办理门诊大病医保_宁夏大病门诊医保办理
宁夏回族自治区基本医疗保险门诊大病病种目录和诊断标准【模板】
宁夏回族自治区基本医疗保险门诊大病病种目录和诊断标准【模板】宁夏回族自治区基本医疗保险门诊大病病种目录和诊断标准一、高血压及其并发症未服用降压药物情况下，非同日两次或两次以上血压测定所得的平均值收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，以及有下列并发症之一者均可：1.冠状动脉性心脏病；2.心力衰竭；3.心律失常（心房颤动、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和室内传导阻滞、多源性室性早搏、室性心动过速）；4.脑血管疾病；5.肾脏疾病：血肌酐升高超过177μmol/L或2.0mg/dl；6.重度高血压性视网膜病变（出血或渗出）。
二、冠心病有住院病历明确冠心病的诊断。
三、糖尿病及其并发症1.糖尿病症状样任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)；2.空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L( 126mg/dl)；3.OGTT试验中，2hPG水平≥11.1mmo1/L(200mg/dl)。
两次测量结果均符合1、2、3任何一项均可，以及有下列并发症之一者：(1)周围神经病变：有相应的临床表现和体征，超声有下肢血管斑块或狭窄者，肌电图阳性，受损神经在一支以上，有糖尿病足；(2)植物神经病变：有胃轻瘫、腹泻及便秘相交替、尿潴留等体征，或有肌电图改变和超声检查阳性者；(3)糖尿病肾病：有连续三次以上的尿微量白蛋白阳性者（>30μg/dl）；(4)糖尿病视网膜病变：达到Ⅱ期（含Ⅱ期）以上糖尿病眼底表现；(5)糖尿病性心脏病：需符合冠状动脉性心脏病及心力衰竭认定标准者；(6)脑血管病：符合脑血管病认定标准者；(7)糖尿病周围血管病变：符合临床及超声表现。
四、恶性肿瘤放疗或药物治疗1.有病理诊断依据；2.无病理诊断依据但出现临床症状（有体征及影像学依据）。
五、器官移植术后抗排斥治疗1.以病志有手术记录为主；2.结合影像学及病史资料的报告。
六、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型）1.HbsAg阳性或HCVRNA阳性抗HCV阳性或抗HBC阳性≥6个月；2.ALT≥2倍正常值或T-BiL≥34.2umol/L。
门诊特殊病种申请流程
门诊特殊病种申请流程门诊特殊病种申请是指患者因患有罕见病、特殊病种或需要特殊治疗的疾病，需要在门诊就诊并申请相关特殊病种待遇的流程。
下面将为大家详细介绍门诊特殊病种申请的具体流程。
一、患者资格审核。
首先，患者需要携带相关病历、诊断证明等材料前往医院门诊部，进行患者资格审核。
医院工作人员将对患者的病情进行初步评估，确认是否符合门诊特殊病种申请的条件。
二、专家会诊。
经过资格审核合格后，患者将被安排进行专家会诊。
专家会诊是门诊特殊病种申请流程中非常重要的一环，通过专家会诊可以明确患者的病情及治疗方案，为后续申请提供重要依据。
三、病历整理。
在完成专家会诊后，患者需要将相关的病历、检查报告、诊断证明等材料进行整理，确保资料的完整性和准确性。
这些资料将作为门诊特殊病种申请的重要依据，因此需要患者及时准备齐全。
四、申请材料提交。
整理完毕后，患者需要将申请材料提交至医院相关部门，包括但不限于门诊特殊病种申请表、病历、诊断证明、专家会诊意见等。
提交后，患者需耐心等待医院的审核结果。
五、审核结果通知。
医院将对患者提交的申请材料进行审核，一般情况下会在一定时间内给予审核结果。
审核结果将通过电话、短信或书面形式通知患者，包括是否通过申请、需要补充材料的具体要求等。
六、申请结果处理。
如果患者的门诊特殊病种申请通过，医院将为患者办理相关的特殊病种待遇手续，包括但不限于相关医保报销、特殊病种诊疗服务等。
如果申请未通过，患者可以根据医院要求进行补充材料或申诉。
七、随访服务。
医院将为通过门诊特殊病种申请的患者提供定期的随访服务，以确保患者得到持续的治疗和关怀。
患者也可以通过随访服务及时反馈治疗效果及病情变化，以便医院及时调整治疗方案。
以上就是门诊特殊病种申请的详细流程，希望对患者能够有所帮助。
在申请过程中，患者需严格按照医院要求准备相关材料，并配合医院的各项安排，以确保申请顺利进行。
同时，也希望医院能够尽快审核并处理患者的申请，为患者提供更好的诊疗服务。
宁夏回族自治区基本医疗保险门诊大病病种最高支付限额
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5600 1800 2100 16000 2800 8400 3500 3500
附件2城乡居民城镇职工高血压7001000有并发症的高血压21003000221003000糖尿病7001000有并发症的糖尿病21003000413000180005280004000063200450077000100008956008000101800250011210030001216000仅限居民132800仅限居民1484001200015350050001635005000经典型bh4缺乏症187000100001914002000202800400021210030002221003000232100300024280040002528004000263500500027420060002856008000按宁卫计妇社201471号及宁人社办发201446号慢性肺源性心脏病风湿性心脏病股骨头坏死重症肌无力序号1317高血压及高血压并发症糖尿病及糖尿病并发症帕金森氏病强制性脊柱炎干燥综合征慢性阻塞性肺疾病癫痫脑血管意外后遗症小儿脑性瘫痪儿童支气管哮喘再生障碍性贫血老年性痴呆阿尔茨海默病系统性红斑狼疮心脏支架植入术后抗血小板凝聚治疗苯丙酮尿症肝硬化透析治疗按宁人社发201379号及宁人社发201380号文件执行慢性肾脏病类风湿性关节炎精神病宁夏回族自治区基本医疗保险门诊大病病种最高支付限额最高支付限额元冠心病恶性肿瘤放疗或药物治疗器官移植术后抗排斥治疗慢性病毒性肝炎病种
附件2 宁夏回族自治区基本医疗保险门诊大病病种 最高支付限额 最高支付限额（元） 病种 城乡 城镇 居民 职工 高血压及高血 高血压 700 1000 压并发症 有并发症的高血压 2100 3000 冠心病 2100 3000 糖尿病及糖尿 糖尿病 700 1000 病并发症 有并发症的糖尿病 2100 3000 恶性肿瘤放疗或药物治疗 13000 18000 器官移植术后抗排斥治疗 28000 40000 慢性病毒性肝炎 3200 4500 肝硬化 7000 10000 透析治疗 慢性肾脏病 类风湿性关节炎 精神病 小儿脑性瘫痪 儿童支气管哮喘 再生障碍性贫血 老年性痴呆（阿尔茨海默病） 系统性红斑狼疮 经典型 苯丙酮尿症 BH4缺乏症 心脏支架植入术后抗血小板凝聚治疗 帕金森氏病 强制性脊柱炎 干燥综合征 慢性阻塞性肺疾病 癫痫 脑血管意外后遗症 慢性肺源性心脏病 风湿性心脏病 股骨头坏死 重症肌无力
农村大病医保办理-大病医保怎么办理
农村大病医保办理|大病医保怎么办理在农村怎样办理大病医保，办理大病医保的条件是什么，办理农村医保有哪些流程。
本文库给大家整理了关于农村大病医保办理，希望你们喜欢!农村大病医保办理第一章总则第一条农村居民大病医疗保险(以下简称＂大病医疗保险＂)建立的目标：按照国务院办公厅国办发[20xx]3号和市政府、江政办发[20xx]15号文件通知精神，健全农村居民医疗保障制度，发展和完善农村合作医疗，缓解农民大病医药费用负担，维护农村稳定，促进农村经济发展和社会进步。
第二条大病医疗保险按照＂低水平起步，广范围覆盖，随经济发展逐步提高＂的方针。
镇建立大病医疗保险基金会，费用坚持＂以收定支、量入为出、收支平衡、略有结余＂的原则。
第三条大病医疗保险坚持政府领导，部门配合，群众参与，科学管理，民主监督的办法。
各村民委员会积极倡导，精心组织。
把举办大病医疗保险视为：减轻农民负担，增加社会保障体系，防止因病致贫的＂民心工程＂来抓。
第四条大病医疗保险工作列入各村民委员会目标管理，定期或不定期地进行检查考核。
对在该工作中成绩显著，有突出贡献的单位和个人在年终将予以表彰奖励。
第二章组织管理机构第五条大病医疗保险工作由镇初级卫生保健委员会负责组织领导协调工作，初保办主持日常工作。
各村民委员会相应成立由村民主任、会计服务站站长、群众代表、村医室长等人组成的初级卫生保健委员会，负责本村的初级卫生保健工作和大病医疗保险资金的筹集，收支帐目等项工作。
第六条初保办和大病医疗保险基金会在大病医疗保险工作中的主要职责： 1、检查督促各村的参保率、资金筹集率，确保大病医疗保险基金的筹集和管理;2、负责基金的划拨和群众医疗费用的审批。
定期公布帐目，接受群众和有关部门的监督;3、加强对村卫生组织的领导和管理以及乡村医生的职业道德教育和业务学习、技术培训与指导。
第三章参保对象及权利和义务第七条参保对象为：全镇范围内所有农村常住人口(包括镇、村办民营企业的职工)。
大病医保报销如何申请_大病保险报销流程
大病医保报销如何申请_大病保险报销流程相信很多想购买大病医保的人都会疑问，大病医保报销要如何申请，大病医保又是怎么报销的呢？以下是小编为大家整理推荐关于大病医保报销申请指导，希望对大家有所帮助。
大病医保报销如何申请程序：必须记清楚医保报销申请时间1.所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
2.住院医疗费用之外，便是门诊医疗费用。
要顺利报销门诊医疗费用，需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
3.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
4.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。
对符合规定的门诊慢性病患者发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
以尿毒症为例，患者首先要住院治疗。
对于住院费用的报销规定是这样的：一甲医院超200元开始报销，符合政策的报销比例为85%；二甲医院超400元开始报销，符合政策的报销比例为70%；三甲医院超800元开始报销，符合政策的报销比例为60%。
“这就提醒患者，选择医院时候要看清医院等级。
”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元，而后期的肾透析则需要花费近8万元，总共大约10万元。
这些医疗费用，城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元，自己承担大约3.5万元。
宁夏回族自治区基本医疗保险服务就医管理办法（草案）
宁夏回族自治区基本医疗保险服务就医管理办法（草案）文章属性•【公布机关】宁夏回族自治区政府法制办公室•【公布日期】2013.03.14•【分类】规章草案及其说明正文宁夏回族自治区基本医疗保险服务就医管理办法（草案）第一章总则第一条为了规范基本医疗保险服务就医管理，保障参保人员基本医疗需求，维护医疗保险基金安全，根据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规规定，制定本办法。
第二条本办法适用于自治区行政区域内与社会保险经办机构签订服务协议的定点医疗机构、零售药店、执业医师（药师）从事医疗服务，参保人员就医和社会保险经办机构从事医疗保险费用结算服务的管理活动。
第三条医疗保险服务就医管理，应当坚持公开、公正、公平和诚实信用原则，提高服务管理水平。
第四条县级以上人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的医疗保险服务就医管理工作，其所属的医疗保险监控机构受其委托，具体从事监督管理工作。
发展改革、财政、审计、卫生、药监、物价等部门应当在各自职责范围内做好基本医疗保险管理工作。
第二章服务管理第五条定点医疗机构及其执业医师（药师）应当严格执行国家和自治区有关医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施及医用耗材支付标准目录等各项政策规定，履行服务协议，为参保人员提供合理的医疗服务。
定点零售药店及其执业药师应当遵守医疗保险政策和价格管理部门的有关规定，履行服务协议，为参保人员提供处方药品外配、非处方药品自购和社会保障卡即时结算等服务。
第六条定点医疗机构及其执业医师（药师）不得有下列骗取医疗保险资金的行为：（一）利用参保人员的医疗保险凭证，虚构就医诊疗行为，虚假申报结算费用，骗取医疗保险基金支出；（二）以参保人员名义开具药品处方或购药凭证而取药自用或兑换现金、有价证券；（三）为参保人员提供虚假医疗文书、虚开费用凭证，协助参保人员骗取医疗保险基金支出；（四）将非医疗保险支付项目串换为医疗保险支付项目；（五）其他骗取医疗保险基金支出的行为。
深圳市门诊申请大病医保流程
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深圳一档医保大病门诊办理流程
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常州门诊大病医保待遇申请办理材料
常州门诊大病医保待遇申请办理材料
常州门诊大病医保待遇申请办理材料
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时根本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
接下来由为大家出常州门诊大病医保待遇申请办理材料，希望可以帮助到大家！
1、本人身份证或江苏省社会保障卡；
2、与所申请病种诊断相符的`病史资料：出院记录、病理报告（恶性肿瘤提供）。
处于正常参保状态的市本级职工、居民根本医疗保险参保人员。
1、申办人携带申报材料至窗口办理；
2、窗口工作人员受理，审核申办人所提供材料，假设材料齐全即时处理，并告知办理结果；假设材料不符合要求，一次性告知到位申办人。
异地就医人员需要先到市社保中心窗口领取或在市人力资源和社会保障网下载表格，然后到异地就医选定医院中二级以上有相应专科的综合性医院办理治疗方案确认等相关手续，并将盖章确认后的《常州市根本医疗保险门诊大病待遇申请表》交至锦绣路2号1号楼B区窗口办理门诊大病待遇。
宁夏职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法(征-全文及慢特病保障病种及诊断认定标准(2023年版)
附件宁夏回族自治区职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法（征求意见稿）第一章总则第一条为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险（以下简称职工医保）制度，优化调整门诊共济保障机制，更好解决职工医保全体参保人员（以下简称参保人员）门诊保障问题，切实减轻其医药费用负担，根据国务院办公厅《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发（2021）14号）、《自治区党委人民政府印发〈关于深化医疗保障制度改革的实施意见〉的通知》（宁党发（2021）13号）、《自治区人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》（宁政办规发（2022）3号）精神，结合我区实际，制定本办法。
第二条坚持保障基本、统筹共济，切实维护参保人员权益。
坚持平稳过渡、衔接顺畅，确保改革前后政策连续性。
坚持协同联动、同步推进，完善门诊保障机制和改进个人账户制度。
坚持因地制宜、紧密结合我区实际，提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人员门诊医疗费用负担。
第三条本办法所称门诊共济保障，是指参保人员在定点医疗机构门诊就医发生国家和自治区规定的基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目范围和目录、基本医疗保险服务设施和标准支付范围内的医疗费用，由职工医保统筹基金给予报销的制度安排，分为普通门诊统筹保障和门诊慢特病保障。
定点医机构每年由市、县（区）医疗保障部门确定，双方签订服务协议，并严格按照协议规定为参保人员提供医疗服务。
第四条改革职工医保个人账户后，增加的统筹基金主要用于建立门诊共济保障机制，加强参保人员门诊待遇。
门诊共济保障所需资金从统筹基金中列支，统筹基金结算时对普通门诊统筹保障和门诊慢特病保障单独记账。
第二章职工医保个人账户第五条职工医保个人账户（以下简称个人账户）本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承，除政策规定外,不得支付至个人银行账户。
第六条在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人当月实际缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。
淮南大病医保怎么办理流程
淮南大病医保怎么办理流程
淮南大病医保的办理流程如下：
1.前往当地社保局或社保办事处咨询，了解大病医保的申请条件和流程。
根据规定，符合以下条件的人员可以申请：
（1）居民医疗保险、职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险等民政部门认定的参合人员；
（2）罹患大病并在规定的医疗机构经诊断、鉴定符合大病保险范围的人员；
（3）已支付医疗费用，符合本规定有关规定的人员。
2.准备材料，包括身份证、社保卡、医保卡、病历、诊断证明等相关证明材料。
3.填写申请表，需要填写个人基本信息、病情情况、所需费用等信息。
4.提交申请表及相关材料，由社保机构进行审核。
5.审核通过后，申请人可以获得相应的大病医保资格，并享受相应的保险待遇。
需要特别提醒的是，每个地区的具体规定可能会有所不同，建议在申请前详细了解当地的政策和流程，避免耽误时间和费用。
深圳大病医保如何办理
深圳大病医保如何办理大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员。
办理深圳的大病医保有哪些方法。
小编给大家整理了关于深圳大病医保如何办理，希望你们喜欢!深圳大病医保办理流程一、基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。
二、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用：(一)本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;(二)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;(三)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;(四)国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。
三、基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：(一)口腔科治疗费用;(二)康复理疗费用;(三)大型医疗设备检查治疗费用;(四)市政府规定的其他项目费用。
四、基本医疗保险一档参保人在本市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。
参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：(一)慢性肾功能衰竭门诊透析;(二)列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;(三)恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;(四)血友病专科门诊治疗;(五)再生障碍性贫血专科门诊治疗;(六)地中海贫血专科门诊治疗;(七)颅内良性肿瘤专科门诊治疗;(八)市政府批准的其他情形。
宁夏回族自治区人民政府印发关于进一步完善基本医疗保险制度若干意见的通知
宁夏回族自治区人民政府印发关于进一步完善基本医疗保险制度若干意见的通知文章属性•【制定机关】宁夏回族自治区人民政府•【公布日期】2014.08.26•【字号】宁政发[2014]77号•【施行日期】2014.10.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文宁夏回族自治区人民政府印发关于进一步完善基本医疗保险制度若干意见的通知（宁政发〔2014〕77号）各市、县（区）人民政府，自治区政府各部门、直属机构：现将《关于进一步完善基本医疗保险制度的若干意见》印发给你们，请认真贯彻执行。
宁夏回族自治区人民政府2014年8月26日关于进一步完善基本医疗保险制度的若干意见根据《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》及《中共宁夏回族自治区关于深化改革推动经济社会发展若干问题的决定》（宁党发〔2013〕66号）精神，为进一步完善我区基本医疗保险制度，结合我区实际，提出如下意见：一、指导思想和基本原则（一）指导思想。
以科学发展观为指导，全面贯彻落实党的十八届三中全会精神，中共中央、国务院和自治区关于深化医药卫生体制改革及公立医疗机构改革的精神，以促进健康服务业发展为契机，在现行城镇职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）和城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）制度体系内，进一步推进基本医疗保险制度关口前移，探索基金预防疾病功能，发挥公立医疗机构的龙头作用，有效提高医保基金使用效率，满足人民群众多层次、多样化的医疗和健康服务需求，逐步建立以维护群众健康为目的、防病和治病相结合的基本医疗保险制度体系。
（二）基本原则。
1.坚持以保障人民群众健康为目标，把维护人民群众基本健康权益放在首位，努力实现病有所保。
2.坚持关口前移，注重预防，防治结合，立足存量改革和优化资源配置，提高基金使用效率。
3.坚持基金以收定支、收支平衡、略有结余，确保基金安全运行和基本医疗保险事业可持续发展。
门诊大病办理须知
青岛市社会医疗保险门诊大病办理须知办理门诊大病证的材料要求及办理流程（一）申办材料：1、参保人员申请办理“高血压病合并心、脑、肾等并发症”及“糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症”病种需携带资料;①有住院确诊的，市南区、市北区、李沧区确诊医院限定为三级医院;其他区市确诊医院为三级医院或当地二级综合医院。
参保患者提供上述医院的住院病历以及并发症的客观检查材料，不需提供相关病种的长期门诊病历。
②没有住院确诊的，参保患者需提供二级及以上医院或签约定点社区医疗服务机构持续两年以上系统门诊确诊病历、治疗记录、相关用药明细及相关检查材料等。
2、申请办理其他慢性门诊大病病种需提供：①相关病种出院记录；②两年或两年以上相关病种经门诊治疗病历及相关用药费用明细单；③相关检查检验报告：如血糖化验单、CT报告单、B超报告、心电图、心血管造影报告等，作为相关病种及其合并症的诊断依据；④一张一寸照片；⑤青岛市社会保障卡。
3、恶性肿瘤、器官移植、尿毒症、白血病四种大病要求提供：①相关病种出院记录；②相关检查检验报告：恶性肿瘤患者需提供病理检查报告单，器官移植患者需提供手术记录，尿毒症患者需提供三个月内三次以上肾功能检查化验单，白血病患者需提供骨髓检查报告；③一张一寸照片；④青岛市社会保障卡。
4、须依赖胰岛素治疗的I型糖尿病参保患者，经住院确诊为I型糖尿病，提供相关的客观检查材料，可以参照“糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症”病种办理门诊大病。
（二）办理流程：①首次办证：填写《青岛市社会医疗保险门诊大病申请审批表》，参保患者根据病情及就诊需要自主选择定点医疗机构，其中传染病、精神病、结核病必须选择相应的专科医院。
市、各区（市）医疗保险服务大厅门诊大病窗口确认符合受理范围且初步认可申请材料完备后受理，工作人员对上述材料进行审核，按政策要求核定病种及统筹金支付限额；②增加病种、重新办证：申请增加病种的、被取消门诊大病资格的参保人办理《门诊大病医疗证》，申报材料及审批程序与初次办理相同；③审批时限：恶性肿瘤等23种特病病种可申请即时办理，增加病种审批时限为7个工作日，其他病种为10个工作日。
青岛门诊大病医保报销流程
青岛门诊大病医保报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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宁夏特殊病种网上申请流程
宁夏特殊病种网上申请流程
嘿，朋友们！今天咱们来聊聊宁夏特殊病种网上申请流程这件事儿。
你知道吗，以前申请特殊病种那可麻烦啦，得跑好多地方，交好多材料，累得够呛！但现在可不一样啦，在网上就能轻松搞定！
比如说王大爷，他以前为了申请特殊病种，那腿都快跑断了。
又是去医
院开证明，又是到处盖章，折腾了好长时间。
但现在呢，轻轻松松坐在家里就能申请啦！
咱就说，这网上申请多方便呀！就像你在网上买东西一样简单。
第一步，咱得找到正确的网站或者平台，这就好比你要去一个你没去过的地方，得先找对路才行。
你可别瞎找，得找官方的哦！然后呢，按照要求填写各种信息，就像填个人资料一样。
哎呀，这能有多难呢？
再来看看李大妈，她刚开始还担心自己不会弄呢，结果试了试，发现原
来这么容易！
接着呀，把该上传的材料都上传好，什么病历呀、诊断证明呀等等。
这
就像你给别人展示你的宝贝一样，得把重要的东西都拿出来。
等这些都弄好啦，就等着审核啦！审核通过就大功告成！这不比以前轻松多了嘛！你说是不是呀！咱这宁夏推出的特殊病种网上申请流程，真的是太棒啦！太为老百姓着想啦！给咱的生活带来了实实在在的便利呀！
所以呀，朋友们，要是你们或者你们身边有人需要申请特殊病种，别犹豫，赶紧去试试网上申请吧！绝对会让你们感叹：哇塞，原来这么简单呀！。
淮南大病医保怎么办理
淮南大病医保怎么办理大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。
小编给大家整理了关于淮南大病医保怎么办理，希望你们喜欢!淮南大病医保办理流程办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。
大病医疗保险不能报销的情况有哪些?1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
办理材料1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;7、大病医疗统筹规定的其它材料。
8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。
办理流程所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
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办理门诊大病医保_宁夏大病门诊医保办理办理条件
参加医疗保险的参保人
大病医疗保险缴费范围
参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：
1、慢性肾功能心肌梗塞门诊输血;
2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放射治疗或核素化疗;
4、血友病专科门诊治疗;
5、再造障碍性贫血专科门诊化疗;
6、地中海贫血专科门诊治疗;
7、颅内良性肿瘤专科门诊化疗
8、其他大病等。
大病医疗保险无法缴费的情况存有哪些?
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患职业病、因工身负重伤或者工伤旧病复发的;
3、因交通事故造成伤害的;
4、因本人违法导致危害的;
5、因责任事故造成食物中毒的;
6、因自杀未遂引致化疗的;
7、因医疗事故造成伤害的;
8、按国家和本市规定医疗费用应自理的。
办理材料
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院确诊正清(应急救治应当出示应急救治确诊正清)、《大病统筹规划患者住院
医疗费用支付目录》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院缴费凭正);
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;
5、门诊患者须要出示确诊正清、大病统筹规划处方及北京市门诊收费专用收据;
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
7、大病医疗统筹规划规定的其它材料。
8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;
9、大病医疗费用推行一次性缴费制度，凡因企业、个人、医院导致的漏报一律予以
补报;
10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。
办理流程
所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;
提出申请肝硬化等23种病的门诊缴费，缴费居民表给本人基本医疗保险用药手册及
申报病种所须要材料于每年5月、11月至规定的定点医院医保科核对有关表格展开复审;
定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
最终审查合格的缴费居民由各城镇医疗保险经办机构非政府派发《太原市基本医疗保
险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月已经开始享用门诊慢性病待遇。
宁夏回族自治区人社厅2月1日发布通知，对全区门诊大病政策进行调整，主要调增
了部分门诊大病病种支付额度，进一步方便参保人员就医。
据介绍，此次将高血压和存有并发症的高血压病分拆为高血压及高血压并发症、糖尿
病和存有并发症的糖尿病分拆为糖尿病及糖尿病并发症。
调整高血压及其并发症、糖尿病
及其并发症、恶性肿瘤放化疗、器官移植抗炎排异化疗、慢性病毒性肝炎、慢性肾脏病、
类风湿性关节炎、精神病、系统性红斑狼疮等门诊大病病种最低缴付限额。
此次调整了参保人员患多种门诊大病病种最高支付限额计算比例：患两种以上门诊大
病的，按照病种最高支付限额由高到低排序，第二个病种年度限额减20%;从第三个病种开始，每增加一个病种，其年度限额较前一个病种比例降低10个百分点，具体计算公式为：
第一种门诊大病年度最高支付限额+第二种门诊大病年度最高支付限额×80%+第三种门诊
大病年度限额×70%+……
此外，缴费人员因化疗门诊大病须要提出申请新增额度的，应先自私所提出申请门诊
大病病种最低缴付限额的5%后，再按规定列入缴费范围。
缴费人员确因化疗门诊大病须要，经所在地医保经办机构核准，可以再挑选1家二级及以上专科医疗机构做为签下医疗机构。