率83.93%，＞3 cm共12例，有效7例，有效率58.33%，两者差异显著（P＜0.05）。
在血β-HCG＜300 mIu/ml 的54例患者中，B超显示盆腔包块＜3 cm者48例，有效43例，有效率89.58%，＞3 cm 6例，有效5例，有效率83.33%，两者差异无统计学意义（P＞0.05）。
在血β-HCG＞300 mIu/ml的14例中，B超显示盆腔包块＜3 cm者9例，有效4例，有效率44.44%。
＞3 cm 5例，有效2例，有效率40.00%，两者差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.3治疗1个疗程后B超显示及血β-HCG的变化
治疗1个疗程后复查发现有效的患者B超显示盆腔包块的变化不大，血β-HCG明显下降，无效的患者B超显示盆腔包块增大，血β-HCG升高或下降不明显，见表1。
2.4随诊
治疗1个疗程后B超发现盆腔包块无明显增大及血β-HCG下降>50%予出院，出院后每周复查血β-HCG及B超。
血β-HCG恢复正常需要（6.3±2.8）周，B超检查盆腔包块消失需要（4.7±3.4）周，无一列需再次住院行手术治疗，30例行输卵管通水均无阻力亦无液体外流，输卵管通畅率达100%。
远期效果有待于进一步追踪。
3讨论
米非司酮是一种新型抗孕酮药物，同时具有抗糖皮质激素的活性而无孕激素、雄激素、雌激素和抗雌激素的活性，在分子水平与内源性孕酮竞争结合受体，从而产生较强的抗孕酮作用，使妊娠绒毛组织及蜕膜变性，内源性的前列腺素释放促使LH下降，黄体溶解，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死产生流产[1]。
近年来国内外学者使用大剂量米非司酮治疗异位妊娠其效果优于甲氨蝶呤[2]。
我院使用口服米非司酮50 mg，2次/d，5 d为1个疗程，临床治愈率达79.41%，经过随诊，血β-HCG及B超检查盆腔包块均在1个月左右恢复正常或消失，目前国外一些文献报道用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的成功率为74.10%~84.50%[3.4]，而米非司酮作用于绒毛，加速了异位妊娠绒毛的变性坏死，提高异位妊娠保守治疗的成功率，而且副作用少，使用更方便、安全，减少住院时间和费用，更值得推广。
目前我国采用米非司酮药物流产停经时间规定在49 d以内，且随妊娠天数的减少成功率增高[5]。
输卵管妊娠时由于内膜及肌层较子宫内膜薄弱，滋养细胞很早由蜕膜侵犯肌层，使其更薄。
血β-HCG可反映细胞生长的活跃程度，血β-HCG值越高，滋养细胞生长越活跃，越易致输卵管妊娠破裂或流产后胚胎着床创面出血多，腹腔内出血多，而需手术治疗。
本研究也表明，治疗前血β-HCG300 mIu/ml者，差异有显著性意义。
对盆腔包块3 cm者，差异显著（P＜0.05）。
而治疗前血β-HCG0.05），但盆腔包块<3 cm患者有效率较高，而且治疗前盆腔包块<3 cm的有效率与治疗前血β-HCG水平有关。
提示治疗前血β-HCG水平是影响治愈率的关键因素。
因此治疗前血β-HCG<300 mIu/ml、B超检查盆腔包块<3 cm是异位妊娠保守治疗的最好时机，成功率最高，治疗前血β-HCG<300 mIu/ml 是确定使用米非司酮治疗异位妊娠的最好指标，治疗前血β-HCG水平的变化是判断疗效的重要指标。
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