护理学护师：颅脑损伤病人的护理考试题
2020护师考试外科护理学练习题及答案1503
2020专业知识-第十五章颅脑损伤病人的护理一、A11、脑震荡的病理特点是A、无明显器质性损害B、脑皮质散在出血点C、脑组织有局灶坏死D、软脑膜撕裂出血E、脑内形成血肿2、颅底骨折诊断的主要依据是A、颅脑外伤史B、查找骨折音C、临床表现D、X线E、B超3、病人颅脑手术后，头部翻转过剧可引起A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、出现肺栓塞D、发生脑溢血E、发生脑疝4、脑脊液鼻漏的护理表述不正确的是A、每日2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿B、嘱其避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便C、密切检测患者的体温、脉搏、血压等生命体征D、昏迷患者经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧E、应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染5、脑震荡的病理解剖改变是A、脑出血B、无明显的器质性改变C、脑组织明显水肿D、脑组织裂伤E、脑组织移位6、颅脑损伤病人伴有脑脊液耳漏者的处理哪项不正确A、应用抗生素B、禁止做腰穿C、可用无菌棉签填塞堵漏D、禁止冲洗E、手术修补7、颅内无明显器质性改变的是A、脑挫裂伤B、硬脑膜外血肿C、硬脑膜下血肿D、脑内血肿E、脑震荡8、属于脑膜刺激征的是A、布鲁津斯基征阳性B、巴宾斯基征阳性C、前囟饱满D、嗜睡、昏迷E、双侧瞳孔不等大9、颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是A、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B、一侧瞳孔散大，对光反射迟钝C、一侧瞳孔散大，对光反射消失D、双侧瞳孔大小不变，对光反射迟钝E、双侧瞳孔散大，对光反射消失10、脑脊液耳漏，严禁冲洗、堵塞、腰穿是为了防止A、头痛B、颅内压下降C、形成脑疝D、颅内压升高E、颅内感染11、下列有关颅底骨折表述不正确的是A、颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏B、颅底骨折其严重性并不在于骨折本身，而是颅内血肿及脑损伤C、颅底骨折不与外界直接相通，一般视其为闭合性骨折D、颅底骨折潜在并发症：颅内感染、颅内出血E、颅底骨折患者出现脑脊液漏一般在2周内愈合12、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是A、意识障碍B、脑脊液漏C、脑脊液含血D、颅底骨质凹陷E、头皮皮下出血13、颅底骨折病人不会出现A、熊猫眼征B、兔眼征C、脑脊液漏D、嗅神经损伤E、一侧肢体瘫痪14、颅前窝骨折可合并损伤的神经是A、嗅神经B、展神经C、听神经D、面神经E、滑车神经15、下列有关促进脑脊液外漏通道早日闭合采取的措施说法错误的是A、神志清醒者，取半坐卧位B、昏迷者床头抬高30°，患侧卧位C、维持半坐卧位体位至停止脑脊液漏后1～3日D、半坐卧位目的是借助重力作用使脑组织移向颅底E、半坐卧位主要使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口16、下列关于颅脑损伤病人的护理表述错误的是A、保持呼吸道通畅B、应用吗啡等药物为病人止痛C、严密监测生命体征及瞳孔的改变D、减轻脑水肿，降低颅内压E、有明显大出血者应补充血容量17、下述关于颅脑损伤的护理错误的是A、密切观察神志改变B、床头抬高15～30cmC、保持呼吸通畅，必要时气管切开D、避免躁动，必要时用可待因E、便秘严重的可用甘油低压灌肠18、为促进颅底骨折病人脑脊液外漏通道早日闭合，针对神志清醒者应采取的体位是A、半坐卧位B、床头抬高30°，患侧卧位C、仰卧位D、头低足高位E、截石位二、A21、男性，30岁，建筑工地意外事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必须的是A、瞳孔B、呕吐C、尿量D、肢体活动E、昏迷指数2、女性，20岁，头部受伤后意识障碍，出现中间清醒期，检查伤侧瞳孔散大，光反应消失，对侧肢体瘫痪，处理原则是A、激素治疗B、脱水治疗C、冬眠低温疗法D、改善脑细胞代谢E、急症手术3、男，40岁，自扶梯上跌下，头左侧撞于砖上，乳突部淤血，左耳有液体流出，听力下降，考虑A、颅底骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折E、颅盖骨骨折4、患者女，28岁。
主管护师-护理学专业知识-外科护理学-第二十九章颅脑损伤病人的护理
主管护师-护理学专业知识-外科护理学-第二十九章颅脑损伤病人的护理[单选题]1.应立即手术的颅脑损伤是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.蛛网膜下腔出血E.颅底骨折伴脑脊液漏（江南博哥）正确答案：C参考解析：脑震荡通常无需特殊治疗，脑挫裂伤、颅底骨折伴脑脊液漏及蛛网膜下腔出血通常采用非手术治疗，只有颅内血肿因可致颅内压增高和脑疝，原则上一经诊断则行手术治疗。
掌握“专业知识-颅内血肿临床表现与诊断、治疗要点”知识点[单选题]2.急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是A.短暂昏迷B.持续昏迷C.昏迷-清醒-昏迷D.昏迷进行性加重E.昏迷程度有波动正确答案：C参考解析：硬脑膜外血肿病人的意识障碍有3种类型：①典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；②原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；③原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。
病人在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。
掌握“专业知识-颅内血肿临床表现与诊断、治疗要点”知识点[单选题]5.脑挫裂伤最突出的症状是A.意识障碍B.出现锥体束征C.头痛D.呕吐E.脑疝正确答案：A参考解析：意识障碍是脑挫裂最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可长达数小时、数日至数月不等，严重者长期持续昏迷。
掌握“专业知识-脑挫裂伤临床表现、治疗要点”知识点[单选题]6.外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是A.前颅窝B.前颅窝和中颅窝C.中颅窝D.中颅窝和后颅窝E.后颅窝正确答案：C参考解析：颅中窝骨折：在耳后乳突区皮下出现淤血。
脑脊液漏从外耳道流出，如鼓膜未破，则可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏；有时骨折累及蝶骨也会出现脑脊液鼻漏。
可损伤面神经和听神经。
护士执业资格考试复习题颅脑损伤病人的护理
颅脑损伤病人的护理一、名词解释1.颅内高压2.脑疝3.脑震荡4.脑挫裂伤5.逆行性健忘6.熊猫眼征7.中间清醒期8.头皮撕脱伤9.硬脑膜外血肿二、选择题A1型选择题1.颅脑损伤病人的卧位，抬高床头15～B.一次剂量在半小时内滴完C. 一次剂量在一小时内滴完 30cm的目的是：D.A.预防误吸及窒息一次剂量在两小时内滴完E. 滴速与疗效无关 B.利于呼吸道通畅7.C.保证心排出血量颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误的护理是： D.病人舒适A.物理降温后用冬眠药物E.减轻脑水肿B.用药前测量体温，脉搏.呼吸.2.颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－清醒－血压C. 病人注射冬眠药物后半小时内不宜搬昏迷，提示有：运和翻身A. 脑震荡D.维持直肠内温度在33～B.脑挫裂伤 34℃E.维持体液平衡C.脑内血肿8. 应立即手术治疗的颅脑损伤是： D.硬膜下血肿A.E.脑震荡硬膜外血肿B.颅底骨折伴脑脊液外漏3.提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的生C.硬脑膜外血肿命体征表现是：D. 血压高，脉搏快，呼吸快脑干损伤 A.E.B.血压低，脉搏慢，呼吸慢脑挫裂伤9. C.血压高，脉搏慢，呼吸慢颅底骨折的诊断主要依靠：A.临床表现血压高，脉搏慢，呼吸快D.光检查 E.血压低，脉搏快，呼吸快C.头部损伤后，出现球结膜下出血，脑脊4.外伤史D.液鼻漏应考虑：局部肿胀E.鼻骨骨折A. 局部疼痛10.B.颅前窝骨折颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体瘫痪，提示受压部位颅中窝骨折C.在： D.颅后窝骨折A.左侧脑挫裂伤E.B.右侧 5.脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和腰穿，C.双侧是防止：D. 脑疝A.延髓E.头痛B.桥脑11.脑外伤昏迷病人呼吸困难的主要处理措 C.颅内压下降施是：颅内继发感染D.A.呕吐E.吸氧B.吸痰甘露醇治疗脑水肿，应：6.舌后坠者用舌钳拉出安放通气道C. 缓慢静脉注射A.D.肌注呼吸兴奋剂 B.椎动脉破裂C. 脑膜中动脉破裂 E.气管切开D.12.开放性颅底骨折主要治疗是：颅内静脉窦破裂E. 脑皮层血管破裂 A.手术治疗骨折18.B.有脑脊液外漏时及时手术修补颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的A. 密切观察意识，瞳孔变化 C.应用抗生素防止感染B.有脑脊液外漏时及时冲洗及堵塞抬高床头15～30cm D.C.躁动时酌情使用少量吗啡E.以上均不对D. 便秘严重时用甘油低压灌肠头皮损伤，以下哪项常并发休克：13.E.A.头皮裂伤保持呼吸道通畅，必要时做气管切开重症颅脑外伤急诊，首先应做到：19.B.头皮血肿检查神志瞳孔帽状腱膜下血肿 A.C. 骨膜下血肿D. 测量生命体征B. 保持呼吸道通畅C. E.头皮撕脱伤止血、抗感染14.颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪项处理是D. 对的及时输液、输血E. 20.脑震荡的处理原则是：A.无菌盐水冲洗后棉花堵塞A.对症处理B.清创缝合C.B.用力擤擤，以利引流脱水疗法D.腰穿减压C.急诊手术 D.应用抗生素E. 防治休克暂不处理 15.小脑幕裂孔疝病人急救的首要措施是：E. 硬脑膜外血肿的典型意识改变是：21.吸氧A.嗜睡A. B.肌注洛贝林谵妄B.肾上腺皮质激素C.分钟昏迷不过％葡萄糖静滴30C. E.甘露醇静注D. 中间清醒期急性颅脑损伤病人，哪种瞳孔变化最具16.E.持续性深昏迷有手术指征22.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于：800ml A.～两侧瞳孔散大1000ml B.对侧瞳孔散大～2000ml 一侧瞳孔散大对光反射消失伴意识障C.～2500ml 碍～3000ml一侧瞳孔散大，另一瞳孔缩小，神志D.～清醒脑干损伤时瞳孔变化的特征是：23. 瞳孔大小多变E.双侧瞳孔散大，固定A.硬脑膜外血肿的出血，多源于：17.一侧瞳孔散大，对光反应消失B. 一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝C. 颅骨板障静脉破裂A.D.两侧瞳孔等大，对光反应存在 30.不符合脑震荡表现的是A.意识障碍不超过30分钟E.两侧瞳孔大小多变不等圆B.逆行性健忘24.颅底骨折出现脑脊液漏时，属于：C.颅内压增高 A.闭合性骨折D.脑脊液检查无异常 B.开放性骨折E.神经系统检查无异常C.粉碎性骨折31.颅底骨折合并脑脊液漏者擤鼻涕，打喷D.青枝性骨折嚏等可引起凹陷性骨折E.A.25.治疗较大的帽状腱膜下血肿的方法是颅内压增高颅内压降低B.A.待其自行吸收脑脊液外溢用止血药，加压包扎B. C. C.穿刺抽血，防止感染脑脊液引流不畅D. 颅内感染E.D.切开引流，防止感染颅脑损伤病人每日补液量应控制在32.E.穿刺抽血后加压包扎，其中生理盐水不～急性颅内压增高常见于26. 5001000mlA.总量500mlA.发展较快的颅内恶性肿瘤超过，其中生理盐水不～1500ml脑脓肿B. B.总量1000500mlC.巨大脑膜瘤超过，其中生理盐水不2000ml～C.外伤性硬脑膜外血肿D. 总量1500500mlE.化脓性脑膜炎超过，其中生理盐水不2500ml总量200027.颅前窝骨折最易损伤的神经是～D.1000ml A.嗅神经超过，其中生理盐水不～2500动眼神经B. 3000mlE.总量1000mlC.听神经超过关于颅骨骨折的治疗原则，以下叙述不面神经D. 33.E.滑车神经正确的是颅盖骨线行骨折和颅底骨折本身，不A. 颅内压增高最客观的证据是28. 需特殊处理 A.头痛颅盖凹陷骨折，出现神经症状时，需 B.呕吐B. 要手术治疗视神经乳头水肿C.颅盖骨骨折线通过脑膜中动脉沟时，血压升高D. C. 心跳缓慢应警惕硬膜外血肿E.颅底骨折合并脑脊液漏时，应使用抗D. 形成脑疝的根本原因是29.TAT急性颅内压增高A.生素和颅底骨折合并脑脊液漏时，应及时手慢性颅内压增高B.E. C. 严重脑挫裂伤术修补硬脑膜急性硬脑膜外血肿的临床表现是严重颅骨骨折D.34. 颅内各分腔压力差E.A.进行性意识障碍——血压升高、脉搏C.血压下降、脉搏减慢、呼吸减慢D. 血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢变慢——患侧瞳孔散大E.B.瞳孔不等——意识障碍——脉搏变血压下降、心率不齐、呼吸浅快38.慢、血压升高降低颅内压控制液体入量可根据每天尿量：C.出现局灶性定位体征——瞳孔不等大A.不少于——意识障碍 500mlB.不少于D.意识障碍、双侧瞳孔缩小——心率变600mlC.不少于慢、血压下降 100mlD.E.意识障碍——去大脑强直——呼吸轶不少于200mlE.不少于1000ml暂停39.治疗急性颅高压的首选药物是 35.左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是%葡萄糖昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪A.%甘露醇 B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪%山梨醇 C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪%尿素D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪E.地塞米松昏迷、双侧瞳孔散大，四肢瘫痪E.40. 36.颅内压增高“三主征”为：对于脑外伤患者的处理，下列哪项不正确？头痛、偏瘫、视野缺损A.A.保持呼吸道通畅B.头痛、呕吐、视乳头水肿B. 密切观察神志、瞳孔的变化血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢C.C. 头痛、复视、呕吐巨大颅内血肿应争取时间尽早手术清D.除E.头痛、呕吐、失眠D. Cushing37.下列哪项为征的临床表现？不管血肿在何部位都不必手术，尽可能保守治疗血压升高、呼吸深快、脉搏细弱A.E.头皮裂伤2～B.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深而3天，无明显感染者，进行清创缝合加伤口引流慢型选择题A2A.201.患者男性，额骨骨折岁，建筑工人，从高处摔B.面部挫伤下，乳突部皮下血肿，右耳流出血性液C.体，听力明显减低，考虑：颅前窝骨折D.颅后窝骨折脑震荡A.E. 脑挫伤B.颅中窝骨折3.颅前窝骨折C.成人患者，头部外伤，昏迷5 分钟，醒后对当时受伤情况不能回忆，有轻度恶 D.颅中窝骨折心，头痛，检查无特殊发现，应考虑：颅后窝骨折E.A.2.脑震荡30患者男性，岁，因车祸头颅外伤，眼B.睑青肿，球结膜下出血，鼻部不断流出脑挫裂伤头部挫伤C. 血性液体，应考虑：D.颅内血肿 C.止痛D. 清创E.颅底骨折E.4.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏镇静9.X光检查发现颅盖骨折，凹患者女性，头部外伤后现出现“熊猫迷，呕吐，眼”征，且有淡红色液体从鼻腔流出，陷，其处理应：最有可能的是： A.速尿A. 颅前窝骨折％葡萄糖溶注射B.颅中窝骨折 C.甘露醇快速注射C.颅后窝骨折D.手术复位D. 可不作特殊处理眼眶损伤E.E.5.成人女性，头皮裂伤已3天，现伤口无以上都不对10. 患者头部外伤，有脑脊液鼻漏，此时以明显感染迹象，最理想的处理方法是：下哪项处理有误：A. 换药A.病人取平卧位，床头抬高15B.口服抗生素～30cmB.保持鼻腔清洁C.清创缝合C.尽量避免擤鼻涕，打喷嚏D.无需特别处理D. 一般不作腰穿抗生素溶注湿敷E.E.6.患者头皮钝物撞伤予以冲洗鼻腔2天，检查：头皮肿11.胀，范围大，质软，有波动感，最可能女性，18岁，打网球时被球击中右侧头顶部，查：神清，一般情况好，右侧顶的诊断是：部可见一乒乓球大小的隆起，周围质地 A.皮下血肿较硬，中心部位较软，似有波动感，以 B.帽状腱膜下血肿下哪种可能性最大骨膜下血肿C.A.D.头皮感染皮下血肿B.E.帽状腱膜下血肿脑积水C.7.患者头部外伤后即出现昏迷，半个小时骨膜下血肿D.后清醒，随即再次出现昏迷，伤侧瞳孔颅盖骨凹陷性骨折E.以上均不是进行性散大，对光反射减弱，此时，最12. 可能的是：男性，16岁，学生，骑自行车不慎跌进水沟里，昏迷15分钟后清醒，自诉头 A.脑内血肿晕，注意力无法集中，耳鸣，问病史时硬脑膜外血肿B.无法回忆受伤经过，体检未见阳性体硬脑膜下血肿C.征，此时，应考虑是：D. 脑挫裂伤A.脑震荡 E.脑震荡B.患儿男性，8.头皮血肿岁，头皮外伤后出血不6C. 止，此时，首要的处理方法是：骨膜下血肿D.脑挫裂伤压迫止血A.颅内血肿E. 输液B.13.男性，40岁，颅脑外伤昏迷2天，现频～34℃～36℃繁呕吐，烦躁不安，有尿潴留，此时，18.李女士， 24岁。
初级护师考试外科护理学试题：颅脑损伤患者的护理
[单选题]脑脊液漏患者禁忌耳鼻冲洗的目的是避免()。
A脑疝B头痛C颅内压下降D颅内继发感染E昏迷参考答案：D[单选题]颅后窝骨折的临床表现是()。
A面神经瘫痪B脑脊液鼻漏C外耳道脑脊液漏D耳后乳突区皮下淤血E耳后及枕下部皮下淤血参考答案：E[单选题]不符合脑震荡的表现是()。
A逆行性健忘B有中间清醒期C意识障碍不超过30分钟D头痛、头晕E脑脊液检查无异常参考答案：B[单选题]下列神志障碍表现中，与颅内血肿关系最为密切的是()。
A嗜睡B浅昏迷C深昏迷D中间清醒期E反应迟钝参考答案：D[单选题]颅底骨折合并脑脊液漏者，禁忌堵塞鼻腔和耳道，是为了防止()。
A颅内感染B颅内压增高C颅内血肿D形成脑疝E颅内压降低参考答案：A[单选题]观察意识障碍所采用的方法，不正确的是()。
A检查视乳头水肿情况B词句性谈话C压眶上神经D针刺皮肤E呼叫病人姓名参考答案：A[单选题]冬眠疗法的护理错误的是()。
A严密观察生命体征，体温每小时下降1度为宜B用冬眠药后，再进行物理降温C冬眠期间加强基础护理，注意体液平衡D停止冬眠治疗时，必须先撤去物理降温，而后停药E脉搏超过120次/分，呼吸慢而不规则时，应及时通知医生停药参考答案：E[单选题]颅底骨折出现脑脊液漏，禁堵塞和腰穿，其目的是()。
A防止脑水肿B防止脑疝C防止颅内压下降D防止颅内感染E防止头痛参考答案：D[单选题]下列有关脑脊液鼻漏的护理，表述不正确的是()。
A昏迷病人经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧B每日2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿C密切检测患者的体温、脉搏、血压等生命体征D嘱其避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便E应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染参考答案：A[单选题]下列关于颅脑损伤病人的护理，表述不正确的是()。
A减轻脑水肿，降低颅内压B保持呼吸道通畅C严密监测生命体征及瞳孔的改变D应用吗啡等药物为病人止痛E有明显大出血者应补充血容量参考答案：D。
护士执业资格考试复习题颅脑损伤病人的护理.doc
颅脑损伤病人的护理一、名词解释1. 颅内高压2. 脑疝3. 脑震荡4. 脑挫裂伤5. 逆行性健忘6. 熊猫眼征7. 中间清醒期8. 头皮撕脱伤9. 硬脑膜外血肿二、选择题A1 型选择题1. 颅脑损伤病人的卧位，抬高床头 A. 血压高，脉搏快，呼吸快15～ 30cm的目的是： B. 血压低，脉搏慢，呼吸慢A. 预防误吸及窒息 C. 血压高，脉搏慢，呼吸慢B. 利于呼吸道通畅 D. 血压高，脉搏慢，呼吸快C.保证心排出血量 E. 血压低，脉搏快，呼吸快D.病人舒适 4. 头部损伤后，出现球结膜下出E. 减轻脑水肿血，脑脊液鼻漏应考虑：2. 颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－ A. 鼻骨骨折清醒－昏迷，提示有： B. 颅前窝骨折A. 脑震荡 C. 颅中窝骨折B. 脑挫裂伤 D. 颅后窝骨折C.脑内血肿 E. 脑挫裂伤D.硬膜下血肿 5. 脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和E. 硬膜外血肿腰穿，是防止：3. 提示颅内压增高，应警惕脑疝早 A. 脑疝期的生命体征表现是： B. 头痛C.颅内压下降 A. 脑震荡D.颅内继发感染 B. 颅底骨折伴脑脊液外漏E. 呕吐 C. 硬脑膜外血肿6. 甘露醇治疗脑水肿，应： D. 脑干损伤A. 缓慢静脉注射 E. 脑挫裂伤B. 一次剂量在半小时内滴完9. 颅底骨折的诊断主要依靠：C.一次剂量在一小时内滴完 A. 临床表现D.一次剂量在两小时内滴完 B.X 光检查E. 滴速与疗效无关 C. 外伤史7. 颅脑损伤病人进行冬眠低温疗 D. 局部肿胀法，错误的护理是： E. 局部疼痛A. 物理降温后用冬眠药物10. 颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，B. 用药前测量体温，脉搏. 呼吸 . 对光反射迟钝，右侧肢体瘫痪，血压提示受压部位在：C. 病人注射冬眠药物后半小时 A. 左侧内不宜搬运和翻身 B. 右侧D.维持直肠内温度在33～ 34℃ C. 双侧E. 维持体液平衡 D. 延髓8. 应立即手术治疗的颅脑损伤是： E. 桥脑11. 脑外伤昏迷病人呼吸困难的主 B. 头皮血肿要处理措施是： C. 帽状腱膜下血肿A. 吸氧 D. 骨膜下血肿B. 吸痰 E. 头皮撕脱伤C. 舌后坠者用舌钳拉出安放通14. 颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪气道项处理是对的?D.肌注呼吸兴奋剂 A. 无菌盐水冲洗后棉花堵塞E. 气管切开 B. 清创缝合12. 开放性颅底骨折主要治疗是： C. 用力擤擤，以利引流A. 手术治疗骨折 D. 腰穿减压B. 有脑脊液外漏时及时手术修 E. 应用抗生素补15. 小脑幕裂孔疝病人急救的首要C.应用抗生素防止感染措施是：D. 有脑脊液外漏时及时冲洗及 A. 吸氧堵塞 B. 肌注洛贝林E. 以上均不对 C. 肾上腺皮质激素13. 头皮损伤，以下哪项常并发休 D.50％葡萄糖静滴克： E. 甘露醇静注A. 头皮裂伤16. 急性颅脑损伤病人，哪种瞳孔变化最具有手术指征? D. 便秘严重时用甘油低压灌肠A. 两侧瞳孔散大 E. 保持呼吸道通畅，必要时做B. 对侧瞳孔散大气管切开C. 一侧瞳孔散大对光反射消失19. 重症颅脑外伤急诊，首先应做伴意识障碍到：D. 一侧瞳孔散大，另一瞳孔缩 A. 检查神志瞳孔小，神志清醒 B. 测量生命体征E. 瞳孔大小多变 C. 保持呼吸道通畅17. 硬脑膜外血肿的出血，多源于： D. 止血、抗感染A. 颅骨板障静脉破裂 E. 及时输液、输血B. 椎动脉破裂20. 脑震荡的处理原则是：C.脑膜中动脉破裂 A. 对症处理D.颅内静脉窦破裂 B. 脱水疗法E. 脑皮层血管破裂 C. 急诊手术18. 颅脑损伤观察及护理，哪项是 D. 防治休克错误的 ? E. 暂不处理A. 密切观察意识，瞳孔变化21. 硬脑膜外血肿的典型意识改变B. 抬高床头15～30cm 是：C.躁动时酌情使用少量吗啡 A. 嗜睡B. 谵妄在C.昏迷不过30 分钟 E. 两侧瞳孔大小多变不等圆D.中间清醒期24. 颅底骨折出现脑脊液漏时，属E. 持续性深昏迷于：22. 颅脑损伤病人每日输液量一般 A. 闭合性骨折限制于： B. 开放性骨折A.500 ～ 800ml C. 粉碎性骨折B.800 ～ 1000ml D. 青枝性骨折C.1500～ 2000ml E. 凹陷性骨折D.2000～ 2500ml 25. 治疗较大的帽状腱膜下血肿的E.2500～ 3000ml 方法是23. 脑干损伤时瞳孔变化的特征 A. 待其自行吸收是： B. 用止血药，加压包扎A. 双侧瞳孔散大，固定 C. 穿刺抽血，防止感染B. 一侧瞳孔散大，对光反应消 D. 切开引流，防止感染失 E. 穿刺抽血后加压包扎C. 一侧瞳孔缩小，对光反应迟26. 急性颅内压增高常见于钝 A. 发展较快的颅内恶性肿瘤D. 两侧瞳孔等大，对光反应存 B. 脑脓肿C.巨大脑膜瘤D. 严重颅骨骨折D.外伤性硬脑膜外血肿E. 颅内各分腔压力差E. 化脓性脑膜炎30. 不符合脑震荡表现的是27. 颅前窝骨折最易损伤的神经是 A. 意识障碍不超过30 分钟A. 嗅神经B. 逆行性健忘B. 动眼神经C. 颅内压增高C.听神经D. 脑脊液检查无异常D.面神经E. 神经系统检查无异常E. 滑车神经31. 颅底骨折合并脑脊液漏者擤鼻28. 颅内压增高最客观的证据是涕，打喷嚏等可引起A. 头痛 A. 颅内压增高B. 呕吐 B. 颅内压降低C.视神经乳头水肿 C. 脑脊液外溢D.血压升高 D. 脑脊液引流不畅E. 心跳缓慢 E. 颅内感染29. 形成脑疝的根本原因是32. 颅脑损伤病人每日补液量应控A. 急性颅内压增高制在B. 慢性颅内压增高 A. 总量500～1000ml，其中生理C.严重脑挫裂伤盐水不超过500mlB. 总量 1000～ 1500ml，其中生应及时手术修补硬脑膜理盐水不超过 500ml 34. 急性硬脑膜外血肿的临床表现C.总量 1500～ 2000ml，其中生是理盐水不超过 500ml A. 进行性意识障碍——血压升D.总量 2000～ 2500ml，其中生高、脉搏变慢——患侧瞳孔散理盐水不超过 1000ml 大E. 总量 2500～ 3000ml，其中生 B. 瞳孔不等——意识障碍——理盐水不超过 1000ml 脉搏变慢、血压升高33. 关于颅骨骨折的治疗原则，以 C. 出现局灶性定位体征——瞳下叙述不正确的是孔不等大——意识障碍A. 颅盖骨线行骨折和颅底骨折 D. 意识障碍、双侧瞳孔缩小—本身，不需特殊处理—心率变慢、血压下降B. 颅盖凹陷骨折，出现神经症 E. 意识障碍——去大脑强直—状时，需要手术治疗—呼吸轶暂停C. 颅盖骨骨折线通过脑膜中动35. 左侧小脑幕裂孔疝早期的典型脉沟时，应警惕硬膜外血肿表现是D. 颅底骨折合并脑脊液漏时， A. 昏迷、右侧瞳孔散大、左侧应使用抗生素和 TAT 肢体瘫痪E. 颅底骨折合并脑脊液漏时， B. 昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪呼吸深而慢C. 昏迷、左侧瞳孔散大、右侧 C. 血压下降、脉搏减慢、呼吸肢体瘫痪减慢D. 昏迷、右侧瞳孔散大、右侧 D. 血压下降、脉搏减慢、呼吸肢体瘫痪深慢E. 昏迷、双侧瞳孔散大，四肢 E. 血压下降、心率不齐、呼吸瘫痪浅快36. 颅内压增高“三主征”为：38. 降低颅内压控制液体入量可根A. 头痛、偏瘫、视野缺损据每天尿量：B. 头痛、呕吐、视乳头水肿 A. 不少于500mlC. 血压升高、脉搏减慢、呼吸 B. 不少于600ml减慢 C. 不少于100mlD.头痛、复视、呕吐 D. 不少于200mlE. 头痛、呕吐、失眠 E. 不少于1000ml37. 下列哪项为Cushing 征的临床39. 治疗急性颅高压的首选药物是表现？ A.50%葡萄糖A. 血压升高、呼吸深快、脉搏B.20%甘露醇细弱 C.25%山梨醇B. 血压升高、脉搏慢而有力、 D.30%尿素E. 地塞米松早手术清除40. 对于脑外伤患者的处理，下列 D. 不管血肿在何部位都不必手哪项不正确？A. 保持呼吸道通畅B. 密切观察神志、瞳孔的变化C. 巨大颅内血肿应争取时间尽术，尽可能保守治疗E. 头皮裂伤 2～ 3 天，无明显感染者，进行清创缝合加伤口引流A2 型选择题1. 患者男性， 20 岁，建筑工人，从高处摔下，乳突部皮下血肿，右耳流出血性液体，听力明显减低，考虑：A. 脑震荡B. 脑挫伤虑：A. 额骨骨折B. 面部挫伤C. 颅前窝骨折D. 颅后窝骨折E. 颅中窝骨折C.颅前窝骨折 3. 成人患者，头部外伤，昏迷 5D.颅中窝骨折分钟，醒后对当时受伤情况不能E. 颅后窝骨折回忆，有轻度恶心，头痛，检查2. 患者男性，30 岁，因车祸头颅无特殊发现，应考虑：外伤，眼睑青肿，球结膜下出血， A. 脑震荡鼻部不断流出血性液体，应考 B. 脑挫裂伤C.头部挫伤 E. 抗生素溶注湿敷D.颅内血肿 6. 患者头皮钝物撞伤 2 天，检查：E. 颅底骨折头皮肿胀，范围大，质软，有波4. 成人男性，头部被人用木棍击动感，最可能的诊断是：伤，无昏迷，呕吐，X 光检查发 A. 皮下血肿现颅盖骨折，凹陷0.3cm，其处 B. 帽状腱膜下血肿理应： C. 骨膜下血肿A. 速尿 D. 头皮感染B.50％葡萄糖溶注射 E. 脑积水C.甘露醇快速注射7. 患者头部外伤后即出现昏迷，D.手术复位半个小时后清醒，随即再次出现E. 可不作特殊处理昏迷，伤侧瞳孔进行性散大，对5. 成人女性，头皮裂伤已 3 天，光反射减弱，此时，最可能的是：现伤口无明显感染迹象，最理想 A. 脑内血肿的处理方法是： B. 硬脑膜外血肿A. 换药 C. 硬脑膜下血肿B. 口服抗生素 D. 脑挫裂伤C.清创缝合 E. 脑震荡D.无需特别处理8. 患儿男性， 6 岁，头皮外伤后出血不止，此时，首要的处理方法是：A. 压迫止血B. 输液C.止痛D.清创E. 镇静9. 患者女性，头部外伤后现出现“熊猫眼” 征，且有淡红色液体从鼻腔流出，最有可能的是：A. 颅前窝骨折B. 颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.眼眶损伤E. 以上都不对10. 患者头部外伤，有脑脊液鼻漏，此时以下哪项处理有误：B. 保持鼻腔清洁C. 尽量避免擤鼻涕，打喷嚏D. 一般不作腰穿E. 予以冲洗鼻腔11. 女性， 18 岁，打网球时被球击中右侧头顶部，查：神清，一般情况好，右侧顶部可见一乒乓球大小的隆起，周围质地较硬，中心部位较软，似有波动感，以下哪种可能性最大 ?A. 皮下血肿B. 帽状腱膜下血肿C. 骨膜下血肿D. 颅盖骨凹陷性骨折E. 以上均不是12. 男性， 16 岁，学生，骑自行车不慎跌进水沟里，昏迷15 分钟A.病人取平卧位，床头抬高后清醒，自诉头晕，注意力无法15～ 30cm 集中，耳鸣，问病史时无法回忆受伤经过，体检未见阳性体征， 1.8cm，此时，最佳处理应是：此时，应考虑是： A. 严密观察病情A. 脑震荡B. 脱水B. 头皮血肿C. 不用处理C.骨膜下血肿D. 应用皮质激素D.脑挫裂伤E. 尽早手术复位E. 颅内血肿15. 女性， 32 岁，被人打伤头部1513. 男性， 40 岁，颅脑外伤昏迷 2 小时，查：神清，眼睑青肿，球天，现频繁呕吐，烦躁不安，有结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红尿潴留，此时，以下处理哪项不色液体从鼻腔流出，此时，最有妥：可能是：A. 导尿并置尿管 A. 面部软组织损伤B. 禁食 B. 颅前窝骨折C.观察病情 C. 颅中窝骨折D.加床档以防坠床 D. 颅后窝骨折E. 吗啡镇静 E. 眼外伤14. 女性，车祸 5 小时，神志不清，16. 男性，44 岁，头颅外伤后出现X 线摄片提示颅骨凹陷性骨折，右耳流淡红色液体，听力下降，凹陷直径8cm，凹陷深度为以下处理，不对的是：A. 应用抗生素B. 可用无菌棉球填塞堵漏C.禁作腰穿D.禁作冲洗E. 禁止用力咳嗽17. 女性， 45 岁，因诊断为脑挫裂伤而正在进行冬眠疗法，降温标准维持肛温为：A.26～ 28℃B.28～ 30℃C.30～ 32℃D.33～ 34℃E.34～ 36℃18. 李女士，24 岁。
主管护师考试试题外科护理学：颅脑损伤病人的护理1
第十四套 Units 3-5(120分钟150分)第Ⅰ卷第一部分:听力(共两节,满分30分)第一节(共5小题;每小题1.5分,满分7.5分)听下面5段对话。
每段对话后有一个小题,从题中所给的A、B、C三个选项中选出最佳选项,并标在试卷的相应位置。
听完每段对话后,你都有10秒钟的时间来回答有关小题和阅读下一小题。
每段对话仅读一遍。
1.What time will the speakers get to the theatre if they leave now?A.At 7:30.B.At 7:45.C.At 8:00.2.What does the man suggest the woman do?A.Ask Mary to help her.B.Type the data quickly.C.Put the data into the computer at once.3.What does the woman mean?A.She still hasn t understood what was shocking.B.She wasn t able to manage the project well.C.She s not sure how she was able to finish so early.4.What is the woman s advice?A.To eat every bit of food the man has been given.B.To clean the plate after the man finishes eating.C.To give Mrs Jameson something the man doesn t like.5.How is the traffic at this time every day?A.Fine.B.Heavy.C.Unusual.第二节(共15小题;每小题1.5分,满分22.5分)听下面5段对话或独白。
执业护士外科护理学(颅脑损伤患者的护理)-试卷1
【B】测量呼吸、血压、脉搏 【C】保持呼吸道通畅 【此项为本题正确答案】 【D】应用脱水剂 【E】给予止血药物，抗感染 本题思路： 17.“熊猫眼征”是什么部位骨折患者的临床表现( ) 【score:2分】 【A】颅盖骨骨折 【B】前颅窝颅底骨折 【此项为本题正确答案】 【C】中颅窝颅底骨折 【D】后颅窝颅底骨折 【E】眶骨骨折 本题思路： 18.硬脑膜外血肿，瞳孔变化的特征是( )题正 确答案】 【B】血肿侧缩小，对光反应消失 【C】双侧均散大，对光反应消失 【D】双侧均缩小，对光反应消失
【E】2．5 cm 本题思路： 5.确诊颅盖线形骨折需要下列哪项检查( ) 【score:2分】 【A】头颅MR扫描 【B】头颅CT平扫 【C】头颅正侧位x线片 【此项为本题正确答案】 【D】头颅超声多普勒 【E】头颅CT增强扫描 本题思路： 6.确诊颅底骨折需要下列哪项检查( ) 【score:2分】 【A】头颅MR扫描 【B】头颅CT平扫 【此项为本题正确答案】 【C】头颅正侧位X线片 【D】头颅超声多普勒 【E】头颅CT增强扫描 本题思路： 7.保持呼吸道通畅的方法不包括下面哪项( ) 【score:2分】
【A】原发性脑损伤和继发性脑损伤 【此项为本题 正确答案】 【B】原发性脑损伤和闭合性脑损伤 【C】闭合性脑损伤和开放性脑损伤 【D】开放性脑损伤和继发性脑损伤 【E】开放性脑损伤和闭合性脑损伤 本题思路： 10.下列哪种脑损伤有明确的中间清醒期( ) 【score:2分】 【A】急性硬膜下血肿 【B】急性硬膜外血肿 【此项为本题正确答案】 【C】小脑幕切迹疝 【D】颞叶沟回疝 【E】慢性硬膜外血肿 本题思路： 11.颅脑损伤早期护理以何为主( ) 【score:2分】 【A】防止压疮和加强功能训练 【B】保证营养供给 【C】预防脑水肿 【此项为本题正确答案】
护理学护师：颅脑损伤病人的护理考试题
护理学护师：颅脑损伤病人的护理考试题1、单项选择题颅脑外伤的患者出现中间清醒期，应首先考虑是（）A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.脑内血肿D.脑挫伤E.脑震荡答案：A2、单项选择题下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是（）A.禁止腰椎穿刺B.枕部垫无菌巾C.禁忌堵塞鼻腔D.床头抬高15°～30°E.用抗生素溶液冲洗鼻腔答案：E3、单项选择题社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。
其中讲解女性如果发生了工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法应该是（）A.用消毒液清洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院B.用无菌辅料包裹后，放置于有冰容器中送医院C.用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院D.不做任何处理送医院E.不需要保留和处理答案：C4、单项选择题患者男，50岁。
2小时前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为（）A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝D.颅脑损伤伴脑疝E.原发脑干损伤答案：C解析：根据题干所给症状体征"头部外伤史，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)"考虑诊断为"左硬膜外血肿伴枕骨大孔疝"，故选C。
解题关键：血肿形成出现对侧肢体障碍，同侧瞳孔变化。
结合硬膜外血肿的临床表现做出诊断，另外，有"中间清醒期"。
【考点】：颅脑损伤的诊断5、单项选择题;心脏有一结构叫卵圆窝，在什么解剖结构上（）A.在左房的左心耳上B.在房间隔上C.在肺动脉上D.在主动脉上E.在室间隔上答案：B6、单项选择题为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是（）A.及时吸痰B.气管切开C.气管插管D.用舌钳牵舌E.放置口咽通气道答案：B7、单项选择题有一名颅底骨折病人，以下哪项是正确的（）A.血性脑脊液病人，腰椎穿刺放脑脊液B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C.伤后视力减退，超过1个月可手术减压D.颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、神经损伤等答案：E解析：蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时，可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗，选项A错；脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染，不主张堵，易感染，选项B错；伤后视力减退，应尽快手术减压，选项C错；颅底骨折，一般为开放性伤，多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤，故选E。
颅脑损伤病人的护理相关试题及答案
颅脑损伤病人的护理相关试题及答案1.颅底骨折诊断的最可靠依据是A.颅底X线片B.脑脊液耳、鼻漏C.头颅皮下出血D.颅底骨质凹陷E.颅神经损伤解析：颅底骨折虽不与外界直接相通，常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气。
答案：B2.容易引起颅内感染的骨折是A.颅盖骨折B.颅底骨折C.线形骨折D.闭合性骨折E.颅顶骨折解析：颅底骨折易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而属于开放性骨折，容易引起颅内感染。
答案：B3.桥脑出血量超过多少毫升时称为巨大血肿A.10mlB.15mlC.20mlD.25mlE.30ml解析：脑桥出血大于10ml称为巨大血肿，患者多迅速死亡。
答案：A4.下面哪个部位出血可在短时间内死亡A.小脑B.脑桥C.脑叶D.脑室E.壳核解析：脑桥出血时病人很快进入昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，侧视麻痹，四肢瘫痪，呼吸困难，有去大脑强直发作，还可呕吐咖啡色胃内容物，出现中枢性高热等症状，多数病人在发病后24小时或12小时内死亡。
其他部位出血常不会造成病人在短时间内死亡。
答案：B5.女性，35岁。
骑车上班时被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷，立即送往医院。
GCS评分5分，住院观察治疗。
40分钟后病人清醒，诉头痛、头晕。
2小时后再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪。
该病人最可能的诊断是A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.脑挫裂伤D.脑震荡E.脑疝解析：病人脑部受伤出现中间有清醒期，为典型的硬脑膜外血肿的表现。
答案：A(6~7题共用题干)男性，42岁。
6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。
1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。
6.病人再次昏迷的主要原因是A.脑缺血B.脑水肿C.脑震荡D.脑挫裂伤E.颅内血肿解析：该病人出现了典型的中间清醒期，为急性硬膜外血肿的表现。
首次昏迷是由于脑震荡，再次昏迷是由于颅内血肿形成致颅内压增高、脑疝。
颅脑损伤病人的护理练习题
颅脑损伤病人的护理一、A11、一般脑脊液漏愈合所需要的时间为A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周2、应立即进行手术治疗的脑外伤是A、脑震荡B、颅底骨折伴脑脊液耳漏C、脑挫裂伤D、硬脑膜外血肿E、蛛网膜下腔出血3、单纯性闭合性颅盖线性骨折的治疗原则是A、手术复位B、放射性核素脑扫描C、仅做外固定D、不需要特殊处理E、清楚碎骨4、对于颅底骨折患者需重点处理的是A、放射性核素脑扫描B、清楚碎骨C、手术整复D、摘除陷入的骨片E、预防颅内感染5、需要手术处理的颅骨骨折是A、线形骨折B、凹陷骨折范围4cm，有脑受压症状C、凹陷骨折范围2cmD、凹陷骨折范围3cmE、凹陷骨折深0.5cm6、针对颅底骨折病人的护理，以下哪项是正确的A、血性脑脊液病人，腰椎穿刺放脑脊液B、脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C、伤后视力减退，超过1个月可手术减压D、颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E、着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、神经损伤等7、关于脑震荡治疗原则错误的是A、无需特殊治疗B、应卧床休息1～2周C、给予镇静药D、病人多在2周内恢复E、需手术治疗二、A21、患者，20岁。
因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒。
检查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧偏瘫。
最可能的诊断是A、脑震荡B、脑挫裂C、脑内血肿D、右侧硬脑膜外血肿E、硬脑膜下血肿2、63.患者，男，28岁。
车祸伤后1小时。
当时昏迷约10分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。
右鼻孔可见血性液体持续流出。
此时的护理措施错误的是A、迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化B、用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出C、按照医嘱应用抗生素和破伤风D、给予面罩氧气吸入E、患者取半卧位三、A3/A41、朱女士，头部外伤后昏迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg（20/10.7kPa），脉搏70次/min，呼吸15次/min，考虑“脑挫裂伤”。
<1> 、降低颅内压应首选A、20%甘露醇B、30%尿素C、25%山梨醇D、50%葡萄糖E、利尿合剂<2> 、输液速度（脱水剂除外）应限制在A、10～15滴/minB、15～20滴/minC、20～30滴/minD、30～40滴/minE、40～50滴/min四、B1、A.X线摄片B.MRl检查C.临床检查D.CT检查E.B超检查<1> 、颅盖线形骨折的诊断主要依据A B C D E<2> 、颅底线形骨折的诊断主要依据A B C D E。
初级护师-专业知识-外科护理学-颅脑损伤病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-颅脑损伤病人的护理[单选题]1.脑震荡的病理特点是A.无明显器质性损害B.脑皮质散在出血点C.脑组织有局灶坏死D.软脑膜撕裂出血E.脑内形成血肿（江南博哥）正确答案：A参考解析：脑震荡为最常见的轻度原发性脑损伤，它既无组织结构上的损害也不出现神经功能缺损，因此答案为A。
掌握“专业知识-脑损伤（临床表现和诊断）”知识点[单选题]2.颅底骨折诊断的主要依据是A.颅脑外伤史B.查找骨折音C.临床表现D.X线E.B超正确答案：C参考解析：颅底骨折多为间接暴力引起的线形骨折，病人特征性的临床表现为脑脊液外漏，这是诊断的主要依据。
掌握“专业知识-颅骨骨折（临床表现）”知识点[单选题]3.病人颅脑手术后，头部翻转过剧可引起A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.出现肺栓塞D.发生脑溢血E.发生脑疝正确答案：E参考解析：颅脑手术后的病人，头部翻转过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡，因此答案为E。
掌握“专业知识-颅脑损伤（护理评估、措施）”知识点[单选题]4.脑脊液鼻漏的护理表述不正确的是A.每日2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿B.嘱其避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便C.密切检测患者的体温、脉搏、血压等生命体征D.昏迷患者经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧E.应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染正确答案：D参考解析：颅底骨折时常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，而颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染。
（脑脊液漏一般在2周内愈合）预防逆行性颅内感染的具体措施除本题正确选项外，还包括禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧等。
掌握“专业知识-颅骨骨折（护理措施）”知识点[单选题]5.脑震荡的病理解剖改变是A.脑出血B.无明显的器质性改变C.脑组织明显水肿D.脑组织裂伤E.脑组织移位正确答案：B参考解析：脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
护士执业资格考试复习题颅脑损伤病人的护理
颅脑损伤病人的护理一、名词解释1.颅内高压2.脑疝3.脑震荡4.脑挫裂伤5.逆行性健忘6.熊猫眼征7.中间清醒期8.头皮撕脱伤9.硬脑膜外血肿二、选择题A1型选择题1.颅脑损伤病人的卧位，抬高床头15～30cm的目的是：A.预防误吸及窒息B.利于呼吸道通畅C.保证心排出血量D.病人舒适E.减轻脑水肿2.颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－清醒－昏迷，提示有：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.硬膜下血肿E.硬膜外血肿3.提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的生命体征表现是：A.血压高，脉搏快，呼吸快B.血压低，脉搏慢，呼吸慢C.血压高，脉搏慢，呼吸慢D.血压高，脉搏慢，呼吸快E.血压低，脉搏快，呼吸快4.头部损伤后，出现球结膜下出血，脑脊液鼻漏应考虑：A.鼻骨骨折B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.脑挫裂伤5.脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和腰穿，是防止：A.脑疝B.头痛C.颅内压下降D.颅内继发感染E.呕吐6.甘露醇治疗脑水肿，应：A.缓慢静脉注射B.一次剂量在半小时内滴完C.一次剂量在一小时内滴完D.一次剂量在两小时内滴完E.滴速与疗效无关7.颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误的护理是：A.物理降温后用冬眠药物B.用药前测量体温，脉搏.呼吸.血压C.病人注射冬眠药物后半小时内不宜搬运和翻身D.维持直肠内温度在33～34℃E.维持体液平衡8.应立即手术治疗的颅脑损伤是：A.脑震荡B.颅底骨折伴脑脊液外漏C.硬脑膜外血肿D.脑干损伤E.脑挫裂伤9.颅底骨折的诊断主要依靠：A.临床表现B.X光检查C.外伤史D.局部肿胀E.局部疼痛10.颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体瘫痪，提示受压部位在：A.左侧B.右侧C.双侧D.延髓E.桥脑11.脑外伤昏迷病人呼吸困难的主要处理措施是：A.吸氧B.吸痰C.舌后坠者用舌钳拉出安放通气道D.肌注呼吸兴奋剂E.气管切开12.开放性颅底骨折主要治疗是：A.手术治疗骨折B.有脑脊液外漏时及时手术修补C.应用抗生素防止感染D.有脑脊液外漏时及时冲洗及堵塞E.以上均不对13.头皮损伤，以下哪项常并发休克：A.头皮裂伤B.头皮血肿C.帽状腱膜下血肿D.骨膜下血肿E.头皮撕脱伤14.颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪项处理是对的?A.无菌盐水冲洗后棉花堵塞B.清创缝合C.用力擤擤，以利引流D.腰穿减压E.应用抗生素15.小脑幕裂孔疝病人急救的首要措施是：A.吸氧B.肌注洛贝林C.肾上腺皮质激素D.50％葡萄糖静滴E.甘露醇静注16.急性颅脑损伤病人，哪种瞳孔变化最具有手术指征?A.两侧瞳孔散大B.对侧瞳孔散大C.一侧瞳孔散大对光反射消失伴意识障碍D.一侧瞳孔散大，另一瞳孔缩小，神志清醒E.瞳孔大小多变17.硬脑膜外血肿的出血，多源于：A.颅骨板障静脉破裂B.椎动脉破裂C.脑膜中动脉破裂D.颅内静脉窦破裂E.脑皮层血管破裂18.颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的?A.密切观察意识，瞳孔变化B.抬高床头15～30cmC.躁动时酌情使用少量吗啡D.便秘严重时用甘油低压灌肠E.保持呼吸道通畅，必要时做气管切开19.重症颅脑外伤急诊，首先应做到：A.检查神志瞳孔B.测量生命体征C.保持呼吸道通畅D.止血、抗感染E.及时输液、输血20.脑震荡的处理原则是：A.对症处理B.脱水疗法C.急诊手术D.防治休克E.暂不处理21.硬脑膜外血肿的典型意识改变是：A.嗜睡B.谵妄C.昏迷不过30分钟D.中间清醒期E.持续性深昏迷22.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于：A.500～800mlB.800～1000mlC.1500～2000mlD.2000～2500mlE.2500～3000ml23.脑干损伤时瞳孔变化的特征是：A.双侧瞳孔散大，固定B.一侧瞳孔散大，对光反应消失C.一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝D.两侧瞳孔等大，对光反应存在E.两侧瞳孔大小多变不等圆24.颅底骨折出现脑脊液漏时，属于：A.闭合性骨折B.开放性骨折C.粉碎性骨折D.青枝性骨折E.凹陷性骨折25.治疗较大的帽状腱膜下血肿的方法是A.待其自行吸收B.用止血药，加压包扎C.穿刺抽血，防止感染D.切开引流，防止感染E.穿刺抽血后加压包扎26.急性颅内压增高常见于A.发展较快的颅内恶性肿瘤B.脑脓肿C.巨大脑膜瘤D.外伤性硬脑膜外血肿E.化脓性脑膜炎27.颅前窝骨折最易损伤的神经是A.嗅神经B.动眼神经C.听神经D.面神经E.滑车神经28.颅内压增高最客观的证据是A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.血压升高E.心跳缓慢29.形成脑疝的根本原因是A.急性颅内压增高B.慢性颅内压增高C.严重脑挫裂伤D.严重颅骨骨折E.颅内各分腔压力差30.不符合脑震荡表现的是A.意识障碍不超过30分钟B.逆行性健忘C.颅内压增高D.脑脊液检查无异常E.神经系统检查无异常31.颅底骨折合并脑脊液漏者擤鼻涕，打喷嚏等可引起A.颅内压增高B.颅内压降低C.脑脊液外溢D.脑脊液引流不畅E.颅内感染32.颅脑损伤病人每日补液量应控制在A.总量500～1000ml，其中生理盐水不超过500mlB.总量1000～1500ml，其中生理盐水不超过500mlC.总量1500～2000ml，其中生理盐水不超过500mlD.总量2000～2500ml，其中生理盐水不超过1000mlE.总量2500～3000ml，其中生理盐水不超过1000ml33.关于颅骨骨折的治疗原则，以下叙述不正确的是A.颅盖骨线行骨折和颅底骨折本身，不需特殊处理B.颅盖凹陷骨折，出现神经症状时，需要手术治疗C.颅盖骨骨折线通过脑膜中动脉沟时，应警惕硬膜外血肿D.颅底骨折合并脑脊液漏时，应使用抗生素和TATE.颅底骨折合并脑脊液漏时，应及时手术修补硬脑膜34.急性硬脑膜外血肿的临床表现是A.进行性意识障碍——血压升高、脉搏变慢——患侧瞳孔散大B.瞳孔不等——意识障碍——脉搏变慢、血压升高C.出现局灶性定位体征——瞳孔不等大——意识障碍D.意识障碍、双侧瞳孔缩小——心率变慢、血压下降E.意识障碍——去大脑强直——呼吸轶暂停35.左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪E.昏迷、双侧瞳孔散大，四肢瘫痪36.颅内压增高“三主征”为：A.头痛、偏瘫、视野缺损B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢D.头痛、复视、呕吐E.头痛、呕吐、失眠37.下列哪项为Cushing征的临床表现？A.血压升高、呼吸深快、脉搏细弱B.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深而慢C.血压下降、脉搏减慢、呼吸减慢D.血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢E.血压下降、心率不齐、呼吸浅快38.降低颅内压控制液体入量可根据每天尿量：A.不少于500mlB.不少于600mlC.不少于100mlD.不少于200mlE.不少于1000ml39.治疗急性颅高压的首选药物是A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.30%尿素E.地塞米松40.对于脑外伤患者的处理，下列哪项不正确？A.保持呼吸道通畅B.密切观察神志、瞳孔的变化C.巨大颅内血肿应争取时间尽早手术清除D.不管血肿在何部位都不必手术，尽可能保守治疗E.头皮裂伤2～3天，无明显感染者，进行清创缝合加伤口引流A2型选择题1.患者男性，20岁，建筑工人，从高处摔下，乳突部皮下血肿，右耳流出血性液体，听力明显减低，考虑：A.脑震荡B.脑挫伤C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折2.患者男性，30岁，因车祸头颅外伤，眼睑青肿，球结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，应考虑：A.额骨骨折B.面部挫伤C.颅前窝骨折D.颅后窝骨折E.颅中窝骨折3.成人患者，头部外伤，昏迷5分钟，醒后对当时受伤情况不能回忆，有轻度恶心，头痛，检查无特殊发现，应考虑：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.头部挫伤D.颅内血肿E.颅底骨折4.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X光检查发现颅盖骨折，凹陷0.3cm，其处理应：A.速尿B.50％葡萄糖溶注射C.甘露醇快速注射D.手术复位E.可不作特殊处理5.成人女性，头皮裂伤已3天，现伤口无明显感染迹象，最理想的处理方法是：A.换药B.口服抗生素C.清创缝合D.无需特别处理E.抗生素溶注湿敷6.患者头皮钝物撞伤2天，检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感，最可能的诊断是：A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.头皮感染E.脑积水7.患者头部外伤后即出现昏迷，半个小时后清醒，随即再次出现昏迷，伤侧瞳孔进行性散大，对光反射减弱，此时，最可能的是：A.脑内血肿B.硬脑膜外血肿C.硬脑膜下血肿D.脑挫裂伤E.脑震荡8.患儿男性，6岁，头皮外伤后出血不止，此时，首要的处理方法是：A.压迫止血B.输液C.止痛D.清创E.镇静9.患者女性，头部外伤后现出现“熊猫眼”征，且有淡红色液体从鼻腔流出，最有可能的是：A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.眼眶损伤E.以上都不对10.患者头部外伤，有脑脊液鼻漏，此时以下哪项处理有误：A.病人取平卧位，床头抬高15～30cmB.保持鼻腔清洁C.尽量避免擤鼻涕，打喷嚏D.一般不作腰穿E.予以冲洗鼻腔11.女性，18岁，打网球时被球击中右侧头顶部，查：神清，一般情况好，右侧顶部可见一乒乓球大小的隆起，周围质地较硬，中心部位较软，似有波动感，以下哪种可能性最大?A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.颅盖骨凹陷性骨折E.以上均不是12.男性，16岁，学生，骑自行车不慎跌进水沟里，昏迷15分钟后清醒，自诉头晕，注意力无法集中，耳鸣，问病史时无法回忆受伤经过，体检未见阳性体征，此时，应考虑是：A.脑震荡B.头皮血肿C.骨膜下血肿D.脑挫裂伤E.颅内血肿13.男性，40岁，颅脑外伤昏迷2天，现频繁呕吐，烦躁不安，有尿潴留，此时，以下处理哪项不妥：A.导尿并置尿管B.禁食C.观察病情D.加床档以防坠床E.吗啡镇静14.女性，车祸5小时，神志不清，X线摄片提示颅骨凹陷性骨折，凹陷直径8cm，凹陷深度为1.8cm，此时，最佳处理应是：A.严密观察病情B.脱水C.不用处理D.应用皮质激素E.尽早手术复位15.女性，32岁，被人打伤头部15小时，查：神清，眼睑青肿，球结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出，此时，最有可能是：A.面部软组织损伤B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.眼外伤16.男性，44岁，头颅外伤后出现右耳流淡红色液体，听力下降，以下处理，不对的是：A.应用抗生素B.可用无菌棉球填塞堵漏C.禁作腰穿D.禁作冲洗E.禁止用力咳嗽17.女性，45岁，因诊断为脑挫裂伤而正在进行冬眠疗法，降温标准维持肛温为：A.26～28℃B.28～30℃C.30～32℃D.33～34℃E.34～36℃18.李女士，24岁。
主管护师外科护理学试题：颅脑损伤病人的护理3
一、A11、颅脑手术后护理体位正确的是A、小脑幕上开颅术后取患侧卧位或仰卧位B、小脑幕上开颅术后取健侧卧位或俯卧位C、小脑幕下开颅术后取患侧卧位或俯卧位D、小脑幕下开颅术后取健侧卧位或仰卧位E、小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位2、颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是A、无外出血表现而有休克征象者，可不补充血容量B、保持呼吸道通畅C、用吗啡止痛D、开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，尽快将膨出的脑组织回纳E、昏迷患者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流3、格拉斯哥昏迷记分法，昏迷最深的是A、2分B、3分C、8分D、14分E、15分4、关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，错误的是A、每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换C、脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧D、避免用力咳嗽、打喷嚏E、禁忌做腰椎穿刺5、护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是A、体温B、血压C、脉搏D、呼吸E、意识6、观察颅脑损伤病人病情时，为避免病人躁动影响准确性，宜首先观察A、瞳孔B、呼吸C、脉搏D、血压E、神志7、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是A、平卧位B、仰卧中凹位C、侧卧位D、侧俯卧位E、床头抬高15～30cm8、下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是A、禁止腰椎穿刺B、枕部垫无菌巾C、禁忌堵塞鼻腔D、床头抬高15～30cmE、用抗菌药溶液冲洗鼻腔9、为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是A、及时吸痰B、气管切开C、气管插管D、用舌钳牵舌E、放置口咽通气道10、某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分11、颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是A、卧床休息，头低位B、使用脱水剂减少脑脊液外漏C、给予镇静镇痛药D、用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏E、用生理盐水棉球清洁外耳道二、A21、患者男性，20岁。
护理学(师)考试过关必做3000题含历年真题(外科护理学-颅脑损伤病人的护理)【圣才出品】
护理学（师）考试过关必做3000题含历年真题第三篇外科护理学第十五章颅脑损伤病人的护理A1/A2型题1．符合颅后窝骨折临床特征的为（）。
A．熊猫眼B．脑脊液鼻漏C．脑脊液耳漏D．眼镜样血肿E．耳后及枕下部出现皮下瘀斑【答案】E2．急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是（）。
A．短暂昏迷B．昏迷进行性加重C．中间清醒期D．持续昏迷E．昏迷程度时重时轻【答案】C3．头皮裂伤的处理错误的是（）。
A．尽早清创B．清创争取6～8h之内C．应用TATD．应用抗生素E．超过24h的创口绝不能一期缝合【答案】E4．属于最严重的头皮损伤的是（）。
A．头皮下血肿B．头皮挫伤C．头皮裂伤D．头皮撕脱伤E．骨膜下血肿【答案】D5．关于颅中窝骨折病人的护理，错误的是（）。
A．禁止腰椎穿刺B．床头抬高15～30cmC．禁忌堵塞鼻腔D．枕部垫无菌巾E．用抗生素溶液冲洗鼻腔【答案】E6．颅底骨折伴脑脊液鼻漏的早期处理是（）。
A．用力擤鼻以利引流B．棉球堵塞鼻孔C．乙醇棉签消毒鼻前庭周围D．生理盐水冲洗E．腰穿【答案】C7．关于冬眠低温治疗期间的护理，叙述错误的是（）。
A．收缩压低于80mmHg应停药B．降温前先给病人使用冬眠药物C．冬眠期间不宜翻身或移动体位D．通常体温降至32～34℃E．复温时应先停止使用冬眠药物【答案】E8．以下应立即手术的颅脑损伤是（）。
A．蛛网膜下腔出血B．脑挫裂伤C．硬脑膜外血肿D．脑震荡E．颅底骨折伴脑脊液漏【答案】C9．观察颅脑损伤病人，颅压增高早期的表现是（）。
A．脉慢，血压下降B．脉慢，血压下降C．脉慢，血压升高D．脉快，呼吸急促E．脉快，血压升高【答案】C10．下列不发生颅内压增高的疾病是（）。
A．颅内肿瘤B．硬脑膜下血肿C．脑内血肿D．脑震荡E．脑水肿【答案】D11．颅脑损伤病人颅内感染的常见原因是（）。
A．呕吐B．脑疝C．窒息D．颅内压增高E．脑脊液漏【答案】E12．不属于续发性脑损伤的是（）。
执业护士外科护理学颅脑损伤患者的护理-试卷1_真题-无答案(281)
执业护士外科护理学（颅脑损伤患者的护理）-试卷1(总分80,考试时间90分钟)1. A1型题1. 对脑震荡的处置不正确的是( )A. 卧床休息B. 头痛可用吗啡类药物C. 消除病人的畏惧心理D. 失眠患者可用安定等药物E. 多数情况下无需特殊治疗2. 下列哪种药物不属于渗透性脱水药( )A. 20％甘露醇B. 20％人血白蛋白C. 甘油果糖D. 呋塞米E. 尿素山梨醇溶液3. 下列哪项脑脊液漏的护理是错误的( )A. 每天清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内B. 在外耳道口或鼻前庭疏松处放置干棉球，如棉球渗湿，应及时更换，并记录24 h浸湿的棉球数，以此估计漏出液量C. 禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧D. 行腰椎穿刺释放血性脑脊液E. 绝对卧床休息4. 外伤后颅骨凹陷性骨折凹陷深度达到多少，需要行开颅手术治疗( )A. 0．5 cmB. 1 cmC. 1．5 cmD. 2 cmE. 2．5 cm5. 确诊颅盖线形骨折需要下列哪项检查( )A. 头颅MR扫描B. 头颅CT平扫C. 头颅正侧位x线片D. 头颅超声多普勒E. 头颅CT增强扫描6. 确诊颅底骨折需要下列哪项检查( )A. 头颅MR扫描B. 头颅CT平扫C. 头颅正侧位X线片D. 头颅超声多普勒E. 头颅CT增强扫描7. 保持呼吸道通畅的方法不包括下面哪项( )A. 应及时清除呼吸道分泌物B. 预计患者昏迷时间较长或合并严重颌面伤以及胸部伤者，应及时行气管切开，以确保呼吸道通畅C. 雾化吸入D. 患者始终保持仰卧位E. 气管切开8. 脑脊液漏多长时间不自行愈合者，可考虑做硬脑膜修补术( )A. 2周B. 3周C. 4周D. 5周E. 1周9. 根据脑损伤病理改变的先后，脑损伤可分为( )A. 原发性脑损伤和继发性脑损伤B. 原发性脑损伤和闭合性脑损伤C. 闭合性脑损伤和开放性脑损伤D. 开放性脑损伤和继发性脑损伤E. 开放性脑损伤和闭合性脑损伤10. 下列哪种脑损伤有明确的中间清醒期( )A. 急性硬膜下血肿B. 急性硬膜外血肿C. 小脑幕切迹疝D. 颞叶沟回疝E. 慢性硬膜外血肿11. 颅脑损伤早期护理以何为主( )A. 防止压疮和加强功能训练B. 保证营养供给C. 预防脑水肿D. 预防肺部和尿路感染E. 基础护理12. 颅脑损伤晚期护理以何为主( )A. 防止压疮和加强功能训练B. 防止上消化道出血C. 预防脑水肿D. 预防肺部感染E. 保证营养供给13. 下列哪项不是颅脑损伤的致伤因素( )A. 颅骨变形、骨折造成脑损伤B. 脑组织在颅腔内直线运动造成的脑损伤C. 脑萎缩D. 脑组织在颅腔内旋转运动造成的脑损伤E. 加速性运动造成的损伤14. 脑脊液鼻漏的治疗应采用( )A. 及时用纱条填塞患侧鼻孔B. 多次鼻腔冲洗C. 立即开颅修补硬脑膜D. 观察2—3周，并用抗生素治疗E. 持续从鼻腔吸引脑脊液15. 脑挫裂伤最突出的症状是( )A. 意识障碍B. 头痛C. 呕吐D. 颅内压增高E. 脑疝16. 重症颅脑外伤患者的急救首先应做到( )A. 检查神志、瞳孔B. 测量呼吸、血压、脉搏C. 保持呼吸道通畅D. 应用脱水剂E. 给予止血药物，抗感染17. “熊猫眼征”是什么部位骨折患者的临床表现( )A. 颅盖骨骨折B. 前颅窝颅底骨折C. 中颅窝颅底骨折D. 后颅窝颅底骨折E. 眶骨骨折18. 硬脑膜外血肿，瞳孔变化的特征是( )A. 血肿侧散大，对光反应消失B. 血肿侧缩小，对光反应消失C. 双侧均散大，对光反应消失D. 双侧均缩小，对光反应消失E. 双侧瞳孔多变，大小不定19. 颅脑损伤患者颅内感染是由于( )A. 脑疝B. 颅内压增高C. 呕吐D. 脑脊液漏E. 窒息20. 护理颅脑损伤的病人，下列哪项最重要( )A. 体温B. 脉搏C. 呼吸D. 血压E. 意识21. 颅脑损伤的病人，意识丧失，呼之不应，压眼眶出现皱眉，其意识障碍属于( )A. 昏B. 嗜C. 浅昏迷D. 深昏迷E. 昏迷22. 某颅脑损伤患者，呼之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为( )A. 15分B. 12分C. 11分D. 8分E. 5分23. 为保障颅脑损伤的深昏迷患者呼吸道通畅，最可靠的措施是( )A. 及时吸痰B. 气管切开C. 气管插管D. 用舌钳牵舌E. 放置口咽通气道2. A2型题1. 许某，24岁青年女性，不慎从高约2．5米楼上坠落，落地后昏迷约5min，醒后发现鼻腔有血性液流出。
护士执业资格考试复习题 颅脑损伤病人的护理
护士执业证书遗失补办申请表页脚内容91颅脑损伤病人的护理一、名词解释1.颅内高压2.脑疝3.脑震荡4.脑挫裂伤5.逆行性健忘6.熊猫眼征7.中间清醒期8.头皮撕脱伤9.硬脑膜外血肿二、选择题 A1型选择题1.颅脑损伤病人的卧位，抬高床头15～30cm 的目的是：A.预防误吸及窒息B.利于呼吸道通畅C.保证心排出血量D.病人舒适E.减轻脑水肿2.颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－清醒－昏迷，提示有：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.硬膜下血肿E.硬膜外血肿3.提示颅内压增高，应警惕脑护士执业证书遗失补办申请表页脚内容92疝早期的生命体征表现是：A.血压高，脉搏快，呼吸快B.血压低，脉搏慢，呼吸慢C.血压高，脉搏慢，呼吸慢D.血压高，脉搏慢，呼吸快E.血压低，脉搏快，呼吸快 4.头部损伤后，出现球结膜下出血，脑脊液鼻漏应考虑：A.鼻骨骨折B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.脑挫裂伤5.脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和腰穿，是防止：A.脑疝B.头痛C.颅内压下降D.颅内继发感染E.呕吐6.甘露醇治疗脑水肿，应： A.缓慢静脉注射B.一次剂量在半小时内滴完C.一次剂量在一小时内滴完D.一次剂量在两小时内滴完 E.滴速与疗效无关7.颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误的护理是：护士执业证书遗失补办申请表页脚内容93A.物理降温后用冬眠药物B.用药前测量体温，脉搏.呼吸.血压C.病人注射冬眠药物后半小时内不宜搬运和翻身D.维持直肠内温度在33～34℃E.维持体液平衡8.应立即手术治疗的颅脑损伤是：A.脑震荡B.颅底骨折伴脑脊液外漏C.硬脑膜外血肿D.脑干损伤E.脑挫裂伤9.颅底骨折的诊断主要依靠：A.临床表现B.X 光检查C.外伤史D.局部肿胀E.局部疼痛10.颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体瘫痪，提示受压部位在：A.左侧B.右侧C.双侧D.延髓E.桥脑11.脑外伤昏迷病人呼吸困难的主要处理措施是：护士执业证书遗失补办申请表页脚内容94A.吸氧B.吸痰C.舌后坠者用舌钳拉出安放通气道D.肌注呼吸兴奋剂E.气管切开12.开放性颅底骨折主要治疗是：A.手术治疗骨折B.有脑脊液外漏时及时手术修补C.应用抗生素防止感染D.有脑脊液外漏时及时冲洗及堵塞E.以上均不对13.头皮损伤，以下哪项常并发休克：A.头皮裂伤B.头皮血肿C.帽状腱膜下血肿D.骨膜下血肿E.头皮撕脱伤14.颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪项处理是对的?A.无菌盐水冲洗后棉花堵塞B.清创缝合C.用力擤擤，以利引流D.腰穿减压E.应用抗生素15.小脑幕裂孔疝病人急救的护士执业证书遗失补办申请表页脚内容95首要措施是：A.吸氧B.肌注洛贝林C.肾上腺皮质激素D.50％葡萄糖静滴E.甘露醇静注16.急性颅脑损伤病人，哪种瞳孔变化最具有手术指征?A.两侧瞳孔散大B.对侧瞳孔散大C.一侧瞳孔散大对光反射消失伴意识障碍D.一侧瞳孔散大，另一瞳孔缩小，神志清醒E.瞳孔大小多变17.硬脑膜外血肿的出血，多源于：A.颅骨板障静脉破裂B.椎动脉破裂C.脑膜中动脉破裂D.颅内静脉窦破裂E.脑皮层血管破裂18.颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的?A.密切观察意识，瞳孔变化B.抬高床头15～30cmC.躁动时酌情使用少量吗啡D.便秘严重时用甘油低压灌肠E.保持呼吸道通畅，必要时做气管切开护士执业证书遗失补办申请表页脚内容9619.重症颅脑外伤急诊，首先应做到：A.检查神志瞳孔B.测量生命体征C.保持呼吸道通畅D.止血、抗感染E.及时输液、输血 20.脑震荡的处理原则是： A.对症处理 B.脱水疗法 C.急诊手术 D.防治休克 E.暂不处理21.硬脑膜外血肿的典型意识改变是：A.嗜睡B.谵妄C.昏迷不过30分钟D.中间清醒期E.持续性深昏迷22.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于：A.500～800mlB.800～1000mlC.1500～2000mlD.2000～2500mlE.2500～3000ml23.脑干损伤时瞳孔变化的特征是：A.双侧瞳孔散大，固定护士执业证书遗失补办申请表页脚内容97B.一侧瞳孔散大，对光反应消失C.一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝D.两侧瞳孔等大，对光反应存在E.两侧瞳孔大小多变不等圆 24.颅底骨折出现脑脊液漏时，属于：A.闭合性骨折B.开放性骨折C.粉碎性骨折D.青枝性骨折E.凹陷性骨折25.治疗较大的帽状腱膜下血肿的方法是A.待其自行吸收B.用止血药，加压包扎C.穿刺抽血，防止感染D.切开引流，防止感染E.穿刺抽血后加压包扎 26.急性颅内压增高常见于 A.发展较快的颅内恶性肿瘤B.脑脓肿C.巨大脑膜瘤D.外伤性硬脑膜外血肿E.化脓性脑膜炎27.颅前窝骨折最易损伤的神经是A.嗅神经护士执业证书遗失补办申请表页脚内容98B.动眼神经C.听神经D.面神经E.滑车神经28.颅内压增高最客观的证据是A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.血压升高E.心跳缓慢29.形成脑疝的根本原因是 A.急性颅内压增高 B.慢性颅内压增高 C.严重脑挫裂伤D.严重颅骨骨折E.颅内各分腔压力差 30.不符合脑震荡表现的是 A.意识障碍不超过30分钟 B.逆行性健忘 C.颅内压增高 D.脑脊液检查无异常 E.神经系统检查无异常31.颅底骨折合并脑脊液漏者擤鼻涕，打喷嚏等可引起A.颅内压增高B.颅内压降低C.脑脊液外溢D.脑脊液引流不畅E.颅内感染护士执业证书遗失补办申请表页脚内容9932.颅脑损伤病人每日补液量应控制在A.总量500～1000ml ，其中生理盐水不超过500mlB.总量1000～1500ml ，其中生理盐水不超过500mlC.总量1500～2000ml ，其中生理盐水不超过500mlD.总量2000～2500ml ，其中生理盐水不超过1000mlE.总量2500～3000ml ，其中生理盐水不超过1000ml 33.关于颅骨骨折的治疗原则，以下叙述不正确的是A.颅盖骨线行骨折和颅底骨折本身，不需特殊处理B.颅盖凹陷骨折，出现神经症状时，需要手术治疗C.颅盖骨骨折线通过脑膜中动脉沟时，应警惕硬膜外血肿D.颅底骨折合并脑脊液漏时，应使用抗生素和TATE.颅底骨折合并脑脊液漏时，应及时手术修补硬脑膜 34.急性硬脑膜外血肿的临床表现是A.进行性意识障碍——血压升高、脉搏变慢——患侧瞳孔散大B.瞳孔不等——意识障碍——脉搏变慢、血压升高C.出现局灶性定位体征——瞳孔不等大——意识障碍D.意识障碍、双侧瞳孔缩小护士执业证书遗失补办申请表页脚内容100——心率变慢、血压下降E.意识障碍——去大脑强直——呼吸轶暂停35.左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪E.昏迷、双侧瞳孔散大，四肢瘫痪36.颅内压增高“三主征”为： A.头痛、偏瘫、视野缺损B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢D.头痛、复视、呕吐E.头痛、呕吐、失眠 37.下列哪项为Cushing 征的临床表现？A.血压升高、呼吸深快、脉搏细弱B.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深而慢C.血压下降、脉搏减慢、呼吸减慢D.血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢E.血压下降、心率不齐、呼吸浅快护士执业证书遗失补办申请表页脚内容10138.降低颅内压控制液体入量可根据每天尿量：A.不少于500mlB.不少于600mlC.不少于100mlD.不少于200mlE.不少于1000ml39.治疗急性颅高压的首选药物是A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.30%尿素E.地塞米松40.对于脑外伤患者的处理，下列哪项不正确？A.保持呼吸道通畅B.密切观察神志、瞳孔的变化C.巨大颅内血肿应争取时间尽早手术清除D.不管血肿在何部位都不必手术，尽可能保守治疗E.头皮裂伤2～3天，无明显感染者，进行清创缝合加伤口引流A2型选择题1.患者男性，20岁，建筑工人，从高处摔下，乳突部皮下血肿，右耳流出血性液体，听力明显减低，护士执业证书遗失补办申请表页脚内容102考虑：A.脑震荡B.脑挫伤C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折2.患者男性，30岁，因车祸头颅外伤，眼睑青肿，球结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，应考虑：A.额骨骨折B.面部挫伤C.颅前窝骨折D.颅后窝骨折E.颅中窝骨折3.成人患者，头部外伤，昏迷5分钟，醒后对当时受伤情况不能回忆，有轻度恶心，头痛，检查无特殊发现，应考虑：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.头部挫伤D.颅内血肿E.颅底骨折4.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X 光检查发现颅盖骨折，凹陷0.3cm ，其处理应：A.速尿B.50％葡萄糖溶注射C.甘露醇快速注射D.手术复位护士执业证书遗失补办申请表页脚内容103E.可不作特殊处理5.成人女性，头皮裂伤已3天，现伤口无明显感染迹象，最理想的处理方法是：A.换药B.口服抗生素C.清创缝合D.无需特别处理E.抗生素溶注湿敷6.患者头皮钝物撞伤2天，检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感，最可能的诊断是：A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.头皮感染E.脑积水7.患者头部外伤后即出现昏迷，半个小时后清醒，随即再次出现昏迷，伤侧瞳孔进行性散大，对光反射减弱，此时，最可能的是：A.脑内血肿B.硬脑膜外血肿C.硬脑膜下血肿D.脑挫裂伤E.脑震荡8.患儿男性，6岁，头皮外伤后出血不止，此时，首要的处理方法是：A.压迫止血B.输液C.止痛护士执业证书遗失补办申请表页脚内容104D.清创E.镇静9.患者女性，头部外伤后现出现“熊猫眼”征，且有淡红色液体从鼻腔流出，最有可能的是：A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.眼眶损伤E.以上都不对10.患者头部外伤，有脑脊液鼻漏，此时以下哪项处理有误：A.病人取平卧位，床头抬高15～30cmB.保持鼻腔清洁C.尽量避免擤鼻涕，打喷嚏D.一般不作腰穿E.予以冲洗鼻腔11.女性，18岁，打网球时被球击中右侧头顶部，查：神清，一般情况好，右侧顶部可见一乒乓球大小的隆起，周围质地较硬，中心部位较软，似有波动感，以下哪种可能性最大?A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.颅盖骨凹陷性骨折E.以上均不是12.男性，16岁，学生，骑自行车不慎跌进水沟里，昏迷15分钟后清醒，自诉头晕，注意力无法集中，耳鸣，问病史时无法回忆受伤护士执业证书遗失补办申请表页脚内容105经过，体检未见阳性体征，此时，应考虑是：A.脑震荡B.头皮血肿C.骨膜下血肿D.脑挫裂伤E.颅内血肿13.男性，40岁，颅脑外伤昏迷2天，现频繁呕吐，烦躁不安，有尿潴留，此时，以下处理哪项不妥：A.导尿并置尿管B.禁食C.观察病情D.加床档以防坠床E.吗啡镇静14.女性，车祸5小时，神志不清，X 线摄片提示颅骨凹陷性骨折，凹陷直径8cm ，凹陷深度为1.8cm ，此时，最佳处理应是：A.严密观察病情B.脱水C.不用处理D.应用皮质激素E.尽早手术复位15.女性，32岁，被人打伤头部15小时，查：神清，眼睑青肿，球结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出，此时，最有可能是：A.面部软组织损伤B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折护士执业证书遗失补办申请表页脚内容106D.颅后窝骨折E.眼外伤16.男性，44岁，头颅外伤后出现右耳流淡红色液体，听力下降，以下处理，不对的是：A.应用抗生素B.可用无菌棉球填塞堵漏C.禁作腰穿D.禁作冲洗E.禁止用力咳嗽17.女性，45岁，因诊断为脑挫裂伤而正在进行冬眠疗法，降温标准维持肛温为：A.26～28℃B.28～30℃C.30～32℃D.33～34℃E.34～36℃18.李女士，24岁。
初级护师外科学常考试题：颅脑损伤病人的护理
1、①脑震荡的病理解剖改变是A、脑出血B、无明显的器质性改变C、脑组织明显水肿D、脑组织裂伤E、脑组织移位【正确答案】B【答案解析】脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
2、①颅内无明显器质性改变的是A、脑挫裂伤B、硬脑膜外血肿C、硬脑膜下血肿D、脑内血肿E、脑震荡【正确答案】E【答案解析】脑震荡是一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。
3、③颅底骨折诊断的主要依据是A、颅脑外伤史B、查找骨折音C、临床表现E、B超【正确答案】C【答案解析】颅底骨折多为间接暴力引起的线形骨折，病人特征性的临床表现为脑脊液外漏，这是诊断的主要依据。
4、③应立即进行手术治疗的脑外伤是A、脑震荡B、颅底骨折伴脑脊液耳漏C、脑挫裂伤D、硬脑膜外血肿E、蛛网膜下腔出血【正确答案】D【答案解析】颅内血肿一旦形成，易造成颅内压增高、脑疝，故应及时手术处理。
5、③脑脊液耳漏，严禁冲洗、堵塞、腰穿是为了防止A、头痛B、颅内压下降C、形成脑疝D、颅内压升高E、颅内感染【正确答案】E【答案解析】脑脊液耳漏时颅腔与外界相通，若行冲洗、堵塞、腰穿等可造成颅内感染。
二、A21、③男性，30岁，建筑工地意外事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必须的是A、瞳孔B、呕吐C、尿量D、肢体活动E、昏迷指数【正确答案】C【答案解析】颅脑损伤病人应注意观察生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活动等情况，尿量不是必须观察的指标。
2、③男性，40岁，因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是A、降温B、脱水C、手术D、给氧E、应用肾上腺皮质激素【正确答案】C【答案解析】病人为硬脑膜外血肿的典型表现，一旦出现应及时手术。
三、B1、③A.短暂双侧瞳孔散大B.一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪C.单侧瞳孔散大，睑下垂，神志清醒D.双侧瞳孔大小多变，不等圆E.双侧瞳孔散大，对光反应消失<1> 、外伤性颅内血肿则出现【正确答案】B【答案解析】伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征。
颅脑损伤病人的护理练习题
颅脑损伤病人的护理一、A11、一般脑脊液漏愈合所需要的时间为A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周2、应立即进行手术治疗的脑外伤是A、脑震荡B、颅底骨折伴脑脊液耳漏C、脑挫裂伤D、硬脑膜外血肿E、蛛网膜下腔出血3、单纯性闭合性颅盖线性骨折的治疗原则是A、手术复位B、放射性核素脑扫描C、仅做外固定D、不需要特殊处理E、清楚碎骨4、对于颅底骨折患者需重点处理的是A、放射性核素脑扫描B、清楚碎骨C、手术整复D、摘除陷入的骨片E、预防颅内感染5、需要手术处理的颅骨骨折是A、线形骨折B、凹陷骨折范围4cm，有脑受压症状C、凹陷骨折范围2cmD、凹陷骨折范围3cmE、凹陷骨折深0.5cm6、针对颅底骨折病人的护理，以下哪项是正确的A、血性脑脊液病人，腰椎穿刺放脑脊液B、脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C、伤后视力减退，超过1个月可手术减压D、颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E、着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、神经损伤等7、关于脑震荡治疗原则错误的是A、无需特殊治疗B、应卧床休息1～2周C、给予镇静药D、病人多在2周内恢复E、需手术治疗二、A21、患者，20岁。
因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒。
检查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧偏瘫。
最可能的诊断是A、脑震荡B、脑挫裂C、脑内血肿D、右侧硬脑膜外血肿E、硬脑膜下血肿2、63.患者，男，28岁。
车祸伤后1小时。
当时昏迷约10分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。
右鼻孔可见血性液体持续流出。
此时的护理措施错误的是A、迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化B、用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出C、按照医嘱应用抗生素和破伤风D、给予面罩氧气吸入E、患者取半卧位三、A3/A41、朱女士，头部外伤后昏迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg（20/10.7kPa），脉搏70次/min，呼吸15次/min，考虑“脑挫裂伤”。
<1> 、降低颅内压应首选A、20%甘露醇B、30%尿素C、25%山梨醇D、50%葡萄糖E、利尿合剂<2> 、输液速度（脱水剂除外）应限制在A、10～15滴/minB、15～20滴/minC、20～30滴/minD、30～40滴/minE、40～50滴/min四、B1、A.X线摄片B.MRl检查C.临床检查D.CT检查E.B超检查<1> 、颅盖线形骨折的诊断主要依据A B C D E<2> 、颅底线形骨折的诊断主要依据A B C D E。
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护理学护师：颅脑损伤病人的护理考试题1、单项选择题颅脑外伤的患者出现中间清醒期，应首先考虑是（）A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.脑内血肿D.脑挫伤E.脑震荡答案：A2、单项选择题下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是（）A.禁止腰椎穿刺B.枕部垫无菌巾C.禁忌堵塞鼻腔D.床头抬高15°～30°E.用抗生素溶液冲洗鼻腔答案：E3、单项选择题社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。
其中讲解女性如果发生了工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法应该是（）A.用消毒液清洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院B.用无菌辅料包裹后，放置于有冰容器中送医院C.用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院D.不做任何处理送医院E.不需要保留和处理答案：C4、单项选择题患者男，50岁。
2小时前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为（）A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝D.颅脑损伤伴脑疝E.原发脑干损伤答案：C解析：根据题干所给症状体征"头部外伤史，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)"考虑诊断为"左硬膜外血肿伴枕骨大孔疝"，故选C。
解题关键：血肿形成出现对侧肢体障碍，同侧瞳孔变化。
结合硬膜外血肿的临床表现做出诊断，另外，有"中间清醒期"。
【考点】：颅脑损伤的诊断5、单项选择题;心脏有一结构叫卵圆窝，在什么解剖结构上（）A.在左房的左心耳上B.在房间隔上C.在肺动脉上D.在主动脉上E.在室间隔上答案：B6、单项选择题为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是（）A.及时吸痰B.气管切开C.气管插管D.用舌钳牵舌E.放置口咽通气道答案：B7、单项选择题有一名颅底骨折病人，以下哪项是正确的（）A.血性脑脊液病人，腰椎穿刺放脑脊液B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C.伤后视力减退，超过1个月可手术减压D.颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、神经损伤等答案：E解析：蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时，可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗，选项A错；脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染，不主张堵，易感染，选项B错；伤后视力减退，应尽快手术减压，选项C错；颅底骨折，一般为开放性伤，多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤，故选E。
解题关键：颅底骨折易出现脑脊液漏，故鉴别有无颅脑损伤和处理脑脊液漏是重点。
【考点】：颅底骨折8、单项选择题枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力答案：D解析：二者都有颅压增高表现，意识变化、瞳孔变化，但由于枕骨大孔疝引起延髓受压迫，患者往往采取保护性体位：头部后仰，颈项强直；可突然出现呼吸骤停，而后进入昏迷，双侧瞳孔散大，心跳停止而死亡。
故选D。
解题关键：枕骨大孔邻近生命中枢，故一旦发生疝，呼吸骤停出现较早。
【考点】：脑疝的临床表现9、单项选择题患者，女性，25岁。
左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。
无头痛、呕吐。
查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。
神志清醒，对答切题。
左耳有血性液体流出。
若患者出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可能的诊断是（）A.脑内出血B.帽状腱膜下出血C.硬脑膜外血肿D.急性硬脑膜下血肿E.慢性硬脑膜下血肿答案：C10、单项选择题患者，女性，42岁，危桥行走时，不慎从高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。
6小时后开始形成熊猫眼征，下列护理措施不恰当的是（）A.床头适当抬高B.避免用力打喷嚏C.禁止鼻腔滴药D.观察记录脑脊液流出量E.禁腰穿答案：A11、单项选择题出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）A.患侧瞳孔逐渐缩小B.患侧瞳孔逐渐散大C.双侧瞳孔缩小D.双侧瞳孔散大E.双侧瞳孔大小不变答案：B解析：小脑幕切迹疝的瞳孔改变：病初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。
故选B。
解题关键：记忆小脑幕切迹疝的特点：瞳孔缩小，光反应迟钝-瞳孔散大、光反应消失。
【考点】：瞳孔变化的意义12、单项选择题女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm.右侧肢体无自主运动。
目前禁忌的处理方法是（）A.腰椎穿刺测定颅内压B.开颅探查C.应用地塞米松D.20%甘露醇快速静滴E.脑室引流答案：A13、单项选择题重症脑损伤未休克病人最适宜的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.侧俯卧位E.床头抬高15°～30°答案：E14、单项选择题急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是（）A.短暂昏迷B.持续昏迷C.中间清醒期D.昏迷进行性加重E.昏迷程度时重时轻答案：C15、单项选择题属于脑膜刺激征的是（）A.颈强直B.巴宾斯基征阳性C.前囟饱满D.提睾反射E.膝腱反射答案：A16、单项选择题下列头皮损伤最严重的是（）A.头皮搓伤B.头皮撕脱伤C.头皮血肿D.皮下血肿E.帽状腱膜下血肿答案：B17、单项选择题颅内压增高的容积代偿主要依靠（）A.脑组织的压缩B.颅腔的扩大C.脑脊液被排出颅外D.血压的下降E.脑血流量减少答案：C解析：颅内压增高时，机体的代偿主要通过减少颅内血容量和脑脊液量来代偿，由于脑组织需要保持一定的血流量以维持其正常功能，所以以脑脊液的调节为主，通过把脑脊液被排出颅外来减少颅内压，故选C。
解题关键：颅内压的调节主要靠脑脊液调节。
【考点】：颅内高压的代偿18、单项选择题患者，女性，25岁。
左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。
无头痛、呕吐。
查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。
神志清醒，对答切题。
左耳有血性液体流出。
护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外（）A.禁忌腰穿B.抬高头部，促进漏口封闭C.可用棉球阻塞耳道D.严禁经耳部滴药、冲洗E.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕答案：C19、单项选择题女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm.右侧肢体无自主运动。
应立即给病人使用的最主要急救药物是（）A.20%甘露醇B.氨苯蝶啶C.地塞米松D.苯巴比妥E.双氢氯噻嗪答案：A20、单项选择题硬脑膜外血肿病人意识变化的特点是（）A.昏迷B.昏迷-清醒C.昏迷-清醒-昏迷D.清醒-昏迷E.清醒-昏迷-清醒答案：C解析：硬脑膜外血肿典型者，当原发性脑损伤很轻（脑震荡或轻度脑挫裂伤），最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为"中间清醒期"。
所以硬膜外血肿病人意识变化的特点为昏迷-清醒-昏迷。
故选C。
解题关键：硬膜外血肿的最突出特点为"中间清醒期"。
【考点】：硬脑膜外血肿的意识变化21、单项选择题患者，女性，25岁。
左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。
无头痛、呕吐。
查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。
神志清醒，对答切题。
左耳有血性液体流出。
根据目前患者的情况，最重要的治疗是（）A.遵医嘱用药B.降低血压C.严密观察意识情况D.减轻脑水肿，降低颅内压E.预防压疮及躁动时意外损伤答案：D22、单项选择题患者女，28岁。
自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降。
可考虑（）A.鼻出血B.颅前窝骨折C.脑损伤D.颅中窝骨折E.眼球损伤答案：B解析：颅前窝受损出现鼻漏，瘀斑部位为眼周、球结膜下表现熊猫眼症，影响嗅神经和视神经。
颅中窝受损有鼻漏和耳漏，瘀斑部位在乳突，可累及面神经和听神经。
颅后窝受损无脑脊液漏，瘀斑出现在乳突、咽后壁，累及的脑神经少见。
该患者双眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降属于颅前窝骨折的临床表现。
故正确答案为B。
解题关键：掌握颅脑损伤的临床表现。
【考点】：颅脑损伤23、单项选择题诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（）A.意识障碍B.头皮下血肿C.脑脊液漏D.颅底骨凹陷E.脑脊液含血答案：C解析：颅底骨折的诊断主要靠临床表现，筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏，这是诊断颅底骨折最可靠的临床表现。
故选C。
解题关键：颅底是闭合的，没有骨折肯定不会出现脑脊液外漏，一旦有脑脊液漏就一定发生了颅底部的骨折。
【考点】：颅底骨折的临床诊断24、单项选择题患者，女性，25岁。
左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。
无头痛、呕吐。
查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。
神志清醒，对答切题。
左耳有血性液体流出。
此患者最有可能的诊断为（）A.脑震荡B.颅顶骨折C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅内压降低答案：D25、单项选择题某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为（）A.15分B.12分C.11分D.8分E.5分答案：C26、单项选择题女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm.右侧肢体无自主运动。
与病人的临床表现特点最符合的是（）A.脑挫裂伤B.原发性脑干损伤C.急性硬脑膜下血肿D.急性硬脑膜外血肿E.急性脑内血肿答案：D27、单项选择题外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是（）A.颅前窝B.颅前窝和颅中窝C.颅中窝D.颅中窝和颅后窝E.颅后窝答案：C解析：颅底骨折的诊断：①颅前窝骨折："熊猫眼"征，鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏，可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状；②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、展神经和颞叶脑损伤症状；③颅后窝骨折：乳突皮下淤血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、淤血或脑脊液漏。
可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状，故选C。
解题关键：根据脑脊液漏出部位判断损伤所在，颅前窝--"熊猫眼"、脑脊液鼻漏；颅中窝--脑脊液耳漏；颅后窝--乳突漏。