原发性肝癌晚期症状
晚期肝癌患者有什么征兆呢
晚期肝癌患者有什么征兆呢肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。
肝癌早期症状比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的肝癌晚期症状时，病情往往已比较严重，而且治疗难度也会加大，所以晚期的死亡率还是很高的。
肝癌晚期死前症状的表现如下：1、严重缺乏食欲可能癌瘤本身造成的疼痛不适、便秘和情绪紧张抑郁以及肠胃道念珠菌病等有关，对食物缺乏兴趣，并且常因胃、食道下段或肝的肿瘤刺激横膈膜造成时候呃逆现象，在精神和营养的摄取上的匮乏，更加重了癌肿病人的病情。
2、严重恶心呕吐晚期癌症病人常见的症状，可能是治疗造成的的付作用，也可能是癌症侵犯消化或神经系统而造成的，其症状往往比癌症疼痛更令人苦恼。
3、肝区疼痛肝癌晚期的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润，引起对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可造成疼痛。
因而，疼痛是晚期肝癌病人最常见的并发病状。
4、恶性腔内积液恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发病，肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等，若处理不当可致迅速恶化导致死亡。
5、呼吸困难是晚期癌症病人比较难以处理的症状，严重的呼吸困难易造成恐惧，而恐惧本身又加重呼吸困难，若没有及时处理易造成休克死亡。
6、肝性昏迷常为肝癌终未期的表现，消化道出血、继发感染、大量利尿剂、电解质紊乱等常可诱发肝性昏迷，因而在肝癌晚期应特别注意。
温馨提示：肝癌晚期到死亡的阶段其症状比较明显，如消瘦，手足浮肿，口齿不清，心跳加速、发热，腹胀、腹泻、严重者会有吐血，肝癌晚期临死前的症状也和平时不会有太大的不同。
肝癌临死前会出现一些并发病，消化道大出血、癌瘤破裂、肝性昏迷等严重状况。
原文链接：/ga/2014/0726/184476.html。
原发性肝癌讲稿(1)
原发性肝癌讲稿(1)原发性肝癌讲稿尊敬的评委、各位观众大家好，我今天的主题是原发性肝癌。
一、现状原发性肝癌是一种常见的致死性疾病，世界卫生组织报告指出，全球每年有70万人死于肝癌，其中大多数为原发性肝癌。
在我国，肝癌已成为居民死亡原因的第七位。
而肝癌死亡人数，已超过世界各国保持高位的50500人。
尤其在我国，因为乙肝等各种肝病高发，导致我国肝癌患者数量呈上升趋势。
二、原发性肝癌的症状和诊断1. 症状：原发性肝癌早期没有明显症状，晚期才有明显表现。
常见症状为：不明原因的上腹部不适、肝区疼痛、恶心、呕吐、消瘦、黄疸等。
2. 诊断：诊断原发性肝癌主要通过以下几种方法：①超声检查（US）；②放射性同位素扫描（RI）；③CT扫描（CT）；④磁共振成像（MRI）；⑤肝动脉造影（DSA）。
三、原发性肝癌的治疗原发性肝癌的治疗方案主要有手术切除、射频消融、肝动脉化疗栓塞等方法。
其中，手术切除是目前治疗原发性肝癌最有效的方法。
但是，因为原发性肝癌多数在早期无明显症状，晚期才被发现，因此手术治疗的有效性难以得到保障。
而且手术治疗存在术后并发症，因此选用何种治疗手段需要医生根据个别情况结合综合分析。
四、预防早期的预防和治疗是预防原发性肝癌发生的重要环节。
1. 定期体检；2. 监测慢性肝病，及时诊断、治疗；3. 减少酗酒、吸烟；4. 避免长期接触有害物质；5. 饮食健康，多食新鲜蔬果。
五、总结原发性肝癌是一种高发致死疾病，早期检查和预防十分重要。
对于已经患者要及时诊断治疗，提高治愈率。
乙肝疫苗接种、饮食健康、避免常接触有害物质、戒烟限酒等也能起到重要预防作用。
相信通过我们的共同努力，肝癌死亡率会得到进一步降低，让人民群众健康快乐的生活，得到更充分的保障。
肝癌到来之前,身体会给你3次警告？
肝癌到来之前 ,身体会给你 3次警告？肝癌是恶性肿瘤疾病中一种比较常见的疾病，可分为原发性肝癌与继发性肝癌两种类型，对患者的身体机能与身体功能危害性比较大。
肝癌与大多数恶性肿瘤一样，在发病初期并没有显著的表现，随着病情进展，疾病越来越严重，发现时就已经处于中晚期，给患者的生命安全造成较大的影响。
事实上，肝癌在到来之前身体会发出预警，会出现一些不易察觉的预警信息，只要掌握这些信息，并做好定期体检等工作就能及时确诊疾病，对改善患者的预后有重要价值。
一、肝癌的表现原发性肝癌：（1）症状：早期肝癌通常没有特异性症状，中晚期肝癌症状比较多，比较常见的有腹胀、肝区疼痛、纳差、乏力以及消瘦等症状，部分患者可能会伴随着腹泻、黄疸、低热等症状，肝癌破裂之后出现急腹症表现等；也有部分患者症状并不明显，或者仅仅表现为转移灶症状。
（2）体征：早期肝癌的阳性体征并不明显，或者仅仅会伴随着类似肝硬化体征；中晚期肝癌常常会出现腹水、黄疸、肝脏肿大等体征；另外，合并有肝硬化患者常常会出现下肢水肿、肝掌、蜘蛛痣等体征，出现肝外转移等情况时会出现转移部位相应的体征。
（3）并发症：比较常见的并发症有上消化道出血、肝肾衰竭以及时肝癌破裂出血等。
继发性肝癌：（1）原发性肿瘤的表现：主要见于无肝病病史患者当中，肝脏转移属于早期，并未出现相应的症状，原发性肿瘤症状比较明显属于中晚期，此类患者的继发性肝癌通常是在原发治疗的检查或随访当中可发现。
（2）继发性肝癌的表现：患者主诉通常为上腹部或肝区出现隐痛或闷胀等情况，随着疾病不断发展，患者会出现食欲差、消瘦、乏力等症状，通常属于中晚期症状；在体检过程中在中上腹部可扪及肿大肝脏或有触痛的硬结节，晚期则会出现腹水、黄疸以及贫血等表现；这类患者的表现与原发性肝癌表现类似，但是病情发展比较缓慢，病情程度也比较轻微，多数会在肝脏检查时发现或出现疑似转移的可能，通过进一步检查可发现原发肿瘤，部分患者经过多重检查均不能有效找到原发病灶。
原发性肝癌晚期死前征兆
原发性肝癌晚期死前征兆?原发性肝癌晚期死前征兆?焦作中海中医肿瘤医院张中海主任指出，原发性肝癌临死前病症有什么?肝癌晚期，伴随着癌瘤的外扩散，医治难度系数大，且致死率高，掌握肝癌死前的一些病症，可谓是亲属和病人所关心的，便于及时处理和医治。
原发性肝癌临死前病症介绍1、呼吸不畅：出現这一病症是由多种多样缘故造成的，是晚期癌症病患较为无法解决的病症。
肝腹水，可造成隔肌挪动度降低，危害吸气作用;恶液质，将会出現比较严重的肺部感染;恶性肿瘤出現肺迁移，肺实质萎缩，出現心力衰竭这些。
比较严重的呼吸不畅易导致害怕，而恐惧本身又加剧呼吸不畅，若沒有妥善处理易导致心搏骤停身亡。
2、显著的消化道症状，是晚期肝癌病人最普遍的病症之一，通常会因为欠缺胃口和恶心干呕导致肝癌病人没法一切正常饮食搭配，将会与肝癌造成的痛疼不适感、严重便秘和心态焦虑不安抑郁症等相关。
当恶性肿瘤刺激性横膈膜、胃、食管下面时可出現恶心想吐、呃逆状况，另外因为放疗等治疗法的不良反应或恶性肿瘤刺激性消化道、中枢神经系统可造成恶心呕吐、精神不振等病症。
精神实质上的躁动不安和营养成分摄入上的贫乏，更为重了癌瘤患者的病况，使患者精力贫乏，虚弱不堪。
3、肝区隐痛：当肝癌发展趋势到晚期总会出現的一种病症，也是肝癌身亡的缘故之一。
肝癌晚期肝外膜常遭受疾病的侵润，可出現较比较严重的扎针样或钝性延续性的肝区隐痛。
当伴随肝癌包块裂开时可造成强烈的痛疼、急腹症等临床症状，一旦出現强烈痛疼应猜疑肝结节裂开的将会，快速提前准备紧急措施开展抢救。
4、恶变腔内积液：肝癌是一种肿瘤，具备非常大的不良影响。
恶变腔内积液是肝癌的关键病发症，肝癌晚期产生恶变腔内积液的位置有胸腹部、腹膜腔、心包腔等，若处理方式不正确能致快速恶变造成身亡。
5、肝性昏迷：是肝癌晚期临死前普遍的症状表现，可由上消化道出血、继发感染、很多利尿药、低钙血症等缘故引起，关键临床症状是脑血管意外、个人行为紊乱和晕厥，具备很高的致死率。
原发性肝癌诊断标准
原发性肝癌诊断标准原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。
其发病率逐年上升，严重威胁着人类健康。
因此，及早发现和诊断原发性肝癌至关重要。
本文将介绍原发性肝癌的诊断标准，希望能够帮助医生和患者更好地了解这一疾病。
一、临床表现。
原发性肝癌的临床表现多样，常见症状包括，腹部不适、腹胀、食欲减退、体重下降、乏力、发热等。
部分患者还会出现黄疸、肝大、腹水等表现。
需要指出的是，早期原发性肝癌可能无明显症状，因此对于高危人群，如慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒携带者、肝硬化患者等，应定期进行肝癌的筛查。
二、影像学检查。
影像学检查是原发性肝癌诊断的重要手段之一。
常用的影像学检查包括B超、CT、MRI和PET-CT等。
在B超检查中，原发性肝癌呈低回声或等回声肿块，边界模糊，部分病灶可出现点状强回声。
CT检查可显示肿瘤的大小、位置、边界及血供情况，对于肝内转移灶的诊断也有一定的帮助。
MRI检查对于肝脏的软组织分辨更好，对于小肿瘤和血管浸润的显示也更为清晰。
PET-CT检查可以帮助评估肿瘤的代谢情况，对于判断原发性肝癌的恶性程度有一定的帮助。
三、实验室检查。
实验室检查对于原发性肝癌的诊断也有着重要意义。
常规的血清学检查包括肝功能、肿瘤标志物（如甲胎蛋白、α-胎蛋白、癌胚抗原等）的检测，这些指标的异常有助于原发性肝癌的诊断和鉴别诊断。
四、组织学检查。
组织学检查是原发性肝癌最终确诊的金标准。
肝穿刺活检是常用的组织学检查手段，通过镜下观察肿瘤细胞的形态和结构，可以明确肿瘤的类型和分级，对于指导治疗和预后评估具有重要价值。
总结。
综上所述，原发性肝癌的诊断需要综合运用临床表现、影像学检查、实验室检查和组织学检查等多种手段。
对于高危人群，定期进行肝癌的筛查，对于早期发现和诊断原发性肝癌至关重要。
希望本文的介绍能够帮助医生和患者更好地了解原发性肝癌的诊断标准，为临床实践提供一定的参考依据。
肝癌有那些类型
肝癌有那些类型肝癌有那些类型?我们大家都知道疾病它根据它不同的表现又分为不同的类型，而肝癌疾病也是如此划分的，而肝癌患者如果想要治愈疾病就必须对自己的病情有所了解，这样才好帮助医生进行准确的判断，现在就让我们一起去认识一下吧!肝癌有那些类型?肝癌(liver cancer)是指发生于肝脏的恶性肿瘤，死亡率较高，由肝脏内的细胞所引发的癌病，称之为“原发性肝癌”，由身体其他器官的癌症转移到肝脏而形成的肝脏恶性肿瘤，称为继发性肝癌，也称“转移性肝癌”。
原发性肝癌根据组织学分类可以分为“肝细胞型”、“胆管细胞型”和“混合型”。
初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。
中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。
肝癌有那些类型?(1)肝硬化型：患者原有肝硬化症状，但近期出现肝区疼痛、肝脏肿大、肝功能衰退等现象;或者患者新近发生类似肝硬化的症状如食欲减退、贫血清瘦、腹水、黄疸等，而肝脏的肿大则不明显。
(2)肝脓肿型：患者有明显的肝脏肿大，且有显著的肝区疼痛，发展迅速和伴有发热及继发性贫血现象，极似肝脏的单发性脓肿。
(3)肝肿瘤型：此型较典型，患者本属健康而突然出现肝大及其他症状，无疑为一种恶性肿瘤。
(4)癌转移型：临床上仅有癌肿远处转移之表现，而原发病灶不显著，不能区别是肝癌或其他癌肿;即使肝脏肿大者亦往往不能鉴别是原发性还是继发性的肝癌。
上述几种类型以肝肿瘤型最为多见，约半数患者是以上腹部肿块为主诉，其次则为肝脓肿型，约1/3以上的病例有上腹部疼痛和肝脏肿大。
肝癌的发生虽与肝硬化有密切关系，但临床上肝癌患者有明显肝硬化症状者却不如想象中之多见。
综上所述，不同类型的肝癌它有着不同的症状表现，如果患者能够详细描述自己的病情的话这就可以帮助医生尽快对自己的病情做出准确的判断，为自己的疾病得到治理争取到时间，所以大家十分有必要多了解一下疾病知识。
原发性肝癌
病例三
男 48岁
病历摘要：B超检查示肝左叶3.2CMX3.0CM 肿块。
影像表现：肝脏大小形态未见明显异常， 肝包膜表面欠光整，肝左叶外侧段包膜下 见一个稍低密度影，境界不清，凸向包膜 外，增强扫描：动脉期示左叶病灶周边强 化明显，并见异常血管影，病灶大小约 3.0CMX3.0CM，静脉期及延迟期病灶强化减 低，门静脉主干直径约1.4CM，主干及分支 未见明显充盈缺损，脾脏前后约9个肋单元， 胆囊、胰腺未见明显异常，腹腔未见积液， 腹膜后未见明显肿大淋巴结。
原发性肝癌ห้องสมุดไป่ตู้
肝细胞癌：亚洲人肝脏最常见的恶性肿
瘤（乙肝、肝硬化）。
男性多见，好发于30～ 60岁。 早期一般无症状，中晚期表现为肝区疼 痛、消瘦乏力、黄疸、AFP阳性。
病理
分型：巨块型、结节型、弥漫型。 血供特点：由肝动脉供血，且90%为富
血供肿瘤
肝细胞癌的CT分型与病理分型相似：
巨块型：直径大于5cm，最多见
印象：1、肝左叶外侧段占位，考虑：原发 性 肝癌。 2、脾大。
病例四
男 58岁
病历摘要：CT检查显示肝癌。
影像表现：肝脏体积增大，形态饱满，肝 右叶呈块状低密度影，且累及左叶内侧段， 增强扫描动脉期呈明显不均匀强化，并见 增粗、迂曲血管影，门静脉期强化程度迅 速下降为低密度，肝内胆管未见明显扩张， 门静脉直径约1.27CM，右支未见显示，脾 脏增大，胆囊、胰腺未见异常，腹膜后未 见明显肿大淋巴结。扫描层面左肾见一个 点状阳性结石影。
结节型：每个癌结节小于5cm
弥漫型：小结节弥漫分布全肝 小肝癌：小于3cm的单发结节或2个结 节直径之和不超过3cm肝细胞癌
原发性肝癌临终症状表现有哪些
原发性肝癌临终症状表现有哪些
虽然说癌症不是不治之症，但是一旦癌症到了晚期，在治疗上面就非常的困难，而且治愈的可能性是相当的小。
不过，现在的医学如此的发达，可以通过各种的方法延长患者的生命，提高患者的生活质量。
接下来华夏肿瘤康复会带我们看看原发性肝癌临终症状表现有哪
些？
原发性肝癌晚期临终症状：
1、消化道大出血：导致肝癌死亡还有一个最重要的原因就是消化道出血，肝癌晚期门静脉高压而导致的食管及胃底静脉曲张，并且由于肝癌晚期出现的肝功能受损、凝血功能异常等因素，而易发生食管、胃底或癌结节破裂出血等症状，而且其发病迅速、危险度及病死率之高，要特别注意了。
2、出现肝区剧痛：会出现肝区剧痛，是因为肝组织长期受到肿瘤的破坏与浸润，还有就是肝组织的局部缺血坏死等多种因素，导致肝癌肝区剧痛。
特别是在肝癌晚期，这种疼痛症状就会加重，体质极其微弱的晚期肝癌患者，就会因为承受不了这样的疼痛，而出现昏厥和休克，若治疗不及就会死亡。
3、出现肝性脑病：到了肝癌终末期就会出现肝昏迷现象，这可能是因为上消化道出血、感染、低钾血症、抽放腹水不当等各种原因，导致肝性脑病，这种病的治愈率低、死亡率高。
所以到了肝癌晚期，患者要注意预防肝性脑病的各种诱发因素。
原发性肝癌晚期临终症状给患者们带来的疼痛是巨大的。
对于这种情况，患者进行积极的治疗，同时还要给患者做好生活护理。
肝癌晚期表现
肝癌号称“癌中之王”，往往令人谈之色变，尤其是晚期肝癌，更是等于被判了死刑。
肝癌具有起病隐匿、潜伏期长、侵袭性强、易转移、难治疗、预后差的特点，早期时由于症状不明显而容易被忽略，致使诸多患者前来就诊时多已为晚期肝癌。
原发性肝癌的诊断标准为：1、病理诊断单凭发病史、症状和体征及各种化验资料分析，最多仅能获得本病的拟诊，而确切的诊断则有赖于病理检查和癌细胞的发现，临床上大多通过①肝脏穿刺，②腹水或胸腔积液中找癌细胞，③锁骨上或其他淋巴结或转移性结节之活组织检查，④腹腔镜检查，⑤剖腹探查等不同的方法来达到确定诊断的目的。
2、临床诊断2001年9月在广州召开的第8届全国肝癌学术会议上正式通过了“原发性肝癌的临床诊断标准”，介绍如下：诊断标准：①AFP≥400μg/L，能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并能触及肿大、坚硬及有大结节状肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
②AFP<400μg/L，能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物(DCP、GGTⅡ、AFU及CA19-9等)阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
③有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶(包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞)并能排除转移性肝癌者。
3、常见临床类型1977年全国肝癌协会根据临床表现将肝癌分为三个型：(1)单纯型：临床和化验无明显肝硬化表现者。
(2)硬化型：临床有明显肝硬化表现和/或化验检查符合肝硬化。
(3)炎症型：病情进展迅速，伴有持续性癌性发热或谷丙转氨酶明显升高者。
4、临床分期(1)Ⅰ期无明显肝癌体征，癌结节小于5cm。
(2)Ⅱ期症状较轻，一般情况尚好，癌肿局限一叶或半肝。
(3)Ⅲ期有恶病质，黄疸、腹水、肝外转移、多为结节型或弥漫型，癌肿超过半肝，预后差。
肝癌晚期症状当肝癌患者出现明显的肝癌晚期症状时，病情往往已比较严重。
原发性肝癌护理常规
原发性肝癌护理常规
是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌。
【临床表现】
1、肝区疼痛：多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛，主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。
2、消化道和全身症状：常表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等，早期，病人消瘦、乏力不明显；晚期，体重呈进行性下降，可伴有贫血、出血、浮肿等恶病质表现。
3、肝大：为中晚期肝癌的主要临床体征。
肝呈进行性肿大、质地较硬、表面高低不平、有明显结节或肿块。
4、可有癌旁综合症的表现，如低血糖、红细胞增多症等；如发生肺、骨、脑等肝外转移，还可呈现相应部位的临床症状。
【治疗原则】
1、手术治疗。
2、非手术治疗：
（1）局部治疗：现采用较多的是 B 超引导下经皮穿刺肿瘤内注射无水酒精、微波加热、射频治疗等。
（2）肝动脉栓塞化疗（TACE）。
（3）放射治疗。
（4）免疫治疗。
（5）中医中药治疗。
（6）基因治疗。
【护理评估】
1、健康史及相关因素：
（1）一般情况：病人的年龄、性别、婚姻和职业；是否居住于肝癌高发区。
（2）病因和相关因素：有无肝炎、肝硬化病史；饮食生活习惯；有无家族史等。
（3）疼痛发生的情况：发生的时间、部位、性质、诱因和程度。
原发性肝癌的科普知识
原发性肝癌的 治疗
原发性肝癌的治疗
手术切除：对早期肝癌患者， 手术切除是最常用的治疗方法 。
化疗和靶向治疗：对于晚期肝 癌患者，化疗和靶向治疗可以 减缓肿瘤的生长和转移。
原发性肝癌的治疗
射频消融和介入治疗：可以通过高温或 低温破坏肿瘤细胞，用于不能耐受手术 或不适合手术的患者。
结论
结论
原发性肝癌是一种危险的肿瘤 疾病，及早发现和治疗对患者 的生存和生活质量至关重要。
原发性肝癌的 危险因素
原发性肝癌的危险因素
慢性肝病：慢性风 险。
饮酒：长期大量饮酒可增加患原发性肝 癌的风险。
原发性肝癌的危险因素
脂肪肝：脂肪肝与原发性肝癌 的发生有一定关系。
原发性肝癌的 预防
原发性肝癌的预防
及时治疗肝病：尽早治疗慢性肝病，如 乙型肝炎和丙型肝炎。
原发性肝癌的 科普知识
目录 简介 什么是原发性肝癌 原发性肝癌的症状 原发性肝癌的危险因素 原发性肝癌的预防 原发性肝癌的筛查 原发性肝癌的治疗 结论
简介
简介
原发性肝癌是指起源于肝组织 的恶性肿瘤，是一种常见且具 有威胁性的癌症类型。
本PPT将为您介绍有关原发性肝 癌的基本知识和预防方法。
什么是原发性 肝癌
积极生活方式：限制饮酒，戒烟，保持 健康的饮食习惯。
原发性肝癌的预防
接种乙肝疫苗：乙肝疫苗可以 预防乙型肝炎病毒感染，减少 原发性肝癌的风险。
原发性肝癌的 筛查
原发性肝癌的筛查
肝癌血液标志物：AFP（甲胎蛋白）是 常用的肝癌筛查指标，但其敏感性和特 异性有限。
影像学检查：超声、CT、MRI等影像学 检查可用于早期检测和诊断肝癌。
预防原发性肝癌的关键在于及 时治疗肝病，积极改善生活方 式，并进行定期筛查。
原发性肝癌临床诊断标准
原发性肝癌临床诊断标准原发性肝癌是指起源于肝组织的恶性肿瘤，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。
由于原发性肝癌的发病率逐年上升，对其临床诊断标准的认识和掌握显得尤为重要。
本文将就原发性肝癌的临床诊断标准进行详细介绍，以期为临床医生提供参考和指导。
一、临床表现。
原发性肝癌的临床表现多样，常见的症状包括，上腹部不适、乏力、食欲减退、体重减轻、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹水、肝大、肝区疼痛等。
此外，部分患者还可能出现黄疸、肝功能异常、血液学异常等症状。
需要指出的是，一些患者在早期可能没有明显的症状，因此对于有患者的临床医生需要保持高度的警惕。
二、影像学检查。
影像学检查是原发性肝癌诊断的重要手段，常用的检查方法包括超声、CT、MRI等。
在影像学检查中，原发性肝癌通常呈现为肝脏局部或弥漫性的肿块，边界模糊，内部可见坏死、出血、囊变等表现。
此外，肝动脉瘤样血供、门静脉系统血栓形成、淋巴结转移等特征性表现也有助于原发性肝癌的诊断。
三、肿瘤标志物检测。
肿瘤标志物检测在原发性肝癌的诊断中具有一定的辅助价值，常用的肿瘤标志物包括α-胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）等。
AFP是原发性肝癌最常见的肿瘤标志物，其水平的升高与原发性肝癌的发生、发展密切相关。
因此，AFP的检测对于原发性肝癌的早期诊断、疗效评估和预后判断具有重要意义。
四、组织病理学检查。
组织病理学检查是原发性肝癌最终确诊的金标准。
通过肝穿刺活检或手术标本病理检查，可以明确肿瘤的组织学类型、分化程度、浸润深度、血管侵犯情况等重要信息。
此外，对于原发性肝癌的免疫组化检测、分子病理学检测也有助于进一步明确诊断和评估预后。
综上所述，原发性肝癌的临床诊断标准包括临床表现、影像学检查、肿瘤标志物检测和组织病理学检查。
综合运用以上各项检查方法，可以更准确地诊断原发性肝癌，并为患者制定个体化的治疗方案提供重要依据。
在临床实践中，医生需要全面了解患者的临床表现，结合影像学和实验室检查结果，进行综合分析，以提高原发性肝癌的早期诊断率和治疗效果。
肝癌晚期的主要症状都有哪些
肝癌晚期的主要症状都有哪些?肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。
原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。
了解肝癌的症状是非常有必要的，下面，山东肿瘤生物诊疗中心专家为大家介绍肝癌晚期的主要症状都有哪些?1. 肝区疼痛：半数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。
肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。
如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。
癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。
如出血量大，则引起晕厥和休克。
2. 肝肿大：约 90% 以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。
肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满。
如癌肿位于膈面，则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。
由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲，或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径骤然变窄，有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。
3. 黄疸：一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
4. 肝硬化征象：伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。
腹水很快增多，一般为漏出液。
血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。
5. 恶性肿瘤的全身性表现：有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等，少数肝病患者，可有特殊的全身表现，称为伴癌综合征，以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。
6. 转移灶症状：如发生肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状。
胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征。
骨胳或脊柱转移，可有局部压痛或神经受压症状，颅内转移癌可有神经定位体征。
关于原发性肝癌的名词解释
关于原发性肝癌的名词解释原发性肝癌是一种常见的肝脏恶性肿瘤，它起源于肝脏组织，而非转移性肿瘤。
它是全球范围内的常见癌症之一，尤其在亚洲及非洲地区发病率较高。
本文将对原发性肝癌进行名词解释，包括定义、病因、分类、症状、诊断、治疗和预防等方面的内容。
一、定义原发性肝癌，也称为肝细胞性癌，是指肝脏出现恶性肿瘤的情况。
它起源于肝细胞，通常由肝脏内部的细胞发生恶性变化而形成。
原发性肝癌通常分为单个病灶和多发病灶两种类型，前者在肝脏中只有一个恶性肿瘤，后者则有多处恶性肿瘤。
二、病因原发性肝癌的主要病因是肝炎病毒感染，尤其是乙型和丙型肝炎病毒。
这两种病毒会引发慢性肝炎，随着时间的推移，长期的炎症刺激导致肝脏组织发生异常增生和恶性变化。
其他原发性肝癌的风险因素包括酒精滥用、肝硬化、脂肪肝、烟草使用、遗传因素以及环境暴露等。
三、分类原发性肝癌通常分为两类：肝细胞癌（HCC）和胆管细胞癌（CCC）。
肝细胞癌是最常见的类型，它起源于肝脏的肝细胞，占原发性肝癌的大部分病例。
而胆管细胞癌则起源于肝脏的胆管细胞，相对较少见。
四、症状原发性肝癌在早期通常没有明显的症状，而在晚期可能会出现以下一些症状：腹部疼痛或胀痛、乏力、食欲减退、体重下降、黄疸、肝区肿块触及等。
然而，这些症状并非原发性肝癌的特异性症状，可能与其他肝脏疾病相似。
五、诊断诊断原发性肝癌通常包括体检、影像学检查、肝功能指标检测和肝穿刺活检。
体检部分通常包括检查腹部肿块、触及肝脏和脾脏、触诊淋巴结等。
影像学检查常用的有超声、CT、MRI和造影等技术，它们可以提供肿瘤的大小、位置和形态等信息。
肝功能指标检测主要是了解肝脏的功能状态，肝穿刺活检则是通过取样肝脏组织，进行镜下检查以确定诊断。
六、治疗原发性肝癌的治疗方式包括手术切除、射频消融、动脉化疗栓塞、放射治疗、靶向治疗和化疗等。
具体的治疗选择会根据肿瘤的大小、位置、分期以及病人的身体状况来确定。
手术切除是治愈原发性肝癌的主要手段，但仅适用于少数能够接受手术的病人。
原发性肝癌定义与诊断(primarycarcinomaoftheliver)
临床表现
起病隐匿，早期无明显症状,经甲胎蛋白（AFP） 普查检出的早期肝癌，称为亚临床肝癌。 1．中晚期表现 ⑴ 肝区疼痛：为最常见且出现较早的症状。
呈持续性胀痛或钝痛。肝区疼痛是由于肿瘤增长快速， 肝包膜被牵拉所引起。当肝表面的癌结节破裂，坏死 的癌组织及血液流入腹腔时，可突然引起剧痛，产生 急腹症的表现。如出血量大，则引起晕厥和休克。 ⑵肝肿大：呈进行性，质坚硬，表面多有大小不等 结节或巨块，边缘钝而不整齐。
原发性肝癌定义和诊断
• 3．超声波检查 是目前肝癌影像诊断中的首选方法， 能显示2cm以上的肝癌。
• 4．CT检查 阳性诊断率在90％以上，如经肝动脉导管 注射造影剂则可检出5-10mm的微小病灶。
• 5．MRI检查 显示肝癌的内部结构及血管的浸润较清晰， 定位准确，对小肝癌的检出率达80％以上。
• 6．选择性肝动脉造影 能显示直径在1cm以上的癌结节， 对小肝癌阳性率可达87％。
• 7．肝穿刺活检和腹腔镜检查
原发性肝癌定义和诊断
医疗诊断要点
对肝炎史5年以上、乙型或丙型肝炎病毒标记阳性、 肝硬化、肝癌家族史、35岁以上高危人群者，进行AFP检 测，结合B超检查1-2次/年，是发现早期肝癌的方法。 临床诊断标准： 1.AFP＞400μg/L，能排除活动性肝病、妊娠、生殖系胚胎
原发性肝癌定义和诊断
诊断
• 中晚期肝癌易诊断
• 早期肝癌的诊断： AFP+B超是诊断早期肝癌的基本措施 低浓度AFP持续增高，ALT正常 AFP>500μg/l持续1月或>200μg/l持续8周
原发性肝癌定义和诊断
鉴别诊断
1．继发性肝癌 2．肝硬化
3．活动性肝病 AFP与ALT同时升高—肝病 AFP升高，ALT下降—肝癌 AFP>500mg/l—肝癌 AFP200-400μg/l－追踪观察
肝癌的分类
肝癌的分类肝癌的死亡率在逐年的增加，现在专家给您介绍一下关于肝癌的分类，它可以分原发性肝癌和继发性肝癌两种：1.原发性肝癌(1)症状早期肝癌常无症状或症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部肿块等(2)体征早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。
中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。
(3)并发症常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。
2.继发性肝癌无特异性，因原发癌部位的不同，转移至肝脏的程度也不同。
临床上常见有四种不同的表现：(1)仅有原发肿瘤的临床表现主要见于无肝病背景的患者，肝脏转移尚属早期，未出现相应症状，而原发肿瘤已甚明显且多属中晚期。
此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现，也常会在手术探查时发现。
(2)仅有继发性肝癌的临床表现主要见于原发肿瘤较早期或其部位隐匿，不易引起相应的临床症状与体征。
患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者又出现乏力、食欲差、消瘦或发热等(3)既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者醋肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外，同时有原发肿瘤引起的临床表现，如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。
治疗肿瘤技术新突破——生物免疫疗法对于山西省肿瘤医院的生物免疫治疗具有抗癌谱广、靶向性强、显效性快等显着特点。
临床显示，免疫治疗能有效的抑制和杀灭肿瘤细胞且没有明显不良副作用。
特别是对于手术后肿瘤患者清除残留微小的转移病灶，防治癌细胞的扩散和复发，提高患者的自身免疫力等具有重要的作用，对胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、膀胱卵巢癌等实体肿瘤的治疗效果显着。
临床治疗还显示生物免疫疗法在治疗胸、腹水患者时，在控制胸、腹水，杀灭胸、腹水中的癌细胞，防治癌细胞转移方面具有良好的效果。
即使是对于无法手术或对化疗不耐受的中晚期肿瘤患者，也可以起到改善生活质量、延长生命的积极作用。
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原发性肝癌是一种恶性程度较高的肿瘤疾病，其发展迅速，自然生存期短，是目前最险恶的癌症之一。
早期原发性肝癌症状不明显，大部分患者出现明显的原发性肝癌的症状已经属于中晚期。
原发性肝癌晚期症状：
原发性肝癌晚期症状---肝区疼痛与肝肿大：肝区疼痛常是肝癌患者的重要主诉，多呈间歇发作或持续性的钝痛、胀痛，为肿块迅速增大胀逼肝脏包膜等所致。
肝脏进行性肿大、压痛，质地坚硬，边缘不规则，表面呈结节状，是肝癌最具特征性的常见体征，往往可由患者自己扪及而就诊。
若癌肿位于肝之膈面内，则可使横膈抬高，肝上下界叩诊浊音区增宽，而肋缘下可能触不到。
有时可闻及肝区摩擦音或血管杂音。
原发性肝癌晚期症状---黄疸：肝细胞为癌肿广泛浸润可致细胞性黄疸;癌块压迫胆管或癌组织脱落堵塞胆管可致阻塞性黄疸，黄疸呈进行性加重。
胆管细胞癌的黄疸出现早而程度亦重。
原发性肝癌晚期症状---肝硬化表现：大多数肝细胞癌合并肝硬化，故常有脾肿大、侧支循环建立和腹水等门静脉高压症临床表现。
尤其是其转移性瘤栓可加重门静脉阻塞，使腹水等症状更加明显，腹水量短时间内增多，呈漏出液或血性腹水。
原发性肝癌晚期常出现远处转移。
肺转移最常见，表现为顽固性咳嗽、咯血、癌性胸水，甚至有肺梗塞等。
其他向骨骼、脊柱、颅内转移分别有相应症状产生。
发性肝癌晚期症状在全身的表现有：消化功能紊乱、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。
还有发热、乏力、衰弱、进行性营养不良和消瘦，甚至可形成恶病质。
由于癌组织对机体内分泌与代谢的干扰，部分患者尚表现有伴癌综合征，主要是低血糖和红细胞增多症，偶有高血钙、高血脂、类癌及黑棘皮症等。
原发性肝癌晚期转移
肝癌细胞生长活跃，侵袭性强，周围血窦丰富，极易侵袭包膜和血管，导致局部扩散和远处转移。
肝癌转移的发生率与疾病的病程发展、肿瘤的生物学特性以及机体的免疫功能等因素密切相关，有肝内转移和肝外转移。
转移的途径有血行播散、淋巴道转移、直接浸润和种植转移。
医源性转移多与手术操作有关，肝癌破裂可导致腹腔内广泛转移。
许多病例发现早期就可以通过门静脉癌栓转移至肝脏或其他脏器，小肝癌的血管内癌栓形成率达30%，所以肝内转移是肝癌最常见的转移途径。
尸检发现，肝外癌转移亦不少见，转移率约达40%～71.6%。
(1)肝癌的转移途径：肝癌的转移可通过血道、淋巴道和直接播散、局部扩散等方式转移到其他器官或组织。
①血道转移：肝癌侵入门静脉导致肝内血道转移十分常见，在血窦丰富，纤维组织稀少，无肝硬化的肝组织中更为明显，故常形成多个“卫星结节”。
肝癌经血道肝外转移的主要脏器为肺脏，肝癌发生肺转移约占肝外转移的90%，多因血管中小癌栓进入血液循环后滞留肺脏形成转移癌灶。
肺内癌转移结节直径<1cm，弥散分布于肺叶，常呈球状，切面呈灰白色，中央可有出血、坏死。
肝癌骨转移亦较常见，各地报道的资料不一致，在3%～16.2%，常见部位为脊椎骨、肋骨和胸骨，其次为骨盆、头骨和股骨上端。
骨转移癌可导致病理性骨折。
少数肝癌可以转移到肾上腺、肾和脑。
②淋巴道转移：大约30%肝癌细胞和70%胆管癌细胞是经淋巴道转移，多数首先转移至肝门淋巴结，少数也可以转移到胰周、腹主动脉旁、腹膜后、纵隔及锁骨上淋巴结。
③播散转移：一般出现在肝癌晚期，特别是生长在接近肝脏表面部位的肝癌，往往先破坏肝包膜，继之发生种植性转移，最常见的是腹膜转移。
④局部扩散：肝癌细胞可以直接侵袭和浸润周围肝包膜，近肝被膜的癌结节亦可浸润邻近器官和组织，如横膈、胃、结肠、右侧胸腔等。
(2)影响肝癌转移的因素甚多，主要有：
①病人年龄：30岁以下转移多见，且发生早而广泛。
②肝癌细胞的分化程度和侵袭性：一般分化程度低者容易发生转移。
③是否合并肝硬化：合并肝硬化患者易发生转移，转移率达84%，而不合并肝硬化者转移率为60%。
近年从分子水平分析发现，呈侵袭性生长的肝癌中67%MMP-2mRNA表达明显增高，MMP-2亦呈不同程
度的阳性表达;而包膜完整的肝癌细胞仅有20%MMP-2mRNA表达，30%MMP-2表达阳性;已发生门静脉癌栓或转移的肝癌MMP-2阳性率(83.3%)明显高于未转移肝癌(37.5%)(P<0.01)。
伴肝内转移的癌组织微血管密度(MDV)、PCNA明显高于不伴肝内转移者。
此外肝癌细胞nm23、MDV、MMP-2、PCNA的表达水平与肝癌的转移有关，可作为病程进展，治疗方式选择及预后判断的参考指标。
特殊类型的肝癌
(1)纤维板层型肝癌：纤维板层型肝癌(fibrolamemellar carcinoma of liver)是近年发现和认识的一种特殊类型的肝细胞癌，具有许多不同于HCC的特点：①多见于青年;②少有HBY感染背景;③少伴有肝硬化;④AFP常呈阴性;⑤瘤灶常为单发;⑥肿瘤生长缓慢;⑦手术切除率高;⑧不论切除与否预后均较好。
中位生存期HCC为6个月，而纤维板层型肝癌可达32～68个月;获手术切除的HCC中位生存期22个月，纤维板层型肝癌达50个月。
纤维板层型肝癌的病理诊断标准为：①强嗜酸性颗粒状的癌细胞浆;②在癌细胞巢间有大量平行排列的板层状纤维基质。
此型肝癌在西方国家肝癌中所占比例较高，而我国、日本、非洲等地则少见。
新近发现其胶原基质主要含胶原Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ，癌细胞常表达转化生长因子β1(TGF-β1)，而基质细胞则表达白细胞介素6(IL-6)，这些细胞因子的过量表达可能与胶原基因表达的改变有关。
(2)小肝癌：单个癌结节直径或相邻两个癌结节直径之和小于3cm的肝癌称为小肝癌。
与大肝癌比较，小肝癌在病理上具有的特点：①常为单个结节，有报道小肝癌中仅3%伴有卫星结节，卫星结节的发生率常与肿瘤大小呈正相关。
②常形成包膜，尤其以膨胀性生长为主，如肿瘤小于1cm，则包膜常未形成，因为肝癌包膜常在肿块直径约1.5cm时形成;呈浸润性生长为主，则肿瘤边界不规则且常无包膜形成。
③分化程度较好，多为Ed-mondson Ⅰ～Ⅱ级，癌细胞的分化程度常与肿块大小呈正相关，随着肿块的增大，恶性程度逐渐增高。
④流式细胞仪提示小肝癌DNA常为二倍体，随着体积的增大而向多倍体发展。
⑤小肝癌经手术切除后患者的预后明显优于非手术者。
小肝癌手术切除后一、二、三、四年生存率分别为75%、46.7%、45.5%和40%，而大肝癌则为34.9%、32.1%、15.8%和7.7%。
⑥小肝癌细胞形态属肝癌细胞类型，细胞形态及分化程度极为一致，而且出血坏死极少。
⑦肉眼少见血管内癌栓形成，但镜下血管内癌栓常见，最多见为门静脉腔内漂浮着小簇的肝癌细胞。