老年人慢性便秘中西医结合治疗
中西医结合治疗慢性功能性便秘40例疗效分析
２ 临床资 料
治愈 ： 天内排便 １ ２ 次或 每天 １ ， 质转润 ， 次 便 解时通畅 ， 内 短期 无复发。 好转：天内排便， ３ 便质转润， 排便欠通畅。 无效： 症状无改善。
５ 治疗效 果
连续 治 疗 １ 疗 程后 治 愈 ３ 个 ２例 ， 转 ６例 ， 好 无效 ２ ， 效 例 有 率 ９ ％。停药后， ５ 加强健康宣教 ， 嘱患者养成定时排便习惯 ， 食用
中西医结合治疗急性痛风性关节炎 ３ ８例疗效观察
白玉仙 ‘ 胡继连 ’
摘 要 ： ： 中医辨证 配合 西 药治疗 急性痛风 性 关节炎的临床 疗效。 目的 观察 方法 ：８ 患者均 以四妙撒咖 味 为基 本方 ， ３例 随证加 减 ， 并配合 西 药消炎痛 片 口 ， 用视 角模拟 评分 法（ Ａ ） 疼痛程度 。 果 ： １例 ， 服 并采 Ｖ Ｓ评价 结 治愈 ８ 显效 １例 ， 效４ ， ３ 有 例 无效３ 。 例 总有效率９％。患者治疗前 ２ ＶＳ Ａ 平均评分为８ １ ， ． 分 治疗后 为２ ２ ， ９ ． 分 与治疗前 比较 ， ０ 差异 有显著性 意义（ ０ ） 结论 ： 只∞． 。 ５ 中西 医结合 治疗 急性痛风性 关节 炎疗效 显著。 关键 词 ： 痛风 性关 节炎 ； 中西 医结合 ； 四妙散 ． 中 图分类 号 ： ２５６ Ｉ５． ｔ 文献标 识 码 ： Ｂ 文 章编号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ ０ — ０ ６ ０ １０ － ９ ９ ２ １ ）４ ０ ３ － ２ 近年 来 ， 随着 人们 生 活水 平 的 提高 、 生活 方 式 和 饮食 结 构 的 变化 ， 的发病 率在 我 国有上 升 趋势 。痛风 在 临床上 以难 治性 痛风 和 顽 固性 著称 ， 为 医学难 题之 一 。 已成 笔者 自 ２０— ０８ ， ０５ ２０ 年 采用 中医辨证和西药治疗相结合 的方法治疗急性痛风性关节炎临床 疗效 显著 ， 现结 果报 道如 下 。 １ 临床 资料 １ 诊 断 标 准 ： 照 美 国风 湿病 协 会 １９ 制定 的诊 断标 准 ｍ ． １ 参 ９７年 和 《 中药新药临床研究指导原则（ 试行 ）掰 》 中有关标准： ①急性关节 炎 发 作 １ 以上 ， １ 内 即达 高 峰 ； 急性 关 节 炎 局 限 于个 别 次 在 天 ② 其它 合并症 ， 因急 性发 作而 就诊 。 均 ２ 治疗 方法 ２１ ．中医 治疗 ： 四妙 散加 味 为 基本 方 ， 方 ： 以 处 黄柏 １ｇ苍术 １ｇ ５、 ５、 牛膝 ３ｇ薏 苡仁 ２ ｇ 桑寄 生 ２ｇ 葛 根 ２ｇ 秦艽 ２ｇ 土茯苓 ０、 ５、 ５、 ５、 ０、 ２ｇ赤芍 ２ｇ甘 草 ５ 。加 减法 ： 痛甚 者加 鸡血藤 、 ５、 ０、 ｇ 疼 元胡 ； 上肢疼 痛 者加 桑枝 、 姜黄 ； 痛 风石 者 加 陈皮 、 有 浙贝母 ； 口干舌 燥 者加 生 地、 麦冬 ； 干 结 ， 便 黄赤 者 加 大黄 。每 天 １ ， 煎 ， ３ 大便 小 剂 水 分 次 口服 ， 续服 用 ２ 。 连 周 ２ ． 医治 疗 ： ２西 以消 炎 痛 ２ —０ ｇ每 日 ２ Ｉ服 ， 续 服用 ３ ７ ５５ｒ ， ａ 次： １ 连 — 关节 ； ③整个关节呈暗红色 ； ④第一跖趾关节肿痛 ； ⑤单侧跗骨关 天 ， 缓解 停用 。 症状 节炎急性发作 ； ⑥有通风石 ； ⑦血尿酸增高 ； ⑧非对称性关节肿 ２ 周后统计疗效 ， 同时指导患者多饮水， 禁食高嘌呤类饮食， 痛； ⑨发作可自行停止。 凡具备该标准 ６ 以上 ， 条 并可排除继发性 注 意休 息等 。 痛 风者 即可确诊 。 ３ 治疗 结 果 １ ． ２一般资料 ：观察病例均来 自本院 ２０ ０８年门诊患者， ０５ ２０ 共 ３１ ．疗效标准： 参照《 中药新药临床研究指导原则 （ 试行 ）日 》 拟定 。 ３ 例 ， ３ ， ４ ； 龄 ２￣ ６ ， 均 ４ ．岁 ； 程 ２天 治 愈 ： 状 完 全 消失 ， 节 功 能 恢 复 正 常 ， ８ 男 ４例 女 例 年 ６７ 岁 平 ４ ５ 病 ６ 症 关 主要 理化 检 查 指标 正 年， 均２ 年。 平 ． ６ 受累关 节跖 趾 ２ 例 ， 关节 ９ ， 节 ３ 。 ６ 踝 例 膝关 例 无 常 。显效 ： 要症 状消 失 ， 功 能基 本恢 复 ， 理化 检查 指标 主 关节 主要 基 本 正常 。 有效 ： 要症 状基 本 消失 ， 主 主要关 节 功能 和理化检查 指 ・ 四川省彭 山县血 吸虫病 防治站 （２８０ ６ｏ ｏ ） ２０ 年 ｌ ０９ ２月 ９日收稿 标 有所 改善 。无效 ： 疗前 相 比 ， 方 面均无 改善 。疼痛 采用视 与治 各
老年慢性功能性便秘中西医结合治疗临床效果
老年慢性功能性便秘中西医结合治疗临床效果【摘要】目的：观察慢性功能性便秘老年患者经中西医联合治疗的临床意义。
方法：统计2021年8月至2022年8月治疗的老年慢性功能性便秘患者，人数：90例，常规分为对照组和实验组，实施为常规治疗与对照组方案+中医疗法，对治疗有效性与治疗安全性、症候积分情况汇总。
结果：腹胀、腹痛、排便不尽、排便困难等分数汇总实验组与对照组比较较优，临床有效人数对比实验组多于对照组，实验组发生不良反应例数少于对照组，P＜0.05。
结论：经中西医结合治疗的老年慢性功能性便秘患者康复效率得到显著改善，充分保证患者的治疗安全性，在短时间内消除患者不适症状，推动临床治疗有效性上升，具有一定推广价值。
【关键词】老年慢性功能性便秘；中西医结合；治疗安全性；治疗有效性慢性功能性便秘是临床上确诊率较高的疾病之一，在文献资料中指出，患者多为非器质性病变导致的便秘，临床体征为每周排便次数在三次以下或是排便不尽、排便困难等。
患病群体多见于中老年人，患者患病会出现头痛、头晕、食欲不振、腹痛、腹胀等情况，且受到老年患者躯体功能下降、身体素质差于正常成人，其在患病后诊疗周期较长，治愈率较低。
上文收集90例老年慢性功能性便秘患者观察，探究不同方案干预后患者的症候积分、治疗有效性与治疗安全性，具体内容观察见下文即可。
1、资料与方法1.1临床数据择取2021年8月-2022年8月入组90例慢性功能性便秘老年患者探究，信息比对：对照组男女人数21:24，年龄59至79岁，中位数（69.11±2.83）岁；实验组女男人数22:23，年龄58至80岁，中位数（69.28±2.73）岁，比对性别、年龄等信息无显著差异，具有对比性，P＞0.05。
纳入要求：（1）医院委员会审批；（2）基线信息完善；（3）家属与患者签订同意书；（4）认知情况较好；（5）各项器官健康。
排除要求：（1）血流动力学健康；（2）未完成全部试验；（3）无配合度；（4）患者与家属拒绝签订同意书；（5）有精神性疾病；（6）患有恶性疾病。
中西医结合治疗中老年慢性习惯性便秘27例
发 率 ， 全 、 明显 毒 副作用 ， 得 临床借 鉴推广 。 安 无 值
参 考 文 献
［ ］阴健 ． 药 现 代 研 究 与 临 床 应 用 （ ）． 京 ． 医 古 籍 出 版 １ 中 ２ 北 中
社 ，９ ５： ８ ． １ ９ ３ ８
０ ０５ ． ）。
般 资 料
２０ ０ ６年 ３月￣２ ０ ０ ８年 １ １月来 我 院就诊 的患 者 ５ ３
例 ， 除肠道 器质性 病 变 、 门疾 病 引 起 的便 秘 及 全 身 排 肛 疾病 引起 的便 秘 。将 ５ ３例 患 者 随 机分 成 两 组 ， 疗 组 治
不 恋邪 ， 祛邪不 伤正 ， 达攻 补兼施 、 标本 兼顾 之效 。
病 毒及 调节 机体 免疫 力 的作 用 。在 临床 上 以重 组 白细 胞 ａ干扰 素 （Ｆ ａ 为 常用 。作 为一 种抗 ＤＮＡ病 毒 复 一 Ｉ Ｎ— ） 制、 抑制 及提 高 Ｔ 淋 巴细胞功 能 药 物 ， 界 卫生 组 织专 世 家组 １ ８ ９ ２年对 干扰 素 （Ｆ 疗 效 的评 价 中认 为 ， Ｉ Ｎ） 疣是 Ｉ Ｎ 临床 治疗各 种病 毒感 染 中最 有效 的一 种 。 Ｆ 本研 究 中治疗组 采 用 益气 扶 正 法 联合 干 扰 素 治疗 尖锐 湿疣 ， 复 发 率 明显 低 于对 照 组 。进 一 步 研 究 发 其 现 ， 疗组 各 随访 阶段 的 复发率及 复 发频数 均低 于对照 治 组 ， 可 能与益 气扶 正法 增 强 肌体 的免 疫 应答 ， 生 针 这 产 对 ＨＰ Ｖ感 染 的免疫 活化 反应 有 关 。综 上所 述 ， 气 扶 益 正法联 合 干扰素 具有 明显 降低 尖 锐湿 疣 激 光术 后 的复
补中益气丸加西沙必利治疗老年功能性便秘75例
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ３ ． ０ ５ ６
补 中益 气丸加西沙必利治疗老年功能性便秘 可有 效提 高临床疗效 ，改善 患者 的生活
情况。 、
老年功能性便秘是老年 人常见消化道 疾病之一 ，其 病因与直肠 、结肠 动力 障碍 有关。便 秘在 中医学 上属 于 “ 脾约” “ 阳结”等范 畴，病 因为肺脾 肾功能不足 、气虚 推动无力 ，耗 伤津液 ，故而表现 为 胃肠功 能紊乱 、传导 乏力等 。补中益气丸 中炙 黄芪甘温 、补肺 固表为君 ，具 有益气补 中的作用 ；脾者肺 之本 ，故炙甘草以补脾益气 、 和中泻火为臣；党参益气健脾；白术除湿强脾、益气复脉 以及当归和血养 阴、润肠通便为佐 ，可调经止痛；柴胡可 用于气虚下 陷、肝气郁结、月经不调；陈皮具有通利气机 的作用；少量 的升麻与柴胡可助君药以升提下陷之 阳气 。 诸药合用 ，起 到强健 脾 胃、中气充 足、劳倦 得之 寒热 自 除、气陷 自举的作用 。西沙必利属 于第三代 胃肠道促 动力 药物 ，通过作用于肠肌丛神经节细胞 ，刺激肠神经系统而 释放乙酰胆 碱，促进肠道 蠕动对全 消化道起到促 动力作 用，而起到治疗便秘 的作用。中西医结合联合用药 ，从便 秘的致病因素出发 ，共同起 到促进肠道动力和松软干燥大 便 的作用 ，从而起到相辅相成 、治疗疾病 的功效。综上所 述 ，补中益气丸加西沙必利治疗老年功能性便秘可有效提 高临床疗效 ，减少不 良反应发生 ，改 善患者的生活质量 ， 故值得在临床上推广与应用。
率为 ６ Ｏ ％，有效率为 ３ ０ ． ６ ７ ％，无效率 ９ ． ３ ３ ％ ，总有效率高达 ９ Ｏ ． ６ ７ ％；对照组 ７ ５倒 治愈率 ４ ０ ％，有效率 ３ Ｏ ． ６ ７ ％ ，无效率 ２ ９ ． ３ ３ ％，
三联疗法治疗老年性便秘45例临床观察
三联疗法治疗老年性便秘45例临床观察
倪慧;葛宗淦;施根祥
【期刊名称】《江苏中医药》
【年(卷),期】2003(024)010
【摘要】@@ 老年性便秘是老年人的一种常见病和多发病,其病因较复杂.我们在不断总结他人经验的基础上,提出了三联疗法即食疗、体疗、药疗,治疗老年性便秘患者45例,现总结如下.
【总页数】1页(P29-29)
【作者】倪慧;葛宗淦;施根祥
【作者单位】江苏省盐城市中医院,224002;江苏省盐城市中医院,224002;江苏省盐城市中医院,224002
【正文语种】中文
【中图分类】R256.350.5
【相关文献】
1.中西医结合三联疗法经验性治疗慢性功能性便秘临床观察 [J], 徐彦玲;刘志娟;彭兆龙
2.针灸推拿综合治疗老年性便秘临床观察 [J], 陶根
3.济川煎加减治疗老年性便秘临床观察 [J], 南真
4.四磨汤口服液联合复方嗜酸乳杆菌片治疗老年性便秘的临床观察 [J], 莫炜斌
5.便秘汤治疗老年性便秘42例临床观察 [J], 程博
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医治疗便秘的区别
中西医治疗便秘的区别便秘属于常见疾病，女性多于男性，主要的临床表现是排便次数减少，粪便硬结，在老年人群体中发病率较高。
其中中西与西医在治疗便秘方面存在着差异，需要辩证对待与分析。
1、便秘中西医病因的区别1.1 中医便秘病因①脾肾虚寒：一般而言，脾肾虚寒主要出现在中老年人身上，或者对于生病刚痊愈的患者也容易出现便秘，因身体受到寒气的侵袭，倒是肠道无力，大便在肠道内无法得以运行，进而引发便秘。
②津液不足：津液不足也是主要体现在身体体质比较差的人身上，这部分人的身体气血不足，极易导致人们出现脾胃不健康，且如果受到生活习惯与饮食习惯的影响，则会导致脾胃压力，导致肠胃没有力气传送，这个时候大便在肠胃里面是非常干的，不容易排泄出来，从而形成便秘。
③气机郁结：如果有的人心情不好，那么也会产生抑郁，经过实验证明，当心情不好的时候，身体的功能会受到损害，大便输送则会变慢，出现便秘。
④燥热内结：在生活之中如果人们吃一些辛辣刺激性食物，那么则会对身体造成影响，会形成上火，出现身体燥热，从而引发便秘。
1.2 西医便秘病因西医引发便秘的原因比较多，主要表现在以下几点。
①不健康的饮食习惯：一般情况下暴饮暴食会导致便秘的发生，如果所摄入的食物总量超出消化系统负荷，那么则会阻塞肠道。
饮食过少也会导致食物摄入量过少，体内水分以及纤维素不足，无法促使肠道运动，导致食物残渣留在体内。
②不良的排便习惯：在排便的时候，如果玩手机或者干其他的事情，则会延长排便的时间，也会分散注意力，导致习惯性便秘的发生。
③药物影响，当生活中如果长期服用刺激肠道的药物，那么肠道的内壁会逐渐失去应急性，出现便秘。
④肠龄老化，因为功能性因素出现肠龄老化会影响排便。
⑤前列腺肥大压迫，对于中老年人而言，假如前列腺增生肥大会对肠道有所压迫，甚至还会对身体的其他器官造成影响。
2、便秘西医治疗在西医治疗便秘时，需要从不同的角度出发加以分析与研究，对于已经查出来的原发病，经确诊之后要采取相应的措施进行治疗。
老年功能性便秘的中西医结合护理
２ ０ ，７ ８ ：２ ０ ３ １ （ Ａ） ９ ４
断疗效标准》中有关便秘 的诊断标准 ： １ 排便时间延长 ， ｄ以 （） ３
上排 便 １ ， 便 干 燥 坚 硬 ；２ 重 者 大 便艰 难 ， 燥 如 粟 ， 伴 次 粪 （） 干 可 少 腹气 急 、 神疲 乏 力 、 减 退 等 症 ；３排 除肠 道 器 质 性 病 变 。 胃纳 （）
・
６６８ －
生 堕 旦 璺
！ 箜 １ 卷第 ４ 笙 ８ 期 ＪＴＭ Ａ ２０，ｏ １， ． ＥＣ ． ０９Ｖ１ ８ ｏ ． Ｎ４
入 血 液 ， 引起 全 身 中毒 症状 ， 头 晕 、 力 、 神 淡 漠 、 欲 减 可 如 乏 精 食
老年功能性便秘 的中西 医 结合护理
卢鲜艳 孙 肖姬
法 ， 得 满 意 效 果 。 现报 告 如 下 。 取 １ 资 料 与 方法 １ １ 一 般 资料 ． ． 选择 ２０ ０ ６年 ７月 ～２０ ０ ８年 １ ０月 人 住 我 院 的
的栓剂插入肛 门的部分较短 、 ， 以置入粪便中 ， 硬 难 使用栓剂后
大部 分 老 年 人 仅 排 出栓 剂 和少 量 粪 便 ， 未解 除 便 秘 。 良的开 并 改
流行病学调查表明 ， 随着年龄增 长便秘患病率 明显增高 ， 老 年人便秘患病率约为 １％ ～ ０ …， ５ ３％ 长期卧床的老年患者患病
率 可 高 达 ８ ％ ， 且 便 秘 常 是 急性 心 脑 血 管 疾 病 的诱 发 因素 ０ 并 和致 死 因 素 ，是 影 响 老 年 患 者 生 活 质 量 的一 个 不 可 忽 视 的 问 题 。我 院 对住 院老 年 功 能 性 便秘 患者 采 用 中西 医 结 合 的 护 理方
中西医结合治疗肛肠优势多多
中西医结合治疗肛肠优势多多肛肠部位是人体消化道的最末端，由大肠和肛门组成，大肠又分为结肠和直肠两个部分，在现阶段背景下，随着人们生活习惯的改变以及多方面因素的影响，患有肛肠疾病的患者人数正在不断增加，例如痔疮、肛裂、便秘等等，严重影响患者的健康，降低患者生活质量。
对于肛肠疾病，通过采用中西医结合治疗干预的方式，可有效改善患者的疾病症状，起到治愈的作用，降低复发率，下面就带大家一起来了解一下，中西医结合治疗肛肠疾病。
一、痔疮痔疮属于现阶段临床治疗过程中的常见肛肠疾病，突然的疼痛往往会严重降低患者的生活质量，使得患者痛不欲生。
根据痔疮的特点，可分为内痔、外痔和混合痔，对于痔疮患者来说，在大部分时间里没有明显的疼痛症状，发作时则会出现肛门疼痛，疼痛非常剧烈，然后慢慢缓解。
痔疮的发病原因通常是由于患者缺乏健康良好的饮食习惯、经常食用辛辣刺激生冷性食物、缺乏运动活动、久坐、长期便秘、妊娠等相关问题影响。
I、II期痔适宜对症治疗，一般予清热祛风，凉血收敛之剂，如消痔膏，痔疮栓外塞，内服药即可改善痔的症状；III、IV期痔多宜采取手术治疗，如痔结扎切除术，以阻断痔的血供，促使痔核的脱落，外用中药熏洗等以促使创面愈合。
除此之外，对于痔疮患者来说，需要养成良好的生活习惯，每天定时排便，选择时间相对固定，排便时不要看书玩手机等，每次排便时间不能太长，每日清洗肛门一次。
肛门温水坐浴可以缓解肛门瘙痒等不适，同时进行提肛、放松等动作。
二、肛裂肛裂是指肛管皮肤全层裂开并形成溃疡。
常见症状有脓肿、排便困难、疼痛、硬结或瘢痕、排脓、瘙痒等，很多患者出现肛裂是由于排便困难导致的，严重影响患者的生活，降低患者的生活质量。
在采用中西医结合治疗肛裂的过程中，需要结合患者的实际情况来展开有效的治疗，确保能够全面发挥出中西医结合治疗的优势。
1熏洗法适用于各期肛裂，具有活血化瘀、消肿止痛、生肌收口的作用。
常用的方药有苦参汤、止痛如神汤，先熏后洗，既可保持局部清洁卫生，又能促进血液循环，减少刺激，加速愈合，先熏后洗各10-15分钟，每日一次。
老年便秘中西医结合护理的疗效观察
反复。 ２ ． 有效： ．２ ２ ２ ４小 时 内 排便 ， 排便 顺 畅 ， 质 硬 。观 察 ４周 有 １ ２ 便 －
次反 复 。 ２ ． 无效 ： ．３ ２ ２ ４小 时 排 便 未 成 功 ，用 开 塞 露 纳 肛 后 排 除 干 硬 粪
便 。观察 ４周有 ２次以上反 复出现。 ２３ 统 计 学 方法 所得 数 据 采 用 秩 和检 验 。 ．
一
中医学对便秘的治疗历来强调需从 整体出发 ， 针对病 因 ， 调 节饮食 、 起居 、 情志 ， 照“ 胃气 、 遵 保 存津液” 原则 ， 合理用药。反对 滥用泻药 ， 伤气耗液。调节饮食起居是便秘的基本 治疗方法。中 医非常重视便秘的饮食疗 法 ，主张便秘 症状一旦解除 ，即应以 “ 肉果 菜 ， 养 尽 之 ” 常 用 的 食 物 有 ： 芝 麻 、 桃 仁 、 麻 仁 、 谷 食 ， 黑 胡 大
２１ ０ ０年 ｌ 中 第 ２ 第 ３ 期 ２月 卷 ５
Ｄｅ ｅ ｅ ２ ｃ ｍｂ ｒ Ｏ１ ０
中国中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＣｈｎ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅ Ｍｅ ｃｎ ｎｏｍａｉ ｉ ｏ ・ ６３・ ２
种 既安 全 有 效 又 可 长 期 运 用 的 治 疗 方 法 十 分 必 要 １ ２ １ 者自 。笔
２０ ０ ９年开始对 患有 习惯性便秘的老年人进行 中医辨证护理 ， 疗 效满意 ， 报道如下。 现
郁 李仁 、 杏仁 、 阿胶 、 蜂蜜 、 牛奶 、 牛酥 、 羊酥等 ， 这些食物性 滑质 润， 营养丰 富， 适合 于老年人 、 尤 产妇 、 童便秘 者。辩 证用药是 儿
观察组 ３ 例 采用饮食指导、 Ｏ 腹部按摩 、 中医辨证施护进行护理。对照组 ３ ０例采 用饮食指导、 腹部按摩 的方法。结果 ： ４周后观察组显效 率 ８． ６６ ６％， 有效率 １ ． ０Ｏ ０％， 对照组 显效 率 ４ ． ００ Ｏ％， 有效率 ３ ． ３３ ３％。 经统计学检验 ， 差异有统计 学意义（ ０（ ） 结论： Ｐ＜ ．１ 。 １ 中西 医结合治
基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘临床效果观察
基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘临床效果观察1. 引言1.1 研究背景老年慢性便秘是老年人常见的消化系统问题，其特点是大便稀少、频率减少、排便困难和排便时间延长。
据统计，老年人患慢性便秘的比例逐年上升，给老年人的生活质量和健康带来了很大的影响。
目前，针对老年慢性便秘的治疗方法繁多，包括药物治疗、饮食调理、运动疗法等。
而基层全科医生作为患者就诊的第一线医生，在治疗老年慢性便秘中起着至关重要的作用。
目前对于基层全科医生中西医结合治疗老年慢性便秘的临床效果尚未有系统的观察和评估研究。
本研究旨在通过临床观察，评估基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘的临床效果，为临床实践提供有效的参考和指导。
1.2 研究目的本研究的目的是评价基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘的临床效果。
随着人口老龄化的加剧，老年慢性便秘已成为老年人常见的消化系统疾病之一，给患者的生活质量和健康造成严重影响。
通过观察全科医生中西医结合治疗老年慢性便秘的效果，旨在为临床提供更为有效的治疗方案，不仅能够缓解患者症状，改善患者生活质量，还能为基层医生提供更好的指导和实践经验。
通过本研究的开展，希望可以为老年慢性便秘的治疗提供新的思路和方法，为推动基层全科医生能力的提升和患者健康服务水平的提高做出贡献。
1.3 研究意义老年慢性便秘是一种常见的消化系统疾病，给患者生活带来了极大的困扰。
随着人口老龄化的加剧，老年慢性便秘的发病率也呈逐年上升的趋势。
目前，对于老年慢性便秘的治疗还存在许多争议，传统的治疗方法效果并不理想。
本研究旨在通过观察基层全科医生中西医结合治疗老年慢性便秘的临床效果，探讨新的治疗策略，为老年慢性便秘的治疗提供更有效的方法和理论依据。
通过本研究的开展，不仅可以改善老年患者的生活质量，减轻其痛苦，还可以为全科医生在老年慢性便秘的治疗上提供更科学的指导，提升其临床诊疗水平，为推动老年医学领域的发展做出贡献。
2. 正文2.1 患者选取患者选取是本研究中非常关键的一部分，合理的患者选取可以确保研究结果的可靠性和代表性。
中西医结合治疗慢性便秘一例
我 国慢性 便 秘 的 患 病 率 为 ３ ～１ １ ， 其中 ６ 个城市 ８ ２ ５ ２ 名 年 龄≥６ ０岁 的老 年人 慢 性 便秘 的横
断面 流行病 学 调查 结 果 显 示 ， 随 着 年 龄增 长 慢 性 便
１ 病 例 介绍 患者林 某 ， 男性 ， ６ ８岁 ， ２ ０ ０ ６年 ９月 １ ８日至 ２ ２
［ ４ ］ 翟莺莺 ， 周蕾 ， 蓝 淑玲 ， 等． Ｐ Ｂ Ｌ结 合 Ｌ Ｂ Ｌ教 学 法 在 儿 科 学 临 床 实 习 教 学 中 的应 用 ［ Ｊ ］ ． 卫 生职业教 育 ， ２ ０ １ ３ ，
３ ｌ（ ９）： ９ ４ — ９ ５ ．
（ 编 辑 范 伟 ）
中西 医结 合 治 疗 慢 性 便 秘 一例
日曾因“ 便秘 １ ０年” 在 当地 医院消化 科住 院 ， 行 结肠
秘 的 患病率 逐 渐增 高 ， ６ ０ ～６ ４岁年龄 段 为 ８ ． ７ ， 而 ≥８ ５岁者 高 达 １ ９ ． ５ ＿ １ ］ 。本 研 究 运 用 中西 医 结 合 方 法 治疗一 例 老年 慢 性便 秘 患者 取 得 良好 疗 效 ， 报
其 他 医学知 识 ， 这 对授 课教 师是 个不 小 的挑战 。 综 上 所述 ， 分 层 教 学 法能 够 大 大提 高 学 生 的综 合 素质 ， 帮 助他们 将来 更好 地适应 社会 。因此 ， 各大 院校均 应充 分利 用本 校 现 有 资 源 ， 努 力 开 展分 层 教
学， 并最 大程 度发 挥分层 教 学法 的优势 。 参 考文 献
内容 的设计 ， 既要 体 现 出所 学 知识 的完 整性 ， 又要 体
现 出所 学 知识 的层 次性 。学生 在获 取知 识 的学 习过 程 中， 要 注 重 以 自学 方法参 加 学 习活动 ， 学会 课前 预 习、 课 堂 上 自学 、 课 后 复 习。而 不 是让 学 生 静 听 、 静
中西医结合治疗老年性便秘的探讨
中西 医结合治疗老年性便秘的探讨
李 涛
（ 总参塔 院 干休所 门诊 部 ， 京 １０ ８ ） 北 ００ ３ 【 要】目的 ： 讨 中西 医结 合治 疗老 年性 便秘 的疗效 及不 良反应 。方 法 ： 摘 探 将我 所 ９ ０例 老年 性便 秘患者 随机 分 为西 医
２１两组 患 者 临床 疗 效 比较 （ １ ． 表 ）
表 １ 两 组 患 者 临床 疗 效 比较『 例
例 做 对照 ， 经临 床 观察 ， 疗效 满 意 ， 便 实用 ， 明显 不 良反 方 无 应． 现报道 如下 ：
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ． ９ ０例 老年性 便秘 患者 ， 为我 科 ２ ０ 均 ０ ４年 ９月 ～ ０ ６年 ９ ２０
月期问收治 ． 符合习惯性便秘的诊断标准【①排便问隔时间 ｌ ：
超过 自己 的习惯 １ｄ以上 ． 或两 次排便 时 间问 隔 ３ｄ以上 。 ②
大便干结 。③排便费力 ， 伴有排便不适 、 疼痛或排便不尽感。 两 组 患者 ９ ０例 中 ４例 （ 组 ２例 ） 每 出现 不 良反 应 ， 良 不 ④经全身体检及理化或特殊检查排除器质性便秘。符合前 ３ 反 应 发生率 为 ４４ ．％。 主要 表 现 为一过 性 腹 泻 、 泻等 ， 腹 通过
３讨 论
１． ． １常规治 疗 组 Ｅ服 西 沙 比利 ５ １ ／ ， ２ ｌ ～ ０ｍｇ次 ３次，， ｄ 餐后 立 即服 用 ； ｌ Ｅ服维 生素 Ｂ 片 ２ ／ ， ０ｍｇ次 ３次／。 ｄ １． ． ２结合 组 在常 规治 疗组 的基 础上 ， ２ 加服 中药 复方 黄 芪汤 加味 。组 方 ： 黄芪 ３ ， ０ｇ 陈皮 １ ， 麻仁 １ ， ０ｇ 火 ２ｇ 白蜜 １ ， ０ｇ 白
老年慢性便秘的中西药结合疗法
排空 。我们应用西沙必利联合麻仁软胶囊治疗老年慢性 便秘 ，总有效率达到 ９ ． ％，明显减少副作用，降低导 ４７ ６ 泻 的不 良反应 。由于老年人牙齿脱落 ，喜吃低渣精细 的 食物或少数病人 图方便省事 ，饮食简单 ，缺点粗纤维使 粪便体积缩小 ，粘滞度增加 ，在肠 内运动减慢 ，水分过 度 吸收而致便秘 。此外 ，老年人 由于进食少 ，食物含热 卡低 ，胃节陈通过时间减慢，亦可 引起便秘 。 有报道显示 ，胃结肠反射与进食的量有关，１ ０ｃｌ ０ａ Ｏ 膳食可刺激结肠运动，３０ ａ ５ｃｌ则无此作用。脂肪是刺激 反射 的主 要食物 ，蛋 白质 则无此作用 。有些老年人没有 １ 资料与方法 １１ 一般 资料 选择 ２０ 年 ２月至 ２ １ 年 ３月间在我 养 成定时排便 的习惯 ，常常忽视 正常的便意 ，致使排便 ． ０８ ００ 院接诊 的患老年慢性便秘患者 ７ 例 ， ５ 里 ， ２ 例 ， ５ 男 ｌ 女 ４ 反射受到抑制而 引起便秘 。老 年人 由于某些疾病和提醒 年龄 ６ ￣８ ３ ５岁 ，患者身体表现排便 困难 、粪便坚硬 、腹 肥胖因素 ，致使活动减 少，特 别是因病卧床 乘坐轮 椅的 胀 、下腹轻度疼痛 、食欲 不振等症 。所有病例均经结肠 患者 ，因缺少运 动性刺激 以推动粪便的运动 ，往往 易患 镜或钡灌肠 检查，排除结肠、直肠、肛 门器质性病变 。 便秘 。患抑郁、焦虑、强迫观念及行为等心理障碍 者易 入选病例在 治疗前均作腹部 Ｂ超 、心电图、肝功能 、。 出现便秘 ，据徐江雁【等研究表 明，１ 便秘 患者抑郁 、 肾 ３ 】 ／ ３ 焦虑方面 的评分 明显增高 。肠 道的病 变有炎症性肠 病 ， 功 能检查 ，结果未见异常 。 １ 治疗方 法 所有 入选 的 ７ ． ２ ５例患者， 口服西沙必利 肿瘤 、疝 、直肠脱垂等 ，此类病变导致功能性出 口梗阻 ５ｇ ｍ ，每 日 ３次 ，餐前半小时服 。同时给予麻仁胶囊 ，每 引起排便障碍 。全身性疾病有糖尿病 、尿毒症、脑血管 天１ 次，每次 Ｉ 粒，口服 。疗程 ８周，对所观察病例每周 意外 、帕金森病等 。由于长期适用泻剂 ，尤其是刺激性 复诊 １次，详细记录治疗效果，并对治疗 ４周 ，８周的疗 泻剂 ，可 因损伤结 、直肠肌而产生导泻 的结肠 ，造成倡 效进行统计和比较 。以排便间隔时间及大便性状改变为判 肠道黏膜脊神经 的损害 降低肠道肌 肉张力 ，反而导致严 断疗效的依据。治疗后大便间隔≤２ ，大便变软 ，排便畅 重便秘 。此外 ，引起便秘 的其他药物还有如鸦片类镇痛 ｄ 顺者为显效；治疗后大便间隔减少 ２ ｄ以上，大便变软， 排 药 、抗胆碱类药 、抗抑郁药、钙离子拮抗剂 、利尿剂等 。 正常排便包括产 生随意和排便动作两个过程 。进餐后通 便较通畅者为有效；治疗前后症状无 明显改变者为无效。 过 胃结肠反射 ，结肠运 动增 强，粪便 向结肠远端推进 。 ２ 结果 所有入选患者治疗 ８周疗程 结束后 ， 显效 ６ ， ０例 有 笔者认为预 防便秘要注意 以下几 点：①坚持参加锻 效 １ ，无效 ４例 ，总有效率为 ９ ． ％。治疗 期间共 炼 。鼓励患者参加力所能及 的运动 ，如散布、走路或每 １例 ４６ ７ 有 ７例 出现头晕，１ 例出现肠 鸣增 多，均在治疗第 ３ １ 天 日双手按摩腹部肌 肉数次，以增强 胃肠蠕动能力 。 对长期 后 出现 ，继续服药后症状逐渐 消失，不 影响继续治疗 。 卧床病人应勤翻身，并进行环形按摩腹部或热敷 。 ②培养 ３ 讨论 良好的排便习惯［，进行健康教育，帮助患者建立正常的 ５ 】 西沙必利是一种全 胃肠动力药 ，主要是 ５羟色胺激 排便行为 。 ． 可练 习每晨排便一次， 即使无便意 ， 亦可稍等 ， 动剂，刺激直肠神经元，增加乙酰胆碱释放和增强乙酰 以形成条件反射 。同时，要营造安静 、舒适的环境及选择 ③合理饮食 ， 老年人应多吃含粗纤维 的粮食和 胆碱 能作用 ，增强调控肠运动功能 ，促进肠管蠕动 。西 坐式便器 。 瓜果、 豆类食物［。 ６ 多饮水 、 日至少饮水 ｌ ０ ｒ ， 】 每 Ｏｌ ５ ａ 沙 必利 还具有增强肛管括约肌 的正性促动力效应和促使 蔬菜、 尤其是每 日晨起 或饭前饮一杯温开水 ，可有效预防便秘 。 肛管 自发性松弛 的作用 ，缩短粪便在结直肠停 留时间。 此外 ，应食用一些具有润肠通便作用 的食物 ，如黑芝麻 、 麻仁软胶 囊是一种 中药制 剂［，主要 由火麻仁 、杏仁 、 ２ 】 蜂蜜、香蕉等 。此外防止或避免使用引起便秘 的药品，不 大黄、枳实、厚朴、白芍等中药制成，具有润肠通便的 作用 ，而 导泻作用较弱 ，通过软化粪便促进肠 内容物 的 滥用泻药 ，积极 治疗全 身性及肛周疾病 ；调整心理状态， 良好的心理状态有助于建立正常排便反射 。④
关于老年人便秘中西医治疗进展
关于老年人便秘中西医治疗进展【摘要】近年来，由于人们的饮食结构发生巨大改变，并随着社会、精神心理等压力因素逐渐增大，便秘已成为现代人最为常见的疾病之一。
在各种便秘中以老年性便秘发生率最高，普遍引起临床的关注，寻求一种有效的诊治方案就显得尤为重要。
【关键词】老年人；便秘；中西医；进展【中图分类号】r256.35 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0605-02据国外的资料指出［1］，便秘的发病率依次为年轻人占3%，中年人占8%，老年人（≥60岁）占20%以上，老年性便秘会严重影响着老年人的健康。
本文通过观察探讨关于老年人便秘的中西医治疗近况、进展，综述如下：1.老年性便秘的诊断对年龄在60岁以上的患者，且满足2006年所修订的“罗马ⅲ标准”关于功能性便秘的临床诊断标准≥2条，则可进行诊断［2］。
4次排便中至少有1次出现以下情况：排便＜3次/周、有伴阻塞感和(或)肛门直肠梗阻、排便不尽感、排便感到费力、排便为硬便或呈块状、需以盆底支撑、手指辅助等手操作促排便；不使用缓泻药基本无松散大便；无充分依据诊断为肠易激综合征；病程一般在3~6个月，且近3个月的临床症状符合国际通用的bristol粪便分型的i~ii型。
2.老年性便秘的治疗2.1 西医治疗现况。
可首选给予口服容积性的泻剂，同时嘱咐多进食富含纤维的食物，并补充含纤维素衍生物或者多糖药物；对于经上述治疗后症状持续的患者，改为不吸收性糖治疗，如乳果糖或peg，能通过在肠腔内呈高渗的状态，对肠道起刺激作用而导泻；对于经上述治疗后症状仍未缓解的患者，可使用液体石蜡、蜂蜜、甘油等润滑性的泻剂，但需要注意的是，不可长期使用，容易引起患者的脂溶性维生素出现吸收不良；对于便秘非常严重的患者，可适当地短期给予刺激性的泻剂（蓖麻油、多酚类、蕙醒类、脱氧胆酸等）治疗，缓解临床症状。
另外，对于老年慢性便秘的治疗还需要辅以微生态制剂（米雅、丽珠肠乐、金双歧等含双歧杆菌的药物）和胃肠动力药物（莫沙必利、西沙必利等）。
中西医结合治疗老年慢性功能性便秘28例
起 ， 内 固定 架 的作 用 ， 别适 用 于 中老 年 骨 质 疏 松 患 者 和粉 起 特
种效果确切亦安全的方法 ， 值得 临床进一步应用和研究。
【 文 献】 参考
［１ １ 荣国威 ， 翟桂华． 骨科内固定ｌ ． ３ ． 京： 民卫生出版社 ，００ Ｍ］第 版 北 人 ２０：
２ ．
老年慢性功能性便秘是 以粪便干结 、排便 困难或不尽感 以 及排便次数减少 等为 主要表现的一种常见病症 ，单纯西药治疗
效果较差 。 ２ ０ 自 ０ ６年 ｌ Ｏ月 ～ ０ ９ ２月 ， ２０ 年 我们应用中西医结合 治疗老年慢性 功能性便秘 ２ 例 ， ８ 取得 了较好的临床疗效 ， 现报
１３ 治 疗方 法 ．源自１ 材料与 方法 １１ 一 般 资料 ．
１ ． 对照组 ．１ ３ １ ． 治疗组 ．２ ３
莫沙 比利 ５ ｇ ３次 ／ ， ｍ， ｄ餐前 ３ ｍｎ口服。 ０ｉ 在对照组基 础上 ，给予中药治疗 ，基本方药组
５ ６例均为门诊 患者 ， 随机分为治疗组和对照组。治疗组 ２ ８ 例， １ 男 ９例 ， ９例 ； 女 年龄最小 ６ ， ０岁 最大 ８ ， ２岁 平均 ６ ； ９岁 病 程 １９年 ， ￣ 平均病程 ４年 ； 对照组 ２ 例 ， １ ， １ ； ８ 男 ８例 女 ０例 年龄 最小 ６ ０岁 ， 大 ７ 最 ９岁 ， 均 ７ 平 Ｏ岁 ； 程 １ １ 病 — ０年 ， 平均病 程 ５ 年。 两组病例一般资料经统计学处理无显著性差异 （ ＞００ ）具 Ｐ ． ， ５
・
临床 探讨 ・
２１ ０ ０年 ３ 月第 ４ ８卷第 ９期
中 结 疗老 性功能 便秘２例 西医 合治 年慢 性 ８
何 跃 东
（ 河南省扶 沟县人民医院， 河南扶沟 ４ １０ ） ６ ３０
中西医慢性便秘的治疗
由于泻下或灌 肠可 能会 造成早 产 ， 以孕 妇禁 所
用 ， 逼 不得 已要 用 时 ， 若 以膨胀 性 的下 泻药 较佳 。 另外 ， 的成 分 可 能会 随 着 母 乳 流 出 ， 以在 授 药 所
最好 也要 小 心 ； 生 理 期 时 可 能会 因药 物 的 而 《 华夏 医药》 编委暨副 主编 、中医药 杂志》 《 副主编 。著有《 脉 乳 时期 ， 经 使 最 医学与针灸科学》 《 、经脉 医学 一 经络密码的破译》 《 、经脉医学 一 刺激 ， 经血 的量 增 加 ， 好 尽 可 能 减 少 用 量 。常 吃 不 理论与实践》 书。专攻针灸 医学 、 等 中医药 、 医学 、 康复 中西医 结 便 秘 药会 使肠 子 习惯要 靠 药 物才 能 排 便 ， 过便 秘 药
西 医治疗 、 中医论治新观念
西药的副作用其实就是另一种证型的表现 ， 中 在
的便秘 ； 女性是 由于生理特点 和体 内阴液不足 ， 而
造成大肠液亏而引发 的便秘； 老年人 由于年老体虚 ， 医药实 验方 法 学 中 最 常用 的造 型 模 式 即是 使 用 西 药 如 造 成肺气 虚 ， 力 推动 大肠 而引 发 的便 秘 等 Ｊ 无 。针 以动物 造 型的方 法来产 生其 证 型 ， 以蛇根 碱来 导 致 脾 阳虚 致 泻 的模 式 ， 依 此 构想 创 立 西 药转 经 学说 ， 故 对便 秘不 同人群 找 到根源解 决根 本 问题 。 即服西 药三 天后 出 现之 转 经 证 及 服 药一 周 后 产 生 周 便秘主要原 因是 由于体 内生热 、 气虚 、 阴血不 足
～
２０ ｃ ００ｃ的水 ；２ 均 衡 饮 食 且 配合 适 当纤 维 质 的摄 （）
及 次发性 便 秘 。原发 性便 秘一 般 分成 三 大类 （ ） １ 正 取 ；３ 规律 的饮食 及 运 动 ；４） 免 熬 夜 或 吃过 多 刺 （） （ 避 常 通过 型便 秘 ， 称 功 能 性 便 秘 ； ２ 缓 慢 通 过 型 便 激性食 物 。 又 （） 秘 ；３ 排 出 延 缓 型 便 秘 。次 发 性 便 秘 大 多 与 疾 病 （）
中西医结合治疗老年性便秘的近期疗效
２ ０ 年 １ 月第 １ ０８ ０ ４卷第 ２ 期总第 １ １ Ｏ ５期
Ｃ ｎｅ ｐ ｒ ｒ ｄｃ ｅ ｃ ．２０ ， ｏ ．４ Ｎ ・０ Ｉ ｕ － ５ ｏ ｔｍ ｏ ａｙ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ｏ ｔ ０ ８ Ｖ １１ ｏ ２ ｓ ｅ Ｎｏ １ １ ｉ ｓ
中西 医结合 治疗老 年性便秘 的近 期疗效
便 功 能 ，生 活及 膳 食 习 惯有 关。笔 者 以益 气 养 阴 ，润肠 通 便及 增
结甚者可酌加大黄 、 芒硝 。 联合用莫 沙必利 （ 大西南制药厂生产，
批准文号 ：国药准字 Ｘ１９０ １ ，每片 ５ ９９３３ ｍｇ）每次 ５ ｇ ， ａ ｒ ，每 Ｈ ３ 次，餐前 ３ ｒｉ ０ ｎ口服， ａ 疗程为 ｌ 周。对照组用莫沙必利 ，用法及用
加 。６ ～６ 、６ ～６ 、７ ～７ 、７ ～７ 、８ ～８ 和 ８ 岁 以上 年龄 ０ ４ ５ ９ ０ ４ ５ ９ ０ ４ ５ 组 的患 病 率分 别 为 ８ ７ ．％、９ ６ ．％、 ｌ ．％、１ ．％、 １ ．％、ｌ ． １７ ５３ ７２ ９
表 １ ２组疗效 比较（ ％） ｎ，
职所致 。中医认 为：身体虚弱 ，欲便不得 ，甚则腹部胀痛 ，胁肋
窜痛 ，胸脘 痞 闷 ，噫 气 频作 ，纳食 减 少 ，有 时 虽有 便 意 ，临厕 无
力努挣 ，挣则汗出短气 ，便后疲倦 ，神疲气怯 ，其病变基础为大 肠传导失常及脾 胃肝 肾等脏的功能失调有关 ， 病理性质多属于虚 证｝。西医认 为：老年性便秘多为功能性 ，与结 肠传输功能，排 ３ ］
例 注 ：与 对 照 组 比较 ，｝ Ｐ＜０． ０１
规 、肝功能及肾功能各 １ ，进 行不 良反应监测。 次 ２ 结果 ２ １ 治疗标准 ． 痊愈 ：每天排大便 １ 次，质软 ，成形及临
48例老年功能性便秘患者的中西医护理体会
应根 据病 人具 体情 况选 择用 药 。单 纯入 睡困难 者 ，可选 择快 速 起效 的短 效药 ，如 Ｅ ｌ 服１ Ｏ ｍｇ 思 诺 思可 以获得 较正 常 的 睡眠 。服 药 １ ５ － ３ ０ ｍｉ ｎ 后可入睡 ，不 会发生睡不醒 、乏力 、无精打采等症状 。如果 入睡不难 ，只早醒者 ，则可选用 中长效的药物 ，如硝基安定和 氯硝安 定等 ，让 失眠者能得 到末端睡 眠。睡眠质量差 、夜间易醒者 ，其可能 存在焦 虑情 绪 ，此 时可 选用罗拉等含 抗焦虑成分 的 中效安 眠药 ，还可 用长效类 的导眠能 、苯 巴比妥 、安定 等 ，这些药物 有利于加深 睡眠
便 秘 患者 的 临床 资料 ，总结 所给 予 的情 志护理 、 饮食 护理 、运 动指 导 、按摩 指 导和排 便 习惯 的指 导 等具体 措 施及 其重要 性 。结果 通过 给
予上述护理措施后 ，本组 ４ ８例惠者，便秘具有不同程度的缓解。结论 对于老年功能性便秘患者，给予合理、精心的护理干预措施 ，有助
介绍 同类疾病 的成 功实例 ，使 患者树立 战胜疾病 的信心 ，减轻患者 的 心理压力 ，避 免不 良情绪 的影响 。 ２ ． ５尽快 减轻病痛
・
临床护理 ・ ５ ４ ９
易醒、噩梦多的人可用短、中效药物，如舒乐安定药物治疗睡眠障碍
只 能是在其他治疗 方式不能解决 睡眠障碍 问题时 ，短期 或者间断性使 用安 眠药。对于一般性 失眠患者 ，可小剂量 用药１ － ２ ｄ 。短期失眠者 ， 应 从小 剂量 开始 应 用 ，最好 间 隔２ － ３ 夜给药 １ 次 ，用 药 时 间不超 过２
９ ４ ２ — ９ ４ ３．
采取一切 有效 的措施 ，尽量减少 因疾病带给 患者的痛 苦和 不适 。
基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘临床效果观察
基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘临床效果观察摘要】目的：分析基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘临床效果。
方法：选择我院老年慢性便秘患者共100例，数字表随机分2组每组50例，对照组的患者给予基层全科医生西医治疗治疗，观察组在该基础上增加中医治疗。
比较两组排便恢复时间、治疗前后患者便秘症状积分、总有效率。
结果：观察组排便恢复时间短于对照组，治疗后患者便秘症状积分低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。
结论：基层全科医生西医治疗联合中医治疗对于老年慢性便秘的治疗效果确切，可改善患者症状，缩短治疗时间。
【关键词】基层全科医生；中西医治疗；老年慢性便秘；临床效果在老年群体中，慢性病种类繁多，慢性病在一定程度上影响患者的健康和生活质量，尤其是慢性便秘，在老年群体中较为常见。
主要临床症状为大便干燥、排便困难、排便突然减少等。
老年性便秘是临床常见病，严重影响患者身心健康。
研究表明，老年性便秘具有排便困难、大便坚硬等特点，与不良饮食、生活习惯、肠道菌群失调、胃肠功能退化等因素有关，严重影响生活。
从中医角度看，便秘主要是由于人体脏腑、气血、经络、情志关系密切所致。
由于这些因素的失衡，患者出现便秘[1]。
在老年人中，慢性便秘不仅影响患者的生活质量，而且具有进展缓慢、病程长的特点，不仅对患者造成心理伤害，还会诱发心血管疾病和肠癌，必须采取有效的治疗措施。
本研究分析了基层全科医生中西医治疗老年慢性便秘临床效果，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2016年1月-2020年1月老年慢性便秘患者共100例，数字表随机分2组每组50例。
其中，对照组男32例，女18例，年龄61-78（65.34±2.78）岁。
病程2-17年，平均（12.21±2.01）年。
观察组男33例，女17例，年龄61-77（65.13±2.68）岁。
病程2-17年，平均（12.12±2.05）年。
两组统计学比较显示P大于0.05。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
老年人慢性便秘中西医结合治疗
便秘是消化系统的常见疾病，该疾病可单独出现，也可伴随临床一些慢性病出现，也能作为其他疾病的诱发原因。
老年人机体功能较弱，经常受到一些疾病影响长期卧床，若老年人情绪不良及饮食结构不合理，也会引发慢性便秘。
临床上对我国6个城市中的8424名老年人进行调查，随着患者年龄增长，发生慢性便秘的概率增高，老年人发生便秘后，腹腔压力增加，在用力排便时易发生心脑血管慢性病，包括心梗、脑梗、心绞痛。
老年人发生便秘也会发生肛裂及痔疮、直肠溃疡，这对老年人生理及心理功能产生严重影响，也会降低患者老年阶段的生活质量。
对此，老年人还需关注慢性便秘，缓解痛苦的同时，也能避免启发并发症发生。
一、老年便秘
①中医角度：便秘指的是排便频率次数少，便秘患者一周排便次数在2-3次，存在大便郁结及大便干燥情况，患者在排便后感到头晕及乏力、腹部坠胀。
中医领域中，便秘与患者神志及气血等存在联系，属于人体脏腑器官失调的体现，在具体的症状上，患者表现为气血亏虚、阴阳失调，中医认为患者机体亏虚会导致内热生成，阳虚则导致患者内寒生成，内热对胃肠产生影响，容易导致津液灼热传播，甚至发生传道迟缓情况，患者食用的食品处于凝滞状态，气滞则会发生拥塞，粪便在机体存积。
气血亏虚患者，出现津液匮乏，粪便润滑度不高，最终导致患者排便费力。
部分患者运化功能不全，肺部及大肠互为表里，若机体肺部气壅，在机体上发生气机阻滞、清阳上升情况，这是影响患者肠道功能的关键性因素。
老年患者发生便秘与患者饮食存在联系，若患者过度悲伤，喜怒无常，对排便关注度不高，生活中经常摄入油腻食品，加之患者不运动、进食量少，均容易诱发便秘。
②西医角度：便秘具有鲜明的病理特点，与患者结肠功能损伤相关，与患者肛门括约肌及内分泌功能相关。
在临床诊断便秘过程中，需统计患者排便时间，
观察大便性状，观察是否存在口臭及腹痛情况。
西医对慢性便秘的分型中，分为肠道传输功能引发的便秘及直肠前突引发的便秘、盆底痉挛综合征引发的便秘。
二、老年慢性便秘疾病的治疗
①西医治疗：老年便秘疾病治疗过程中，若患者足够饮水，可选择口服容积性泻药，包括一些富含维生素食品及纤维素药物。
若患者便秘症状没有缓解，可思考果糖及PEG治疗，此类食品属于不吸收糖，患者在食用后肠内形成高渗状态，刺激肠道的同时，帮助患者排除粪便。
若患者症状没有缓解，也要考虑使用一些润滑剂，包括甘油、液体石蜡、蜂蜜等，若患者长期使用润滑剂，容易导致机体吸收不良等情况。
针对病情严重的患者，可思考使用刺激性泻药缓解便秘症状，此类药物包括沙可啶、蓖麻油及蒽醌类药物等。
在老年慢性便秘疾病治疗过程中，也可关注胃肠动力及微生态制剂。
在胃肠道动力类药物中，常见药物是西沙比利，该药物与其他药物联合治疗慢性便秘效果显著。
在微生态制剂中，常见药物是米雅、金双歧等，国外的临床研究显示，针对老年慢性便秘患者，此类药物中可作为功能性益生菌改善人体肠内环境，避免患者发生便秘。
选择药物过程中，需要结合患者实际情况，比如，老年慢性便秘患者发生肾功能衰竭，可规避溶剂型泻药或者刺激性泻药，若患者存在心功能不全问题，需避免口服盐类渗透性泻药。
患者在就诊前，针对依赖性较强的药物，思考减少药物用量，使用其他较为安全的治疗方式处理。
②中医治疗：首先，辨证治疗：辨证治疗作为中医治疗的基本原则，临床上关于辨证治疗的研究较弱，在老年慢性便秘疾病治疗过程中，研究人员将便秘分为三种不同类型，比如，脾肾亏虚型，在治疗过程中关注润肠通便、益气温阳，可选择八珍汤及济川煎加减治疗。
针对阴津亏损患者，在治疗过程中需关注养阴生津、养血润燥，可选择增液承气汤治疗，针对气机瘀滞型患者，可在清热通便及理气顺便原则下治疗。
老年慢性便秘也可分为虚津亏虚型，在治疗过程中使用润肠丸加减治疗，针对肺脾气虚型，采取益气润肠治疗。
针对肾阳虚患者，采取温阳通便原则。
也有研究人员将老年便秘分为脾虚气弱型，在治疗过程中关注补脾益气、润肠通便，患者可施以当归润肠汤治疗，针对肝郁气滞患者，在治疗过程中需关注清筋润燥，为患者施以清燥汤加减治疗。
在中医治疗慢性便秘过程中，
不同研究人员对老年慢性便秘分为不同类型，每种类型均有对应的治疗方法。
但中医外治是患者容易接受的治疗方法，比如，为患者施以中医针灸治疗，该治疗方法效果显著，取双侧天枢、水道等穴位，或者选择肺俞、肝俞、脾俞等穴位，也可针刺三阴交、太溪、关元、大肠俞等穴位，针灸治疗老年慢性便秘效果显著，有利于改变患者疾病状态，加速患者病情康复。
③中西医结合治疗：现阶段，多数研究人员对老年慢性便秘引起足够的重视，单一中药及单一西药治疗难以取得显著效果，中西医联合治疗老年慢性便秘被人们认可。
在中西医结合治疗过程中，应当让患者保持合理的膳食结构，患者多饮水及多运动，构建起良好的排便习惯是治疗慢性便秘的基础。
中医辨证治疗基础上，患者选择中成药、针灸、穴位埋线等治疗方法，结合西药生物反馈及西药、认知疗法等，在改变患者心理状态的同时，加速患者病情康复。
针对慢性传输型便秘患者，在中医药治疗的同时，搭配推拿及按摩、针灸治疗，强化患者的腹肌力量，加速患者胃肠蠕动，使患者粪便加速排出，在西药上可选择普芦卡必利等药物，也根据患者机体情况选择乳果糖等渗透性药物。
针对排便障碍慢性便秘患者，在中药治疗的同时，选择经皮神经刺激、针灸疗法，使患者盆底括约肌功能改善，西药配合开塞露及聚乙二醇4000等。
针对顽固性的老年便秘患者，这种便秘与患者心理因素息息相关，患者在初始阶段使用小剂量，逐渐增加药物剂量，其他治疗方案效果不显著，综合分析，有肠道器质性病变的，可考虑手术治疗。
综上所述，老年慢性便秘疾病病因复杂，在临床治疗过程中，可采取中西医结合治疗方式，加速患者病情康复。