口腔癌相关吞咽障碍评估方法
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估是一项重要的临床工作，旨在评估患者的吞咽功能是否正常，以及确定吞咽障碍的类型和程度。
本文将详细介绍吞咽障碍评估的标准格式，包括评估目的、评估方法、评估步骤和评估结果的解读。
评估目的：吞咽障碍评估的主要目的是确定患者的吞咽功能是否正常，以及评估吞咽障碍的类型和程度。
通过评估，可以匡助医生制定合适的治疗方案，改善患者的吞咽功能，提高生活质量。
评估方法：吞咽障碍评估可以通过多种方法进行，包括临床观察、问卷调查和吞咽功能测试等。
下面将介绍常用的评估方法：1. 临床观察：医生通过观察患者的吞咽过程，包括口腔准备、吞咽动作和咽部清理等，来评估吞咽功能的正常与否。
观察的重点包括咀嚼能力、口腔协调性、咽部动作温和道保护等。
2. 问卷调查：医生可以使用吞咽障碍相关的问卷来了解患者的吞咽问题。
常用的问卷包括Swallowing Quality of Life Questionnaire（SWAL-QOL）和Eating Assessment Tool-10（EAT-10）等。
通过问卷调查，可以了解患者的吞咽难点程度和对生活质量的影响。
3. 吞咽功能测试：吞咽功能测试是一种客观评估吞咽功能的方法。
常用的测试方法包括咽喉镜检查、X线摄影和吞咽声音分析等。
这些测试可以评估吞咽过程中的结构和功能异常，如咽部肌肉协调性问题、食物通过速度温和道保护功能等。
评估步骤：吞咽障碍评估的步骤可以根据具体情况进行调整，但通常包括以下几个步骤：1. 病史采集：医生首先会与患者进行面对面的交谈，了解患者的病史信息，包括吞咽问题的起始时间、症状的表现和发展情况等。
同时，医生还会了解患者的基本情况，如年龄、性别、疾病史和用药情况等。
2. 临床观察：医生会观察患者的吞咽过程，包括口腔准备、吞咽动作和咽部清理等。
观察的过程中，医生会注意患者的咀嚼能力、口腔协调性、咽部动作温和道保护等。
3. 问卷调查：医生可以使用吞咽障碍相关的问卷来了解患者的吞咽问题。
吞咽功能障碍评估方法
吞咽功能障碍评估方法
吞咽功能障碍是一种常见的症状，它可能导致食物和液体通过口腔、咽喉和食管时出现困难。
吞咽功能障碍对患者的生活质量造成很大影响，因此需要对其进行及时、准确的评估。
以下是吞咽功能障碍评估方法：
1. 临床观察：通过观察患者进食、咽口水和咳嗽等情况，可以初步判断吞咽功能是否存在问题。
2. 问诊：询问患者是否有吞咽困难、喉咙痛、喉痒等症状，以及是否有过吞咽物积留、呛噎等经历。
3. 静态吞咽影像学检查：如X线、CT等影像学检查，可以观察食物在口腔、咽喉和食管的移动情况，判断是否存在结构性异常。
4. 动态吞咽影像学检查：如动态X线检查、经鼻咽镜检查等，可以观察食物通过口腔、咽喉和食管的过程，进而评估吞咽功能的顺畅程度和存在的问题。
5. 评估量表：吞咽功能障碍评估量表可以用来量化患者的吞咽功能状况，包括症状、体征、功能、饮食和心理等方面，从而对吞咽功能障碍进行全面、综合的评估。
需要注意的是，吞咽功能障碍的评估需要专业医护人员进行，以确保评估过程的安全和准确性。
同时，患者在评估前应按医生要求停止饮食，以避免评估过程中出现饮食误吸导致的危险。
吞咽障碍的评定方法
吞咽障碍的评定方法
吞咽障碍是一种影响食物通过口腔、咽喉和食道的过程的疾病。
评定吞咽障碍通常需要进行临床和功能性评估。
以下是一些常见的吞咽障碍评定方法：
1. 临床观察：医生会观察患者的吞咽动作和协调性，注意有无吞咽困难、呛咳等症状。
患者的面色、表情、姿势等也可以提供有关吞咽障碍的线索。
2. 吞咽镜检查：医生可通过吞咽镜（一种灵活的光纤内窥镜）来查看喉部和食道，以评估有无异常情况。
这种检查可以观察到食物通过口腔、咽喉和食道的流动情况，并检测可能存在的病变、炎症或肿瘤等。
3. X射线检查：通过进行口腔摄影、咽喉下摄片或食道摄片，医生可以观察到有无食物吞咽进程中的异常。
这种检查可以帮助医生判断食物是否顺利通过咽喉和食道以及检测是否出现反流现象。
4. 吞咽功能评估：通过使用仪器，医生可以评估吞咽的肌肉运动和协调性。
比如，认知摄像技术可以记录下患者吞咽的过程，通过分析来判断患者有无吞咽困难。
5. 问诊和病史收集：医生会与患者进行详细的问诊，询问患者吞咽困难的程度、性质、频率等信息，并了解患者的既往病史和相关症状，以辅助诊断吞咽障碍。
需要注意的是，对于吞咽障碍的确诊和评估，可能需要多种方法的综合应用，以便全面了解疾病的病因、症状和严重程度。
因此，建议在专业医生的指导下进行评估和治疗。
口腔癌相关吞咽障碍评估方法
口腔癌相关吞咽障碍评估方法
廖贵清;卢涣滋
【期刊名称】《广东牙病防治》
【年(卷),期】2018(026)006
【摘要】吞咽是人类基本生理功能之一,口腔癌术后可导致患者吞咽功能受损,严重者可致吞咽障碍.目前国内外吞咽障碍评估方法种类繁多,包括床旁评估、量表评估、影像学评估、吞咽过程中压力或肌电参数测量评估等.这些方法各有优缺点,尚无统
一标准.本文就国内外口腔癌相关吞咽障碍评估方法作一概括论述.
【总页数】6页(P341-346)
【作者】廖贵清;卢涣滋
【作者单位】中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科,广东
省口腔医学重点实验室,广东广州 510055;中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科,广东省口腔医学重点实验室,广东广州 510055
【正文语种】中文
【中图分类】R739.8
【相关文献】
1.口腔癌的流行病学：中日口腔癌及吸烟饮酒相关性研究 [J], 周吉海
2.口腔癌相关吞咽障碍评估方法 [J], 廖贵清;卢涣滋;
3.口腔癌患者唾液菌群变化与口腔癌相关性的初步研究 [J], 刘馨彤; 胡亮; 杨彬; 李华
4.口腔癌术后吞咽困难的相关因素、评估方法及术后护理 [J], 周钰伟;黄子贤;黄志
权
5.口腔癌术后患者吞咽障碍的研究进展 [J], 朱月圆;伏洁;邓传玺
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吞咽功能障碍评估方法
吞咽功能障碍评估方法
吞咽功能障碍是一种常见的疾病，对患者的生活质量和健康状况有很大影响。
为了准确评估患者的吞咽功能障碍程度，医生需要采用一系列专业的评估方法。
吞咽功能障碍的评估方法包括以下几个方面：
1.体格检查：医生可以通过观察患者的口腔、咽喉和颈部等部位的症状来初步判断患者的吞咽功能是否受损。
2.口腔摄像检查：这种检查方法可以通过摄像设备观察患者吞咽的过程，以便医生更直观地了解患者的吞咽功能。
3.吞咽功能评估量表：这种评估方法可以帮助医生对患者的吞咽功能进行全面的评估，包括吞咽的速度、力度和协调性等方面。
4.影像学检查：医生可以通过X线和CT等影像学检查方法观察患者的咽部和食管等部位的情况，以便更准确地评估吞咽功能的受损程度。
5.康复训练评估：康复训练是一种重要治疗手段，医生可以通过对患者康复训练的评估来了解患者吞咽功能障碍的改善情况。
以上是吞咽功能障碍评估的一些常见方法，医生可以根据患者的具体情况选择适合的评估方法，以便更好地为患者提供治疗和护理。
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吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估是一项重要的临床工作，旨在评估患者的吞咽功能是否正常，以便制定合适的治疗方案。
本文将详细介绍吞咽障碍的评估标准和步骤，以及相应的评估工具和方法。
一、评估标准1. 吞咽功能评估：评估患者吞咽功能的正常与否，包括吞咽过程中的协调性、力量、速度等方面。
2. 吞咽障碍类型评估：评估患者吞咽障碍的类型，如神经性吞咽障碍、结构性吞咽障碍、功能性吞咽障碍等。
3. 吞咽障碍程度评估：评估患者吞咽障碍的程度，包括轻度、中度、重度等。
4. 吞咽障碍对生活质量的影响评估：评估吞咽障碍对患者日常生活和心理状态的影响程度。
二、评估步骤1. 患者基本信息采集：包括患者姓名、年龄、性别、病史等基本信息的采集。
2. 病史采集：详细了解患者的病史，包括吞咽障碍的起病时间、症状表现、治疗情况等。
3. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括口腔、咽喉、颈部等相关部位的检查，以了解患者的吞咽功能状态。
4. 吞咽功能评估：通过观察患者的吞咽过程，包括口腔准备、咽部协调、食物通过等方面的评估，以判断患者的吞咽功能是否正常。
5. 吞咽障碍类型评估：根据吞咽功能评估的结果，判断患者的吞咽障碍类型，如神经性吞咽障碍、结构性吞咽障碍、功能性吞咽障碍等。
6. 吞咽障碍程度评估：根据吞咽功能评估的结果，判断患者的吞咽障碍程度，包括轻度、中度、重度等。
7. 吞咽障碍对生活质量的影响评估：通过问询患者的日常生活和心理状态，了解吞咽障碍对患者生活质量的影响程度。
三、评估工具和方法1. 吞咽功能评估工具：常用的吞咽功能评估工具包括患者自述、观察评估、吞咽筛查问卷等。
2. 吞咽障碍类型评估工具：根据吞咽功能评估的结果，结合患者的病史和体格检查，可以采用影像学检查、内窥镜检查等进一步评估吞咽障碍的类型。
3. 吞咽障碍程度评估工具：常用的吞咽障碍程度评估工具包括吞咽能力量表、吞咽障碍严重程度量表等。
4. 吞咽障碍对生活质量的影响评估工具：常用的吞咽障碍对生活质量的影响评估工具包括生活质量问卷、心理评估问卷等。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估标题：吞咽障碍的评估引言概述：吞咽障碍是指在吞咽食物或者液体时浮现难点或者不适的症状。
吞咽障碍可能是由多种原因引起的，包括神经肌肉疾病、食管炎症、食管狭窄等。
为了准确诊断和治疗吞咽障碍，评估是非常重要的一步。
本文将详细介绍吞咽障碍的评估方法。
一、临床评估1.1 详细病史问询：医生会问询患者的症状、疾病史、用药史等，以了解吞咽障碍的可能原因。
1.2 观察吞咽过程：医生会观察患者吞咽食物或者液体的过程，包括口腔内的协调动作、咽部的运动等。
1.3 评估患者的营养状况：医生会评估患者的体重变化、营养摄入情况等，以判断吞咽障碍对患者的影响。
二、影像学评估2.1 咽部X线检查：医生会让患者饮用含有造影剂的液体，然后通过X线观察患者的吞咽过程，以检查是否有食物残留或者食管狭窄等情况。
2.2 食管钡餐检查：医生会让患者饮用含有钡的液体，然后通过X线观察患者的食管运动，以评估食管的功能和结构。
2.3 喉镜检查：医生会通过喉镜观察患者的喉部和声带，以排除喉部疾病对吞咽功能的影响。
三、生理学评估3.1 喉部肌肉电生理检查：医生会通过电生理技术评估患者喉部肌肉的运动情况，以判断是否存在神经肌肉疾病。
3.2 咽部肌肉电生理检查：医生会通过电生理技术评估患者咽部肌肉的运动情况，以判断咽部的协调性和力量。
3.3 咽鼓管压力测定：医生会通过测定咽鼓管的压力来评估咽部的功能，以判断患者是否存在咽部肌肉无力等问题。
四、功能性评估4.1 吞咽功能评估计表：医生会使用各种吞咽功能评估计表来评估患者的吞咽功能，包括吞咽难点程度、吞咽速度等指标。
4.2 咽部食物通透性评估：医生会通过让患者吞咽不同质地的食物来评估患者的咽部食物通透性，以判断患者的吞咽功能。
4.3 吞咽肌肉力量测定：医生会通过测定吞咽肌肉的力量来评估患者的吞咽功能，以判断患者是否存在吞咽肌肉无力等问题。
五、综合评估和诊断5.1 结合临床表现和检查结果：医生会综合患者的临床表现和各项检查结果，以做出最终的诊断。
吞咽障碍的常规评估方法
吞咽障碍的常规评估方法一、初步观察。
1.1 看患者状态。
咱得先好好瞅瞅患者的整体状态。
就像看一个人是不是有啥不对劲一样，从他的神态、表情能看出不少事儿。
要是患者看起来病恹恹的，无精打采，那可能吞咽就有点问题。
比如说，正常吃饭的时候，人都是比较放松、享受的，要是有吞咽障碍，那脸可能就皱巴起来了，眼睛里也透着那种难受劲儿，就像吃了苦瓜似的。
1.2 观察进食过程。
在患者吃东西的时候，咱得像个侦探一样仔细观察。
看他拿食物的动作，是不是哆哆嗦嗦的，不稳当。
正常情况下，拿个勺子或者筷子那是很轻松自然的动作。
再看他把食物送到嘴边这个过程，要是慢吞吞、犹犹豫豫的，这就可能是个信号。
还有啊，食物到了嘴边，看他张嘴的情况，是不是张得很小，就像那种小家子气的样子，这也可能是吞咽障碍的表现。
二、口腔检查。
2.1 口腔结构查看。
咱得扒开嘴看看口腔里面的情况。
先看嘴唇，嘴唇要是干裂、起皮，那可能会影响吞咽时的密封动作，就像门坏了关不严实一样。
再看牙齿，牙齿要是缺了不少，或者排列乱七八糟的，就像一群调皮捣蛋的孩子站得歪歪扭扭，那咀嚼食物就成问题，进而影响吞咽。
舌头也很关键，舌头要是看着软绵绵的，没有力气，就像个泄了气的皮球，那搅拌食物就费劲，吞咽也就不顺畅了。
2.2 口腔感觉测试。
用个小棉棒轻轻触碰口腔内部，就像挠痒痒似的。
正常情况下，口腔能很灵敏地感觉到这个触碰。
要是患者反应很迟钝，就像个木头人一样，那口腔感觉不好，也会影响吞咽。
比如说，感觉不到食物在嘴里的位置，就容易出现吞咽错误。
2.3 吞咽反射检查。
这个吞咽反射就像个小开关一样。
咱可以用压舌板轻轻压一下舌根，正常情况下会引起吞咽反射，就像按下开关灯就亮了。
要是这个反射很弱或者没有，那就麻烦了，就像开关坏了灯不亮，这吞咽就没法正常进行了。
三、吞咽测试。
3.1 洼田饮水试验。
这是个很常用的方法。
让患者像平常喝水一样喝上30毫升的温水。
要是喝得顺顺当当，没有咳嗽、呛咳啥的，那基本没啥问题。
吞咽障碍评估方法
吞咽障碍评估方法吞咽障碍是一种常见的疾病，它会影响到人们的进食和咀嚼能力，给患者带来很多不便。
为了评估吞咽障碍的严重程度和确定治疗方案，医生一般会采用以下几种常用的评估方法。
1.问诊和病史采集：医生会详细询问患者的病史，包括出现吞咽障碍的时间、频率、症状的具体表现等，同时还会了解患者的相关健康情况、既往病史等。
这些信息对于了解吞咽障碍的病因和严重程度非常重要。
2.临床观察：医生会观察患者在吞咽过程中的表现，包括口水流失、咳嗽、面部表情等。
此外，医生还会检查患者的口腔和咽喉部位是否有异常，如肿胀、糜烂等。
3.吞咽功能评估：医生可以使用一种叫做吞咽功能评估量表（Swallowing Function Assessment）的工具来评估患者的吞咽功能。
这种评估量表可以帮助医生了解患者的吞咽能力、食物粘度选择、吞咽持续时间等。
同时，医生还可以通过观察患者在吞咽固体和液体时的表现来判断吞咽功能的障碍程度。
4.影像学检查：医生可以使用一些影像学技术进行吞咽功能的评估。
常见的方法包括：咽喉X线摄影（videofluoroscopy）和示波仪检查（endoscopy）。
这些方法可以帮助医生观察患者的吞咽过程，了解吞咽的顺序和协调性，发现吞咽过程中的异常表现。
5.其他辅助检查：医生还可以进行一些其他辅助检查，如肌电图、吞咽声音记录等。
这些检查可以对患者的吞咽功能进行更加全面和准确的评估。
综上所述，吞咽障碍的评估方法包括问诊和病史采集、临床观察、吞咽功能评估、影像学检查和其他辅助检查。
综合应用这些评估方法，医生能够全面了解患者的吞咽障碍情况，为制定个体化的治疗方案提供依据。
这样能够更好地帮助患者缓解吞咽困难，提高生活质量。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估引言概述：吞咽障碍是一种常见的病症，主要表现为吞咽困难或疼痛。
对于患有吞咽障碍的患者，准确的评估是确诊和治疗的基础。
本文将从五个大点出发，详细阐述吞咽障碍的评估方法。
正文内容：1. 临床评估：1.1 病史采集：详细了解患者的病史，包括吞咽困难的发生时间、频率、持续时间以及与饮食摄入相关的情况。
1.2 症状分析：通过询问患者的主观感受，了解吞咽困难的具体表现，如食物卡喉感、喉咙疼痛等。
1.3 体格检查：通过观察患者的吞咽动作、听诊喉部和胸部等，判断是否存在异常体征，如声音嘶哑、咳嗽等。
2. 影像学评估：2.1 X线检查：通过饮水或进食含有造影剂的食物，结合X线摄影技术观察食物在吞咽过程中的流动情况，检测是否存在吞咽功能障碍。
2.2 超声检查：利用超声波技术观察喉部和食管的结构和功能，评估吞咽过程中的异常情况。
2.3 电子鼻咽喉镜检查：通过插入一根细长的镜子进入鼻腔和咽喉，观察吞咽过程中的结构和功能，检测是否存在异常。
3. 生理学评估：3.1 吞咽功能测定：通过吞咽动作的观察和测量，评估吞咽过程中的协调性和力量，判断是否存在吞咽障碍。
3.2 喉咙肌肉电图检查：通过在喉咙表面放置电极，记录喉咙肌肉的电活动，评估吞咽过程中的肌肉协调性和力量。
3.3 食管测压：通过在食管内放置压力传感器，测量吞咽过程中的压力变化，评估食管的功能状态。
4. 实验室评估：4.1 血液检查：检查血常规、电解质、肝功能等指标，排除其他疾病对吞咽功能的影响。
4.2 神经电生理检查：通过神经电图、脑电图等检查，评估神经系统的功能状态，判断是否存在神经性吞咽障碍。
4.3 肌电图检查：通过插入电极到相关肌肉，记录肌肉电活动，评估肌肉的功能状态，判断是否存在肌肉性吞咽障碍。
5. 综合评估：5.1 多学科团队会诊：由医生、护士、康复师、营养师等多学科专家组成团队，共同评估患者的吞咽功能，制定个体化的治疗方案。
5.2 吞咽功能量表评估：使用吞咽功能量表，对患者的吞咽功能进行客观评估，判断治疗效果。
吞咽障碍及吞咽功能评定方法
吞咽障碍及吞咽功能评定方法吞咽障碍是指由多种原因导致食物不能经口腔进入到胃内的症状，表现为液体或固体食物进入口腔、吞下过程发生障碍或吞下时发生呛咳、哽噎。
吞咽功能可以通过以下方法进行评估：1.视频荧光造影（VFC）是目前最可靠的吞咽功能评估方法。
通过调制不同黏度的造影剂，让病人吞服，在荧光屏幕下摄录整个吞咽过程，评估吞咽障碍的程度和部位。
2.吞唾液测试：病人取坐位，护士将手指放在病人的喉结及舌骨处，观察在30秒内病人吞咽的次数和活动度。
3.哇田饮水试验：病人取舒适体位，按惯喝下30ml温水，观察饮水经过并记录时间。
根据饮水结果进行分级：1级：能不呛地一次饮下30ml温水；2级：分两次饮下，能不呛饮下；3级：能一次饮下，但有呛咳；4级：分两次以上饮下，有呛咳；5级：屡屡呛咳，难以全部咽下。
判断标准如下：正常：1级5秒之内；可疑：1级5秒以上或2级；异常：3，4，5级。
若出现≥3级，应禁止经口进食，留置胃管或肠管。
肌力也可以通过分级进行评估：1级：肌肉无任何收缩（完全瘫痪）；2级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动关节）；3级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力，即不能抬起肢体；4级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力；5级：正常肌力。
以下是一些常用的分级量表：人工气道后痰液黏稠度判别方法：Ⅰ：痰如米汤或白色泡沫样，吸痰后，玻璃接头内壁上无痰液滞留；Ⅱ：痰的外观较Ⅰ度黏稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被水冲洗干净；Ⅲ：痰的外观明显粘稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上滞留有大量痰液，且不易用水冲洗干净。
失禁患者的肛周皮肤反应情况分级：Ⅰ：肛门周围皮肤潮湿、发红、瘙痒；Ⅱ：肛门周围皮肤破溃；Ⅲ：肛门周围皮肤破溃达肌层或破溃延伸至阴囊、、腹股沟部等。
静脉炎分级标准：1级：没有症状；2级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛；3级：输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿；4级：输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉；5级：输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度＞2.5cm（1英寸），有脓液流出。
吞咽障碍的评定方法
吞咽障碍的评定方法
吞咽障碍的评定方法主要包括临床评估和仪器检查两部分。
临床评估主要包括对患者的病史采集和系统的体格检查。
80%的吞咽障碍可以通过临床评估做出诊断，而根据病史和体格检查，有些患者还需要进行吞咽筛查，主要包括反复吞咽试验、饮水试验、标准吞咽功能评估等。
仪器检查包括吞咽造影检查，即通过X线透视对口、咽、喉、食管的吞咽动作进行动态评估。
此外，还有超声、CT、MRI等影像学检查，可以了解吞咽时食管及气管的结构和功能状况，以及进食时食物积累的位置、状况以及动态观察吞咽器官的运动协调性。
而肌电图可用于检查喉部的肌肉功能，对怀疑存在吞咽障碍的患者进行简单的筛查和早期的诊断有非常重要的意义。
咽食管测压可以诊断压力相关性吞咽困难。
另外，洼田饮水试验也是一种简便易行的床旁评估方法。
患者安静状态下保持坐位，给予患者3毫升、5毫升温水，观察有无呛咳。
嘱患者像平常一样喝下30毫升温水，观察和记录饮水时间及有无呛咳、声音改变及哽噎。
洼田饮水试验Ⅱ级到Ⅴ级提示患者存在可疑或异常吞咽障碍，需进一步评估。
请注意，以上信息仅供参考，如果您有吞咽障碍相关的问题，建议寻求专业医生的帮助。
吞咽障碍及吞咽功能的评定(1)
吞咽障碍及吞咽功能的评定(1)吞咽是我们日常生活中必不可少的行为，能够将进入口腔内的食物和液体经过咀嚼和混合后通过喉部进入食管。
而吞咽障碍是指由各种原因引起的吞咽功能障碍，通常表现为咀嚼、吞咽、咳嗽、喉咙疼痛等不良症状。
具体评定吞咽障碍及吞咽功能的方法常见以下几种：一、术前评估术前评估主要是针对即将接受手术治疗患者的吞咽功能情况进行全面评估，以了解患者的吞咽功能转归及治疗方案。
评估包括：1）患者的病史记录和体格检查；2）吞咽反射和颈部肌肉力量的检查；3）功能性食物检验，即给患者不同形状、大小的食物，观察其吞咽反应；4）视频腔镜检查，对鼻咽部、口腔内、喉部和气管看进行评估。
二、吞咽成像检查吞咽成像检查是一种通过医学成像技术对吞咽过程进行实时记录和分析的方法。
常见的吞咽成像检查包括：1）脖颈部X线检查；2）口腔进食表现检查；3）腔镜下检查；4）计算机断层扫描。
三、临床观察临床观察是指医师通过观察患者在进食、吞咽、咳嗽和呕吐等过程中的表现进行评估。
该方法主要包括：1）观察食物进入口腔后的咀嚼和咽喉反应，对舌神经、迷走神经、喉神经的功能进行评估；2）观察吞咽过程中出现的意外事件，如食物渗出、呛咳、厌氧等。
四、时空参数时空参数是指医师针对患者的吞咽功能情况记录吞咽时间、吞咽速度、吞咽节奏、进食速度等参数进行评估。
时空参数的评估可以通过X线检查、声音分析等方法进行。
总之，吞咽障碍及吞咽功能的评定是一项复杂而严谨的工作，医师需要综合多种方法进行诊断和治疗，以帮助患者改善吞咽功能，提高生活质量。
同时，患者也应该加强日常管理，尽量避免食用过硬、过热的食物，避免吃得过饱，积极进行锻炼。
这样在日常生活中就可以降低吞咽风险，预防吞咽障碍的发生。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估是一种医学评估方法，用于评估患者的吞咽功能是否正常。
吞咽是一个复杂的过程，涉及到口腔、咽喉和食管的协调运动。
当存在吞咽障碍时，患者可能会出现吞咽困难、咳嗽或窒息等症状。
为了准确评估吞咽障碍，医生通常会采用以下方法：1. 临床观察：医生会观察患者的吞咽过程，包括口腔的协调动作、咽喉的运动以及吞咽后的反应。
他们会注意患者是否有吞咽困难、食物残留在口腔或咽喉中、咳嗽或窒息等症状。
2. 吞咽影像学检查：医生可能会要求患者进行吞咽影像学检查，如吞咽造影或咽喉镜检查。
吞咽造影是一种通过X射线观察患者吞咽过程的方法，医生会给患者喂食含有对比剂的食物，然后观察其吞咽过程。
咽喉镜检查则是通过将一根细长的镜子插入患者的咽喉，观察其咽喉运动和食物通过的情况。
3. 吞咽功能评估量表：医生可能会使用一些吞咽功能评估量表来评估患者的吞咽功能。
这些量表通常包括吞咽困难程度、食物流经情况、咳嗽或窒息等症状的评估。
医生会根据患者的回答来判断其吞咽功能的情况。
4. 食物测试：医生可能会要求患者进行食物测试，以评估其对不同食物的吞咽能力。
这种测试通常包括给患者吞咽不同质地和大小的食物，观察其吞咽的情况。
医生会评估患者对不同食物的吞咽能力是否正常。
根据以上评估方法，医生可以准确评估患者的吞咽障碍情况，并制定相应的治疗方案。
治疗吞咽障碍的方法包括药物治疗、物理治疗和语言治疗等。
药物治疗主要是通过给患者使用一些促进吞咽功能的药物来改善其吞咽能力。
物理治疗则是通过一些物理手段来促进患者的吞咽功能恢复，如吞咽训练、肌肉按摩等。
语言治疗则是通过训练患者的口腔和咽喉肌肉，提高其吞咽能力。
总之，吞咽障碍的评估是一项重要的医学工作，可以帮助医生准确判断患者的吞咽功能是否正常，并制定相应的治疗方案。
通过合理的评估和治疗，可以帮助患者恢复正常的吞咽功能，提高其生活质量。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估引言概述：吞咽障碍是一种常见的病症，它可能会导致食物或液体无法顺利通过食管进入胃部。
为了准确评估吞咽障碍的严重程度和类型，医生通常使用一系列的评估方法。
本文将介绍吞咽障碍评估的五个主要部分，包括病史采集、体格检查、吞咽功能评估、影像学检查和实验室检查。
一、病史采集：1.1 症状描述：医生首先会询问患者的吞咽症状，如吞咽困难、咳嗽或呛咳等。
患者应尽可能详细地描述症状的发生频率、持续时间和严重程度。
1.2 病史回顾：医生还会了解患者的病史，包括是否有神经系统疾病、食管疾病或手术史等。
这些信息有助于确定吞咽障碍的潜在原因。
1.3 饮食记录：医生可能会要求患者记录一段时间内的饮食情况，以评估吞咽障碍对日常生活的影响。
二、体格检查：2.1 口腔检查：医生会检查患者口腔内的结构和功能，包括舌头的活动性、颌面肌肉的力量以及牙齿的状况等。
口腔问题可能会导致吞咽困难。
2.2 颈部检查：医生会观察患者的颈部肌肉是否异常，检查颈部的肿块或异常压痛等。
这些因素可能会影响吞咽的顺利进行。
2.3 神经系统评估：医生会检查患者的神经系统功能，包括面部神经、舌咽神经和迷走神经等。
这些神经的损伤可能会导致吞咽障碍。
三、吞咽功能评估：3.1 临床评估：医生会观察患者的吞咽过程，包括口腔内的协调和食物的流动情况等。
医生还可能使用特殊的吞咽测试，如水测或染色剂测试，以评估吞咽的速度和协调性。
3.2 电生理测试：医生可能会使用电生理方法，如喉咙电图或咽喉电图，以评估咽部肌肉的功能和协调性。
这些测试可以提供更详细的吞咽信息。
3.3 评估量表：医生还可以使用吞咽功能评估量表，如动态吞咽障碍评估量表（Dysphagia Outcome and Severity Scale），来定量评估吞咽障碍的严重程度和对生活质量的影响。
四、影像学检查：4.1 X线检查：医生可能会要求患者进行吞咽功能的X线检查，如口服钡餐检查或咽喉透视。
这些检查可以显示食物或液体的流动情况以及任何结构异常。
吞咽障碍的评定方法
吞咽障碍的评定方法吞咽障碍是一种常见的症状，可能由多种原因引起，其评定方法对于患者的诊断和治疗至关重要。
下文将就吞咽障碍的评定方法进行详细介绍。
一、临床评估1. 病史采集医生应详细了解患者的病史，包括吞咽困难的持续时间、发生频率、相关症状如声音嘶哑、咽部疼痛等，并询问患者有无相关疾病史、手术史以及用药史等，为后续的评定提供重要信息。
2. 临床观察医生可以通过观察患者的面部表情、头颈运动、发音情况等来初步判断吞咽障碍的程度，进一步指导后续的检查和评定方法。
3. 临床问诊医生可对患者进行口腔、咽部等方面的详细问诊，了解患者的吞咽过程中是否存在哽咽、窒息感等症状，以及是否有出现食物或液体误吸等现象。
二、影像学检查1. X线检查通过口腔或咽部X线检查，可观察咽部运动及食物通过情况，评估吞咽功能的协调性及食物通过的顺畅性。
2. 吞咽功能评价利用透视或高速摄影等技术，对吞咽过程进行实时观察和评估，包括咀嚼、舌部协调、鼻腔闭合等吞咽过程中的生理活动。
三、神经肌电图（EMG）检查通过神经肌电图检查，观察吞咽过程中的神经肌肉传导情况，评估吞咽肌群的活动性和协调性，为吞咽障碍的诊断提供客观数据。
四、经内镜检查利用支撑内镜检查咽部、食管等相关部位的情况，观察黏膜病变、异物、狭窄等异常情况，为吞咽障碍的病因评定提供重要的依据。
五、功能性检查如吞咽超声、吞咽CT等功能性检查，可以对吞咽过程中的食物通过情况、咽部及食管功能进行客观评估，为吞咽障碍的严重程度、病因等提供重要信息。
对于吞咽障碍的评定方法，在临床评估的基础上，结合影像学检查、神经肌电图检查、经内镜检查和功能性检查等多种方法的综合应用，可以全面客观地评估患者的吞咽功能状况，为临床诊断和治疗提供科学依据。
希望这些方法对于医务工作者在日常临床工作中的参考有所帮助。
吞咽障碍的评估 (2)
吞咽障碍的评估一、引言吞咽障碍是一种常见的病症，主要表现为吞咽功能异常，包括吞咽难点、咳嗽、呛咳等症状。
准确评估吞咽障碍的病情对于制定有效的治疗方案至关重要。
本文将详细介绍吞咽障碍的评估方法及标准。
二、评估方法1. 病史采集首先，医生应详细问询患者的病史，包括吞咽难点的发生时间、频率、程度以及伴有症状等。
同时，还应了解患者的基本情况，包括年龄、性别、身高、体重、既往病史等。
2. 临床观察医生应对患者进行全面的临床观察，包括外貌、面部表情、口腔状况等。
特殊关注患者的吞咽动作，观察是否有吞咽难点的迹象，如咳嗽、呛咳、吞咽延迟等。
3. 吞咽功能评估（1）水试验：患者被要求饮用一定量的水，医生观察其吞咽过程中是否有异常反应。
同时，还可以通过声音记录和视频观察来评估吞咽动作的协调性和顺畅性。
（2）吞咽能力评估：医生可使用吞咽能力评估计表，如WST（Water Swallowing Test）或者MBS（Modified Barium Swallowing）等，评估患者的吞咽能力。
这些评估计表通常包括吞咽速度、吞咽协调性、吞咽力度等指标。
4. 影像学检查对于严重的吞咽障碍患者，医生可以进行影像学检查，如X线摄影、CT扫描、MRI等，以观察患者的咽部解剖结构和吞咽功能。
这些检查可以提供更直观的吞咽障碍信息，有助于确定病因和制定治疗方案。
5. 实验室检查在评估吞咽障碍时，医生还可以根据患者的具体情况，进行相关的实验室检查。
例如，血常规、电解质检查、甲状腺功能检查等，以排除其他疾病对吞咽功能的影响。
三、评估标准根据吞咽障碍的不同类型和程度，评估标准也有所不同。
以下是常见的吞咽障碍评估标准：1. 吞咽难点程度分级根据吞咽难点的程度，可将吞咽障碍分为轻、中、重三个级别。
其中，轻度吞咽难点表现为偶尔浮现吞咽不适感，中度吞咽难点表现为频繁浮现吞咽不适感，重度吞咽难点表现为几乎每次吞咽都有明显难点。
2. 吞咽能力评分通过吞咽能力评估计表，医生可以对患者的吞咽能力进行评分。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估是一项重要的临床工作，旨在评估患者的吞咽功能是否正常。
吞咽是一个复杂的生理过程，涉及到口腔、咽喉和食管的协调运动。
当患者出现吞咽障碍时，可能会导致吞咽困难、呛咳、窒息等问题，严重影响患者的生活质量。
为了准确评估吞咽障碍，医疗机构通常会采用以下步骤和方法：1. 病史采集：医生会详细询问患者的病史，包括吞咽问题的发生时间、频率、严重程度等。
同时，医生还会了解患者的基本情况，如年龄、性别、身体状况等，以便更好地评估吞咽障碍的原因和可能的影响因素。
2. 体格检查：医生会进行口腔和咽喉的检查，观察口腔黏膜、舌头、咽喉等部位的情况，以寻找可能的异常。
此外，医生还会检查颈部淋巴结、甲状腺等，以排除其他可能引起吞咽困难的病因。
3. 吞咽功能评估：医生通常会采用吞咽试验来评估患者的吞咽功能。
常见的吞咽试验包括：- 水试验：患者需要饮水，医生观察其吞咽的过程，包括吞咽的协调性、咽部肌肉的收缩情况等。
- 吞咽摄影：患者饮用含有造影剂的液体，然后进行X光检查，医生可以观察到吞咽过程中食物的流动情况，以及可能的异常。
- 吞咽内窥镜检查：医生会通过鼻腔或口腔将一根柔软的内窥镜插入咽喉，观察吞咽过程中的细节情况，如声门的闭合、喉返神经的运动等。
4. 评估结果分析：医生会根据吞咽功能评估的结果，分析患者的吞咽障碍类型和程度。
根据不同的病因，医生可能会进一步建议患者进行其他检查，如血液检查、声门功能评估等，以确定吞咽障碍的原因和可能的并发症。
5. 制定治疗计划：根据吞咽障碍的评估结果，医生会制定个性化的治疗计划。
治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、行为矫正等。
对于严重的吞咽障碍，可能需要进行手术治疗，如扩张术、手术切除等。
吞咽障碍的评估是一个综合性的过程，需要医生的专业知识和丰富的临床经验。
通过评估，可以及时发现吞咽问题，制定合理的治疗方案，提高患者的生活质量。
同时，患者在日常生活中也应该注意饮食和吞咽的协调性，避免过快或过慢进食，避免吞咽过大或过硬的食物，以减少吞咽困难的发生。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估一、引言吞咽障碍是一种常见的病症，可以影响个体的饮食和生活质量。
为了准确评估吞咽障碍的情况，制定合适的治疗方案，本文将介绍吞咽障碍的评估标准和流程。
二、背景吞咽是一个复杂的过程，涉及到口腔、咽喉和食道的协调运动。
吞咽障碍可能由多种原因引起，如神经肌肉疾病、脑损伤、肿瘤等。
评估吞咽障碍的严重程度和类型对制定治疗计划至关重要。
三、评估内容1. 病史采集：了解患者的病史，包括症状出现的时间、频率和持续时间，是否伴随其他症状，如呕吐、咳嗽等。
2. 临床观察：观察患者的面容、颈部和喉部肌肉的运动情况，是否有吞咽困难、咳嗽或呛咳等症状。
3. 吞咽功能评估：通过各种方法评估患者的吞咽功能，如：- 喉镜检查：使用喉镜观察咽部和喉部的运动情况，检查是否有异物残留或肿瘤等。
- 吞咽试验：让患者吞咽不同类型和质地的食物和液体，观察吞咽的协调性和流畅性。
- X射线检查：通过饮用含有对比剂的液体或食物，使用X射线观察食物在咽部和食道中的通过情况。
- 电生理检查：使用电极记录咽部和食道的肌肉活动，评估吞咽的神经肌肉协调性。
4. 评估结果记录：将评估结果详细记录，包括吞咽功能的问题、类型和严重程度，以及可能的原因。
四、评估流程1. 确定评估目的：根据患者的症状和需求，确定评估吞咽障碍的目的和重点。
2. 病史采集：与患者进行面对面的访谈，详细了解病史和症状。
3. 临床观察：观察患者的面容、颈部和喉部肌肉的运动情况，检查是否有明显异常。
4. 吞咽功能评估：根据评估目的选择相应的评估方法，如喉镜检查、吞咽试验、X射线检查或电生理检查。
5. 评估结果记录：将评估结果详细记录，包括吞咽功能的问题、类型和严重程度，以及可能的原因。
6. 结果解读和分析：根据评估结果，分析吞咽障碍的原因和严重程度，制定治疗计划。
7. 治疗建议：根据评估结果，制定个性化的治疗建议，包括药物治疗、康复训练和饮食调整等。
8. 随访和复评：定期随访患者的治疗效果，根据需要进行复评，调整治疗计划。
口腔癌病人术后吞咽障碍评估及康复证据总结
口腔癌病人术后吞咽障碍评估及康复证据总结口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，其术后引发的吞咽障碍给患者的生活质量和康复造成了严重影响。
本文通过总结相关证据，对口腔癌病人术后吞咽障碍的评估及康复进行探讨。
一、术后吞咽功能评估术后吞咽功能评估是确定患者吞咽能力的重要手段，适当的评估可以为康复治疗提供科学依据。
常用的评估方法包括临床观察法、吞咽功能评估量表和吞咽影像学等。
1. 临床观察法临床观察法是常规的吞咽功能评估方法。
通过观察患者的吞咽过程、咽喉部的运动和呛咳反射等来判断吞咽功能是否正常。
这种方法简单易行，但依赖于医生的经验和判断，存在主观性。
2. 吞咽功能评估量表吞咽功能评估量表是一种客观评估患者吞咽能力的工具。
常用的量表有MD Anderson吞咽功能评估量表（MDADI）和Mannheimer吞咽功能评估量表（MBS）等。
这些量表通过对患者的使用问卷的形式，综合评估患者的吞咽能力。
3. 吞咽影像学吞咽影像学是通过放射学影像技术观察患者的吞咽过程。
常用的方法有摄影和X线摄影等。
这种方法可以直观地观察患者的吞咽功能，对评估和指导康复治疗具有重要意义。
二、术后吞咽功能康复术后吞咽功能康复是提高患者吞咽能力和生活质量的关键环节。
根据患者的具体情况和吞咽功能评估结果，采取个体化康复方案，包括保持正常口腔卫生、进行物理治疗和语言治疗等。
1. 保持正常口腔卫生保持正常口腔卫生对于术后患者的吞咽功能康复至关重要。
定期刷牙、清洁口腔和舌头等可以有效预防感染和口臭等问题，有利于患者产生食欲，改善吞咽状态。
2. 物理治疗物理治疗是指通过热敷、按摩和肌肉运动等手段，促进患者口腔和咽喉部位肌肉的恢复和功能的重建。
这种方法可以提高吞咽协调性和效率，改善患者的吞咽能力。
3. 语言治疗语言治疗是通过语音、发音练习和吞咽训练等手段，帮助患者恢复和改善吞咽能力。
这种方法可以提高患者的咀嚼和吞咽协调性，帮助患者逐步恢复正常的吞咽功能。
三、口腔癌术后吞咽障碍康复的效果术后吞咽功能康复对于改善患者的生活质量和康复效果具有重要的意义。
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口腔癌相关吞咽障碍评估方法廖贵清;卢涣滋【摘要】吞咽是人类基本生理功能之一,口腔癌术后可导致患者吞咽功能受损,严重者可致吞咽障碍。
目前国内外吞咽障碍评估方法种类繁多,包括床旁评估、量表评估、影像学评估、吞咽过程中压力或肌电参数测量评估等。
这些方法各有优缺点,尚无统一标准。
本文就国内外口腔癌相关吞咽障碍评估方法作一概括论述。
【期刊名称】《口腔疾病防治》【年(卷),期】2018(026)006【总页数】6页(P341-346)【关键词】吞咽障碍;吞咽功能;口腔癌;评估方法;床旁评估;影像学评估【作者】廖贵清;卢涣滋【作者单位】中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科,广东省口腔医学重点实验室,广东广州510055;中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科,广东省口腔医学重点实验室,广东广州510055;【正文语种】中文【中图分类】R739.8吞咽是人类基本生理功能之一，一个完整的吞咽过程需要舌、腭、咽、喉、食管等器官的连续而有序的配合。
口腔在吞咽过程中扮演重要作用［1］。
口腔癌是头颈肿瘤中常见恶性肿瘤之一［2］，对于口腔癌的治疗仍以手术为主，辅以放化疗。
口腔癌术后常常造成口腔内软组织和（或）硬组织缺损，在一定程度上影响患者吞咽功能；术后放化疗导致肌肉萎缩，进一步影响吞咽功能［3］；当吞咽功能受损严重，无法自我代偿时，即为吞咽障碍，可严重影响患者生活质量［4］。
目前国内外关于口腔癌相关吞咽障碍的研究较多，方法也较为多样，本文拟从评估方法入手，概述口腔癌相关吞咽障碍的研究状况，以期指导临床工作，提高患者生存质量。
1 吞咽的基本过程及吞咽障碍1.1 吞咽的基本过程吞咽是口腔、咽、食管等器官高度协调的肌肉运动的结果，按照吞咽的顺序依次收缩及打开，产生了能够将食团或液体从口腔推进至食管的压力梯度。
按照食团或液体经过的解剖部位，可分为口腔准备期、口腔期、咽期、食管期［5］。
口腔在吞咽过程中的口腔准备期、口腔期以及咽期中均起到至关重要的作用，故口腔癌术后对其中一个或多个期的吞咽功能均具有一定影响。
1.2 吞咽障碍的定义目前，吞咽障碍的定义仍无统一标准，运用的检查及评估方法较为多样。
一般认为，吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内的过程［6］。
对于口腔癌所致吞咽障碍，主要表现为口腔前期食团准备不充分、口腔期食团或流质无法正常输送及口咽期气道保护不充分，导致呛咳或鼻腔返流，严重者可引起误吸，导致吸入性肺炎［7］。
2 临床评估方法目前临床上对吞咽障碍的评估手段主要有两种，第一种为床旁评估，即医生行临床体格检查和（或）量表填写来评估患者的吞咽功能［8⁃9］；第二种为使用仪器设备进行评估，即使用大型仪器对患者进行较为详细的检查和分析，根据是否为影像学检查，分为影像学评估及非影像学评估两种。
各种方法均有其优缺点，但相比而言，后者更为准确及客观。
目前在口腔颌面及头颈外科领域，两种方法均有较多应用，具体介绍如下：2.1 床旁评估2.1.1 病史采集对于因口腔癌所致吞咽障碍的患者，需要对患者既往病史、疾病部位、TNM分期以及手术和/或放化疗史具有充分的了解［5］。
一般认为，唇、颊粘膜或皮肤的缺损会导致食物或液体从口角流出；舌的缺损会影响食物的搅拌咀嚼，其上抬不足导致咽期启动延迟，造成呛咳或误吸等；硬腭及软腭缺损会导致口鼻相通，腭咽闭合不全，导致食物或流质鼻漏等；下颌骨缺损患者无法咀嚼，影响进食；舌根部缺损导致喉上抬受限，舌运动受限，误吸风险增大。
同时，有文献指出，放疗可使舌癌患者术后吞咽功能进一步恶化［3］。
因此，充分了解患者的病史以及相关治疗措施，是检查患者吞咽功能的前提条件。
2.1.2 口腔颜面功能评估对患者口腔颜面功能评估主要如下：①嘱患者闭唇及鼓腮，观察唇及颊部封闭功能；②嘱患者张口，观察患者张口度，以及下颌运动是否异常；③观察患者舌体大小以及运动功能，观察有无食物残留在舌背及口底；④检查软硬腭是否完整，同时让患者发“a”音，观察软腭上抬是否充分；⑤检查喉上抬幅度，手指张开，食指位于颏部下方，中指位于舌骨，小指放在甲状软骨，无名指放在环状软骨上，嘱患者空吞咽，感受患者舌骨及喉上抬幅度。
2.1.3 饮水试验临床上用于筛查患者吞咽功能的饮水试验较多，其中最经典的为洼田饮水试验（water swallowing test，WST）。
由日本学者洼田俊夫于1982年提出［10］，用于筛查脑卒中患者有无吞咽障碍，并根据试验结果进行研究。
在头颈肿瘤患者中，其灵敏度可达96.2%，特异性可达82.1%［11］，可作为一个床边筛查的可靠方法。
除洼田饮水试验之外，还有改良洼田饮水试验［12］、三盎司饮水试验［13］等，临床上均有一定用途，经临床检验，均具有较高的灵敏度及特异性，同样适合作为吞咽障碍筛查工具。
2.2 量表评估口腔癌术后所致吞咽困难可能导致患者进食困难，影响患者体质及心理健康，对患者术后生活质量造成较大影响。
故临床上除评估患者有无吞咽功能障碍外，也需要评估患者与吞咽相关的生理、心理及生活质量等。
根据填写对象不同，分为自评量表及他评量表。
目前各个国家及地区开发及使用的量表纷繁复杂，尚无统一、客观的“金标准”，同时，尚无口腔癌特异相关的量表。
用于头颈肿瘤导致的吞咽困难量表举例如下：2.2.1 安德森吞咽困难量表（the M.D.anderson dysphasia inventory，MDADI）MDADI是由美国M.D.Anderson癌症中心头颈外科的Chen等［14］于2001年开发的自评量表，用于测评头颈肿瘤患者吞咽困难的严重程度。
该量表由共20个条目组成，分别从整体、身体、心理及情感4个维度评估头颈肿瘤患者的吞咽困难严重程度及其给患者造成的影响。
近年来已有德国、巴西、韩国等国家和地区相继翻译及验证该量表，并获得了较高的信度及效度［15⁃17］；2013年由邹敏等［18］将其翻译为中文并进行信度和效度的验证，得到其内部总信度Cron⁃bach′sα系数为0.90，各维度间的相关系数为0.58～0.75，提示区分及聚合效度较高；与经典的头颈肿瘤患者行为状态量表（PSS⁃HN）总分之间的相关系数r=0.72（P＜0.01），提示效标效度较好。
Dzioba等［19］利用MDADI比较行舌部分切除术的患者术前术后生活质量的变化，结果显示术后6个月后，患者的MDADI分值与术前基线值差异无统计学意义，提示舌部分切除术患者6个月后吞咽功能恢复至术前水平。
2.2.2 头颈肿瘤患者行为状态量表（performance status scale for head and neck cancer patients，PSS⁃HN） PSS⁃HN是由List等［20］在1990年制订的用于测量头颈肿瘤患者的行为状态的一个他评量表，主要由进食等级、社交场合饮食以及语言被理解程度3个子量表构成，可较客观地了解患者的进食能力、语音功能以及社会适应能力可能存在的问题。
List等［21］在 1996 年以FACT⁃H&N（functional assessment of cancer therapy⁃head and neck scale，FACT⁃H&N）作为校标，验证PSS⁃HN的效度，结果显示两者的总体及各个对应子量表之间均具有显著相关性。
因该量表简明、易用，目前已被翻译成多种语言［22⁃24］，在全世界广泛应用，可作为基线指标，评估头颈肿瘤患者的吞咽功能恢复状况。
Ya⁃dav等［22］在2016年利用PSS⁃HN对口腔癌患者进行调查，结果显示下颌骨的节段性切除以及较大范围的舌切除对患者的进食及言语功能影响最大，建议同期修复重建或术后康复治疗。
2.3 影像学评估虽然床旁评估及量表评估可提供较多患者吞咽功能的信息，但对于患者吞咽障碍的原因、机制尚不清楚，临床上仅作为初筛及长期随访的评估工具。
使用影像学检查，可获得更加准确及客观的数据，使得临床医生能对吞咽的生理及病理机制有更为全面、详细的了解。
根据仪器的不同，大致分为X线透视检查、鼻内镜检查、电生理检查及压力计检查等。
2.3.1 电视透视吞咽研究（videofluoroscopic swal⁃lowing study，VFSS）电视透视吞咽研究，简称吞咽造影，是一个透视检查单元，除了能在检查的同时同步播放吞咽过程，还能将整个吞咽过程录制下来以用于后期分析。
VFSS作为检查吞咽障碍的“金标准”［25］，能提供咽期起始不能或延迟，食物误吸，鼻反流，吞咽后咽腔食物滞留的证据，是目前检测食物进入声带以下最准确的工具，是唯一直接确定吞咽障碍患者发生误吸的途径。
在头颈肿瘤患者的VFSS中，可分析患者的舌动度、口腔期时间、口咽期时间、舌骨动度、会厌动度，以及判断患者是否存在鼻腔返流及误吸等［26⁃27］，通过 VFSS找出吞咽障碍的来源，并根据结果采用相应的治疗及预防措施。
目前在VFSS的评估上，存在多种评价体系，其中最常用的指标为渗透⁃误吸量表（penetration⁃aspiration scale，PAS）［28］，由Rosenbeck发明，总共有8个指标，是评估患者误吸严重程度的一个重要指标；此外，美国西北大学Martin⁃Har⁃ris等制定了一套半定量评价体系—改良钡剂吞咽障碍造影文档（modified swallow impairment profile，MBSImP）［29］，将吞咽运动过程细分为17 个生理节点，对其进行半定量评分，大大减少吞咽造影评价中的主观成分。
目前，国内外已经有较多医院及科研机构采用VFSS作为检查及评估口腔及头颈肿瘤患者吞咽功能的重要工具，除严重误吸无法配合及妊娠期的患者外，VFSS无明显使用禁忌证。
Jung等［7］通过分析241例头颈肿瘤患者的吞咽造影资料，确定高龄、较高的T分期、手术治疗以及化疗是独立危险因素；Son等［26］对133例口腔癌患者进行术后吞咽造影检查，发现舌控制不足、咀嚼力下降、会厌谷及梨状窝残留、喉上抬不足等是导致吞咽障碍的主要因素，而男性、较大的肿瘤切除范围、高N分期及扩大颈淋巴清扫是吞咽障碍的独立危险因素。
Halczy⁃Kowalik等［30］通过分析舌癌术后患者的吞咽造影资料，得出相应的代偿机制，包括转头、抬头、低头、吮吸、额外吞咽等，对患者术后吞咽功能的恢复具有重要的指导作用。
但是，由于VFSS需要专业设备及专业术人员支持，使得无法在每个医疗单位开展，而且整个检查过程患者暴露于X光下［31］，是一种侵入性操作，这些条件限制了VFSS在临床上的推广应用。
同时，因X线无法显示口腔及咽部诸肌的活动，故对口腔及咽部软组织的分析作用有限［32］。