临床常用药物及其作用
临床常用药物的临床用途和药物作用
临床常用药物的临床用途和药物作用药物在医学领域中扮演着重要的角色，它们被广泛用于治疗和预防疾病。
临床常用药物不仅包括西药，还包括传统草药和天然药物。
本文将对临床常用药物的临床用途和药物作用进行探讨，旨在增加对药物的理解和认识。
一、抗生素类药物抗生素是一类用于抑制或杀灭细菌生长的药物。
它们是治疗细菌感染的首选药物。
临床上常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类、四环素、大环内酯类等。
抗生素可通过抑制细菌细胞壁合成、蛋白质合成、核酸合成等机制起到药效。
然而需要注意的是，滥用抗生素可能导致细菌产生耐药性，因此在使用抗生素时需遵循医嘱。
二、止痛药止痛药是一类用于缓解疼痛症状的药物。
根据不同的疼痛原因和程度，可选用不同种类的止痛药。
常见的止痛药包括非甾体类抗炎药（NSAIDs）、阿司匹林等。
NSAIDs通过抑制炎症反应、降低疼痛神经传导等机制发挥作用。
而阿司匹林除了具有止痛作用外，还具有抗血小板聚集功能，可以预防血栓形成。
三、抗抑郁药抑郁症是一种常见的精神疾病，临床上常用药物进行治疗。
抗抑郁药主要通过调节神经递质的浓度和活性，改善患者的情绪和心境。
常用的抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）和单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）。
这些药物通常需要连续几周甚至几个月的使用才能达到最佳疗效。
四、抗痛风药痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病，主要表现为关节疼痛和炎症反应。
抗痛风药主要通过降低体内尿酸水平或改善尿酸代谢来缓解疼痛和预防痛风发作。
常用的抗痛风药包括非布司他、别嘌醇和苯溴马隆。
这些药物可通过阻断尿酸合成、促进尿酸排泄等机制起到治疗作用。
五、血糖调节药血糖调节药主要用于治疗糖尿病，以帮助控制血糖水平。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，临床上分为类型1和类型2两种。
常用的血糖调节药包括胰岛素、二甲双胍、磺脲类药物等。
胰岛素主要用于类型1糖尿病患者，通过调节血糖代谢、促进葡萄糖进入细胞等机制发挥作用。
神经内科常用药物简介-王星
脑血管扩张药物
尼莫地平 药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂，用于预防脑血管痉挛，同时还有神经 元的保护作用。 临床作用：用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、缺血性脑血管病、 老年性痴呆。 用法与用量：1；用于脑血管痉挛、缺血性脑血管病，静滴10mg每日（避光）。 2；用于偏头痛，口服40mg每次，每日3次。尼莫地平注射液经中心静脉插管 用输液泵连续静脉输注，并经过三通阀可与下列任何一种液体：5%葡萄糖、 0.9%氯化钠、乳酸钠林格氏液、含镁乳酸钠林格氏液、右旋糖酐40溶液或 6%的HAES聚氧-2-羟乙基淀粉，以大致1:4(尼莫地平注射液:联合输液)的比 例同时输注，也可与甘露醇、人血白蛋白、血液同时输注。 注意事项：严禁将尼莫地平注射液加入其它输液瓶或输液袋中，严禁与其它药物 混合。静脉注射时可能发生轻度血压下降（收缩压低于100毫米汞柱须慎用) 、 心率增快、颜面潮红、静脉炎及转氨酶增高等副作用。
扩容药物
右旋糖苷 药理作用：1；提高血浆胶体渗透压，维持血压，2；抗 血小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性，从而改善微循 环，预防血栓形成。 临床作用：1；抗休克，2；预防及治疗脑血栓形成、血 栓闭塞性脉管炎。 用法与用量：静滴250--500ml，20--40ml/min，于15— 30分钟内滴完（用于抗休克时），对CVD患者应缓慢 滴注，每日一次，7—14天为一疗程。 注意事项：可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反应， 充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。
静脉降压药物
尼卡地平注射液 禁忌：1．颅内出血的，估计尚未完全止血的病人。2．脑中风的急性期颅内压 增高病人。3．对盐酸尼卡地平有过敏史者。 临床作用：手术时异常高血压的急救处置；高血压性急症。 用法与用量：高血压性紧急症本品用生理或5%葡萄糖注射稀释后，以盐酸尼卡 地平计，0.01～0.02%（1ml中的含量为0.1～0.2mg）的溶液进行。实际配置 0.9%盐水（5%葡萄糖）50ml+尼卡地平注射液30mg静脉泵入。以1分钟2～ 10μg/kg（体重）的滴注速度开始给予，将血压降到目的值后，边监测血压 边调节滴注速度。 注意事项：1．本品作用因人而异，因此应充分监测血压、心搏率等情形下慎重 用药。2．因本品给予过多引起明显低血压时，应中止给予。此外，如想迅速 恢复血压，应投与升压剂（正肾上腺素）。3．对高血压性急症，经投与本品， 血压达到目标后，仍然继续进行降压治疗，且有可能时应改为口服。4．高血 压急症在停止使用本品后血压有时会重新上升，因此应逐渐减量，停药后仍 应细心观察血压。此外，改为口服时，也应注意血压再次上升。
临床药物配伍禁忌
常用药品功能主治(配伍禁忌表)1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。
2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。
及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。
局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。
5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。
6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。
7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。
8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。
11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。
15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。
16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。
17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。
18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。
临床常用药物说明书
临床常用药物说明1.【名称】肾上腺素Epinephrine（副肾素）【规格】1mg【药理作用】抗休克药，为直接作用于α、β受体的拟交感胺类药，主要作用为兴奋心脏，加强心肌收缩力，加快心率，增加心排出量；扩张冠状动脉，改善心肌的血液供应；收缩皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高；阻止组胺的释放；松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛；减轻支气管黏膜水肿；促进糖原和脂肪分解；松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩；降低眼压和有短暂的散瞳作用。
【临床应用】用于心脏停搏、过敏性休克的抢救及其他严重过敏性疾病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘、皮肤瘙痒等的治疗；可与局麻药合用，减缓局麻药吸收而延长药效，并有利于止血；亦用于治疗胰岛素作用过度所致低血糖症；局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控制皮肤黏膜的表面出血。
【用法用量】（1）皮下或肌内注射：1次0.25~1mg。
小儿，1次0.01mg/kg。
必要时，可每隔10~15min重复给药。
（2）心内或静脉注射：1次0.1~1mg。
小儿，1次0.005~0.01mg/kg。
（3）局麻辅助用药：于局麻药100ml中加入0.1%肾上腺素注射溶液0.2~0.4 ml。
（4）局部止血：用1：20000~1：1000的溶液湿敷或填塞。
【不良反应】（1）全身反应：可出现头痛、焦虑、不安、失眠、恐惧、寒颤、眩晕、面色苍白、多汗、呼吸困难、胸痛、心悸、心律失常、心跳异常增快或沉重感。
（2）剂量过大或皮下注射误入血管或静注速度过快，引起血压骤升，诱发脑出血危险，能引起心律失常，甚至发展为室颤。
（3）过量的征象为焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、发热、抽搐、血压变化，心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷、呼吸急促。
（4）滴眼时：眼部有短暂的刺痛或烧灼痛、流泪、眉弓痛、头痛、变态反应、虹膜炎；长期应用可致眼睑、结合膜及角膜黑色素沉积、角膜水肿等。
【注意事项】（1）禁用于对其他拟交感胺类药过敏者及指、趾、耳、鼻、生殖器作局麻时。
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用大全
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用举例咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要临床病症，多为感染或变态反响等多种因素所致。
因此在对因治疗的同时，应用镇咳、祛痰、平喘药可缓解病症，减轻患者的痛苦及减少并发症的发生。
化痰止咳平喘药:凡功能化除痰涎，制止咳嗽、平定气喘的药物。
一、镇咳药镇咳药可通过抑制延脑咳嗽中枢或抑制发射弧中的某一环节而发挥镇咳作用。
咳嗽:是人体的一种保护性呼吸反射动作。
可促进痰液和异物排出，但剧烈而频繁的咳嗽可使病人痛苦及引起并发症。
咳嗽反射弧包括四个环节：〔1〕呼吸道神经末梢感受器，包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。
〔2〕传入神经，为迷走神经纤维。
〔3〕延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中枢。
〔4〕传出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。
它们协同完成咳嗽运动。
引起咳嗽的原因很多，除去鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜等呼吸器官以外，耳、脑膜、心脏、食管、胃等内脏的迷走神经受到刺激，也会传入咳嗽中枢引起咳嗽。
镇咳药按其作用部位分为:①中枢性镇咳药，②外周性镇咳药，也有局部药物兼具上述两种抑制作用。
（一）中枢性镇咳药可直接抑制位延脑的咳嗽中枢而产生止咳作用。
长期剧烈咳，痰量不多且频繁，夜间加重，甚至影响睡眠的患者，可用中枢性镇咳药。
①、麻醉性：有阿片、可待因、吗啡等，其镇咳作用迅速而强大，同时具有镇痛作用。
在临床上主要用于缓解各种原因引起的剧烈干咳，特别是由于咳嗽而影响睡眠的患者，在胸膜炎伴胸痛的剧烈干咳时，用其既可止痛又有镇咳的作用。
因为这类药物有些副作用，如轻微的抑制呼吸中枢、欣快症和成瘾性及局部胃肠道反响〔久用易成瘾，使痰难以咯出和抑制呼吸中枢等〕缺点。
建议慎用，必须使用时应限制用量。
②、非麻醉性：有右美沙芬、咳必清等。
对麻醉性镇痛药进行结构改造而合成的中枢性镇咳药药物，几无镇痛和成瘾作用，对痰多、痰液黏稠、老人、小儿患者不宜使用，否那么会加重病情。
可发生嗜睡现象，驾驶员、流水线上的操作工人尽量防止使用，以免发生意外。
临床钠通道阻滞剂β受体阻滞剂钙通道阻滞剂等常用抗心律失常药物作用机制和临床应用
临床钠通道阻滞剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等常用抗心律失常药物作用机制和临床应用I类药物（钠通道阻滞剂）I类药物抑制峰钠电流可降低心房、心室肌和心脏传导系统动作电位（AP）幅度和最大除极速率，增高兴奋阈值，减慢传导，抑制异位自律性和阻断折返激动。
O相除极幅度降低，继发钙内流减小，抑制心肌收缩力，可加重心功能不全。
Ia类。
Ia类药物阻滞钠通道开放，与钠通道解离时间中等，阻滞强度中等；可抑制快速激活的延迟整流钾电流（IKr）,延长动作电位时程（APD）、有效不应期（ERP）和QTC间期；对多种类型心律失常有效，因抑制传导、延长QTC间期及致心律失常作用，可增加病死率。
Ib类。
Ib类药物阻滞钠通道开放及失活，与钠通道解离时间短，对正常心肌的INa抑制作用弱，抑制晚钠电流作用相对明显，可缩短APD和ERP,消除折返；抑制INa作用在心肌缺血等病理情况下增强，对浦肯野纤维作用强于心室肌，可提升电复律疗效；对房室传导和心肌收缩力影响小；用于室性快速性心律失常，对房性心律失常无效。
大剂量Ib类药物可抑制自律性，减慢室内及房室传导，抑制心肌收缩力。
IC类。
IC类药物阻滞钠通道失活，与钠通道解离时间长，抑制钠通道作用强；减慢心房和心室内传导，延长QRS及H-V间期，延长房室结双径路的快径逆传和房室旁道的ERP,阻滞心肌细胞肌浆网雷诺丁受体(RyR2)介导的钙释放，轻度抑制IKr和IKUr；可治疗多种类型的房性和室性心律失常；抑制心肌收缩力作用强，可诱发或加重心功能不全，可能升高除颤/起搏的阈值。
莫雷西嗪抑制INa且缩短ERP,属于Ib或IC类。
Id类。
选择性晚钠电流抑制剂，缩短APD和QT间期，降低复极离散度，增大复极储备和复极后不应期，治疗浓度不影响INa和室内传导。
代表药物雷诺嗪，用于治疗慢性心肌缺血，对1QTS3型和冠心病合并的心律失常有作用，可减少冠心病特别是非ST段抬高型心肌梗死合并的室早、短阵室速和房颤。
临床常用药物的临床用途和药物作用
一：毛果芸香碱（匹罗卡品-----拟胆碱药) 药理作用：1:对眼睛(缩瞳；降低眼内压；调解痉挛) ２：促进腺体分泌（汗腺；唾液腺最为明显）临床应用：１：青光眼２：虹膜炎（与扩瞳药交替使用）３：Ｍ胆碱阻断药中毒（如阿托品）不良反应：流口水；多汗；腹痛；腹泻；支气管痉挛。
二：新斯的明（胆碱酯酶抑制药）药理作用：对胃肠平滑肌和膀胱平滑肌作用较强；对骨骼肌作用最强临床应用：1：重症肌无力2：腹气胀和尿潴留3阵发性室上性心动过速4：肌松药中毒解救（对非除极化型效果明显；对除极化型无效）不良反应：恶心，呕吐，腹痛腹泻，心动过缓，呼吸困难，肌肉震颤。
对胃肠梗阻，排尿困难，哮喘患者禁用三：阿托品（M受体阻断药）药理作用：1：松弛内脏平滑肌2：减少腺体分泌3：兴奋中枢4：对眼的作用（升高眼内压；扩瞳孔；调解麻痹）5：对心血管的作用（心率加快；传导加快；血管扩张）临床应用：1：内脏绞痛（对胃肠绞痛及膀胱刺激症效果较好；对肾绞痛和胆绞痛应与哌替啶合用）2：减少腺体分泌（用于麻醉前给药）3：眼科应用（虹膜睫状体炎；眼光配镜）4治疗缓慢性心律失常5：抗休克（用于抢救爆发型流行性脑脊髓膜炎，中毒性痢疾等引起的休克。
对半有高热，心率加快者禁用）6：解救有机磷酯类中毒不良反应：口干，畏光，视近物模糊，及排尿困难体温升高等症状四;山莨菪碱（654—2）药理作用;1:对胃肠平滑肌和血管平滑肌的解痉作用与阿托品相同2：对眼和腺体的作用比阿托品弱3中枢作用不明显五：肾上腺素药理作用：1：兴奋心脏2：对血管的作用（A受体激动-----皮肤，黏膜和内脏血管收缩。
B受体激动---- 骨骼肌血管和冠状动脉舒张）3：对血压的影响（治疗量-----收升舒不变。
大剂量----收舒都升）4：扩张支气管5：影响代谢（代谢加快，分解加速，耗氧增加）临床应用：1：心脏骤停（用药方法：AD+阿托品+利多卡因）2过敏性休克（1：首选药2：一般皮下注射或肌内注射，必要时也可生理盐水稀释十倍缓慢静脉注射）3：支气管哮喘4：与局麻药配伍（延长局麻时间，减少麻药中毒）5：局部止血（当鼻出血时可用棉球吸取0.01的AD堵塞出血处）六：多巴胺药理作用：口服无效1：兴奋心脏2：对血管的作用（治疗量----肾和肠黏膜血管舒张，皮肤黏膜血管收缩。
临床常用急救药物及药理作用
常用急救药物药理作用1 去甲肾上腺素：2mg/1ml［药理作用］为肾上腺素受体激动药，是强烈的α受体激动药，同时也激动β受体。
通过α受体激动，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过β受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。
用量按每分钟0.4ug/kg时，β受体激动为主；用较大剂量时，以α受体激动为主。
［适应症］用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，可作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用，也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
［不良反应］（1）药液外渗可引起局部组织坏死。
（2）强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。
（3）应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃、皮肤紫绀、发红、严重眩晕等。
［禁忌症］缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。
用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。
2肾上腺素：1mg/1ml［药理作用］兼有α受体和β受体激动作用。
α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。
β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。
对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。
［适应症］主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
是各种原因引起的心跳骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
［不良反应］（1）心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
（2）有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。
血液科常规化疗药物作用及副作用
副作用：
骨髓抑制 肝毒性：明显 粘膜损害：口腔炎、胃粘膜病变 其它：心脏毒性、脱发等
4 烷化剂
环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）
作用机理：在体内经肝脏转化生成醛磷酰胺，后 者不稳定可分解生成磷酰胺氮芥和丙烯醛。前者 具细胞毒性作用，与DNA发生交叉联结，抑制 DNA合成。而后者与其出血性膀胱炎的副作用有 关。
临床应用：可口服、静脉推注或静脉输注，主要 用于NHL（如CHOP方案）和MM（VBCMP）的 治疗，国内还用于ALL的诱导缓解（VDCP方 案）。常常用于骨髓移植的预处理方案中。 CHOP方案：750mg/m2，d1 VDCP方案：600mg/m2，d1,d15 M2(VBCMP)方案：10mg/kg，d1
柔红霉素（ Daunorubicin ，DNR）
临床应用：溶于NS中静脉推注，主要用于和 ALL的治疗
AML：常用方案DA（40mg/m2/d), d1-3 ALL：常用方案VDCP或VDLP中，用法同上
注：总累积极量应在450-500mg/m2以内
去甲氧柔红霉素：作用强于DNR，心脏毒性较之小， 常用剂量为8-12mg/m2/d（静脉推注时）或4050mg/m2/d口服
用剂量为25-30mg/m2，每周1次。溶于NS或GS中，静脉推注或短时 间内输完（15-20分钟）
高三尖杉酯碱（Homoharringtonine， HHRT）
作用机理：使多聚核糖体解聚，抑制真核细胞蛋白质合成，也可抑制 DNA的合成，对G1、G2期细胞杀伤作用最强
临床应用：溶于5%GS中静脉输注，滴注时间应大于3小时。可用于 AML和CML治疗 AML：如HE方案1-4mg/m2/d（4-6mg/d)，连用5-7天
临床常用麻醉药大全
常用麻醉药1、丙泊酚注射液药品名称：丙泊酚注射液曾用名：力蒙欣【适应症】本品适用于诱导和维持全身麻醉，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，也可用于麻醉下实行无痛人工流产手术。
【性状、成分】白色等渗静脉注射液，每毫升含双异丙酚10毫克，同时内含精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水等。
【吸收、分泌、清除】力蒙欣是一种起效迅速（30秒）、短效的全身麻醉药，通常从麻醉中复苏迅速。
力蒙欣一次冲击剂量后或输注终止后，可用三室开放模型来描述。
首相具有迅速分布（半衰期2-4分钟）、迅速消除（半衰期30-60分钟）的特点。
力蒙欣分布面广，并迅速从机体消除（总体消除率1.5-2升/分钟）。
用力蒙欣维持麻醉时，血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。
当输注速率在推荐范围内，它的药代动力学呈线性。
【用法、用量】使用力蒙欣通常需要配合使用镇痛药。
力蒙欣可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉，并可与常用的术前用药、神经肌肉阻断药，吸入麻醉药和镇痛药配合使用。
Ａ成人：麻醉诱导成人初始剂量每10秒约给药4ml（40mg），直至临床体征表明麻醉起效。
大多数年龄小于55岁的成年病人大约需要2.0-2.5mg /kg的力蒙欣。
超过该年龄需适当减量。
ASAIII级和IV级病人，给药速率应更低，每10秒约2ml（20mg）。
麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣都能够达到较好的麻醉维持效果。
麻醉维持所需的给药速率有明显的个体差异，通常4-12mg/kg/h的速率能维持令人满意的麻醉。
重复单次注射给药应根据临床需要，每次给予力蒙欣2.5ml（25mg）至5.0ml（50mg）的量。
ICU镇静用于接受人工通气强化监护病人的镇静时，应持续输注力蒙欣。
通常在0.3-0.4mg/kg/h的输注速率范围内，能获得令人满意的镇静效果。
人工流产手术术前以2.0mg/kg剂量衽麻醉诱导，术中若因疼痛刺激病人有肢体活动时，以0.5mg/kg的剂量追加。
Ｂ小孩：力蒙欣不建议用于年龄小于3岁的儿童。
临床常用药物大全.
注意事项：治疗剂量时较少出现口干、视物模糊等反应，不易进入中枢，无阿托品样中枢兴 奋作用 ⑤胃泌素受体阻断药：可竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌，对胃粘膜有保护和促进 愈合作用 麦滋林－S：颗粒0.67g/包 本品主要成分是左旋谷酰胺和天蓝烃，二者联合应用有利于溃疡 组织的再生修复和保护性因子形成。 主要用于胃、十二指肠溃疡，急性和慢性胃炎，原发性和继发性胃炎，其它疾病并发的胃炎 等 用法：每日3次，每次1包 注意事项：副作用少见且轻微，有时会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛及饱胀感；有时 会出现面部潮红 ⑵粘膜保护剂：有刺激胃粘液－碳酸氢盐分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子损伤胃粘 膜。 ①前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol 片剂0.2mg/片 注意事项：属抗消化性溃疡二线药，但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消化性溃疡、 胃出血有特效。不良反应为腹泻，可引起 子宫收缩，孕妇禁用。 ②硫糖铝sucralfate：片剂0.25g/片或0.5g/片 治疗消化性溃疡，胃炎 用法：每次1g，3次/日，餐前1小时或睡前咀嚼服用 注意事项：常见的不良反应是便秘，需在酸性环境中才发挥作用，不能与抗酸药、抑制胃 酸分泌药同用，不宜与多酶片同服，可减 少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收 ③铋剂 瑞倍（枸橼酸铋雷尼替丁胶囊） 350mg/粒 用法：饭前服，疗程不宜超过6周；与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱 注意事项：本品不宜长期大剂量使用，连续使用不宜超过6 周，服用本品后可见粪便变黑、 舌发黑，属正常现象，停药后即会消失。 果胶铋：胶囊50mg/粒 是一种新型胶态铋制剂，对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作用，其临床 疗效优于枸椽酸铋钾，主要用于胃及十 二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道出血 用法：口服，成人l00 一150mg／次，3次／d，饭前服用 注意事项：服用本品后，大便呈灰褐色属正常现象，长期服用本品，无枸椽酸铋钾等同类 药所具有的舌苔变黑、便秘等副作用 ⑶抗幽门螺杆菌药：临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种加一种H+泵抑制剂或 铋剂，组成三联，来根除幽门螺杆菌 阿莫西林：胶囊0.25g/粒 用法：每日2次，每次4粒 注意事项：用药前应详细询问有无青霉素过敏史，过敏者应更换其他药物，用药期间应注 意过敏反应 克拉霉素：片剂0.25g/片 用法：每日2次，每次2片 注意事项：对大环内酯类抗生素过敏者禁用。克拉霉素禁止与下列药物合用：阿司咪唑、 西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常 见的不良反应是胃肠不适，如恶心、消化不良、腹痛呕躝____)郆吐和腹泻，克拉霉素主要
临床常用的止血药
止血机制
止血药主要作用于凝血过程。这个过程 是复杂旳“瀑布反应”，多种凝血因子 共同参加，一种因子依赖另一种因子， 构成多蛋白催化复合物来完毕。基本效 应是大量α-凝血酶及更大量旳纤维蛋白 生成，取代血小板血栓，使之更长久。
止血机制
主要旳凝血因子有： （1）凝血系旳酶原蛋白：涉及接触激活旳FⅪ、FⅫ
应用：上消化道出血、胰腺炎、食破 药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使
其血管收缩，从而降低门静脉血流量，降低门 静脉压力；克制胃肠道激素旳病理性分泌过多 使用方法：
生长抑素
1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血: 开始先静滴250μg（3-5min内），继以 250μg/h静滴，止血后应连续给药48-72h。 2.胰、胆、肠瘘250μg/h静滴，直至瘘管闭合， 闭合后继用1-3d。 3.急性胰腺炎:250μg/h，连续72-120h；预防 胰腺手术并发症连续用5d；对行ERCP检验者 应于术前2-3h就开始使用本品。
凝血酶仅可口服用于胃肠道出血或局部出血处涂 布，禁止注射给药，不然将引起器官、血管栓塞 等严重后果。凝血酶溶液应在临用时现配, 以生 理盐水为溶媒；凝血酶旳止血效果与其剂量、浓 度成正有关。
蛇毒“类凝血酶（血凝酶）”
蛇毒“类凝血酶”制剂是目前临床使用最多最广泛旳 止血药。蛇毒“类凝血酶”是已在近百种旳蛇毒中发 觉存在旳一类丝氨酸蛋白酶，只作用于特定旳肽键， 对底物专一性较强，可在凝血过程中发挥主要作用， 其构造和功能与人类凝血酶相同，故称“类凝血酶” (Thrombin like enzyme, TLE)，也称蛇毒血凝酶
凝血因子×Ⅲ 同步活化凝血因子ⅩⅢ，纤 维蛋白Ⅱ多聚体在凝血因子 ⅩⅢa作用下相互交联聚合成 难溶性纤维蛋白丝，即完毕 纤维蛋白原旳第二步水解
神经内科临床常用药物
又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox
药理作用：为碳酸酐酶抑制剂。口服吸收良好，服药后30分钟产生作用，2小时达高峰，持续12小时，
注意事项：1.有下列不良反应：粒细胞减少症，困倦，面部及四肢麻木，低血钾。2.避免同时用钙、碘及广谱抗生素，不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。3.高钙患者需进行低钙饮食。
神经细胞活化剂及营养药物
神经细胞活化剂： 1.吡拉西坦（脑复康） 药理作用：直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复神经细胞的功能。 用途：用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。 2.其他药物如：阿尼西坦（三乐喜）、胞二磷胆碱、都可喜、喜得镇等口服药物。 3.胆碱酯酶抑制剂：安理申用于治疗轻、中度阿茨海默型痴呆 4.神经营养药物：脑活素、爱维治
组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA
药理作用：为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。静注t-PA后迅速自血中清除。
用法与用量：50mg/支。100mg溶于500ml生理盐水中，在3小时内按以下方式滴完：前2分钟先注入10mg，以后60分钟内滴入50mg，最后120分钟滴完所剩余40mg。或者 以50mg的10％静推，剩余药物溶于100ml盐水中于1H内点完。
用法：静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，每4－6小时根据需要重复一次。
注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4.气温较低时易析出结晶。
降颅压及脱水、利尿药
降颅压及脱水、利尿药物
甘油果糖（10％Glycerosteril） 药理作用：1.高渗性脱水； 将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢，对体内电解质平衡无 不良影响。 用途：脱水降颅压 用法：静滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小时点完。 注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿
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临床常用药物及其作用
药物是医学领域重要的治疗手段之一，临床上常用药物众多，本文将
介绍一些临床常用药物及其作用。
一、抗生素类药物
抗生素是一类用于治疗感染病的药物，常用于呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等疾病的治疗。
常见抗生素包括青霉素、头孢菌素、红霉素等，
它们通过抑制细菌的生长和复制来发挥治疗作用。
二、抗凝血剂
抗凝血剂是用于预防和治疗血液凝结的药物，常用于血栓性疾病的治疗。
常见的抗凝血剂包括华法林、普通肝素等，它们通过不同的机制抑制
血液中血小板和凝血因子的活性，从而减少血栓的形成。
三、解热镇痛药
解热镇痛药是用于缓解疼痛和退热的药物，常用于感冒、发热等症状
的缓解。
常见的解热镇痛药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，它们通过抑制
炎症反应和降低体温来发挥作用。
四、抗病毒药物
抗病毒药物是用于治疗病毒感染病的药物，常用于流感、艾滋病等的
治疗。
常见的抗病毒药物包括利巴韦林、阿昔洛韦等，它们通过抑制病毒
在人体内的复制和感染能力来发挥治疗作用。
五、抗癌药物
抗癌药物是用于治疗肿瘤的药物，常用于化疗、靶向治疗等。
常见的
抗癌药物包括顺铂、奥沙利铂等，它们通过不同的机制干扰肿瘤细胞的生
长和分裂，从而达到治疗效果。
六、抗心绞痛药物
抗心绞痛药物是用于治疗心绞痛的药物，常用于冠心病等疾病的治疗。
常见的抗心绞痛药物包括硝酸甘油、β受体阻断剂等，它们通过扩张冠
状动脉或减少心脏负荷来缓解心绞痛症状。
七、降压药
降压药是用于治疗高血压的药物，常用于降低血压和预防心脑血管疾
病的发生。
常见的降压药包括利尿剂、钙通道阻断剂、ACE抑制剂等，它
们通过不同的机制降低血管紧张度和心脏负荷，从而降低血压。
八、利尿药物
利尿药物是用于增加尿量和排除体内多余水分和废物的药物，常用于
治疗水肿等疾病。
常见的利尿药物包括噻嗪类利尿药、醛固酮拮抗剂等，
它们通过不同的机制增加肾脏的排尿量和水分排泄，从而达到利尿的效果。
九、抗过敏药物
抗过敏药物是用于治疗过敏反应的药物，常用于皮肤瘙痒、荨麻疹等
症状的缓解。
常见的抗过敏药物包括抗组胺药、糠酸酯类药物等，它们通
过不同的机制抑制过敏原与组胺的反应，从而缓解过敏症状。
这些是临床常用的一些药物及其作用，但药物的使用需根据具体的疾
病和患者情况进行选择和调整，无论是药物的种类、剂量还是用药时间都
需在医生的指导下进行。
同时，使用药物时也需要密切关注药物的禁忌症和副作用，以确保疗效的同时最小化不良反应的发生。