外周血管解剖学

第三节血管

一、血管壁的组织结构

（一）动脉：血液离开心脏所经过的血管为动脉。按管径的大小可分为大、中、小三种。管壁由内膜、中膜和外膜构成。

1、内膜薄而光滑，可减少血流的阻力。

2、中膜最厚，主要由环行的平滑肌和夹在平滑肌细胞之间的弹性纤维构

成，使血管具有弹性和收缩性，以便调节血流量。

3、外膜是管壁的最外层，由纤维结缔组织构成，内含有营养血管，神经

和淋巴管。

（二）、静脉：血液返回心脏所经过的血管为静脉。静脉与动脉一样，也可分大、中、小三种，管壁也是分内膜、中膜和外膜。与伴行的动脉相比，《1》、静脉管壁略大，管壁较薄，而外膜较发达

《2》、中膜中的平滑肌和弹性纤维较少，收缩力和弹性都较差。

《3》、在受重力作用较大的部位，如四肢的静脉中，管壁内有内膜皱襞形成的静脉瓣。静脉瓣通常成对存在，可阻止血液逆流，促使血液向心回流。（V瓣一般分布在血流比较困难的地方，四肢较多，下肢比是肢多）。

（三）、毛细血管

1、管径最小《7--9微米》

2、管壁薄《内皮细胞和薄层结缔组织》

3、在某些器官，毛细血管腔可以扩大形成血窦。

分布特点：

1、不均衡新陈代谢高，分布密

新陈代谢低，少而稀

2、交替开放。

毛细血管管壁最薄，通透性大，管径小，血流缓慢。所以有利于管内血液与管外组织液在此进行物质交换。

二、肺循环的血管

肺A→右心室发出→左右肺A入肺→在肺内逐级分支→毛细血管

网包绕肺泡→肺V→左右肺V出肺→左心房

三、大循环A的主要分支表

心

↓

升主动脉左、右冠状A（营养心脏）

↓

↓右颈总A 颈外A→甲状腺上A、

↓面A

主动脉弓头臂干颞浅A

上颌A→脑膜中A

颈内A→颅腔内的脑和视觉

右锁骨下A→腋A→肱A→尺A 掌浅弓

桡A 掌深弓

椎A

甲状颈干甲状腺下A

胸廓内A

颈总A分叉处：颈A小球“化学

感受器”能感受血液中化学成

分，当血液中的CO2浓度升高射

性调节呼吸加深、加快。末端“颈

A窦”压力感受器，当血压升高

时，调节心跳，以降低血压。

左颈总A（分支与右侧同）

左锁骨下A（分支与右侧同）

壁支肋间A脏支

胸主动脉支气管A

食管A

脏支

腹腔A 胃左A 肝固有A

肝总动脉胃十二指肠A→胃网膜右动脉

脾A

肠系膜上A 肠A

腹主动脉结肠A→→阑尾A

右结肠A

中结肠A

左结肠A

肠系膜下A 乙状结肠A

直肠上A

左右肾上腺中A

左右肾A →入球小A→出球小A《营养腹腔、肾脏》

左右精索内A

腰A

膀胱A

直肠下A

髂内A 子宫A《女性》

阴部内A 肛门A

左右髂总A 髂外A →股A→月国A→胫前A→→足背A

胫后A 足低外侧A 腹壁下A 足低内侧A

股深A 旋股内A

旋股外A

二、体循环的V

V由毛细血管开始，经各级V最后汇合心V系

上腔V系

下腔V系

１、上腔V系主要收集头颈、上肢和胸部等处V血

头颈部的V 颅内V

上颅外V 头腔

Ｖ上肢的V深V：手桡Ｖ→肱Ｖ→腋Ｖ→锁骨下Ｖ臂系尺Ｖ

浅Ｖ干

Ｖ

胸Ｖ

心Ｖ系心的Ｖ→冠状窦→→

房

腹腔的Ｖ腹腔成对脏器的Ｖ（肾Ｖ等）

腹腔不成对的肠系膜上Ｖ

下脾Ｖ门Ｖ肝血窦

腔肠系腹下Ｖ

骨盆的V 骨盆的壁层V→→髂内Ｖ→→→→髂

骨盆脏脏器V 总

胫前ＶＶ

深Ｖ、足Ｖ髂外Ｖ

上腔V 胫后

浅Ｖ

大隐Ｖ

２、下腔Ｖ系：主要收集下肢、腹壁、骨盆壁、盆腔和腹腔脏器等处的Ｖ血。

３、奇Ｖ、半奇Ｖ起着沟通上腔Ｖ系和下腔Ｖ系的作用。