中医治疗慢性支气管炎的疗效观察

中医治疗慢性支气管炎的疗效观察

摘要：目的：分析中医治疗慢性支气管炎的疗效。

方法：回顾性分析我院内科门诊收治的40例慢性支气管炎患者，将患者随机分成两组，分别是观察组a和对照组b，每组均为20位患者。对照组b患者给予常规内科治疗，主要是控制感染和解痉平喘；而观察组a在西医常规治疗的基础上，再给予中医辨证论治。结果：观察组总有效率达到了92.9%，而对照组总有效率只达到了78.6%，观察组疗效明显优于对照组。

结论：中医治疗慢性支气管炎，须坚持病与证的结合，药性和病证统一，做到辨证论治，才可提高治疗效果。

关键词：中医慢性支气管炎疗效观察

【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0268-01

慢性支气管炎一般好发于春秋两个季节，是由于细菌、病毒感染以及一系列化学刺激或者变态反应等而导致的支气管粘膜及相关

周围组织的非特导性炎症。从中医的角度进行探讨的话，慢性支气管炎属于“咳嗽”、“痰饮”以及“喘症”等范畴，临床上的主要表现就是以咳嗽以及咳痰居多，同时可伴有恶寒、头痛以及鼻塞等症状。

慢性支气管炎如果得不到及时有效的治疗，有可能会发展成并发阻塞性肺气肿，甚至发展成肺源性心脏病，因此慢性支气管炎必须得到医患们的共同重视。笔者从事中医内科专业多年，对于慢性支

气管炎病有着较深刻的认识，现回顾性分析我院内科门诊收治的40例慢性支气管炎患者，探讨中医治疗慢性支气管炎的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 门诊资料。本文收集并选择我院内科门诊从2010年5月至2012年1月期间收治的40例慢性支气管炎患者作为研究对象，男性患者19例，女性患者21例，年龄在8岁至67岁之间。所有患者以咳嗽、痰多症状为主，尤其是晨起咳嗽更为明显，中午少咳或者是不咳，晚上则又有咳嗽增多现象，其中少数患者出现哮喘、面色灰暗，脉象也以弦、微及浮为主。将患者随机分成两组，分别是观察组a和对照组b，每组均为20位患者。两组患者在性别、病情、年龄等方面不存在明显的差异性，具有可比性。

1.2 治疗方法。对照组b患者给予常规内科治疗，主要是控制感染和解痉平喘，治疗时间为一个月；而观察组a在西医常规治疗的基础上，再给予中医辨证论治。中医注重的是辨证施治，慢性支气管炎可辨证分为七型，分别是：风寒袭肺型、风热犯肺型、燥热伤肺型、痰湿蕴肺型、痰热郁肺型、气阴两虚型以及肺肾阳虚型。本组患者主要涉及到风寒袭肺型、痰热郁肺型以及肺肾阳虚型三种。治疗时间为一个月，将中药材注水煎服，1剂一日，分2次温服。具体的治疗方法如下：

1.2.1 风寒袭肺型治疗时以疏风散寒，宣肺化痰为基本原则，可采用麻黄10g，杏仁15g，荆芥15g，前胡15g，桔梗10g，陈皮10g，

甘草10g；并可根据患者病情适当加入半夏、厚朴、茯苓、石膏、甘草、黄芩以及桑白皮等药材。

1.2.2 痰热郁肺型的治疗原则是清热宣肺、化痰平喘，可采用：炙麻黄12g，杏仁10g，生石膏25g，金银花24g，鱼腥草24g，黄芩12g，款冬花15g，连翘12g，桔梗10g，浙贝14g，桃仁10g，甘草6g。

1.2.3 肺肾阳虚型。治疗原则为温肾健脾，纳气平喘。可采用：熟附子15g，肉桂10g，熟地15g，山茱萸10g，淮山药25g，茯苓20g，泽泻15g，陈皮10g，半夏15g，党参25g，白术15g，甘草10g；可视病情适当加人参、龙骨、牡蛎以及紫石英等药材。

1.3 疗效评价标准。①显效：患者局部/全身症状基本消失，没有发现不良反应；②有效：患者局部/全身症状有了明显的改善，没有发现明显的不良反应；③无效：患者局部/全身症状没有出现好转的趋势，甚至加重，出现明显的不良反应。

总有效率=显效率+有效率，本文借助于spss对各组的总有效率进行统计分析。

2 结果

研究结果表示，观察组总有效率达到了92.9%，而对照组总有效率只达到了78.6%，两组之间存在差异性，观察组疗效明显优于对照组，具体结果如表1所示：

3 讨论

慢性支气管炎多数是因为外邪侵袭和脏腑功能失调而导致的，外

感六淫之邪，经过口、鼻或者皮毛而侵入，从而导致肺气被束、肺失肃降而患病。其中，六淫之首是风，其他的外邪则是通过风邪而对人体进行侵袭的，并可夹有寒、热、燥，从而出现风寒、风热以及燥热等一系列症候。若患者饮食不当，比如：嗜食烟酒，多吃辣、肥及甘之物，也将会促使肺气上逆而致咳。

该病的诊断主要是根据病史以及临床症状，在排除心、肺等疾患的基础上，若患者出现慢性或者反复的咳嗽、咯痰，或伴有明显的喘息，且连续两年均有发作现象，则可初步诊断为慢性支气管炎。此外，笔者发现：门诊收治患者多数是因久病或者病情较重而前来就诊的。俗话说“久病必虚”，虚则补，此乃正治之治，但一定要慎重。因为对于“虚不受法”的患者，若盲目进补，则可能会暴发哮喘，称其为危证。尤其是虚极而有大量痰浊患者，切不可进补。

4 结论

总之，医务人员应该根据患者的病情、辨证类型以及患者的病因病机，要坚持病与证的结合，药性和病证统一，做到辨证论治，这样才可以明显减少慢性支气管炎的发作频率，改善患者的生活质量。

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