高血压随访管理项目之培训资料

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医院高血压的培训计划

医院高血压的培训计划

医院高血压的培训计划一、培训目的高血压是一种十分常见的慢性疾病,对人体健康造成较大的威胁。

为了提高医院医护人员对高血压的认识和诊疗水平,制定了本培训计划,旨在提高医护人员对高血压的认知水平,改善高血压患者的治疗效果,降低高血压的发生率和并发症的发生率。

二、培训对象医院全体医生、护士和相关医护人员。

三、培训内容1. 高血压的概念及危害高血压是一种以动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病。

高血压对人体各器官和组织均有害,容易引发多种心血管疾病,如冠心病、心力衰竭、心律失常等,还容易导致脑卒中、慢性肾脏病等。

了解高血压的危害对于医护人员及时认识高血压的重要性。

2. 高血压的诊断标准和诊断方法培训人员将详细了解高血压的诊断标准和诊断方法。

了解高血压疾病的诊断标准和诊断流程,及时对患者进行诊断确认,为后续治疗提供准确的诊断基础。

3. 高血压的治疗方案对于高血压患者,了解不同的治疗方案和方法,包括非药物治疗和药物治疗,了解不同药物的副作用和注意事项,培训人员将对高血压患者给予更加合理的治疗方案。

4. 高血压的预防和生活方式干预通过合理的饮食结构、科学的运动方式、戒烟戒酒等方式改善生活方式,是预防高血压的重要手段。

了解高血压预防的策略,培训人员在日常工作中能更好地给予患者相应的预防建议。

5. 高血压患者的并发症管理高血压患者易于发生多种并发症,包括心血管病变、视网膜病变、脑卒中等。

培训人员将了解高血压患者不同并发症的管理原则,为患者提供更加有效的管理措施。

6. 高血压的监测和随访对高血压患者进行定期的监测和随访是很重要的,了解患者的血压情况及时进行调整治疗计划。

培训人员将学会如何进行高血压患者的监测和随访工作。

四、培训方法1. 理论讲授采用专家讲解和小组互动的方式,让医护人员全面了解高血压相关知识,加深印象。

2. 实际操作通过案例分析和实际操作,让医护人员能够更好地掌握高血压的诊断和治疗技术,提高临床应对能力。

高血压患者的社区管理与随访制度建设

高血压患者的社区管理与随访制度建设

随访制度的组织与实施
01
02
03
组织架构
建立由全科医生、护士、 健康管理师等组成的随访 团队,明确各角色的职责 和流程。
随访计划
根据患者的病情和个体差 异,制定定期随访计划, 包括随访时间、内容、方 式等。
随访内容
包括血压监测、药物治疗 、非药物治疗、生活方式 的指导和建议等。
随访制度的质量控制与改进
高血压患者社区管理与随访制度的协同作用
提高高血压患者的依从性
通过社区管理和随访制度的协同作用,可以增强患者对治 疗的信心和依从性,从而提高治疗效果和减少并发症的发 生。
提升高血压患者的生命质量
通过社区管理和随访制度的协同作用,可以为患者提供全 面、个性化的管理和服务,从而改善患者的生活质量,提 高患者的生命预期。
案例三
总结词
企业员工的高血压管理及随访需要结合企业文化和生 产特点,制定个性化的健康管理方案。
详细描述
该企业针对员工高血压问题,结合生产特点和企业文化 ,制定了个性化的健康管理方案。具体措施包括:建立 健康档案、定期监测血压、提供健康咨询和指导、开展 针对性的健康教育活动以及进行定期随访等。同时,企 业还加强了与外部医疗机构的合作,为员工提供更加专 业的治疗建议和服务。通过这些措施的实施,有效提高 了员工的高血压知晓率、治疗率和控制率,降低了因高 血压导致的工伤和疾病发病率。
社区管理对随访制度的支持与促进
社区管理为随访制度提供基础数据
高血压患者的社区管理可以收集和整理大量与高血压相关的数据,包括患者的个人信息、健康状况、 治疗情况等,这些数据可以为随访制度的制定和实施提供重要的支持和参考。
社区管理促进随访制度的实施
社区管理人员可以通过日常的社区管理和服务,与患者保持密切联系,提醒和督促患者按时进行随访 ,同时也可以为患者提供必要的支持和帮助,促进随访制度的实施。

社区高血压随访技能培训

社区高血压随访技能培训

血压的测量仪器:标准汞柱式血压计(以每小格2mmHg为单位),刻度范围0-300mmHg、、袖带、橡皮球、听诊器测血压的部位:一般指测量人体两人臂肱动脉的压力。

测量血压时要注意以下条件:情绪应稳定,应在安静的室内休息10-15分钟以消除疲劳、紧张等对血压的影响,检查前5分钟内不要做体位变动;室内温度应以20℃左右为宜,太冷、太热对血压高低都有影响;检查血压前半小时内,应避免进食,不吸烟、不饮酒,排空膀胱(解小便1次)。

正确测量血压的方法应分以下几个步骤:1.血压计平放于适当高度的桌上,确定水银面在0点位置,确定最大充气压。

2、袖带缠于上臂应平服紧贴,气囊中间部位正好压住肱动脉,气囊下缘应在肘弯上2.5cm。

3、打开血压计开关,快速充气,待触知桡动脉脉搏消灭后再加压30mmHg(4kPa)。

4、将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,然后放松气阀,使压力以每秒2-3mmHg 的速度下降。

5、当水银柱在下降过程中,从听诊器中听到第一个心搏音时数值即为收缩压;当听诊器里心搏音消失时的数值即为舒张压。

如果水银柱到零位心搏音仍不消失,则以变音时数值为舒张压。

6、将气囊连接管与血压计脱离,使气囊充分放气。

放松气囊阀门,使水银柱回到零位,把所测的收缩压/舒张压数值记录下来。

应相隔2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。

当两次测量血压的差值超过4mmHg时,测第三次。

使用血压计的注意点——水银柱使用前须校准,使用中定期维修并作记录。

使用前应检查测量管中水银柱的零点: 血压计平放于桌面上, 拔下充气皮管, 观察水银柱凸面顶部是否指在零点标记线上检查水银的泄漏: 充气达到标定刻度的水平, 检查玻管顶端的螺丝帽, 察看有无水银漏出. 如有, 要拧紧螺丝帽。

使用血压计的注意点——袖带应经常检查搭叩性能,防止充气时滑脱现象。

布套应完好无破漏。

应根据上臂的粗细选择袖带的大小。

普通成人袖带12x 23cm。

WHO心血管病专家组和高血压委员会推荐的成年人袖带: 13~15cm宽, 30~35cm长. 特殊肥胖者和瘦人或儿童另规定型号。

高血压规范管理培训课件

高血压规范管理培训课件
▲告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
高血压规范管理
30
健康体检
对原发性高血压患者,每年应至少进行1 次较全面健康检查,可与随访相结合
内容包括:体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰 围、、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规 体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行 粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服 务规范》健康体检表
并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间。
2、对第一次出现血压控制不满意,即收缩压 ≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,或药物不 良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用 药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周内随 访。
3、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难
以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者
高血压规范管理
17
转诊 在辖区管理的高血压患者
1.规律服用药物2—3个月效果不满意 2.血压控制平稳的患者再度出现血压升高并难 以控制 3.血压波动很大,临床处理困难者 4.出现急性并发症 5.新的严重的临床情况或靶器官损害 6.重度高血压的患者 7.服药后出现不能解释或处理的不良反应 8.高血压危象,应就近紧急处理后尽快转诊 9.妊娠或哺乳期有高血压的妇女 10.其他难以处理的情况
有必要时建 议转诊至上 级医院,2 周内随访转 诊情况
若确诊高血压
若正常,即 收缩压 <140mmHg且舒 张压<90mmHg
高血压规范管理
高危人群
纳入高血压患者 管理
告诉居民要保证 每年至少测量1 次血压
建议其至少每半 年测量1次血 压,并接受医务 人员40mmHg且舒张压
一年
6
1.2 亿人

高血压患者随访管理ppt课件

高血压患者随访管理ppt课件
常 1)异常→因连续两次血压异常,转诊 2)正常,问:是否规律服药? ●是 ▲现用药物无效果或出现负责不宜改善的副作用 ★初次发现→换用不同类的另一种药→2周后随访 ★连续两次→转诊 ▲现用药物有部分效果 ★初次发现→加用不同类的第二种药→2周后随访
三、处理
★连续两次→转诊 ●否 ▲现用药物副作用太大,患者难以忍受 ★初次发现→换用不同类的另一种药→2周后随访 ★连续两次→转诊 ▲经常遗忘→强调坚持服药的意义,督促患者按医嘱服药 ●其他原因导致血压异常 ▲初次发现→根据异常原因调整现方案→2周后随访 ▲连续两次→转诊
血压水平为2级以上或合并3个以上其它心血管疾病危险因 素或合并靶器官损害、并存相关疾病患者的随访内容(见 下页)
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11
项目
初级 中 级 高级
检测血压:每1个月至少一次
☆☆ ☆
非药物治疗和健康教育
☆☆ ☆
药物治疗:立即开始,作为主要治疗手段,根 ☆ ☆ ☆ 据情况调整强度与力度
建立健康档案
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13
血压控制效果评估
➢ 每年度对患者进行血压控制评估,按照患者全年血 压控制情况,分为优良、尚可、不良三个等级。
➢ 优良:全年有四分之三以上时间血压记录在 140/90mmHg以下(>9个月);
➢ 尚可:全年有二分之一以上时间血压记录在 140/90mmHg以下(6个月~9个月);
➢ 不良:全年有二分之一或以下时间血压记录在 140/90mmHg以下(≤6个月)。
高血压患者随访管理
随访管理原则 随访管理内容及要求 随访管理方式 血压控制效果评价 社区高血压随访流程图
随访管理原则
(1)社区医生在首次随访时,应根据患者血压 级别和其他危险因素情况,进行患者危险分层;

高血压糖尿病随访表填写培训课件

高血压糖尿病随访表填写培训课件
结果解读
结合专业知识和实际背景,对统计结果进行合理 解读和解释。
图表展示
利用图表直观地展示统计结果,如柱状图、折线 图、散点图等。
报告撰写
按照规范的报告格式和要求,撰写清晰、简洁、 准确的统计分析报告。
06
培训总结与考核评估
本次培训重点内容回顾
高血压和糖尿病的基本知 识:包括定义、症状、危 害等。
生情况。
调整治疗方案
根据随访结果,医生可以 及时调整患者的治疗方案 ,包括药物种类、剂量等
,以确保治疗效果。
提高患者依从性
定期随访可以加强与患者 的沟通,提高患者对治疗 方案的依从性,从而提高
治疗效果。
提高随访表填写质量重要性
保证信息准确性
高质量的随访表填写可以确保患 者信息的准确性,为医生提供可
随访表填写规范:详细讲 解随访表的各项内容,包 括患者基本信息、病史、 用药情况、生活方式等, 以及填写时的注意事项。
沟通技巧和患者教育:培 训医务人员如何与患者有 效沟通,进行患者教育, 提高患者自我管理能力。
学员心得分享和互动交流环节
分享学习心得
学员们积极发言,分享自己在培训过程中的学习心得和体会。
针对不同年龄层
对于老年患者,需更加耐心、细致地 解释随访内容;对于年轻患者,可采 用更加直接、简洁的沟通方式。
针对不同文化背景
针对不同病情
根据患者病情严重程度和并发症情况 ,调整沟通策略,提供个性化的健康 指导。
尊重患者的文化背景和信仰,用其易 于接受的方式进行沟通。
尊重患者隐私权,保护其合法权益
05
随访表数据整理与统计分析方法
数据录入和整理流程介绍
数据录入
采用专业的数据录入软件或电子 表格程序,确保数据录入的准确

慢病管理培训_2023年学习资料

慢病管理培训_2023年学习资料
访流程图-止上控法真即收馆国-10出且舒张玉-0g,无药物下良反-该期随访-应、无解发并发症或 有井-1.测量在因-发接无知如重-艺评甘是吾存在冠急情-·评附上然陋访到此然思-·收暗压310g-诗期胴默 告所有接受随访-新张五小g-·评世并存的临球群猷-覲据-的流血压者-佛良内版-蓝识政变-:评甘并记录最近一 济-讯酷-标武出现止压控制不读意-集出现事些异常时-步以上贿诊-:副羽头痛或头最-此检古法界-结灵-收强医 1和(或)-整药-安式I漫-的原发性高-+聚心-测量体重、心蜜,计算-进行-新张压39mg,下同或有-物, 时-进行引对性生调-血玉惠者-围I-分员-特不良反应-商访-书力慎糊,痛-方式指吊-+心掉,闷-·评甘忠者 活方式,包-干预-。弹序过行1岗护-售时憨蕾平目-括吸压、其酒,运动-全正健按直-摄盘情况等-·心府区疼雅 评壮患者报药清况-·压高于正常的起-连款随访血压控牌不南-期解期归女-建这其诊,-进球纸使访西物不良反安用内主功-有上诸请况之一紧静处甲-没有改警-触访萨诊情-后制诊,明内主过随诗转-:有箭的并发整出项或原有情园-井发连知重
高血压患者管理-3健康体检-对原发性高血压患者,每年进行1次较全面的健康检查,-可与随访相结合。内容包括: 温、脉搏、呼吸、血压、-身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部-腹部等常规体格检查,并对口腔、视力 听力和运动功-能等进行粗测判断。-高血压患者每年的健康体检必做项目包括血、尿常规,-肝肾功能,血糖,血脂, 条件的地区建议增加眼底检-查、心电图、大便潜血、B超、K钾、Na钠检-查、认知功能和情感状态的初筛检查。体内容参照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康-体检表
高血压患者管理-1高血压患者随访评估-①测量血压并评估是否存在危急情况,如出现收缩压≥180mmHg和-或 张压三110mmHg:意识这变、剧烈头痛或头晕、恶心妪-吐、视力模糊、-眼痛、一心悸胸闷一端憋宋能平卧及处 舜娠期-浦赵同时竟王正箦豢情远之2安鞋不能誣理的-其他疾病时,须在还理后紧急转诊。对宇紧急转诊著,乡镇节生 院、-村卫生室、社区卫生服务电心(站)应在2周内主动随访转诊-情况,可以采用电话随访的方式,但需记录随访的 况。-②若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。-③测量体重、心率,计算体质指数BMI。-④询问 者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、-吸烟、-饮酒、运动、摄盐情况等。-⑤了解患者服药情况。评估高血压患者的危险分层。

2024年慢病管理培训试题

2024年慢病管理培训试题

2024年慢病管理培训试题1.高血压随访管理每次应询问()。

A.糖尿病B.胃炎C.胰腺癌D.流行性出血热2.2型糖尿病患者健康管理的服务对象是()。

A.辖区内35岁及以上2型糖尿病患者B.所有糖尿病患者C.所有2型糖尿病患者D.1型糖尿病患者3.未合并糖尿病的高血压患者,测定血糖的间隔应是()。

A.两个月B.半年C.一年D.三个月4.下列哪种属于高血压的二级预防()。

A.控制体重B.合理膳食C.首诊测血压D.防止并发症5.为防治高血压,WHO建议每人每日食盐量不超过()g。

A.12B.10C.6D.86.哪一项不属于一级预防工作( )。

A.接种卡介苗B.病人发现C.高危人群保护D.健康教育7.反应近两个月糖尿病控制最理想的指标是()。

A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血红蛋白D.胰岛素水平8.高血压病人最有效的非药物治疗措施是()。

A.减轻体重B.适量运动C.多吃水果蔬菜D.戒烟限酒9.高血压、糖尿病随访记录中()空项、漏项或错项一项即为不合格。

A.随访日期B.随访分类C.血糖或血压D.服药依从性10.高血压高危人群健康管理应至少多久测量一次血压()。

A.3个月B.半年C.一年D.两年11.高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪项()。

A.收缩压>140mmHg和(或)舒张压≤90mmHgB.收缩压≤140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC.收缩压≤140mmHg和(或)舒张压≤90mmHgD.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg12.可以享受到糖尿病患者健康管理服务的包括()。

A.本辖区户籍居民中35岁及以上确诊的2型糖尿病患者B.本辖区非户籍常住居民中35岁及以上确诊的2型糖尿病患者C.本辖区35岁及以上常住居民中确诊的糖尿病患者D.本辖区35岁及以上常住居民中确诊的2型糖尿病患者13.目前基本公共卫生服务规范要求2型糖尿病患者空腹血糖的控制目标是()。

A.<7.0mmol/LB.<7.8mmol/LC.<6.1mmol/LD.<10.0mmol/L14. 糖尿病诊断以()为依据。

高血压糖尿病随访表填写培训课件PPT

高血压糖尿病随访表填写培训课件PPT

及时更新信息
如果患者的病情或治疗方 案发生变化,应及时更新 随访表中的信息。
填写完成后的整理与归档
分类整理
定期回顾与总结
根据随访目的、患者情况等因素,将 随访表进行分类整理,以便后续的分 析和利用。
定期对随访表进行回顾和总结,分析 数据,发现问题,提出改进措施,以 提高高血压糖尿病的管理水平。
归档保存
填写患者血压和血糖情况,包 括收缩压、舒张压、空腹血糖 和餐后2小时血糖等。
模拟场景下的填写流程
01
记录患者症状和体征, 如头痛、头晕、乏力、 多饮、多尿等。
02
填写患者生活方式和饮 食习惯,如吸烟、饮酒 、饮食控制等。
03
根据患者情况,填写治 疗情况,包括药物治疗 和非药物治疗。
04
填写随访医生姓名和随 访结果,如正常、异常 、需要调整治疗方案等 。
THANKS
将填写好的随访表归档保存,可以选 择纸质版或电子版存档,确保数据的 安全性和可追溯性。
03 常见问题与解答
填写过程中遇到的问题及解决方法
问题
如何正确填写患者的个人信息?
解决方法
参考培训课件中的解释,或咨询专业医生以获取准 确含义。
解决方法
确保填写内容准确无误,包括姓名、性别、年 龄、联系方式等基本信息。
本次培训的收获与感想
掌握了高血压和糖尿病的基本知识, 对这两种疾病的预防和治疗方法有了 更深入的了解。
提高了与患者沟通的技巧,学会了如 何更好地为患者提供健康教育和服务 。
学习了如何正确填写随访表,了解了 随访表在疾病管理中的重要性。
增强了团队协作能力,与其他参训人 员共同学习和交流,提高了工作效率 。
应按照规定格式填写治疗情况, 确保信息准确无误。

2024年基本公共卫生服务培训高血压患者健康管理

2024年基本公共卫生服务培训高血压患者健康管理
9
1
目 录
2024/2/29
• 高血压患者健康管理概述 • 高血压患者筛查与评估 • 高血压患者生活方式干预 • 药物治疗与依从性提高策略 • 并发症预防与处理措施 • 心理调适与家庭支持体系建设 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
高血压患者健康管理概述
实践经验积累
学员们分享了各自在工作中遇到的典型案例和解 决问题的经验,彼此交流学习,共同提高。
团队协作意识增强
3
培训过程中,学员们分组讨论、合作完成任务, 深刻体会到团队协作在高血压患者健康管理中的 重要性。
2024/2/29
29
未来发展趋势预测
智能化管理
随着人工智能和大数据技术的发展,未来高血压患者健康 管理将更加智能化,通过数据分析、模型预测等手段为患 者提供更加精准的管理方案。
避免突然停药
突然停药可能导致血压反 跳性升高,甚至诱发心脑 血管事件。
不良反应处理
如出现不良反应,应及时 就医,调整治疗方案。
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提高患者用药依从性方法
加强患者教育
向患者详细解释高血压的危害、 治疗的重要性和长期用药的必要
性。
2024/2/29
简化治疗方案
尽可能选择每日一次的长效制剂, 减少服药次数,提高患者用药便利 性。
增加钾、钙摄入
多吃新鲜蔬菜、水果和 薯类食物,以增加钾、
钙的摄入;
12
限制饮酒
不饮或少量饮酒,白酒 、葡萄酒和啤酒的饮用 量应分别少于50ml、
100ml和300ml。
适量运动处方制定
运动方式
选择中等强度的有氧运动,如 快走、慢跑、游泳、太极拳等

2024/2/29

培训资料--高血压患者健康管

培训资料--高血压患者健康管
• (4)对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者 一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。 告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
8
健康体检
• 每年进行1次较全面的健康检查,可与随访相 结合。(个别专家认为体检时一定要填随访表)
• 内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体 重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、 腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力 和运动功能等进行粗测判断。
12
(二)高血压患者规范管理率
• =按照规范要求进行高血压患者管理的人数/ 年内管理高血压患者人数×100%。
• 什么叫规范:每年4次面对面随+1次完整的 体检,血压未达标者,则需要增加1次随访。
13
高血压患者规范管理率
随访次数与方式符合国家规范要求

随访服务内容符合国家规范要求,随访记录 填写完整、正确
模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处 于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情 况之一, • 或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧 急转诊。 • 对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社 区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访转 诊情况。
7
分类干预
• (1)对血压控制满意(收缩压<140且舒张压 <90mmHg)、无药物不良反应、无新发并发症或原有并 发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间。
16
高血压患者血压控制率
数据资料来源 考核的每县区,现场随机抽取10名已管理的 高血压患者,采取随机入户测量或门诊测量 的方法,统一现场测量血压并记录
评分标准
➢得分=抽查的高血压患者血压控制率/45%×5分
抽查的高血压患者血压控制率≥45%,现场考核 得满分

高血压糖尿病的随访(53页)

高血压糖尿病的随访(53页)
4.询问患者症状和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮 酒、运动、摄盐情况等。 日吸烟量 日饮酒量 运动情况:每周次数,每次时长 摄盐情况(克/天) 心理调整 遵医行为
5.了解患者服药情况。 1规律 2间断 3不服药
2.2 高血压随访——随访内容
6、辅助检查 上次随访到本次随访之间,患者到医院的检查结果。 随访医生随访时应该告诉患者注意保存所有检查结 果,并在随访时提供给社区医生。
(四)服务要求
1.高血压患者的健康管理由医生负责,应与门诊服务相 结合,对未能按照管理要求接受随访的患者,乡镇卫生 院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)医务人员应主 动与患者联系,保证管理的连续性。
2.随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视 等方式。
服务要求
3.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心 (站)可通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等 途径筛查和发现高血压患者。 对于血压值为130~139mmHg/85~89mmHg 的正常高值人群,建议每半年测量1次血压。 有条件的地区,对人员进行规范培训后,可参考 《中国高血压防治指南》对高血压患者进行健康 管理。

11、人总是珍惜为得到。2021/5/162021/5/162021/5/16May- 2116-M ay-21

12、人乱于心,不宽余请。2021/5/162021/5/162021/5/16Sunday, May 16, 2021

13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。2021/5/162021/5/162021/5/162021/5/165/16/2021
原发性高血压血压水平的定义和分级
明确有无其他心血管病危险因素
1. 年龄:男性≥55岁,女性≥65岁 2. 男性 3. 吸烟 4. 总胆固醇≥5.72 mmol/L(220mg/dL) 5. 超重 (BMI≥24 kg/m2) 或肥胖 (BMI≥28 kg/m2) 6.早发心血管疾病家族史 (一级亲属发病年龄:男性<55岁,女性<65岁)

高血压培训计划与目的

高血压培训计划与目的

高血压培训计划与目的一、培训目的1. 提高患者对高血压的认识:通过培训,使患者了解高血压的病因、症状、并发症等相关知识,帮助他们更好地认识和理解自己的病情。

2. 培养科学的生活方式:通过培训,指导患者养成科学的饮食、运动、作息等生活方式,降低高血压发病风险,减轻病情的严重程度。

3. 提高患者对药物治疗的依从性:通过培训,加强患者对药物治疗的理解和依从性,增强患者对治疗的信心,确保疗效。

4. 促进患者与家庭医生的沟通:通过培训,促进患者与家庭医生之间的交流与沟通,建立起良好的医患关系,提高医疗服务的质量和效果。

二、培训内容1. 高血压的概念和病因:通过讲解,使患者了解高血压的定义、危害、病因及发病机制,帮助他们认识高血压对身体健康的危害,并引起足够的重视。

2. 高血压的症状与并发症:介绍高血压的常见症状和常见并发症,提醒患者要注意自身症状的变化,并及时就医。

3. 饮食调理:详细介绍高血压患者应该遵循的饮食原则,包括低盐饮食、低脂肪饮食、高钾饮食等,帮助患者建立科学的饮食观念。

4. 运动指导:指导患者选择适宜的运动方式和运动强度,帮助他们制定合理的运动计划,增强体质,降低血压水平。

5. 定期测量血压:介绍高血压患者应该经常测量血压的重要性,指导患者掌握正确的测量方法,同时讲解血压监测的意义和预防措施。

6. 药物治疗:介绍高血压的常用药物及其作用机制,解答患者对药物治疗的疑问,提醒患者加强用药的依从性。

7. 心理调适:针对高血压患者常见的焦虑、抑郁等心理状态,进行心理疏导和心理调适,帮助患者保持良好的心态,积极面对疾病。

8. 家庭医生服务:介绍家庭医生的服务内容和服务方式,帮助患者建立合理的诊疗体系,建立稳定的医患关系。

三、培训方式1. 线上培训:利用互联网平台进行高血压知识的宣传和普及,通过文字、图片、视频等多种形式进行知识传递,扩大宣传范围,提高受众的知识储备。

2. 线下培训:在社区、医院等场所举办高血压培训班,邀请专业医生和健康专家进行授课,现场互动,使患者及时了解最新的防治知识。

高血压患者健康管理服务规范培训

高血压患者健康管理服务规范培训

高血压患者健康管理服务规范培训高血压是一种常见的慢性疾病,严重影响了患者的生活质量和健康。

为了更好地管理高血压患者的健康,提供更好的服务,以下是高血压患者健康管理服务规范的培训内容。

一、高血压的基本知识1. 高血压的定义和分类- 高血压是指血管内的血压持续升高。

2. 高血压的危害- 高血压患者容易导致心脑血管疾病的发生,如心脏病、脑卒中等。

3. 高血压的常见症状- 头痛、眩晕、面部潮红等等。

4. 高血压的危险因素:- 年龄因素、遗传因素、不良生活习惯、饮食不当等。

二、高血压的健康管理措施1. 生活方式改变- 饮食控制,低盐饮食,减少高盐食物的摄入。

- 适量运动,有氧运动效果更佳,每周至少3次,每次30分钟以上。

- 戒烟限酒,减少饮酒和吸烟的次数。

2. 药物治疗- 服用降压药物,按照医生的嘱咐规律服用,不能随意停药或调整药物剂量。

3. 定期随访- 患者应定期到医院或社区做血压检测,并根据医生的建议进行治疗调整。

4. 定期健康评估- 医生或护士应定期评估患者的健康状况,包括血压控制情况、生活质量等。

5. 健康教育- 对患者进行健康知识的宣传和教育,提高患者的健康意识和自我管理能力。

三、高血压患者健康管理服务规范1. 服务对象- 高血压患者,包括初次诊断的患者和已经诊断的患者。

2. 服务内容- 定期随访和健康评估- 每个月不少于一次的定期随访,了解患者的血压情况和生活质量。

- 每半年进行一次综合健康评估,包括心理、生理指标等。

- 个性化治疗方案- 根据患者的血压情况和身体状况,制定个性化的治疗方案。

- 包括针对性的药物治疗和生活方式的改变建议。

- 健康教育- 在每次随访中对患者进行健康教育,包括高血压知识、饮食指导、运动指导等。

- 提供专业的健康资讯和宣传材料,帮助患者充分了解高血压的相关知识。

3. 服务手段- 社区医生、护士和健康管理师以及其他相关医疗人员的共同协作。

- 注重患者的个人需求和隐私保护,提供个性化的服务。

高血压病防治与随访管理课件

高血压病防治与随访管理课件

随访的内容和注意事项
生活方式指导
药物治疗情况
医生会询问患者的用药情况,了 解患者是否按时服药、是否出现 不良反应等。
医生会了解患者的生活方式,如 饮食、运动、作息等,指导患者 进行生活方式调整。
血压测量
在随访中,医生会为患者测量 血 压,了解患者的血压情况。
并发症的预防与处理
在随访中,医生会关注患者是否 出现高血压并发症的早期症状, 及时采取有效措施预防并发症的 发生。
特殊人群高血压治疗
9字
对于特殊人群,如老年人、 儿童、孕妇和身体虚弱的人 来说,高血压的治疗需要特 别关注和个性化的治疗方案 。
9字
儿童和青少年高血压的治疗 需要综合考虑病因、血压水 平及靶器官损害情况,制定 个性化的治疗方案。
9字
老年人的高血压治疗需特别 关注收缩压和脉压的波动, 同时注意避免体位性低血压 和餐后低血压。
建立社交支持网络
与家人、朋友保持联系,分享心情,获得 情感支持和理解。
日常饮食指导
01
02
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控制盐摄入
减少盐的摄入,每日不超 过6克,有助于降低血压 。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食 物,如蔬菜、水果、全谷 类等,有助于降低胆固醇 、控制血糖。
控制脂肪摄入
减少高脂肪、高胆固醇食 物的摄入,如动物内脏、 肥肉等。
注意事项
在随访过程中,患者应如实向医 生反映病情变化、用药情况和生 活方式调整情况,遵守医生的指 导和治疗方案。
05
高血压病患者的生活指导
心理指导
保持乐观心态
积极面对生活,避免过度焦虑、抑郁等情 绪波动,有助于控制血压。
减轻压力
学会合理调节情绪,通过放松训练、音乐 疗法等方式减轻压力,保持心理平衡。

高血压随访管理课件

高血压随访管理课件
高血压随访管理课件
欢迎大家来到本次高血压随访管理课件。在这个课件中,我们将讨论高血压 的定义、成因以及随访管理的重要性和效果。让我们一起来探索吧!
高血压的Байду номын сангаас义和成因
什么是高血压?
高血压是指血压持续升高 的一种心血管疾病,包括 原发性和继发性高血压。
高血压的成因
高血压的成因复杂多样, 既与遗传、环境因素有关, 也与生活方式和其他健康 问题密切相关。
确保安全用药
随访管理可以帮助患者正确使 用药物,减少不良反应和药物 相互作用,确保安全用药。
高血压随访的步骤和方法
1
建立随访档案
详细记录患者的基本信息、家族史、病情等,为后续随访提供依据。
2
定期随访
按照规定的随访频率和方法,对患者进行定期随访,并记录随访结果和治疗效果。
3
个体化管理
根据患者的具体情况,制定个体化的管理方案,包括药物治疗、饮食调整、生活方式 干预等。
高血压随访管理的实施要点
1 多学科合作
2 患者教育
建立患者与医生、护士、 营养师等多学科合作的 随访管理团队,全面管 理患者的高血压。
通过患者教育,提高患 者的高血压认知水平, 增强其对随访管理的参 与度。
3 信息化管理
利用信息技术,建立高 血压随访管理的信息化 平台,方便管理团队进 行远程随访和数据分析。
高血压随访管理的评估和调整
评估治疗效果
通过定期测量血压、血脂等指 标,评估治疗效果,并根据评 估结果调整管理方案。
个体化调整
营养指导
根据患者的具体情况,个体化 调整治疗方案,包括药物剂量、 生活方式干预等。
结合患者的饮食习惯和营养需 求,给予科学合理的营养指导, 帮助患者控制饮食,改善生活 方式。

高血压培训资料

高血压培训资料

高血压培训资料高血压病管理培训资料根据《国家基本公共卫生服务规范》,为了做好慢性病患者医疗卫生管理服务工作,将慢性病管理纳入乡镇卫生院,和村卫生室管理工作内容,由于村卫生室医生的业务水平参差不齐,并受各种条件因素的限制,为了全面落实国家新医疗政策,指导村医疗卫生机构做好慢性病管理防治工作,切实提高慢性病的知晓率、治疗率和控制率。

针对目标人群开展健康教育,指导健康生活方式,提供居民的检测筛查服务,对高危人群开展针对性干预,指导患者规范化治疗,定期随访咨询工作,因此而开展本次慢性病管理服务项目培训工作。

一、项目目标:1、指导辖区内居民控制血压、血糖水平,对明确诊断者进行登记规范管理。

2、掌握个体高血压、糖尿病、患者情况建立健康档案,规范管理。

3、在中心卫生院的指导下,对慢性病患者进行随访治疗和康复指导服务。

二、服务对象:辖区内原发性高血压和糖尿病患者及诊断明确患者。

三、服务内容:筛查、建档、规范管理、随访指导治疗开展健康教育,提供康复技术知识服务。

培训内容一、高血压病管理高血压病管理(原发性高血压)一、血压形成的因素:心脏因素、血管因素、血管内容物的因素。

二、高血压病的诊断1、规范血压的测量:血压测量规范化,血压计的选择要求,医疗经常使用的汞柱台式血压计,符合国际标准的上臂式电子血压计。

被测者至少安静苏息5分钟,并取座位,测压时安静,肢体放松,袖带大小合适紧缚右上臂,肘弯上 2.5CM 处,听诊器胸件置于肘窝肱动脉明显搏动处,上臂和血压计放置应与心脏同一程度,听诊以柯氏音第Ⅰ时相为收缩压(SBP)。

以柯氏音第Ⅴ时相(消失音)为舒张压(DBP),12岁以下儿童、孕妇、严重贫血、甲亢、主动脉关闭不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第Ⅳ时相(变调音)做为舒张压(DBP)记录。

两次血压测量间隔时间1—2分钟,每次测得值不同时,取平均值记录,水银柱血压计计数以偶数,读数精确到2mmHg。

使用水银计血压计则以显示的血压读数为准。

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国家基本公共卫生服务农村逐步均等化项目培训资料之一当前,随着国家基本公共卫生服务农村逐步均等化项目深入推进,高血压随访管理作为逐步均等化项目的主要内容之一,在高血压患者的随访管理工作中存在着规范性不足的问题,尤其是用药的科学性、合理性、规范性问题更为突出,导致高血压患者血压控制满意程度不理想,严重影响了项目的质量建设。

为了有效地解决问题,以达到科学性、合理性应用抗高血压药物的目的,特制定《抗高血压药的合理应用》一文,望大家认真学习,融汇贯通,灵活应用。

从而确保高血压患者用药规范;提高高血压患者血压控制率;从而提高项目的质量建设。

抗高血压药的合理应用抗高血压药物种类繁多,特点各异,临床必须根据病情并结合药物特点合理选用药物。

如何根据病情并结合药物特点合理选用药物,这是合理应用抗高血压药的关键及难点。

关键是正确了解病情及患者的整体情况,同时必须掌握药物作用机理、药效学、适应证、禁忌证、不良反应等。

世界卫生组织推荐的第一线降压药有六大类,可作为抗高血压药的首选药物,即:利尿药、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)、钙通道阻滞药(CCB)、a1受体阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗药(ARB)、ß受体阻滞剂。

高血压药物治疗的目的一方面是控制高血压,使之达到满意的程度。

另一方面更重要的是通过控制高血压以延缓、逆转、甚至阻断并发症的发生,从而改善靶器官形态和功能,降低心血管临床事件的发生率和死亡率。

根据病情,患者决定应用药物治疗后,应遵循以下抗高血压药的应用原则:一、终生治疗与有效治疗高血压病患者一旦确诊,根据病情决定应用药物治疗,就必须终生治疗。

这是高血压病无法根治、难以治愈的特点决定的。

有人就跟我较真,凭什么说高血压病不可治,我村里的某某某不是治好了吗。

这种人混淆了高血压病与继发性高血压的概念。

有些继发性高血压通过手术是完全可以治愈的。

通过治疗达到血压控制满意的程度即血压控制在140/90mmHg以下,就为有效治疗。

二、个体化原则不同患者对药物的敏感性、耐受性是不同的,同一患者在不同的病程阶段对药物的敏感性、适应性及药物剂量也不相同。

因此,在确立给药方案时,除应考虑疾病性质、并发症、病情的严重程度外,还应考虑疾病病程长短,是否合并其他疾病,是否长期用药,药物毒、副反应及个体反应差异,患者的年龄、性别、职业、文化及对药物依从性等诸多因素。

这些因素的差异决定治疗的个体化原则。

从而达到“最好疗效,最小不良反应”的治疗效果。

三、根据病情及合并症选药这是抗高血压药合理应用的基础,根据病情及合并症选药是高血压药物治疗的一项基本技能。

如何更好地掌握这项基本技能呢?这就需要不断的学习,不断的思考。

向书本学习、在实践中积累,通过学习——实践——再学习——再实践,以达到熟练的程度,才能更好地,合理地选用药物。

(一)、根据病情选用药物对原发性高血压初期血压呈波动性,上升不高且不稳定,症状不明显,又无其他危险因素(高血脂、糖尿病等)即1级高血压,采用非药物治疗(如减肥、戒烟、限酒、适量运动、限制钠盐等),观察6——12个月,然后再决定是否使用降压药物。

如1级高血压合并糖尿病,则属高危病人,即发生心血管临床事件和死亡的危险性大。

对于这类病人,在非药物治疗(如减肥、戒烟、戒酒、适量运动、限制钠盐等)基础上,一开始就需使用降压药物严格控制血压,从小剂量开始,逐步增加剂量以获得最佳疗效。

一经药物治疗,就要达到目的——血压控制满意的程度即血压控制在140/90mmHg以下。

如一种药达不到目的,就要考虑联合用药,直到满意为止。

而这仅仅是一种理想,事实上,在实际工作中真正达到血压控制满意不是很多,原因是多方面的,但作为医者我们要尽力而为之,努力践行我们的职业道德——保证和增强人们的身体健康。

在实际工作中千万注意降压速度不宜过快,以免造成重要器官的灌流不足,而影响器官功能甚至生命安全。

(二)、根据合并症选用药物要充分根据高血压病人的合并症合理选用药物。

下面我将高血压病人的常见合并症及用药一一列出,以供参考。

1、高血压合并心功能不全,首选ACEI或ARB+利尿剂+ß受体阻滞剂,特别注意安全应用ß受体阻滞剂:(1)充分应用ACEI、利尿剂和洋地黄类等药物控制心力衰竭,应在血流动力学稳定的基础上,开始使用ß受体阻滞剂。

(2)从小剂量开始,如美托洛尔从6.25mg/d起始。

(3)递增剂量渐进缓慢,每1——4周增加剂量,达最大耐受量。

(4)即使注意以上各点,仍有一些病人在开始使用1个月内心力衰竭加重,这是由于ß受体阻滞剂对肾血流量影响。

导致水肿加重。

此时若使用利尿剂可使心力衰竭好转,可继续使用ß受体阻滞剂。

(5)清醒静息状态下,心率不慢于50次/分左右可继续用药。

总之,应在医生严密观察指导下使用。

2、高血压合并心动过速者,常用ß受体阻滞剂。

3、高血压合并稳定型心绞痛,首选ACEI/ARB+ß受体阻滞剂+长效CCB。

4、高血压合并不稳定型心绞痛或急性心梗,常用ACEI/ARB+ß受体阻滞剂,不宜用CCB。

5、高血压合并高血脂,首选ACEI/ARB+调脂药或CCB+调脂药,此外,哌唑嗪(属a1受体阻滞剂)长期应用可降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白等调脂作用。

有利于高血压伴动脉粥样硬化的治疗。

6、高血压合并糖尿病,首选ACEI/ARB、CCB。

7、高血压合并妊娠,首选CCB。

8、高血压合并肾功能损害,首选ACEI/ARB、CCB。

但需要注意肾功能不全患者使用ACEI/ARB时应定期监测血肌酐及血钾变化,严重肾功能衰竭病人应慎用,双侧肾动脉狭窄禁用。

9、老年人高血压患者,首选CCB。

10、高血压合并消化性溃疡患者,宜用可乐定,不宜用利血平。

11、高血压伴有精神抑郁者,不宜用交感神经抑制药如利血平、可乐定等。

12、老年人高血压应避免使用能引起直立性低血压的药物(如大剂量利尿药)和影响认知能力的药物——交感神经抑制药如可乐定、甲基多巴等。

13、高血压合并痛风者,不宜使用利尿剂。

四、保护组织器官,防止靶器官损害在高血压药物治疗中必须考虑保护组织器官,防止靶器官损害。

一般而言,控制血压使之达到满意的程度就能减少靶器官的损害。

但并非所有药物都这样的。

许多资料显示,对靶器官的保护作用比较好的药物是ACEI、ARB、CCB。

高血压病的主要病理改变是动脉的病变和左心室肥厚。

因此高血压经常危害到心、脑、肾等重要器官。

临床上常见到左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、缺血性肾病、脑出血和脑血管意外等症状。

这些症状的出现主要是由于长期高血压未能很好控制所造成的。

那么我们就有必要通过控制高血压,通过逆转、延缓甚至阻断这些器官的损害而达到高血压治疗的目的,同时能有效降低心血管临床事件的发生率。

1、高血压病患者,特别是病程较长的病人常伴有左心室肥厚,而流行病学调查表明左心室肥厚的存在与发展,是心血管疾病的重要独立危险因子,病情进展还可发生心力衰竭,与猝死、心肌缺血、心律失常、冠心病等密切相关,其重要性超过血压本身。

对于伴有左心室肥厚的高血压病人,我们就有足够的理由应用ACEI药物了,这种药物不仅能降血压,而且能有效防止和逆转心肌肥大及血管增生,对临床具有重要意义。

2、肾脏的保护,高血压病常影响肾脏功能,特别是长期控制不好的病人,往往导致肾脏的损害,我们在临床工作中常遇到出现夜尿增多、多尿等肾小管功能损害表现的病人,以老年高血压为主。

这就是肾损害的早期症状,晚期才出现肾小球功能损害,表现为尿常规异常,部分病人有少量蛋白尿。

因此对于这些病人在降血压的同时注意肾脏的保护。

各种抗高血压药物对肾脏的保护作用是不同的:ACEI、ARB、长效CCB具有优良的肾脏保护作用。

五、降压药物的联合应用降压药物的联合应用很重要,我们在高血压病病人的随访管理工作中发现,许多的高血压病病人控制不满意是应用单一药物所造成,许多的高血压病病人的不良反应是单一用药剂量增大所造成。

究其原因,一方面高血压病病人对高血压病认识不深,欠缺必要的高血压病防治知识。

另一方面该项目的实施人员很大一部分人不懂得联合应用降压药物,不懂得科学,合理地联合应用降压药物,有些人虽懂,但在实际工作中没有很好地联合应用降压药物,没有对高血压病人进行有效的治疗,没有进行必要的高血压病防治知识的健康教育活动。

通过此讲,希望大家重视高血压病病人的随访管理工作,重视高血压病防治工作,重视健康教育工作,重视降压药物的联合应用。

通过此讲,希望大家认真学习,刻苦钻研,努力掌握降压药物的联合应用的知识、意义,并熟练地应用于临床,服务于百姓。

从而确保高血压病病人的有效治疗,从而确保高血压病病人的血压控制率。

降压药物的联合应用已公认为较好和合理的治疗方案。

研究表明,单药治疗使高血压患者血压达标(小于140/90mmHg)的比率仅为40%——50%,而两种药物的合用可使70%——80%患者血压达标。

HOT试验(hypertensionoptimaltreatment)1998年6月,在阿姆斯特丹和香港两地,同时公布了一项国际多中心的前瞻性、随机及开放性终盲临床试验结果表明,达到预定血压目标水平的患者中即血压控制满意的患者中,采用一种药物、两药合用或三药合用的患者分别占30%——40%、40%——50%和少于10%,联合用药者约占68%。

由此可见降压药物的联合应用的普遍性,经常性。

(一)联合用药的意义1、联合用药可减少单一药物的剂量,提高患者对药物耐受性和服药依从性。

降压药物长期单独应用,常会引起耐受性,导致治疗效果欠佳,只能通过加大剂量提高疗效,而这反而增加了不良反应发生的危险,且随着药物剂量增加,不良反应增大的危险性超过了降压作用增加的效益,亦即药物的危险/效益比转向不利的一面。

联合用药可以给予有效的解决这个矛盾。

2、联合用药可使不同作用机制药物相互补充、相互协同、互补长短,从而达到药效的相加作用、增强作用及不良反应的减轻或抵消的目的。

高血压病是慢性疾病,需要长期的治疗,长期的用药。

任何一种药物在长期应用中均难以完全避免其不良反应。

临床实践证明,只要合理、正确选用降压药物的联合应用就可以减轻甚至消除这些不良反应。

那么如何合理、正确选用降压药物进行联合应用,以达到高血压病人血压控制满意的目标,同时最大限度减轻甚至避免不良反应的发生呢。

下面讲一讲降压药物的联合应用的相关知识。

(二)降压药物的联合应用的相关知识根据《中国高血压防治指南2011》可见,科学、合理、有效的联合用药方案有5种:1、噻嗪类利尿剂加ACEI或ARB 利尿剂的不良反应是激活RAAS 系统,而这就成了不利于降低血压的负面作用。

然而这种负面作用反而增强了ACEI或ARB对RAAS系统的阻断作用,从而产生了更强的降压效果。

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