胫骨骨折交锁钉内固定术手术配合

胫骨骨折交锁钉内固定术手术配合

一、麻醉方式：硬膜外麻

二、手术体位：仰卧位

三、手术切口：胫前正中纵切口

四、消毒范围：周围消毒，上下各超过一个关节

五、铺巾要求：铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。铺巾前，洗手护

士穿戴手术衣手套，医生操作分两部分，未穿手术衣未戴手套时由洗手护士协助铺巾，治疗巾按下一对一上一近顺序大小双层单后，医生双手臂重新消毒一次，穿戴好手术衣手套，铺孔巾。①双层中单1块，铺于术侧肢体下方；②对折治疗巾1块，由上至下围绕上臂或大腿根部及止血带，1把布巾钳固定;

③大单1块，铺盖台布上；④折合中单1块，包裹术侧肢体末端，无

菌绷带包扎固定；⑤大单1块，铺盖上身及头架，2块大单连接处用2把布巾钳固定；⑥铺孔巾1块，术侧肢体从孔中穿出.

六、器械布类准备：基础包，消毒盆，手术衣，无菌俊，外包布,腹包，中单，

小骨包，交锁髓内钉器械，电钻，针盒

七、一次性物品：留置针20#,三通旋塞,无菌棉枝,慕丝线(2-0,3-0),刀片

(20#、11#),抗菌薄膜，电刀笔及擦，吸引管，引流瓶,无菌绷带，各型号手套

八、护士配合

1、提前15分钟洗手，摆好器械台,与巡回护士共同清点器械数目，递消毒铺巾，贴薄膜。

2、固定电刀吸引管，铺2块干血垫切口两《1备术者拭血.

3、术中主动、迅速、正确地传递器械及物品,暂时不用的器械物品擦干血迹及时收回.

4、手术中严格执行各项无菌技术操作并监督手术台上人员执行,保持器械台整洁、干燥,无菌巾一经浸湿应及时更换或重新加盖无菌巾.

5、手术中增加的器械、纱布等物品时应立即清点并核对登记.

6、密切注意骨科器械的螺钉，钢板未用时需用干净血垫包好.

7、冲洗切口，与巡回护士清点器械逐层缝合切口.

九、手术步骤与手术配合

1、与病房护士交班，接病人入室，过床，与麻 醉师

共同核对无误，协助麻醉后摆体位，约束固 定、注意

保暖，与术者、麻醉师三人核对患者资 料、手术部位，予患者心理护理。

2、手术开始前，巡回与洗手护士仔细清点器械, 详细记录于护理记录单,术中增加的物品要及时 记录、调节对灯，连接电刀.吸引管道。

3、认真书写手术护理记录单、登记本。及时供 应台上所需物品

4、术中严密观察病人病情变化，注意灯光配合, 准确及时执行口头医嘱，严格执行查对制度，保 持吸引器的通畅，根据术中情况，及时调节输液 滴速.

5、术中注意调节好室温给患者保暖。

6、与洗手护士共同清点器械数目，及时、准确、 完整记录护理记录单，及植入物登记本。

7、手术结束后与麻醉师共同护送患者安返病房, 与病房护士做好交接班。

8、整理室间，做好物品归位。

绷带包扎